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SEMINARIO 4

los oligoelementos son metales y


metaloides
cuya
presencia
e
OLIGOELEMENTOS
Yresultan
LA
intervencin
indispensables para la normal
SALUD
HUMANA
actividad de las clulas, para los
procesos vitales. Desempean un
papel importante en el organismo,
pues estn implicados en la
elaboracin
de
determinados
tejidos como huesos y dientes,
regulan la transmisin neuromuscular, la permeabilidad de las
membranas celulares y el equilibrio

AUTORES:
Monasterio Huertas Willian
Morales Zapata, Fani
Montero Mendoza, Julio
Montenegro Pairazaman, Leydi
Palacios Panta, Carolina
Palacios Garcia, Luciani
Prez Chuquihuanca, Karol

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

DEPARTAMENTO ACADMICO DE CLINICAS Y

PATOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

REA CLNICO-QUIRRGICA

Contenido
...........................................................................................................................................0
INTRODUCCION.............................................................................................................1
OLIGOELEMENTOS.......................................................................................................2
Concepto:.......................................................................................................................2
Clasificacin de los oligoelementos..............................................................................2
SILICIO......................................................................................................................3
VANADIO..................................................................................................................5
CROMO.....................................................................................................................7
COBALTO...............................................................................................................12
COBRE....................................................................................................................15
ZINC........................................................................................................................19
HIERRO...................................................................................................................22
MAGNESIO.............................................................................................................26
YODO......................................................................................................................31
LITIO.......................................................................................................................32
SELENIO43...............................................................................................................34
FLOR43..................................................................................................................35
TABLA COMPLEMENTARIA.................................................................................0
REFERENCIAS.........................................................................................................0

OLIGOELEMENTOS
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REA CLNICO-QUIRRGICA

INTRODUCCION

El cuerpo humano necesita de elementos minerales los cuales se clasifican dependiendo


de su concentracin: - Elementos mayoritarios (Macrominerales): presentes en
cantidades superiores al 0,1% del peso del cuerpo, los cuales son elementos primarios:
(98% del peso del organismo) son indispensables para la formacin de las biomolculas
(oxgeno (O), carbono (C), hidrgeno (H), nitrgeno (N), fsforo (P) y azufre (S)); y
elementos secundarios: forman parte de sales minerales o iones (calcio (Ca), sodio (Na),
potasio (K) y cloro (Cl). - Elementos minoritarios, microminerales o elementos traza
(Oligoelementos): en cantidades inferiores al 0,01% del peso del organismo.
En 1885 por Gabriel Bertrand afirmo que hay elementos vitales para todas las clulas
vivas aun cuando se requieren en pequeas cantidades los llamo elemento traza
(oligoelemento).
Los oligoelementos principales o diatsicos constituyen el grupo ms relevante ya que
se relacionan con los terrenos humanos o ditesis, que es la tendencia a desarrollar
enfermedades especficas. Existe la ditesis I (hiperreactiva), relacionada con el
manganeso (Mn); la ditesis II (hiporreactiva), relacionada con el manganeso-cobre
(Mn-Cu); la ditesis III (diatnica), relacionada con el manganeso-cobalto (Mn-Co); la
ditesis IV (anrgica), relacionada con el cobre-oro-plata (Cu-Au-Ag) y la ditesis V
(sndrome de desadaptacin), relacionada con el cinc-cobre (Zn-Cu) y el cinc-nquelcobalto (Zn-Ni-Co). Oligoelementos secundarios Son los oligoelementos no diatsicos
que tienen unas funciones especficas en cualquier tipo de terreno humano. Algunos
ejemplos: el aluminio, el bismuto, el cobalto, el nquel... En el grupo de los
oligoelementos secundarios encontramos minerales que se hallan en el organismo en
cantidades importantes como el magnesio o el fsforo. Las dosis administradas de estos
tipos de minerales son inferiores al nmero de Avogadro y por ese motivo se pueden
considerar oligoelementos.

OLIGOELEMENTOS
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OLIGOELEMENTOS
Las alteraciones en la homeostasis de los oligoelementos dan lugar a anomalas tanto
especficas como inespecficas a nivel sistmico por dficit de los mismos, llegando
incluso a cuadros de toxicidad cuando se acumulan en los tejidos. 1
Concepto:
Constituyen elementos inorgnicos que no se sintetizan por el organismo, contenidos en
cantidades muy pequeas, las cuales hay que obtenerlas en la alimentacin y son
imprescindibles para la vida, son multifuncionales y actan en: actividad cataltica de
las enzimas (forman parte sus centros activos) y configuracin estructural y reguladora
de mltiples estructuras (hormonas, enzimas, membranas biolgicas).
La principal fuente de exposicin a los elementos traza es el medio ambiente y los
alimentos ingeridos, aunque la presencia y acumulacin de los mismos en el organismo
depende en definitiva de las caractersticas fsico-qumicas de los oligoelementos.
Clasificacin de los oligoelementos
Los oligoelementos se dividen en esenciales, posiblemente esenciales y no esenciales
segn los requerimientos dietticos de los animales superiores.
Esenciales: V, Mo, Cr, Mn, Co, Ni, Cu, Fe, Zn, Si, I, Se y F*. La carencia de
estos oligoelementos es origen de enfermedades carenciales, causantes de
alteraciones en el crecimiento y en el estado de salud. Los oligoelementos
esenciales se pueden subdividir en 3 grupos segn su naturaleza qumica:
elementos catinicos, elementos aninicos y elementos que forman parte de
complejos orgnicos.
Posiblemente esenciales: tienen esencialidad probada pero se desconoce su
mecanismo de accin (As, B, Br, Li, Sn, V).
No esenciales: As, B, Li, Sn, V, Bi, Cs, Pt, Rb, Ab y Sr**
Txicos: producen alteraciones indeseables reversibles o irreversibles en el
organismo, pudiendo ser incluso letales (destacan el Pb y el Hg, txicos a
cualquier concentracin. Otros elementos tambin considerados txicos son el
Be, Cd, Ta, Tl).

1 Ramrez J., Bonete M. y Martnez R. Propuesta de una nueva clasificacin de los oligoelementos para su aplicacin en nutricin,
oligoterapia, y otras estrategias teraputicas, Nutr Hosp. 2015;31(3):1020-1033* pertenecen a la primera serie de transicin y
presentan propiedades fsico-qumicas similares
** clasificados como no txicos a las concentraciones en que se encuentran en el medio ambiente, los que estn en negrita son los
ms representativos segn autores (1)

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SILICIO
CARACTERISTICAS GENERALES:
El silicio forma parte de los elementos denominados metaloides o semimetales.
En cuanto a su conductividad elctrica, este tipo de materiales al que pertenece
el silicio, son semiconductores. El estado del silicio en su forma natural es slido
(no magntico). El silicio es un elemento qumico de aspecto gris oscuro azulado
y pertenece al grupo de los metaloides. El punto de ebullicin del silicio es de
3173 grados Kelvin o de 2900,85 grados Celsius o grados centgrados2.
Es tetravalente en sus compuestos, aunque algunas veces es divalente, y es
netamente electropositivo en su comportamiento qumico. Adems, se conocen
compuestos de silicio pentacoordinados y hexacoordinados3. Es muy abundante
en el reino vegetal donde forma el esqueleto que da rigidez a la planta. La cola
de caballo y el bamb son especialmente ricos en silicio. Nuestro organismo
contiene unos 250 mg. de slice. . Se encuentra en la composicin de todas las
clulas y es especialmente abundante en el cerebro y en el tejido conjuntivo, en
el colgeno y en las fibras elsticas de: tendones, ligamentos, cartlagos y
paredes artificiales; es, tambin, abundante en los dientes, piel, cabellos y uas,
en la crnea y en la esclertica. Es poco abundante en las vsceras4.
El ser humano es incapaz de transformar en silicio mineral que ingiere en silicio
orgnico ya que el primero de ellos no es asimilable por el organismo humano.
La cantidad de silicio orgnico en el hombre disminuye de forma irreversible a
medida que envejecemos, sobre todo a partir de los 40 aos. Se absorbe en el
intestino y se elimina por la orina5.
FUNCIONES
SILICIO Y TEJIDOS Los tejidos conjuntivos no slidos (piel, ligamentos,
tendones), cartilaginosos (articulaciones) y seos constituyen la trama del cuerpo
humano. Se construyen segn un mismo modelo: unas clulas (fibroblastos y
condorcitos u osteoblastos) y una matriz extracelular (MEC). La MEC est
formada por colgenos, protenas de sujecin y elsticas, y por proteoglicanos,
macromolculas cuya sntesis depende del silicio; el silicio es por lo tanto
esencial a la matriz extra celular, asegurando cohesin, tonicidad y flexibilidad a
los tejidos4.
2

Silicio [Internet]. Elementos. [cited 2015 Jul 4]. Available from: http://elementos.org.es/silicio

3 El Silicio y sus beneficios para la salud [Internet]. [cited 2015 Jul 5]. Available from: http://www.rdnattural.es/plantas-ynutrientes-para-el-organismo/minerales/silicio/

Hernndez Ramos F. SLICE Y SILICIO. Antienvejecimiento con nutricin ortomolecular [Internet]. Available from:
http://www.nutricioncelular.es/articulos/descargar_articulo/511

El Silicio y sus beneficios para la salud [Internet]. [cited 2015 Jul 5]. Available from: http://www.rdnattural.es/plantas-ynutrientes-para-el-organismo/minerales/silicio/

OLIGOELEMENTOS
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SILICIO, HUESOS Y CARTLAGO El silicio estimula la formacin y la


mineralizacin de la trama sea y favorece la flexibilidad de las articulaciones,
origen de su efecto reparador en algunos procesos artrsicos u osteoporticos4.
SILICIO Y DOLORES La experiencia indica que el silicio, dadas sus
caractersticas antes mencionadas, ayuda a recuperar la movilidad y como
consecuencia el anquilosamiento y hasta el dolor articular6.
SILICIO Y PIEL-FANERAS La relacin entre la presencia de silicio y la
elasticidad, flexibilidad e hidratacin de la piel est claramente establecida por
numerosos estudios. Por otro lado, el silicio estimula el crecimiento de las uas
y el cabello. Estas caractersticas lo hacen muy interesante en las terapias
antiaging, ya que es capaz de mejorar considerablemente la imagen del cabello y
las uas4
DEFICIENCIA
Alteraciones en el metabolismo del calcio: raquitismo, retrasos del
desarrollo, osteoporosis, artrosis.
Debilidad del tejido conjuntivo: flemones difusos.
Trastornos trficos de la piel: abscesos, fstulas.
Signos de linfatismo: adenopatas, forunculosis, escrofulismo.
Tendencia a conjuntivitis, orzuelos, blefaritis, supuraciones en los odos.
Arterioesclerosis, envejecimiento prematuro.
Las necesidades diarias no estn claramente establecidas y parece que se
cubren sin problemas con la dieta. No obstante, la suplementacin con
Silicio Orgnico puede estar muy recomendada como veremos en
determinados trastornos.4
EXCESO
El silicio elemental es un material inerte, que parece carecer de la propiedad de
causar fibrosis en el tejido pulmonar. Sin embargo, se han documentado lesiones
pulmonares leves en animales de laboratorio sometidos a inyecciones intratraqueales de polvo de silicio. El polvo de silicio tiene pocos efectos adversos
sobre los pulmones y no parece producir enfermedades orgnicas significativas o
efectos txicos cuando las exposiciones se mantienen por debajo de los lmites
de exposicin recomendados; sin embargo puede tener efectos crnicos en la
respiracin. El silicio cristalino (dixido de silicio) es un potente peligro para la
respiracin, aunque la probabilidad de que se produzca dixido de silicio durante
los procesamientos, normales es muy remota. LD50 (oral)-3160 mg/kg. (LD50:
Dosis Letal 50. Dosis individual de una sustancia que provoca la muerte del
50% de la poblacin animal debido a la exposicin a la sustancia por cualquier
va distinta a la inhalacin. Normalmente expresada como miligramos o gramos
de material por kilogramo de peso del animal.). El cncer de pulmn est
6

