TIPOS DE ASFIXIAS

REALIZADO POR:
LESLY JULIET RUEDA OQUENDO.
DIDIER STIVEN MAYA USUGA

III SEMESTRE
DEPENDIENTE JUDICIAL CON NFASIS EN INVESTIGACIN Y CRIMINALISTICA

MEDICINA FORENSE
KARINA LOPERA
Docente

POLITCNICO DE ANTIOQUIA.
MEDELLIN
2013

CONTENIDO

1. DEFINICIN.
2. TIPOS DE ASFIXIAS.
2.1. ASFIXIA EXTERNA.
2.2. ASFIXIA INTERNA.

3. FORMAS DE ASFIXIAS.
3.1. VAS RESPIRATORIAS OBSTRUIDAS.
3.2. ESTRANGULAMIENTO.
3.2.1. FORMAS DE ESTRANGULAMIENTO.
3.2.2. FISIOPATOLOGIA DEL ESTRANGULAMIENTO.
3.2.3. HALLAZGOS ANATOMOPATOLOGICOS EN EL ESTRANGULAMIENTO.
3.3 SUMERSIN.
3.3.1. FORMAS DE SUMERSIN.
3.3.2. FASES DE SUMERSIN .
3.3.3. HALLAZGOS ANATOMOPATOLOGICOS DE LA SUMERSIN.
3.4. SOFOCACIN.
3.4.1. ETIMOLOGA MEDICO FORENSE.
3.5. AHORCADURA.
3.5.1. TIPOS DE SUSPENSIONES.
3.5.2. ETIMOLOGA MEDICO LEGAL.
3.5.3. MECANISMOS DE LA MUERTE.
3.5.4. ANATOMA PATOLGICA.
4. SNTOMAS POST-MORTEM.
5. HIPOXIA- DEFINICIN
5.1. CIRCUNSTANCIAS Y CAUSAS DE HIPOXIA
5.1.1. INSUFICIENTE CONTENIDO DE OXIGENO EN EL AIRE
5.1.2. OBSTRUCCIN DE LAS VAS RESPIRATORIAS
5.1.3. CIRCUNSTANCIAS QUE AFECTAN LA CAJA TORAXICA
5.1.4. DEFICIENTE FUNCIN PULMONAR
5.1.5. LESIONES EN EL CEREBRO O EN LOS NERVIOS QUE CONTROLAN LA RESPIRACIN
5.1.6. ABSORCIN DEFICIENTE DEL OXIGENO POR LOS TEJIDOS
6. ANOXIA- DEFINICIN
6.1 TIPOS DE ANOXIAS.
6.1.1. ANOXICA ANOXICA
6.1.2. ANOXIA ANEMICA
6.1.3. ANOXIA CIRCULATORIA
6.1.4. ANOXIA HISTOTOXICA

1.DEFINICIN

es el trastorno de la funcin respiratoria que origina la hipoxia o anoxia por interferencia en el intercambio gaseoso de
oxigeno y anhdrido carbnico, a cualquier nivel del aparato respiratorio, pudiendo ser reversible o irreversible. asfixia es
anoxia mas hipercapnia.

2.TIPOS DE ASFIXIAS

2.1. ASFIXIA EXTERNA

falta de oxigeno a nivel pulmonar

2.2. ASFIXIA INTERNA

falta de oxigeno a nivel de los tejidos.

tambin pude hablarse:

ASFIXIA PRIMITIVA: cuando falta el oxigeno independientemente de condiciones patolgicas comunes.

ASFIXIA SECUNDARIA:por condiciones patolgicas comunes.

ASFIXIAS MECNICAS VIOLENTAS: son asfixias primitivas de causa externa la cual se da cuando sean
impedidas la penetracin del aire de los pulmones, o bien del contacto de el con la superficie alveolar, de modo tal que se
produzca una suspensin de la funcin respiratoria y consiguientemente de la hematosis.

