FACULTAD DE ODONTOLOGA

MATERIALES DENTALES

UNIDAD 3
INTEGRANTES:
1.

Castillo Gamboa Gerardo Alfonso

2.

Herrera Sandoval Rossana

3.

Mena Surez Roxana

4.

Pacheco Cen Gabriela Guadalupe

5.

Sols Sols Isaac Edilberto

NDICE
UNIDAD 3.
Introduccin
1. Adhesin
1.1. Concepto de Adhesin...4
1.2. Concepto de Cohesin5
2. Tipos de Adhesin
2.1. Adhesin Mecnica..6
2.2. Macroretencin.6
2.3. Microretencin..6
2.4. Adhesin Qumica6
3. Fenmenos fsicos de la Adhesin
3.1. Reologa7
3.2. Viscosidad7
3.3. Tixotropismo.8
3.4. Capilaridad8
3.5. Tensin Superficial..8
3.6. Energa Superficial..8
3.7. Mojamiento9
4. Adhesin en Odontologa
4.1. Composicin de los sustratos..9
4.2. Requisitos de un adhesivo.12
4.3. Requisitos de la superficie...12
4.4. Adhesivos Dentales Clasificacin..12
4.5. Composicin de los Adhesivos Dentales.21
4.6. Pasos para la adhesin en Odontologa..22
5. Conclusin..24

1. Introduccin
En el transcurso del tiempo, el ser humano ha experimentado muchos fenmenos
durante su vida los cuales pone en prctica para perfeccionar y usar en la misma
vida diaria. Muchos de stos actualmente ayudan a industrias, en la economa e
incluso en el mbito odontolgico. La fsica, mecnica y fisicoqumica ayudan a
entender estas fuerzas y propiedades en la materia que permiten su uso en
cualquier mbito. En sta unidad evaluaremos el fenmeno de la adhesin, una
propiedad que ayuda mucho al ambiente profesional para el cual estamos
estudiando, es tan complejo que tenemos que dividir su estudio en diferentes
etapas e incluso durante la creacin de productos existen muchas generaciones
debido a sus propiedades, optimizaciones, manipulacin y su mtodo de uso.
La adhesin es una propiedad que sin duda alguna estaremos visualizando en
todo el desarrollo de nuestra carrera y la vida profesional. Es importante conocer
cmo funciona y que materiales lo presentan para que podamos utilizarlo de
manera adecuada en nuestros pacientes.
En el transcurso de sta unidad evaluaremos cada mbito del cual esta propiedad
aplica en los materiales dentales, como estudiantes de odontologa es importante
tener en claro cada uno de los conceptos y fenmenos fiscos y qumicos que
influyen en esta actividad y como ponerlos en prctica de manera adecuada para
poder ofrecer un servicio de calidad en el futuro.

1. ADHESIN

1.1 Concepto de Adhesin

Se puede definir la adhesin como la accin de las fuerzas que se oponen a la
separacin de las molculas que pertenecen a diferentes cuerpos, siendo por
tanto la adherencia la accin de las fuerzas que se oponen a la separacin de
diferentes cuerpos materiales.

El material o pelcula empleado se denomina

adhesivo y el material al que se le aplica es el adherente.

La Sociedad Americana de Materiales define la adhesin desde dos puntos de
vista, como fenmeno y como material. Como fenmeno, se trata del estado en
que dos superficies se mantienen unidas por fuerzas interfaciales, como material,
se define como una sustancia capaz de mantener materiales juntos mediante la
unin superficial.
Unin adhesiva
La odontologa adhesiva requiere la creacin de una unin a la estructura dentaria.
Cuyo objetivo principal no es la reparacin de lesiones cariosas, puesto que a
estas a menudo determinan, en cierta medida, los detalles de la preparacin y
minimizan las ventajas que se obtendran.
Por otra parte, en tales casos, los procedimientos adhesivos pueden usarse como
auxiliares para mejorar la calidad del desarrollo marginal (como con los cementos
adhesivos) y la adaptacin marginal y reducir la cantidad de estructura dentaria
sana que se sacrifica normalmente al cumplir con los requisitos de la retencin
mecnica.

