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Primera Parte
Descripcin del Trastorno de Dcit Atencional
con y sin Hiperactividad
Es decir, muchas de las conductas que el centro educativo espera de sus estudiantes, son
aquellas que, en general, los nios y nias con TDA e Hiperactividad demoran en desarrollar.
Pareciera, sin embargo, ser la escuela el lugar que ms oportunidades les puede entregar para
desarrollarlas.
Surge, entonces, otra pregunta:
- Est preparada la escuela para trabajar con estas dicultades y generar oportunidades
para el desarrollo de conductas de adaptacin escolar y aprovechamiento de las actividades
de aprendizaje para todos/as sus estudiantes?
La reexin frente a esta pregunta pretende invitar a comprender las diversas barreras para el
aprendizaje que experimentan los nios y nias con Dcit Atencional con y sin Hiperactividad,
no slo a partir de sus dicultades individuales sino tambin desde aquellas que tienen relacin
con el contexto escolar. Es decir, desde un enfoque que invita a repensar la orientacin y
organizacin actual de la escuela para generar oportunidades de participacin y de aprendizaje
para el conjunto de nios y nias.
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escritas que tienen mayor complejidad. Tareas que demandan una determinada secuencia en
la reexin, la resolucin de problemas, y/o que demandan periodos largos de observacin
(como un experimento, por ejemplo), siguen dando cuenta de su dicultad para seguir
instrucciones. Esta es una caracterstica tanto de los estudiantes con hiperactividad como sin
hiperactividad.
- Acciones precipitadas para alcanzar algo sin evaluar las consecuencias.
Suelen ser nios y nias poco cuidadosos en situaciones de riesgo; por este motivo suelen
accidentarse.
Esta es una caracterstica que va siendo menos notoria en la medida que las actividades fsicas
van disminuyendo en intensidad; no obstante ello, en los recreos de los nios/as del segundo
ciclo, sigue siendo un aspecto sobre el cual hay que poner atencin, tanto en estudiantes con
hiperactividad como sin hiperactividad.
- Conductas impulsivas en lo corporal, en lo emocional, en lo verbal y en lo cognitivo
propiamente tal.
En general se observa que tienen dicultades para esperar su turno, suelen adelantarse y ocupar
el espacio de otros nios(as) an cuando se haya reglamentado distinto; se enojan con facilidad
cuando no se les da lo que desean.
En la medida que se van desarrollando, la impulsividad se maniesta fundamentalmente en el
rea verbal y en situaciones de conicto interpersonal. En el rea cognitiva, la impulsividad en su
estilo para percibir y procesar la informacin es una constante que debe ser atendida, tanto en
estudiantes con hiperactividad como sin hiperactividad.
- Qu es importante tener en cuenta, respecto a un nio o una nia que
presenta Trastorno de Dcit Atencional sin Hiperactividad?
Lo importante en estos casos es estar consciente que generalmente son las conductas hiperactivas
las que ponen una alerta para el docente, y que hay nios que no interrumpen la actividad,
que no demandan de manera especial la atencin del adulto y que igualmente pueden estar
presentando dicultades importantes para atender y seguir el ritmo de la clase.
Los estudiantes que no presentan hiperactividad pareciera que no estn escuchando; que estn
pensando en algo muy distinto y lejano a la actividad y que no han logrado interesarse para seguir
el ritmo de trabajo del grupo. Son los nios(as) que parecen estar siempre distrados y a los cuales
se debe estar permanentemente convocando para que despierten y se integren a la clase.
- Hay diferencias importantes en la frecuencia y forma de manifestacin del
TDA entre nios y nias?
La informacin existente indica que se da con mayor frecuencia en nios que en nias, en una
proporcin de 4:1 respectivamente.
En las nias, las conductas que dan cuenta de un TDA suelen ser ms difciles de reconocer que
en los nios. Rasgos como la impulsividad maniesta, la hiperactividad y la conducta disrruptiva
no siempre son lo ms caracterstico en las nias con TDA. Las nias tienden a presentar signos
de inatencin y olvidos ms que de hiperactividad.
A veces pueden ser muy calladas en el aula y aislarse de sus compaeras. Presentan, sin embargo,
dicultades para comprender las instrucciones, les cuesta organizarse para iniciar los trabajos,
suelen presentar sus tareas ms tarde de los plazos estipulados y sentir mucha ansiedad frente
a las evaluaciones. Hay ocasiones en que se dedican excesivamente a las tareas, manifestando
ansiedad asociada a un gran esfuerzo por compensar sus dicultades.
Cuando existe hiperactividad, esta puede manifestarse en dicultades para expresarse y para
controlar sus palabras y emociones, a veces son habladoras, inquietas, saltan de un tema a otro
y adoptan roles y conductas muy llamadoras de atencin. Por tanto, una habilidad importante
que debern desarrollar, es la de controlar y monitorear su propia conducta: evaluar su modo
de relacionarse con los otros y ajustarlo a las distintas situaciones y personas.
Estas diferencias, y el hecho que en general las escalas de observacin de conducta para el
diagnstico estn ms centradas en la hiperactividad e impulsividad pueden estar conllevando
-como sealan algunos estudios- a que el Dcit Atencional en las nias est subdiagnosticado.
Estos factores neurobiolgicos pueden estar determinados por la herencia y/o por dicultades
durante el embarazo y/o el nacimiento. Otros factores como la alimentacin, la ingesta de aditivos
qumicos como colorantes y preservantes, o el estrs no constituyen causas del Trastorno, aunque
pueden inuir en su aparicin.
Entonces, si bien los factores psicosociales y familiares no constituyen causas de origen del TDA,
se ha demostrado que son factores determinantes para su desarrollo y manifestacin, en cuanto a
intensidad, duracin y posibilidades que tendr el nio o la nia de integrarse al proceso educativo
y lograr los aprendizajes deseados.
Es decir, un nio o nia con manifestaciones leves de TDA puede empeorar si carece de
soporte emocional de la familia y est inserto(a) en contextos escolares sin apoyo.
