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15) Un niño de 8 años es traído a la consulta por presentar talla baja, se constata la
misma con acortamiento del segmento inferior. Edad ósea de 5 años y
deficiente escolaridad. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?
1. Enanismo hipofisario
2. Pseudohipoparatiroidismo
3. Hipotiroidismo
4. Talla baja constitucional
21) ¿Qué actitud se debe adoptar ante un niño con deposiciones semilíquidas
verdosas con moco y catarro de vías aéreas superiores?
1. Antidiarreicos
2. Dieta hipofermentativa
3. Inhibidores de la motilidad intestinal
4. Antibióticos
24) Se acepta por convención generalizada en las ciencias fácticas que el nivel de
significación mínimo para que una proposición científica hipotética sea aceptada
como verdadera es que su valor de probabilidad llegue a ser igual o menor que:
1. 1 por mil
2. 1 por ciento
3. 5 por ciento
4. 10 por ciento
29) En un paciente con hepatitis viral aguda ¿cuál de los siguientes exámenes
complementarios es más útil como marcador de mal pronóstico?
1. La albúmina plasmática
2. La elevación de las transaminasas
3. La elevación de la seudocolinesterasa
4. La prolongación del tiempo de protrombina
30) Un lactante presenta una neumopatía aguda con severo compromiso del estado
general, dificultad respiratoria y una Rx de tórax donde se observan bullas y
derrame pleural. ¿Cuál es la sospecha etiológica?
1. Estreptococo pneumoniae
2. Estafilococo aureus
3. Micoplasma pneumoniae
4. Bramanella catarralis
37) ¿Cuál de las siguientes es la causa más común del síndrome de Cushing?
1. Adenoma adrenocortical
2. Hiperplasia adrenocortical bilateral
3. Carcinoma adrenal
4. Respuesta adrenal a producción ectópica de ACTH
38) Ante una paciente de 18 años de edad que presenta amenorrea, delgadez,
trastornos tróficos en la piel, aumento del vello corporal e hiperactividad, sin
alteraciones del pensamiento ni de la conciencia; ¿cuál sería su diagnóstico
presuntivo?
1. Depresión mayor
2. Esquizofrenia paranoide
3. Anorexia nerviosa
4. Hipertiroidismo
40) Un paciente HIV positivo ingresa al hospital por presentar fiebre, confusión y
hemiparesia. Se realiza tomografía computada de cerebro que informa: masas
múltiples, bílaterales, hipodensas, que realzan con el contraste; ¿Cuál es el
diagnóstico presuntivo?
1. Accidente cerebro-vascular isquém¡co
2. Leucoencefalopatía progresiva multifocal
3. Encefalitis por toxoplasma
4. Linfoma de SNC
42) ¿Cuál de las siguientes medidas adoptaría ante un recién nacido cuya madre
evidencia en su serología: HBS positivo (++), anti HBS negativo(-), anti HBS
positivo(+), anti HBE negativo(-)?
1. Gammaglobulina hiperinmune y vacuna contra hepatitis B
2. Observación y seguimiento con dosajes enzimáticos seriados
3. Una dosis de gammaglobulina hiperinmune, repetida a los 3 meses
4. Vacuna antihepatitis B (tres dosis con intervalo de dos meses entre las
mismas)
43) ¿Cuál de los siguientes parámetros presenta valor pronóstico específico en los
pacientes con pancreatitis aguda biliar?
1. Hiperamilasemia
2. Hipopotasemia
3. Hiperbilirrubiremia
4. Hipocalcemia
45) En un paciente en el cual usted sospecha que padece de diabetes insípida; ¿cuál
de las siguientes pruebas estaría indicada para su estudio?
1. Restricción salina
2. Concentración de orina
3. Glucosuria
4. Sobrecarga acuosa
47) ¿En qué lugar del nefrón se produce la secreción de potasio por acción de la
aldosterona?
1. En el tubo contorneado proximal
2. En el tubo contorneado distal
3. En el asa de Henle
4. En el tubo colector
49) ¿Cuáles son las características del pulso paradojal que suele aparecer en
pacientes con taponamiento cardíaco?