Silicio, elemento esencial para la vida | Artculos | miherbolario.com [Internet]. [cited 2015 Jul 5]. Available from:
http://www.miherbolario.com/articulos/salud/78/silicio-elemento-esencial-para-la-vida

OLIGOELEMENTOS
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asociado con exposiciones a silicio cristalino (especialmente cuarzo y


cristobalita) en lugares de trabajo. En estudios realizados a mineros, trabajadores
con tierra de diatomeas, trabajadores del granito, trabajadores de cermica,
trabajadores de ladrillos refractarios y otros trabajadores se ha documentado una
relacin exposicin-respuesta. Diversos estudios epidemiolgicos han informado
de nmeros estadsticamente significativos de exceso de muertes o casos de
desorden inmunolgico y enfermedades autoinmunes en trabajadores expuestos
al silicio. Estas enfermedades y trastornos incluyen esclerodermia, artritis
reumatoide, eritematosis sistmica y sarcoidosis. Estudios epidemiolgicos
recientes han informado de asociaciones estadsticamente significativas de
exposiciones ocupacionales a silicio cristalino con enfermedades renales y
cambios renales subclnicos. El silicio cristalino puede afectar el sistema
inmunitario, resultando en infecciones micobacterianas (tuberculosas y no
tuberculosas) o fngicas, especialmente en trabajadores con silicosis. La
exposicin ocupacional al silicio cristalino respirable, est asociado con
bronquitis, enfermedad crnica de obstruccin pulmonar (COPD) y enfisema.
Algunos estudios epidemiolgicos sugieren que estos efectos sobre la salud
pueden ser menos frecuentes o ausentes en los no fumadores. El silicio
cristalino irrita la piel y los ojos por contacto. Su inhalacin causa irritacin de
los pulmones y de la membrana mucosa. La irritacin de los ojos provoca
lagrimeo y enrojecimiento. Enrojecimiento, formacin de costras y picores son
caractersticas de la inflamacin cutnea7.
ASPECTOS RECIENTES
Un mtodo revolucionario capaz de unir geles y tejidos biolgicos
El presente artculo muestra la capacidad de actuacin de las nanopartculas de slice, en
concetro TM-50, una solucin de dixido de silicio para pegar geles de poli
(dimetilacrilamida) y tejidos biolgicos. La efectividad del mtodo se demuestra
presionando juntas dos piezas de hidrogel, durante aproximadamente 30 segundos, con
las mismas o diferentes propiedades qumicas o rigidez, logrndose as una unin fuerte.
El uso de este material supone un avance para la medicina regenerativa y la ciruga.8
VANADIO
CARACACTERISTICAS GENERALES:
Los metales de transicin, tambin llamados elementos de transicin es el grupo
al que pertenece el vanadio. Propiedades de este tipo de metales, entre los que se
encuentra el vanadio son su elevada dureza, el tener puntos de ebullicin y
7 El Silicio y sus beneficios para la salud. Oligoelementos vitales [Internet]. RDNATTURAL. [cited 2015 Jul 5]. Available from:
http://www.rdnattural.es/plantas-y-nutrientes-para-el-organismo/minerales/silicio/

Vega JMC. Un mtodo revolucionario capaz de unir geles y tejidos biolgicos. MoleQla Rev Cienc Univ Pablo Olavide. 2015;
(17):273.

OLIGOELEMENTOS
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fusin elevados y ser buenos conductores de la electricidad y el calor. El estado


del vanadio en su forma natural es slido. El vanadio es un elemento qumico de
aspecto metlico gris plateado9.
FUNCIONES

Pequeas cantidades de vanadio son aadidos al acero para hacerlo ms fuerte.


Los instrumentos quirrgicos, herramientas, ejes, cuadros de bicicletas, cigeales,
engranajes y motores de aviones estn hechos de este acero reforzado con vanadio.

El pentxido de vanadio se utiliza como un catalizador para producir cido


sulfrico. El cido sulfrico es uno de los productos qumicos ms importantes para
la industria. El pentxido de vanadio se utiliza tambin para hacer anhdrido
maleico y algunos tipos de cermica.

En el futuro, podra usarse un compuesto de vanadio podra para las pilas de litio
como nodo. Tambin podra usarse en las bateras recargables.

El vanadato, otro compuesto de vanadio, protege al acero de la oxidacin y la


corrosin.

El dixido de vanadio se utiliza para hacer revestimientos de vidrio que


bloquean la radiacin infrarroja.

El xido de vanadio tambin se utiliza para la fabricacin de bisutera.

La capa exterior de los imanes superconductores puede estar hecha de vanadio.

Algunas bacterias y otros organismos utilizan un compuesto de vanadio para


procesar el nitrgeno9.
El vanadio ha sido propuesto como un tratamiento para la diabetes, basndose en
estudios prometedores realizados en animales y unos cuantos ensayos pequeos en
humanos. El vanadio tambin es utilizado algunas veces como un complemento
deportivo por los fsicoculturistas, pero no existe evidencia de que ste sea
efectivo. Debido a que los estudios en ratones han descubierto que el vanadio es
depositado en los huesos, algunos profesionales en medicina nutricional han sugerido
que ste podra ser til para el tratamiento de la osteoporosis. Sin embargo, debido a que
muchos metales txicos tambin se acumulan en los huesos sin fortalecerlos, esto no
demuestra que el vanadio sea bueno para los huesos10.

DEFICIENCIAS
Alta tasa abortos, aumento creatinina, disminucin de glucosa, alteraciones orgnicas
con deformidades en esqueleto1.

9 Vanadio [Internet]. Elementos. [cited 2015 Jul 5]. Available from: http://elementos.org.es/vanadio
10 VANADIO [Internet]. EBSCO CAM Review Board. 2013 [cited 2015 Jul 5]. Available from:
http://therapy.epnet.com/nat/GetContent.asp?siteid=EBSCO&chunkiid=125167

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EXCESO
El Vanadio puede tener un nmero de efectos sobre la salud humana, cuando la toma es
muy alta. Cuando el Vanadio es acumulado a travs del aire, puede causar bronquitis y
neumona.
Los efectos graves del Vanadio son irritacin de pulmones, garganta, ojos y cavidades
nasales. Otros efectos sobre la salud cuando se toma Vanadio son:

Dao cardiaco y vascular.

Inflamacin del estmago e intestinos

Dao en el sistema nervioso

Sangrado del hgado y riones

Irritacin de la piel

Temblores severos y parlisis

Sangrado de la nariz y dolor de cabeza

Mareos

Cambios de comportamiento

ASPECTOS RECIENTES
Los primeros compuestos de vanadio que se probaron con un enfoque
antidiabtico fueron algunas de sus sales inorgnicas, como el sulfato de
vanadilo o el ortovanadato de sodio. Al usarlas se observ que normalizaban la
concentracin de glucosa en sangre, aunque provocaban algunos problemas
colaterales como irritaciones gastrointestinales y en algunos casos no modulaban
correctamente los niveles de glucosa. La principal caracterstica de estos
compuestos es que se parecen estructuralmente al grupo fosfato. La principal
caracterstica de estos compuestos es que se parecen estructuralmente al grupo
fosfato, como se mencion antes. Existen una gran cantidad de enzimas que son
dependientes de este grupo, como las fosfatasas; en particular se ha observado
que la protena tirosina fosfatasa 1B est involucrada con el mal funcionamiento
de la insulina. Se ha propuesto que el mecanismo de los compuestos de vanadio
est relacionado con la inhibicin de la protena tirosina fosfatasa 1B, que
mejora la absorcin de glucosa en la clula y disminuye la concentracin de
glucosa en sangre, aunque no se descartan otros posibles mecanismos11.
11 Bautista HR. Vanadio, una esperanza para los diabticos
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CROMO
El cromo es una mineral que es necesario en muy bajas cantidades por nuestro
organismo. Se lo encuentra en principalmente en dos estados de oxidacin: trivalente
(cromo +3), el cual es biolgicamente activo y se encuentra en los alimentos y
suplementos nutritivos y hexavalente (cromo +6), como un derivado txico de la
contaminacin industrial.
El cromo se concentra mayormente en el hgado, bazo, los tejidos blandos y huesos. El
contenido de cromo va disminuyendo con la edad. Es considerado un oligoelemento o
un elemento traza ya que es un mineral que se necesita en muy poca cantidad pero es
indispensable para las funciones de nuestro organismo. Tambin se consideran
oligoelementos minerales como el zinc, cobalto, cobre, boro, manganeso, iodo, etc.
Su descubrimiento se atribuye a un qumico francs llamado Loius-Nicolas Vaquelin en
el ao 1797. Muchos aos ms tarde, en 1959, los cientficos Walter Mertz y Klaus
Schwarz, descubrieron que el cromo tena un rol importante en el metabolismo de
carbohidratos.12
Funciones del cromo en el organismo
Controla los niveles de azcar en sangre: el cromo es un componente
fundamental del llamado factor de tolerancia a la glucosa (GTF). La funcin
principal del GTF es aumentar la capacidad que tienen las clulas de regular la
insulina. La insulina es secretada por las clulas especializadas del pncreas en
respuesta a niveles aumentados de glucosa en la sangre, lo que ocurre, por
ejemplo, luego de la ingesta de alimentos. Es decir que la insulina es responsable
de traer la glucosa (azcar) hacia las clulas donde ser utilizada como energa y
de esta manera prevenir que los niveles de azcar permanezcan elevados en la
sangre. Para ello, la insulina debe ser capaz de unirse a los receptores que estn
presentes en las clulas. Es el GFT el que inicia la unin de la insulina a los
receptores de insulina de las clulas. La insulina es una hormona esencial en el
almacenamiento y metabolismo de carbohidratos, grasas y protenas.
Participa en el metabolismo del colesterol (grasas): ayuda a mantener los niveles
normales del colesterol en la sangre.
Participa en el metabolismo de los cidos nucleicos: los cuales forma el ADN,
material gentico presente en cada clula
Fuentes naturales de Cromo
El cromo se encuentra en alimentos como carnes procesadas, vsceras, cereales
integrales, brcoli, cebollas, tomates, frutas, cerveza, vino rojo o tinto y especias entre
otros.
12 MedlinePlus: Informacin de Salud para usted [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); [consultado 4
de julio 2015]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002419.htm

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Los alimentos con alto contenido de azcares simples como sucrosa o fructosa, no slo
tienen un bajo contenido de cromo, sino que tambin promueven la prdida de cromo de
nuestro organismo.
El contenido de cromo en los alimentos vara notablemente ya sea por la forma de
cultivo y fabricacin como as tambin por contaminacin con cromo durante los
anlisis de laboratorio de diferentes alimentos. Por ello, la siguiente tabla, da valores
aproximados del contenido de cromo y debe servir como una gua.
En general, los mtodos de procesamiento de los alimentos disminuye el contenido de
cromo. Un ejemplo de esto sucede cuando los granos son triturados para fabricar
harinas, ya que el cromo contenido en el germen y el salvado, es removido. Lo mismo
ocurre cuando se realiza el refinado de azcares. En cambio los alimentos cidos,
pueden acumular cromo durante su coccin o preparacin, especialmente si son
calentados en recipientes de acero inoxidable (parte del cromo del recipiente pasa al
alimento)13.
El cromo tambin est disponible en forma de suplementos, como nico ingrediente o
en frmulas combinadas con otros nutrientes. La dosis tpica se vende de 50 a 200 mcg
(microgramos).
Se puede adquirir bajo la forma de cloruro de cromo, nicotinato de cromo, citrato de
cromo y picolinato de cromo. Siempre consultar con un profesional antes de optar por
los suplementos de cromo.
En la siguiente tabla se menciona la cantidad de Cromo en microgramos (mcg.)
contenida en una porcin de alimento14.
Tabla 1: alimentos ricos en cromo cuantificado en porciones y gramos.
Alimento

