Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MDULO
MATERIA
CURSO
CLNICA
ODONTOLGICA
INTEGRADA DE
PACIENTES ESPECIALES
ANUAL
CRDITOS
TIPO
7
1.5 TEORICOS
5.5 PRCTICOS
Obligatoria
PROFESORES
Licenciatura en Odontologa
RECOMENDACIONES
Le recomendamos que para estudiar esta asignatura tenga en cuenta las caractersticas de los pacientes
Pgina 1
15
especiales. Para ello sera bastante til que dispusiera de un manual de Patologa General, en el que se
explican las bases fisiopatolgicas de las patologas de las que se ocupa Clnica Odontolgica Integrada de
Pacientes Especiales.
Asimismo, sera prctico que dispusiera de un manual de Farmacologa, para que pueda consultar las dudas
que le surjan cuando lea los diferentes frmacos con los que puede estar siendo tratado el paciente mdicamente
comprometido.
INFORMACIN DE LA ASIGNATURA. BREVE DESCRIPCIN DE CONTENIDOS
El Real Decreto 1418/1990 de 26 de Octubre de 1990, publicado en el BOE del 20 de Noviembre de 1990, por el
que se establece el Ttulo Universitario de Licenciado en Odontologa, confirma a la Clnica Odontolgica
Integrada de Pacientes Especiales como una materia troncal obligatoria, enmarcada en el segundo ciclo
formativo de la licenciatura de Odontologa y dentro del rea de conocimiento de Estomatologa. Se especifica
en el mismo decreto que la asignatura debe servir para ensear tcnicas y procedimientos clnicos odontolgicos
aplicados a la prevencin y restauracin anatomo-funcional en forma secuencial e integrada, en pacientes
discapacitados y de alto riesgo.
Actualmente la carga lectiva global de la asignatura troncal de Clnica Odontolgica Integrada de Pacientes
Especiales es de 7 crditos, estructurados en: 1.5 tericos y 5.5 prcticos, con una temporalidad anual.
El horario asignado por nuestro Centro para desarrollar los contenidos lectivos de la materia troncal, es de ocho
horas semanales (jueves y viernes por la maana), por lo que dedicamos dos horas para desarrollar nuestro
programa terico (Aula n5) desde Septiembre hasta Diciembre, y seis horas para desarrollar el programa de
prcticas clnicas (Clnica n1). Desde Octubre a Diciembre se realiza la seleccin de pacientes. En Enero se
inicia el tratamiento dental
COMPETENCIAS GENERALES Y ESPECFICAS
Cuando finalice el desarrollo de la asignatura CLNICA ODONTOLGICA INTEGRADA DE PACIENTES ESPECIALES
usted deber ser capaz de:
1.Elaborar una correcta historia clnica mdica y odontolgica en pacientes especiales.
2.Conocer las pruebas y analticas complementarias necesarias que hay que solicitar e interpretarlas
correctamente.
3.Valorar la repercusin de las patologas sistmicas en la planificacin y secuencia del tratamiento
odontolgico.
4.Identificar manifestaciones orales de enfermedades sistmicas y la iatrogenia farmacolgica a nivel oral.
5.Disear el plan de tratamiento odontolgico en funcin de la patologa sistmica, farmacoterapia,
discapacidad y dependencia funcional.
6.Realizar un correcto tratamiento odontolgico integral de forma secuencial en pacientes especiales.
7.Resolver los problemas que surjan durante el tratamiento odontolgico y plantear alternativas a ste.
8.Conocer la prevencin y tratamiento de emergencias mdicas en la consulta dental derivadas de las
patologas del paciente mdicamente comprometido.
9.Elaborar un plan de prevencin, mantenimiento y seguimiento del paciente especial tras finalizar el
tratamiento dental.
TEMARIO DETALLADO DE LA ASIGNATURA
TEMARIO TERICO
1. Manejo odontolgico del paciente con patologa endocrina y metablica. La mujer en situacin de
paciente dental comprometido.
Pgina 2
Objetivos Primarios
a. Conocer qu hacer ante una crisis de hipo o hiperglucemia durante el tratamiento odontolgico.
b. Conocer las pruebas analticas bsicas necesarias para tratar con seguridad a un paciente
diabtico y los rangos en los que el tratamiento dental es relativamente seguro.
c. Conocer cuando y qu tipo de suplemento de corticoides debemos aconsejar en los pacientes
que toman o ha tomado corticoides durante un periodo de tiempo prolongado.
d. Conocer cuales son los frmacos de uso habitual en odontologa que estn indicados y
contraindicados en la mujer embarazada o lactante.
Objetivos secundarios:
a. Consideraciones en el manejo odontolgico del paciente con hipotiroidismo e hipertiroidismo.
b. Recomendaciones en el tratamiento implantolgico en pacientes diabticos.
c. Saber qu tratamientos se pueden realizar en cada trimestre del embarazo.