1. La presión del pulso disminuye en inspiración
2. La presión del pulso disminuye en espiración
3. La presión del pulso disminuye en decúbito dorsal
4. La presión del pulso disminuye en decúbito ventral
51) El tratamiento tardío de una criptorquidea bilateral: ¿que trastorno puede traer
como secuela?
1. Retraso en la maduración ósea
2. Retraso en la aparición de los caracteres sexuales secundarios.
3. Afección en la fertilidad del paciente
4. Ginecomastía con hiperprolactinemia.
52) ¿Cuál de los siguientes anestésicos locales está vinculado con más frecuencia a
reacciones de hipersensibilidad?
1. Lidocaína
2. Tetracaína
3. Procaína
4. Bupivacaína
53) Ante una paciente con embarazo de término que llega al control con hipertonía
uterina, alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal y pérdida hemática escasa y
amarronada: ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
1. Placenta previa.
2. Rotura del seno marginal de la placenta
3. Rotura de vasa previa.
4. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
54) En un paciente con cáncer de pulmón, y con excepción del cáncer tipo (oat
cell).¿Cuál es el factor más relacionado con el pronóstico a 5 años?
1. El compromiso ganglionar
2. La localización anatómica en el pulmón
3. El tamaño tumoral
4. El tipo celular
55) Una paciente de 50 años, obesa, cursa el quinto día de postoperatorio de una
anexo histerectomía total por carcinoma ovárico. Refiere dolor intenso y
continuo, de instalación reciente en la pantorrilla izquierda. Al examen se
descubre miodema doloroso, aumento del diámetro y de la temperatura del
miembro afectado. El dolor se exacerba con la flexión dorsal del pie. La
temperatura axilar es de 37.80C y el pulso 100 por minuto. ¿Cual es el
diagnóstico más probable?
1. Linfangitis primaria.
2. Oclusión de la arteria poplítea.
3. Erisipela
4. Trombosis venosa aguda.
64) En un paciente que presenta acalasia en estadio IV, Ud. decide efectuar un
estudio manométrico, ¿Qué resultado espera encontrar?
1. Atonía del cuerpo con falta de relajación del cardias.
2. Atonía del cuerpo con atonía cardial.
3. Ondas vigorosas en cuerpo con atonía cardial.
4. Ondas vigorosas en cuerpo con hipertonía cardial.
66) Una mujer de 35 años de edad, sin antecedentes de fiebre reumática, presenta
fiebre, artralgias, Sme. de Raynaud, auscultación compatible con estenosis
mitral, y semiología de hipertensión pulmonar; la eritrosedimentación es de 60
mm la primera hora y los hemocultivos fueron negativos. Tiene antecedentes de
una embolia periférica. ¿Cual es el diagnóstico probable?
1. Mixoma auricular
2. Prolapso valvular mitral
3. Lupus eritematoso sistémico, endocarditis de Libman - Sacks.
4. Síndrome de anticuerpos fosfolipídicos
68) ¿Cuáles son los tumores más frecuentemente hallados en el espacio visceral
medio del mediastino?
1. Quistes pericardiocelómicos.
2. Neurogénicos
3. Timomas
4. Adenomegalias
73) Un niño de dos meses es traído a la consulta con catarro de vías aéreas
superiores y febrícula. ¿Cuál es el tratamiento indicado?
1. Vapor
2. Descongestivos nasales
3. Antibiótico
4. Antihistamínicos
80) Ante un paciente de 30 años con diarrea crónica, pérdida de peso, fiebre
intermitente, artralgia, adenopatías y trastornos neurológicos: ¿Cuál es su
diagnóstico presuntivo?
1. Gastroenteritis eosinófila
2. Enfermedad celiaca
3. Megacolon congénito
4. Enfermedad de Whipple.
82) En un paciente joven que presenta herpes simple genital (Tipo 2) recurrente,
sin compromiso del estado general, ¿Cuál es el tratamiento de elección?
1. Tratamiento tópico con ungüento de aciclovir al 5%, 3 veces por día durante
10 días.