Porcin

Brcoli
Fiambre de pavo
Jugo de uvas
Muffin ingls (de desayuno), integral
Patatas, pur
Ajo, desecado
Bagel, integral
Jugo de naranja
Pechuga de pavo
Albahaca, desecada

1/2 taza
100 gr.
250 cc.
1
1 taza
1 cucharada
1
250 cc.
100 gr.
1 cucharada

Cromo en g
(microgramos)
11
10.4
7.5
4
3
3
2.5
2.2
2
2

13 http://www.lenntech.es/elementos/cr.htm
14

European Food Information Council [Internet]. Fecha de la ltima actualizacin 02/07/2015. Disponible:
http://www.eufic.org/article/es/artid/El-cromo-en-la-alimentacion/

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Carne de vaca
Pan integral
Judas verdes (chauchas-habas)
Manzana, con cscara
Banana

100 gr.
2 rodajas
1/2 taza
1 mediana
1 mediana

2
2
1.1
1
1

Fuente: USDA-Office of Dietary Supplements (United States Department


of Agriculture
Deficiencia de Cromo
La deficiencia de cromo no es tan habitual. Sin embargo, puede suceder debido a que
los procesos de fabricacin remueven gran parte del cromo natural presente en los
alimentos.
La falta de cromo puede traer como consecuencia resistencia a la insulina, es decir que
las clulas de nuestro organismo no responden a la presencia de insulina15.
La resistencia a la insulina puede desencadenar:
hiperinsulinemia (elevados niveles de insulina en sangre)
hiperglucemia (elevados niveles de glucosa en sangre)
problemas cardacos
diabetes
Sndrome X o Sndrome Metablico: incluye hiperinsulinemia, hipertensin,
altos niveles de triglicridos, hiperglucemia, bajos niveles de colesterol HDL
(colesterol bueno), problemas cardiovasculares.
El contenido de Cromo puede disminuir bajo ciertas condiciones:
Dietas altas en azcar: aumenta la excrecin de cromo por orina y adems
representan el 35 % o ms de las caloras de una dieta. Esto se dara al aumentar
la secrecin de insulina en respuesta a la ingesta de azcares simples en vez de
carbohidratos complejos.
Infecciones
Ejercicio intenso y repentino
Embarazo y lactancia
Situaciones de stress (trauma fsico)
Dosis diaria recomendada
En la siguiente tabla se establecen la ingesta adecuada de Cromo segn el Departamento
de Nutricin del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) y la USDA (United
States Department of Agriculture: Departamento de Agricultura de Estados Unidos)
tanto para infantes, nios y adultos16.
15 Lic. Marcela Licata - zonadiet.com [Internet]. [Consultado 4 de julio 2015]. Disponible
http://www.zonadiet.com/nutricion/cromo.htm

16 European Food Information Council [Internet]. ; [Fecha de la ltima actualizacin 02/07/2015.].

Disponible

http://www.eufic.org/article/es/artid/El-cromo-en-la-alimentacion/

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Edad
0 a 6 meses
6 a 12 meses
1 a 3 aos
4 a 8 aos
9 a 13 aos
14 a 18 aos
19 a 30 aos
31 a 50 aos
51 aos y ms
Embarazo (menores de 18)
Embarazo (mayores de 18)
Lactancia (menores de 18)
Lactancia (mayores de 18)

Hombres (mg/da
0.2
5.5
11
15
25
35
35
35
30

Mujeres (mg/da)

21
24
25
25
20
29
30
44
45

Interacciones del cromo con nutrientes y medicamentos


Vitamina C y niacina (vitamina B3): favorecen la absorcin de cromo.
Carbohidratos simples: reduce la absorcin de cromo ( ver anterior)
Medicamentos: ciertos medicamentos producen interacciones con el cromo si se
toman en forma regular. Por ellos, se debe consultar con un profesional de la
salud antes de tomar cualquier suplemento de cromo17.
Anticidos, corticoesteroides, bloqueantes H2 (cimetidina, famotidina,
nizatidina), inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol,
rabeprazol, pantoprazol, esomeprazol): todos estos medicamentos alteran la
acidez estomacal, impidiendo la absorcin de cromo y favoreciendo as su
excrecin urinaria.
Beta-bloqueantes( atenolol, propanolol), corticoesteroides, insulina, cido
nicotnico, antiinflamatorios no esteroideos, inhibidores de la prostaglandina
(ibuprofeno, indometacina, naproxeno, piroxican, aspirina): si estos
medicamentos se toman junto a cromo pueden aumentar sus efectos o
pueden aumentar la absorcin de cromo.
Toxicidad del cromo
No se ha establecido an la ingesta mxima tolerable para el cromo (IOM-USDA
Institute of Medicine), ya que muy pocos efectos adversos se han relacionado a la alta
ingesta de cromo.
Sin embargo cabe aclarar, que la toxicidad del cromo difiere ampliamente segn el
estado de valencia. El cromo trivalente, que se encuentra en los alimentos y
suplementos, tiene muy bajos niveles de toxicidad en caso de una ingesta elevada ya
17 http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2014:285:0009:0012:ES:PDF
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que su absorcin es baja. Dentro de los suplementos, el picolinato de cromo, de acuerdo


a diversos estudios, potencia la accin de la insulina y reduce la hiperglucemia y la
hiperlipidemia. Se lo ha relacionado con alteraciones en el ADN en cultivos de clula
pero hasta el momento no se ha podido comprobar en organismos vivos. En cambio, el
cromo hexavalente (no se encuentra en los alimentos) tiene niveles de toxicidad muy
altos. El cromo hexavalente es un derivado de la fabricacin del acero inoxidable,
pigmentos, y numerosos productos industriales que causa irritacin local (dermatitis) y
aumenta la incidencia de cncer (especialmente cncer de pulmn)18.
Las personas con alguna enfermedad renal o heptica son ms susceptibles a los efectos
adversos de la ingesta excesiva de cromo.
El Cromo y la prdida de peso
A veces las publicidades promueven de forma exagerada a los suplementos de cromo
como benefactores en cuanto a la prdida de peso o grasa y al aumento de masa
muscular (fisicoculturismo).
Diversos estudios han comparado los efectos de 1000 mcg/da de cromo (picolinato de
cromo) con respecto a la masa corporal y no han hallado significantes beneficios. Por el
momento, no existen reportes suficientes para proclamar al cromo como un promotor de
la prdida de peso y grasa en seres humanos19
COBALTO
El cobalto es un mineral esencial para nuestro organismo. Su smbolo es Co y su
nmero atmico 27. Su absorcin es bastante fcil ya que est ampliamente disperso en
el ambiente; al respirar, beber agua, comer o incluso tocar el suelo, aumenta la
exposicin al mismo. Se almacena, en mayor cantidad, en las clulas rojas de la sangre
y, en menor cantidad en los riones, el bazo, el hgado y el pncreas. Es un componente
fundamental de la vitamina B12, en un 4% de su formacin y sta es su nica funcin
en el organismo20.
Funciones que desempea
Estas son algunas de las funciones ms importantes que el cobalto realiza en el
organismo:
Es necesario para la estimulacin y el buen funcionamiento de las clulas rojas.

18 Scientific Committee on Food [SCF/CS/NUT/UPPLEV/67 Final23 April 2003] [visto el 4 de Julio 2015] disponible en
http://ec.europa.eu/food/fs/sc/scf/out197_en.pdf

19 http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2014:285:0009:0012:ES:PDF
20 Natural Saluzvir , RDNATTURAL 2015 [visto el 4 de Julio 2015] disponible en: http://www.rdnattural.es/blog/cobalto/
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Puede ayudar a reducir los niveles de azcar en sangre.


Es necesario para que la vitamina B12 desempee sus funciones en nuestro
organismo.
Interviene en el metabolismo del hierro y hematopoyesis (formacin de los
glbulos sanguneos) por estimulacin de los reticulocitos en las anemias
ferropnicas.
Sntesis de la timidina que compone el ADN.
Sntesis de la colina y la metionina, factores liptropos (capaces de fijarse de
forma selectiva sobre el tejido adiposo) y hepatoprotectores (protectores del
hgado).
Posee relaciones con la insulina y el zinc.
Es un regulador del sistema vagosimptico.
Tiene accin simpaticoltica (sustancia que acta inhibiendo los efectos
del sistema nervioso simptico).
Es un antagonista de la adrenalina a nivel de las terminaciones simpticas.
A dosis pequeas, estimula la actividad de la penicilina y a dosis altas es
un antagonista de la misma.
Interviene en la fecundidad.
Su dficit puede provocar:
Estas son algunas de las enfermedades que puede causar su deficiencia:
Alteraciones en las clulas rojas de la sangre.
Trastornos hepticos.
Anemias.
Falta de crecimiento.
Problemas neurolgicos.
La carencia de cobalto en la dieta produce dficit de vitamina B12 que
provocar anemia perniciosa.
Causas que favorecen su deficiencia:

Mala absorcin de vitamina B12.


Alimentacin vegetariana.
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Precauciones y Datos a tener en cuenta:


El consumo de dosis elevadas durante mucho tiempo puede ocasionar
hipotiroidismo.
Las personas que consumen alimentos cultivados cerca de minas o fundiciones,
deben tener precaucin ya que el suelo puede tener concentraciones muy
elevadas de cobalto.
El aumento de cobalto ocasiona un aumento de glbulos rojos con mucha
hemoglobina, policitemia.
En dosis muy elevadas puede ocasionar trastornos del aparato respiratorio, como
asma o neumona; por lo tanto las personas que trabajan con el cobalto deben ser
sometidas frecuentemente a controles mdicos.
En el tratamiento de las anemias de origen nefrtico o infeccioso, en las anemias
infantiles o gravdicas, se han utilizado sales de cobalto a dosis altas (25 30 mg
de Co/da), producindose alteraciones yatrgenas como: hiperplasia tiroidea,
mixedema, insuficiencia cardaca congestiva en el lactante.
El Co-60 es radiactivo y la exposicin a su radiacin puede provocar cncer.
En caso de tuberculosis se desaconseja tomar este oligoelemento21.
Toxicidad:
En caso de intoxicacin pueden darse los siguientes sntomas:
Vmitos y nuseas.
Problemas de visin.
Miocardiopata.
Daos en tiroides.
Esterilidad.
Alopecia.
Hemorragias.
Diarreas.
Muerte.
Posibles problemas nerviosos.
Espesura de la sangre.
Requerimientos diarios:
Se desconocen cules son las necesidades humanas de cobalto, pero se supone que
deben de ser mnimas.
Una cantidad de 0\45 a 0\9 microgramos diarios mantiene la funcin de la mdula
sea en pacientes con anemia perniciosa.
Se supone que cantidades del orden de 150-600 microgramos/da son suficientes22.
21 Natural Saluzvir , RDNATTURAL 2015 [visto el 4 de Julio 2015] disponible en: http://www.rdnattural.es/blog/cobalto/
22 Mejas M. Oligoterapia. MAPFRE [internet] [consultado el 4 de Julio 2015] disponible en:
http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/oligoterapia.shtml

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Nutrientes sinrgicos:
La combinacin de cualquiera de estos elementos, potenciar los efectos del cobalto.
Vitamina B9.
Vitamina B12.
Cobre.
Hierro.
Zinc.
Alimentos ricos en Cobalto:
Algunos de los ms importantes:
Origen animal: Almejas. Carne. Hgado. Huevos. Leche. Ostras. Pescados.
Quesos. Riones. Vsceras de animales.
Origen vegetal: Cebolla. Cereales integrales. Cerezas. Diente de len.
Germen de trigo. Trigo sarraceno. Legumbres. Levadura de cerveza. Peras.
Plantas verdes. Soja.
Frutos secos: Avellanas. Nueces23.
Enfermedades en las cuales su uso puede hacerse aconsejable:
Estas son algunas de las enfermedades en las que el uso del cobalto, puede estar
indicado24:
Anemias.
Diabetes.
Espasmos digestivos.
Infertilidad.
Migraas.
Neuralgias.
Neuritis.
Trastornos en las clulas rojas de la sangre.
Trastornos del hgado.
Trastornos del sistema nervioso neurovegetativo o simptico.
Trombosis.

