UNIVERSIDAD TECNOLGICA DE SANTIAGO

UTESA
rea De Ciencias Econmicas Y Sociales
Carrera de Contadura Pblica

TENDENCIAS DE LA LEY 87-01 SOBRE SDSS

DESDE SU PROMULGACIN

Monografa para optar por el ttulo de

Licenciadas en Contadura Pblica

PRESENTADA POR:
MARTA E. SUERO PEN
ROBELDRIS GUZMN BEZ
ASESORES:
ING. VCTOR HUGO CASTELLANOS M. Sc.
LIC. ABEL ROJAS M. A.

Santiago de los Caballeros

Repblica Dominicana
Agosto, 2011

UNIVERSIDAD TECNOLGICA DE SANTIAGO

UTESA

rea De Ciencias Econmicas Y Sociales

Carrera de Contadura Pblica

TENDENCIAS DE LA LEY 87-01 SOBRE SDSS

DESDE SU PROMULGACIN

Monografa para optar por el ttulo de

Licenciadas en Contadura Pblica

PRESENTADA POR:
MARTA E. SUERO PEN
1-06-2796
ROBELDRIS GUZMN BEZ
1-07-0585
ASESORES:
ING. VCTOR HUGO CASTELLANOS M. Sc.
LIC. ABEL ROJAS M. A.

Santiago de los Caballeros

Repblica Dominicana
Agosto, 2011

TENDENCIAS DE LA LEY 87-01 SOBRE SDSS

DESDE SU PROMULGACIN
NDICE
DEDICATORIAS
AGRADECIMIENTOS
RESUMEN
INTRODUCCION
CAPITULO I
1.1
1.2
1.3

1.4

1.5

ix
xi
xv
DOMINICANO

DE

SEGURIDAD

Precedentes al actual sistema

Normas y principios rectores
Estructura de organizacin del sistema
1.3.1 Consejo Nacional de la Seguridad Social
1.3.2 Tesorera de la Seguridad Social
1.3.3 Direccin de Informacin Y Defensa a los Afiliados
1.3.4 Superintendencia de Pensiones
1.3.5 Superintendencia de Salud Y Riesgos Laborales
1.3.6 Seguro Nacional de Salud
1.3.7 Administradoras de Fondos de Pensiones
1.3.8 Administradoras de Riesgos de Salud
1.3.9 Proveedoras de Servicios de Salud
1.3.10 Instituto Dominicano de Seguros Sociales
Regmenes de financiamiento
1.4.1 Rgimen Contributivo
1.4.2 Rgimen Subsidiado
1.4.3 Rgimen Contributivo Subsidiado
Infracciones y Sanciones

CAPITULO II
2.1
2.2

SISTEMA
SOCIAL

vi

2
5
6
6
7
7
8
8
8
9
9
10
10
10
11
12
12
13

BENEFICIOS Y AFILIADOS AL SISTEMA

Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia

Seguro Familiar de Salud

16
21

2.2.1 Plan Bsico de Salud

23
2.3 Seguro de Riesgos Laborales
24
2.4 Costo y cotizaciones
26
CAPITULO III PROTECCIN EN SALUD, PENSION Y RIESGOS
LABORALES
3.1

3.2

3.3
3.4

Recuento de disposiciones ejecutadas

3.1.1 Resoluciones
3.1.2 Reglamentos
3.1.3 Acuerdos
Leyes que modifican la ley 87-01
3.2.1 Ley 188-07
3.2.2 Ley 189-07
3.2.3 Ley 177-09
Recaudacin mediante el Sistema nico de Informacin y
Recaudo
Beneficios otorgados a los usuarios

CAPITULO IV
4.1
4.2
4.3

30
31
34
37
37
38
39
40
41
44

ANALISIS AL PANORAMA DE LA SEGURIDAD

SOCIAL EN LA REPUBLICA DOMINICANA

Satisfaccin de los usuarios

Masa empleadora y trabajadora registrada en el Sistema
nico De Informacin Y Recaudo
Cuadro de la seguridad social en Repblica Dominicana
4.3.1 Trayectorias de la seguridad social
4.3.2 Desafos de la seguridad social

CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFIA

49
51
52
53
56
58
62
65

DEDICATORIAS

Con mucha alegra, esto es para:

Mi Padre todopoderoso, por ser l mi sustento, amando y dndome
fuerzas tal cual soy con mis defectos y virtudes.
Toda mi familia; los ngeles de mi vida de nombres Gertrudis y
Miguel, mis padres, ellos con todo su esfuerzo me han educado; mis
hermanos, siempre luchadores, gracias mostrarme las realidades de la vida;
mis sobrinos, retoo de nuestra familia.
Luis Javier, por acompaarme en momentos inolvidables, siendo mi
soporte incondicional.
La Oficina Senatorial de Santiago por estar presente mediante su
programa de becas Bienestar Estudiantil.
Y mi compaera Marta Eridania, por tener el valor y la fe de
emprender conmigo este proyecto.
Robeldris

A nuestro seor por darme la fe de seguir adelante cada da, sin l

no estuviera donde he llegado hoy.
A mis padres Martina y Ramn Antonio, por ser el soporte en lo
largo del camino.
A mi gran tesoro que es lo ms grande que Dios me ha dado,
Abrahan de Jess.
A mi gran gua que siempre ha estado ah conmigo Mara.
A mis queridos hermanos Diosmara Alt. Y Ramn Alexander y a
mis queridos y adorados abuelos.
A mi gran amigo incondicional que siempre ha estado ah, Joel.
A mi compaera Robeldris, por ser tan especial en lo largo del
camino.
Marta Eridania

AGRADECIMIENTOS

A nuestros asesores Vctor Hugo Castellanos y Abel Rojas, por

guiarnos durante todo el proceso, con excelente servicio para nuestro
conocimiento.
A los estimados profesores Ramn Ignacio Daz y Marta
Hernndez, pues han sido para nosotras horizontes a seguir.
A todo el que ha puesto su granito de arena para hacer realidad
sta investigacin.

Marta y Robeldris

RESUMEN

sta monografa lleva el ttulo de tendencias de la ley 87-01 sobre

SDSS desde su promulgacin. La importancia del tema gira en torno la
influencia que ejerce la proteccin en seguridad social en la vida econmica
y social de todos los sectores de Repblica Dominicana.
El objetivo general del estudio es analizar las tendencias de la ley 8701, sobre Sistema Dominicano de Seguridad Social, desde su promulgacin.
La metodologa de la investigacin se fundament en la aplicacin de un
estudio bibliogrfico, se manejaron tcnicas de revisin y anlisis de las
fuentes bibliogrficas y las estadsticas.
En el desarrollo se describe al Sistema Dominicano de Seguridad
Social como

un conjunto de instituciones, recursos fsicos, recursos

humanos, normas y procedimientos que tienen el fin de proteger a la

poblacin en la enfermedad, invalidez, muerte, sobrevivencia y
discapacidad. El sistema recoge a los beneficiarios dentro de los regmenes
contributivo, subsidiado, y contributivo subsidiado.
El rgimen contributivo rene a los trabajadores asalariados y sus
empleadores. El rgimen subsidiado brinda proteccin a los trabajadores
por cuenta propia con ingresos inestables, los desempleados, discapacitados

