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Alzheimer

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V DIRETO AO PONTO

viso geral

sintomas

diagnstico e exames

tratamento e cuidados

convivendo (prognstico)

preveno

viso geral

O que Alzheimer?
No Brasil, existem cerca de 15 milhes de pessoas com mais de 60 anos de
idade. Seis por cento delas sofrem do Mal de Alzheimer, segundo dados da
Associao Brasileira de Alzheimer (Abraz). Em todo o mundo, 15 milhes
de pessoas tm Alzheimer, doena incurvel acompanhada de graves
transtornos s vtimas. Nos Estados Unidos, a quarta causa de morte de
idosos entre 75 e 80 anos. Perde apenas para infarto, derrame e cncer.
SRIE DOENA DE ALZHEIMER

Alzheimer: doena ligada ao envelhecimento afeta a memria


recente - SAIBA MAIS

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O Alzheimer uma doena neuro-degenerativa que provoca o declnio das
funes intelectuais, reduzindo as capacidades de trabalho e relao social
e interferindo no comportamento e na personalidade. De incio, o paciente
comea a perder sua memria mais recente. Pode at lembrar com
preciso acontecimentos de anos atrs, mas esquecer que acabou de

realizar uma refeio. Com a evoluo do quadro, o alzheimer causa grande


impacto no cotidiano da pessoa e afeta a capacidade de aprendizado,
ateno, orientao, compreenso e linguagem. A pessoa fica cada vez
mais dependente da ajuda dos outros, at mesmo para rotinas bsicas,
como a higiene pessoal e a alimentao.

Perguntas frequentes
1) Por que interditar a pessoa portadora da doena de
Alzheimer?
Um dos grandes problemas causados pela doena de Alzheimer a
reduo da capacidade de discernimento, isto , o doente no consegue
entender a consequncia dos seus atos, no manifesta a sua vontade, no
desenvolve raciocnio lgico por causa dos lapsos de memria e perde a
capacidade de comunicao, impossibilitando que as pessoas o
compreendam. Por isso, a lei o considera civilmente incapaz.
A interdio serve como medida de proteo para preservar o paciente de
Alzheimer de determinados riscos que envolvem a prtica de certos atos
como, por exemplo, evitar que pessoas "experientes" aproveitem-se da
deficincia de discernimento do paciente para efetuar manobras desleais,
causando diversos prejuzos, principalmente, de ordem patrimonial e moral.
Como exemplo, podemos citar a venda de um imvel ou de um veculo,
retirada de dinheiro do banco, emisso de cheques, entre outros.
A interdio declara a incapacidade do paciente de Alzheimer que no
poder, por si prprio, pratica ou exercer pessoalmente determinados atos
da vida civil, necessitando, para tanto, ser representado por outra pessoa.
Esse representante o curador.

2) Como interditar o paciente de Alzheimer?


A interdio do paciente de Alzheimer feita atravs de processo judicial,
sendo necessrio, para tanto, a atuao de um advogado. Entretanto, em
alguns casos especficos, o Ministrio Pblico poder atuar, sendo, nesse
caso, desnecessria a representao por advogado. No processo de
interdio, o paciente ser avaliado por perito mdico que atestar a
capacidade de discernimento da pessoa. O laudo emitido servir de

orientao para o juiz decidir pela interveno, ou no. Alm disso, o


paciente dever ser levado at a presena do juiz (se houver possibilidade)
para que este possa conhec-lo.

3) Quem o curador?
Curador o representante do interditado (no caso, o doente de Alzheimer)
nomeado pelo juiz, que passar a exercer todos os atos da vida civil no
lugar do paciente interditado. Ir administrar os bens, assinar documentos,
enfim, cuidar da vida civil do paciente de Alzheimer.
Para facilitar a compreenso, s imaginar a relao existente entre os pais
e o filho menor de idade. A criana no pode assinar contratos, quem os
assina em seu lugar so seus pais. A criana tambm no pode movimentar
conta no banco, necessitando da representao dos seus pais para tanto.
Com a interdio, podemos comparar o paciente interditado como sendo a
criana, e os pais, o curador.

