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Documento Tcnico
Protocolos de Exmenes Mdico
Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los
Exmenes Mdicos obligatorios por Actividad
RM N 312-2011/MINSA.
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Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos
obligatorios por Actividad
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NDICE
PG.
PRESENTACIN
08
I.
INTRODUCCIN
09
II.
FINALIDAD
12
III.
OBJETIVO
12
IV.
BASE LEGAL
12
V.
MBITO DE APLICACIN
13
VI.
13
13
14
15
16
20
23
23
25
ANEXOS
26
27
32
37
41
42
48
VII.
VIII. BIBLIOGRAFA
51
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PRESENTACIN
El desarrollo de los ambientes de trabajo saludables, implica la implementacin de la
Vigilancia de la Salud de los Trabajadores que es un sistema de recoleccin de
informacin del estado de salud de los trabajadores, aspecto muy importante en la
lucha contra de los accidentes de trabajo y las enfermedades relacionadas al trabajo
principalmente por cuanto permite tratarlas cuando an son reversibles. Esta
implementacin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores tiene como uno de
sus instrumentos a la realizacin de los Exmenes Mdicos Ocupacionales, por Servicios
de Salud Ocupacional.
El Ministerio de Salud como Autoridad en Salud a nivel nacional, tiene la
responsabilidad de priorizar la atencin de los riesgos ambientales y ocupacionales
que afectan la salud de las personas, asimismo tiene la responsabilidad de ofrecer
Atencin Primaria de la Salud, en el marco del Aseguramiento Universal y de la
Descentralizacin. El Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo en el 2009, solicito al
Ministerio de Salud que se iniciara la elaboracin de documentos normativos para el
desarrollo de la vigilancia de la salud de los trabajadores en los ambientes de trabajo
en el marco del Decreto Supremo N 009-2005/TR, que aprueba el Reglamento de
Seguridad y Salud en el Trabajo.
En ese sentido, ha sido elaborado el presente Documento Tcnico con la finalidad de
contribuir a mejorar el estado de la salud, la calidad de vida de la poblacin
econmicamente activa, y desarrollar ambientes de trabajo saludables en pro del
crecimiento econmico del pas previniendo los accidentes de trabajo y las
enfermedades relacionadas al trabajo.
En el Documento Tcnico de Protocolos de Exmenes Mdicos Ocupacionales y Guas
de Diagnostico Obligatorios por Actividad, se definen como un conjunto de
disposiciones que se deben desarrollar en los ambientes de trabajo, para promocionar
la salud en el trabajo, y con la implementacin de la salud ocupacional en la atencin
primaria de la salud.
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I.
INTRODUCCIN
En las ltimas dcadas han tenido lugar importantes avances tecnolgicos en los
ambientes
laborales,
los
cuales, junto
con
la
rpida
globalizacin,
han
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Se
recomienda
que
en
la
reglamentacin
sobre
medicina
10
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Literal d) del Artculo 39 del Decreto Supremo N 009-2005/TR, Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo y la Sexta Disposicin Complementaria y Transitoria del Artculo 3 del Decreto Supremo N 0072007/TR.
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II.
FINALIDAD
Proteger y promover la seguridad y salud de los trabajadores as como generar
ambientes de trabajo saludables; y servicios de salud ocupacional adecuados
para los trabajadores.
III.
OBJETIVO
Establecer el procedimiento de vigilancia de la salud de los trabajadores para
identificar, y controlar los riesgos ocupacionales en el trabajador, proporcionando
informacin probatoria para fundamentar las medidas de prevencin y control en
los ambientes de trabajo.
IV.
BASE LEGAL
4.1.
INTERNACIONAL
a) Resolucin WHA N 60.26, de la 60 Asamblea Mundial de la Salud de la
Organizacin Mundial de la Salud, sobre la Salud de los Trabajadores:
Plan de Accin Mundial.
b) Recomendacin N 171 de la Organizacin Internacional del Trabajo,
sobre los Servicios de Salud en el Trabajo.
c) Decisin N 584, Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo.
4.2.
NACIONALES
d) Ley N 26842, Ley General de Salud.
e) Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.
f)
j)
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Resolucin
Ministerial
148-2007-TR,
Aprueban
Reglamento
de
Constitucin y funcionamiento del Comit y Designacin de Funciones
del Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo y otros documentos
conexos.
s)
Resolucin Ministerial N 480-2008/MINSA, que aprueba la NTS N 068MINSA/DGSP-V.1 Norma Tcnica de Salud que establece el Listado de
Enfermedades Profesionales.
t)
V.
MBITO DE APLICACIN
El presente Documento Tcnico es de aplicacin en todos los Establecimientos del
Sector Salud: Ministerio de Salud, de los Gobiernos Regionales, de Gobiernos
Locales, de EsSalud, de la Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Polica Nacional
del Per, clnicas privadas, y personas naturales o jurdicas que prestan servicios de
Salud Ocupacional en el mbito nacional.
VI.