e indigentes. En cambio el rgimen contributivo subsidiado protege a

trabajadores por cuenta propia con ingresos promedios, iguales o superiores
a un salario mnimo nacional. Los afiliados tienen derecho segn el tipo de
rgimen al que pertenezcan al Seguro Familiar de Salud, al Seguro de
Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia y Seguro de Riesgos Laborales.
La estructura del sistema est compuesta por el Consejo Nacional de
la Seguridad Social, la Tesorera de la Seguridad Social, Superintendencia
de Pensiones, Administradoras de Riesgos de Salud, Administradoras
Pensin, Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, Instituto
Dominicano de Seguros Sociales, Prestadoras de Servicios de Salud, y toda
institucin dedicada a las actividades de seguridad social. Esta
fragmentacin se basa en la separacin de funciones y descentralizacin.
Las normas que complementan la ley 87-01, se han consumado para
ordenar las relaciones de seguridad social, estas han sido el conjunto de las
resoluciones, los reglamentos, los acuerdos, que van sirviendo de gua en la
realizacin de las actividades. Existen cuatro leyes que han introducido
cambios en la ley 87-01, la ms reciente es la 177-09, la cual establece
amnista a los empleadores que tenan deudas en atrasos ya sea por evasin
falta de pago u omisin.
9

Las recaudaciones se realizan a travs el Sistema nico de

Informacin y Recaudo. Mediante un proceso desde el cual los empleadores
registran sus nminas, realizan el pago correspondiente en los bancos
recaudadores y la Tesorera de la Seguridad Social realiza dispersin a las
entidades correspondientes. Las tendencias en las recaudaciones pasaron de
un mil, ochocientos treinta y nueve millones, quinientos setenta y tres pesos
(RD$1,839,092,573) para el 2003 a un monto de once mil, trescientos
ochenta y siete millones, seiscientos veinticinco mil, quinientos setenta y
cuatro pesos (RD$11,387,625,574) hasta marzo del 2011.
En sntesis, se considera que tanto las recaudaciones y la otorgacin
de beneficios a los afiliados, llevan una lnea desarrollo constante.
Debindose continuar trabajando arduamente para alcanzar los objetivos del
sistema, de manera que se promueva siempre la igualdad y seguridad en la
sociedad dominicana.

INTRODUCCIN

10

Las tendencias de la ley 87-01 sobre SDSS desde su promulgacin,

es la titulacin de sta investigacin.
La seguridad social es una cuestin importante en la Repblica
Dominicana que ha tenido intensos debates, donde estn envueltos todos los
sectores sociales, influyendo especialmente a los que tienen menos. Adems
tiene trascendente valor para la clase trabajadora los cuales esperan tener
resguardo para las dificultades que les presenta la vida en el trabajo y
despus del trabajo, as tambin a sus familiares.
La poblacin est interesada en el estudio de la ley 87-01, para
obtener informacin necesaria que le permita asumir conciencia sobre los
beneficios, obligaciones y repercusiones que conlleva el sistema. En base a
este razonamiento se justifica el estudio de investigacin que analiza el
recorrido del Sistema Dominicano de la Seguridad Social desde su
promulgacin.
El objetivo general de esta investigacin es analizar las tendencias de
la ley 87-01, sobre Sistema Dominicano de Seguridad Social, desde su
promulgacin. Los objetivos especficos son:

11

 Referir los principales aspectos de aplicacin de los tipos de

seguros contemplados en la ley 87-01,
Estudiar los cambios que se han producido sobre el Sistema
Dominicano de Seguridad Social, y
Revisar las tendencias manifestadas por la ley 87-01.
El tema est delimitado al anlisis de las tendencias de la ley 87-01
sobre SDSS desde su promulgacin hasta la actualidad.
La metodologa de la investigacin consisti en el desarrollo de un
estudio bibliogrfico, de igual modo se manipularon tcnicas de revisin y
anlisis de las fuentes bibliogrficas y las estadsticas disponibles.
No se encontraron limitantes para la realizacin del trabajo de
investigacin; ms an se considera que a pesar de la amplitud del
problema existi la disponibilidad de las autoras y el deseo de que se
desarrollara exitosamente.
sta monografa se compone de cuatro captulos. El primer captulo
hace resea de las disposiciones anteriores al Sistema Dominicano de
Seguridad Social, enumera las normas y principios rectores, desglosa su
estructura organizacional, describe a cada uno de los regmenes de
financiamiento, as como las infracciones y sanciones. El segundo captulo
12

presenta los beneficios de los seguros de salud, pensin y riesgos laborales,

y se especifica la forma de cotizacin.
En el tercer captulo se estudian las disposiciones ejecutadas, estas
son las resoluciones, reglamentos y acuerdos. De la misma forma, estudia
las leyes que han modificado la ley 87-01, y rene informaciones sobre el
recaudo obtenido y los beneficios otorgados a los afiliados. Y por ltimo en
el cuarto captulo se explica la trayectoria y los desafos que tiene el
Sistema Dominicano de Seguridad Social; se desglosan la satisfaccin a los
usuarios, y describe la masa empleadora y trabajadora registrada.

CAPITULO I
SISTEMA DOMINICANO DE SEGURIDAD SOCIAL

13

14

La ley sobre Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) fue

promulgada el 9 de mayo del 2001; buscando una forma ms efectiva de
mejorar la calidad de vida, subyugar la pobreza y la desigualdad en la
sociedad dominicana. El SDSS lo constituyen el conjunto de instituciones
pblicas, privadas y mixtas de actividades principales o complementarias de
seguridad social, recursos fsicos, humanos, normas y procedimientos.
El primer captulo hace resea de los precedentes al actual Sistema
Dominicano de Seguridad Social; leyes y disposiciones que estuvieron
dando pautas al tema de seguridad social. Se adentra en su contenido sobre
las normas, objetivos que son los pilares en los que se fundamenta;
definiendo su estructura organizacional; regmenes de financiamiento que
sustenta; y sobre las infracciones y sanciones.
1.1

Precedentes al actual sistema

Una de las originarias disposiciones legales para cubrir los accidentes

de trabajo fue la ley 385, del 11 de noviembre del ao 1932, derogando la

ley 352 de junio del mismo ao. Cabe destacar que la ley 385 fue afectada
por leyes como la 56-01 del ao 1965, as tambin de la ley 907 del 1978.
En la Repblica Dominicana la Caja Dominicana de Seguro Social fue la

15

precursora de las instituciones propias de Seguridad Social (Frett, 2007, p.

61). Esta es la primera institucin que ofreca a trabajadores proteccin
contra riesgos de enfermedad, maternidad, invalidez, vejez y muerte.
Es mediante la ley 1376 de fecha 17 de marzo del ao 1947 que se
instituye la Caja Dominicana de Seguros Sociales; en 1948 surge el Seguro
Social Dominicano, mediante la ley 1896 con el seguro obligatorio,
facultativo y de familia. Ms tarde en el 1962 se publica la ley 8952 en
donde la Caja Dominicana de Seguros Sociales cambia su nombre al de
Instituto Dominicano de Seguros Sociales.
Con relacin a la ley 87-01 existen tambin otras disposiciones
influyentes o que funcionan en combinacin; tal es el caso, de

la

Constitucin de la Repblica, el Cdigo de Trabajo, la ley General de Salud

de no. 42-01 y fuentes internacionales. Para Nez y Prez (2007) las
fuentes internacionales de la Seguridad Social Dominicana son la
constitucin y convenios de la Organizacin Internacional del Trabajo
(OIT), la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, la Convencin
Americana sobre Derechos Humanos.

