ASIGNATURA: Enfermera en Salud Adulto II

DOCENTE
: Dra. Ysabel Morgan Zavaleta
TEMA
: PAE Consultorios Externos
Oftalmologa
ALUMNO
: Alva Prez Aldo Ral
CDIGO
: 0201321046

Nuevo Chimbote, 2015

CASO CLNICO
El da 10 de Junio ingresa al consultorio de oftalmologa la seora Isabel Palma de 48
aos. Manifiesta que presenta molestia en el ojo derecho desde que estaba limpiando
su corral hace ya 2 das. El mdico le prescribe gotas oftlmicas para la limpieza
ocular cada 3 horas.
I. VALORACIN
a) DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombre: I.P.
Edad: 48 aos.
Sexo: Femenino
Modo de Ingreso: Caminando
Tratamiento: Gotas oftlmicas CLOCORT 5ml- cada 3 horas.
b) DOMINIOS
DOMINIO 1: PROMOCIN DE LA SALUD
Clases: Toma de conciencia y manejos de la salud
-No pone en prctica medidas para proteger sus ojos

II. DIAGNSTICO DE ENFERMERA

DOMINIO
AFECTADO

DOMINIO 1:
PROMOCI
N DE LA
SALUD

PRESENTACIN
DE DATOS
RELEVANTES

CONFRONTACIN
CON LA LITERATURA

DIAGNSTICO DE
ENFERMERA

-No
pone
en
prctica medidas
para proteger sus
ojos.

Un buen cuidado de los

ojos es un excelente
camino para proteger la
visin, prevenir lesiones
y reducir los riesgos de
algunas enfermedades.
Los accidentes en los
ojos
generalmente
suceden
al
realizar
actividades
cotidianas
del hogar.

Dficit
de
conocimiento
(necesidad
de
aprendizaje) sobre
el
autocuidado
relacionado falta de
informacin
de
medidas
preventivas
evidenciado
por
manifestacin
de
problemas
evitables.

DIAGNS
TICO DE
ENFERME
RA
Dficit de
conocimien
to
(necesidad
de
aprendizaj
e) sobre el
autocuidad
o
relacionad
o falta de
informaci
n
de
medidas
preventiva
s
evidenciad
o
por
manifestaci
n
de
problemas
evitables.

OBJETIV
OS Y/O
RESULT
ADOS
ESPERA
DOS
El
paciente
mejora
los
conocimi
entos
sobre su
autocuida
do y
sobre el
tratamien
to que se
le ha
prescrito.

INTERVENCIONES DE
ENFERMERA

Explicar al paciente en qu
momentos debe proteger
sus ojos en casa o en el
trabajo, durante:
- Uso de detergentes u
otras sustancias qumicas
de
limpieza.
- Al cocinar (salpicadura de
grasa o aceite caliente).
- Labores de jardinera.
- Labores de reparacin
(clavar objetos en paredes
o taladrar en superficies
duras o de cemento que
pueden liberar fragmentos
que se disparan a los
ojos).
- Los lentes protectores
diseados especialmente
para las actividades en
casa
son fciles
de
conseguir en la mayora de
los almacenes que venden
productos para el hogar o
en
las
ferreteras.
Asegrate de preguntar en
la tienda si los anteojos
que vas a comprar son los
adecuados
para
la
actividad que vas a
realizar.

Explicar al paciente la
tcnica adecuada para la
administracin de gotas
oftlmicas.
1. Para
comenzar,
lvese bien las
manos.
2. incline la cabeza

RAZN O
FUNDAMENTO
CIENTFICO

Un buen cuidado
de los ojos es un
excelente camino
para proteger la
visin, prevenir
lesiones y reducir
los riesgos de
algunas
enfermedades.
Los accidentes
en
los
ojos
generalmente
suceden
al
realizar
actividades
cotidianas
del
hogar.

Potencia
la
eficacia
del
tratamiento. Se
utiliza
el
CLOCORT:
antibacteriano,
antiinflamatorio
oftlmico.

EVALUA
CIN

Expresa
verbalme
nte
su
compren
sin
sobre las
medidas
preventiv
as
a
tomar en
cuenta.
Expresa
verbalme
nte
su
compresi
n
acerca
de
la
administr
acin
correcta
de
las
gotas
oftlmica
s.
Expresa
verbalme
nte
su
compresi
n sobre
la
necesida
d
del
tratamie
nto.

3.

4.

5.

6.

7.

hacia
atrs
mientras
est
sentado, de pie o
recostado. Con el
dedo
ndice
ubicado en el punto
blando
que
se
encuentra
justo
debajo del prpado
inferior, tire hacia
abajo suavemente
para formar un
bolsillo.
Permita que caiga
una gota dentro del
bolsillo.
Lentamente, suelte
el prpado inferior.
Cierre los ojos pero
intente no hacerlo
con
fuerza
ni
entrecerrarlos. Esto
podra
provocar
que
las
gotas
salgan del ojo.
Presione
suavemente sobre
el vrtice interno de
sus ojos cerrados
con el dedo ndice y
el pulgar durante
dos o tres minutos.
Esto ayudar a
evitar que las gotas
ingresen
a
su
sistema
y
las
mantendr en el
ojo, donde se las
necesita.
Seque el contorno
de los ojos para
eliminar cualquier
exceso.
No sobe ni rasque
los ojos

Repasar la importancia de
mantener un horario de

Cloranfenicol,
dexametasona. A
ntibacteriano,
antiinflamatorio
oftlmico.
Sol.
oft. Fco. x 5 ml.

El mantenimiento
de un rgimen

administracin de gotas

Informar al paciente sobre

la importancia del control
mdico continuo as como
la toma estricta de su
tratamiento
medicamentoso.

farmacolgico
constante
es
fundamental
la
prevencin
de
posibles
complicaciones.
Para la verificar
la evolucin del
proceso y
evaluar la
eficacia del
tratamiento.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:

DOENGES, MOORHOUSE, MURR (2008). Planes de cuidado de Enfermera:

7ma Edicin. Editorial: Mc. Graw Hill
GUA SANITARIA A BORDO. Administracin de medicamentos. Consultado el
12
de
Junio
del
2015.
Disponible
en:
http://www.segsocial.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo6/cap6_4_admonmedi.htm