Somos aquilo que fazemos repetidas vezes.

Portanto, a excelncia no fruto de um feito,

mas sim de um hbito.
(Aristteles)

Apresentao

A construo do modelo (impresso) iniciou-se na gesto anterior, com a

elaborao de vrios POP pelos enfermeiros coordenadores da assistncia de
todas as gerncias.
A atual gesto de enfermagem no perodo de setembro de 2008 at o
momento (2010) reviu a estrutura do modelo de POP, e com algumas
modificaes, os POP existentes foram reestruturados. Outros foram elaborados
pela Comisso de Educao Permanente em parceria com os enfermeiros do
HUAP, chegando ao modelo atual, aqui apresentado.
Os POP foram criados com a finalidade de padronizar e minimizar a
ocorrncia de desvios na execuo de procedimentos fundamentais da nossa
prtica diria, buscando melhorar a qualidade da assistncia, e servir como um
instrumento para a Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE).
Eles foram desenvolvidos para descrever cada passo crtico e sequencial,
de modo a garantir o resultado esperado de um mesmo cuidado realizado por
pessoas diferentes. Os padres de enfermagem definem seu campo de prtica e
proporcionam orientao para seu desempenho, projetam as competncias
desejadas e as exigncias educacionais do enfermeiro.
A sistemtica da reviso deste conjunto se dar anualmente pela
necessidade

de

atualizao

das

tcnicas,

pois

mudanas

ocorrem

constantemente, melhorando a qualidade do atendimento. Este processo contnuo

estar sendo monitorado pela Comisso de Educao Permanente de modo a
garantir o aprimoramento da prtica assistencial.

Comisso de Educao Permanente.

Agradecimentos

Este Material no teria sido possvel sem a colaborao dos vrios

enfermeiros que se tornaram co-autores desse Manual.
Vale ressaltar o fundamental e indispensvel apoio tcnico e dedicao
da Diretora de Enfermagem Margareth Mara Mattos Pinto, que tornaram
possvel a elaborao deste com abordagem tcnica, mas tambm com muito
fundamento prtico.

Coordenao
Enfermeira Margareth Mara Mattos Pinto
Diretora de Enfermagem

Coordenao Tcnica de Elaborao do Manual:

Enfermeira Vitoria Regina Souza Pinto

Coordenao de Reviso Tcnica:

Comisso de Educao Permanente Enfermagem
Enfermeiro Luiz Henrique Ferreira da Silva
Enfermeira Vitoria Regina Souza Pinto
Auxiliar de Enfermagem Ilma Bayo de Lima

Apoio:
Enfermeira Aparecida Helena de Souza
Gerncia GEPDI
Enfermeiro Enderson Hernandes Castilho
Gerncia GEAIA
Enfermeira Fabiana Aparecida C. O. Braga
Gerncia GECLGE
Enfermeiro Odilon Adolfo B. de Souza
Gerncia GEE
Enfermeira Rosangela de Oliveira Azevedo
Gerncia GESMC
Enfermeira Silvana de Oliveira Azevedo
Gerncia GECGE

Colaboradores:
Enfermeiros:
Andr Guayanaz Lauriano

Maria de Ftima C. Harab

Ana Paula Amorim Moreira

Maria Lucia Moreira Simas

Angela Maria S. Peanha

Margareth Mara M. Pinto

Claudia Labriola de M. Martins

Maria Jos de S. Santos.

Claudia da S. S. Candiota

Mariza Bastos Vianna

Cssia Gonalves Santos

Orlando de B. Cavalcante

Csar Gustavo Ferreira

Rose Mary Athayde Santos

Denise Ferreira Magalhes

Sergio Luiz Xavier Arajo

Fabiane Cardozo G. de Andrade

Silvana de Oliveira Azevedo

Ftima Cristina M. Costa

Sonia Cristina F. da Silva

Ftima Maria Belote Silva

Susan Mrcia M. Amarante

Francisco das Chagas Ferreira

Tony de Oliveira Figueiredo

Ieda Cristina P. Sanches

Valeria Paes de Castro Barreto

Jovria F. O. Padilha

Viviane Martins Pinto

Luiz Henrique F. da Silva

Vitoria Regina Souza Pinto

Mrcia C. de A.C. Pires

Yasmine Colley

Mrcia V. Ratto Guimares

Enfermeiras da Neonatologia
Amarylis Gonalves Guedes

Maria Teresa de S.R. Barbosa

Carla de Souza Nunes

Ranata B. Rangel de Souza

Deise de Alves de Lemos Lima

Renata de Castro Guimares

Flvia do Valle A. Medeiros

Rita de Cssia de Souza

Isabel Cristina de Jesus Almeida

Roslia Campell Penna

Louise Jos Pereira Dames

Wanessa A. dos S. Guimares

Mrcia Regina Tavares Costa

Enfermeiras da Obstetrcia
Ana Lcia de Lima Abreu

Mrcia Marques Paixo

Andr Guayanaz Lauriano

Maria Jos de Souza

Diva Thereza dos S. Pilloto

Miriam Rose Ferreira

Isabella Herdy I. Valente.