1.2 Concepto de Cohesin

El concepto de cohesin se refiere a la unin entre las molculas de un mismo

cuerpo, definindose como la accin de las fuerzas que se oponen a la
separacin de las molculas de un cuerpo homogneo, mientras que la
coherencia se define como la accin de las fuerzas que se oponen a la
separacin de las molculas de un cuerpo heterogneo.
La cohesin como la adhesin se define por las relaciones existentes entre las
molculas.

Cohesin: Molculas de un mismo cuerpo.

Adhesin: Molculas pertenecientes a diferentes cuerpos.

Ejemplo:
Si tomamos dos pedazos de caucho natural y los amasamos forma un cuerpo
nico y hablaremos, por tanto de cohesin de la masa, mientras que si esos dos
pedazos los aplicamos uno contra otro el concepto cambia, tratndose ahora de
adhesin.
Es por tanto importante no confundir los trminos, adhesin y cohesin.

Tipos de Adhesin

Muchas veces se hace necesario poner en contacto partes construidas con

iguales o distintos materiales o materia y lograr que ese contacto se mantenga
durante el trabajo o durante el uso que se haga del conjunto.
De acuerdo con esto, la adhesin puede clasificarse en dos categoras segn sea
el mecanismo que se utilice para lograrla: mecnica y qumica.

2.1 Adhesin Mecnica:

ste tipo de adhesin se logra a partir de diversas trabas o anclajes mecnicos
entre sustancias adherentes y las adhesivas. Pueden ser de tipo Macromecnica o
Micromecnica.
2.2 Macromecnica: Sus condiciones son de manera no adherente a los tejidos
dentarios. Pueden ser por friccin, por profundidad, por profundizacin, por
cola de Milano, por compresin y por extensin al o a los conductos
radiculares.
Ejemplo:
Los pines, que se utilizan en odontologa para unirse a la dentina para crear un
sistema de anclaje o retencin.
2.3 Micromecnica: Es una adhesin fsica en un sentido ms concreto, ya que
se da por dos tipos de mecanismos en los que se involucra la superficie adherente
y la sustancia adhesiva. Los dos mecanismos son:
Geomtrica: Consiste en las irregularidades en las superficies que tienen los dos
materiales adherentes en las que se va a fijar el material lquido o semilquido
adhesivo.
Reolgico: Un adhesivo se vierte en una superficie adherente en la cual al
secarse puede dilatarse o contraerse de tal modo que pueda quedarse adherida a
la misma.
2.4 Adhesin Qumica
La otra categora de adhesin, la qumica, es aquella que se produce cuando las
partes, se mantienen en contacto sobre la base de la fuerza, lograda por la
formacin de uniones qumicas entre ambas superficies involucradas.
Pueden ser de tipo:
Por enlaces primarios: Como los enlaces inicos, covalentes o metlicos.

Por enlaces secundarios: Como las fuerzas de Van Der Waals, La dispersin de
London y los Puentes de Hidrgeno.

3 Fenmenos fsicos de la Adhesin

Tambin es importante conocer, que hay una serie de fenmenos fsicos

vinculados con el comportamiento clnico, que se observan durante la utilizacin
de los adhesivos. Al igual se busca comprender como se comportan estos
materiales en el bucal frente a la agresin de la saliva, sustancias alimenticias
diversas y cambios de temperatura, y a continuacin se hacen mencin.

3.1 Reologa:
Es por definicin, la ciencia que estudia la deformacin y el flujo de la materia: es
decir, como un material responde a una fuerza.

Se basa en las propiedades

bsicas de la materia, incluyendo puntos mecnicos y qumicos. A su vez evalua

las caractersticas de estos materiales con respecto a las fuerzas que interactan
con ella para darle sus propiedades de fluidez, tencin, viscosidad e incuso la
temperatura constante para que en ellas se conserve tal cual la propiedad del
material y su funcionalidad.
3.2 Viscosidad:
La viscosidad es la oposicin que ejerce un fluido al desplazamiento, tiene que ver
con las fuerzas de atraccin, fuerzas de friccin e incluso mecnicas que actan
sobre un fluido. Todos los fluidos presentan viscosidad mas se considera que si
algn fluido no tuviera viscosidad sera considerado fluido ideal. Es importante
aclarar que la viscosidad se toma de un fluido en movimiento, ya que tiene que
evaluar la velocidad en la que se mueve un fluido junto con sus componentes de
peso y equilibrios qumicos.

