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AUTORES:
Monasterio Huertas Willian
Morales Zapata, Fani
Montero Mendoza, Julio
Montenegro Pairazaman, Leydi
Palacios Panta, Carolina
Palacios Garcia, Luciani
Prez Chuquihuanca, Karol
PATOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
REA CLNICO-QUIRRGICA
Contenido
...........................................................................................................................................0
INTRODUCCION.............................................................................................................1
OLIGOELEMENTOS.......................................................................................................2
Concepto:.......................................................................................................................2
Clasificacin de los oligoelementos..............................................................................2
SILICIO......................................................................................................................3
VANADIO..................................................................................................................5
CROMO.....................................................................................................................7
COBALTO...............................................................................................................12
COBRE....................................................................................................................15
ZINC........................................................................................................................19
HIERRO...................................................................................................................22
MAGNESIO.............................................................................................................26
YODO......................................................................................................................31
LITIO.......................................................................................................................32
SELENIO43...............................................................................................................34
FLOR43..................................................................................................................35
TABLA COMPLEMENTARIA.................................................................................0
REFERENCIAS.........................................................................................................0
OLIGOELEMENTOS
1
PATOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
REA CLNICO-QUIRRGICA
INTRODUCCION
OLIGOELEMENTOS
2
PATOLOGIA
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REA CLNICO-QUIRRGICA
OLIGOELEMENTOS
Las alteraciones en la homeostasis de los oligoelementos dan lugar a anomalas tanto
especficas como inespecficas a nivel sistmico por dficit de los mismos, llegando
incluso a cuadros de toxicidad cuando se acumulan en los tejidos. 1
Concepto:
Constituyen elementos inorgnicos que no se sintetizan por el organismo, contenidos en
cantidades muy pequeas, las cuales hay que obtenerlas en la alimentacin y son
imprescindibles para la vida, son multifuncionales y actan en: actividad cataltica de
las enzimas (forman parte sus centros activos) y configuracin estructural y reguladora
de mltiples estructuras (hormonas, enzimas, membranas biolgicas).
La principal fuente de exposicin a los elementos traza es el medio ambiente y los
alimentos ingeridos, aunque la presencia y acumulacin de los mismos en el organismo
depende en definitiva de las caractersticas fsico-qumicas de los oligoelementos.
Clasificacin de los oligoelementos
Los oligoelementos se dividen en esenciales, posiblemente esenciales y no esenciales
segn los requerimientos dietticos de los animales superiores.
Esenciales: V, Mo, Cr, Mn, Co, Ni, Cu, Fe, Zn, Si, I, Se y F*. La carencia de
estos oligoelementos es origen de enfermedades carenciales, causantes de
alteraciones en el crecimiento y en el estado de salud. Los oligoelementos
esenciales se pueden subdividir en 3 grupos segn su naturaleza qumica:
elementos catinicos, elementos aninicos y elementos que forman parte de
complejos orgnicos.
Posiblemente esenciales: tienen esencialidad probada pero se desconoce su
mecanismo de accin (As, B, Br, Li, Sn, V).
No esenciales: As, B, Li, Sn, V, Bi, Cs, Pt, Rb, Ab y Sr**
Txicos: producen alteraciones indeseables reversibles o irreversibles en el
organismo, pudiendo ser incluso letales (destacan el Pb y el Hg, txicos a
cualquier concentracin. Otros elementos tambin considerados txicos son el
Be, Cd, Ta, Tl).
1 Ramrez J., Bonete M. y Martnez R. Propuesta de una nueva clasificacin de los oligoelementos para su aplicacin en nutricin,
oligoterapia, y otras estrategias teraputicas, Nutr Hosp. 2015;31(3):1020-1033* pertenecen a la primera serie de transicin y
presentan propiedades fsico-qumicas similares
** clasificados como no txicos a las concentraciones en que se encuentran en el medio ambiente, los que estn en negrita son los
ms representativos segn autores (1)
OLIGOELEMENTOS
3
PATOLOGIA
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SILICIO
CARACTERISTICAS GENERALES:
El silicio forma parte de los elementos denominados metaloides o semimetales.
En cuanto a su conductividad elctrica, este tipo de materiales al que pertenece
el silicio, son semiconductores. El estado del silicio en su forma natural es slido
(no magntico). El silicio es un elemento qumico de aspecto gris oscuro azulado
y pertenece al grupo de los metaloides. El punto de ebullicin del silicio es de
3173 grados Kelvin o de 2900,85 grados Celsius o grados centgrados2.
Es tetravalente en sus compuestos, aunque algunas veces es divalente, y es
netamente electropositivo en su comportamiento qumico. Adems, se conocen
compuestos de silicio pentacoordinados y hexacoordinados3. Es muy abundante
en el reino vegetal donde forma el esqueleto que da rigidez a la planta. La cola
de caballo y el bamb son especialmente ricos en silicio. Nuestro organismo
contiene unos 250 mg. de slice. . Se encuentra en la composicin de todas las
clulas y es especialmente abundante en el cerebro y en el tejido conjuntivo, en
el colgeno y en las fibras elsticas de: tendones, ligamentos, cartlagos y
paredes artificiales; es, tambin, abundante en los dientes, piel, cabellos y uas,
en la crnea y en la esclertica. Es poco abundante en las vsceras4.
El ser humano es incapaz de transformar en silicio mineral que ingiere en silicio
orgnico ya que el primero de ellos no es asimilable por el organismo humano.
La cantidad de silicio orgnico en el hombre disminuye de forma irreversible a
medida que envejecemos, sobre todo a partir de los 40 aos. Se absorbe en el
intestino y se elimina por la orina5.
FUNCIONES
SILICIO Y TEJIDOS Los tejidos conjuntivos no slidos (piel, ligamentos,
tendones), cartilaginosos (articulaciones) y seos constituyen la trama del cuerpo
humano. Se construyen segn un mismo modelo: unas clulas (fibroblastos y
condorcitos u osteoblastos) y una matriz extracelular (MEC). La MEC est
formada por colgenos, protenas de sujecin y elsticas, y por proteoglicanos,
macromolculas cuya sntesis depende del silicio; el silicio es por lo tanto
esencial a la matriz extra celular, asegurando cohesin, tonicidad y flexibilidad a
los tejidos4.
2
Silicio [Internet]. Elementos. [cited 2015 Jul 4]. Available from: http://elementos.org.es/silicio
3 El Silicio y sus beneficios para la salud [Internet]. [cited 2015 Jul 5]. Available from: http://www.rdnattural.es/plantas-ynutrientes-para-el-organismo/minerales/silicio/
Hernndez Ramos F. SLICE Y SILICIO. Antienvejecimiento con nutricin ortomolecular [Internet]. Available from:
http://www.nutricioncelular.es/articulos/descargar_articulo/511
El Silicio y sus beneficios para la salud [Internet]. [cited 2015 Jul 5]. Available from: http://www.rdnattural.es/plantas-ynutrientes-para-el-organismo/minerales/silicio/
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Silicio, elemento esencial para la vida | Artculos | miherbolario.com [Internet]. [cited 2015 Jul 5]. Available from:
http://www.miherbolario.com/articulos/salud/78/silicio-elemento-esencial-para-la-vida
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Vega JMC. Un mtodo revolucionario capaz de unir geles y tejidos biolgicos. MoleQla Rev Cienc Univ Pablo Olavide. 2015;
(17):273.
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En el futuro, podra usarse un compuesto de vanadio podra para las pilas de litio
como nodo. Tambin podra usarse en las bateras recargables.