16

En relacin a la Constitucin dominicana proclamada el 26 de enero

del 2010, se puede citar el artculo 60: Toda persona tiene derecho a la
seguridad social. El Estado estimular el desarrollo progresivo de la
seguridad social para asegurar el acceso universal a una adecuada
proteccin en la enfermedad, discapacidad, desocupacin y la vejez. En
relacin al Cdigo de trabajo se puede notar en su art. 52 que reza: En los
casos de accidentes o enfermedad, el trabajador slo recibir las atenciones
mdicas y las indemnizaciones acordadas por las leyes sobre accidentes del
trabajo o sobre seguro social. Es decir establece el derecho a la proteccin
de los trabajadores, dando crdito a las leyes vigentes.
La ley general de salud, promulgada en el ao 2001, influye de
manera significante, estableciendo el Ministerio de Estado de Salud Pblica
y Asistencia Social, institucin rectora del Sistema Nacional de Salud,
aglomerando el funcionamiento de instituciones prestadoras de servicios de
salud (PSS); establecimientos farmacuticos; hospitales; centro privados
como clnicas, consultorios mdicos, y entre otras, las instituciones
encargadas de Seguridad Social. Con la promulgacin de la Ley General de
Salud, se busca solventar los problemas de fragmentacin y dispersin en la
prestacin de servicios de salud (Pichardo y Suol, 2007, p. 30).

17

1.2 Normas y principios rectores

Una norma jurdica trata segn Wikipedia la Enciclopedia libre una
regla o precepto de carcter obligatorio, emanado de una autoridad
normativa legitimizada, la cual tiene por objeto regular las relaciones
sociales o la conducta del hombre que vive en sociedad.

Las reglas

establecidas existen con fin de armonizar relaciones de la seguridad social

entre individuo e instituciones. Sus normas reguladoras son:
Las propias de la ley 87-01, leyes vigentes sobre la creacin de
fondos de pensiones y jubilaciones, igualmente los seguros de salud,
en beneficio de sectores y grupos especficos, y
Normas que complementan a la ley 87-01 que son:
o Reglamentos sobre el Seguro Familiar de Salud, del Seguro de
Riesgos Laborales y sobre Pensiones, del Consejo Nacional de
Seguridad Social, de la Tesorera de la Seguridad Social, del
Rgimen Contributivo Subsidiado, del Rgimen Subsidiado,
o Los acuerdos del Consejo Nacional de Seguridad Social,
o Las resoluciones de las Superintendencias de Pensiones y
Salud y Riesgos Laborales.
Por otra parte, los principios rectores del SDSS son: universalidad,
sobre el derecho a proteccin de todos los dominicanos y residentes legales,

18

sin discriminacin. Otro es obligatoriedad, de afiliacin, cotizacin y

participacin. Dems principios son unidad, solidaridad, libre eleccin,
pluralidad, separacin de funciones, flexibilidad, participacin, gradualidad,
y equilibrio financiero.
1.3 Estructura de organizacin del sistema
Segn (Gordillo, 2003, p. 254) la divisin de poderes se manifiesta
en una separacin de funciones, transferencia y hasta fractura de poderes y
rganos. Es muy interesante ver como se aplica en el SDSS la separacin de
funciones donde se puede obtener un manejo con mayor eficacia y
transparencia. A continuacin se indican algunas de sus responsabilidades,
basadas en los artculos 21, 22, 28, 29, 83, 89, 107, 108, 149, 159, 160, 162,
164, 175, 176 y 198
1.3.1 Consejo Nacional de la Seguridad Social
Est sobre sus manos el guiar el SDSS. Es una institucin pblica
autnoma. Entre sus funciones estn el establecimiento de polticas, la
proteccin y desarrollo de los recursos humanos de las instituciones del
SDSS, nombramiento de los funcionarios principales, aquellas medidas a

19

tomar en cuenta en relacin a la ley 87-01 y normas complementarias para

preservar el equilibrio y alcanzar el desarrollo con sus objetivos y metas.
1.3.2 Tesorera de la Seguridad Social
Entidad dependiente del CNSS, encargada del recaudo, distribucin y
pago de los aportes. Su principal funcin es la administracin del sistema
nico de informacin. Con el fin de recaudar, distribuir y asignar los
recursos del SDSS; manteniendo los registros actualizados, detectando la
mora, evasin y elusin para someter a sancin a los infractores. As como
proponer iniciativas en relacin a sus funciones.
1.3.3 Direccin de Informacin y Defensa a los Afiliados
Se encarga de orientar, informar y defender las personas
derechohabientes; tiene dependencia tcnica y se le cede presupuesto y
autonoma relativa. Su desempeo se basa en actividades de promocin de
del SDSS a las personas afiliadas; la recepcin de quejas y reclamaciones,
as como la tramitacin y seguimiento hasta su solucin; supervisar el
funcionamiento del SDSS desde el punto de vista de los usuarios.
1.3.4 Superintendencia de Pensiones

20

Es la entidad supervisora del ramo de las pensiones, es estatal y

autnoma con personera jurdica y patrimonio propio. Dentro del sistema
sus roles fundamentales son la supervisin de la correcta aplicacin de la
ley en lo concerniente al sistema previsional del pas. Supervisar, controlar,
monitorear, evaluar y fiscalizar las operaciones de las AFP verificando la
existencia de contabilidad independiente, as como la imposicin de multas
y sanciones a las AFP.
1.3.5 Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales
Entidad estatal, autnoma, con personera jurdica y patrimonio
propio, funge como supervisora del ramo de salud y riesgos laborales, entre
sus funciones, el supervisar la correcta aplicacin de la ley en materia de
salud y riesgos laborales, la autorizacin del funcionamiento del SENASA y
las ARS as como realizar supervisin, control, evaluacin de los mismos;
as como la imposicin de multas y sanciones.
1.3.6 Seguro Nacional de Salud
Es una entidad pblica y autnoma, con la responsabilidad del
aseguramiento

de

empleados

pblicos,

informales,

subsidiados

trabajadores del sector privado que la seleccionen. Con funciones de

21

garantizar servicios de calidad, oportunos y satisfactorios; contratar y pagar

a las prestadoras de servicios de salud, entre otras las funciones propias de
las administradoras de servicios de salud.
1.3.7 Administradoras de Fondos de Pensiones
De carcter pblico, privado o mixto, con las obligaciones de llevar
contabilidad independientes sobre su patrimonio y el patrimonio del Fondo
de Pensiones de propiedad exclusiva de los afiliados al sistema; realizar
informes a la Superintendencia de Pensiones, as mismo enviar por revisin
y autorizacin de la misma para los contratos a ser firmados entre la AFP y
los afiliados; entre otras.
1.3.8 Administradoras de Riesgos de Salud
De carcter pblico, privado o mixto, se encargan de asumir el riesgo
de garantizar a las personas beneficiarias una proteccin de calidad,
oportuna y satisfactoria; racionalizar el costo de los servicios logrando
niveles adecuados de productividad y eficiencia; coordinar la Red de
Proveedores de Servicios de Salud; rendir informes peridicos a la
SISALRIL.