3.3 Tixotropismo.
Capacidad de un material o sustancia para modificar la viscosidad ante la
aplicacin de cargas o al ser agitado, debido a la aceleracin cintica de las
partculas que lo conforman.
Existe una relacin con las fuerzas Van der Waals, cuando una sustancia est en
reposo las fuerzas mantienen la estructura de la materia, cuando se aplica una
fuerza existe un rompimiento de las fuerzas dejando el sistema en un estado de
suspensin molecular. Cuando la aplicacin de fuerzas cesa, el sistema adquiere
nuevamente el estado inicial y se restablecen las fuerzas de unin. [1]
3.4 Capilaridad.
Es la ocupacin de espacios o interfaces microscpicos por una sustancia lquida
o fluida, se menciona igual que la propiedad en la que los elementos pueden
incorporarse en los espacios abiertos de un cuerpo, se determina a travs de su
concepto de fluidez y viscosidad.
3.5 Tensin Superficial
En el manejo de los lquidos debemos considerar que en la superficie de los
mismos, las fuerzas de cohesin interactan tratando de mantener la estructura
del lquido en s, la atraccin de stas molculas tendern a acercarse a un centro
comn permitiendo que la sustancia adquiera una forma esfrica. Esta propiedad
vara segn la fuerza de atraccin entre las molculas. [1] Sus aplicaciones en la
adhesin es lograr que los elementos en la cavidad bucal acten como un sistema
de tensiones para unir dos elementos mediante propiedades energa y tensin
superficial.
3.6 Energa Superficial
Se podra constituir que ste trmino es igual a la tensin superficial, es decir que
existe un centro de atraccin electrosttica que mantiene unido un sistema, el
trmino energa superficial se usa mayormente para los slidos. Adems que en
muchos metales, la interaccin electrnica en la superficie ayuda a adquirir

propiedades como conduccin de calor y electricidad muy tiles en procesos

fsicos y qumicos. [2]
3.7 Mojamiento
ste fenmeno funciona cuando dos superficies aparentemente lisas entran en
contacto sin una adherencia efectiva, las superficies por si solas al no ser en su
totalidad lisas necesitan un elemento adherente el cual ayude a que estas
superficies logren la adhesin necesaria. La sustancia se llama adhesivo y
funcionar como un elemento que llene los espacios microscpicos entre las
superficies y genere.
En ste fenmeno interactan dos conceptos anteriormente mencionados que son
la tensin superficial y la energa superficial.
La tensin en el lquido debe ser muy baja para que al colocarlo sobre la superficie
pueda distribuirse sobre la superficie, a su vez los slidos que se van a adherir
deben tener muy alta energa superficial para atraer las molculas del lquido a su
superficie y se distribuya sobre s.

4. Adhesin en Odontologa
4.1 Composicin de los sustratos:

Esmalte

Dentina

Deriva embriolgicamente del

Deriva embriolgicamente del

ectodermo

mesodermo.

Ameloblastos encargados de

Odontoblastos encargados de

formarlo

formarlo.

Tejido ms mineralizado del

Tejido parcialmente mineralizado

organismo.

(tejido vital ms duro)

Slido, inerte, cristalino.

Slido, elstico, pero no cristalino.

Avascular, acelular, aneuronal.

Translucido (de color transparenteblanco-marfil).

Avascular, en sus tbulillos posee

terminaciones nerviosas.
Color blanco- amarillento.

Permeable y poroso.

Permeable

Homogneo

Heterogneo

Casi seco.

Hmedo

Alta energa superficial.

Baja energa superficial

Fcil de limpiar.

Difcil de limpiar

No se regenera, pero si se
remineraliza.

Con diferentes caractersticas

dependiendo su posicin
anatmica.

Esmalte:
Se trata de la estructura ms mineralizada del cuerpo, dado que tiene un
entre un 2% y un 3% de agua, un 1% de material orgnico y entre un 96%
y un 97% de material inorgnico. Est formada principalmente por
protenas.

Sustancia inorgnica:
Consiste fundamentalmente en fosfato de clcico, que aparece en forma de
cristales pequeos con la estructura de hidroxiapatita. Adems se
encuentran carbonatos y
magnesio.
Sustancia orgnica:

otros elementos como el calcio

el fosforo y

10

De naturaleza proteica y constituye un complejo sistema de multiagregados

polipptidos que no han sido caracterizados de forma definitiva.

