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Nacionalidad: ecuatoriana
Cama: 15
Sala: F
HCL: 546418
Edad: 22 aos
Peso 59 kg
Talla 1,56 cm
IMC: 24,27
Factor y grupo: O Rh +
QUIMICA SANGUINEA
Tp: 11 seg
Leucocitos 9,72/mm3
Hematies 4,81millon/mm3
Hematocrito 30,7 %
SEROLGICO: no reactivo
PCR: 11.79
Glucosa: 90 mg/dl
VIH:NEGATIVO
cardiaca fetal 150x, se observa salida de lquido claro sin grumos en mnima cantidad, no
mal olor y no se presenta secrecin vaginal, se evidencia edema perifrico en miembros
inferiores de +/+++,por prescripcin mdica se canaliza va perifrica para la
administracin de medicacin profilctica.
3. SITUACION ACTUAL
05/ 01 /2015
La Sr. Anglica se encuentra al momento con Dg: Embarazo de 34,4 semanas + ruptura
de membrana de 11 das de evolucin + anemia + Primigesta
Dieta blanda hipossica.
Se le realiza el examen fsico por lo cual evidenciamos:
Pte. Facies plidas, mucosas orales semi hmedas, mamas suaves depresibles no
dolorosas a la palpacin, hiposecretantes, pezones formados, abdomen gestante AU (-)
MF (+) FCF 150 x, desprendimiento del tapn mucoso y salida del LA en escasa cantidad,
va perifrica permeable en miembro superior derecho pasando profilaxis antibitica
ampicilina 1g + eritromicina 250 mg . Compensacin del dficit nutricional con hierro va
oral cada da. Diuresis espontanea. Pte ambulatoria
Signos Vitales: 89/56 mmHg
FC 65 X
FR 24 X
T 36.5C
Linfocitos
20,5 %
Glbulos rojos
QUIMICA SANGUINEA
Glbulos blancos
7.61 (10^3/UL)
PCR: 11.79 %
Hemoglobina
9,4 g/dl
Hematocrito
28,9 %
Glucosa: 90 mg/dl
Plaquetas
328 (10^3/UL)
EMO : no reactivo
Serolgico: no reactivo
VIH: NEGATIVO
EXAMEN DE ILA 7.28 ml