22

1.3.9 Proveedoras de Servicios de Salud

Son de carcter pblico, privado o mixto; con o sin fines lucrativos,
se dedican a la provisin de servicios ambulatorios, de diagnsticos,
hospitalarios y quirrgicos. Garantizando servicios de emergencia las
veinticuatro horas del da, con acceso a informaciones por lo menos a doce
horas al da, durante todos los das del ao.
1.3.10 Instituto Dominicano de Seguros Sociales
En lo adelante fungiendo como administradora de riesgos y
proveedora de servicios de salud y riesgos laborales, no ejerciendo
funciones de direccin, regulacin ni financiamiento, como anteriormente
lo vena haciendo ya que pasan a cargo del Consejo Nacional de la
Seguridad Social (CNSS). Sin embargo, contina siendo de carcter pblico
y tripartito, de patrimonio propio, y dotado de personera jurdica.
1.4

Regmenes de financiamiento
Una de las caractersticas ms sobresalientes del sistema es que existe

un nmero nico de afiliacin para cada afiliado y para los tres seguros;
pues su artculo 11, hace relacin al fundamento en un sistema nico de

23

afiliacin, cotizacin, plan de beneficio y prestacin de servicios. El SDSS

elimina la doble cobertura y cotizacin, recogiendo la poblacin dentro de
los tres regmenes de financiamiento, contributivo, subsidiado y
contributivo subsidiado. Se establece un periodo de transicin a travs del
artculo 33, de unos diez aos para alcanzar desarrollo gradual y progresivo
en la construccin del nuevo sistema de seguridad social.
1.4.1 Rgimen Contributivo
El artculo 7 de la ley 87-01 hace referencia de quienes le integran; se
asume que dentro del contributivo se protegen los trabajadores asalariados
pblicos y privados y sus empleadores (incluyendo al Estado) financiado
por estos mismos; el financiamiento adems de las aportaciones que para el
empleador es un 70% y para el trabajador es un 30%, lo constituyen el
monto de las multas por incumplimiento de la ley 87-01, de las rentas,
beneficios, e intereses que surgen de las reservas del Fondo de Solidaridad.
En el rgimen contributivo, de mayor capacidad contributiva, el
artculo 16 se hace responsable al empleador de la inscripcin oportuna,
reporte de cambios de salarios, y pago; como retenedor de los aportes de
sus trabajadores. El salario tomado para realizar la cotizacin se definido

24

en el artculo 192 (Cdigo de Trabajo) salario es la retribucin que el

empleador debe pagar al trabajador como compensacin del trabajo
realizado.
1.4.2 Rgimen Subsidiado
Al rgimen subsidiado pertenecen los trabajadores por cuenta propia
con ingresos inestables e inferiores al salario mnimo nacional, lo
desempleados, los discapacitados e indigentes, financiado esencialmente
por el Estado Dominicano; por su parte las prestaciones que reciben son el
Seguro De Vejez, Discapacidad Y Sobrevivencia, y el Seguro Familiar de
Salud.
1.4.3 Rgimen Contributivo Subsidiado
Por su parte el contributivo subsidiado protege a todos los que
trabajadores por cuenta propia o independiente con ingresos promedios,
iguales o superiores a un salario mnimo nacional; financiado por el mismo
trabajador, tcnico o profesional y por un subsidio del Estado. Para este
rgimen las prestaciones son el SVDS y el SFS. Cabe destacar que a pesar
de las distinciones que se describen una persona que tenga actividades

25

diferentes con simultaneidad debe regirse segn su mayor capacidad de

contribucin al sistema.
Otras peculiaridades son que los tres regmenes deben llevar
contabilidad independiente y fondos aislados; las cotizaciones y
contribuciones que se realicen de igual forma las reservas y rendimientos
de los fondos de pensiones llevan exencin de impuesto. La meta que la ley
87-01 sobre la ejecucin de los regmenes para el contributivo 15, 18 y 15
meses, para prestacin del SFS, SVDS y SRL, respectivamente. Para el
subsidiado unos 18, 36 meses para el SFS y el SVDS; y para el contributivo
subsidiado 24 y 48 meses para SFS y SVDS, respectivamente.
1.5 Infracciones y Sanciones
La ley del SDSS hace clara alusin a las infracciones y sanciones que
se generan a partir del incumplimiento y faltas, en sus artculos 115, 116,
181 y 182. Por parte del empleador debiendo pagar un recargo del 5%
mensual acumulativo del monto, pudiendo ser sujeto de una accin penal. A
la AFP con sancin de una multa no menor a 50 veces ni superior de 300
veces al salario mnimo nacional; as mismo el SENASA, ARS, ARLSS y

26

las PSS, multa entre 50 a 200 veces el salario mnimo nacional; pudiendo
ser objeto de cancelacin.
Debe sealarse que la facultad de imponer una sancin caduca a los
tres aos, contados a partir de la comisin del hecho y la accin para hacer
cumplir la sancin prescribe a los cinco aos segn dicta el artculo 180.
Del mismo modo hace alusin que las infracciones son incumplimiento por
accin, y por omisin a las obligaciones. El destino de los recargos, los
intereses y las multas del SVDS, es hacia la cuenta personal del afiliado, a
la comisin de la AFP, y al Fondo de Solidaridad Social, respectivamente;
por salud y riesgos laborales deben ser afianzados a la cuenta de subsidios.

CAPITULO II
BENEFICIOS Y AFILIADOS AL SISTEMA

27

El captulo segundo de esta investigacin se enfoca bsicamente en el

estudio de los tres seguros de los que son beneficiarios los regmenes antes
trabajados; se presentan los aspectos ms relevantes en cuanto a sus fines,
tipos de beneficios que sustentan tanto en dinero como en servicios, y sobre
las formas de cotizacin.
Todo ciudadano dominicano as tambin sea residente legal en el
territorio dominicano es protegido mediante el Sistema Dominicano de
Seguridad Social (SDSS), adems aquellos dominicanos residentes en el
exterior; pues en el artculo 5 de la ley en estudio as lo expresa. Los
beneficios son otorgados en funcin el rgimen de financiamiento al que es
acogido para gozar de proteccin por SFS, SVDS, y SRL.
2.1

Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia

El fin que persigue este seguro es reemplazar la prdida o reduccin

del ingreso por vejez, fallecimiento, discapacidad, cesanta por edad

avanzada y sobrevivencia. Contando con una estructura mixta de una cuenta
personal para cada persona afiliada, y en adicin la posibilidad de aportar
adicional o voluntariamente. Mediante la afiliacin de por vida la afiliacin

28

al este seguro es obligatoria a pesar de cualquier cambio de trabajo o

actividad.
La capitalizacin individual es tomada por el Sistema Dominicano de
Seguridad Social como la forma de realizar los planes de pensiones, excepto
algunos casos; y supone que al tiempo de retiro la pensin a ser otorgada
depender del monto que el afiliado tenga ahorrado en su cuenta. (Artculo
35) reza: el sistema de pensin tiene una estructura mixta de beneficios,
que, como fue indicado, combina la constitucin y el desarrollo de una
cuenta personal para cada afiliado, con la solidaridad a favor de los
trabajadores y la poblacin de ingresos bajos.
Sin embargo, deben entrar en el nuevo sistema previsional, todos los
trabajadores tanto pblicos como privados de hasta 45 aos de edad que
estn realizando cotizaciones a un fondo de pensiones distinto, antes de la
entrada en vigencia de la misma; los trabajadores asalariados no importando
su edad; tambin hace inclusin de aquellos empleadores que reciban
ingresos regulares en calidad de trabajadores; y los ciudadanos residentes en
el exterior bajo las regulaciones existentes.