Un nio o nia con dicultades severas asociadas al TDA puede evolucionar positivamente si,
tanto la familia como la escuela, se centran en sus fortalezas y otorgan una gua clara para mejorar
su adaptacin en el mbito social, escolar y familiar.
Por tanto, el principal desafo tanto para el establecimiento educativo como para la familia, es
ofrecer un ambiente con tal calidad de respuestas, que las conductas de inatencin, hiperactividad
e impulsividad no se traduzcan en otros trastornos mayores que aumenten la dicultad de
adaptacin social y escolar o el logro de los aprendizajes expresados en el Marco Curricular.
En este punto, es importante considerar que se est haciendo referencia al Primer Ciclo de
Educacin Bsica, planicar y desarrollar un trabajo preventivo resulta decisivo en el progreso de
estos estudiantes.
En el Segundo Ciclo sigue siendo importante trabajar preventivamente, pero se debe tener
en cuenta que cuando un nio o nia no ha recibido con anterioridad los apoyos necesarios
en lo emocional y pedaggico, puede presentar dicultades de mayor complejidad y por tanto
ser necesario incorporar intervenciones de apoyo ms especcas, como talleres grupales que
existan tanto al interior de la escuela (orientadora, programas de apoyo especcos) como fuera
de ella (Programas de Salud Mental y Comunitarios). En algunos casos un apoyo psicolgico
podr ser necesario.
En algunas oportunidades puede suceder que adems de la causa biolgica de las dicultades
atencionales del nio o nia, se sume una imagen personal deteriorada por repetidas experiencias
de fracaso, desmotivacin por el aprendizaje, lagunas importantes en los conocimientos y mala
disposicin a resolver los conictos de manera armnica. El desafo de la escuela es por tanto,
mucho mayor y la oportuna intervencin es muy necesaria, porque en este ciclo los estudiantes
con TDA que no han contado con los soportes adecuados suelen desertar del sistema escolar
en una proporcin signicativa.
- Cmo se diagnostica el Trastorno de Dcit Atencional con o sin Hiperactividad?
En todos los trastornos de comienzo en la infancia, la deteccin temprana es un factor
determinante tanto en el curso como en el pronstico de los mismos, por las posibilidades de
otorgar un tratamiento oportuno y evitar consecuencias negativas secundarias. En el caso del
TDA/H esto no es una excepcin; por el contrario, cobra mayor relevancia cuando la evidencia
ha demostrado que el apoyo especco en el mbito emocional, interaccional, pedaggico,
conductual y farmacolgico, cuando est indicado por un mdico, es ms efectivo en tanto ms
oportunamente se inicie.
Es decir, reconocer tempranamente las dicultades de atencin e hiperactividad en nios y nias,
permite trabajar con ellos incorporando soportes especcos y, sobretodo, evitando dicultades
emocionales, conductuales y de aprendizaje asociadas.
- A partir de qu edad se puede decir que un nio presenta Trastorno de Dcit Atencional?
Si bien este trastorno tiene un comienzo temprano, sus sntomas usualmente se reconocen una
vez que el nio o nia inicia su educacin formal, ya que el centro educativo, independiente de
sus caractersticas especcas, les demanda un comportamiento ms estructurado y perodos
mas prolongados de atencin y concentracin que, aunque adecuados a su edad, el nio o la nia
con TDA tienen dicultades para lograr.
Usualmente el diagnstico se realiza a partir de los 6 aos de edad, aun cuando en el 70% de
los casos se recoge, a travs de la historia, la presencia de conductas tpicas del Trastorno desde
antes de los 3 aos. Los especialistas que habitualmente estn involucrados en este proceso son
el Pediatra, Mdico familiar6, Neurlogo, Psiquiatra Infantil, Psiclogo y Psicopedagogo. En el
mbito de la Salud Pblica el proceso de evaluacin se inicia en el Consultorio de Salud al cual
pertenece el nio o nia.
- Qu indicadores ayudan a reconocer la presencia de un posible Trastorno de Dcit Atencional?
Antes de responder a esta pregunta, es importante considerar que cualquier indicador de
sospecha de TDA que se observe, debe ser considerado slo como un dato de referencia que
indica la conveniencia de indagar con mayor profundidad y/o detencin, y derivar al especialista
competente. En ningn caso estos indicadores deben ser tomados como pruebas inequvocas
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trminos relativos utilizando expresiones como es posible que (Antonio - Susana) est mostrando
dicultades para mantener su atencin en una situacin y/o tarea de acuerdo a los esperado para
su edad, conductas que pueden estar dando cuenta de algn grado de hiperactividad que conviene
evaluar para prestar los apoyos especcos. Evitar la utilizacin de expresiones absolutas como
Trastorno de Dcit Atencional, hiperkintico. Recuerde que el diagnstico debe efectuarlo
el especialista pertinente.
Se logre establecer una relacin de colaboracin recproca que benecie el desarrollo del
nio o nia. Para esto, es necesario planicar cuidadosamente la entrevista, contar con una
sistematizacin de la informacin que se le va a presentar a los padres y, sobretodo, prever la
mejor forma de plantear la situacin de manera que no sea percibida como un llamado de
atencin por las conductas del estudiante o como una condicionante a su permanencia en la
escuela.
Se exprese con total claridad que el objetivo de la entrevista es comprender mejor al nio(a)
e iniciar un proceso de apoyo especial dentro del cual se encuentra una evaluacin diagnstica
por parte de los especialistas.
Se oriente a la familia acerca de cmo acceder a la red de apoyo con la que cuenta la
escuela o con otras opciones. En el caso que los padres comenten que el nio o nia ya ha sido
evaluado(a), es recomendable acoger su relato intentando comprender qu ha pasado, cmo se
ha desarrollado el tratamiento si lo hubiera, qu ha resultado y qu no.PRESENTE:
En el caso que los padres comenten que el nio o nia ya ha sido evaluado(a), es
recomendable acoger su relato intentando comprender qu ha pasado, cmo se ha
desarrollado el tratamiento si lo hubiera, qu ha resultado y qu no.