La Salud de los trabajadores: Estrategias e intervenciones, Dr. Hctor A. Nieto (Universidad Nacional de
Buenos Aires Argentina), OPS, 2009
13
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6.2.
14
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6.3.
15
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6.4.
6.4.2.
6.4.3.
14
16
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6.4.4.
6.4.5.
Espirometra
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h) Radiografa de trax
i)
Exmenes toxicolgicos:
Pruebas basadas en la orina: Debe ser el primer examen
toxicolgico a tomar en cuenta de acuerdo al factor de riesgo
presente en el ambiente de trabajo.
Pruebas de exposicin basadas en el anlisis de sangre: Se
reserva para los problemas de salud y seguridad que no
pueden resolverse por la vigilancia de la orina o el aire
espirado. Pueden citarse como excepcin el anlisis de plomo
y protoporfirina de zinc en la sangre y de las actividades de
colinesterasa en sangre.
Pruebas basadas en el anlisis del aire espirado: Dentro de las
ms
importantes
comprenden
metilcloroformo,
el
percloroetileno y otros hidrocarburos halogenados16.
j)
6.4.6.
16
6.4.7.
6.4.8.
18
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6.4.9.
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6.5.
Actividad
Econmica
Factores de
Riesgos
Exmenes
Complementarios
Especficos
Examen serolgico
para VHB, VHC, VIH,
BK en esputo,
Radiografa de trax
ntero posterior y
lateral
Sector Salud,
Segregadores y recicladores de
residuos slidos
Centros Penitenciarios
Infecciones
Relacionadas
Trabajo
Asma Ocupacional y
Sndrome
de
Disfuncin
reactiva
de las Vas Areas
Alrgenos
de elevado
peso
molecular y
de
bajo
peso
molecular
Hemograma
completo,
Medicin seriada de
la hiperactividad
bronquial
inespecfica,
Radiografa de trax
ntero posterior y
lateral,
Espirometra basal
Afecciones
Oftalmolgicas
(conjuntivitis
qumicas,
queratoconjuntivitis,
catarata,
blefaritis,
neuritis ptica)
Polvo,
humo,
gases,
neblina,
roco,
radiaciones,
bacterias y
virus
Pruebas de
sensibilidad mucosa
Exmenes
oftalmolgicos
Minera,
Construccin, trabajos en
canteras,
Industria del vidrio y porcelana,
Fabricacin en chorro de arena
y esmeril,
Fabricacin de refractarios
Fabricacin de papel
Industria del Amianto
Neumoconiosis
Polvo
de
Slice
Fibra de
Amianto
Radiografa de trax
ntero posterior y
lateral (segn la
metodologa de
lectura de placas de
la Organizacin
Internacional del
Trabajo-OIT)
Espirometra basal
al
VIH,
VHB,
VHC, TB
20
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Actividad
Econmica
Factores de
Riesgos
Dermatitis
Ocupacionales,
(dermatosis
de
contacto,
urticaria
de
contacto,
cambios
esclerodermiformes,
fotodermatosis,
cncer
cutneo,
despigmentacin, e
infecciones)
Neoplasia
Maligna
de Vejiga
Sustancias
de
bajo
peso
Molecular
por debajo
de los 1000
Dalton y por
encima del
os
1000
Dalton
Fabricacin, extraccin, y
manipulacin de Benceno
Leucemias
Benceno
Neoplasia
Maligna
de
Hgado
y
Conductos
Biliares
Intrahepticos
Carcinoma
de
Clulas Escamosas
Cloruro
Vinilo
Fabricacin
y empleo
Aminas Aromticas
de
Fabricacin de pigmentos,
Deshollinado de chimeneas,
Pavimentacin de carreteras,
Fabricacin de cables
elctricos, fabricacin en los
que se utilice polvo de carbn
Conductores de vehculos
automviles, mecnicos
Trabajos en
combustin(calderas),
Trabajos de impresin de artes
graficas,
Produccin de Aluminio
Trabajos expuestos a accin de
Rayos X, o de sustancias
radioactivas
naturales
o
artificiales, o cualquier fuente de
emisin corpuscular
Extraccin,
tratamiento,
preparacin,
empleo
y
manipulacin de Mercurio de
sus
amalgamas
de
sus
combinaciones
Aminas
Aromticas
de
Exmenes
Complementarios
Especficos
Pruebas de
sensibilidad mucocutnea
Luz de Wood
Maniobra de
Nikolsky
Examen directo de
dermatofitos
Hemograma
Pruebas de
ecografas
transpbica en
general
Determinacin de la
metahemoglobina
en sangre y de la paminofenol en orina
Hemograma
completo
Recuento de
plaquetas
Determinacin de
Fenal en la orina
Hidrocarbur
os
Aromticos
Policclicos
Ecografa heptica
en general
Hepatograma
Completo
Pruebas de
sensibilidad mucocutnea, y
exmenes de piel en
general
Luz de Wood
Maniobra de
Nikolsky
Leucemias
Radiacin
Ionizante
Hemograma
completo
Intoxicacin por
Mercurio
Mercurio
Determinacin de
mercurio en orina
Determinacin de
mercurio en
eritrocitos y en el
plasma
Examen neurolgico
especializado
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Actividad
Econmica
Factores de
Riesgos
Exmenes
Complementarios
Especficos
Determinacin de
plomo en sangre
Determinacin de
protoporfirina en
eritrocitos, y acido
delta amino
levulnico en orina
Determinacin de la
actividad de la
colinesterasa
eritrocitaria,
Determinacin del
compuesto rganofosforado y de
rgano clorados o
de sus metabolitos
en los materiales
biolgicos (orina,
sangre).