3.FORMAS DE ASFIXIAS

3.1. VAS RESPIRATORIAS OBSTRUIDAS

las vas respiratorias se pueden obstruir internamente cuando algn objeto se aloja en la garganta, o externamente. las
causas principales son:

inhalacin de cuerpo extrao (comida, diente postizo etc) o atraganta miento.

oclusin de la lengua, cuando la victima esta inconsciente.

oclusin por sangre o vomito.

inflamacin interna de la garganta, por quemaduras, picaduras o anafilaxias.

lesiones en la cara o mandbula.

asma.

presin externa en el cuello como en los ahorcados o estrangulados.

3.2. ESTRANGULAMIENTO

es la constriccin mortal ejercida en el cuello, mediante lazo, o directamente con las manos, de modo tal que es una fuerza
activa de origen externo que produce oclusin de las vas respiratorias.

3.2.1.FORMAS DE ESTRANGULAMIENTO.

las formas de estrangular pueden darse a lazo o a mano. si el lazo da varias vueltas el surco es mltiple
las caractersticas constantes es que el surco es casi siempre horizontal y situado a nivel de la laringe o debajo de ella.

3.2.2.FISIOPATOLOGIA DEL ESTRANGULAMIENTO.

A LAZO: hay un mecanismo circulatorio que ocasiona una anemia
cerebral, producindose tambin una obstaculizo al paso del aire por varias respiratorias, provocando
un fenmeno asfictico, al hacer comprensin directa sobre la laringe.
A MANO: comprensin de las paredes de la laringe con la mano produciendo un mecanismo asfictico. el
mecanismo inhibitorio es destacado debido al traumatismo larngeo.
3.2.3.HALLAZGOS ANATOMOPATOLOGICOS DEL ESTRANGULAMIENTO
surco general horizontal.

estigmas ungleares, equimosis cervicales.

fracturas de laringe, desgarros musculares.

mordedura de la lengua, ex-oftalmias.

las lesiones vasculares son raras y al fenmeno asfictico es pronunciado.

3.3. SUMERSIN

es la asfixia mecnica en la cual esta sustituida la inspiracin de aire por penetracin de aire de liquido en
las vas respiratorias debido a la sumersin del cuerpo.
no es necesario que la inmersin sea de todo el cuerpo, basta que estn sumergidos solo los orificios respiratorios
de aqu que se hable de sumersin.

3.3.1.FORMAS DE SUMERSIN.

SUMERSIN ASFICTICO: individuos quedan muertos en el agua "ahogndose" los cadveres adquieren
una coloracin cianotica caracterstica de la muerte por aspiracin de liquido (ahogados azules).

SUMERSIN - INHIBICIN: el individuo sufre un reflejo inhibidor de la respiracin y la circulacin, al contacto

brusco con el liquido fro de la piel mucosa de las vas respiratorias altas. se produce un sincope mortal (ahogados blancos).
3.3.2.FASES DE LA SUMERSIN
1.

FASE DE SORPRESA: hay hiper - inspiracin.

2.

FASE DE RESISTENCIA O APNEA: al principio la apnea es voluntaria y despus, interrumpida por

movimientos espiratorios.
3.

FASE DE DISNEA ESPIRATORIA: hay expulsin de aire e inspiracin por penetracin de liquido, iniciacin de

perdida de conciencia.
4.

FASE DE PAUSA RESPIRATORIA O MUERTE APARENTE: cesan los movimientos respiratorios, hay aireflexia y

midriasis.
5.

FASE TERMINAL: pausa respiratoria pre terminal a lo que sigue un movimiento inspira-torio profundo con entrada

de liquido abundante y muerte.

3.3.3.HALLAZGOS ANATOMOPATOLOGICOS DE LA SUMERSIN

abundante espuma en la laringe, traquea y bronquios.
los pulmones, en los casos tpicos, presentan el cuadro de enfisema agudo. se nota aumentado de volumen,
sobresalientes y de consistencia algodonada.

en el estomago se puede encontrar liquido de glutido y muchas equimosis de la mucosas.

congestin visceral generalizada y fluidez de la sangre.