Vera Lcia do R. Martins

Sumrio
POP
1.
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8

Monitorizao e Controle:
Aferio da temperatura
Aferio Pulso
Aferio Frequncia respiratria
Aferio de Presso Arterial
Verificao da Glicemia Capilar
Balano Hdrico
Monitorizao Cardaca
Oximetria Capilar

POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP

2.
2.1
2.2
2.3

Ambiente e Conforto
Preparo do Leito de Operado
Montagem das Unidades de Internao Clnicas Mdica e Cirrgica
Recepo do Paciente em Unidade Clnica e/ou Cirrgica

POP n 55
POP n 60
POP n 61

3.
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5

Higiene e Conforto
Higiene Corporal - Banho no Leito, Higiene ocular, nasal e auricular POP n 07
Higiene Oral
POP n 08
Higiene do Couro Cabeludo
POP n 09
Higiene ntima Feminina
POP n 10
Higiene ntima Masculina
POP n 11

4.
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
4.10
4.11
4.12
4.13
4.14
5.
5.1
5.2
5.3

n 12
n 13
n14
n 15
n 06
n 58
n 23
n 24

Preparo e Administrao de Medicamentos

Cuidados de Enf. no Preparo de Administrao de Medicamentos
Preparo e administrao de medicao Via Oral
Preparo e administrao de medicao Via sublingual
Preparo e administrao de medicao Via retal
Tcnica de Clister ou Enema
Preparo e administrao de medicao Via Intramuscular
Preparo e administrao de medicao Via Subcutnea
Preparo e administrao de medicao Via Intradrmica
Preparo e administrao de medicao Via intravenosa
Preparo e administrao de medicao Via Ocular
Preparo e administrao de medicao Via Auricular
Preparo e Administrao de medicao Via Nasal
Preparo e Administrao de medicao Via Vaginal
Preparo e Administrao de medicao Via Tpica

POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP

Suporte Nutricional
Instalao e Administrao da Nutrio Parenteral
Instalao e Administrao da Nutrio Enteral
Conservao da Nutrio Enteral

POP n 02
POP n 04
POP n 05

n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n

32
33
34
35
36
37
38
39
41
42
43
44
45
46

6.
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7

Coleta de Material para Exames

Coleta de Urina para Exames
Coleta de Urina por Sonda Vesical de Demora
Assistncia de Enfermagem na Coleta de Urina de 24 horas
Coleta de Sangue para Exames Laboratoriais
Coleta de Escarro para Exames
Coleta de Fezes
Coleta de Sangue para Gasometria

7. Medidas Antropomtricas
7.1 Aferio do Peso
8.
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
8.7
8.8
8.9
8.10
8.11
8.12
8.13
8.14
8.15
8.16
8.17
8.18

Intervenes Teraputicas
Cateterismo em Nutrio Enteral
Cateterismo Vesical
Cateterismo NasoGstrico
Oxigenioterapia
Aspirao da Secreo Traqueal
Assistncia de Enf. ao Paciente Submetido Entubao Traqueal
Assistncia de Enf. ao Paciente Submetido Extubao Traqueal
Assistncia de Enfermagem ao Paciente Traqueostomizado
Assistncia de Enfermagem ao Paciente em Ventilao Mecnica
Desfibrilao Eltrica
Assistncia de Enf. ao Paciente Submetido Drenagem Torcica
Troca do Frasco de Drenagem torcica
Manuteno de Drenos Laminares, Suco e Tubulares
Realizao de Eletrocardiograma
Assistncia de Enfermagem ao Paciente Ostomizado
Puno de Acesso Venoso Perifrico
Colocao do Dispositivo de Incontinncia Urinria
Tricotomia

