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Perspectiv as
El tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro suele ser exitoso y depender de la causa y la gravedad de la enfermedad. El tratamiento puede
comprender cambios en la alimentacin, medicinas y ciruga.
La anemia por deficiencia de hierro grave puede requerir tratamiento en un hospital, transfusiones de sangre
intravenoso con hierro.
Prdida de sangre
Al perder sangre se pierde hierro. Si en el cuerpo no hay suficiente hierro almacenado para reemplazar el que se ha perdido, se produce anemia por
deficiencia de hierro.
En las mujeres, las concentraciones bajas de hierro se pueden deber a prdida de sangre por menstruaciones largas o abundantes o por miomas sangrantes
del tero. Otra causa de la anemia por deficiencia de hierro en las mujeres es la prdida de sangre que ocurre durante el parto.
El sangrado interno tambin puede causar anemia por deficiencia de hierro. Las prdidas de sangre de este tipo no siempre son obvias y pueden ocurrir
lentamente. Algunas causas de sangrado interno son:
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Mujeres
Las mujeres en edad de procrear corren un mayor riesgo de sufrir anemia por deficiencia de hierro debido a la prdida de sangre durante la menstruacin.
Aproximadamente 1 de cada 5 mujeres en edad de procrear tiene anemia por deficiencia de hierro.
Las mujeres embarazadas tambin corren un riesgo mayor de sufrir esta enfermedad porque necesitan una cantidad doble de hierro que la acostumbrada. El
hierro adicional se requiere para el volumen aumentado de sangre y para el crecimiento del feto.
Cerca de la mitad de todas las mujeres embarazadas presenta anemia por deficiencia de hierro. La enfermedad puede aumentar el riesgo de una mujer
embarazada de tener un beb prematuro o de bajo peso al nacer.
Si usted tiene un rgimen de alimentacin que no contiene carne ni pescado, que son las mejores fuentes de hierro. Sin
embargo, las dietas vegetarianas pueden proporcionar suficiente hierro si se consumen los alimentos adecuados. Entre las
fuentes de hierro que no son carnes se encuentran las espinacas y otras hortalizas con hojas de color verde oscuro, ciertos
tipos de frijoles (alubias, porotos o judas), frutas secas y panes y cereales enriquecidos con hierro.
Si come mal por problemas econmicos, sociales, de salud o de otra ndole.
Si se somete a una dieta con muy bajo contenido de grasas por un tiempo largo. Algunos alimentos que contienen
cantidades ms altas de grasas, como la carne, estn entre las mejores fuentes de hierro.
Si tiene una alimentacin muy rica en fibra. Las cantidades altas de fibra pueden hacer que la absorcin de hierro sea ms
lenta.
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La anemia tambin causa sensacin de falta de aliento; vrtigo, especialmente al ponerse de pie; fro en las manos o los pies; palidez en la piel, las encas y
el lecho de las uas; y dolor en el pecho.
Si no hay suficientes glbulos rojos para transportar la hemoglobina, el corazn tiene que trabajar ms para hacer circular la cantidad reducida de oxgeno en
la sangre. Esto puede provocar arritmia , soplos , aumento de tamao del corazn y hasta insuficiencia cardaca .
En los bebs y los nios pequeos los signos de anemia comprenden falta de apetito, retraso en el crecimiento y el desarrollo, y problemas de conducta.
Especialistas
Los mdicos de atencin primaria a menudo diagnostican y tratan la anemia por deficiencia de hierro. Estos mdicos pueden ser pediatras, mdicos de familia,
gineclogos y obstetras, e internistas.
El hematlogo (especialista en enfermedades de la sangre), el gastroenterlogo (especialista en el aparato digestivo) y otros especialistas tambin pueden
contribuir a tratar la anemia por deficiencia de hierro.
Historia clnica
Para enterarse de su historia clnica el mdico le preguntar qu signos y sntomas tiene y si ha tenido antes problemas de anemia o de concentraciones
bajas de hierro.
Quiz tambin le pregunte sobre su rgimen de alimentacin y quiera saber si est tomando medicinas. Si usted es mujer, puede preguntarle si es posible
que est embarazada.
Ex am en m dico
El mdico le har un examen en busca de signos de la anemia por deficiencia de hierro. La exploracin fsica puede consistir en lo siguiente:
Le examinar la piel, las encas y las uas para ver si estn plidas o amarillentas.
Le oir el corazn para ver si sus latidos son rpidos o irregulares.
Le oir los pulmones para ver si la respiracin es rpida o irregular.
Le palpar el abdomen para ver el tamao del hgado y del bazo.
Le har un examen plvico y rectal para ver si tiene sangrado interno.