3.4. SOFOCACIN

es el impedimento mecnico para la penetracin del aire atmosfrico en el rbol respiratorio por la existencia de cuerpos
extraos en las vas o los orificios respiratorios o por la existencia de una fuerza que anula los movimientos respiratorios de
los msculos toraxicos.

3.4.1.ETIMOLOGA MEDICO FORENSE

ACCIDENTALES
* frecuentemente en un nio por descuido de la madre.

* en depresiones del sistema nervioso central, alcohlicos o

HOMICIDIOS

drogadictos.

* en forma manual ocluyendo la boca y nariz, particularmente en infanticidios.

* otras formas como el uso de toallas y almohadas. mordazas. entre otras.

3.5. AHORCADURA

es la muerte violenta producida por la constriccin del cuello, ejercida por un laza sujeto a un punto fijo, y sobre el que
ejerce atraccin el propio peso del cuerpo.

3.5.1.TIPOS DE SUSPENSIONES

esta en funcin de la posicin del cuerpo y de la del nudo. puede ser:

1.

COMPLETA: todo el cuerpo se encuentra suspendido en el aire.

2.

INCOMPLETA: existe contacto mas o menos amplio del cuerpo con el plano de sustentacin la traccin sobre el

lazo constrictor la realiza solo una parte del cuerpo por estar este apoyado parcialmente sobre el piso o muebles.
3.

SIMTRICA: cuando el nudo se encuentra en linea media del cuello.

ATPICA: en posicin submentoniana.

TPICA: en la parte media de la nuca.

4. ASIMTRICA: cuando la posicin del nudo es cualquier otra.

los lazos pueden ser blandos o duros y pueden ir

cerrados por medio de un nudo fijo o corredizo.

3.5.2.ETIMOLOGA MEDICO LEGAL

SUICIDIO: es, con mucho, la mas frecuente, ahorcamiento y suicidio parece que van unidos.

ACCIDENTAL: es mas rara, puede ocurrir fallos en el sistema de suspensin en las llamadas "asfixias sexuales"
generalmente en las practicas autoeroticas.

HOMICIDIO: es excepcional tiene que existir una evidente desproporcin de fuerzas entre victima y agresor o
existir una perdida de la conciencia previa de la victima.

JUDICIAL: ha sido una de las formas de ejecucin de la pena capital.

3.5.3.MECANISMOS DE LA MUERTE
1.

ANOXIA- ANOXICA: oclusin de la vida area por retropulsin de la lengua contra la faringe.

2.

ANOXIA ENCEFLICA: compromiso vascular arterial o venoso por constriccin del lazo sobre la yugular y

la cartida. este mismo mecanismo explica , ademas, la perdida de conciencia inmediata.

3.

INHIBICIN MEDULAR: suele asociarse con la cada libre del cuerpo.

4.

LESIN MEDULAR: suele asociarse con la cada libre del cuerpo.

3.5.4.ANATOMA PATOLGICA
LESIONES EXTERNAS:
1.

SURCO: es la depresin mas longitudinal que rodea el cuello.

2.

DIRECCIN: oblicua ascendente hacia el nudo.

3.

PROFUNDIDAD: ms profunda en la zona opuesta al nudo.

4.

CONTINUIDAD: interrumpida en zona del nudo.

5.

NMEROS: generalmente nicos.

6.

SITUACIN: generalmente por encima de tiroides.

7.

ASPECTO: apergaminado.
4. SNTOMAS DE LA ASFIXIA POST-MORTEM

la apariencia POST MORTEM, en las muertes por asfixia resulta de la presencia de sangre desoxigenada en los tejidos.
1. CABEZA: congestin cerebral, edematoso y con petequias, petequias en caja de tmpano y en membrana timptica.
1. CABEZA: congestin cerebral, edematoso y con petequias, petequias en caja de tmpano y en membrana timpnica.
2. SISTEMA RESPIRATORIO: congestin y espuma en la laringe, traquea y rbol bronquial. punteado petequial en pleura e
hilos pulmonares, pulmn congestivo, edematoso y enfisematoso.
3. SISTEMA CARDIOVASCULAR: congestin, xtasis del corazn derecho.
4. SISTEMA DIGESTIVO: congestin y punteado petequial. xtasis venoso en estomago, hgado y brazo hiperemicos.
5. SISTEMA URINARIO: riones congestivos.
6. SANGRE: oscura, fluida y sin cogulos por la alta concentracin de hemoglobina, por falta de oxigeno, las equimosis en
las superficies del pulmn y corazn. se denominan MANCHAS DE TARDIEU quien descubri en 1855.
los hallazgos son rpidamente oscurecidos por la putrefaccin y por ello la necropsia nunca debe ser propuesta.