9. Preparo do Corpo
9.1 Preparo do Corpo Ps Morte

POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP

n
n
n
n
n
n
n

47
48
49
50
51
52
53

POP n 16

POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP

n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n
n

03
31
54
17
18
19
20
21
22
25
26
27
28
29
30
40
56
59

POP n 57

Sumrio
POP especficos das Unidades
Centro Cirrgico (CC)
Limpeza Preparatria da Sala de Cirurgia
Montagem do Carro Retangular
Montagem da Sala de Cirurgia
Desmontagem da Sala de Cirurgia
Recepo do Paciente na Unidade de Recuperao Ps anestsica
Alta do Paciente da Unidade de Recuperao Ps anestsica

POP
POP
POP
POP
POP
POP

n
n
n
n
n
n

02
03
04
05
06
07

POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP

n
n
n
n
n
n
n
n
n

01
02
03
04
05
06
07
08
09

POP
POP
POP
POP
POP
POP

n
n
n
n
n
n

01
02
03
04
05
06

POP
POP
POP
POP
POP

n
n
n
n
n

01
02
03
04
05

POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP
POP

n
n
n
n
n
n
n
n

01
02
03
04
05
06
07
08

Central de Material Esterilizado (CME)

Limpeza mecnica de Artigo Mdico Hospitalar
Desinfeco de Artigos Mdico hospitalar
Preparo e Empacotamento de Artigos para Esterilizao
Esterilizao em Autoclave
Mtodos de Controle dos Processos de Esterilizao por Autoclavao
Teste de BOWIE-DICK
Uso de Indicadores Qumicos no Preparo de Bandejas e Pacotes
Diluio e Uso do cido Peractico
Diluio e Uso do Detergente Enzimtico
Unidade Coronariana (UCO)
Montagem da Unidade para Internao do Paciente na UCO
Recepo do Paciente na Unidade Coronariana
Suporte Ventilatrio No Invasivo
Assist. de Enf. na Monitorizao de Presso Arterial Mdia (PAM)
Assist. de Enf. na Monitorizao de Presso Venosa central (PVC)
Assist. de Enf. na Cardioverso Eltrica Sincronizada
Procedimentos Administrativos
Elaborao do Procedimento Operacional Padro
Procedimento Administrativo para Transferncia do Paciente
Procedimento Administrativo para Alta do Paciente
Procedimento Administrativo para o bito do paciente
Guarda e Conferncia do Estoque de Psicotrpicos
Curativos
Preveno de lceras por Presso
Tcnica de Realizao de Curativos em ferida Aberta
Curativo de Ferida Cavitria com Miases
Curativo de Ferida Cirrgica Limpa
Curativo de Erisipela
Curativo de lcera Arterial
Curativo de lcera Venosa
Critrios para Escolha de Coberturas em Feridas

Reviso dos POP

N POP

SITUAO

ALTERAO

VALIDAO

VALIDADO POR

Referncias Bibliogrficas
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Infeces do Trato Respiratrio: orientaes
para preveno de infeces relacionadas assistncia Sade-ANVISA, 2009.
ANVISA. Manual de Segurana do Paciente Higienizao das mos-ANVISA, 2008.
Disponvel em www.anvisa.gov.br
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Jodelet D. Reprsentations sociales: um domaine em expansion. In : Jodelet D. Les
reprsentations sociales. Paris : Press Universitaires de France ; 1998. [Links]
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Maria Clara Padoveze, kazuco Uchikawa Graziano: reviso tcnica Vera Lcia
borrasca, Silvia Alice Ferreira. So Paulo: APECIH-Associao Paulista de Estudos e
Controle de Infeco Hospitalar, 2010.
Prticas Recomendadas SOBECC / Sociedade Brasileira de Enfermeiros de Centro
Cirrgico, Recuperao Ps Anestsica, Centro de Material e Esterilizao. 5 edio.
So Paulo: 2009
Rogante MM; Furcolin MIR. Procedimentos Especializados de Enfermagem:
Departamento de Enfermagem do Hospital de Clnicas UNICAMP. So Paulo:
Atheneu, 2000.
Silva LD; Pereira SEM; Mesquita AMF. Procedimentos de Enfermagem Semiotcnica
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Souza VHS; Mozachi N. O Hospital: Manual do Ambiente Hospitalar. 2. ed. Curitiba:
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Tannure MC; Pinheiro AM. SAE Sistematizao da Assistncia de Enfermagem.
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Tavares CMM; Teixeira ER. Pesquisa em enfermagem: novas metodologias aplicadas.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1998. [Links]
Viana DL; Contim D; ESH; Azevedo SDR. Manual de Procedimentos em Pediatria. So
Paulo: Yendis, 2006.