4) E a "procurao de plenos poderes", no possui a mesma


finalidade da interdio?
No, a interdio mais ampla. Se o paciente de Alzheimer no for
interditado, todos os atos praticados por ele sero vlidos, a princpio. Ao
passo que, se ele for interditado, seus atos sero NULOS. A procurao, por
sua vez, no tem esse "poder", apenas confere ao representante o direito
de atuar dentro dos limites a ele conferido na procurao, geralmente
administrar patrimnio e assinar documentos - o paciente poderia praticar
atos autnomos causando uma srie de prejuzos. Atos, estes, que sero
tidos como vlidos, se praticados com boa-f. Muitas vezes, a procurao
se torna invivel porque o paciente no consegue assin-la.

5) O que o auxlio-cuidador pago pelo INSS?


o acrscimo de 25% ao valor da aposentadoria quando o segurado,
aposentado por invalidez, necessita de assistncia permanente de outra
pessoa. Muitas confuses so feitas em relao a este benefcio.
Ele no devido a quem necessita de um cuidador permanente, mas, sim,
a quem se aposentou por invalidez devido a uma doena que precisa de
cuidador em tempo integral.

6) O que o benefcio da prestao continuada paga pelo


INSS?
a garantia de um salrio mnimo mensal, pago pelo INSS, pessoa
portadora de deficincia e ao idoso com 65 anos ou mais, que comprove
no possuir meios de prover a prpria manuteno, nem de t-la provida
por sua famlia. Para ter direito a esse benefcio, o idoso no precisa ter
contribudo Seguridade Social, mas precisa provar que sua famlia possui
renda mensal per capta (por pessoa da famlia) inferior a 1/4 do salrio
mnimo. Exemplo: um idoso com mais de 65 anos que resida na casa de
sua filha, com o genro e mais dois netos. No caso de somente o genro
trabalhar e ganhar R$ 1.000,00 por ms. Dividiremos R$ 1.000,00 por cinco
pessoas (casal, dois filhos e o idoso), obteremos R$ 200,00 por pessoa valor menor que um salrio mnimo. Assim, nesse exemplo, o idoso tem
direito ao benefcio.

Causas
A causa do Alzheimer desconhecida, mas seus efeitos deixam marcas
fortes no paciente. Normalmente, atinge a populao de idade mais
avanada, embora se registrem casos em gente jovem. Os cientistas j
conseguiram identificar um componente gentico do problema, s que esto
longe de uma soluo.

SAIBA MAIS
Vdeo: veja dicas para viver mais e melhor

sintomas

Sintomas de Alzheimer
Um aspecto fundamental do Alzheimer a manuteno do chamado estado
de alerta. A doena no reduz o estado de conscincia. O paciente
responde tanto aos estmulos internos quanto aos externos. Pode responder
mal ou errado, mas est de "olho aberto", acompanhando as pessoas e tudo
o que acontece em sua volta. Muitas vezes, os sintomas mais comuns,
como a perda da memria e distrbios de comportamento, so associados
ao envelhecimento.

Mesmo com uma aparncia saudvel, os portadores do Mal de Alzheimer


precisam de assistncia ao longo das 24 horas do dia. O quadro da doena
evolui rapidamente, em mdia, por um perodo de cinco a dez anos. Os
pacientes, em geral, morrem nessa fase.
LINKS PATROCINADOS

diagnstico e exames

Diagnstico de Alzheimer
Diagnosticar algum com o Mal de Alzheimer no tarefa fcil. A famlia do
idoso imagina que se trata apenas de um problema consequente da idade
avanada e no procura a ajuda de um especialista. Ao notar sintomas do
Alzheimer, o prprio portador tende a escond-los por vergonha. A famlia
precisa estar atenta e, se identificar algo incomum, deve encaminhar o
idoso unidade de sade mais prxima, mesmo que ela no tenha um
geriatra ou um neurologista. preciso diferenciar o esquecimento normal de
manifestaes mais graves e frequentes, que so sintomas da doena. No
porque a pessoa est mais velha que no vai mais se lembrar do que
importante.

