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POLITICAS PÚBLICAS

Período colonial
Previdência social e da saúde – CAPS, IAPS, INPS – INAMPS, INSS
Modelo medico assistencial contribuinte
• Econômia
• Política
• Sociedade
• Crescimento do privado em relação ao público
• Modelo campanhista

Processo de construção do SUS

• Conferencias internacionasi
• VIII Conferência Nacional de Saúde 1986
• Difere por apresenta caráter democrático com a participação da
sociedade civil, além de constituir no momento apical de
formatação político-ideológica do projeto da reforma sanitária
brasileira.

Reforma sanitária

• Sobre três aspectos fundamentais


• A saúde é definida no contexto histórico de uma sociedade, deve
ser conquistada por lutas continuas, é resultante das condições
de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente,
trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da
terra, acesso a serviços de saúde de qualidade.
• Saúde como direito de cidadania e dever do estado
• Propõe reformulação no sistema de saúde com a instituição de
um Sistema Único de Saúde que tenha como princípios à
universalidade, a integralidade das ações, a descentralização da
assistência.

Constituição de 1988 – Questão da saúde


O conceito de saúde entendido numa perspectiva de uma
articulação de políticas sociais e econômicas;
• O entendimento da saúde como direito social universal derivado
do exercício de uma cidadania plena;
• A caracterização das ações e serviços de saúde como de
relevância pública
• A integração da saúde no espaço mais amplo da seguridade
social
• SUDs

Sistema Único de Saúde

• Normas diretrizes, Leis, projetos, programas, estratégia,


politicas
• 8.080 – ações de assistência, seja coletiva ou individual
• 8.142 – entre outras – financiamento
• Art. 185, 196, 197 198...

• NOB – 91, 93, 96


• NOAS – 00, 01, 02
• De acordo com a Constituição Federal de 1988, em seu art. 195, o
SUS é financiado com recursos do orçamento da seguridade
social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos
Municípios, além dos incentivos dos recursos adicionais do
orçamento fiscal.
• O SUS foi organizado segundo as diretrizes de descentralização,
estabelecendo um comando único em cada esfera do governo,
com a proposta de atendimento integral e participação da
comunidade no espaço mais amplo da seguridade social
(MENDES, 1999).
• É regido pelos seguintes princípios: a) universalidade - todas as
pessoas têm igual direito à atenção à saúde, cabendo ao Estado
garantir as condições para o exercício desse direito, dentro da
rede de serviços do SUS, sejam estatais ou contratados, tendo a
obrigação de atender as necessidades do usuário sem exigir
pagamento;
• b) eqüidade - a rede do SUS deve garantir ações e serviços para
todos os cidadãos, em todo o país, diferenciando a assistência de
acordo com a necessidade da população, sem discriminação ou
distinção de qualquer espécie; c) integralidade - o sistema
garante a todos os cidadãos os serviços que forem necessários,
abrangendo ações de promoção, prevenção, proteção e
recuperação da saúde, assistindo o indivíduo, a família e a
comunidade de forma integral, sendo, assim, um sistema
integral, igualitário e universal (BRASIL, 1994).

A criação pelo Ministério da Saúde do Programa de Agentes


Comunitários de Saúde - PACS e posteriormente do Programa Saúde
da Família - PSF, na década de 90, reflete a tendência de valorização
da família na agenda das políticas sociais brasileiras.

• O Programa Saúde da Família foi criado no Brasil pelo


Ministério da Saúde – MS, respaldado na proposta de
interiorização do Sistema Único de Saúde – SUS, em 1993,
através da Portaria nº 692/MS, homologada pelo Decreto nº
2.043, de 23 de fevereiro de 1999. O PSF começou com um
projeto-piloto na cidade de Quixadá – Ceará, em 1993 (BRASIL,
1999a).
• Trata-se de uma estratégia que prioriza as ações de promoção,
proteção e recuperação da saúde dos indivíduos e da família, do
recém-nascido ao idoso, sadios ou doentes, de forma integral e
contínua. O PSF propõe um novo modelo de atenção à saúde,
tomando como base a família, em seu espaço físico e social.
Proporciona à equipe multiprofissional de saúde compreensão
ampliada do processo saúde/doença, tanto na unidade de saúde
como no domicílio (SOUZA, 2000, p.9), (BRASIL, 2001, p.5).

• O SUS contemporâneo
• Controle social
• Integralidade
• Sustentabilidade
• Intersetorialidade
• Impasses
• Desafios