29

De la misma forma la ley constituye que para los afiliados a otros

planes pueden seguir afiliados a estos tales como planes corporativos o
mediante leyes especficas, siempre y cuando estos planes les respondan
con una pensin mayor o igual; incluyendo el seguro de vida y
discapacidad.
La ley implanta que pueden permanecer voluntariamente en el
sistema de reparto los trabajadores pblicos amparados por las leyes 379-81
y 414-98, y los pensionados y jubilados del Estado, del IDSS o el Instituto
de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas y la Polica y aquellos del
sector privado que disfruten de una pensin mediante las leyes 1896 y 379 o
cualquier ley en especfico. Esto en conservacin de los derechos que ya
han sido acumulados por los usuarios.
Para el rgimen contributivo el seguro de vejez, discapacidad y
sobrevivencia contempla los derechos a una pensin por vejez, pensin por
discapacidad, pensin por cesanta

por edad avanzada, pensin por

sobrevivencia, y pensin solidaria. Para recibir pensin por vejez es

necesario tener sesenta aos de edad, haber cotizado por un mnimo de
trescientos sesenta meses, o en caso de que tenga unos cincuenta y cinco
aos y mediante su acumulado para la pensin pueda disfrutar de ms de un

30

50% de la pensin mnima, que, segn el artculo 53 de la ley 87-01, es

igual al ms bajo salario mnimo legal.
Para recibir una pensin por discapacidad, total o parcial por causa de
enfermedad o lesin crnica, y solo despus de agotados las prestaciones
por enfermedad no profesional y riesgos laborales. En estos casos, la
pensin ser igual a un sesenta por ciento del salario base para discapacidad
total, y para discapacidad parcial solo el treinta por ciento. En caso de
muerte del afiliado la pensin corresponde a los sobrevivientes. El grado de
discapacidad en que se encuentre el afiliado ser evaluado y calificado por
una Comisin Tcnica sobre Discapacidad.
Para el caso de pensin por cesanta por edad avanzada, el usuario
puede recibir por este concepto solo si es inferior al ltimo salario
devengado, es necesario que estn cumplidos cincuenta y siete aos o haber
cotizado un mnimo de trescientos meses. Adems, en el prrafo II del
artculo 50 habla de la creacin de un Seguro de Desempleo con relacin a
la cesanta laboral.
Sin embargo, para la pensin de sobrevivientes la pensin no puede
ser inferior al sesenta por ciento del salario cotizable de los ltimos tres

31

aos o la fraccin. Siendo beneficiarios el cnyuge (hasta tanto no contraiga

nueva vez matrimonio), los hijos solteros menores de dieciocho aos de
edad, y menores de veintiuno estudiantes, y los hijos discapacitados,
repartiendo las prestaciones en un cincuenta por ciento entre cnyuge e
hijos.
El afiliado al rgimen contributivo puede elegir entre la modalidad de
retiro programado o la renta vitalicia, que segn reza el artculo 54: retiro
programado, es cuando el afiliado conserva la propiedad sobre los mismos
y asume el riesgo de longevidad y rentabilidad futura y renta vitalicia,
cuando traspasa a una compaa de seguros el saldo de su cuenta
individual y pierde su propiedad en esta ltima el riesgo y rentabilidad son
acogidos por esa compaa aseguradora.
El afiliado al rgimen subsidiado tiene derecho a la pensin solidaria
aquellas personas con discapacidad, las personas mayores de sesenta aos
de insuficientes recursos para satisfacer sus necesidades primarias y las
madres solteras desempleadas con hijos menores de edad. Existe un fondo
de solidaridad social mediante el cual el Estado Dominicano pretende
asegurar una pensin mnima a todos los afiliados.

32

Para los afiliados del rgimen contributivo subsidiado tiene derecho a

una pensin por vejez con edad de 65 aos y 300 meses mnimos de
cotizacin. Para la pensin por discapacidad y sobrevivencia ser de igual
forma que el rgimen contributivo; siendo una pensin mnima igual al
setenta por ciento del salario mino privado.
Entre otros servicios los afiliados al Sistema Dominicano de
Seguridad Social, y pertenecientes a cualquiera de los tres regmenes, tienen
el derecho a recibir servicios sociales para los envejecientes donde pueden
contar con programas, terapias, hogares, clubes, tarifas y precios,
tratamiento, entre otros servicios que ayudan a mantener adecuadamente la
salud fsica y mental de los ms mayores.
2.2

Seguro Familiar de Salud

La finalidad que guarda el seguro familiar de salud es cuidar la salud

fsica y mental del afiliado y su familia. Las prestaciones que este cubre
son la promocin de la salud, la prevencin y tratamiento de las
enfermedades, rehabilitacin del enfermo, el embarazo, el parto y sus
consecuencias siempre y cuando no sean derivados de accidentes de trnsito
ni laborales.

33

Mediante el artculo 120 sobre seleccin familiar de los servicios, se

garantiza la libre eleccin familiar de la Administradora de Riesgos de
Salud (ARS), del Seguro Nacional de Salud (SENASA) y/o PSS de su
preferencia. El afiliado y sus dependientes tienen la potestad para elegir
con libertar de quien recibir los servicios de administracin y de
prestaciones de salud.
En cuanto al Seguro Familiar de Salud se benefician los titulares
tanto dominicanos como ciudadanos extranjeros residentes; el cnyuge o
compaero/a de vida; los hijos, hijastros menores de 18 aos o menores de
21 aos estudiantes, o sin lmites de edad en caso de discapacidad, en el
rgimen contributivo; as mismo pueden ser beneficiados en calidad de
dependientes los padres del afiliado titular, siempre y cuando estos no sean
afiliados titulares por cuenta de ellos mismos. Adems se habla de una
conservacin temporal del derecho a los servicios que es de sesenta das
luego de que se prive de un trabajo remunerado.
Para el rgimen subsidiado son beneficiarios los desempleados, y sus
familiares. Los discapacitados siempre que por su condicin no pertenezcan
a otro rgimen por medio de dependencia de su padre o tutor. Y los
indigentes y sus familiares. Y dentro del rgimen contributivo subsidiado se