Objetivos Secundarios:
a. Conocer en que consiste el tratamiento profilctico de la TBC.
b. Conocer el manejo odontolgico del paciente con EPOC.
c. Conocer con qu frmacos de uso odontolgico puede interaccionar la teofililna y por qu.
Pgina 3
Objetivos Primarios
a. Conocer en qu casos debemos prescribir profilaxis antibitico ante un paciente que ha recibido
un trasplante de rgano slido y que requiere tratamiento dental. Adems conocer qu pauta
est ms recomendada.
b. Conocer qu frmacos son los ms utilizados en la terapia postrasplante, sus efectos adversos
sobre la cavidad oral y sus efectos indeseables a nivel sistmicos que nos pueden alterar nuestro
tratamiento odontolgico.
Objetivos Secundarios:
a. Conocer la actitud en cuanto al tratamiento odontolgico se refiere antes del trasplante y saber
qu hay que eliminar de la cavidad oral
b. Conocer cuales son las infecciones y complicaciones ms comunes a nivel oral en pacientes
postrasplantados
Pgina 4
Objetivos secundarios:
a. Conocer qu frmaco estara indicado utilizar en un paciente con bradicardia durante el
tratamiento dental bajo sedacin o en tratamiento normal.
b. Reconocer los signos clnicos mas importantes en un paciente bajo sedacin una con
saturacin baja de oxigeno.
c. Saber qu hacer si un paciente se presenta a una sedacin y le dice que acaba de desayunar
Pgina 5
Pgina 6
anorexia nerviosa.
Objetivos Secundarios:
a. Identificar los frmacos que se prescriben en los cuadros de Miastenia Gravis.
b. Conocer los frmacos para el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson, Enfermedad de
Alzheimer y el manejo dental de dichos pacientes.
c. Identificar los medicamentos prescritos para las crisis maniaco-depresivas y esquizofrenias, sus
efectos adversos sobre la cavidad oral y las peculiaridades del manejo odontolgico de estos
pacientes.
d. Complicaciones en el manejo dental del paciente que ha sufrido Accidente Cerebro Vascular.
15. Tratamiento odontolgico en pacientes inmunodeprimidos: inmunodeficiencias primarias.
Objetivos Primarios
a. Conocer aquellas lesiones orales que puedan hacernos sospechar de la presencia de una
inmunodeficiencia.
b. Saber que inmunodeficiencia primaria tiene una alta tendencia a la hemorragia.
c. Saber en qu inmunodefiencia primaria las radiografas deben de ser utilizadas con cautela.
Objetivos secundarios:
a. Conocer
las
patologas
que
inmune (inmunodeficiencias secundarias).
implican
un
trastorno
del
sistema
PRCTICAS
Las prcticas clnicas se realizarn en la Clnica n 1 de la Facultad de Odontologa.
En la segunda semana de Enero (justo despus del perodo vacacional), los alumnos se dividen en dos grupos
de prcticas. Los alumnos del primer grupo realizarn sus prcticas todos los jueves, y los del segundo grupo
todos los viernes. Se har pblica la distribucin de alumnos de cada grupo de prcticas.
La duracin de las prcticas es de 8:30 hasta 11:30 horas, en la Clnica n1. A las 8:45 el box debe estar
montado y el paciente sentado en el silln dental a las 9:00. Los alumnos no pueden iniciar la actividad
clnica sin la presencia de profesores.
La sistemtica a seguir para la realizacin de las prcticas clnicas se realizar en cuatro fases.
FASE 1
En primer lugar, usted realizar bajo la supervisin del profesor, la historia clnica, la exploracin oral, el
diagnstico y plan de tratamiento dental integral a seguir en cada paciente en funcin de una serie de
consideraciones importantes dentro de nuestra disciplina:
Patologas sistmicas que presenta el paciente (estado de salud).
Tipo de discapacidad.
Grado de colaboracin del paciente.
Frmacos que est tomando.
Interacciones farmacolgicas que puedan aparecer con la medicacin que pudiramos recetarle.
Tipo de anestsico local que depender de cada paciente.
Solicitud de informes mdicos (estado actual del paciente, si existe algn inconveniente a la hora de realizar
tratamiento dental), analticas y pruebas complementarias pertinentes, antes de realizar cualquier tratamiento
odontolgico.
Se consultarn las patologas sistmicas y la farmacologa del paciente. Se realizar la exploracin oral, sondaje
Pgina 7
Pgina 8
2.Fonendoscopio y esfigmomanmetro.
3.Jeringas desechables (5 cc) y agujas (va parenteral).
4.Suero glucosalino con material para su perfusin.
5.Terrones de azcar.
6.Ampollas de adrenalina.
7.Atropina.
8.Urbason 40 mg
9.Vernies (nitroglicerina).
BIBLIOGRAFA
BIBLIOGRAFA BSICA
Para el desarrollo de los diferentes temas podr consultar los siguientes manuales, que estn disponibles en la
Biblioteca de la Facultad de Odontologa:
Little JW, Falace DA, Miller CS, Rhodus NL. Dental management of the medically compromised patient. 6 ed. St.