- Derivacin a otros especialistas y tratamiento farmacolgico
Este es un aspecto interesante de reexionar, especialmente porque en la actualidad se tiende
a pensar que es a travs de esta va el modo como se resuelve el problema. Si bien es cierto,
muchos de los nios y nias con dicultades de atencin e hiperactividad requieren de una
evaluacin clnica y probablemente de un apoyo farmacolgico, esto no es, en ningn caso, la
nica va de solucin a sus dicultades de adaptacin social, familiar y escolar, si no que debe ser
comprendida como parte de un plan general de apoyo.
Por otra parte, es necesario considerar que muchas de las conductas tpicas del Trastorno
de Dcit Atencional y de la Hiperactividad, no tienen una causa madurativa, sino que pueden
darse por otros motivos tales como la ansiedad frente a situaciones de stress (familiar, social y/o
escolar), malos hbitos de vida, sobrestimulacin acstica y visual o por prcticas pedaggicas
inadecuadas. Esto requiere observar con rigurosidad la conducta de los estudiantes y tambin
aspectos de su entorno, de manera de diferenciar los caminos a tomar. En esta misma lnea, el
reporte de conductas, que solicitan los especialistas a docentes y familia, supone hacerlo con la
mxima seriedad para contribuir a un diagnstico certero.
- En el caso que un nio o nia efectivamente requiera de apoyo farmacolgico Signica
esto una escalada de remedios y un riesgo de adiccin?
Con un diagnstico bien realizado y el medicamento recetado en forma adecuada, no debiera haber
dependencia ni escalada de frmacos. Los frmacos ayudan efectivamente en la sintomatologa
de los nios y nias que lo requieren y facilitan un terreno ms frtil para implementar los
apoyos educativos que necesitan.
ESTILO
COGNITIVO
Percepcin supercial,
escaso procesamiento
de los estmulos
IMPULSIVIDAD
Imposibilidad de
frenar una respuesta
una vez activada.
RESPUESTA
ESCOLAR
Respuestas pobres,
incompletas y con
falta de precisin
Identicar con precisin estas dicultades constituye el primer paso para elaborar los apoyos
pedaggicos necesarios, que permitan a los nios y nias ir regulando sus procesos de atencin,
organizacin de la informacin y produccin de respuestas.
Por otra parte, es central reconocer, que la capacidad creativa es una de las grandes fortalezas de
los nios y nias con TDA, y que hay que potenciarla, tanto al servicio del desarrollo cognitivo
como de su desarrollo afectivo y social.
En la medida que los nios y nias con TDA cuentan con ms tolerancia al caos, pueden estar
atentos a una serie de estmulos al mismo tiempo, sin que esto les genere rechazo y, debido a
que tienen una mayor capacidad para activar una serie de ideas a partir de un estmulo, suelen
ser rpidos e ingeniosos tanto en sus respuestas verbales como en los juegos y la expresin
artstica.
El desafo pedaggico es, entonces, cooperar con ellos y ellas para que plasmen en
productos concretos sus ideas creativas, guiando la secuencia de trabajo, proveyendo los
recursos necesarios y valorando socialmente sus productos.
Tanto las caractersticas conductuales como cognitivas descritas conllevan a que la adquisicin de
hbitos de trabajo se vea dicultada y, por lo tanto, a que exista una considerable variabilidad en
las tareas en trminos de calidad, cantidad y rapidez. Sin embargo, se ha comprobado que la
motivacin por la tarea es un factor que puede jugar un rol clave en la persistencia y calidad del
trabajo escolar.
- Cmo inciden los factores motivacionales en el rendimiento de los nios y nias
con TDA?
Uno de los factores que ms incide en que los nios y nias persistan en una tarea y logren
llevarla a trmino de buena manera es la motivacin con que cuenten para hacerlo.
Fracaso escolar
(independiente de
las capacidades)
Rendimiento inestable
Disminuye el esfuerzo
Sentimientos de
incompetencia
Expectativas de fracaso
Revertir este crculo vicioso implica interrumpir su dinmica en alguno de sus puntos.
se vuelven cada vez ms desaantes y generalmente los conictos terminan con un mayor
resentimiento de parte del estudiante.
La relevancia de tener en cuenta esta distincin es, por una parte, reconocer el valor de
apoyar y modelar conductas prosociales desde el primer momento en los nios y nias, en un
dilogo afectivo y priorizando los refuerzos por sobre los castigos y recriminaciones y, por otra,
comprender que cuando se est frente a estudiantes que han ido intensicando sus
conductas disruptivas en lo social y conductual, es primordial romper la escalada de la conducta
desaante. Es en este mbito donde resulta indispensable la actitud serena, rme y afectuosa
de parte de los(las) educadores(ras), que permita al estudiante con TDA contar con un modelo
adecuado y accesible de alternativas conductuales.
- mbito Afectivo
En trminos generales, el desarrollo socioafectivo en los nios y nias con TDA est inuenciado
por los mismos factores que en el resto de los nios, sin embargo, las dicultades de adaptacin
que presentan desde temprana edad inciden en que se observen en ellos, mayores indicadores
de estrs y de ansiedad, a veces asociados a la percepcin de una sobre exigencia para mejorar
su conducta.27
- Es cierto que la autoestima es uno de los aspectos ms sensibles y por tanto, de mayor
cuidado?
Efectivamente la autoestima es uno de los aspectos ms sensibles y de mayor cuidado. En
la mayora de los nios y nias con TDA con y sin hiperactividad la autoestima se
encuentra disminuda tempranamente por la acumulacin de repetidas frustraciones y llamados
de atencin por su conducta. Los mensajes que estn frecuentemente recibiendo hacen alusin
a conductas no logradas otra vez no terminaste tu trabajo, a conductas disruptivas como
qudate quieto sintate, trabaja, te quedars sin salir a recreo, etc. y, a crticas que
suelen escuchar en los comentarios de sus padres y familiares, entre ellos y/o con los docentes
acerca de su conducta.