DEFICIENCIAS
Alta tasa abortos, aumento creatinina, disminucin de glucosa, alteraciones orgnicas
con deformidades en esqueleto1.
9 Vanadio [Internet]. Elementos. [cited 2015 Jul 5]. Available from: http://elementos.org.es/vanadio
10 VANADIO [Internet]. EBSCO CAM Review Board. 2013 [cited 2015 Jul 5]. Available from:
http://therapy.epnet.com/nat/GetContent.asp?siteid=EBSCO&chunkiid=125167
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EXCESO
El Vanadio puede tener un nmero de efectos sobre la salud humana, cuando la toma es
muy alta. Cuando el Vanadio es acumulado a travs del aire, puede causar bronquitis y
neumona.
Los efectos graves del Vanadio son irritacin de pulmones, garganta, ojos y cavidades
nasales. Otros efectos sobre la salud cuando se toma Vanadio son:
Irritacin de la piel
Mareos
Cambios de comportamiento
ASPECTOS RECIENTES
Los primeros compuestos de vanadio que se probaron con un enfoque
antidiabtico fueron algunas de sus sales inorgnicas, como el sulfato de
vanadilo o el ortovanadato de sodio. Al usarlas se observ que normalizaban la
concentracin de glucosa en sangre, aunque provocaban algunos problemas
colaterales como irritaciones gastrointestinales y en algunos casos no modulaban
correctamente los niveles de glucosa. La principal caracterstica de estos
compuestos es que se parecen estructuralmente al grupo fosfato. La principal
caracterstica de estos compuestos es que se parecen estructuralmente al grupo
fosfato, como se mencion antes. Existen una gran cantidad de enzimas que son
dependientes de este grupo, como las fosfatasas; en particular se ha observado
que la protena tirosina fosfatasa 1B est involucrada con el mal funcionamiento
de la insulina. Se ha propuesto que el mecanismo de los compuestos de vanadio
est relacionado con la inhibicin de la protena tirosina fosfatasa 1B, que
mejora la absorcin de glucosa en la clula y disminuye la concentracin de
glucosa en sangre, aunque no se descartan otros posibles mecanismos11.
11 Bautista HR. Vanadio, una esperanza para los diabticos
OLIGOELEMENTOS
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CROMO
El cromo es una mineral que es necesario en muy bajas cantidades por nuestro
organismo. Se lo encuentra en principalmente en dos estados de oxidacin: trivalente
(cromo +3), el cual es biolgicamente activo y se encuentra en los alimentos y
suplementos nutritivos y hexavalente (cromo +6), como un derivado txico de la
contaminacin industrial.
El cromo se concentra mayormente en el hgado, bazo, los tejidos blandos y huesos. El
contenido de cromo va disminuyendo con la edad. Es considerado un oligoelemento o
un elemento traza ya que es un mineral que se necesita en muy poca cantidad pero es
indispensable para las funciones de nuestro organismo. Tambin se consideran
oligoelementos minerales como el zinc, cobalto, cobre, boro, manganeso, iodo, etc.
Su descubrimiento se atribuye a un qumico francs llamado Loius-Nicolas Vaquelin en
el ao 1797. Muchos aos ms tarde, en 1959, los cientficos Walter Mertz y Klaus
Schwarz, descubrieron que el cromo tena un rol importante en el metabolismo de
carbohidratos.12
Funciones del cromo en el organismo
Controla los niveles de azcar en sangre: el cromo es un componente
fundamental del llamado factor de tolerancia a la glucosa (GTF). La funcin
principal del GTF es aumentar la capacidad que tienen las clulas de regular la
insulina. La insulina es secretada por las clulas especializadas del pncreas en
respuesta a niveles aumentados de glucosa en la sangre, lo que ocurre, por
ejemplo, luego de la ingesta de alimentos. Es decir que la insulina es responsable
de traer la glucosa (azcar) hacia las clulas donde ser utilizada como energa y
de esta manera prevenir que los niveles de azcar permanezcan elevados en la
sangre. Para ello, la insulina debe ser capaz de unirse a los receptores que estn
presentes en las clulas. Es el GFT el que inicia la unin de la insulina a los
receptores de insulina de las clulas. La insulina es una hormona esencial en el
almacenamiento y metabolismo de carbohidratos, grasas y protenas.
Participa en el metabolismo del colesterol (grasas): ayuda a mantener los niveles
normales del colesterol en la sangre.
Participa en el metabolismo de los cidos nucleicos: los cuales forma el ADN,
material gentico presente en cada clula
Fuentes naturales de Cromo
El cromo se encuentra en alimentos como carnes procesadas, vsceras, cereales
integrales, brcoli, cebollas, tomates, frutas, cerveza, vino rojo o tinto y especias entre
otros.
12 MedlinePlus: Informacin de Salud para usted [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); [consultado 4
de julio 2015]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002419.htm
OLIGOELEMENTOS
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Los alimentos con alto contenido de azcares simples como sucrosa o fructosa, no slo
tienen un bajo contenido de cromo, sino que tambin promueven la prdida de cromo de
nuestro organismo.
El contenido de cromo en los alimentos vara notablemente ya sea por la forma de
cultivo y fabricacin como as tambin por contaminacin con cromo durante los
anlisis de laboratorio de diferentes alimentos. Por ello, la siguiente tabla, da valores
aproximados del contenido de cromo y debe servir como una gua.
En general, los mtodos de procesamiento de los alimentos disminuye el contenido de
cromo. Un ejemplo de esto sucede cuando los granos son triturados para fabricar
harinas, ya que el cromo contenido en el germen y el salvado, es removido. Lo mismo
ocurre cuando se realiza el refinado de azcares. En cambio los alimentos cidos,
pueden acumular cromo durante su coccin o preparacin, especialmente si son
calentados en recipientes de acero inoxidable (parte del cromo del recipiente pasa al
alimento)13.
El cromo tambin est disponible en forma de suplementos, como nico ingrediente o
en frmulas combinadas con otros nutrientes. La dosis tpica se vende de 50 a 200 mcg
(microgramos).
Se puede adquirir bajo la forma de cloruro de cromo, nicotinato de cromo, citrato de
cromo y picolinato de cromo. Siempre consultar con un profesional antes de optar por
los suplementos de cromo.
En la siguiente tabla se menciona la cantidad de Cromo en microgramos (mcg.)
contenida en una porcin de alimento14.
Tabla 1: alimentos ricos en cromo cuantificado en porciones y gramos.
Alimento
Porcin
Brcoli
Fiambre de pavo
Jugo de uvas
Muffin ingls (de desayuno), integral
Patatas, pur
Ajo, desecado
Bagel, integral
Jugo de naranja
Pechuga de pavo
Albahaca, desecada
1/2 taza
100 gr.
250 cc.
1
1 taza
1 cucharada
1
250 cc.
100 gr.
1 cucharada
Cromo en g
(microgramos)
11
10.4
7.5
4
3
3
2.5
2.2
2
2
13 http://www.lenntech.es/elementos/cr.htm
14
European Food Information Council [Internet]. Fecha de la ltima actualizacin 02/07/2015. Disponible:
http://www.eufic.org/article/es/artid/El-cromo-en-la-alimentacion/
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Carne de vaca
Pan integral
Judas verdes (chauchas-habas)
Manzana, con cscara
Banana
100 gr.