Louis: Mosby; 2002.
Scully C, Cawson RA. Medical problems in dentistry. 5 ed. Oxford: Wright; 2005.
Stockley IH. Drug Interactions. 5th ed. London: Pharmaceutil Press; 2009.
Bulln P, Machuca G. Tratamiento Odontolgico en Pacientes Especiales. 2 Ed. Madrid: Lab. Normon; 2004. p.
377-405.
Daz Portillo J, Fernndez M T, Paredes F. 770 Preguntas y respuestas: determinaciones bioqumicas. Utilidad y
valoracin clnica. Ed. Masson. 2004.
ENLACES RECOMENDADOS
-American Academy of Paediatric Dentistry. Clinical Guideline of management of people with special health care
Pgina 9
1. EVALUACIN TERICA
Se realizar un primer examen final eliminatorio de toda la asignatura el viernes 17 de Enero de 2014. El
examen consistir en una batera de preguntas tipo test, con 5 posibles respuestas, y penalizacin
por la respuestas incorrectas. El porcentaje de respuestas correctas para superar la materia ser
del 65%. Las fechas del examen de Junio y Septiembre 2014 estn publicadas en la pgina web de la Facultad de
Odontologa:
http://www.ugr.es/~odonto/horarios/indexhorarios.htm
2. EVALUACIN DE LAS PRCTICAS
El 70% de la evaluacin de las prcticas clnicas que usted desarrollar a lo largo del curso, se derivar de la
informacin recopilada por su profesor, de manera continuada. Los aspectos que usted debe conocer que se
tendrn en cuenta para la evaluacin de dichas prcticas son:
Su capacidad para realizar un historial mdico-odontolgico, sistematizado, ordenado y orientado en funcin de la
informacin previa que le refiera su paciente.
Su capacidad para tomar las constantes vitales del paciente (tensin arterial, glucemia y pulso) antes de cada
tratamiento odontolgico.
Su capacidad para resumir la anamnesis, sintetizar y centrar el problema principal que haga del caso un paciente
con necesidad especial.
Su capacidad para discernir aquellos aspectos de la historia mdica, que puedan complicar el tratamiento dental, o
viceversa, que el tratamiento dental pueda desestabilizar el cuadro sistmico de su paciente.
Sus conocimientos sobre cmo poder minimizar los riesgos mdicos en cada paciente.
10
Pgina 10
Cada falta injustificada a prcticas restar un punto de la nota final que tenga
el alumno/a
Por otra parte, el 30% de la evaluacin de las prcticas, depender de la habilidad, destreza y conocimientos para
realizar el tratamiento dental propiamente dicho. El profesor, en este caso, tendr en cuenta:
Su capacidad para disear un correcto tratamiento odontolgico integral, con una secuencia lgica, siendo usted
consciente del estado mdico y funcional de su paciente.
Su capacidad para aglutinar los conocimientos adquiridos en disciplinas de aos anteriores y poder ejecutarlas de
una manera libre y continuada.
El profesor tendr tambin en cuenta el resultado final del tratamiento dental y grado de satisfaccin del paciente.
3. EVALUACIN FINAL
-FICHA PERSONAL
Debe usted cumplimentar y entregar la ficha de Clnica Odontolgica Integrada de
Pacientes Especiales en el transcurso de las dos primeras semanas de clase. No olvide
incluir su fotografa en el recuadro correspondiente.
-CMO DARSE DE ALTA EN LA PLATAFORMA SWAD?
Qu es?: Un instrumento para la gestin de la asignatura y la comunicacin entre profesor y alumnos.
Cmo se accede? Una vez que le hayamos dado de alta (si usted est matriculado/a), entre en la direccin
http://swad.ugr.es/ Escriba su DNI y una contrasea (le recomendamos que sea la misma que la del correo
electrnico para que sea ms fcil recordarla). Una vez dentro es necesario elegir la asignatura de Clnica
Odontolgica Integral de Pacientes Especiales para tener acceso a toda la informacin disponible.
Si es usted alumno/a de la Universidad de Granada, puede usar libremente la plataforma SWAD en las
asignaturas en las que haya sido dado de alta por sus profesores. Si no sabe si ha sido dado de alta en alguna
asignatura, pruebe a entrar con su nmero de DNI (sin puntos ni letra final) sin escribir contrasea la primera vez
(el sistema le obligar a crear una contrasea cuando entre). Si el sistema le permite entrar, usted est dado de
alta en todas las asignaturas que aparezcan en el men "[mis asignaturas]", situado a la izquierda de la pantalla.
Si ya est dado de alta en la asignatura, pero ha olvidado su contrasea, pngase en contacto con nosotros para
que le asignemos una nueva.
Antes de entrar en la plataforma, tenga preparado a) una fotografa tamao carnet digitalizada en jpg y b) su
direccin de correo electrnico.
11
Pgina 11
12
Pgina 12