34

beneficiaran los profesionales o tcnicos independientes, trabajadores por

cuenta propia, trabajadores a domicilio y sus familiares; y los jubilados y
pensionados del mismo rgimen.
Las prestaciones del Seguro Familiar de Salud, pueden ser en
especie; que es el plan bsico de salud (PBS), y servicios de estancias
infantiles; y prestaciones en dinero que son los subsidios por enfermedad,
maternidad. Para el caso de los regmenes subsidiado y contributivo solo
recibirn las prestaciones en especie; siendo las prestaciones en dinero
exclusivo del rgimen contributivo. Por dems del plan bsico de salud en
su artculo 133 la ley sobre los planes complementarios de salud, en donde
el afiliado puede voluntariamente contratar un plan complementario no
obligatorio para poder hacer frente a los casos en que los costos de los
servicios sean superiores que las coberturas del Plan Bsico de Salud.
2.2.1 Plan Bsico de Salud
Para el funcionamiento ptimo del Plan Bsico de Salud, existen unas
escalas para Niveles de atencin, que son comprendidos, por primaria,
ambulatoria especializadas, general y complejo, y un sistema de referencia.
En base al artculo 152 la atencin primaria se refiere a atencin

35

profesional bsica, la atencin ambulatoria especializada corresponde a

los pacientes referidos desde el primer nivel de atencin los del tipo
general y complejo son aquellos que requieren internamiento y ciruga,
referidos por los niveles ambulatorios y por ltimo el sistema de referencia
que alcanza desde el primer nivel de atencin hasta el complejo y general y
viceversa.
El sistema de contratacin y pago que establece el Sistema
Dominicano de seguridad social es por capitacin es decir un pago fijo
mensualmente mediante una tarifa prefijada por cada persona afiliada por
conceptos de las prestaciones derivadas por el Plan Bsico de Salud. As
tambin el artculo 169 dice que esa tarifa deber ser fijada por el Consejo
Nacional de la Seguridad Social por medio de clculos actuariales
necesarios as como las revisiones de la misma.
2.3

Seguro de Riesgos Laborales

Con la finalidad de prevenir y cubrir los daos ocasionados por

accidentes de trabajo y/o enfermedades profesionales (artculo 185, Ley

87-01). Los riesgos que cubre el seguro de riesgos laborales, esencialmente,
son las lesiones corporales las lesiones o estado mrbido, el trabajo por

36

cuenta ajena, y la relacin de causalidad de ambas o unin trabajo-lesin; es

decir aquellas lesiones que han ocurrido durante la realizacin del trabajo,
ya sea dentro o fuera del lugar en que normalmente se ejecuta; incluso
dentro de la ruta de ida o vuelta del lugar del trabajo en el caso de los
accidentes de trnsito; y aquellas que sean consecuencia del trabajo aunque
ya no se est ejecutando por trmino de contrato.
Sin embargo, la ley hace exclusin o prdida del derecho a las
prestaciones contra si el afiliado es afectado a raz de un estado de
embriaguez al momento del incidente, tambin por dao intencional, fuerza
mayor independiente del trabajo, accidentes de trnsito fuera tanto de la ruta
o de la jornada de trabajo y los daos ocasionados por imprudencia
temeraria del trabajador con la afectado.
Las prestaciones que ramifica pueden ser en especie y en dinero. En
especie tiene cobertura de atencin mdica y asistencia odontolgica; y
prtesis, anteojos y aparatos ortopdicos y su reparacin. En dinero tiene
derecho a subsidio temporal, discapacidad temporal ocasionara por el riesgo
de trabajo, adems a una indemnizacin por discapacidad y pensin por
discapacidad; agrupando en diferentes grados que son el permanente
parcial, permanente total, permanente absoluta, o gran discapacidad.

37

Dentro del Seguro de Riesgos Laborales se benefician todos los

trabajadores de ambos sexos asalariados y sus empleadores; y los
trabajadores independientes. Adems son beneficiados en los casos de
muerte o discapacidad total, por causa de riesgos de trabajo son
beneficiarios los hijos menores de 18 aos de edad, hasta 21 si son
estudiantes, e indefinidamente si son discapacitados y al cnyuge mayor de
45 aos de edad que no haya contrado matrimonio o sea discapacitado.
2.4

Costo y cotizaciones
Este apartado se realiza con fines de ilustrar la manera en que se

establece el costo y cotizaciones para el rgimen contributivo, puesto que es

el ms complejo de todos. En base a los artculo 56, 140 y 199 el costo de
SVDS es de un diez por ciento del salario cotizable igual pasa con el
Seguro Familiar de Salud, en cambio para el Seguro de Riesgos Laborales
lo constituye de uno punto veinte por ciento (1.20%) en promedio.
La composicin para el Seguro de Vejez, Discapacidad y
Sobrevivencia de ese diez por ciento se dispersa en un ocho por ciento para
la cuenta personal, para el seguro de vida un uno por ciento, para el Fondo
de Solidaridad Social un cero punto cuatro por ciento, un cero cuatro por

38

ciento de comisin bsica para la Administradora de Fondo de Pensiones

(AFP) y un cero punto uno por ciento para las operaciones de la
Superintendencia de Pensiones.
El costo del SFS para un diez por ciento tiene una estructura de un
nueve punto cuarenta y tres por ciento para el cuidado de la salud de las
personas, en la cobertura de las instancias infantiles es necesario un cero
punto diez por ciento, para el pago de los subsidios un cero punto cuarenta
por ciento, un cero punto siente por ciento para las operaciones de la
Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL).
En cuanto al SRL hace distribucin del costo de uno punto quince por
ciento para cubrir las prestaciones a los beneficiarios y un cero punto cinco
por ciento para las operaciones de la SISALRIL. Es menester resaltar que el
aporte del empleador se divide en dos cuotas una fina de uno por ciento que
igual para todos los empleadores y una cuota variable en adicin a esta que
es hasta cero punto seis por ciento, que va de acuerdo a la rama de actividad
y del riesgo al que corresponda a la empresa.
Para que la forma de cotizacin sean de entendimiento ms claro la
ley 87-01, hace alusin a un salario mnimo nacional cuando dice que para

39

fines de cotizacin, exencin impositiva y sanciones, el salario mnimo

nacional ser igual al promedio simple de los salarios mnimos legales del
sector privado establecidos. Las cotizaciones han reflejar un aumento
gradual durante un periodo mximo de cinco aos de forma sucesiva anual
para mantener el equilibrio financiero del Sistema, sucediendo igual con la
prestacin de servicios.
Existiendo un lmite mnimo y mximo de cotizacin que es de un
salario mnimo legal correspondiente al sector perteneciente el afiliado
como mnimo y como tope mximo hasta veinte salarios mnimos nacional
para salud, para pensin un mximo de cotizacin que es de hasta diez
salarios mnimos nacional; que es de hasta diez salarios mnimos nacional
para riesgos laborales.

CAPITULO III
PROTECCIN EN SALUD, PENSION Y
RIESGOS LABORALES

40

Se ha realizado una recopilacin de datos, estadsticas desde el punto

de vista de las instancias pertenecientes al sistema; en base a las
informaciones disponibles dadas, a travs del Sistema nico de
Informacin, en general informes publicados sobre aplicacin regmenes,
afiliacin, seguros y sus beneficios. Por lo que en este captulo tres se
pretende mostrar inclinaciones tomadas en la aplicacin del Sistema
Dominicano de Seguridad Social.
3.1

Recuento de disposiciones ejecutadas

El recuento de las disposiciones que se han ejecutado est compuesto

por normas complementarias de la ley 87-01, que segn (Nez y Prez,

2007, p. 47) son los diferentes reglamentos del Consejo Nacional de la
Seguridad Social, reglamento de la Tesorera, el reglamento sobre pensiones
y sobre el seguro familiar de salud y riesgos laborales, as como otros
reglamentos que seala la ley y las resoluciones del Consejo Nacional de la
Seguridad Social, poniendo orden a las relaciones de seguridad social entre
todos los sectores de la sociedad dominicana. A continuacin se conocern
entre las de mayor importancia, de manera muy resumida debido a que son
numerosas.