El desafo es, fortalecer la autoestima de los nios y nias con TDA, en la medida que sta
es determinante en su desarrollo y en la superacin de sus dicultades.
Importante!
Un nio o nia que se siente poco querido(a) tendr una actitud defensiva frente a
sus dicultades y reaccionar sin motivacin a las invitaciones para mejorar.
Los sentimientos del propio valer y del propio poder constituyen, por una parte,
el motor de la motivacin de logro y, por otra, permiten aceptar las dicultades y
emprender alternativas de cambio.
Vea en el siguiente ejemplo:
Un nio o nia que logra construir un discurso como el siguiente, lo ms probable es que
logre ir superando progresivamente sus dicultades:
Tengo cualidades y me las reconocen
tambin tengo defectos pero me aceptan
como soy
con ayuda voy a mejorar en aquello que no soy tan bueno/a
Y un caso distinto sera:
Un nio o nia que se desenvuelve con el siguiente discurso:
Nada me sale bien y siempre me estn retando
me van a retar
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Segunda Parte
Respuestas Educativas para Nios y Nias con
Dcit Atencional con y sin Hiperactividad
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EJEMPLOS
Una actitud inclusiva se maniesta, en primer trmino,
porque la escuela, dentro de su Proyecto Educativo,
ha incorporado de manera explcita una poltica de
inclusin de los nios y nias con necesidades educativas
especiales. Es decir, se ha propuesto atender a nios
y nias con necesidades educativas diferentes y, por
lo tanto, va creando las condiciones necesarias para
desarrollar programas especcos y apoyarlos en su
progreso y aprendizajes.
En una escuela con estas caractersticas los Directivos,
Docentes y Administrativos tienen un mayor nivel de
aceptacin de las dicultades de sus alumnos y alumnas;
estas dicultades constituyen el punto de partida para
organizar los espacios educativos, replantear normas
para la convivencia y el trabajo colaborativo, gestionar los
recursos y buscar las mejores estrategias para abordar los
procesos de enseanza y de aprendizaje.
Muy por el contrario, se pueden encontrar escuelas
donde las dicultades de atencin y la conducta hiperactiva
constituyen un problema del nio o de la nia y de su
familia, que debe ser resuelto por esta ltima para que sea
aceptado en el aula. En este tipo de escuelas no existen,
ni se crean, espacios o programas de apoyo especco
para acoger ni abordar las necesidades educativas del
estudiante. Lo ms probable es que, el nio o la nia, deba
salir en busca de otro lugar. Lamentablemente esto puede
ocurrir en ms de una ocasin, con la consiguiente
carga de frustracin y experiencia de prdida que
amenazan
al nio o nia en su desarrollo.
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La presencia
o ausencia de
vnculos estables
y signicativos.
EJEMPLOS
Es sabido, que todos los nios y nias requieren para su
desarrollo contar con relaciones socio-afectivas estables
y satisfactorias, como tambin, que el comportamiento
hiperactivo de un nio o nia puede llegar a poner en
jaque la entereza y humor tanto de los adultos como
de sus pares.
Cuando, a pesar de lo disruptivos que puedan ser
algunos comportamientos, los adultos son capaces de
contener las dicultades y seguir acompaando al nio
o nia en su desarrollo, pueden transmitir a hermanos,
amigos y compaeros la importancia de mantener la
relacin amistosa. Esto facilita mayores posibilidades de
avanzar y menos riesgo de desarrollar otras dicultades
secundarias al rechazo y aislamiento.
En cambio, cuando las dicultades descritas impactan
negativamente los vnculos con la familia, compaeros
y docentes, decrecen las posibilidades de apoyarse
en sus reas ms fuertes para compensar sus
dicultades. Es importante no perder de vista que el
rechazo, el aislamiento y las crticas no constituyen un
recurso educativo, por lo tanto carecen de buenos
resultados.
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EJEMPLOS
Cuando existe un grupo familiar cohesionado, la
aceptacin de la individualidad y el apoyo emocional
entre sus integrantes es ms probable, y por tanto, que
el nio o nia con TDA cuente con mayores y mejores
posibilidades para adaptarse y salir adelante, que si se
encuentra en un grupo familiar en que no se siente
atendido y/o en el que recibe permanentes crticas y
castigos por sus dicultades.
Asimismo, la existencia de normas claras de
comportamiento y el apoyo que exista para
comprenderlas y comportarse de acuerdo con ellas,
contribuir al desarrollo de las habilidades sociales que
se requieren para la adaptacin social.
Por el contrario, un estilo de crianza que no contemple
normas y lmites para el aprendizaje, o que abandone
a estos nios y nias precisamente por lo difcil que les
resulta comportarse de acuerdo con ellas, contribuye
a que tengan cada vez mayores dicultades en los
distintos
mbitos
de
la
vida.
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Simn tiene 7 aos, cursa primero bsico y asisti desde los 4 aos a un Centro de
Educacin Parvularia. Desde sus primeros aos presenta dicultades para mantener
la atencin y concentrarse en una actividad y frecuentemente deambula por el aula. Es
muy simptico y querido por sus compaeros y en general lo pasa bien en la escuela,
pero al momento de trabajar en actividades grafomotoras su nimo cambia, se pone
rabioso y demanda especial atencin de su profesor. Sus trabajos anteriores no los ha
terminado y algunos los ha arrugado.
El profesor entiende que su cambio anmico y conductual est asociado al trabajo en
este tipo de actividad. En algunas ocasiones le cambia la actividad pero tambin est
conciente que necesita mejorar sus destrezas grafomotoras, las que le permitirn
desempearse mejor en la lecto escritura.
Desmotivacin
por la tarea
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Es importante saber que no basta una vez para que recupere la motivacin, este es
un trabajo progresivo y constante.