COBRE

23SABER ALTERNATIVO, C.B. [internet] [consultado el 4 de Julio 2015]

disponible:
http://www.saberalternativo.es/spa/nutricion.asp?var1=Oligoelementos&var2=Fuente%20de%20salud:%20los%20oligoelementos
%20&nar1=&nar2=844

24 Andrea Solano, Laura Salas, Sofia Solano, Nicole Snchez, Diana Salazar y Josu Espinoza, domingo, 8 de agosto de 2010,
[Internet Blog]. 24.[consultado 4 de julio 2015]. Disponible
http://microyoligoelementosinfonutricional.blogspot.com/2010/08/cobalto-y-su-funcion-el-en-cuerpo.html

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CARACTERSTICAS GENERALES DEL COBRE

El cobre (Cu) es un micromineral elemental en el cuerpo humano, ya que


tiene un papel primordial, siendo necesario para asimilar y utilizar el
hierro, y que pueda distribuirse adecuadamente para realizar su misin.
Adems, tiene una variedad de funciones importante entre las que se
encuentran la regulacin de reacciones enzimticas. Tambin se requiere
para producir ATP, que es el tipo de energa que puede utilizar el cuerpo.
El cobre en cantidades elevadas puede llegar a resultar muy txico25.

FUNCIONES26

Antioxidante:
Reduce el dao celular causado por los radicales libres. La
enzima Superxido dismutasa es una enzima cobre/zincdependiente que cataliza la excrecin de radicales superxidos
(radicales libres) de nuestro organismo. Estos radicales si no son
eliminados rpidamente pueden causar dao en las membranas
celulares.
Otra enzimas cobre-dependientes que previenen dao celular son
la ceruloplasmina, ferroxidasa II, citocromo C oxidasa, entre
otras.

Formacin de tejido conectivo:


La enzima lisil-oxidasa, tambin cobre dependiente, es
fundamental para la interaccin del colgeno y la elastina,
esenciales para la formacin de tejido conectivo. Esta enzima
participa en la integridad del tejido conectivo en el corazn y
vasos como as tambin el desarrollo de huesos y msculos.

Participa en el metabolismo del hierro:


Las enzimas ferroxidasa I (ceruloplasmina) y la ferroxidasa II son
enzimas cobre-dependientes presentes en el plasma, hacen

25 El cobre en la nutricin [Internet]. [cited 2015 Jul 4]. Available from: http://www.zonadiet.com/nutricion/cobre.htm
26 Cobre, qu es, funciones y fuentes alimentarias - Dieta y Nutricin [Internet]. [cited 2015 Jul 4]. Available
from:http://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/dieta-equilibrada/micronutrientes/minerales/cobre-1836

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posible que el hierro se una a la protena llamada transferrina, la


cual transporta el hierro absorbido por los alimentos a la sangre,
el que ser utilizado para sintetizar otras enzimas y protenas que
contienen hierro en su estructura como la mioglobina y
hemoglobina, componente principal de los glbulos rojos.

Produccin de energa:
La enzima cobre-dependiente, citocromo C oxidasa, tiene un rol
fundamental en la produccin de energa en las clulas (ATP).
Esta enzima se encuentra en forma abundante en tejidos de gran
actividad metablica como el corazn, cerebro e hgado.

Sntesis de neurotransmisores:
La enzima dopamina 3-monooxigenasa, cobre-dependiente,
convierte la dopamina al neurotransmisor norepinefrina
(noradrenalina).

Formacin y mantenimiento de mielina:


La mielina es una capa protectora de los nervios, fundamental
para el buen funcionamiento del sistema nervioso, que est
formada por fosfolpidos cuya sntesis depende de la enzima
citocromo C oxidasa, enzima cobre-dependiente, es decir que
necesita al cobre para poder actuar.

Formacin de la melanina:
La melanina es un pigmento formado en clulas llamadas
melanocitos que juega un rol importante en la pigmentacin del
cabello, piel y ojos. La enzima tirosinasa, cobre-dependiente, es
la responsable de la formacin de este pigmento.

Mantiene el buen funcionamiento de la glndula tiroides:


El cobre participa en la produccin de la hormona tiroidea,
tiroxina (T4).

Participa en el mantenimiento del sistema inmune:


Es esencial para el desarrollo y funcionamiento apropiado de
nuestras defensas.
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Favorece la cicatrizacin de heridas:


Debido a su rol en la formacin de colgeno.

FUENTE27

Los alimentos que ms cantidad de cobre contienen son el hgado, rin,


mollejas y otras vsceras. Tambin se encuentra en carnes, cereales
integrales, frutas secas, frutos de mar, cacao y legumbres.
El cobre tambin est en forma de suplementos como xido cprico,
sulfato de cobre, gluconato de cobre y quelatos de aminocidos de cobre

En la siguiente tabla se menciona la cantidad de miligramos (mg) de


potasio presente en una porcin de alimento:

Alimento
hgado (vacuno), cocido
semillas de ssamo
ostras
cacao en polvo, sin azcar
nueces
frijoles rojos, sin cocinar
garbanzos, sin cocinar
cacahuates, manes
almendras, tostadas, sin sal
quinoa, sin cocinar
lentejas, sin cocinar
champignones, blancos
pur de tomate, enlatado
aguacate (palta)
porotos de soja, hervidos
patata, cocida con cscara
batata, boniato, cocida
espinaca, cocida
cereales, tipo All-bran
pasta seca, macaroni
arroz, blanco, cocido

Porcin
80 g
1 taza(144 gr)
85 g
1 taza (85 gr)
1 taza (140 gr)
1 taza (185 gr)
1 taza (200 gr)
1 taza (145 gr)
1 taza (150 gr)
1 taza (170 gr)
1 taza(190 gr)
1 taza (160 gr)
1 taza (250 gr)
1 taza (230 gr)
1 taza (170 gr)
1 unidad (200 gr)
1 taza (200 gr)
1 taza(180 gr)
1/2 taza(30 gr)
1 taza(100 gr)
1 taza (205 gr)

Cobre (g)
11800
5868
4800
3258
3040
1840
1694
1625
1500
1000
996
786
718
715
700
675
320
313
322
303
148

27 Cobre en la dieta: MedlinePlus enciclopedia mdica [Internet]. [cited 2015 Jul 4]. Available from:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002419.htm

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dtiles
kiwi

taza(70 gr)
1/2 taza(90 gr)

150
135

Referencias: g (microgramos) *Fuente para la tabla: USDA-Office of Dietary


Supplements (United States Department of Agriculture)
DEFICIENCIA

Si bien una deficiencia de cobre severa es poco comn, se ha observado


en casos especiales. Estas condiciones mdicas especiales incluyen
diarrea crnica, enfermedad celaca y enfermedad de Crohn que
presentan una disminucin de la absorcin de cobre lo que conduce a una
deficiencia de este mineral.

Como hemos nombrado anteriormente, el cobre participa en muchas


funciones, por lo que una deficiencia del mismo se evidencia con
mltiples sntomas, como ser:
Anemia: inducida por deficiencia de hierro (existe un defecto en
la movilizacin del hierro hacia la sangre debido a una
deficiencia de la enzima ceruloplasmina, dependiente de cobre
para su funcionamiento)
Neutropenia: existe un nmero disminudo de glbulos blancos
(neutrfilos), lo que conduce a una mayor susceptibilidad a
infecciones
Osteoporosis
Ruptura de vasos sanguneos
Problemas articulares
Alteraciones en el sistema nervioso
Prdida de pigmentacin en cabellos y piel
Fatiga
Debilidad
Pobre funcin tiroidea
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Arritmia cardaca
Retardo en el crecimiento (nios)
EXCESO

En general, la toxicidad con cobre es muy rara en la poblacin mundial.


Se ha comprobado una toxicidad aguda con cobre por contaminacin de
bebidas que haban sido almacenadas en contenedores con cobre en su
estructura como as tambin por el suministro de agua contaminada (con
ms cantidad de cobre recomendada por litro).

Ciertas personas que sufren de desrdenes genticos que afectan el


metabolismo del cobre (enfermedad de Wilson, toxicidad idioptica por
cobre, cirrosis de la infancia) pueden presentar riesgos de toxicidad ante
la menor ingesta de cobre.

Sntomas de toxicidad aguda de cobre:


Dolor abdominal
Calambres estomacales
Nusea y vmitos
Diarrea
Dao heptico severo
Fallo renal
Coma y muerte en casos muy severos

Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han establecido
los valores de ingesta mxima tolerable de calcio segn el Departamento de
Nutricin del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) tanto para
nios y adultos.

Edad
0-6 meses
7-12 meses
1-3 aos

Hombres (g/da)
ND
ND
1000

Mujeres (g/da)
ND
ND
1000

OLIGOELEMENTOS
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4-8 aos
9-13 aos
14-18 aos
19 aos y ms
embarazo
lactancia

REA CLNICO-QUIRRGICA

3000
5000
8000
10000

3000
5000
8000
10000
10000
10000

Referencias: g (microgramos)
*ND: no determinable debido a la falta de data en lo referente a efectos adversos
en este grupo.
ZINC
CARACTERISTICAS GENERALES DEL ZINC

El zinc es un mineral esencial para nuestro organismo. Est ampliamente


distribuido en diferentes alimentos. Nuestro organismo contiene de 2 a 3
gr. de zinc.

Las ostras aportan alta dosis de zinc.

Ms del 85% del total de zinc presente en nuestro organismo de deposita


en los msculos, huesos, testculos, cabellos, uas y tejidos pigmentados
del ojo.

Se elimina principalmente en las heces a travs de secreciones biliares,


pancreticas e intestinales.

El requerimiento diario va desde los 2 a 10 mg. diarios y se encuentra


mayormente en productos de mar, carnes y lcteos, aunque tambin en
frutos secos y cereales fortificados. Su dosis diaria es cubierta
naturalmente en una alimentacin normal28.

FUNCIONES
Colabora con el correcto funcionamiento de la glndula prosttica y el
desarrollo de los rganos reproductivos
Previene el acn al regular la actividad de las glndulas sebceas

28 El zinc en la nutricin [Internet]. [cited 2015 Jul 4]. Available from: http://www.zonadiet.com/nutricion/zinc.htm
OLIGOELEMENTOS
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Interviene en la sntesis protenas


Interviene en la sntesis de colgeno
Intervienen la respuesta frente al estrs
Promueve la cicatrizacin de heridas
Intensifica la respuesta inmunolgica del organismo
Es protector heptico
Es fundamental para formar los huesos
Forma parte de la insulina
Es un potente antioxidante natural ya que es un componente de la enzima
antioxidante superoxido dismutasa
Aumenta la absorcin de la vitamina A
Interviene en el normal crecimiento y desarrollo durante el embarazo, la
niez y la adolescencia
Ayuda a mantener los sentidos del olfato y del gusto
Ayuda a mantener las funciones oculares normales
FUENTE29

El zinc se encuentra en una amplia variedad de alimentos. La absorcin


de zinc es mayor si este proviene de protenas animales que de protenas
vegetales.