41

3.1.1 Resoluciones
La Resolucin

no. 127-03, del ao 2003; la cual hace

referencia a las infracciones y sanciones administrativas con

relacin a la baja de los contratos individuales de
administracin de fondos de pensiones suscritos antes de la
entrada en vigencia del rgimen contributivo del sistema de
pensiones.
En relacin a la aprobacin de la Comisin de Licitacin Sobre
el Estudio Actuarial y Clculo de Bonos de Reconocimientos
de los Afiliados del IDSS, segn los artculos 42 y 43 de la ley
87-01, surge la Resolucin No. 94-04.
Resolucin No. 95-02, la cual aprob como buenos y vlidos
los carnets que estuviesen vigentes al momento de puesta en
vigor del Seguro Familiar de Salud, expedidos por las
Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).
Resolucin No. 97-03; en sta la Superintendencia de
Pensiones, es autorizada a implementar un mecanismo de
manera transitoria para conceder las pensiones de discapacidad
en los casos en la compaas aseguradora contratada por la
AFP entienda que procede la pensin por discapacidad

42

obviando el diagnstico de un mdico especializado. As

mismo tambin si al afiliado le ha sido rechazada la pensin
por discapacidad cuente con el recurso de las comisiones
mdicas.
Resolucin 164-05 de fecha 23-08-2007; sobre la validacin
del registro de dependientes menores de edad que carentes de
documentacin (acta de nacimiento) y extranjeros hijos
(hembras y varones) de dominicanos cotizantes al SDSS.
Mediante la Resolucin 184-08 del 2008; se aprueba el
mecanismo para el registro de dependientes adicionales
(padres), al Seguro Familiar de Salud, en donde primero el
afiliado incluye al padre o a la madre como dependiente a la
ARS a la que pertenece, cubriendo el costo correspondiente.
Resolucin 209-05; sobre la regulacin de pendiente de
afiliacin (PE) en el SUIR (Sistema nico de Informacin y
Recaudo), permitiendo mximo 60 das este estatus, despus
de pasado este tiempo, se cancelara estos datos, esto por la
empresa, UNIPAGO automticamente.
Resolucin No. 227-02; de diciembre del 2009; sobre
adiciones de servicios al Plan de Servicios de Salud del SFS
del Rgimen Contributivo.

43

Resolucin 240-08, de fecha 27-05-2010; mediante la cual se

modifican los artculos 3 y 7 en el literal b y el PRRAFO I
del Reglamento sobre Aspectos Generales de Afiliacin al
Seguro Familiar de Salud del Rgimen Contributivo, en cuanto
a la suspensin de los servicios del SFS cuando haya atraso por
ms de sesenta das salvo lo previsto en el artculo 124 de la
ley 87-01; tratando el tema de que a todo recin nacido tiene
vocacin de afiliado al SFS, por tanto se debe proveer de
servicio hasta pasados los sesenta das, luego de su nacimiento
para su adecuada afiliacin.
Resolucin No. 260-06, de enero 2011; sobre la revalidacin
del Acuerdo Tripartito para la Devolucin y/o Crditos de los
Empleadores Pblicos y Privados de los Fondos Acumulados
en la Administradora de Riesgos Laborales Salud Segura
(ARLSS) de fecha 07/12/2010.

3.1.2 Reglamentos
Reglamento Interno del Consejo Nacional de Seguridad Social,
contiene 39 artculos. En este reglamento se detallan los

44

rganos por los cuales est dividido el CNSS, donde se puede

descubrir

la

naturaleza

descentralizada,

autnoma,

composicin, patrimonio y origen de sus recursos, as como el

funcionamiento de los mismos. As mismo trata de la solucin
de conflictos y sanciones.
Reglamento de Pensiones, compuesto de 12 ttulos en total 149
artculos. Tratando las normas y polticas que son la base del
sistema de pensiones, as tambin hace definicin de las
instituciones, sus departamentos y conceptos, regulacin de las
AFP, especfica quienes son los beneficiarios del sistema de
pensiones, sobre las cuentas de capitalizacin individual y las
cotizaciones. As mismo pone orden sobre la renta vitalicia y
retiro programado, funcionamiento del Fondo de Solidaridad
Social y sobre la Superintendencia de Pensiones.
Reglamento Del Seguro Familiar De Salud Y Plan Bsico De
Salud; definiendo los beneficios y beneficiarios del seguro
familiar de salud, tipos de prestaciones, planes, servicios
complementarios;

servicios

preventivos

generales

ambulatorios. Realiza la funcin de regulador del Plan Bsico

de Salud, instaurando la responsabilidad de los afiliados y las

45

Prestadoras de Servicios de Salud. Dentro del Plan establece

relacin a los periodos mnimos de cotizacin para la
obtencin de derechos, pago de cuotas, y correlacionar el Plan
Bsico de Salud junto a otros servicios complementarios.
Reglamento para la organizacin y regulacin de las
Administradoras de Riesgos de Salud; mediante el cual se dan
a

conocer

las

disposiciones

sobre

organizacin,

responsabilidades y funciones de la ARS, buscando proteger a

los usuarios. En esta se explica el rgimen general de libre
escogencia, y sobre el rgimen de contrataciones, promocin,
recaudo, transferencia y giros de recursos.
Reglamento de la Tesorera de la Seguridad Social; establecido
las funciones entre la TSS, PRISS y la Empresa Procesadora de
la Base de Datos. La TSS se encarga del Sistema nico de
Informacin y Recaudo (SUIR); sobre el empadronamiento de
empleadores y trabajadores; reporte de novedades; inscripcin
y afiliacin al SDSS; traspaso de ARS y de AFP; se conoce el
concepto de Notificacin de Pagos; sobre los procedimientos
relacionados a la recaudacin, asignacin, dispersin y pagos;
sobre sanciones y recargos.