Por tanto las siguientes tareas que se le entreguen deben seguir contemplando
estas consideraciones.
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la energa en recuperar el clima de trabajo y hablar posteriormente con el nio o nia que ha
generado la situacin. Los llamados de atencin en pblico suelen menoscabar la autoestima y
no disminuir la conducta disruptiva. Es necesario dialogar y ofrecerle la posibilidad de evaluar sus
conductas y sus consecuencias.
Identicar, reconocer y validar sus intereses y fortalezas para ayudarle a orientarlas hacia nes
pedaggicos. Por ejemplo, si se reconocen habilidades personales, gusto por actividades manuales,
plsticas, artsticas o de la informtica, orientarlo y mediar para que la utilice en la ejecucin de
un determinado aprendizaje.
Descubrir y ofrecer todas las oportunidades para mostrar sus habilidades frente a sus pares y a
los adultos de la escuela. Es importante tener presente que en muchas ocasiones la conducta
disruptiva lleva a que se les excluya de actividades recreativas, culturales, extraprogrmaticas que
son justamente las instancias donde pueden mostrar sus habilidades, mejorar la percepcin de s
mismos y motivarse por participar de mejor forma en el resto de las actividades.
Ofrecerle estrategias y modos de hacer las cosas que les permitan organizarse y llevar a cabo sus
ideas, sus aportes. Se sugiere utilizar tanto en el colegio como el hogar, un cartel en donde se
expliciten las tareas y actividades, determinando la duracin de cada una de ellas. Es importante
considerar en la confeccin de estos horarios, los perodos de atencin que cada nio o nia
tiene.
- Orientar los apoyos educativos y pedaggicos a metas de largo plazo ms que al
manejo de la conducta hiperactiva
Este es un principio que no se debe perder de vista en la medida que contiene el valor preventivo
sobre el cual se ha insistido.
Esto signica, por ejemplo, adecuar las estrategias pedaggicas a los tiempos de trabajo en busca
de un aprendizaje relevante. Adems, establecer planes de apoyo con metas a corto, mediano
y largo plazo, tiempos e indicadores para ir evaluando los progresos en las distintas reas. Se
sugiere como estrategia de apoyo para evaluar el proceso que vivencia el nio con TDA/H,
establecer metas claras y alcanzables y evaluarlas. Para ello se podra, por ejemplo, implementar
el uso de una libreta de crecimiento personal.
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Para evaluar cada meta se pueden utilizar colores, conceptos o nmeros. Al nalizar la semana se
ve el puntaje obtenido y se le dan ciertas regalas, como un recreo adicional, poder construir con
un material que le agrade, sentarse con un compaero(a) con quien tenga anidad, etc.
Igualmente, ofrecer alternativas de juegos constructivos ayudando a canalizar la sobreactividad,
mostrndole que le puede otorgar un propsito a su actividad. Y, sobretodo centrarse en el
desarrollo de actitudes, habilidades prosociales, hbitos y motivacin por la tarea, sin poner
atencin a conductas que difcilmente va a controlar en el corto plazo (mover las piernas, dar
algunas vueltas por la sala, ir al bao ms veces que lo esperado, pedir aprobacin constante de
la profesora, etc.). Si todos los nios y nias requieren de refuerzo, motivaciones especiales y un
vnculo positivo con el docente, estos nios y nias lo requieren an ms.
Por eso es importante establecer un vnculo cercano: afectivo y sistemtico, con ciertas claves y
complicidades, en la lgica de estar atento a entregarles oportunidades de xito con conductas
positivas que realicen, motivndolos a travs de desafos alcanzables. Esto los har sentirse seguros,
valorados y querrn volver a sobresalir a travs de conductas similares.
Un buen vnculo con el docente suele ser un factor altamente protector de los fracasos escolares,
considerando el punto exacto entre norma y afecto, exigencia y acogida, esta combinacin har
que se sienta contenido.
- Implementar estrategias de apoyo desde los primeros aos para evitar
vacos de aprendizaje.
En mltiples ocasiones, por las dicultades que tienen para procesar datos, los nios(as) no alcanzan
a retener y apropiarse de alguna informacin. Hay que ayudarlos con informacin complementaria
en otro momento y/o solicitando la colaboracin especca de los padres cuando sea factible. Es
fundamental hacer el ensamblaje de la triada Familia Profesor Especialista. El profesor(a) es el
profesional de la educacin encargado de dar las sugerencias especcas de refuerzo en casa y
solicitar al especialista los requerimientos que apoyarn el proceso del nio(a).
La complejidad en algunos casos, requiere de priorizar un mbito del desarrollo,
tomar decisiones de acuerdo con la edad y con los apoyos que se cuente, entre otros
factores.
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Antes de iniciar un plan de apoyo es necesario priorizar y denir por donde empezar, bsicamente
para evitar hacer una sobre-exigencia desde el principio, que puede debilitar tanto la motivacin
del nio o la nia como del o la docente. En muchas situaciones el rea social es la que se
encuentra con mayores dcits, manifestados a travs de conictos con el grupo de pares. Se
debe comenzar entonces, apoyando en el nio o nia el desarrollo de habilidades sociales y de
adaptacin al grupo, adems de planicar estrategias de apoyo al desarrollo cognitivo. En otros
casos, en cambio, se debe comenzar enfatizando en el apoyo afectivo y motivacional.
- El avance es lento, por lo que el convencimiento y la persistencia son
centrales.
Es importante estar consciente que el nio o nia podr lograr avances como resultado de
un proceso de apoyos continuos y no creer que por implementar una vez una determinada
accin de apoyo, se va a observar un cambio. Igualmente, considerar que puede haber avances y
retrocesos, lo que no signica fracaso, ni menos que haya que abandonar lo que se est haciendo.
En ocasiones las estrategias de apoyo contribuyen a mantener avances y prevenir retrocesos.