Dentina:
La dentina es un tejido mineralizado del diente, rodeado por el esmalte en
la zona de la corona y por el cemento en la zona radicular. La dentina tiene
un espesor variable que depende del diente y de la localizacin; oscila entre
1 y 3 mm, y vara durante toda la vida del individuo debido a su formacin
continua por condiciones fisiolgicas y patolgicas. Su color, blanco
amarillento, depende del grado de mineralizacin, de la edad, del estado
del tejido pulpar y de determinados pigmentos. Presenta menos traslucidez,
dureza y radioopacidad que el esmalte, y es elstica y permeable,
Est constituida por una serie de tbulos dentinarios que la atraviesas y por
una matriz o dentina intertubular.
Propiedades Qumicas
Se considera que la dentina contiene en promedio un 70% de sustancia
inorgnica, un 12% de agua y un 18% de sustancia orgnica. Esta
composicin vara segn la edad y segn el rea de tejido dentario que se
analiza.
Sustancia Inorgnica: La parte mineral est constituida principalmente por
cristales de hidroxiapatita, cuya longitud promedio es de 60 nm, o sea que
son ms pequeos que los del esmalte. Adems se encuentran carbonatos
y sulfatos de calcio y otros elementos como el flor, hierro, cobre, etc.
Sustancia Orgnica: Esta constituida casi totalmente por colgeno (93 %),
con cantidades mnimas de polisacridos, lpidos y protenas.
Segn el tipo se pueden distinguir 3 tipos:
1. Primaria: Se forma desde los primeros estadios del desarrollo
embriolgico, hasta que los dientes entran en oclusin.
2. Secundaria o fisiolgica: Se forma durante toda la vida del diente una
vez que este se pone en contacto con el agonista.

11

3. Terciaria o irregular: Se forma tras agresiones externas (caries,

procesos destructivos no carigenos, fracturas, etc.).

4.2 Requisitos de un adhesivo:

Baja tensin superficial.

Baja viscosidad.

Estabilidad dimensional.

Propiedades mecnicas adecuadas: para resistir fuerzas de masticacin.

Hidrorresistencia.

Compatibilidad biolgica.

4.3 Requisitos de la superficie

Alta energa superficial para que atraiga al lquido y este escurra. Para ello es
necesario que est limpia y su superficie sea lisa (favorece la unin qumica pero
no la mecnica). Esto es, la superficie debe ser humectable por el adhesivo.
Condiciones que presenta el esmalte:

Alta energa superficial

No presenta limpieza

Presenta lisura.

Condiciones que presenta la dentina:

Baja energa superficial.

Imposible de limpiar (el agua de los tbulos se considera suciedad)

Es rugosa.

4.4 Adhesivos Dentales Clasificacin

Existen muchas clasificaciones para los adhesivos dentales, pero a continuacin
presentaremos las ms importantes, consideradas en la revisin bibliogrfica.
Clasificacin con base a la poca

12

Existe una clasificacin clsica de los adhesivos dentales, esta clasificacin se

basa en la poca de aparicin del adhesivo y va de la primera generacin hasta la

13

sptima generacin descrita actualmente. Se le considera una clasificacin

histrica, poco cientfica, puesto que contempla adhesivos difciles de ubicar en
una categora especifica. Y estas son:

Adhesivos de 1 generacin:

Los adhesivos aparecidos al final de los aos setenta no fueron realmente tal
cosa. Aunque su fuerza de adhesin al esmalte era alta, su adhesin a la dentina
era lastimosamente baja, por lo comn no mayor de 2 Mpa. Estos adhesivos se
indicaban primariamente para cavidades pequeas, con retencin, de clases III y
V. La sensibilidad posoperatoria era comn cuando estos agentes eran usados
para restauraciones oclusales posteriores.

Adhesivos de 2 generacin :

A comienzos de los aos 80 esta generacin, es bien diferenciada. Ya que estos

productos intentaban usar la capa residual (smear layer) como sustrato de
adhesin. Esta capa est unida a la dentina subyacente a niveles insignificantes
de 2 a 3 Mpa y las dbiles fuerzas de adhesin de esta generacin hacia todava
necesaria la retencin en la preparacin de las cavidades.
Las

restauraciones

con

mrgenes

en

dentina

presentaban

exagerada

microfiltracin y las restauraciones en posteriores adolecan de considerable

sensibilidad posoperatoria. Y su estabilidad a largo plazo era problemtica y la
tasa de retencin a un ao para las restauraciones no pasaba de 70%.