2 rodajas
1/2 taza
1 mediana
1 mediana
2
2
1.1
1
1
Disponible
http://www.eufic.org/article/es/artid/El-cromo-en-la-alimentacion/
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Edad
0 a 6 meses
6 a 12 meses
1 a 3 aos
4 a 8 aos
9 a 13 aos
14 a 18 aos
19 a 30 aos
31 a 50 aos
51 aos y ms
Embarazo (menores de 18)
Embarazo (mayores de 18)
Lactancia (menores de 18)
Lactancia (mayores de 18)
Hombres (mg/da
0.2
5.5
11
15
25
35
35
35
30
Mujeres (mg/da)
21
24
25
25
20
29
30
44
45
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18 Scientific Committee on Food [SCF/CS/NUT/UPPLEV/67 Final23 April 2003] [visto el 4 de Julio 2015] disponible en
http://ec.europa.eu/food/fs/sc/scf/out197_en.pdf
19 http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2014:285:0009:0012:ES:PDF
20 Natural Saluzvir , RDNATTURAL 2015 [visto el 4 de Julio 2015] disponible en: http://www.rdnattural.es/blog/cobalto/
OLIGOELEMENTOS
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PATOLOGIA
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Nutrientes sinrgicos:
La combinacin de cualquiera de estos elementos, potenciar los efectos del cobalto.
Vitamina B9.
Vitamina B12.
Cobre.
Hierro.
Zinc.
Alimentos ricos en Cobalto:
Algunos de los ms importantes:
Origen animal: Almejas. Carne. Hgado. Huevos. Leche. Ostras. Pescados.
Quesos. Riones. Vsceras de animales.
Origen vegetal: Cebolla. Cereales integrales. Cerezas. Diente de len.
Germen de trigo. Trigo sarraceno. Legumbres. Levadura de cerveza. Peras.
Plantas verdes. Soja.
Frutos secos: Avellanas. Nueces23.
Enfermedades en las cuales su uso puede hacerse aconsejable:
Estas son algunas de las enfermedades en las que el uso del cobalto, puede estar
indicado24:
Anemias.
Diabetes.
Espasmos digestivos.
Infertilidad.
Migraas.
Neuralgias.
Neuritis.
Trastornos en las clulas rojas de la sangre.
Trastornos del hgado.
Trastornos del sistema nervioso neurovegetativo o simptico.
Trombosis.
COBRE
disponible:
http://www.saberalternativo.es/spa/nutricion.asp?var1=Oligoelementos&var2=Fuente%20de%20salud:%20los%20oligoelementos
%20&nar1=&nar2=844
24 Andrea Solano, Laura Salas, Sofia Solano, Nicole Snchez, Diana Salazar y Josu Espinoza, domingo, 8 de agosto de 2010,
[Internet Blog]. 24.[consultado 4 de julio 2015]. Disponible
http://microyoligoelementosinfonutricional.blogspot.com/2010/08/cobalto-y-su-funcion-el-en-cuerpo.html
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FUNCIONES26
Antioxidante:
Reduce el dao celular causado por los radicales libres. La
enzima Superxido dismutasa es una enzima cobre/zincdependiente que cataliza la excrecin de radicales superxidos
(radicales libres) de nuestro organismo. Estos radicales si no son
eliminados rpidamente pueden causar dao en las membranas
celulares.
Otra enzimas cobre-dependientes que previenen dao celular son
la ceruloplasmina, ferroxidasa II, citocromo C oxidasa, entre
otras.
25 El cobre en la nutricin [Internet]. [cited 2015 Jul 4]. Available from: http://www.zonadiet.com/nutricion/cobre.htm
26 Cobre, qu es, funciones y fuentes alimentarias - Dieta y Nutricin [Internet]. [cited 2015 Jul 4]. Available
from:http://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/dieta-equilibrada/micronutrientes/minerales/cobre-1836
OLIGOELEMENTOS
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Produccin de energa:
La enzima cobre-dependiente, citocromo C oxidasa, tiene un rol
fundamental en la produccin de energa en las clulas (ATP).
Esta enzima se encuentra en forma abundante en tejidos de gran
actividad metablica como el corazn, cerebro e hgado.
Sntesis de neurotransmisores:
La enzima dopamina 3-monooxigenasa, cobre-dependiente,
convierte la dopamina al neurotransmisor norepinefrina
(noradrenalina).
Formacin de la melanina:
La melanina es un pigmento formado en clulas llamadas
melanocitos que juega un rol importante en la pigmentacin del
cabello, piel y ojos. La enzima tirosinasa, cobre-dependiente, es
la responsable de la formacin de este pigmento.
PATOLOGIA
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FUENTE27
Alimento
hgado (vacuno), cocido
semillas de ssamo
ostras
cacao en polvo, sin azcar
nueces
frijoles rojos, sin cocinar
garbanzos, sin cocinar
cacahuates, manes
almendras, tostadas, sin sal
quinoa, sin cocinar
lentejas, sin cocinar
champignones, blancos
pur de tomate, enlatado
aguacate (palta)
porotos de soja, hervidos
patata, cocida con cscara
batata, boniato, cocida
espinaca, cocida
cereales, tipo All-bran
pasta seca, macaroni
arroz, blanco, cocido
Porcin
80 g
1 taza(144 gr)
85 g
1 taza (85 gr)
1 taza (140 gr)
1 taza (185 gr)
1 taza (200 gr)
1 taza (145 gr)
1 taza (150 gr)
1 taza (170 gr)
1 taza(190 gr)
1 taza (160 gr)
1 taza (250 gr)
1 taza (230 gr)
1 taza (170 gr)
1 unidad (200 gr)
1 taza (200 gr)
1 taza(180 gr)
1/2 taza(30 gr)
1 taza(100 gr)
1 taza (205 gr)
Cobre (g)
11800
5868
4800
3258
3040
1840
1694
1625
1500
1000
996
786
718
715
700
675
320
313
322
303
148
27 Cobre en la dieta: MedlinePlus enciclopedia mdica [Internet]. [cited 2015 Jul 4]. Available from:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002419.htm
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dtiles
kiwi
taza(70 gr)
1/2 taza(90 gr)
150
135
PATOLOGIA
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REA CLNICO-QUIRRGICA
Arritmia cardaca
Retardo en el crecimiento (nios)
EXCESO
Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han establecido
los valores de ingesta mxima tolerable de calcio segn el Departamento de
Nutricin del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) tanto para
nios y adultos.
Edad
0-6 meses
7-12 meses
1-3 aos
Hombres (g/da)
ND
ND
1000
Mujeres (g/da)
ND
ND
1000
OLIGOELEMENTOS
21
PATOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
4-8 aos
9-13 aos
14-18 aos
19 aos y ms
embarazo
lactancia
REA CLNICO-QUIRRGICA
3000
5000
8000
10000
3000
5000
8000
10000
10000
10000
Referencias: g (microgramos)
*ND: no determinable debido a la falta de data en lo referente a efectos adversos
en este grupo.
ZINC
CARACTERISTICAS GENERALES DEL ZINC
FUNCIONES
Colabora con el correcto funcionamiento de la glndula prosttica y el
desarrollo de los rganos reproductivos
Previene el acn al regular la actividad de las glndulas sebceas
28 El zinc en la nutricin [Internet]. [cited 2015 Jul 4]. Available from: http://www.zonadiet.com/nutricion/zinc.htm
OLIGOELEMENTOS
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Alimentos
de
origen
animal:
Las carnes, el pescado, yema de huevo, carne de cordero, hgado, ostras,
aves, sardinas, mariscos.