Lograr que los nios y nias estn tranquilos en la sala no signica que estn procesando la
informacin y aprendiendo, por lo que se sugiere considerar estrategias metodolgicas especcas
para el desarrollo de las actividades, como las siguientes:
Orientar de manera explcita la atencin del nio o nia hacia el problema o tarea que se le plantea.
Resulta central acercarse a l o ella y comprobar si comprendi la tarea o actividad solicitada.
Ayudarle a descubrir, seleccionar, organizar y sistematizar la informacin relevante. Las dicultades
para mantener la atencin no le permiten realizar esta discriminacin, por lo que se debe contar
con sealizaciones especcas que le permitan hacerlo. Por ejemplo, subrayar, marcar con colores
diferentes, entregar imgenes, etc.
Entregarle las instrucciones en forma parcelada, marcar de alguna forma los pasos de la tarea.
Esto es central ya que, como hemos visto, si pierde el camino dirige su atencin y su conducta
a cualquier otra cosa perdiendo la motivacin por la tarea. Se debe recordar que la motivacin
es un factor altamente determinante para estos nios y nias.
Establecer rutinas de trabajo claras, y reforzarlas a travs de juegos e imgenes.
Poner especial atencin a las actividades con tiempo lmite ya que stas pueden aumentar la
impulsividad y desorganizacin.
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- Resolucin de conictos
Para resolver los conictos que se producen en el aula con los estudiantes con TDA, una
perspectiva que contribuye, es comprender el comportamiento desde un enfoque interaccional.
En la medida que se involucra a los otros y al contexto en la comprensin del comportamiento
se visualizan mayores posibilidades de intervencin por parte del Docente.
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a. Hay un modelamiento de parte del docente acerca de cmo se enfrentan y resuelven las
situaciones de conicto. De qu forma (tranquila o exaltada), qu criterios se utilizan para encontrar
una solucin (participacin o no de los involucrados), el tipo de consecuencia que se toma (uso
del castigo como solucin o conducta reparatoria), entre otros.
b. En la medida que involucra a los estudiantes en el anlisis y en la solucin, se les da una
oportunidad para desarrollar habilidades sociales de comunicacin, dilogo, empata, respeto,
entre otros (adems de experienciar lo que signican). Por el contrario, si no se les brinda
este espacio de participacin, es probable que lo vivan con frustracin y que tampoco puedan
desarrollar esas habilidades sociales necesarias, sobretodo en los nios y nias con TDA/H.
c. Desde el punto de vista emocional tambin reviste un aprendizaje, puesto que al comunicarse
afectivamente con el alumno(a), a travs de un dilogo reexivo y acogedor, le permite expresar
y legitimar su emocin, contextualizando su accionar y replanteando nuevas formas de actuar y
solucionar sus conictos.
En el caso del Segundo Ciclo se sugiere dedicar tiempo en las horas de Consejo de Curso para
explicitar los procedimientos que sern seguidos en las situaciones de conicto (no tiene sentido
sorprenderlos con esto). Privilegiar procedimientos que aseguren intervenciones formativas
donde los y las estudiantes puedan comprender la situacin del conicto desde los distintos
puntos de vista, evaluar la propia conducta e imaginar otras alternativas. Recordemos que los
OFT consideran aspectos relacionados con la resolucin de conictos, por lo que se pueden
incorporar en el tratamiento de ests temticas.
En los casos ms complejos de nios o nias con conductas disruptivas asociadas a TDA/H se
sugiere tener las siguientes consideraciones adicionales:
Importancia de organizar un dilogo posterior que permita tanto al docente como al estudiante
comprender el encadenamiento de sucesos que lo(a) llev a la conducta explosiva, identicar
seales que le permitirn frenar las conductas explosivas y buscar conductas alternativas (qu
sucedi, cul fue la causa, cules hubieran sido caminos posibles, cul fue el que utilic, qu
result, logr resolver el conicto?) Es importante ensearle al nio(a) a expresar sus emociones
sin daar a nadie.
Cerrar el conicto y partir de cero nuevamente: No atribuir las conductas disruptivas a una
agresin personal hacia el o la docente. El dilogo permitir descubrir los verdaderos motivos.
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- Relaciones interpersonales
Las relaciones interpersonales que se establecen al interior del aula pueden ser determinantes
tanto en el aprendizaje como en el bienestar de las y los estudiantes y del Profesor o Profesora.
Relacin Nio/a Profesor/a
Las conductas disruptivas de los nios y nias con TDA e Hiperactividad suelen poner en tensin
las relaciones, generando emociones de rabia y desesperacin. Sin embargo, tambin es cierto
que una actitud positiva de parte del adulto hacia el nio o nia, respetuosa de sus caractersticas
y con altas expectativas en relacin con su comportamiento y aprendizaje, puede contribuir de
manera signicativa en la mejor adaptacin y desarrollo de sus capacidades. Explicitar socialmente
los logros, fortalecer la autoimagen, plantearle desafos individuales le permitir tener claridad
sobre sus metas y le dar ms seguridad a su actuar. Un dilogo permanente, abierto, clido y
reexivo permitir que el alumno(a) confe en su profesor(a) y que ste se transforme en un eje
protector.
Por el contrario, una actitud del adulto que denote molestia, decepcin y rechazo puede conllevar a
que las dicultades se acenten y aparezcan otros conictos asociados. El enojo expresado en crticas,
castigos y rechazo slo acenta las dicultades, la autoimagen se deteriora an ms y emergen
conductas defensivas, negativas y desaantes, reejando rabia y resentimiento.
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El comentario impulsivo o pregunta fuera de lugar a menudo revela una mente trabajando.
Los nios y nias con TDA/H son frecuentemente creativos y brillantes, slo que parecen pensar
en niveles diferentes. Hay que aprender a aceptar, valorar y aprovechar esos comentarios que
pueden no encajar exactamente con las respuestas esperadas. El Profesor o Profesora tiene la
posibilidad de abrir una discusin interesante a partir de estos comentarios y luego reorientarla
hacia el objetivo de aprendizaje.