Adhesivos de 3 generacin:

Al final de la dcada de 1980 aparecieron los sistemas de doble componente:

iniciador (primer) y adhesivo. El incremento significativo de la fuerza de
adhesin a la dentina, 8-15 Mpa disminuyo la necesidad de retencin en las
preparaciones cavitarias. Las lesiones por erosin, abrasin o abrasin pudieron
ser tratadas con preparaciones mnimas. Dando origen a la odontologa
Ultraconservadora.
La notable disminucin de la sensibilidad posoperatoria en las restauraciones
oclusales posteriores fue un avance bienvenido.
La 3 generacin fue igualmente la primera en lograr adherencia no solamente
a la estructura dental sino, adems, a metales y cermicas. La parte negativa
de estos agentes de unin fue su corta duracin, que empezaba a decrecer
despus de 3 aos en boca.

Adhesivos de 4 generacin:

14

A comienzos de los aos noventa, estos agentes de unin transformaron la

odontologa. La alta fuerza de unin a la dentina entre 17 y 25 Mpa

y la

disminucin de la sensibilidad posoperatoria en restauraciones oclusales

posteriores impulsaron al cambio de uso de amalgama por resinas compuestas en
obturaciones directas en posteriores.
Esta generacin se caracteriza:
-

Por el proceso de hibridacin en la interfaz dentina- resina forzada,

que consiste en el reemplazo de la hidroxiapatita y el agua de la
superficie dentinaria por resina. La resina, en combinacin con las fibras
de colgeno remanente, constituye la capa hibrida. La hibridacin involucra
tanto los tbulos dentinarios como la dentina intratubular, mejorando
extraordinariamente la fuerza de unin a la dentina.

Por sus componentes, hay 2 o ms ingredientes que se deben de

mezclar, en proporciones muy precisa, lo que tiende a hacer el
procedimiento confuso y a reducir la fuerza de unin a dentina.

Adhesivos de 5 generacin:

Estos materiales se adhieren bien al esmalte, la dentina, a la cermica y a los

metales, pero lo ms importante es que se caracterizan por tener un solo
componente en un solo frasco. La fuerza de retencin a la dentina est en el rango
de 20 a 25 MPa.
Los agentes de unin de la 5 generacin son facies de usar y de resultados
predecibles: son los adhesivos ms populares en la actualidad. Adems hay
poco riesgo sensibilidad a la tcnica de un material que se aplica directamente
sobre la superficie preparada del diente.

Adhesivos de 6 generacin:

Estos adhesivos no requieren grabado, al menos en la superficie de la dentina. Si

bien esta generacin no est aceptada universalmente , hay un nmero de
adhesivos dentales presentados desde el ao 2000 en adelante que estn

15

diseados especficamente para eliminar el paso de grabado. Estos productos

tienen un acondicionador de la dentina entre sus componentes, el tratamiento
acido de la dentina se autolimita y los productos del proceso se incorporan
permanentemente a la interfaz restauracin- diente.

Adhesivos de 7ma generacin:

Junto con los adhesivos de la 6 generacin, ambos resultan los ms modernos ya

que no requieren la utilizacin de cido fosfrico para grabar la estructura dental
preparada ni tampoco requieren enjuague. Comparado con los anteriores estos
agentes adhesivos son menos sensibles a la tcnica y tienen como resultado una
menor sensibilidad dental.
Clasificacin segn la tcnica

Adhesivos de grabado acido:

Requieren de una fase previa de acondicionamiento del tejido con cidos como el
ortofosfrico

al 37%, el cual proporciona una superficie porosa e irregular que

permite la penetracin de monmeros de resina polimerizables, y as brindar la

retencin micromecnica. Este proceso de grabado remueve la capa de barrillo
dentinario, ello facilita la interaccin del adhesivo con la red colgena expuesta, lo
que garantiza la infiltracin del adhesivo y sellado de los tbulos dentinarios.
Estos a su vez se dividen en tres tipos de patrones:
Tipo I: Se caracteriza por presentar el centro
del prisma disuelto

16

Tipo II: Presenta una disolucin de la periferia del prisma, dejando el ncleo
casi intacto.