Otoscopia
Acuametras
Audiometra
Extraccin,
tratamiento,
preparacin,
empleo
y
manipulacin de Plomo, sus
minerales, sus aleaciones, sus
combinaciones, y de todos los
productos que lo contengan
Intoxicacin por
Plomo
Plomo
Intoxicacin por
Plaguicidas
rgano
Fosforados y
Carbamatos
rgano
Clorados
Hipoacusia
Ruido
Afecciones Msculo
esquelticas
Factores de
Riesgos
Disergonmi
cos
Evaluacin Msculo
esqueltica
Evaluacin
Neurolgica
Intoxicaciones por
Gases Txicos
bixido de
carbono,
amoniaco,
sulfuro de
hidrgeno
y monxido
de carbono
Somnolenci
a, fatiga,
monotona,
estrs
Glicemia
Concentracin
plasmtica de
carboxihemoglobina
Hemograma
completo
Test de fatiga,
somnolencia y de
estrs
Trabajo en
Altura
Espacios
Confinados
Test psicolgicos
para fobias y de
estrs
Conductores de vehculos
automviles, y el sector
trasporte
Accidentes de
Transito
Construccin
Servicios incluyendo sector
electricidad,
telecomunicaciones, e
hidrocarburos
Accidentes
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6.6.
CONFORMIDAD
TRABAJADORES
DE
LA
VIGILANCIA
DE
LA
SALUD
DE
LOS
6.7.
6.6.1.
6.6.2.
6.6.3.
6.6.4.
6.6.5.
6.6.6.
18
23
MODIFICADO.
Ver RM N 004-2014
MINSA
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6.7.2.
6.7.3.
6.7.4.
6.7.5.
6.7.6.
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6.8.
6.7.8.
6.7.9.
6.8.2.
25
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VII. ANEXOS
ANEXO N 01. Ficha de Registro y Notificacin de Accidente de Trabajo y
Enfermedad Relacionada al Trabajo
ANEXO N 02. Ficha Mdico Ocupacional
ANEXO N 03. Ficha Psicolgica Ocupacional
ANEXO N 04. Informe Tcnico de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
ANEXO N 05. Ficha de Supervisin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
ANEXO N 06. Glosario de Trminos
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ANEXO N 01
Ficha de Registro y Notificacin de Accidente de Trabajo y Enfermedad
Relacionada al Trabajo
REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
(DS N 009 2005 TR)
Ao
Mes
MARCAR CON UN (X) EN LO QUE CORRESPONDA (Para ser llenado por el Centro Mdico Asistencial y/o Servicio de Salud
Ocupacional)
AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO
1.- FECHA DE
PRESENTACIN
DA
MES
AO
3.- RUC:
5.- DEPARTAMENTO
6.- PROVINCIA
9.- N DE TRABAJADORES
7.- DISTRITO
ER
12.- RUC:
14.- DEPARTAMENTO
15.- PROVINCIA
18.- N DE TRABAJADORES
NM
16.- DISTRITO
ER
Nota.- El formato manual debidamente llenado ser presentado a la Direccin o Gerencia Regional y/o Zona de Trabajo y
Promocin del Empleo que corresponda, nicamente de no haber sido ingresado a travs del sistema de Accidentes de
Trabajo SAT. Se entiende que el AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO se notificar al Ministerio de Trabajo y Promocin del
Empleo hasta el ltimo da hbil del mes siguiente y, AVISO DE ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO se notificar al
Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo dentro de un plazo de (5) das hbiles de conocido el diagnostico.