Alimentos
de
origen
animal:
Las carnes, el pescado, yema de huevo, carne de cordero, hgado, ostras,
aves, sardinas, mariscos.

Alimentos de origen vegetal: levadura de cerveza, algas, legumbres,


setas, nueces de pecn, lecitina de soja, soja, cereales integrales.

29Zinc en la dieta: MedlinePlus enciclopedia mdica [Internet]. [cited 2015 Jul 4]. Available
from:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002416.htm

OLIGOELEMENTOS
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En la siguiente tabla se menciona la cantidad de Zinc en miligramos


(mg.) contenida en una porcin de alimento.

Alimento
Ostras
Cereales fortificados con 100% zinc
Carne de vaca (80% magra)
Carne de cerdo, magra
Carne de pollo, pata
Carne de pavo
Garbanzos, cocidos
Yogur, sin sabor, descremado
Queso suizo
Frijoles/judas/habas, cocidas
Leche, descremada
Almendras
Nueces

Porcin
85 gr. (6 medianas)
3/4 taza (30 gr.)
100 gr.
100 gr.
1
100 gr.
1 taza (160 gr.)
100 gr.
30 gr.
1 taza (170 gr.)
1 taza (240 ml)
30 gr.
30 gr.

Zinc (mg)
76
15
6.2
2.9
2.7
3.1
2.5
1
1.2
1.8
1
1
1

DEFICIENCIA30

La deficiencia de zinc ocurre a menudo como consecuencia de una


ingesta inadecuada o una absorcin pobre o cuando la excrecin de zinc
est aumentada como as tambin cuando aumentan los requerimientos
de nuestro organismo.

Entre las principales causas podemos nombrar enfermedades como la


cirrosis heptica, la diabetes y la insuficiencia renal. Todas ellas generan
carencia de zinc o hipozinguemia. As mismo las diarreas crnicas
ayudan a la disminucin del zinc en nuestro organismo. Tambin el
factor gentico puede influir en la deficiencia; como en la acrodermatitis
enteroptica, enfermedad hereditaria infantil que se manifiesta como una
incapacidad de absorber zinc de la dieta en forma adecuada.

Tanto el exceso de sudor como el consumo de aguas duras provocan


prdida de zinc.

La deficiencia o carencia de este mineral ocasiona:

30 Zinc, qu es, funciones y fuentes alimentarias - Dieta y Nutricin [Internet]. [cited 2015 Jul 4]. Available
from:http://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/dieta-equilibrada/micronutrientes/minerales/cinc-1834

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Debilidad y manchas blancas en uas


Prdida de los sentidos del gusto y olfato
Piel con acn
Prdida de apetito
Alteraciones oculares
Retraso en el desarrollo sexual
Alteracin en el crecimiento
Prdida del cabello
Cansancio y fatiga
Impotencia, infertilidad
Debilidad del sistema inmune, susceptibilidad a procesos
infecciosos
Aumento del nivel de colesterol sanguneo
Cicatrizacin lenta de heridas y lesiones en la piel
Trastornos prostticos
Diarrea
EXCESO

Se pueden presentar casos de toxicidad aguda con ingestas de entre 225


a 450 mg de una sola vez causando los siguientes signos:
Dolor abdominal,
Diarrea,
Nusea,
Vmitos.

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La toxicidad crnica se da con ingestas diarias de ms de entre 150 mg.


por un periodo de tiempo prolongado causando:
Deficiencia de cobre,
Alteracin de la funcin inmune,
Reduccin de lipoprotenas de alta densidad (HDL, colesterol
bueno)
Con el fin de evitar o disminuir los efectos adversos es que se han
establecido los valores de ingesta mxima tolerable de zinc.

edad
0-6 meses
7-12 meses
1-3 aos
4-8 aos
9-13 aos
14-18 aos
>19 aos
Embarazo y lactancia < 18 aos
Embarazo y lactancia >18 aos

Hombre(mg/da)
4
5
7
12
23
34
40

Mujeres (mg/da)

34
40

HIERRO
El organismo necesita minerales para realizar diversas funciones vitales, como la
formacin de huesos o la produccin de hormonas. Una dieta variada y equilibrada es la
mejor forma de obtener estos nutrientes.31
A. El hierro, es esencial para casi todas las formas de vida, incluyendo los seres
humanos, ya que es una parte clave de diversas protenas y enzimas.
Caractersticas
Participa en el transporte de oxgeno y la regulacin del crecimiento y
diferenciacin celular.

Las reservas de este mineral se encuentran en el hgado, el bazo y la mdula


sea.

Las necesidades diarias de hierro son del orden de los 10 a 12 mg./da.

31 Arantza Ruiz de las Heras, WebConsultas [internet web], [consultado el 4 de julio del 2015]. Disponible en:
http://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/dieta-equilibrada/micronutrientes/minerales/hierro-1833

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Requiriendo un 50% adicional las mujeres y los hombres deportistas y hasta


doble las mujeres deportistas (20 a 25 mg./da)32.

Funciones
Transporte y depsito de oxgeno en los tejidos: El grupo hemo o hem que
forma parte de la hemoglobina y mioglobina est compuesto por un tomo de
hierro.
Antioxidante: Las catalasas y las perxidos son enzimas que contienen hierro
que protegen a las clulas contra la acumulacin de perxido de hidrgeno.
Metabolismo de energa: En el transporte de energa en todas las clulas a
travs de unas enzimas llamadas citocromos que tienen al grupo hemo o hem
(hierro) en su composicin.
Sntesis de ADN: El hierro interviene en la sntesis de ADN ya que forma parte
de una enzima (ribonucletido reductasa) que es necesaria para la sntesis de
ADN.
Sistema inmune: La enzima mieloperoxidasa est presente en los neutrfilos
que forman parte de las clulas de la sangre encargadas de defender al
organismo contra las infecciones o materiales extraos. Presenta un grupo hemo
(hierro), que produce sustancias (cido hipocloroso) que son usadas por los
neutrfilos para destruir microorganismos.
Detoxificacin y metabolismo de medicamentos y contaminantes
ambientales: El Citocromo p450 es una familia de enzimas que contienen
hierro: participa en la degradacin de sustancias propias del organismo
(esteroides, sales biliares), en la detoxificacion de sustancias exgenas.
Sistema nervioso: Participa en la regulacin los mecanismos bioqumicos del
cerebro, produccin de neurotransmisores, aprendizaje y la memoria , funciones
motoras y reguladoras de la temperatura.33
Fuentes
El hierro pueden provenir de fuentes de origen animal o vegetal.

Animal (hemo o hemnico): forma parte de la hemoglobina o mioglobina


animal. Se caracteriza por presentar una muy buena absorcin,
aproximadamente entre el 10 y 25%, sin que existan factores que favorezcan o
inhiban la absorcin. Slo se encuentra en las carnes (ternera, cerdo, cordero) y
derivados (jamn serrano, jamn cocido, pats, morcilla), aves (pollo, pavo,
codorniz y perdiz), pescados y mariscos (bacalao, pescadilla, besugo, sardinas
frescas, sardinas en aceite, gambas, anchoas, etc).
Vegetal (no hemo o no hemnico): cuando no forma parte de la hemoglobina
sino de cualquier otro compuesto. Representa el 90% del hierro aportado de

32 http://www.acomicil.com/adamedmujer.com/wp-content/uploads/2013/bibliografia/gestalider/FarmacologiaDelHierro.pdf
33 http://www.ministeriodesalud.go.cr/gestores_en_salud/guiasalimentarias/hierro.pdf
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forma exgena. Su absorcin es slo del 2 al 5%, e intervienen una serie de


factores intraluminales que hacen que el hierro se absorba en mayor proporcin
(por ejemplo, la presencia de cido ascrbico o vitamina C) o que disminuya su
absorcin (por ejemplo, la presencia de sustancias alcalinas, fosfatos, lignina,
taninos como el caf o el t, oxalatos, fitatos). Son fuente de hierro no hemo: las
verduras, especialmente las de hoja verde (acelgas, coles, esprragos, escarola,
endibias, brotes de soja, grelos, nabos, berro, cardo, guisantes), las legumbres
(alubias, germen de trigo, soja en grano, pan), cereales y frutos secos. El huevo
aunque no es vegetal posee hierro no hemo.34
Lista de alimentos ricos en hierro:
1. Almejas: para nuestra sorpresa las almejas contienen alrededor de 24mg de hierro
por cada 100 gramos, lo cual representa ms de lo que necesitamos a diario (8mg los
hombres adultos y 18mg las mujeres en edad frtil). Lo que ocurre con estos alimentos
es que son de escaso consumo en nuestra dieta habitual y adems, tienen una elevada
relacin costo/cantidad.
2. Cereales integrales: los cereales que nos ofrece el mercado hoy en da son muy ricos
en hierro debido a su fortificacin y mantenimiento en la corteza del grano, su
contenido oscila entre los 7 y los 12 mg por cada 100 gramos de producto. No
obstante, no debemos olvidar que la fibra y su origen vegetal reducen significativamente
la absorcin, por lo que para optimizar su asimilacin en el cuerpo, recomiendo
consumir los cereales con un jugo de naranja recin exprimido o un poco de limn rico
en vitamina C.
3. Vsceras: el hgado de carne vacuna, as como la morcilla elaborada a base de
sangre roja, son excelentes fuentes alimenticias de hierro Hem, de fcil absorcin, ya
que contienen alrededor de 8mg por ciento y 14 mg por ciento, respectivamente. Como
vern estos alimentos contiene tanto hierro, por la sangre de origen animal que contiene
hemoglobina, lo cual provee un hierro listo para ser absorbido.
4. Legumbres: la soja en grano as como la lenteja, son las leguminosas con ms
contenido en hierro no Hem, ya que poseen 7 y 8 mg por cada 100 gramos,
respectivamente. Su absorcin es menor a la del hierro contenido en las carnes, pero su
bajo costo y sus ventajosos nutrientes, nos ofrecen un alimento ideal para prevenir
anemias y dems carencias nutricionales.
5. Vegetales verdes: las espinacas y las acelgas contienen entre 3 y 4 mg por ciento de
hierro de baja absorcin, pero como sucede con las legumbres, son alimentos de bajo
costo, cuya composicin puede beneficiar grandemente al organismo. Adems, al
combinarlas con ctricos ricos en vitamina C o con un poco de carne, su absorcin se
incrementa para que el organismo aproveche ms de su hierro.
34 Garriga M.,