5. HIPOXIA-DEFINICIN

en medicina, hipoxia es un trastorno en el cual el cuerpo por completo (hipoxia generalizada), o una regin del cuerpo
(hipoxia del tejido), se ve privado del suministro del adecuado oxigeno.

se reconoce la hipoxia por moderado y grave; la cual puede darse:

respiracin rpida

respiracin jadeante o ansiosa

dificultad de hablar

piel azulada (cianosis). al principio afecta extremos, como labios, base de las uas o lbulos de las orejas.

ansiedad

desasosiego o inquietud

dolor de cabeza

nauseas con posibilidad de vomito

parada respiratoria si el proceso de hipoxia si no se interviene con rapidez.

5.1. CONSECUENCIAS Y CAUSAS DE LA HIPOXIA
5.1.1. INSUFICIENTE CONTENIDO DEL OXIGENO EN EL AIRE.
asfixias por humos y gases, cambios de la presin atmosfrica, como por ejemplo: estar a gran altura o en un avin.

5.1.2. OBSTRUCCIN DE LAS VAS RESPIRATORIAS.

bloqueo o inflamacin, de las vas respiratorias, ahorcamiento o estrangulamiento, boca o nariz tapada por algo, asma,
atragantamiento, anafilaxia.
5.1.3. CIRCUNSTANCIAS QUE AFECTAN LA CAJA TORAXICA.
aplastamiento por derrumbes o avalanchas, o por presin en una multitud, heridas en el pecho, fractura costal mltiple
quemadura por abrasin.
5.1.4. DEFICIENTE FUNCIN PULMONAR.
lesin en pulmn, pulmn colapsado, infeccin pulmonar (neumonia).
5.1.5. LESIONES EN EL CEREBRO O EN LOS NERVIOS QUE CONTROLAN LA RESPIRACIN.
lesiones en la cabeza o cerebro que afecten al centro de la respiracin, algunos envenenamientos , parlisis de los nervios
que controlan los msculos de la respiracin, como en ciertas lesiones medulares.
5.1.6. ABSORCIN DEFICIENTE DEL OXIGENO POR LOS TEJIDOS.
intoxicacin por monoxido de carbono o cianuro, shok.

6. ANOXIA-DEFINICIN

interrupcin mas o menos larga de aporte de oxigeno en una regin del cuerpo, debida por ejemplo a un para cardaco o a
una trombosis arterial.

6.1. TIPOS DE ANOXIAS

6.1.1. ANOXIA ANOXICA

resulta de una deficiente oxigenacin de la sangre. puede deberse a:

respiracin de una atmsfera pobre de oxigeno

insuficiencia respiratoria

mezcla de sangres arterial o venosa (cardiopata congnita).

6.1.2. ANOXIA ANEMICA.
hay falta de glbulos rojos para llevar oxigeno a la sangre.
6.1.3. ANOXIA CIRCULATORIA.
el sistema de circulacin es ineficaz para transportar la sangre a los tejidos.
6.1.4. ANOXIA HISTOTOXICA.
la sangre contiene oxigeno y es correctamente transportada pero los tejidos estn alterados y no pueden aprovecharlo.

el termino ASFIXIA, en medicina legal, se emplea siempre que la ANOXIA o HIPOXIA ANOXICA sea consecuencia de una
respiracin en una atmsfera pobre de oxgeno o a una insuficiencia respiratoria por un trastorno ventilatorio. se aade al
termino la palabra "MECNICA" porque tanto la deficiencia ambiental de oxigeno como trastorno ventilatorio se deben a un
implemento mecnico.