SAIBA MAIS
Vdeo: saiba como feito o diagnstico de Alzheimer
O acompanhamento mdico essencial para que se identifique
corretamente a existncia ou no do Alzheimer. Outras doenas, como a
hipertenso - que dificulta a oxigenao do crebro -, tambm podem
originar falta de memria e sintomas de demncias. Existem
tambm demncias que podem ser tratadas, como a provocada pelo
hipotireoidismo.
Em 2002, o Ministrio da Sade publicou a portaria que instituiu no mbito
do Sistema nico de Sade (SUS) o Programa de Assistncia aos
Portadores da Doena de Alzheimer. Esse programa funciona por meio dos
Centros de Referncia em Assistncia Sade do Idoso, que so
responsveis pelo diagnstico, tratamento, acompanhamento dos pacientes
e orientao aos familiares e atendentes dos portadores de Alzheimer. No
momento, h 26 Centros de Referncia j cadastrados no Brasil.

O Ministrio da Sade, por meio da Secretaria de Gesto do Trabalho e da


Educao na Sade, vem investindo na capacitao de profissionais do
SUS para atendimento aos idosos. O envelhecimento da nossa populao
um fenmeno recente, pois, at os anos 50, a expectativa de vida da
populao era de aproximadamente 40 anos, observa. Atualmente a
esperana de vida da populao de 71 anos de idade, lembra a
coordenadora.
Estimativas do Ministrio da Sade indicam que 73% das pessoas com
mais de 60 anos dependem exclusivamente do SUS. O atendimento aos
pacientes que sofrem do Mal de Alzheimer acontece no s nos Centros de
Referncia em Assistncia Sade do Idoso, mas tambm nas unidades
ambulatoriais de sade.

tratamento e cuidados

Tratamento de Alzheimer
O SUS oferece, por meio do Programa de Medicamentos Excepcionais, a
rivastigmina, a galantamina e o donepezil, remdios utilizados para o
tratamento do Alzheimer. bom lembrar que os medicamentos no
impedem a evoluo da doena, que no tem cura. Os medicamentos para
a demncia tm alguma utilidade no estgio inicial, podendo apenas
amenizar ou retardar os efeitos do Alzheimer.

1. Tratamento dos distrbios de comportamento:


Para controlar a confuso, a agressividade e a depresso, muito comuns
nos idosos com demncia. Algumas vezes, s com remdio do tipo
calmante e neurolpticos (haldol, neozine, neuleptil, risperidona,
melleril,entre outros) pode ser difcil controlar. Assim, temos outros recursos
no medicamentosos, para haver um melhor controle da situao.

2. Tratamento especfico:
Dirigido para tentar melhorar o dficit de memria, corrigindo o desequilbrio
qumico do crebro. Drogas como a rivastigmina (Exelon ou Prometax),
donepezil (Eranz), galantamina (Reminyl), entre outras, podem funcionar
melhor no incio da doena, at a fase intermediria. Porm, seu efeito pode

ser temporrio, pois a doena de Alzheimer continua, infelizmente,


progredindo. Estas drogas possuem efeitos colaterais (principalmente
gstrico), que podem inviabilizar o seu uso. Tambm h o fato de que
somente uma parcela dos idosos melhoram efetivamente com o uso destas
drogas chamadas anticolinestersicos, ou seja, no resolve em todos os
idosos demenciados. Outra droga, recentemente lanada, a memantina
(Ebix ou Alois), que atua diferente dos anticolinestersico. A memantina
um antagonista no competitivo dos receptores NMDA do glutamato. mais
usado na fase intermediria para avanada do Alzheimer, melhorando, em
alguns casos, a dependncia do portador para tarefas do dia a dia.

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