Montagna. C., Fundacin del corazn[internet][consultado 3 de julio 2015] Disponible en :


http://www.fundaciondelcorazon.com/nutricion/nutrientes/838-hierro.html

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6. Carnes: la carne vacuna, de pollo, de pescado, de pavo, de cerdo y otras, todas


contienen hierro en cantidades que rodean los 2 mg por cada 100 gramos
aproximadamente. Es un hierro de fcil absorcin y que, exceptuando los vegetarianos,
todos incluimos habitualmente en nuestra dieta.35
Deficiencia
La Organizacin Mundial de la Salud calcula que entre 600 y 700 millones de personas
sufren carencias de hierro. Se trata, probablemente, de la deficiencia nutricional ms
comn en el mundo, particularmente en los pases en va de desarrollo. Mientras que en
algunos de esos pases la prdida de sangre, debida a los anquilostomas, es muchas
veces la causa de ese problema, la carencia de hierro en Europa Occidental suele
deberse a una proporcin insuficiente de este mineral en nuestra dieta diaria.
Las consecuencias de este bajo consumo de hierro son muy importantes. El hierro
permite que la hemoglobina (pigmento rojo de la sangre) funcione correctamente
aportando oxgeno a todas las clulas del cuerpo. Uno de los primeros sntomas de la
carencia de hierro es el cansancio. Las mujeres o chicas jvenes que consumen poca
cantidad de carne, roja o de ave, y de pescado o las que son vegetarianas corren el
riesgo de ver muy rebajadas sus reservas de hierro y de presentar sntomas de carencia.
Se estima que aproximadamente un 8% de las mujeres occidentales padece carencia de
hierro. Sin embargo, el Dr. Mike Nelson, nutricionista en el King's College de la
Universidad de Londres, considera que se ven afectadas entre un 10% y un 20 % de las
jvenes. Aunque estas chicas parezcan gozar de buena salud, la carencia de hierro afecta
a su vida diaria, disminuyendo su capacidad de concentracin y, por lo tanto, su
rendimiento escolar. "Segn los tests que hemos llevado a cabo, seala el Dr. Nelson,
pensamos que el Coeficiente de Inteligencia de las jvenes britnicas que tienen una
aportacin de hierro suficiente es superior al de sus compatriotas anmicas,
producindose incluso diferencias de hasta varios puntos en las calificaciones obtenidas
en los exmenes."
"Las jvenes que se someten a regmenes o que se hacen vegetarianas son las que corren
mayor riesgo" explica el Dr. Nelson. "Los vegetarianos "recientes" tienen que ser muy
prudentes durante el primer ao, ya que muchas veces eliminan la carne y no saben que
pueden encontrar el aporte de hierro necesario en otros alimentos. Las mujeres y
jvenes que se pongan a rgimen y que adems se hagan vegetarianas tienen que comer
alimentos enriquecidos con hierro o incluso tomar algn complemento alimenticio.
La carencia de hierro puede tener otras consecuencias. Las mujeres embarazadas y los
ancianos deben tener tambin especial cuidado. Durante el embarazo, si las reservas de
hierro son reducidas, las necesidades cada vez mayores del beb en los seis ltimos
meses pueden hacer disminuir el nivel de hierro de la futura madre hasta cifras
inquietantes, lo que podra dificultar el crecimiento del cerebro del nio. Las personas
35 Gabriela Gottau , Vitonina [internet web] [consultado 3 julio 2015], Disponible en: http://www.vitonica.com/alimentos/top-6de-alimentos-ricos-en-hierro

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mayores pueden padecer esta carencia de hierro a causa de un rgimen alimentario


demasiado pobre combinado con el hecho de que el aparato digestivo ya no absorbe
adecuadamente el hierro presente en los alimentos.
Sea cual sea la edad o el sexo de la persona, una carencia de esta ndole acaba por
conducir a un descenso del umbral del dolor, a una interferencia en los mecanismos de
control trmico, a una posible cada del pelo y a un descenso del sistema inmunolgico,
que hace que el cuerpo sea ms vulnerable a las infecciones. En definitiva, son muchas
las razones para vigilar nuestro consumo de hierro.36
Exceso
Hemocromatosis, afeccin en la cual hay demasiado hierro en el cuerpo. Hay
dos tipos:
o La hemocromatosis primaria es un trastorno gentico que se transmite de
padres a hijos y es congnito. Las personas con esta afeccin absorben
demasiado hierro a travs del tubo digestivo. El hierro se acumula en el
cuerpo, especialmente en el hgado. Una persona es ms propensa a
contraer esta enfermedad si alguien en la familia la tiene o la padeci.
o La hemocromatosis secundaria (adquirida) se debe a otros trastornos
relacionados con la sangre (como talasemia o ciertas anemias) o a
muchas transfusiones de sangre. A veces, ocurre en personas que tienen
antecedentes de alcoholismo prolongado y otros problemas de salud.37
Pueden conducir a la produccin de radicales libres que pueden daar las
neuronas del cerebro haciendo extremadamente reactivo en las placas de betaamiloide que se encuentran en el cerebro de los pacientes con Alzheimer.
Intoxicacin por hierro al ingerir demasiados suplementos de este elemento.
MAGNESIO
El magnesio (Mg) es esencial para todas las clulas vivientes. Los metales tienen un
papel muy importante en la estructura y la funcin del cuerpo humano. 38
Caractersticas:
Cuarto catin ms abundante del organismo y el segundo en importancia dentro
de la clula.
El magnesio se encuentra ampliamente distribuido por el organismo, existiendo
en una persona, aproximadamente de 20 a 28 g. El 60-65% del total se encuentra
en el hueso, alrededor del 27% en el msculo, 6-7% en otras clulas y
36 European Food Information Council [Internet]. ; [Fecha de la ltima actualizacin 02/07/2015.]. Disponible
http://www.eufic.org/article/es/artid/hierro-carencia/

37 MedlinePlus: Informacin de Salud para usted [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); [actualizado el
2/24/2014], [consultado 4 de julio 2015]. Disponible en http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000327.htm

38 http://www.nutri-facts.org/fileadmin/redacteur/pdf/PDF_At_a_Glance/ES/Magnesio.pdf
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aproximadamente 1% en el lquido extracelular. El magnesio en plasma se puede


encontrar libre (55%), acomplejado (13%) o unido a protenas (32%).39
Funciones40
Funciones bioqumicas:

Sntesis y utilizacin de compuestos ricos en energa.

El magnesio es necesario para la sntesis de diversos compuestos con enlaces ricos en


energa:
a) Enlace anhdrido fosfrico presente en la molcula de ATP. La energa liberada en la
hidrlisis del ATP depende de la concentracin de iones Mg y Ca . Este tipo de enlaces
tambin se encuentra en otros nucletidos trifosfato como guanosina trifosfato (GTP),
uridina trifosfato (UTP), citidina trifosfato (CTP) e inosina trifosfato (ITP).
b) Enlace fosfamida de la fosfocreatina c) Enlace fosfoenol del fosfoenol piruvato
d) Enlace entre un acido y un grupo tiol como el acil-CoA o succinil-CoA. La sntesis
de estos compuestos a partir de los compuestos de su degradacin realizada mediante
fosforilacin asociada a reacciones redox requiere la presencia de magnesio. Adems, el
magnesio es necesario para utilizar estos enlaces ricos en energa, tanto si transcurren
por transferencia como por hidrlisis. Activa las reacciones de transferencia de grupos
fosforilados catalizados por fosforil transferasas.

Sntesis de transportadores de protones y electrones.

El magnesio es necesario en la formacin de nucletidos difosforilados (NAD) y


trifosforilados (NADP); en la formacin de flavin nucletidos (FMN y FAD).

Sntesis y actividad de numerosas enzimas.

La importancia del magnesio en este apartado deriva tanto de ser elemento constituyente
de las molculas, como su papel en la sntesis de enzimas en particular y de protenas en
general. Adems , este catin activa un gran numero de enzimas, aproximadamente 300,
y esto lo hace por varios mecanismos.

Elemento estabilizador de la membrana celular

Una de las funciones ms importantes del Mg es la de constituir complejos con los


fosfolpidos que estabilizan las membranas. El dficit del in incrementa la
permeabilidad de la membrana plasmtica aumentando los niveles intracelulares de Ca
y P y disminuyendo los de K y fosfato.
39 Garcia M, Atusalud en lnea.com [Internet].[consultado 3 de julio 2015 ] Disponible en
http://atusaludenlinea.com/2015/01/08/alimentos-con-magnesio/

40 Aranda P, Planells E.y

Llopis J. Magnesio, Departamento de Fisiologa e Instituto de Nutricin y Tecnologa de los alimentos.


Facultad de Farmacia. Ars Pharmaceutica, 41: 1; 91-100, 2000. Disponible en http://farmacia.ugr.es/ars/pdf/184.pdf

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Funciones biolgicas:
El magnesio es fundamental para numerosas funciones fisiolgicas , entre las que
podemos brevemente destacar:

Sistema -neuromuscular: interviene este catin en:


o excitabilidad neuronal
o excitabilidad muscular
Sistema cardiovascular:
o Corazn:
afecta a la contractibilidad e irritabilidad
cardioprotector
antihipxico
anti isqumico
o Sistema circulatorio:
protege las paredes de los vasos
vasodilatador
o Sistema sanguneo:
antitrombtico
estabiliza los eritrocitos
aumenta la produccin de leucocitos
Otros sistemas:
o necesario en el crecimiento y maduracin sea
o metabolismo mineral
o interviene en la transmisin gentica
o Activa la movilidad de los espermatozoides
o Activa las funciones hepticas
o Interviene en la sntesis de surfactante pulmonar
o Necesario para la sntesis de hormonas
o Interviene en funciones antialrgicas

Fuentes41
Hay alimentos que, de por s, son muy ricos en magnesio. Las fuentes ms conocidas de
magnesio son el cacao, las semillas y frutas secas, el germen de trigo, la levadura de
cerveza, los cereales integrales, las legumbres y las verduras de hoja. Tambin se
encuentra, pero en menor cantidad, en carnes, lcteos y frutas. La sal marina sin refinar
tambin aporta una importante cantidad de este elemento.
Los frutos secos son un recurso muy bueno para encontrar un aporte de este elemento.
Por cada 500 gramos de almendras secas sin cscara nuestro organismo recibe 1.225
miligramos de magnesio, casi el doble que si se consumen con cscara. Las avellanas
tienen unos 835 miligramos sin cscara y cerca de 384 antes de ser peladas.
Descascarillados, el aporte de los pistachos, las nueces y los cacahuetes tambin se sita
41 Alimentacin sana [Internet web].[consultado el 3 de julio 2015]. Disponible en

http://www.alimentacion-

sana.org/informaciones/novedades/magnesio2.htm

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en los 800 miligramos. Esta cantidad tambin baja si se comen con piel; 358 de los
pistachos, 190 de las nueces y 682 de los cacahuetes.
Entre las frutas, destaca el aporte de los albaricoques (llegan a los 281 miligramos de
magnesio por cada 500 gramos de fruta). Tambin superan los 200 miligramos los
dtiles al natural. En el lado opuesto estn, por ejemplo, los higos, que apenas llegan a
los 90 miligramos.
Las verduras son la otra fuente primordial para cubrir las carencias. Las espinacas
crudas aportan casi 400 miligramos, un poco ms que la remolacha y los cardos. El
siempre dispuesto perejil tambin contiene una buena dosis, pero su presencia como
condimento hace que por s slo sea incapaz de cubrir todas las necesidades.
El agua mineral es tambin, en algunas ocasiones, un elemento portador de
magnesio. La mayor o menor proporcin depender de si el agua proviene de terrenos
ms o menos ricos en este ion. La composicin del agua debe aparecer en las etiquetas
del producto, de modo que es fcil saber qu marca concreta de agua nos conviene ms
comprar. Adems, el anlisis qumico en miligramos por litro tiene que explicar qu
cantidad de bicarbonatos, sulfatos, cloruros, calcio y sodio posee el agua embotellada.
La cantidad de magnesio suele oscilar entre uno y cuatro miligramos por litro. Estas
aguas con alto grado de cloruro de magnesio tienen una accin especfica contra algunas
dolencias debidas a contracciones musculares, y son de gran ayuda contra el
estreimiento.
La poblacin de los pases desarrollados est acostumbrada a consumir harinas
blancas en todos los productos de panadera y pastelera, as como en las variedades de
pasta de tipo italiano. El aporte de magnesio, sin embargo, es mucho mayor en aquellas
otras harinas que tienen procedencia animal. La harina de huesos es mucho ms rica en
este mineral que la elaborada a partir de los cereales. La razn, es bien sencilla. Ms del
60% del magnesio del hombre y de los animales se encuentra repartido entre el
esqueleto y los dientes. La harina de huesos de ternera pulverizados contiene, adems,
cantidades importantes de fsforo, calcio y otros elementos minerales.
La refinacin de alimentos produce una perdida entre el 85 - 99 % de magnesio y la
coccin produce un 50 % de prdida. La aplicacin de calor a las comidas elimina una
cantidad considerable de cloruro de magnesio. Es preferible, por tanto, comer los
alimentos crudos (donde abunda es en los vegetales, frutas y verduras). Todos los
procesos tampoco destruyen igualmente las reservas del mineral; el tostado no es tan
perjudicial como la ebullicin.
Antes los alimentos eran ms ricos en Magnesio ya que los agricultores utilizaban
estircol animal. Ahora con los abonos qumicos los alimentos lo contienen en menor
cantidad.

