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INTRODUCCIN
La atencin de la problemtica de la salud mental requiere del uso de programas y
tcnicas adecuadas, as como del conocimiento de aspectos de la cosmogona de la
poblacin a servir.
A medida que el problema se ha ido haciendo ms complejo, con el desarrollo de la
sociedad y la evolucin de la familia como ncleo bsico de este, se ha ido
diferenciando los modelos de atencin. En el anlisis objetivo se puede evidenciar que
la familia nuclear a la que se ha llegado en esta etapa del desarrollo social, expone ms
al individuo a graves trastornos psquicos ya que ella est ms expuesta a la
desorganizacin general de la sociedad.
Lo real , como lo plantea Giovani Jervis, es que el hombre se enferma en sociedad y es
en sociedad donde se tiene que rehabilitar. Asimismo, l sostiene que le paciente
psiquitrico concurre, se hospitaliza por mandato social. Es la sociedad la que trae al
paciente. Es diferente a lo que sucede con el enfermo de medicina general, que viene
por su propia cuenta. Siendo as, la sociedad tambin debe intervenir directamente en su
atencin y tratamiento integral.
Histricamente seala Michael Foucoalt, el gran psiclogo francs, antes del libro
Historia de la locura, la atencin al enfermo, en general ha variado socialmente al
carecer de personas versadas, conocedoras, formadas, la poblacin sacaba a sus
enfermos a las plazas pblicas y la gente opinaba sobre el problema de acuerdo a sus
experiencias. Con la formacin de los mdicos se va a dar la atencin en la misma casa,
se establecen los mdicos de la familia. Naturalmente ello para el que puede pagarlos.
Con el derecho de la beneficencia, otorgado a los pobres, se van creando los hospicios o
casas de la salud, implementados cerca de los conventos y que son los precursores de
los hospitales.
Desde entonces a la fecha, se ha dado una gran evolucin llevando a la
supertecnificacin de la atencin mdica, en centros altamente especializados. Ello, sin
embargo, se ha visto que no es una salida al problema.
Los estudios demuestran que por el desarrollo tecnolgico, no se va a poder enfrentar
este problema y tiene que recurrirse a a la prevencin que conlleve la necesaria
ASPECTOS HISTRICOS
El tema de la salud y la participacin en la comunidad y de la comunidad, se han visto
y tratado en diversas pocas y tanto a nivel mundial como local.
I.
A nivel mundial
a) Luego de la Segunda Guerra Mundial se da una nueva orientacin a la atencin
psiquitrica desarrollndose por un lado.
b) Las comunidades teraputicas y la psiquiatra comunitaria.
II.
En el Per
En la Colonia
En la Repblica
Tenemos especial preocupacin por la atencin de la salud mental desde mucho tiempo
y eso se evidencia en las obras y orientaciones de los principales maestros de la
psiquiatra. As tenemos:
a) Hermilio Valdizn Medrano
Que fue el primer director del Hospital Vctor Larco Herrera. Se considera el
fundador de la Higiene Mental. El fund la primera escuela de Higiene y
llev a la ctedra universitaria el tema. Escribi las conocidas cartas a los
padres, a travs de las cuales dio orientaciones sobre la educacin.
b) Honorio Delgado
Lleg a ser ministro de educacin, promoviendo la salud mental desde su
alto cargo.
c) Federico sal y Rosas
Estudi con especial dedicacin la medicina popular siguiendo el camino
trazado por Hermilio Valdizn Medrano, quien pretendi crear una medicina
nacional, recogiendo el aporte , la sabidura del pueblo y su legado histrico.
d) Carlos Alberto Segun
Estudi igualmente la psiquiatra folklrica y luego hizo estudios de las
enfermedades orgnicas que tienen origen psicolgico.
e) Humberto Rotondo
como un hospital
comunitario.
f) Javier Maritegui
Es uno de los psiquiatras ms importantes en el estudio social de la
enfermedad mental. Hizo estudios sobre la epidemiologa en sectores
medios. Dirigi criterios epidemiolgicos sobre el alcoholismo.
g) En el ao1989 se publican los lineamientos de la Poltica en Salud Mental en
los cuales se propone el desarrollo de un programa de salud mental para la
comunidad.
h) La APEMEC desarrolla un vasto programa de educacin en salud mental en
la comunidad, promoviendo una ley de salud mental al parlamento y el
desarrollo de un programa de salud mental desde el Pabelln 7 del Hospital
Larco Herrera.
con
sus
mecanismos
psicolgicos
normales,
estas
contradicciones
sociales
se
convierten
en
contradicciones
b) Dimensin prctica:
Se refiere a la aplicacin del programa en la comunidad. Ello se debe llevar a cabo
a travs de las unidades funcionales integrales de atencin en salud mental.
Estas son estructuras administrativas que se ubican en un hospital y van a servir a un
territorio y poblacin determinada. Cuenta con un equipo teraputico y su
organizacin abarca niveles como una pirmide. As:
D1. Es el de la cspide, dirige el programa , es el psiquiatra u otro profesional que
domine el modelo.
D2. Son los profesionales del equipo
D3. Son los voluntarios de la comunidad
D4. Es la comunidad.
D1
D2
D3
D4
Una vez ubicada la zona geogrfica que puede ser un distrito, se realizan las siguientes
actividades:
Capacitacin de
sectores
Clubes psicpteraputicos
Publicaciones
Investigaciones
CRITERIOS FINALES
El trabajo en la comunidad se relaciona con el trabajo en el hospital. Se trata de que no
se debe de sobrevalorar el trabajo en uno u otro nivel. Ello fue expresado por Benedetto
Sarraceno, experto de la OPS que vino al Per en el ao 1992.