17

Tipo III: Se caracteriza por no presentar evidencias de ninguna estructura

prismtica.

Adhesivos de autograbado:

En estos sistemas la fase de grabado acido ha

sido modificada y unida al agente imprimador
por lo que se le conoce como primers de
autograbado (self- etching primers), en los
cuales el adhesivo se aplica en un segundo
paso, o bien el agente de grabado acido ha sido modificado y unido al primer/
adhesivo por lo que se aplican en un solo paso.
Diferencia?
A diferencia de los sistemas de grabado cidos, los imprimadores de autograbado
tienen la capacidad de penetrar a travs de la capa de barrillo dentinario y
desmineralizar la dentina superficial subyacente, de esta manera modifican la
capa de barrillo dentinario, o bien la incorporan a la llamada capa hibrida, as
permiten un adecuado infiltracin de los monmeros de resina del adhesivo en la
red colgena de dentina.
Clasificacin segn el tipo de solvente:

1. Con agua ( Syntac Single Component )

2. Con alcohol ( Scotchbond 1 , excite )

3. Con acetona ( Prime & bond NT, All Bond II y One Steo , Tenure Quick)

Clasificacin segn el mecanismo de accin sobre los tejidos

dentarios.

1. Adhesivos dentinarios que no acondicionan la dentina; mantienen intacta la

capa de barrillo dentinario.
2. Adhesivos dentinarios que modifican la capa de barrido dentinario.
3. Adhesivos dentinarios que eliminan totalmente el barrillo dentinario.
4. Adhesivos dentinarios que adems de eliminar la capa del barrillo
dentinario provocan una descalcificacin de la dentina conservando intacta
la malla de colgeno, favoreciendo la formacin de la capa hibrida.
Clasificacin segn el nmero de pasos clnicos y presentacin
comercial:

1. Adhesivos de tres pasos:

Requieren
del grabado acido, aplicacin de un agente imprimador y por ltimo la
colocacin de la resina adhesiva. En estos sistemas el fabricante
proporciona el agente de grabado cido y dos botes, el imprimador y el
adhesivo fotocurable. Su tcnica es muy sensible por el nmero de pasos,
que se corre el riesgo de sobre secar o sobre humedecer la dentina.

18

Marcas: OptiBond FL, Kerr, Scotchbond Multi-Purpose Plus, etc.

2. Adhesivos de 2 pasos:

19

Por un lado el imprimador y el adhesivo se presentan en un solo bote y

aparte se dispensa el agente de grabado acido. Estos tienen

el

inconveniente de que el cido debe lavarse con spray de agua y luego

secar, sin embargo la dentina debe permanecer hmeda luego de este
acondicionamiento acido, lo cual es difcil. Su presentacin comercial
consiste en el cido para tcnica de grabado y un bote que contiene e
imprimador junto con el adhesivo.
Marcas: Prime & Bond NT, Dentsply, Single Bond, 3M ESPE, etc.

Por otro lado al imprimador se le han unido monmeros con grupos cidos
capaces de ejercer la accin del agente de grabado cido y de esta forma
acondicionar

el

tejido

dentario

para

la

adhesin.

Se

presentan

comercialmente en dos botes, en uno de ellos se encuentran los agentes de

acondicionamiento acido e imprimacin y en el otro el adhesivo.
Marcas: AdheSE, Ivoclar vivadent, Kurakay, Clearfil SE Bond, etc.

3. Adhesivos de un solo paso:

Estos combinan las tres funciones, grabado acido, imprimacin y adhesin

en una sola fase. Su ventaja principal consiste en la comodidad de su
aplicacin, adems de eliminar el lavado de la superficie solo requiere de
un secado para distribuir uniformemente el producto antes de su
fotopolimerizacin.
Vienen presentados comercialmente en dos botes, los cuales

deben

mezclarse para activar sus componentes inmediatamente antes de su

aplicacin.
Marcas: Adper Prompt Self- Etch, One Up Bond F, XENO III, etc.
Clasificacin actual de los sistemas de adhesivos:

20

Cantidad de relleno de estos sistemas adhesivos

Los adhesivos con relleno buscan mejorar las propiedades mecnicas del
adhesivo y darle una mayor estabilidad dimensional frente a la contraccin de
polimerizacin, porque el adhesivo obviamente es una resina fluida se contraer
de

todas

formas,

entonces,

lo

que

hace

el

relleno

es

estabilizarlo

dimensionalmente frente a la contraccin de polimerizacin y le da mayor

resistencia mecnica, lo que tendera a disminuir la contraccin de polimerizacin
y traera beneficios desde el punto de vista mecnico.