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Deficiencia42
a. Dficit primario de magnesio:
El ttanos latente debido a una deficiencia crnica de Mg representa la forma ms
comn estudiada en la clnica practica y constituye un buen modelo para describir la
hiperexcitabilidad neuromuscular debida al dficit primario de Mg. Tetania latente del
adulto debida al dficit primerio de Magnesio: Los principales signos son: anestesia
farngea, disnea, tremor, neurastenia matinal, vrtigo, insomnio, manifestaciones
perifricas como parestesias, fasciculacin muscular, contracturas, mioclonias y signos
funcionales como palpitaciones, sncopes etc. Todo esto ocurre en un contexto de crisis
de ansiedad con hiperventilacin que causa alcalosis respiratoria y perpetuacin de las
crisis.
Bases bioqumicas de la hiperexcitabilidad
El magnesio permite la estabilidad del equilibrio electroqumico de la membrana, el
control de los movimientos de Na y K, P y Ca y es necesario para el almacn y
liberacin del neurotransmisor en el sistema nervioso central y perifrico. Tambin
puede a nivel celular tener un efecto en las clulas sobre la produccin de dos segundos
mensajeros: AMPc y GMPc. El dficit de Mg induce a la despolarizacin por una
reduccin en la sntesis y liberacin de AMPc. Esta accin est reforzada por el
incremento de los niveles del antagonista GMPc, la guanilato ciclasa es dependiente de
Ca e inhibida por el Mg. Los efectos celulares directos del dficit de Mg tienden a
reducir los niveles de AMPc, los efectos sistmicos tienden a inducir una liberacin de
catecolaminas (Gnter et al., 1980) que a travs de b-receptores aumentan la produccin
de AMPc. El dficit de Mg provoca secundariamente una liberacin de Histamina. Se
tiende a atribuir el comportamiento inverso de los dos ciclonucleotidos a la magnesio
dependencia de adenilciclasa y la calcio dependencia de guanilciclasa.
Efecto sobre los rganos
La deficiencia crnica de Mg conduce a lesiones trficas neuromusculares (Durlach,
1985): degeneracin de las clulas de Purkinje, vasculitis, alteracin de la mielina,
efectos en el hipocampo, calcificaciones en cerebro, ahora bien, actualmente se sabe que
las modificaciones en el sistema nervioso responden a alteraciones de la funcin , ms
que a cambios histolgicos y/o celulares. Las formas tetnicas de dficit de magnesio
crnico se complican en un tercio de los casos por disquemia valvular mitral y se han
descrito alteraciones valvulares y cardiopatas en estudios experimentales magnesio
deficientes (Seelig, 1980; Rayssiguier y Durlach, 1981)
Formas sintomticas del dficit primario de magnesio
Alteraciones de la conducta y el comportamiento, astenia. Cambios en el metabolismo
de diversos minerales: hierro, Zn, potasio, cobre, selenio, calcio, fsforo (Planells et al.,
42 Aranda P, Planells E.y

Llopis J. Magnesio, Departamento de Fisiologa e Instituto de Nutricin y Tecnologa de los alimentos.


Facultad de Farmacia. Ars Pharmaceutica, 41: 1; 91-100, 2000. Disponible en http://farmacia.ugr.es/ars/pdf/184.pdf

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1995, Jimenez et al., 1997a. Planellset al., 1997; Jimnez et al., 1997; Snchez-Morito
et al., 1999). El dficit de magnesio muestra tres aspectos clnicos de hipocalcemia (que
aparece en un 25% de los casos): hipoparatiroidismo, pseudohipoparatiroidismo y
deficiencia de vitamina D. En estos tres casos no hay respuesta a la sobrecarga de calcio
o de vitamina D, pero s hay respuesta a la ingesta de magnesio. Experimentalmente el
dficit de magnesio induce lesiones de osteomalacia y osteoporosis.
b. Dficit de magnesio secundario:
El dficit puede aparecer en diversas situaciones patolgicas, as como en enfermedades
de origen iatrognico. En cualquiera de estas situaciones puede ser inducido por una
insuficiente incorporacin al organismo, alteraciones en la regulacin del metabolismo
del in o excesivas prdidas.
Dficit de magnesio secundario a ingestas inadecuadas y /o malabsorcin
La deficiencia severa se presenta en tcnicas de nutricin parenteral, aspiracin, fistulas
y tratamiento de la obesidad con terapia de ayuno Son ms frecuentes las ingestas
inadecuadas moderadas que las severas. Las ingestas deficientes moderadas, son las que
dan lugar a las formas crnicas de dficit de magnesio.
La causa ms frecuente de dficit secundario de Mg es el alcoholismo crnico por la
insuficiente ingesta, la malabsorcin, hiperexcrecin intestinal, perdidas por el sudor
(delirium tremens) e hipermagnesuria (por insuficiencia heptica). El dficit de Mg
debido a malabsorcin se observa en dos circunstancias: hipomagnesemia neonatal
(error del metabolismo debido transmitido por un gen autosmico recesivo ),
posiblemente debida a una malabsorcin selectiva al magnesio y en sndrome de
malabsorcin generalizada (reduccin de la superficie de absorcin o inflamacin por
txicos o irradiacin.
Dficit de magnesio secundario a alteraciones en su regulacin metablica.
Este tipo de dficit es el tpicamente conocido como por deplecin de magnesio. En
algunos casos, el dficit no puede ser compensado por un simple aumento en la ingesta,
requiere una identificacin y correccin de la alteracin metablica neuroendocrina que
causa el problema.
Dficit de magnesio secundario a excesivas prdidas.
La excrecin de magnesio se realiza fundamentalmente a travs del rin, por tanto gran
parte de las nefropatas y tubulopatas, tanto orgnicas como funcionales van
acompaadas de hipomagnesesuria. Entre las tubulopatas, unas afectan exclusivamente
al Mg, mientras que en otros casos se ven afectados ms iones, Mg y K (sndrome de
Welt y sndrome de Bartter)o Mg y Ca. El estado ms avanzado de esta nefropata va
acompaado de nefrocalcinosis. Distintas formas de nefropatas crnicas tambin
pueden estar acompaadas de prdidas urinarias de magnesio, como la acidosis tubular
renal, ciertas formas de glomerulonefritis, especialmente pielonefritis, hidronefrosis y
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nefrosis, y en general, todas las formas de nefropatas que tienen en comn una lesin
tubular.
Exceso
La hipermagnesemia puede desarrollarse por tratamientos con sales de magnesio o con
drogas que contienen el in (anticidos, catrticos) cuando existe una insuficiencia
renal. Con niveles prximos a los 8 mEq/l comienza a aparecer depresin central y la
anestesia profunda con valores de 20 m Eq/l. Otros autores observan que la secuencia es
como sigue: parlisis en los msculos esquelticos, depresin respiratoria, coma y
muerte. La infusin de Ca contrarresta la toxicidad del magnesio.
YODO
Fue descubierto por Courtois en 1811 en un alga marina utilizada como fuente de nitro
para fabricar plvora en el ejrcito de Napolen. Sin embargo, el yodo era usado en
teraputica desde el siglo XIII por Basile Valentn, basndose en los trabajos de Arnauld
de Villeneuve. Se utilizaban unas esponjas calentadas para tratar el bocio. Es
probablemente la primera utilizacin de un oligoelemento en teraputica, aunque
faltasen seis siglos para su descubrimiento.
El yodo total en el cuerpo humano es de unos 20-50 mg. El 20% est en el tiroides,
alrededor de 8 mg. Se encuentra en forma de yodo inorgnico y formando parte de la
tirosina y de la diyodotirosina como yodo orgnico.
El yodo tambin se encuentra en la suprarrenal, en los msculos (50%), la piel (1%), el
esqueleto (6%), el sistema nervioso central, las gnadas y el plasma (3'5 microgramos).
El tiroides es el rgano con mayor concentracin de yodo.
Papel fisiolgico
El yodo es un elemento esencial para la produccin de la hormona tiroidea y por tanto
desempea un papel fundamental en el crecimiento y desarrollo de los nios
Adems tambin interviene en la regulacin del metabolismo energtico y produccin
de calor43.
Cintica y Metabolismo
Absorcin rpida y casi completa por intestino. Transporte sanguneo en forma libre (I-)
y unido a protenas.
Su excrecin es urinaria44.
Fuentes dietticas
Alimentos marinos (pescados, mariscos y algas), alimentos procesados con yodforos y
sal yodada.

43

Hernndez JR, Prez MJB, Espinosa RMM. Propuesta de una nueva clasificacin de los oligoelementos para su aplicacin en
nutricin, oligoterapia, y otras estrategias teraputicas. Nutr Hosp. 2014;31(n03):102033.

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Ingestas
100 150 g/da44
Deficiencias
Bocio endmico o simple.
Deficiencia mental y cretinismo endmico.
Aumento del nmero de abortos y malformaciones congnitas44
Toxicidad44
Ingesta 2 mg/ da (potencialmente peligrosa).
Hipertiroidismo.
Bocio por consumo excesivo.
Gota nodular txica.
Suplementacin de yodo en la gestacin y lactancia
La deficiencia grave de yodo en la gestacin es causa de cretinismo y de dao cerebral
irreversible en el nio. El beneficio de la suplementacin con yodo durante la gestacin
en las reas con deficiencia grave de yodo est bien establecido. Sin embargo, en las
regiones con deficiencia leve o moderada de este elemento, la evidencia de los
beneficios solo se sugiere indirectamente por los resultados en los biomarcadores
(aumento de la eliminacin del yodo urinario, disminucin del tamao del tiroides
materno y del recin nacido y disminucin de la tiroglobulina neonatal), pero no hay ni
un solo ensayo clnico que haya comunicado los resultados de la suplementacin
durante el embarazo en el desarrollo de los nios o en su crecimiento44.
LITIO
El primer uso del litio con fines teraputicos empez a mediados del siglo XIX para el
tratamiento de la gota. Se utiliz por un lapso breve como sustituto del cloruro de sodio
en los pacientes hipertensos durante el decenio de 1940, pero se comprob que era
demasiado txico para utilizarlo sin supervisin. En 1949, Cade descubri que el litio
era un tratamiento eficaz para el trastorno bipolar, lo que suscit una serie de estudios
con grupo testigo que confirmaron su eficacia como monoterapia para la fase maniaca
del trastorno bipolar45.
Papel fisiolgico
Inhibe la glucgeno sintasa 3 provocando una disminucin de la protena Tau.
Efecto termopoytico.
Accin metabolismo cido flico, vitamina B12 y DNA.
Bloquea liberacin de tiroxina por la hormona de estimulacin tiroidea44.
44

Pallas Alonso CR, Colomer Revuelta J., O Corts Rico O, Esparza Olcina MJ , Galbe Snches- Ventura J, Garca Aguado J, et
al Suplementacin de yodo en la gestacin y lactancia. Rev Pediatr Aten Primaria 2014; 16:147.53

45 Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. Farmacologa bsica y clnica. Mxico, D.F.: McGraw-Hill; 2013
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Efectos
Sin acciones antagonistas significativas sobre receptores del sistema nervioso
autnomo o receptores especficos del SNC
Sin efectos sedantes44
Fuentes dietticas
Cereales, agua potable, huevos, leche, carne, queso, patatas.
Cintica y metabolismo
Se absorbe fcilmente pero tiene problemas para atravesar la barrera hematoenceflica.
Se elimina por el rin y se reabsorbe por tbulos y se excreta por la orina44.
Aplicaciones clnicas
Trastorno afectivo bipolar: el uso profilctico puede prevenir los cambios de estado de
nimo entre mana y depresin44
Ingestas
0,1 2,0 mg/da
Deficiencias
En humanos no se conocen signos de deficiencia.
Toxicidad
Afectan a estructuras intracelulares relacionadas con mitocondrias y lisosomas.
El litio es un tratamiento estndar para el trastorno bipolar, tambin se indica en
asociacin con antidepresivos para la depresin unipolar. El uso de litio a corto plazo
tiene efectos secundarios leves y los efectos secundarios ms graves (en rganos diana)
no son comunes y pueden prevenirse mediante la supervisin peridica en sujetos que
requieren tratamiento crnico46.
Otras aplicaciones
La depresin endgena recurrente con un patrn cclico se controla con litio o
imipramina; ambos son superiores al placebo.
El trastorno esquizoafectivo, otro proceso patolgico con un componente afectivo
caracterizado por una mezcla de sntomas esquizofrnicos y depresin o agitacin, se
trata con frmacos antipsicticos solos o en combinacin con litio. Se agregan varios
antidepresivos en presencia de depresin.