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Esto implica que tanto el espacio como los recursos con que cuenta la institucin educativa deben
ser gestionados de manera exible al servicio del logro de estos objetivos.
Algunas sugerencias para el Primer Ciclo
Delimitar espacios: dar a conocer de manera explcita a los nios y nias cules son los
espacios que han sido delimitados para el trabajo en silencio y cules para otras actividades y
funciones. No es suciente sealarlo una vez, es importante instalar letreros o imgenes que
recuerden esto, y si se advierte que no est siendo efectiva la informacin, es importante cambiar
de estrategia o de seal e insistir.
Sealar cambio de actividad en el mismo espacio: si un mismo espacio se debe utilizar para
distintos nes, se sugiere utilizar determinadas seales para mostrar el cambio de actividad, de
esta manera se har explcito cmo ser utilizado el espacio a partir de ese momento.
Utilizar recursos materiales: disponer los recursos materiales de tal modo que estn al
alcance de todos(as) y puedan ser utilizados de manera libre. Para que se mantengan en buen
estado tambin es importante sealar verbal y grcamente cules son los cuidados generales y
especcos que deben tener cada vez que los utilicen.
Recordar que: aprender a utilizar y ordenar correctamente los materiales es un proceso
paulatino, que requiere varias oportunidades para probar y ensayar. Por lo que an cuando
las primeras veces los nios y nias dejen los libros y juegos en desorden, esto no debe llevar
a decidir que no se pueden dejar ms a disposicin y alcance libre de stos, sino ms bien,
considerar cmo se refuerza el aprendizaje para ordenar.
Materiales especiales: disponer en el aula de implementos como pelotas de goma pequeas,
juegos solitarios, que ayuden a canalizar la hiperactividad de los nios en actividades en las que se
requiere silencio y concentracin como escuchar el relato de un cuento.
Tarjetas recordatorias: proveer tarjetas de 3 x 5 en donde puedan anotar las preguntas
que les surjan mientras se da una explicacin o ven una pelcula, si hablar e interrumpir no est
permitido. Esto satisface su necesidad inmediata de preguntar y evita la frustracin y preocupacin
por olvidar lo que quera decir.
Actividades alternativas: disponer de recursos que permitan actividades alternativas para
los nios que suelen no perdurar largo tiempo en una misma tarea. En los nios y nias con
TDA, insistir en que perduren puede llevar a tensionar la dinmica completa del aula, sin buenos
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resultados, ya que la mayora de las veces persistir en el ritmo de los otros nios y nias no est
dentro de sus posibilidades.
Ubicacin: Ubicar a los nios y nias con TDA/H estratgicamente cerca del Profesor o
Profesora, porque van a requerir de mayor atencin, mas instrucciones para realizar las tareas
y mas frecuente dilogo espontneo; a la vez que esto aumentar su seguridad y disposicin al
trabajo. Tenerlos cerca no interrumpe la concentracin de los otros nios y nias que pueden
requerir silencio para trabajar y evita los desplazamientos innecesarios. El dilogo con ellos y ellas
aanza las relaciones y mejora la comprensin mutua.
Apoyo para el Docente: Utilizar, cuando sea posible, el sistema de partner o de ayudante.
Esto se reere a compartir con un o una colega los momentos de estrs. Si se encuentra teniendo
uno de esos das en que le es muy difcil lidiar con el comportamiento intenso de un nio o nia
con TDA, o se encuentra particularmente estresado(a), pdale al colega si puede invitar al nio
o nia a su clase para ayudar. La clave es permitirle al nio o nia algo de movimiento y a usted
algo de aire en esos malos das que todos tenemos.
Algunas sugerencias para el Segundo Ciclo
Las estrategias deben ser ajustadas a los intereses y necesidades propias de cada edad, en la
medida que hay diferencias sustantivas entre el 5 y el 8 Bsico.
- Organizacin de los grupos, tiempos y rutinas de trabajo
Organizar grupos pequeos de discusin antes que discusiones con todo el curso. Los
alumnos(as) con mayor nivel de impulsividad, pero tambin las nias y nios ms distrados y
tmidos tienen mejores oportunidades para expresarse y darse cuenta que sus opiniones son
valiosas en la medida que se pueden expresar y lo hacen de manera adecuada.
El inicio de la clase es una buena oportunidad para establecer el clima de trabajo.
Actividades especcas para iniciar la jornada de trabajo, as como para facilitar la transicin entre una
actividad y otra son muy necesarias en los nios y nias con TDA/H y, tambin, muy tiles para el
conjunto de los estudiantes. Entre estas actividades, dependiendo de las caractersticas del grupo curso,
las
siguientes
son
algunas
secuencias
posibles:
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Apoyar el desarrollo de habilidades para iniciar, organizar y priorizar las tareas. El apoyo
en esto es clave para cualquier actividad. Recordar que el desarrollo es progresivo y requiere de
apoyo sistemtico. Por ejemplo, se les puede ayudar:
Simplicando la presentacin de la tarea o del material de enseanza; ya sea dividiendo
las tareas en ms pasos que para el resto del curso, priorizando la informacin relevante,
remarcando las instrucciones y secuencias a seguir, disponiendo ciertas seales entre un paso
y otro, como por ejemplo: Revise el paso anterior antes de continuar, entregando esquemas
que le ayuden a organizar la informacin, etc.
Teniendo presente que las tareas largas generalmente corren el riesgo de abandono y
desmotivacin.
Sealndole metas de rendimiento claras y especcas, paso a paso. Las metas a largo plazo
generalmente son olvidadas y abandonadas rpidamente.
Adecuar las evaluaciones. Se sugiere priorizar; realizar menos evaluaciones y siempre
considerando el tiempo necesario para hacerlo en profundidad. Dar a los nios y nias con TDA
el tiempo suciente tanto para prepararse como para realizar la evaluacin.