29Zinc en la dieta: MedlinePlus enciclopedia mdica [Internet]. [cited 2015 Jul 4]. Available
from:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002416.htm
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REA CLNICO-QUIRRGICA
Alimento
Ostras
Cereales fortificados con 100% zinc
Carne de vaca (80% magra)
Carne de cerdo, magra
Carne de pollo, pata
Carne de pavo
Garbanzos, cocidos
Yogur, sin sabor, descremado
Queso suizo
Frijoles/judas/habas, cocidas
Leche, descremada
Almendras
Nueces
Porcin
85 gr. (6 medianas)
3/4 taza (30 gr.)
100 gr.
100 gr.
1
100 gr.
1 taza (160 gr.)
100 gr.
30 gr.
1 taza (170 gr.)
1 taza (240 ml)
30 gr.
30 gr.
Zinc (mg)
76
15
6.2
2.9
2.7
3.1
2.5
1
1.2
1.8
1
1
1
DEFICIENCIA30
30 Zinc, qu es, funciones y fuentes alimentarias - Dieta y Nutricin [Internet]. [cited 2015 Jul 4]. Available
from:http://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/dieta-equilibrada/micronutrientes/minerales/cinc-1834
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OLIGOELEMENTOS
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PATOLOGIA
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REA CLNICO-QUIRRGICA
edad
0-6 meses
7-12 meses
1-3 aos
4-8 aos
9-13 aos
14-18 aos
>19 aos
Embarazo y lactancia < 18 aos
Embarazo y lactancia >18 aos
Hombre(mg/da)
4
5
7
12
23
34
40
Mujeres (mg/da)
34
40
HIERRO
El organismo necesita minerales para realizar diversas funciones vitales, como la
formacin de huesos o la produccin de hormonas. Una dieta variada y equilibrada es la
mejor forma de obtener estos nutrientes.31
A. El hierro, es esencial para casi todas las formas de vida, incluyendo los seres
humanos, ya que es una parte clave de diversas protenas y enzimas.
Caractersticas
Participa en el transporte de oxgeno y la regulacin del crecimiento y
diferenciacin celular.
31 Arantza Ruiz de las Heras, WebConsultas [internet web], [consultado el 4 de julio del 2015]. Disponible en:
http://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/dieta-equilibrada/micronutrientes/minerales/hierro-1833
OLIGOELEMENTOS
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REA CLNICO-QUIRRGICA
Funciones
Transporte y depsito de oxgeno en los tejidos: El grupo hemo o hem que
forma parte de la hemoglobina y mioglobina est compuesto por un tomo de
hierro.
Antioxidante: Las catalasas y las perxidos son enzimas que contienen hierro
que protegen a las clulas contra la acumulacin de perxido de hidrgeno.
Metabolismo de energa: En el transporte de energa en todas las clulas a
travs de unas enzimas llamadas citocromos que tienen al grupo hemo o hem
(hierro) en su composicin.
Sntesis de ADN: El hierro interviene en la sntesis de ADN ya que forma parte
de una enzima (ribonucletido reductasa) que es necesaria para la sntesis de
ADN.
Sistema inmune: La enzima mieloperoxidasa est presente en los neutrfilos
que forman parte de las clulas de la sangre encargadas de defender al
organismo contra las infecciones o materiales extraos. Presenta un grupo hemo
(hierro), que produce sustancias (cido hipocloroso) que son usadas por los
neutrfilos para destruir microorganismos.
Detoxificacin y metabolismo de medicamentos y contaminantes
ambientales: El Citocromo p450 es una familia de enzimas que contienen
hierro: participa en la degradacin de sustancias propias del organismo
(esteroides, sales biliares), en la detoxificacion de sustancias exgenas.
Sistema nervioso: Participa en la regulacin los mecanismos bioqumicos del
cerebro, produccin de neurotransmisores, aprendizaje y la memoria , funciones
motoras y reguladoras de la temperatura.33
Fuentes
El hierro pueden provenir de fuentes de origen animal o vegetal.
32 http://www.acomicil.com/adamedmujer.com/wp-content/uploads/2013/bibliografia/gestalider/FarmacologiaDelHierro.pdf
33 http://www.ministeriodesalud.go.cr/gestores_en_salud/guiasalimentarias/hierro.pdf
OLIGOELEMENTOS
27
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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
REA CLNICO-QUIRRGICA
OLIGOELEMENTOS
28
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REA CLNICO-QUIRRGICA
OLIGOELEMENTOS
29
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REA CLNICO-QUIRRGICA
37 MedlinePlus: Informacin de Salud para usted [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); [actualizado el
2/24/2014], [consultado 4 de julio 2015]. Disponible en http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000327.htm
38 http://www.nutri-facts.org/fileadmin/redacteur/pdf/PDF_At_a_Glance/ES/Magnesio.pdf
OLIGOELEMENTOS
30
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REA CLNICO-QUIRRGICA
La importancia del magnesio en este apartado deriva tanto de ser elemento constituyente
de las molculas, como su papel en la sntesis de enzimas en particular y de protenas en
general. Adems , este catin activa un gran numero de enzimas, aproximadamente 300,
y esto lo hace por varios mecanismos.
OLIGOELEMENTOS
31
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Funciones biolgicas:
El magnesio es fundamental para numerosas funciones fisiolgicas , entre las que
podemos brevemente destacar:
Fuentes41
Hay alimentos que, de por s, son muy ricos en magnesio. Las fuentes ms conocidas de
magnesio son el cacao, las semillas y frutas secas, el germen de trigo, la levadura de
cerveza, los cereales integrales, las legumbres y las verduras de hoja. Tambin se
encuentra, pero en menor cantidad, en carnes, lcteos y frutas. La sal marina sin refinar
tambin aporta una importante cantidad de este elemento.
Los frutos secos son un recurso muy bueno para encontrar un aporte de este elemento.
Por cada 500 gramos de almendras secas sin cscara nuestro organismo recibe 1.225
miligramos de magnesio, casi el doble que si se consumen con cscara. Las avellanas
tienen unos 835 miligramos sin cscara y cerca de 384 antes de ser peladas.
Descascarillados, el aporte de los pistachos, las nueces y los cacahuetes tambin se sita
41 Alimentacin sana [Internet web].[consultado el 3 de julio 2015]. Disponible en
http://www.alimentacion-
sana.org/informaciones/novedades/magnesio2.htm
OLIGOELEMENTOS
32
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en los 800 miligramos. Esta cantidad tambin baja si se comen con piel; 358 de los
pistachos, 190 de las nueces y 682 de los cacahuetes.
Entre las frutas, destaca el aporte de los albaricoques (llegan a los 281 miligramos de
magnesio por cada 500 gramos de fruta). Tambin superan los 200 miligramos los
dtiles al natural. En el lado opuesto estn, por ejemplo, los higos, que apenas llegan a
los 90 miligramos.
Las verduras son la otra fuente primordial para cubrir las carencias. Las espinacas
crudas aportan casi 400 miligramos, un poco ms que la remolacha y los cardos. El
siempre dispuesto perejil tambin contiene una buena dosis, pero su presencia como
condimento hace que por s slo sea incapaz de cubrir todas las necesidades.
El agua mineral es tambin, en algunas ocasiones, un elemento portador de
magnesio. La mayor o menor proporcin depender de si el agua proviene de terrenos
ms o menos ricos en este ion. La composicin del agua debe aparecer en las etiquetas
del producto, de modo que es fcil saber qu marca concreta de agua nos conviene ms
comprar. Adems, el anlisis qumico en miligramos por litro tiene que explicar qu
cantidad de bicarbonatos, sulfatos, cloruros, calcio y sodio posee el agua embotellada.
La cantidad de magnesio suele oscilar entre uno y cuatro miligramos por litro. Estas
aguas con alto grado de cloruro de magnesio tienen una accin especfica contra algunas
dolencias debidas a contracciones musculares, y son de gran ayuda contra el
estreimiento.