46

Aprahamian I, Sousa RT de, Valiengo L da CL, Machado-Vieira R, Forlenza OV. Lithium safety and tolerability in mood
disorders: a critical review. Rev Psiquiatr Clnica. 2014 Apr;41(1):914.

OLIGOELEMENTOS
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REA CLNICO-QUIRRGICA

El litio solo rara vez tiene xito para el tratamiento de la esquizofrenia, pero su adicin a
un antipsictico puede rescatar a un paciente resistente al tratamiento. La
carbamazepina puede actuar bien cuando se combina con un frmaco antipsictico.
Una aplicacin interesante del litio, que cuenta con cierto respaldo de estudios con
grupo testigo, es como adyuvante de los antidepresivos tricclicos y los inhibidores
selectivos de la recaptacin de serotonina (SSRI) en pacientes con depresin unipolar
que no responden por completo a la monoterapia con un antidepresivo. Para esta
aplicacin parecen adecuadas las concentraciones de litio en el extremo inferior de los
lmites para la enfermedad maniaco-depresiva45.
SELENIO43
Papel fisiolgico
Antioxidante por glutatin peroxidasa.
Regulacin de la funcin tiroidea por tironina 5- deyodasas.
Contrarresta metales pesados contaminantes. Cardioprotector
Fuentes dietticas
Alimentos proteicos: productos pesqueros, carnes y vsceras, legumbres, frutos secos y
cereales. Contenido en planta depende del suelo.
Ingestas
< 10 220 g/da (normalmente entre 50 200 g/da).
Deficiencias
Enfermedad de Keshan (cardiomiopata endmica).
Enfermedad de Kashin
Beck (osteoartropata endmica) Pacientes en NPT. Alcohlicos.
Toxicidad
Ingestas > 700 ug/ da (potencialmente peligroso). Prdida de pelo y cambios en
morfologa de las vas de los dedos.

FLOR43
Papel fisiolgico
Efecto directo en metabolismo de Ca y P.
En adultos participan en mantenimiento de la integridad estructural de los huesos.
Mejora la absorcin de Ca

OLIGOELEMENTOS
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Fuentes dietticas
Pescado de mar, crustceos, aguas minerales, espinacas, t, algas, girasol germinado,
cebolla, alfalfa, hortalizas
Ingestas
Recin nacidos-6 meses
(0,1-0-5 mg),
6-12 meses (0,2-1mg),
1-3 aos (0,5 1,5 mg),
4 6 aos (12,5 mg),
715 aos (4,52,5mg),
+ 15 aos (1 4 mg)
Deficiencias
Debido a inhibicin de absorcin por Al, Ca y Mg produciendo caries, retraso en el
crecimiento, etc
Toxicidad
Acumulacin en glndula pineal provocando una alteracin en la sntesis de melatonina.
Cncer seo.
Interfiere en la funcin cerebral provocando una disminucin del coeficiente de
inteligencia

TABLA COMPLEMENTARIA
Tabla I
Tabla general de los oligoelementos con informacin adicional actualizada. Los
oligoelementos aparecen clasificados segn el criterio de esencialidad segn la nueva
propuesta de clasificacin43.
a) Oligoelementos con funciones probadas de esencialidad, b) oligoelementos con
funcin esencial sospechada y c) elementos traza txicos.
Cobrea)
Molibdenoa)
Cromoa)
Papel fisiolgico Forma parte de diversas Cofactor de enzimas
Constituyente del G
protenas
(citocromo (aldehdo
oxidasa,
(metabolismo
de
oxidasa,
SOD
y sulfito oxidasa, xantina
glucosa).
ceruloplasmina).
oxidasa,)
del
-Beneficioso
en
Sntesis de Hb.
metabolismo
metabolismo
lip
Procesos
fisiolgicos de pirimidinas, purinas, (disminucin
generales, procesos del pteridinas y aminocidos colesterol
total
triglicridos)
SNC, funciones del tejido azufrados
conectivo y desarrollo de
vasos sanguneos

OLIGOELEMENTOS
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REA CLNICO-QUIRRGICA

Fuentes dietticas Marisco, carnes, nueces, Leche


y
productos
judias, productos de grano lcteos,
legumbres,
entero.
hgado y rin, cereales
y derivados y nueces
Cintica
y Cu isotpico administrado Absorcin (25 80%).
Metabolismo
por va oral (absorcin Absorcin disminuida por
intestinal
rpida).
El interaccin
con
Cu.
hgado recibe el Cu Transporte
por
2
absorbido y es el principal microglobulina.
lugar de excrecin
Excrecin urinaria y
menor
bilis.
Ingestas
Deficiencias

2 mg/da.
Modifica la eficacia de
liberacin del
Fe en la mucosa duodenal
produciendo prdidas de
peso
y
anemia
hipocrmica macroctica

Toxicidad

Por causas genticas:


enfermedad de Wilson

proporcin

Pimienta negra, leva


de cerveza, ostio
carne e hgado, s
uvas, patatas y cervez
Absorcin intestinal

<5% (0,5 2%). Cr3


transporta
transferrina y albm
Biodisponibilidad
por aumenta con oxala
ascorbato.

50 350 g/da.
Xantinuria.
Alteraciones
neurolgicas y del
metabolismo.
La deficiencia de Mo
coexiste con la de Se en
la enfermedad de Keshan
Poco txico. Dosis orales
10 15 mg/da provoca
sintomatologa similar a
la enfermedad de la gota.

Excrecin urinaria
< 50 200 g/da
Intolerancia a glu
Alteracin
metabolismo lipdico

Poco txico por va o


debido
a
ba
concentraciones
Cr3+.Fallo
re
crnico.

Papel fisiolgico

Fuentes dietticas

Cobaltoa)
Componente
de
vitamina B12
(cobalamina).
Compuestos orgnicos
Co
involucrados
procesos
estabilizacin
de
estructura del DNA.

Nquela)
de
la Componente
metaloenzimas
(deshidrogenasas de varios
hidrogenasas,
de tipos,
y
en reductasas
de aminotransferasas)
en
la Importante
metabolismo
intermediario.
Aumenta absorcin de
Fe3+.
Hgado, carne (riqueza de Abunda en vegetales,
vitamina B12), verdura, chocolate, especias, frutos
moluscos, col, levadura de secos,
legumbres,
cerveza.
edulcorantes, golosinas.

Zinca)
Tetrmeros
complejan con
sulfuro
de
hidroflicas
(oxidoreductasas
transferasas,
isomerasas y liga
En enzimas que
en el metabo
DNA, y en prot
traduccin.
Championes , l
cerveza, germen
leche,
judas,
hgado,

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Cintica
Metabolismo

y Absorcin en mayor
cantidad por el intestino
(albmina
y
lactosa
favorecen la absorcin).
Excrecin va renal (60
65% cantidad ingerida) y
a travs de intestino.

Ingestas

Absorcin (20-25%), se
estimula por dficit de Fe.
Biodisponibilidad entre 1
y 10%.
Transporte por unin a
albmina y
niquelplasmina.
Excrecin fecal y urinaria.

5 40 g/da

manzanas, yema
pescado.
20 30% de Zn
absorbe
por
delgado y ye
plasma se encue
a protenas (alb
microglobulina).
Excrecin estim
enfermedad,
alcohol.
7,5 20 mg/d
mg/da).

Muy
variables
dependiendo
de
la
localizacin
geogrfica
(87-600
g/da).
Coincide con el dficit de Retraso en crecimiento.
Mal nutricin
vitamina B12 y a menudo Hematopoyesis deprimida. absorcin provo
se debe a problemas de
en embarazadas.
dficit de absorcin.
Enfermedades
del DNA que
cncer.

Deficiencias

Toxicidad

Papel fisiolgico

Poco txico. Elevadas


cantidades para provocar
toxicidad (por
sobre
ingesta
teraputica
o
ingestin alimentaria).

Dietas 250g de Ni.


Alteraciones
gastrointestinales,
neurolgicas, pulmonares
y reproductivas Aumento
de riesgo de cncer de
pulmn y nariz. Dermatitis
por contacto.

Selenioa

Vanadioa)

Flora)

Antioxidante
por
glutatin peroxidasa.

Controla bomba Na-K


celular a nivel cardiaco,
renal, etc.

Efecto
direct
metabolismo de C

Regulacin de la
funcin tiroidea por
tironina

5deyodasas.
Contrarresta
metales
pesados
contaminantes.

Inhibe la sntesis de
colesterina,
colesterol
bajando la tasa de
fosfolpidos

Ingestas agudas o
Ingestas de 150
mg de Zn asociad
bajos niveles de

En adultos parti
mantenimiento
integridad estructu
huesos.
Mejora la absorci

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REA CLNICO-QUIRRGICA

Cardioprotector

Fuentes dietticas

Cintica
Metabolismo

Ingestas

Deficiencias

Toxicidad

Alimentos
proteicos:
productos
pesqueros,
carnes
y
vsceras,
legumbres, frutos secos y
cereales.
Contenido
en
planta
depende del suelo
y Absorcin (50-100%). La
biodisponibilidad de las
formas
orgnicas
es
mayor
(selenocistena,
selenometionina,
etc.)
Excrecin en orina (va
principal), heces y aire
expirado.
< 10 220 g/da
(normalmente entre 50
200 g/da).

Aceite de oliva virgen, Pescado de mar,


aceitunas,
magras, aguas minerales,
cereales
t, algas, girasol
cebolla, alfalfa, ho

A nivel gastrointestinal
en poca cantidad (1%).
Transporte
por
Hb,
transferrina y ferritina.
Se elimina por heces,
aunque tambin por va
urinaria y bilis.

90% flor ing


absorbido por in
fijada por dientes
y se elimina p
y
sudor.
favorecida por
fosfatos.

1 2 mg/da

Recin nacidos-6

Alta
tasa
abortos,
aumento
creatinina,
disminucin de glucosa,
alteraciones
orgnicas
Enfermedad de Kashin
con deformidades en
Beck
(osteoartropata esqueleto
endmica) Pacientes en
NPT. Alcohlicos
No es txico debido a una
Ingestas > 700 ug/ da
pobre absorcin
(potencialmente
peligroso). Prdida de
pelo y cambios en
morfologa de las vas
de los dedos
Enfermedad de Keshan
(cardiomiopata
endmica).

(0,1-0-5 mg),
6-12 meses (0,2-1
1-3 aos (0,5 1,
4 6 aos (12,5
715 aos (4,52
+ 15 aos (1 4 m
Debido a inhi
absorcin por Al,
produciendo cari
en el crecimiento,

Acumulacin en
pineal provoca
alteracin en la s
melatonina.

Cncer seo.
Interfiere en la

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REA CLNICO-QUIRRGICA

cerebral provoca
disminucin

del
coeficien
inteligencia

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