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21.- DNI/CE
22.- DOMICILIO:
23.- DEPARTAMENTO:
24.- PROVINCIA
27.- ASEGURADO
SI
(TABLA N 01)
30.- EDAD
31.- GNERO
SI
NO
25.- DISTRITO
28.- ESSALUD
29.- EPS
NO
MM
CERTIFICACIN MDICA
36.- CENTRO MDICO ASISTENCIAL Y/O SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL:
37.- RUC
38.-
FECHA DE INGRESO
DA
MES
AO
39.- PARTE DEL CUERPO AFECTADO (TABLA N05)
48.- QUMICOS
49.- BIOLGICOS
50.- ERGONMICO
CERTIFICACIN MDICA
52.- CENTRO MDICO ASISTENCIAL O DE SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL:
53.- RUC:
MES
AO
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CDIGO
1
2
3
4
5
6
7
0
DESCRIPCIN
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
EMPLEADO
FUNCIONARIO
JEFE DE LA PLANTA
CAPATAZ
TCNICO
OPERARIO
AGRICULTOR
OTROS
DESCRIPCIN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
00
AGRICULTURA
PESCA
MINAS Y CANTERAS
MANUFACTURA
ELECTRICIDAD, GAS Y AGUA
CONSTRUCCIN
COMERCIO
HOTELES Y RESTAURANTES
TRANSPORTE ALMACENAMIENTO Y
COMUNICACIONES
INTERMEDIACIN FINANCIERA
ACTRIV. INMOB. EMPRESARIALES
ADMINISTRACIN PBLICA Y DEFENSA
ENSEANZA
SERVICIOS SOCIALES Y DE SALUD
SERVICIOS
DESCRIPCIN
PARTES DE LA EDIFICACIN
1
2
3
4
5
6
7
8
PISO
PAREDES
TECHO
ESCALERA
RAMPAS
PASARELAS
ABERTURAS, PUERTAS, PERSIANAS
VENTANAS
INSTALACIONES COMPLEMENTARIAS
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
TUBOS DE VENTILACIN
LINEAS DE GAS
LNEAS DE AIRE
LNEAS O CAERIAS DE AGUA
CABLEADO DE ELECTRICIDAD
LNEAS O CAERIAS DE MATERIAS PRIMAS O PRODUCTOS
LNEAS O CAERIAS DE DESAGUEES
REJILLAS
ESTANTERIAS
ELECTRICIDAD
VEHICULOS O MEDIOS DE TRANSPORTE EN GENERAL
MAQUINAS Y EQUIPOS EN GENERAL
HERRAMIENTAS (PORTATILES, MANUALES,MECNICAS, ELCTRICAS,
NEUMTICAS, ETC)
APARATOS PARA IZAR O MEDIOS DE ELEVACIN
ONDA EXPANSIVA
MATRICES
PARALELAS
BANCOS DE TRABAJO
RECIPIENTES
ANDAMIOS
ARCHIVOS
ESCRITORIOS
ASIENTOS EN GENERAL
MUEBLES EN GENERAL
MATERIAS PRIMAS
PRODUCTOS ELABORADOS
ANIMALES
VEGETALES
FACTORES CLIMATICOS
ARMA BLANCA
ARMA DE FUEGO
SUSTANCIAS QUMICAS - PLAGUICIDAS
OTROS
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Tabla 5. PARTES DEL CUERPO AFECTADO
CDIGO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
00
DESCRIPCIN
REGIN CRANEANA (CRNEO, CUERO CABELLUDO)
OJOS (CON INCLUSIN DE LOS PRPADOS, LA RBITA Y EL NERVIO PTICO)
BOCA (CON INCLUSIN DE LABIOS, DIENTES Y LENGUA
CARA (UBICACIN NO CLASIFICADA EN OTRO EPGRAFE)
NARIZ Y SENOS PARANASALES
APARATO AUDITIVO
CABEZA, UBICACIONES MLTIPLES
CUELLO
REGIN CERVICAL
REGIN DORSAL
REGIN LUMBOSACRA (COLUMNA VERTEBRAL Y MUSCULAR ADYACENTES)
TRAX (COSTILLAS, ESTERNN)
ABDOMEN (PARED ABDOMINAL)
PELVIS
TRONCO, UBICACIONES MLTIPLES
HOMBRO (INCLUSIN DE CLAVCULAS, OMPLATO Y AXILA)
BRAZO
CODO
ANTEBRAZO
MUECA
MANO ( CON EXCEPCIN DE LOS DEDOS SOLOS)
DEDOS DE LAS MANOS
MIEMBRO SUPERIOR, UBICACIONES MLTIPLES
CADERA
MUSLO
RODILLA
PIERNA
TOBILLO
PIE (SOLO AFECCIONES DRMICAS)
DEDOS DE LOS PIES
MIEMBRO INFERIOR, UBICACIONES MLTIPLES
APARATO CARDIOVASCULAR EN GENERAL
APARATO RESPIRATORIO EN GENERAL
APARATO DIGESTIVO EN GENERAL
SISTEMA NERVIOSO EN GENERAL
MAMAS
APARATO GENITAL EN GENERAL
APARATO URINARIO EN GENERAL
SISTEMA HEMATOPOYTICO EN GENERAL
SISTEMA ENDOCRINO EN GENERAL
PIE ( SLO AFECCIONES DRMICAS)
APARATO PSQUICO EN GENERAL
UBICACIONES MLTIPLES COMPROMISO DE DOS O MS ZONAS AFECTADAS ESPECIFICADAS
EN LA TABLA
RGANO, APARATO O SISTEMA AFECTADO POR SUSTANCIAS QUMICAS - PLAGUICIDAS
OTROS
DESCRIPCIN
ESCORIACIONES
HERIDAS PUNZANTES
HERIDAS CORTANTES
HERIDAS CONSTUSAS POR GOLPE DE BORDES