La poblacin de los pases desarrollados est acostumbrada a consumir harinas
blancas en todos los productos de panadera y pastelera, as como en las variedades de
pasta de tipo italiano. El aporte de magnesio, sin embargo, es mucho mayor en aquellas
otras harinas que tienen procedencia animal. La harina de huesos es mucho ms rica en
este mineral que la elaborada a partir de los cereales. La razn, es bien sencilla. Ms del
60% del magnesio del hombre y de los animales se encuentra repartido entre el
esqueleto y los dientes. La harina de huesos de ternera pulverizados contiene, adems,
cantidades importantes de fsforo, calcio y otros elementos minerales.
La refinacin de alimentos produce una perdida entre el 85 - 99 % de magnesio y la
coccin produce un 50 % de prdida. La aplicacin de calor a las comidas elimina una
cantidad considerable de cloruro de magnesio. Es preferible, por tanto, comer los
alimentos crudos (donde abunda es en los vegetales, frutas y verduras). Todos los
procesos tampoco destruyen igualmente las reservas del mineral; el tostado no es tan
perjudicial como la ebullicin.
Antes los alimentos eran ms ricos en Magnesio ya que los agricultores utilizaban
estircol animal. Ahora con los abonos qumicos los alimentos lo contienen en menor
cantidad.
OLIGOELEMENTOS
33
PATOLOGIA
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REA CLNICO-QUIRRGICA
Deficiencia42
a. Dficit primario de magnesio:
El ttanos latente debido a una deficiencia crnica de Mg representa la forma ms
comn estudiada en la clnica practica y constituye un buen modelo para describir la
hiperexcitabilidad neuromuscular debida al dficit primario de Mg. Tetania latente del
adulto debida al dficit primerio de Magnesio: Los principales signos son: anestesia
farngea, disnea, tremor, neurastenia matinal, vrtigo, insomnio, manifestaciones
perifricas como parestesias, fasciculacin muscular, contracturas, mioclonias y signos
funcionales como palpitaciones, sncopes etc. Todo esto ocurre en un contexto de crisis
de ansiedad con hiperventilacin que causa alcalosis respiratoria y perpetuacin de las
crisis.
Bases bioqumicas de la hiperexcitabilidad
El magnesio permite la estabilidad del equilibrio electroqumico de la membrana, el
control de los movimientos de Na y K, P y Ca y es necesario para el almacn y
liberacin del neurotransmisor en el sistema nervioso central y perifrico. Tambin
puede a nivel celular tener un efecto en las clulas sobre la produccin de dos segundos
mensajeros: AMPc y GMPc. El dficit de Mg induce a la despolarizacin por una
reduccin en la sntesis y liberacin de AMPc. Esta accin est reforzada por el
incremento de los niveles del antagonista GMPc, la guanilato ciclasa es dependiente de
Ca e inhibida por el Mg. Los efectos celulares directos del dficit de Mg tienden a
reducir los niveles de AMPc, los efectos sistmicos tienden a inducir una liberacin de
catecolaminas (Gnter et al., 1980) que a travs de b-receptores aumentan la produccin
de AMPc. El dficit de Mg provoca secundariamente una liberacin de Histamina. Se
tiende a atribuir el comportamiento inverso de los dos ciclonucleotidos a la magnesio
dependencia de adenilciclasa y la calcio dependencia de guanilciclasa.
Efecto sobre los rganos
La deficiencia crnica de Mg conduce a lesiones trficas neuromusculares (Durlach,
1985): degeneracin de las clulas de Purkinje, vasculitis, alteracin de la mielina,
efectos en el hipocampo, calcificaciones en cerebro, ahora bien, actualmente se sabe que
las modificaciones en el sistema nervioso responden a alteraciones de la funcin , ms
que a cambios histolgicos y/o celulares. Las formas tetnicas de dficit de magnesio
crnico se complican en un tercio de los casos por disquemia valvular mitral y se han
descrito alteraciones valvulares y cardiopatas en estudios experimentales magnesio
deficientes (Seelig, 1980; Rayssiguier y Durlach, 1981)
Formas sintomticas del dficit primario de magnesio
Alteraciones de la conducta y el comportamiento, astenia. Cambios en el metabolismo
de diversos minerales: hierro, Zn, potasio, cobre, selenio, calcio, fsforo (Planells et al.,
42 Aranda P, Planells E.y
OLIGOELEMENTOS
34
PATOLOGIA
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REA CLNICO-QUIRRGICA
1995, Jimenez et al., 1997a. Planellset al., 1997; Jimnez et al., 1997; Snchez-Morito
et al., 1999). El dficit de magnesio muestra tres aspectos clnicos de hipocalcemia (que
aparece en un 25% de los casos): hipoparatiroidismo, pseudohipoparatiroidismo y
deficiencia de vitamina D. En estos tres casos no hay respuesta a la sobrecarga de calcio
o de vitamina D, pero s hay respuesta a la ingesta de magnesio. Experimentalmente el
dficit de magnesio induce lesiones de osteomalacia y osteoporosis.
b. Dficit de magnesio secundario:
El dficit puede aparecer en diversas situaciones patolgicas, as como en enfermedades
de origen iatrognico. En cualquiera de estas situaciones puede ser inducido por una
insuficiente incorporacin al organismo, alteraciones en la regulacin del metabolismo
del in o excesivas prdidas.
Dficit de magnesio secundario a ingestas inadecuadas y /o malabsorcin
La deficiencia severa se presenta en tcnicas de nutricin parenteral, aspiracin, fistulas
y tratamiento de la obesidad con terapia de ayuno Son ms frecuentes las ingestas
inadecuadas moderadas que las severas. Las ingestas deficientes moderadas, son las que
dan lugar a las formas crnicas de dficit de magnesio.
La causa ms frecuente de dficit secundario de Mg es el alcoholismo crnico por la
insuficiente ingesta, la malabsorcin, hiperexcrecin intestinal, perdidas por el sudor
(delirium tremens) e hipermagnesuria (por insuficiencia heptica). El dficit de Mg
debido a malabsorcin se observa en dos circunstancias: hipomagnesemia neonatal
(error del metabolismo debido transmitido por un gen autosmico recesivo ),
posiblemente debida a una malabsorcin selectiva al magnesio y en sndrome de
malabsorcin generalizada (reduccin de la superficie de absorcin o inflamacin por
txicos o irradiacin.
Dficit de magnesio secundario a alteraciones en su regulacin metablica.
Este tipo de dficit es el tpicamente conocido como por deplecin de magnesio. En
algunos casos, el dficit no puede ser compensado por un simple aumento en la ingesta,
requiere una identificacin y correccin de la alteracin metablica neuroendocrina que
causa el problema.
Dficit de magnesio secundario a excesivas prdidas.
La excrecin de magnesio se realiza fundamentalmente a travs del rin, por tanto gran
parte de las nefropatas y tubulopatas, tanto orgnicas como funcionales van
acompaadas de hipomagnesesuria. Entre las tubulopatas, unas afectan exclusivamente
al Mg, mientras que en otros casos se ven afectados ms iones, Mg y K (sndrome de
Welt y sndrome de Bartter)o Mg y Ca. El estado ms avanzado de esta nefropata va
acompaado de nefrocalcinosis. Distintas formas de nefropatas crnicas tambin
pueden estar acompaadas de prdidas urinarias de magnesio, como la acidosis tubular
renal, ciertas formas de glomerulonefritis, especialmente pielonefritis, hidronefrosis y
OLIGOELEMENTOS
35
PATOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
REA CLNICO-QUIRRGICA
nefrosis, y en general, todas las formas de nefropatas que tienen en comn una lesin
tubular.