Los estudiantes que tienen un estilo cognitivo impulsivo no se desempean bien en evaluaciones
contra el tiempo o sorpresivas. No hay que exponerlos a este tipo de valoraciones porque
incidirn en aumentar sus experiencias de mal rendimiento, menoscabo de la autoestima y
desmotivacin. En los casos de mayor vulnerabilidad pueden incidir en repitencia y desercin.
Por otra parte, las malas calicaciones en estos casos no actan como remecedores.
Identique junto con l o ella las mejores formas para dar cuenta de los aprendizajes logrados
(oral, escrita, disertacin apoyada con elementos visuales, etc.). Ms importante que la adecuacin
a las metodologas y ritmo de sus compaeros es la evaluacin real de los aprendizajes que ha
logrado alcanzar.
Privilegiar la calidad por sobre la cantidad en las tareas para el hogar. Las tareas para el
hogar son una oportunidad para reforzar algunos aprendizajes y despertar el inters por otros.
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Es importante que sean breves, con sentido y motivadoras para asegurar su realizacin. No
es conveniente que tenga un cuaderno con tareas siempre incompletas. Se pueden buscar
estrategias para asegurar que las lleve a casa: el recuerdo de un compaero, un letrero con la
pregunta Llevas tus tareas a casa?, u otras.
En los cursos del Segundo Ciclo se sugiere dialogar complementariamente con el estudiante
con dicultades atencionales para reforzar las instrucciones de las tareas, motivar su realizacin y
acordar adecuaciones cuando sea necesario. Este dilogo permite ir fortaleciendo el compromiso
del o la estudiante con el trabajo. Adems se pueden tener tutores por subsector que apoyen a
los alumnos con TDA y monitorear la sistematizacin de su trabajo.
Dedicacin al desarrollo de tcnicas y hbitos de estudio. Este es un mbito que requiere
de apoyo extraordinario. En el contexto de una buena relacin del docente con los estudiantes
con TDA, reciben y agradecen este apoyo.
Desde el Primer Ciclo es conveniente trabajar con los nios y nias, tcnicas y hbitos de estudio.
En los primeros aos resulta fundamental el apoyo de los padres, hermano mayor o tutor que
pueda apoyarlo en el hogar, por lo que es importante mostrar y compartir las sugerencias.
En el caso de los estudiantes del Segundo Ciclo el apoyo suele ser directo, donde tan importante
es ofrecerles tcnicas de estudio como ayudarles a descubrir y evaluar cules son las que les dan
mejores resultados.
El apoyo de Educadoras y Educadores Diferenciales suele ser una buena oportunidad en estos
casos. Otras estrategias de apoyo que resultan tiles son la utilizacin de una Agenda, la elaboracin
de chas, mapas conceptuales, esquematizar, subrayar, etc.
Estrategias metacognitivas. El desarrollo de estrategias metacognitivas debe ser una constante
en el apoyo a los nios y nias con TDA. En un principio el(la) docente explicita verbalmente todos
los pasos y consideraciones para planicar, ejecutar y evaluar la tarea, luego puede entregarlo por
escrito, en tarjetas que los alumnos(as) puedan tener a su alcance; nalmente, se ir evaluando en
conjunto con el alumno(a), las tarjetas que puede dejar de utilizar para incorporar otras nuevas.
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Cules son los criterios centrales para que funcione el trabajo familia-escuela?
- Que las necesidades de trabajo conjunto sean explicitadas, a travs de entrevistas personales,
tanto con la familia como con los especialistas.
- Que las expectativas de apoyo mutuo sean conocidas y ajustadas por parte de cada uno.
- Que se trabaje para lograr un compromiso con la estrategia planicada, considerando que sta
debe ser siempre realista y posible de cumplir. Cuando se acuerdan grandes apoyos difciles de
cumplir (por tiempo y/o recursos de los padres, por ejemplo), se pierde la conanza mutua.
- Que se logre acuerdos sobre los aspectos en que la familia cuenta con la posibilidad real de
apoyarlo(a) y en cules la escuela puede colaborar.
- Considerar que el diagnstico de TDA de un hijo o una hija genera distintas reacciones en
funcin de la intensidad del Trastorno, de la estructura y dinmica familiar y de las expectativas
hacia el hijo o hija, entre otros. La adaptacin de la familia a la nueva situacin puede ser variable;
es posible encontrar actitudes que dan cuenta de no querer asumir las dicultades -actitudes de
enojo, de depresin e impotencia, pero tambin de aceptacin y proactividad.
- Considerar que los padres y madres de los nios y nias con TDA necesitan sentirse escuchados
y comprendidos, no obstante, no quieren sentirse vctimas de la situacin o que los dems sientan
lstima por ellos.
- No caer en comunicaciones diarias hacia el hogar relatando todas las conductas disruptivas
en que el nio o la nia ha incurrido. Esto slo contribuye a tensionar la relacin padre/madre
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Qu actividades se pueden desarrollar con la familia de nios y nias con TDA e Hiperactividad?13
La poltica de relacin y trabajo con la familia debiera estar explicitada en el Proyecto Educativo
Institucional de la escuela. La forma de llevarla a cabo ser exible y ajustada a las necesidades de
los nios y nias, en funcin de los objetivos pedaggicos. Existen distintos enfoques y actividades
que pueden ser utilizados, adecundolos a los diferentes contextos.
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Informes de los
progresos y dicultades
de sus hijos e hijas.
Orientaciones para el
apoyo en el hogar.
Grupos de acompaamiento y
crecimiento, orientados
fundamentalmente al soporte emocional,
Orientaciones para el
comprensin de los sentimientos para
apoyo en el hogar.
aceptar de mejor forma el diagnstico, y
Articulacin y contacto con
desarrollar una actitud proactiva; tambin,
profesionales especialistas.
para aprender y compartir tcnicas
de apoyo especcas en el hogar.
Construccin de planes
de apoyo pedaggico.
Escuela para Padres con temas de
inters general y especcos de NEE.
Entrevistas.
Oral
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