IRREGULARES
HERIDA DE BALA
HERIDA DE TEJIDOS
CONTUSIOENS
TRAUMATISMOS INTERNOS
TOREDURAS Y ESQGUINCES
LUXACIONES
FRACTURAS
AMPUTACIONES
GANGRENAS
QUEMADURAS
CUERPO EXTRAO EN OJO
ENUCLEACIN (PRDIDA OCULAR)
INTOXICACIN
INTOXICACIN POR PLAGUICIDAS
ASFIXIA
EFECTOS DE ELECTRICIDAD
EFECTOS DE RADIACIN
DISFUNCIONES ORGNICAS
OTROS
30
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Tabla 7: ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO
CODIGO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
00
DESCRIPCIN
ASMA PROFESIONAL CAUSADA POR AGENTES SENSIBILIIZANTES O IRRITANTES
ENFERMEDADES OCASIONADAS POR AGENTES QUMICOS, TXICOS Y OTROS
SILICOSIS
ASBESTOSIS
NEUMOCONIOSIS PO EXPOSICIN A POLVO DE CARBN
TALCOSIS, SILICOALINOSIS Y OTRAS SILICATOSIS
NEOPLASIA POR EXPOSICIN A ASBESTO
NEOPLASIA MALIGNA POR EXPOSICIN A CLORURO DE VINILO
HIPOACUSIA O SORDERA PROVOCADA POR EL RUIDO
ENF. OSTEOARTICULARES O ANGIONEUROTICAS PROVOCADAS POR LAS VIBRACIONES
MECANICAS
ENF. PROVOCADAS POR VIBRACIONES REPETIDAS DE TRASMISIN VERTICAL
ENF. PROVOCADAS POR POSTURAS FORZADAS Y MOVIMIENTOS REPETIDOS EN EL
TRABAJO
ENF. PROVOCADAS POR TRABAJOS BAJO PRESIN DE AIRE Y AGUA
ENF. PROVOCADAS POR RADIACIONES IONIZADAS
VIRUS DE HEPATIS B, HEPATITIS C, VIH Y OTRAS INFECCIONES VRICAS
MYCBACTERIUM TUBERCULOSIS
LEISHMANIA DONOVANI TRPICA
ESTADO DE ESTRS
TRASTORNO COGNITIVO LEVE
ALCOHOLISMO CRONICO RELACIONADO AL TRABAJO
DEPRESIN
DISTURBIOS MENTALES SUBJETIVOS
HIPERTENSIN ARTERIAL
ANGINA DE PECHO
ARRITMIAS CARDIACAS
SINDROME DE RAYNAULD
DORSALGIA
CERVICALGIA
CITICA
LUMBAGO
TRASTORNOS DEL PLEXO BRAQUIAL
GINGIVITIS CRNICA
ESTOMATITIS ULCERATIVA CRNICA
SINDROME DISPPTICO
GASTRITIS
VARICES EN MIEMBROS INFERIORES
DERMATITIS ALRGICAS DE CONTACTO
OTRAS FORMAS
31
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Anexo N 02
Ficha Mdico Ocupacional
N de Ficha Medica
Fecha
Da
Tipo de Evaluacin
Pre Ocupacional
Peridica
Lugar del Examen
Departamento
Provincia
I. DATOS DE LA EMPRESA (llenar con letra clara)
Razn Social
Actividad Econmica
Lugar de Trabajo
Ubicacin
Departamento
Provincia
Puesto al que postula (solo pre ocupacional)
II. FILIACION DEL TRABAJADOR (llenar con letra clara o marque con un X lo solicitado )
Nombre y
Apellidos
Mes
Retiro
Distrito
Ao
Otros
Distrito
Fecha de Nacimiento
Da
Mes
Ao
Edad
a
Documento de Identidad (Carn de extranjera, DNI, Pasaporte)
Domicilio Fiscal
Avenida/Calle/Jirn/Pasaje
Numero/Departamento/Interior
Urbanizacin
Distrito
Provincia
Tiempo de residencia en
Residencia en Lugar
SI
NO
Lugar de Trabajo
Trabajo
FOTO
Departamento
aos
ESSALUD
EPS
OTRO
SCTR
OTRO
Correo Electrnico
Telfono
Estado Civil
Grado de Instruccin
N Total de Hijos Vivos
N dependientes
III. ANTECEDENTES OCUPACIONALES (llenar con letra clara o marque con un X lo solicitado )
EMPRESA
rea de Trabajo
Ocupacin
Fecha
Tiempo
Exposicin
Ocupacional
I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
IV. ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES (llenar con letra clara o marque con un X )
Alergias
Diabetes
TBC
Asma
HTA
ITS
Bronquitis
Neoplasia
Convulsiones
Quemaduras
Cirugas
Intoxicaciones
Hepatitis B
Tifoidea
Otros
32
EPP
Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos
obligatorios por Actividad
Hbitos Nocivos
Tipo
Cantidad
Frecuencia
Alcohol
Tabaco
Drogas
Medicamentos
V. ANTECEDENTES PATOLGICOS FAMILIARES (llenar con letra clara )
Padre
Madre
Esposo (a)
Hijos Vivos
Hermanos
N
Hijos Fallecidos
Asociado al Trabajo
SI
Ao
Das de descanso
NO
Examen Clnico
Talla (m)
Peso
(Kg.)