Exceso
La hipermagnesemia puede desarrollarse por tratamientos con sales de magnesio o con
drogas que contienen el in (anticidos, catrticos) cuando existe una insuficiencia
renal. Con niveles prximos a los 8 mEq/l comienza a aparecer depresin central y la
anestesia profunda con valores de 20 m Eq/l. Otros autores observan que la secuencia es
como sigue: parlisis en los msculos esquelticos, depresin respiratoria, coma y
muerte. La infusin de Ca contrarresta la toxicidad del magnesio.
YODO
Fue descubierto por Courtois en 1811 en un alga marina utilizada como fuente de nitro
para fabricar plvora en el ejrcito de Napolen. Sin embargo, el yodo era usado en
teraputica desde el siglo XIII por Basile Valentn, basndose en los trabajos de Arnauld
de Villeneuve. Se utilizaban unas esponjas calentadas para tratar el bocio. Es
probablemente la primera utilizacin de un oligoelemento en teraputica, aunque
faltasen seis siglos para su descubrimiento.
El yodo total en el cuerpo humano es de unos 20-50 mg. El 20% est en el tiroides,
alrededor de 8 mg. Se encuentra en forma de yodo inorgnico y formando parte de la
tirosina y de la diyodotirosina como yodo orgnico.
El yodo tambin se encuentra en la suprarrenal, en los msculos (50%), la piel (1%), el
esqueleto (6%), el sistema nervioso central, las gnadas y el plasma (3'5 microgramos).
El tiroides es el rgano con mayor concentracin de yodo.
Papel fisiolgico
El yodo es un elemento esencial para la produccin de la hormona tiroidea y por tanto
desempea un papel fundamental en el crecimiento y desarrollo de los nios
Adems tambin interviene en la regulacin del metabolismo energtico y produccin
de calor43.
Cintica y Metabolismo
Absorcin rpida y casi completa por intestino. Transporte sanguneo en forma libre (I-)
y unido a protenas.
Su excrecin es urinaria44.
Fuentes dietticas
Alimentos marinos (pescados, mariscos y algas), alimentos procesados con yodforos y
sal yodada.
43
Hernndez JR, Prez MJB, Espinosa RMM. Propuesta de una nueva clasificacin de los oligoelementos para su aplicacin en
nutricin, oligoterapia, y otras estrategias teraputicas. Nutr Hosp. 2014;31(n03):102033.
OLIGOELEMENTOS
36
PATOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
REA CLNICO-QUIRRGICA
Ingestas
100 150 g/da44
Deficiencias
Bocio endmico o simple.
Deficiencia mental y cretinismo endmico.
Aumento del nmero de abortos y malformaciones congnitas44
Toxicidad44
Ingesta 2 mg/ da (potencialmente peligrosa).
Hipertiroidismo.
Bocio por consumo excesivo.
Gota nodular txica.
Suplementacin de yodo en la gestacin y lactancia
La deficiencia grave de yodo en la gestacin es causa de cretinismo y de dao cerebral
irreversible en el nio. El beneficio de la suplementacin con yodo durante la gestacin
en las reas con deficiencia grave de yodo est bien establecido. Sin embargo, en las
regiones con deficiencia leve o moderada de este elemento, la evidencia de los
beneficios solo se sugiere indirectamente por los resultados en los biomarcadores
(aumento de la eliminacin del yodo urinario, disminucin del tamao del tiroides
materno y del recin nacido y disminucin de la tiroglobulina neonatal), pero no hay ni
un solo ensayo clnico que haya comunicado los resultados de la suplementacin
durante el embarazo en el desarrollo de los nios o en su crecimiento44.
LITIO
El primer uso del litio con fines teraputicos empez a mediados del siglo XIX para el
tratamiento de la gota. Se utiliz por un lapso breve como sustituto del cloruro de sodio
en los pacientes hipertensos durante el decenio de 1940, pero se comprob que era
demasiado txico para utilizarlo sin supervisin. En 1949, Cade descubri que el litio
era un tratamiento eficaz para el trastorno bipolar, lo que suscit una serie de estudios
con grupo testigo que confirmaron su eficacia como monoterapia para la fase maniaca
del trastorno bipolar45.
Papel fisiolgico
Inhibe la glucgeno sintasa 3 provocando una disminucin de la protena Tau.
Efecto termopoytico.
Accin metabolismo cido flico, vitamina B12 y DNA.
Bloquea liberacin de tiroxina por la hormona de estimulacin tiroidea44.
44
Pallas Alonso CR, Colomer Revuelta J., O Corts Rico O, Esparza Olcina MJ , Galbe Snches- Ventura J, Garca Aguado J, et
al Suplementacin de yodo en la gestacin y lactancia. Rev Pediatr Aten Primaria 2014; 16:147.53
45 Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. Farmacologa bsica y clnica. Mxico, D.F.: McGraw-Hill; 2013
OLIGOELEMENTOS
37
PATOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
REA CLNICO-QUIRRGICA
Efectos
Sin acciones antagonistas significativas sobre receptores del sistema nervioso
autnomo o receptores especficos del SNC
Sin efectos sedantes44
Fuentes dietticas
Cereales, agua potable, huevos, leche, carne, queso, patatas.
Cintica y metabolismo
Se absorbe fcilmente pero tiene problemas para atravesar la barrera hematoenceflica.
Se elimina por el rin y se reabsorbe por tbulos y se excreta por la orina44.
Aplicaciones clnicas
Trastorno afectivo bipolar: el uso profilctico puede prevenir los cambios de estado de
nimo entre mana y depresin44
Ingestas
0,1 2,0 mg/da
Deficiencias
En humanos no se conocen signos de deficiencia.
Toxicidad
Afectan a estructuras intracelulares relacionadas con mitocondrias y lisosomas.
El litio es un tratamiento estndar para el trastorno bipolar, tambin se indica en
asociacin con antidepresivos para la depresin unipolar. El uso de litio a corto plazo
tiene efectos secundarios leves y los efectos secundarios ms graves (en rganos diana)
no son comunes y pueden prevenirse mediante la supervisin peridica en sujetos que
requieren tratamiento crnico46.
Otras aplicaciones
La depresin endgena recurrente con un patrn cclico se controla con litio o
imipramina; ambos son superiores al placebo.
El trastorno esquizoafectivo, otro proceso patolgico con un componente afectivo
caracterizado por una mezcla de sntomas esquizofrnicos y depresin o agitacin, se
trata con frmacos antipsicticos solos o en combinacin con litio. Se agregan varios
antidepresivos en presencia de depresin.
46
Aprahamian I, Sousa RT de, Valiengo L da CL, Machado-Vieira R, Forlenza OV. Lithium safety and tolerability in mood
disorders: a critical review. Rev Psiquiatr Clnica. 2014 Apr;41(1):914.
OLIGOELEMENTOS
38
PATOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
REA CLNICO-QUIRRGICA
El litio solo rara vez tiene xito para el tratamiento de la esquizofrenia, pero su adicin a
un antipsictico puede rescatar a un paciente resistente al tratamiento. La
carbamazepina puede actuar bien cuando se combina con un frmaco antipsictico.
Una aplicacin interesante del litio, que cuenta con cierto respaldo de estudios con
grupo testigo, es como adyuvante de los antidepresivos tricclicos y los inhibidores
selectivos de la recaptacin de serotonina (SSRI) en pacientes con depresin unipolar
que no responden por completo a la monoterapia con un antidepresivo. Para esta
aplicacin parecen adecuadas las concentraciones de litio en el extremo inferior de los
lmites para la enfermedad maniaco-depresiva45.