Incorporacin de Flor

Hay algunos adhesivos que tienen flor en su composicin en espesores

micromtricos. Hay varias presentaciones, ninguno es utilizado en la clnica, pero
hasta ahora no hay ningn estudio clnico que demuestre que ese flor
efectivamente tiene alguna accin como reservorio y actuar en la proteccin o
remineralizacin. No hay un mecanismo que explique como pudiese actuar. Por lo
tanto, desde el punto de vista clnico no existe el beneficio de un sistema adhesivo
que tenga flor.

Segn el mecanismo de polimerizacin.

Segn

la

tcnica

tambin

se

puede

clasificar

los

adhesivos

en

fotopolimerizables, que est indicado para todo tipo de restauraciones directas de

4ta o 5ta generacin. Tambin pueden existir sistemas adhesivos de
polimerizacin dual, es decir, por medio de la luz o fsico ms una polimerizacin
qumica.

4.5 Composicin de los Adhesivos Dentales

1. Acondicionador: un cido que produce desmineralizacin selectiva del tejido.
2. Imprimante: polmeros hidroflicos bifuncionales, tiene la funcin de unirse en
un extremo con el colgeno y con el otro al adhesivo.

21

3. Adhesivo: Polmeros hidrofbicos, tiene como funcin ser el amortiguador de

la contraccin de polimerizacin de la resina de restauracin.
4.6 Pasos para la adhesin en Odontologa
Pasos:
Para conseguir una buena tcnica adhesiva hoy en da deberemos tener en
cuenta:
1. Realizar un adecuado aislamiento de la pieza.
2. Grabar con cido ortofosfrico al 37% durante 15 segundos.
3. Lavar adecuadamente la superficie dentinaria y secar hasta dejarla simplemente
hmeda. Quiero recalcar en este punto que si no manejamos la tcnica hmeda
con garantas, recomendamos realizar la tcnica seca clsica pero utilizando un
adhesivo con agua como solvente. Si optamos por la tcnica hmeda y prevemos
dificultades a la hora de secar la superficie dentinaria recomendamos un adhesivo
con solvente acetnico.
4. Aplicar el adhesivo con un pincel de punta en bolita de algodn de manera
suave sobre el esmalte y ms enrgica sobre la dentina intentando impregnar la
"alfombra" colgena.
5. Dejar actuar al adhesivo al menos 15 segundos.
6. Eliminar el exceso de solvente evaporndolo suavemente con aire.
7. Aplicar varias capas de adhesivo como suelen recomendar los fabricantes.
8. Polimerizar comenzando con intensidades bajas.
9. Colocar la resina compuesta en finas capas y teniendo en cuenta el factor de
configuracin de la cavidad a obturar. Si se considera necesario, interponer una
capa de material ms elstico "amortiguador de tensiones".
10. Polimerizar la resina compuesta comenzando con intensidades de luz bajas.
Explicacin:

22

Los adhesivos dentales en general, no pueden funcionar sin una preparacin

previa de la superficie.
La preparacin de la superficie dental casi siempre incluye la eliminacin de placa
y detritos, luego la superficie dental debe ser tratado con un cido, generalmente
con cido ortofosfrico al 37%, este procedimiento provoca en el esmalte una
superficie irregular con una alta energa superficial, lo que duplica la superficie a
adherir.
En segundo lugar, debe actuar un agente que promueva la adhesin de la resina
adhesiva a la superficie dental. Este concepto fue desarrollado para la adhesin a
dentina y por lo tanto su sitio de accin es all, ya que a diferencia del esmalte, en
la dentina grabada por el cido de acondicionamiento acido, no se incremente la
energa superficial para facilitar la unin del adhesivo. Los primers se usan para
aumentar a energa superficial de la dentina grabada y unir la tensin superficial
del primer y adhesivo a la energa superficial de la red colgena, ben ser hmeda
o seca segn sea la tcnica empleada.
Por ultimo debe aplicarse un adhesivo capaz de penetrar y fijarse en las
microporosidades creadas en la fase de grabado acido e interactuar con el
material de restauracin final para su adhesin.
Los adhesivos se componen de monmeros de resina sin relleno, con grupos
hidroflicos e hidrofbicos que a su vez poseen baja tensin superficial, debido a
que tienen la funcin de adherir el material restaurador, fundamentalmente resinas
compuestas, a los tejidos dentarios.