2. Tratamiento tópico con trifurina al 1%
3. Aciclovir 200 mg., 2 a 5 veces por día por vía oral.
4. Aciclovir 100 mg/día intramuscular por 10 días
85) En una paciente que refiere prurito vulvar, en la cual usted desea evidenciar
con mayor claridad la existencia de una lesión, a fin de poder llegar a
diagnóstico presuntivo. ¿Cuál de las siguientes substancias utilizaría?
1. Azul de toluidina
2. Podofilino
3. Lugol
4. Acido tricloroacético.
87) Un paciente de 46 años consulta por presentar cefalea desde hace 6 meses,
pérdida de la fuerza en el brazo y pierna derechos desde hace 2 semanas y
vómitos matinales ¿Qué estudio solicitarla para su diagnóstico?
1. EEG
2. RX cráneo
3. Arteriografía cerebral
4. TAC de cerebro
89) Una mujer de 35 años sin antecedentes patológicos consulta por dolor continuo
y parestesias en el miembro superior derecho. Al interrogatorio revela un
fenómeno de Raynaud asociado. Al examen se observa disminución del pulso
radial en la hiperabducc¡ón del miembro afectado. El resto del examen físico es
normal ¿Cuál de los siguientes métodos de estudio resulta imprescindible para
la evaluación final?
1. Radiografía simple de columna cervical
2. Arteriografía de miembro superior
3. Resonancia magnética del hueco axilar
4. Tomografía computada de cuello
90) Una paciente de 30 años presenta un nódulo de 1.5 cm. debajo del lóbulo de la
oreja, de 4 años de evolución. El examen revela un nódulo firme, duro,
indoloro, móvil, sin ganglios palpables y con función facial intacta ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
1. C¡stoadenolinfoma (tumor de Marthin)
2. Carcinoma mucoepidermoide de bajo grado.
3. Tumor mixto benigno (adenoma pleomorfo)
4. Adenocarcinoma acinocelular
91) ¿Que score de Apgar le corresponde a un recién nacido que al minuto de vida
presenta las siguientes características: Acrocianosis, reflejos ausentes, leve
flexión de extremidades, respiración irregular y frecuencia cardíaca 80 por
minuto?
1. Tres
2. Cuatro
3. Cinco
4. Seis
92) ¿Cuál de los siguientes signos y/o síntomas es el característico de los miomas
intramurales?
1. Metrorragias
2. Dolor.
3. Hipermenorrea
4. Flujo.
93) Un niño presenta déficit del 30% del peso teórico correspondiente a su edad, no
se le observan edemas. ¿Que estado nutricional presenta?
1. Desnutrición de primer grado
2. Desnutrición de segundo grado
3. Desnutrición de tercer grado
4. Kwashiorkor marasmático
96) Paciente afectada de preclampsia grave que está siendo tratada con sulfato de
magnesio como agente anticonvulsionante y presenta signos de intoxicación
¿Qué antídoto utilizaría?
1. Gluconato de calcio
2. Permanganato de potasio
3. Sulfato de sodio.
4. Hidróxido de calcio
97) En las lesiones cerradas por avulsión cutánea, ¿cuál es la conducta inmediata
aconsejable?
1. Resección del área afectada y reemplazo por un autoinjerto.
2. Elevación del tegumento afectado, lavado, antibióticos y sutura.
3. Drenaje, compresión y control de la viabilidad cutánea.
4. Resección del área afectada y diferido su cobertura.
98) ¿En cuál de las siguientes afecciones se proscribe el uso de aspirina por su
vinculación con el síndrome de Reye.
1. Sarampión.
2. Rubéola
3. Exantema súbito
4. Varicela
100) Una paciente gesta III, para II, que se presenta a la consulta con embarazo
de término en trabajo de parto, presenta al examen obstétrico cuello borrado,
con 6 cm. de dilatación, membranas íntegras, presentación pelviana completa.
La dinámica uterina es de una contracción cada 10 minutos de 30 segundos de
duración. ¿Cuál es la conducta adecuada?
1. Romper la bolsa de agua para facilitar el descenso.
2. Índica pujar a la paciente a fin de aumentar la dilatación por fenómeno
activo.
3. Rompe la bolsa y efectúa la maniobra de Brach.
4. Controla la dinámica uterina para evitar la hipodinamia.
Respuesta Examen 1