SELENIO43
Papel fisiolgico
Antioxidante por glutatin peroxidasa.
Regulacin de la funcin tiroidea por tironina 5- deyodasas.
Contrarresta metales pesados contaminantes. Cardioprotector
Fuentes dietticas
Alimentos proteicos: productos pesqueros, carnes y vsceras, legumbres, frutos secos y
cereales. Contenido en planta depende del suelo.
Ingestas
< 10 220 g/da (normalmente entre 50 200 g/da).
Deficiencias
Enfermedad de Keshan (cardiomiopata endmica).
Enfermedad de Kashin
Beck (osteoartropata endmica) Pacientes en NPT. Alcohlicos.
Toxicidad
Ingestas > 700 ug/ da (potencialmente peligroso). Prdida de pelo y cambios en
morfologa de las vas de los dedos.
FLOR43
Papel fisiolgico
Efecto directo en metabolismo de Ca y P.
En adultos participan en mantenimiento de la integridad estructural de los huesos.
Mejora la absorcin de Ca
OLIGOELEMENTOS
39
PATOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
REA CLNICO-QUIRRGICA
Fuentes dietticas
Pescado de mar, crustceos, aguas minerales, espinacas, t, algas, girasol germinado,
cebolla, alfalfa, hortalizas
Ingestas
Recin nacidos-6 meses
(0,1-0-5 mg),
6-12 meses (0,2-1mg),
1-3 aos (0,5 1,5 mg),
4 6 aos (12,5 mg),
715 aos (4,52,5mg),
+ 15 aos (1 4 mg)
Deficiencias
Debido a inhibicin de absorcin por Al, Ca y Mg produciendo caries, retraso en el
crecimiento, etc
Toxicidad
Acumulacin en glndula pineal provocando una alteracin en la sntesis de melatonina.
Cncer seo.
Interfiere en la funcin cerebral provocando una disminucin del coeficiente de
inteligencia
TABLA COMPLEMENTARIA
Tabla I
Tabla general de los oligoelementos con informacin adicional actualizada. Los
oligoelementos aparecen clasificados segn el criterio de esencialidad segn la nueva
propuesta de clasificacin43.
a) Oligoelementos con funciones probadas de esencialidad, b) oligoelementos con
funcin esencial sospechada y c) elementos traza txicos.
Cobrea)
Molibdenoa)
Cromoa)
Papel fisiolgico Forma parte de diversas Cofactor de enzimas
Constituyente del G
protenas
(citocromo (aldehdo
oxidasa,
(metabolismo
de
oxidasa,
SOD
y sulfito oxidasa, xantina
glucosa).
ceruloplasmina).
oxidasa,)
del
-Beneficioso
en
Sntesis de Hb.
metabolismo
metabolismo
lip
Procesos
fisiolgicos de pirimidinas, purinas, (disminucin
generales, procesos del pteridinas y aminocidos colesterol
total
triglicridos)
SNC, funciones del tejido azufrados
conectivo y desarrollo de
vasos sanguneos
OLIGOELEMENTOS
40
PATOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
REA CLNICO-QUIRRGICA
2 mg/da.
Modifica la eficacia de
liberacin del
Fe en la mucosa duodenal
produciendo prdidas de
peso
y
anemia
hipocrmica macroctica
Toxicidad
proporcin
50 350 g/da.
Xantinuria.
Alteraciones
neurolgicas y del
metabolismo.
La deficiencia de Mo
coexiste con la de Se en
la enfermedad de Keshan
Poco txico. Dosis orales
10 15 mg/da provoca
sintomatologa similar a
la enfermedad de la gota.
Excrecin urinaria
< 50 200 g/da
Intolerancia a glu
Alteracin
metabolismo lipdico
Papel fisiolgico
Fuentes dietticas
Cobaltoa)
Componente
de
vitamina B12
(cobalamina).
Compuestos orgnicos
Co
involucrados
procesos
estabilizacin
de
estructura del DNA.
Nquela)
de
la Componente
metaloenzimas
(deshidrogenasas de varios
hidrogenasas,
de tipos,
y
en reductasas
de aminotransferasas)
en
la Importante
metabolismo
intermediario.
Aumenta absorcin de
Fe3+.
Hgado, carne (riqueza de Abunda en vegetales,
vitamina B12), verdura, chocolate, especias, frutos
moluscos, col, levadura de secos,
legumbres,
cerveza.
edulcorantes, golosinas.
Zinca)
Tetrmeros
complejan con
sulfuro
de
hidroflicas
(oxidoreductasas
transferasas,
isomerasas y liga
En enzimas que
en el metabo
DNA, y en prot
traduccin.
Championes , l
cerveza, germen
leche,
judas,
hgado,
OLIGOELEMENTOS
1
PATOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
REA CLNICO-QUIRRGICA
Cintica
Metabolismo
y Absorcin en mayor
cantidad por el intestino
(albmina
y
lactosa
favorecen la absorcin).
Excrecin va renal (60
65% cantidad ingerida) y
a travs de intestino.
Ingestas
Absorcin (20-25%), se
estimula por dficit de Fe.
Biodisponibilidad entre 1
y 10%.
Transporte por unin a
albmina y
niquelplasmina.
Excrecin fecal y urinaria.
5 40 g/da
manzanas, yema
pescado.
20 30% de Zn
absorbe
por
delgado y ye
plasma se encue
a protenas (alb
microglobulina).
Excrecin estim
enfermedad,
alcohol.
7,5 20 mg/d
mg/da).
Muy
variables
dependiendo
de
la
localizacin
geogrfica
(87-600
g/da).
Coincide con el dficit de Retraso en crecimiento.
Mal nutricin
vitamina B12 y a menudo Hematopoyesis deprimida. absorcin provo
se debe a problemas de
en embarazadas.
dficit de absorcin.
Enfermedades
del DNA que
cncer.
Deficiencias
Toxicidad
Papel fisiolgico
Selenioa
Vanadioa)
Flora)
Antioxidante
por
glutatin peroxidasa.
Efecto
direct
metabolismo de C
Regulacin de la
funcin tiroidea por
tironina
5deyodasas.
Contrarresta
metales
pesados
contaminantes.
Inhibe la sntesis de
colesterina,
colesterol
bajando la tasa de
fosfolpidos
Ingestas agudas o
Ingestas de 150
mg de Zn asociad
bajos niveles de
En adultos parti
mantenimiento
integridad estructu
huesos.
Mejora la absorci
OLIGOELEMENTOS
2
PATOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
REA CLNICO-QUIRRGICA
Cardioprotector
Fuentes dietticas
Cintica
Metabolismo
Ingestas
Deficiencias
Toxicidad
Alimentos
proteicos:
productos
pesqueros,
carnes
y
vsceras,
legumbres, frutos secos y
cereales.
Contenido
en
planta
depende del suelo
y Absorcin (50-100%). La
biodisponibilidad de las
formas
orgnicas
es
mayor
(selenocistena,
selenometionina,
etc.)
Excrecin en orina (va
principal), heces y aire
expirado.
< 10 220 g/da
(normalmente entre 50
200 g/da).
A nivel gastrointestinal
en poca cantidad (1%).
Transporte
por
Hb,
transferrina y ferritina.
Se elimina por heces,
aunque tambin por va
urinaria y bilis.