Pruebas y procedim ientos diagnsticos
Para diagnosticar la anemia por deficiencia de hierro se usan varias pruebas y procedimientos. Con ellos se confirma el diagnstico, se investiga la causa y se
averigua qu tan grave es la enfermedad.
Hemograma completo
Por lo general, la primera prueba que se usa para diagnosticar la anemia es un hemograma completo
componentes de la sangre.
Se determinan la hemoglobina y el hematocrito. La hemoglobina es la protena rica en hierro que se encuentra dentro de los glbulos rojos y que transporta
el oxgeno por el cuerpo. El hematocrito es una medida del porcentaje de la sangre representado por los glbulos rojos. Un valor bajo de hemoglobina o de
hematocrito es un signo de anemia.
El intervalo normal de estos valores puede ser ms bajo en ciertas poblaciones raciales y tnicas. El mdico puede explicarle los resultados de sus pruebas.
En el hemograma tambin se determina la cantidad de glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas de la sangre. Los resultados anormales pueden ser un
signo de infeccin, de un trastorno de la sangre o de otra enfermedad.
Por ltimo, en el hemograma se determina el volumen corpuscular medio (VCM). El VCM es una medida del tamao promedio de los glbulos rojos. Los
resultados pueden dar una pista sobre la causa de la anemia. Por ejemplo, en la anemia por deficiencia de hierro los glbulos rojos por lo general son ms
pequeos de lo normal.
Otras pruebas de sangre
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Si los resultados del hemograma confirman que usted tiene anemia, es posible que se requieran otras pruebas de sangre para averiguar la causa de la
enfermedad, su gravedad y la mejor manera de tratarla.
El recuento de reticulocitos determina la cantidad de glbulos rojos jvenes que hay en la sangre. Muestra si la mdula sea est produciendo glbulos rojos
a la velocidad adecuada.
El mdico tambin puede ordenar un frotis de sangre perifrica. En esta prueba se examina al microscopio una muestra de sangre. En las personas que
tienen anemia por deficiencia de hierro, los glbulos rojos se ven ms pequeos y plidos de lo normal.
El mdico puede recomendar pruebas para determinar las concentraciones de hierro en la sangre y el cuerpo. Estas pruebas pueden mostrar qu cantidad del
hierro de reserva de su cuerpo se ha consumido. Entre ellas estn:
Hierro srico. Esta prueba mide la cantidad de hierro de la sangre. La concentracin de hierro de la sangre puede ser
normal aunque la cantidad total de hierro del cuerpo sea baja. Por esta razn se realizan tambin otras pruebas.
Ferritina srica. La ferritina es una protena que ayuda a almacenar hierro en el cuerpo. La medicin de esta protena le
permite al mdico saber cunto se ha consumido de las reservas de hierro del organismo.
Concentracin de transferrina o capacidad total de fijacin del hierro. La transferrina es una protena que transporta el
hierro en la sangre. La capacidad total de fijacin del hierro mide qu tanta transferrina de la sangre no est transportando
hierro. Si una persona tiene anemia por deficiencia de hierro, tendr una concentracin alta de transferrina que no
contiene hierro.
El mdico tambin le puede recomendar pruebas para determinar las concentraciones de ciertas hormonas, en especial de la hormona tiroidea. Es posible que
tambin tenga que hacerse una prueba de sangre para determinar una sustancia qumica llamada protoporfirina eritrocitaria. Esta sustancia es un
componente de la hemoglobina.
Pruebas y procedimientos para detectar las prdidas de sangre por el aparato gastrointestinal
Para ver si la anemia por deficiencia de hierro se debe a un sangrado interno, el mdico puede pedirle que se haga una prueba de sangre oculta en la materia
fecal. Esta prueba investiga la presencia de sangre en la materia fecal y sirve para detectar sangrado en los intestinos.
Si la prueba detecta sangre, se pueden hacer otras pruebas y procedimientos para hallar el lugar exacto del sangrado. Estas pruebas y procedimientos
pueden buscar el lugar de sangrado en el estmago, el intestino delgado, el colon o los rganos de la pelvis.
Los objetivos del tratamiento consisten en tratar la causa de fondo de la enfermedad y restablecer las cifras normales de glbulos rojos, hemoglobina y
hierro.
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Bruselas, el colinabo, el brcoli, la batata dulce o boniato, la coliflor, la col y los jugos de tomate y de verduras.
Las frutas, verduras y jugos frescos y congelados por lo general contienen ms vitamina C que los enlatados.
Mujeres
Las mujeres en edad de procrear pueden hacerse pruebas para detectar la anemia por deficiencia de hierro, especialmente en los siguientes casos:
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"Dietary Supplement Fact Sheet: Iron" (Office of Dietary Supplements, National Institutes of Health)
Estudios clnicos (solo en ingls)
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