23

5. Conclusin
En conclusin, la adhesin es un fenmeno fsico y mecnico en la cual dos
cuerpos se mantienen unidos a travs de sus superficies por el efecto de sus
fuerzas e incluso de medios entre ellos conocidos como adhesivos que permiten la
unin o fuerzas de cohesin entre ellos
24
Para finalizar, es muy importante tener en cuenta como es tan importante la
adhesin en nuestro desarrollo profesional, debido que a esta propiedad nosotros
podemos trabajar y manipular diferentes materiales que nos ayudan a devolverle
su esttica y funcionalidad a los rganos dentarios, podemos restaurar e incluso
podemos ayudar a las estructuras a mantener sus mismas funcionalidades.
Cabe mencionar que un profesional que conoce todas estas propiedades y
fenmenos que ocurren durante la prctica diaria puede mejorar la calidad del
servicio ya que podemos adecuar los materiales, segn el tipo de paciente con el
que trabajemos, el tipo de tejido donde el adhesivo va a actuar e incluso de que
manera manipularlo correctamente, para optimizar o bien mejorar su efecto dentro
de la cavidad bucal.
El conocer que tipos de adhesivos hay, como se dividen y cmo funcionan nos
dar gran ventaja si los conocemos y usamos de manera adecuada, esto por la
calidad de servicio que ofreceramos a nuestros pacientes.

Preguntas:
1.

Qu es adhesin?

Accin de las fuerzas que se oponen a la separacin de las molculas que

pertenecen a diferentes cuerpos.

2.- Qu es la adherencia?
La accin de las fuerzas que se oponen a la separacin de diferentes
cuerpos materiales.

3.- Cul es la diferencia entre adhesivo y adherente?

El material o pelcula empleado se denomina adhesivo y el material al que
se le aplica es el adherente.

4.- Cul es la diferencia de la definicin de adhesin en los aspectos

de fenmeno y como material?
Como fenmeno, se trata del estado en que dos superficies se mantienen
unidas por fuerzas interraciales, como material, se define como una
sustancia capaz de mantener materiales juntos mediante la unin
superficial.

5.- Defina cohesin:

Es la unin entre las molculas de un mismo cuerpo, definindose como la
accin de las fuerzas que se oponen a la separacin de las molculas de
un cuerpo homogneo.

6.- Qu es la coherencia?
Es la accin de las fuerzas que se oponen a la separacin de las molculas
de un cuerpo heterogneo.

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7.- Menciona dos tipos de adhesin.

Mecnica y qumica.
8.- En qu consiste la adhesin mecnica?
Se logra a partir de diversas trabas o anclajes mecnicos entre sustancias
adherentes y las adhesivas.

9.- Cules tipos de adhesin mecnica existen?

Macromecnica y micromecnica.
10.- Qu tipos de solvente se utilizan en la clasificacin respectiva?
Agua, alcohol y acetona.

11.- Menciona dos tipos de mecanismos de accin del adhesivo sobre

los tejidos dentarios.
Que no condicionan la dentina y los que modifican la capa de barrido
dentinario.

12.- Segn el nmero de pasos clnicos, De cuntos tipos hay?

De tres, dos y un solo paso.

13.- Describa los adhesivos de tres pasos:

Requieren del grabado acido, aplicacin de un agente imprimador y por
ltimo la colocacin de la resina adhesiva.

14.- Cul es la composicin de los adhesivos dentales?

Requiere de un acondicionador, un imprimante y el mismo adhesivo.

15.-Hay seis importantes clasificaciones de los adhesivos dentales,

enumralas:

1.- Con base a la poca.

2.- Segn la tcnica.

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3.- Segn el tipo de solvente.

4.- Segn el mecanismo de accin.
5.- Segn el nmero de pasos clnicos y la clasificacin comercial.
6.- Clasificacin actual de los sistemas adhesivos.

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Ed, Brasil 2003.
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