F.
Card.
F. Resp.
IMC
PA
Permetro
Abdominal
Temperatura
Otros
Ectoscopa:
Estado Mental
EXAMEN FSICO
rgano o Sistema
Sin
Hallazgos
Hallazgos
Piel
Cabello
Ojos y Anexos
Agudeza
Visual
Fondo de Ojo
OD
OI
Con
correctores
Visin de
colores
OD
OI
Visin de
profundidad
Odos
Nariz
Boca
Faringe
Cuello
Aparato
Respiratorio
Aparato
Cardiovascular
33
Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos
obligatorios por Actividad
Aparato Digestivo
Aparato
Genitourinario
Aparato
Locomotor
Marcha
Columna
Miembros
Superiores
Miembros
Inferiores
Sistema Linftico
Sistema Nervioso
X. Conclusin Audiometra
XII. Otros
CIE - 10
2.
5.
OTROS DIAGNSTICOS
APTO
APTO CON
RESTRICCIONES
NO APTO
XIII. Recomendaciones
34
Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos
obligatorios por Actividad
Huella Digital y Firma del Paciente (con la cual declara que la informacin declarada es veraz)
CDIGO
Edad
aos
Gnero
Conclusiones
APTO
Restricciones
NO APTO
(para el puesto en el que trabaja o
postula)
Recomendaciones
Nombre:
Sello y Firma de Mdico que CERTIFICA
Fecha:
Fuente: CENSOPAS/INS
35
Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos
obligatorios por Actividad
INSTRUCTIVO
Para el llenado de la Ficha Mdico Ocupacional
I.
INTRODUCCIN
Para el llenado de la Ficha Mdico Ocupacional, se ha desarrollado este instructivo, que
contiene los pasos de como se llenan los diferentes tems que contiene la ficha, as como
aclaraciones importantes sobre situaciones especficas, que se pudieran presentar en el
momento de su llenado, de acuerdo a la planificacin de Vigilancia de la salud de los
Trabajadores y servirn para la realizacin de estudios epidemiolgicos ocupacionales, o
acciones correctivas en Salud Ocupacional, incluyendo la Reinsercin y Rehabilitacin
Ocupacional.
El instructivo ha sido desarrollado, tomando en cuenta las secciones de la que consta el
formato:
1. Datos de la Empresa
2. Filiacin del Trabajador
3. Antecedentes Ocupacionales
4. Antecedentes Patolgicos Personales
5. Antecedentes Patolgicos Familiares
6. Evaluacin Mdica
7. Conclusiones de Evaluacin Psicolgica
8. Conclusiones Radiolgicas
9. Hallazgos Patolgicos de Laboratorio
10. Conclusiones de Audiometra
11. Conclusiones de Espirometra
12. Otros
13. Certificado de Aptitud Mdico Ocupacional
36
Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos
obligatorios por Actividad
ANEXO N 03
Ficha Psicolgica Ocupacional
N Ficha
Fecha de evaluacin:
Da
Mes
Ao
:
:
:
:
:
:
:
: Pre-Ocupacional:
Ocupacional:
Post-Ocupacional:
MedidasdeSeguridad:
Nombre de la Empresa
Act. de la Empresa
Puesto
37
Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos
obligatorios por Actividad
Ptje
Clima Laboral
Batera de Conductores
WAIS
Test BENTON
Test Bender
Inventario de la ansiedad ZUNG
Inventario de la depresin ZUNG
Escala de Memoria de Wechsler
Lucido, atento:
Pensamiento:
Percepcin:
Memoria: Corto plazo
Mediano plazo
Pruebas Psicolgicas
Largo plazo
38
Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos
obligatorios por Actividad
Nro. Inf:
N:
Lugar de Nacimiento.:
Grado de Instruccin:
Puesto de trabajo:
Empresa donde labora:
Fecha de Nacimiento
Da
Mes
Ao
Da
Mes
Ao
Lugar de Residencia:
Fecha de evaluacin:
II.- MOTIVO DE EVALUACIN:
Adecuado ( ) Inadecuado ( )
Erguida ( ) Encorvada ( )
Ritmo: Lento ( ) Rpido ( ) Fluido ( )
Tono: Bajo ( ) Moderado ( ) Alto ( )
Articulacin: con dificultad ( ) sin dificultad ( )
- Orientacin : Tiempo : Orientado ( ) Desorientado ( )
Espacio: Orientado ( ) Desorientado ( )
Persona: Orientado ( ) Desorientado ( )
IV.- RESULTADOS DE EVALUACIN:
Nivel Intelectual
Coordinacin Visomotrz
Nivel de Memoria
Personalidad
:
:
:
:
Afectividad
V.-CONCLUSIONES:
rea Cognitiva:
rea Emocional:
VI.- RECOMENDACIONES:
Lic.