1 2 mg/da
Recin nacidos-6
Alta
tasa
abortos,
aumento
creatinina,
disminucin de glucosa,
alteraciones
orgnicas
Enfermedad de Kashin
con deformidades en
Beck
(osteoartropata esqueleto
endmica) Pacientes en
NPT. Alcohlicos
No es txico debido a una
Ingestas > 700 ug/ da
pobre absorcin
(potencialmente
peligroso). Prdida de
pelo y cambios en
morfologa de las vas
de los dedos
Enfermedad de Keshan
(cardiomiopata
endmica).
(0,1-0-5 mg),
6-12 meses (0,2-1
1-3 aos (0,5 1,
4 6 aos (12,5
715 aos (4,52
+ 15 aos (1 4 m
Debido a inhi
absorcin por Al,
produciendo cari
en el crecimiento,
Acumulacin en
pineal provoca
alteracin en la s
melatonina.
Cncer seo.
Interfiere en la
OLIGOELEMENTOS
3
PATOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
REA CLNICO-QUIRRGICA
cerebral provoca
disminucin
del
coeficien
inteligencia
REFERENCIAS
1. Ramrez J., Bonete M. y Martnez R. Propuesta de una nueva clasificacin de los
oligoelementos para su aplicacin en nutricin, oligoterapia, y otras estrategias
teraputicas, Nutr Hosp. 2015;31(3):1020-1033
2.
Silicio [Internet]. Elementos. [cited 2015 Jul 4]. Available from:
http://elementos.org.es/silicio
3. El Silicio y sus beneficios para la salud [Internet]. [cited 2015 Jul 5]. Available
from:
http://www.rdnattural.es/plantas-y-nutrientes-para-elorganismo/minerales/silicio/
4.
Hernndez Ramos F. SLICE Y SILICIO. Antienvejecimiento con nutricin
ortomolecular
[Internet].
Available
from:
http://www.nutricioncelular.es/articulos/descargar_articulo/511
5. El Silicio y sus beneficios para la salud [Internet]. [cited 2015 Jul 5]. Available
from:
http://www.rdnattural.es/plantas-y-nutrientes-para-elorganismo/minerales/silicio/
6. Silicio, elemento esencial para la vida | Artculos | miherbolario.com [Internet].
[cited
2015
Jul
5].
Available
from:
http://www.miherbolario.com/articulos/salud/78/silicio-elemento-esencial-parala-vida
7.
El Silicio y sus beneficios para la salud. Oligoelementos vitales [Internet].
RDNATTURAL.
[cited
2015
Jul
5].
Available
from:
http://www.rdnattural.es/plantas-y-nutrientes-para-elorganismo/minerales/silicio/
8. Vega JMC. Un mtodo revolucionario capaz de unir geles y tejidos biolgicos.
MoleQla Rev Cienc Univ Pablo Olavide. 2015;(17):273.
9.
Vanadio [Internet]. Elementos. [cited 2015 Jul 5]. Available from:
http://elementos.org.es/vanadio
10. VANADIO [Internet]. EBSCO CAM Review Board. 2013 [cited 2015 Jul 5].
Available
from:
http://therapy.epnet.com/nat/GetContent.asp?
siteid=EBSCO&chunkiid=125167
11. Bautista HR. Vanadio, una esperanza para los diabticos
OLIGOELEMENTOS
4
PATOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
REA CLNICO-QUIRRGICA
12.
PATOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
REA CLNICO-QUIRRGICA
29. Zinc en la dieta: MedlinePlus enciclopedia mdica [Internet]. [cited 2015 Jul 4].
Available
from:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002416.htm
30. Zinc, qu es, funciones y fuentes alimentarias - Dieta y Nutricin [Internet].
[cited 2015 Jul 4]. Available from: http://www.webconsultas.com/dieta-ynutricion/dieta-equilibrada/micronutrientes/minerales/cinc-1834
31. Arantza Ruiz de las Heras, WebConsultas [internet web], [consultado el 4 de
julio del 2015]. Disponible en: http://www.webconsultas.com/dieta-ynutricion/dieta-equilibrada/micronutrientes/minerales/hierro-1833
32. Canaval H., Prez H., Rincn D, Vargas J., Farmacologa del hierro. Programa
de Educacin Medica, Aprobado y Recomendado por el Anemia Working Group
Latin America (AWGLA) y la Asociacin Latinoamericana de Farmacologa
(ALF) Disponible en : http://www.acomicil.com/adamedmujer.com/wpcontent/uploads/2013/bibliografia/gestalider/FarmacologiaDelHierro.pdf
33. http://www.ministeriodesalud.go.cr/gestores_en_salud/guiasalimentarias/hierro.p
df
34. Garriga M., Montagna. C., Fundacin del corazn[internet][consultado 3 de
julio
2015]
Disponible
en
:
http://www.fundaciondelcorazon.com/nutricion/nutrientes/838-hierro.html
35. Gabriela Gottau , Vitonina [internet web] [consultado 3 julio 2015], Disponible
en: http://www.vitonica.com/alimentos/top-6-de-alimentos-ricos-en-hierro
36.
European Food Information Council [Internet]. ; [Fecha de la ltima
actualizacin
02/07/2015.].
Disponible
http://www.eufic.org/article/es/artid/hierro-carencia/
37. MedlinePlus: Informacin de Salud para usted [Internet]. Bethesda (MD):
National Library of Medicine (US); [actualizado el 2/24/2014], [consultado 4 de
julio
2015].
Disponible
en
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000327.htm
38. http://www.nutrifacts.org/fileadmin/redacteur/pdf/PDF_At_a_Glance/ES/Magnesio.pdf
39. Garcia M, Atusalud en lnea.com [Internet].[consultado 3 de julio 2015 ]
Disponible en http://atusaludenlinea.com/2015/01/08/alimentos-con-magnesio/
40. Aranda P, Planells E.y Llopis J. Magnesio, Departamento de Fisiologa e
Instituto de Nutricin y Tecnologa de los alimentos. Facultad de Farmacia. Ars
Pharmaceutica,
41:
1;
91-100,
2000.
Disponible
en
http://farmacia.ugr.es/ars/pdf/184.pdf
41. Alimentacin sana [Internet web].[consultado el 3 de julio 2015]. Disponible en
http://www.alimentacion-sana.org/informaciones/novedades/magnesio2.htm
42. Aranda P, Planells E.y Llopis J. Magnesio, Departamento de Fisiologa e
Instituto de Nutricin y Tecnologa de los alimentos. Facultad de Farmacia. Ars
Pharmaceutica,
41:
1;
91-100,
2000.
Disponible
en
http://farmacia.ugr.es/ars/pdf/184.pdf
OLIGOELEMENTOS
2
PATOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
REA CLNICO-QUIRRGICA
43. Hernndez JR, Prez MJB, Espinosa RMM. Propuesta de una nueva
clasificacin de los oligoelementos para su aplicacin en nutricin, oligoterapia,
y otras estrategias teraputicas. Nutr Hosp. 2014;31(n03):102033.
44. Pallas Alonso CR, Colomer Revuelta J., O Corts Rico O, Esparza Olcina MJ ,
Galbe Snches- Ventura J, Garca Aguado J, et al Suplementacin de yodo en la
gestacin y lactancia. Rev Pediatr Aten Primaria 2014; 16:147.53
45. Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. Farmacologa bsica y clnica. Mxico,
D.F.: McGraw-Hill; 2013.
46. Aprahamian I, Sousa RT de, Valiengo L da CL, Machado-Vieira R, Forlenza
OV. Lithium safety and tolerability in mood disorders: a critical review. Rev
Psiquiatr Clnica. 2014 Apr;41(1):914.
OLIGOELEMENTOS
3