C.Ps.P:
PSICLOGA / O
Fuente: CENSOPAS/INS
39
Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos
obligatorios por Actividad
INSTRUCTIVO
Para el llenado de la Ficha Psicolgica Ocupacional
I.
INTRODUCCIN
La Ficha Psicolgica Ocupacional es el instrumento para la evaluacin del trabajador en
sus diferentes aspectos (cognitivos, emocionales, psicomotriz, etc.) los que indicaran la
adecuacin y la adaptacin del trabajador en su ambiente de trabajo; a travs de
tcnicas propias de la Psicologa Ocupacional.
II.
FORMA DE LLENADO
2.1.
2.2.
2.3.
40
Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos
obligatorios por Actividad
ANEXO N 04
Informe Tcnico de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores N de Informe
A
SERVICIO
FECHA :
_____________________________________________________________________________________
I. ANTECEDENTES
Referencias demogrficas y epidemiolgicas de la empresa
trabajo.
y/o ambiente de
II. ANLISIS
2.1. Anlisis e interpretacin bioestadstica de los accidentes de trabajo (Tasa de
Incidencia de Accidentes de Trabajo)
2.2. Anlisis e interpretacin bioestadstica de los estados pre patolgicos (Tasa de
Frecuencia de Estados Pre patolgicos)
2.3. Anlisis e interpretacin bioestadstica de las enfermedades relacionadas al
trabajo (Tasa de Incidencia y Prevalencia de Enfermedades)
III. CONCLUSIONES
Informacin resumida y clara de la situacin de la salud de los trabajadores
vigilados.
IV. RECOMENDACIONES
Aspectos programticos
ocupacional.
de
mdicas
preventivos
promocionales
en
salud
V. ANEXOS
Cuadros estadsticos
41
Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos
obligatorios por Actividad
ANEXO N05
Ficha de Supervisin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
Empresa:..
Direccin:
Fecha: ../../
NO
No se
aplica
NO
No se
aplica
NO
No se
aplica
6.
42
Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos
obligatorios por Actividad
NO
No se
aplica
NO
No se
aplica
43
Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos
obligatorios por Actividad
NO
No se
aplica
NO
No se
aplica
44
Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos
obligatorios por Actividad
NO
No se
aplica
NO
No se
aplica
58. Se cuenta con los instrumentos para medir los factores de riesgo ocupacional ? indique
cules
59. Se busca informacin toxicolgica de los productos utilizados?
60. La institucin tiene conocimiento de las reglamentaciones de Salud Ocupacional que le
afectan?
61. Se cumple con las normas de SO:
a) Completamente
b) Parcialmente
62. Se lleva un control peridico de la implantacin de las medidas preventivas y de
correccin?
IX.- NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO
63. En la institucin Los directivos, supervisores y trabajadores conocen la legislacin
vigente en el pas sobre Salud Ocupacional?
64. Disponen de la documentacin fsica o virtual copia de la legislacin?
65. Las normas y procedimientos de salud, seguridad e higiene ocupacional son de estricto
cumplimiento por los trabajadores?
66. Las normas de Salud Ocupacional contienen:
67. a) Medidas de prevencin general
68. b) Medidas especficas para los puestos de trabajo
69. c) Procedimientos de trabajo seguros
70. Participan los trabajadores en la elaboracin de los documentos como reglamentos
internos tcnicos protocolos?
71. En la elaboracin de estos reglamentos internos los protocolos la gerencia consulta con
el Servicio den de Salud Ocupacional?
72. Los reglamentos internos Protocolos de Salud Ocupacional son revisadas
peridicamente?
73. Las normas en Salud ocupacional son conocidas por el personal?
74. Estn disponibles las normas de Salud Ocupacional para todos los trabajadores?
75. Los reglamentos internos protocolos son conocidas por visitantes y proveedores?
Fuente: OPS, 2005
45
Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos
obligatorios por Actividad
INSTRUCTIVO
Para el llenado de la Lista de Supervisin de la Implementacin de la Vigilancia de la
Salud de los Trabajadores
I.
INTRODUCCIN
Para el llenado de la Lista de supervisin de la implementacin de la vigilancia de la salud
de los trabajadores, se ha desarrollado este instructivo, que contiene los pasos de como se
llenan los diferentes tems que contiene el formato. El instructivo ha sido desarrollado
tomando en cuenta las secciones de la que consta el formato:
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
Compromisos institucionales.
Organizacin del servicio de salud ocupacional (SSO): Servicios mdico
ocupacionales.
Procedimientos de salud ocupacional informacin.
Formacin y entrenamiento del personal sobre prevencin en salud ocupacional.
Control epidemiolgico ocupacional- registro y notificacin de los accidentes de
trabajo y de las enfermedades relacionadas al trabajo.
Investigacin de accidentes de trabajo.
Vigilancia de la salud de los trabajadores.
Control de riesgos ocupacionales.
Normas y procedimientos de trabajo
La Columna SI:
La frase corresponde a las actividades de salud ocupacional existentes, en la que el
Supervisor de forma observacional encuentre.
2.2.
La Columna de NO:
La frase corresponde a las actividades de salud ocupacional no existentes, en la que
el Supervisor de forma observacional encuentre.
2.3.
La Columna de No Aplicable
La frase corresponde a las condiciones que no aplica.
III. PUNTUACIN:
La evaluacin se da con un punto por cada respuesta en las columna SI y NO, luego se
suma los puntajes para ser llevados a porcentaje (%).
IV. DESARROLLO E INTERPRETACIN
El formato ser llenado por el supervisor y su interpretacin est en base a la suma del
puntaje:
46
Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos
obligatorios por Actividad
80-100%
40- 79
0-39
V. ACCIONES CORRECTIVAS
El Supervisor de Salud Ocupacional desarrollar un acta de inspeccin sanitaria al
Servicio de Salud Ocupacional y dejara las recomendaciones segn el caso, para
que se tomen las medidas necesarias de acuerdo a la puntuacin e
interpretacin tomando en cuenta el sistema de mejora continua.
47
Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos
obligatorios por Actividad
ANEXO N 06
Glosario de Trminos
1.
Accidente de Trabajo.- Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con
ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una
perturbacin funcional, una invalidez o la muerte.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
48
Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos
obligatorios por Actividad
14. Gua Tcnica.- Documento normativo del Ministerio de Salud con el que se define
por escrito y de manera detallada el desarrollo de determinados procesos,
procedimientos y actividades.
15. Higiene Ocupacional.- Especialidad que busca identificar, reconocer, evaluar y
controlar los factores de riesgo ocupacionales que puedan afectar la salud de los
trabajadores, con la finalidad de prevenir las enfermedades ocupacionales.
16. Listado de Enfermedades Profesionales.- Es la relacin de todas y cada una de las
enfermedades profesionales vigentes en el Per, aprobadas por Resolucin
Ministerial N 480-2008/MINSA que aprob la NTS N 068-MINSA/DGSP-V.1. Norma
Tcnica de Salud que establece el Listado de Enfermedades Profesionales.
17. Medicina Ocupacional.- Especialidad mdica, que busca controlar los factores
de riesgo ocupacionales as como de diagnosticar y tratar precozmente los
accidentes de trabajo y enfermedades relacionadas al trabajo que puedan
afectar la salud de los trabajadores.
18. Ocupacin.- Es la tarea o actividad que una persona desempea en su centro de
trabajo y que puede estar relacionada o no con su profesin (nivel de
educacin), y por la cual recibe una remuneracin econmica o un beneficio.
19. Pre patognico.- Etapa del proceso Salud Enfermedad que ocurre antes de las
manifestaciones clnicas y depende de las condiciones del medio ambiente, el
agente y el husped. Representan para el husped los factores de riesgo, que
pueden ser de dos clases: endgenos (condiciones genticas, inmunitarias,
anmicas, etc.) y exgenos (el medio ecolgico, que depende del agente). Este
perodo ocurre antes de la enfermedad, lo que nos permite saber cundo
aparecer para poder contrarrestarla.
20. Pliza.- Documento que sirve para demostrar la validez de un contrato, en
seguros, bolsa y en otros aspectos que pudiera causar dao; en l aparecen las
condiciones, caractersticas, clusulas, etc., del contrato
21. Psicologa Ocupacional.- Especialidad que tiene por objeto promover y proteger
la salud mental del trabajador expuesto a factores de riesgo ocupacionales que
pueden alterar su salud integral.
22. Riesgo Ocupacional.- Probabilidad de dao a la salud por la exposicin a factores
de riesgo ocupacionales.
23. Salud Ocupacional.- Rama de la Salud Pblica que tiene como finalidad
promover y mantener el mayor grado de bienestar fsico, mental y social de los
trabajadores en todas las ocupaciones; prevenir todo dao a la salud causado
por las condiciones de trabajo y por los factores de riesgo y, adecuar el trabajo al
trabajador, atendiendo sus aptitudes y capacidades.
24. Seguridad Ocupacional.- Especialidad destinada a identificar, reconocer, evaluar
y controlar las causas y/o peligros que puedan ocasionar los accidentes de
trabajo.
25. Servicios de Salud Ocupacional.- Entidades o instituciones legalmente
constituidas, o profesionales debidamente entrenados en medicina, enfermera,
ingeniera de higiene y otros cuyo objetivo comn y principal es atender la salud
de los trabajadores.
26. Servicios de Terceros.- Trasferencia o delegacin de la operacin de un proceso
econmico a un prestador de servicio externo
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Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos
obligatorios por Actividad
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Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos
obligatorios por Actividad
VIII. BIBLIOGRAFA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
51