46

Reglamentos sobre subsidios: enfermedad comn, maternidad

y lactancia. El primero y segundo constan de 4 captulos, y el
tercero de 3 captulos. En donde se pueden encontrar quienes
son los beneficiarios, cules son las condiciones de aplicacin,
cotizaciones al SDSS necesarias, monto de los subsidios,
forma de calcularlos, su adecuado control y seguimiento.
Entre otros estn el Reglamento sobre Aspectos Generales de
Afiliacin al SFS del Rgimen Contributivo; el reglamento al
procedimiento,

informacin,

orientacin,

quejas

reclamaciones de la DIDA; el reglamento de normas y

procedimientos de apelaciones ante el CNSS, reglamento para
la prescripcin y dispensacin de medicamentos ambulatorios
en el SDSS, reglamento de rgimen subsidiado, el reglamento
sobre riesgos laborales y el reglamento del comit nacional de
honorarios.
3.1.3 Acuerdos
El acuerdo ms sobresaliente es el del Seguro Familiar de Salud
donde se acord; entre los participantes de los sectores empresariales,
sindicales, la sociedad civil, las instancias del SDSS contando con la

47

intervencin de la Iglesia Catlica; iniciar el Seguro Familiar de Salud a

travs del plan de servicios de salud (PDSS), en base las disposiciones de la
ley 87-01, debiendo iniciarse en mayo del ao 2007. Entre otros puntos,
estableca la habilitacin de las unidades primarias por la Secretara de
Estado de Salud y Asistencia Social.
3.2

Leyes que modifican la ley 87-01

Entre las leyes que modifican la ley 87-01 estn la 72-02, 370-05,

188-07, 189-07 y la 177-09. En relacin a la ley 72-02 sobre lavado de

activos provenientes del trfico ilcito de drogas y sustancias controladoras,
hace derogacin del litoral h del artculo 20 de la ley 87-01, sobre fuentes
de financiamiento estatal a los bienes confiscados por sentencia definitiva a
los traficantes de drogas, de contrabando o de cualquier otro origen. En
cambio la ley 370-05 influye en el artculo 1, sobre el objeto de la ley de
seguridad social, con la exclusin de las pertenecientes al SDSS al Instituto
de Previsin Social del Congresista Dominicano, regido por la ley 340-98.
3.2.1 Ley 188-07
La ley 188-07 de fecha 02-08-2007, implanta cambios en la ley 87-01
en

relacin

al

principio

de

gradualidad,

haciendo

modificacin

48

esencialmente de los porcentajes a cotizar en el rgimen contributivo. As

para el Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia agrega el ao sexto
y sptimo, tomando en cuenta que el quinto ao comienza en agosto del
2007, siendo 9% para el quinto ao, para el sexto un 9.47% y para el
sptimo ao, un 9.97% ; en relacin al financiamiento total en vez de ser un
10%, ser un 9.97%; la distribucin para la Superintendencia de Pensiones
cambio de un 0.1% a un 0.07%; los porcentajes del empleador y el
trabajador en un 7.10% y 2.87%, respectivamente. Y cambio el porcentaje
de la cuenta personal a un 7%.
Para el Seguro Familiar de Salud, cambiando de un 10% que
establece la ley 87-01 a un 10.13%, estando a cargo del empleador un
7.09% y del afiliado un 3.04%. En cuanto a la distribucin de las partidas
de las cuentas del cuidado de la salud de las personas sera de un 8.53% a
un 9.53%, y la de subsidios sera de un 0.30% a un 0.43% a partir de ese
momento.
3.2.2 Ley 189-07
Con fines de solucionar la problemtica del no pago u omisin por
parte del empleador de las aportaciones correspondientes en ese momento

49

del Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia y Seguro de Riesgos

Laborales. Se promulg la ley 189-07 para agosto del ao 2007, de manera
que los empleadores pudieran acogerse un acuerdo de pago y cumplieran
con los pagos correspondientes a partir una modalidad de acuerdo de pago.
Este acuerdo de pago corresponda a la facilidad para el pago total.
Que segn el Art. 1 de la ley 189-07 (2007), era, la indicada deuda
pagando el monto principal derivado de la aplicacin de los porcentajes del
Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia y del Seguro de Riesgos
Laborales, ms una compensacin equivalente a los porcentajes de
rentabilidad mensual promedio que hayan pagado las AFPs a las cuentas de
capitalizacin individual en sustitucin de los recargos e intereses
acumulados hasta la fecha. Es decir que sin desmedro de los derechos de
los afiliados el empleador tena facilidades para cumplir con su deber.
Para aplicar a este acuerdo el empleador deba comunicarse con la
Tesorera de la Seguridad Social (TSS) a ms tardar tres meses a partir de la
promulgacin de esta ley; debiendo realizar los pagos a ms tardar en una
cantidad de tiempo en meses, a la mitad de los meses pendientes,
sumndole la del mes vigente, una vez realizado el acuerdo. De no cumplir

50

con lo acordado automticamente el Sistema nico de Informacin,

recalculara el monto original de la deuda.
3.2.3 Ley 177-09
De promulgacin en fecha 24 de junio del 2009, la ley 177-09, otorga
amnista a los empleadores, pblicos y privados, que con deudas en atrasos
correspondientes a los tres seguros del rgimen contributivo. Los
empleadores beneficiados seran los de condicin omisa, evasiva o por falta
de pago, y las deudas podan estar compuestas por los atrasos regulares,
notificaciones de auditora o acuerdos de pago pendientes, es decir se trata
de una absolucin total, pues tambin lo es en el tiempo, desde inicio de
operaciones del SDSS.
Con relacin a las retenciones realizadas por los empleadores a sus
trabajadores y no pagadas al Sistema Dominicano de Seguridad Social, la
ley manda a que realicen un aporte voluntario de la parte de pensin a
travs del Sistema nico de Informacin y Recaudo. Sin embargo, se
autorizan a devolver los aportes retenidos por concepto de salud. De modo
semejante los inspectores de trabajo al servicio del Ministerio de Trabajo

51

debern comprobar las infracciones cometidas por los empleados

reincidentes en la no inscripcin de los trabajadores.
3.3

Recaudacin mediante el Sistema nico de Informacin y

Recaudo
Antes de dar a conocer las estadsticas relacionadas a las
recaudaciones logradas desde el comienzo del Sistema Dominicano de
Seguridad Social, se hace ms entendible si se muestra la forma en que se
llevan a cabo los procedimientos para la recaudacin. La primera vez que se
consum una recaudacin fue el primero de julio del 2003, por medio de los
datos suministrados por los empleadores en la base de datos. La base de
datos de la seguridad social est a cargo de la Tesorera de la Seguridad
Social y la empresa privada UNIPAGO con la concesin de la funcin de
afiliacin como lo manda la ley 87-01.
El proceso de recaudo entonces comienza a partir de las nminas
registradas por los empleadores, luego la TSS hace generacin de
notificacin de pago, pudindose recalcular el valor con slo proceder a
realizar novedades ya sean de salidas, cambios de salarios, entradas de los

52

trabajadores, entre otros; debindose pagar, sin recargos, a ms tardar el

tercer da de labor del mes siguiente.
Los pagos se realizan mediante los bancos recaudadores que
actualmente son BHD, Len, Popular, Progreso, Banreservas, Santa Cruz,
BDI y Lpez de Haro. Luego de que el pago es recibido por uno de estos
bancos, al siguiente da todo el dinero se concentra en un banco
concentrador/liquidador que es el Banco Popular Dominicano en la
actualidad. Para luego ser dispersados a las entidades correspondientes.
Las recaudaciones segn informes de la Tesorera de la Seguridad
Social, para el ao 2003 fue un total de un mil ochocientos treinta y nueve
millones quinientos setenta y tres pesos (RD$1,839,092,573). Para el ao
2004 un total de siete mil trescientos cincuenta y seis millones ochocientos
noventa y nueve mil setecientos ochenta y seis pesos (RD$7,356,899,786).
Tuvo un incremento para el ao siguiente con un valor de nueve mil
trescientos sesenta y ocho millones ochocientos sesenta y dos mil
quinientos veinticinco pesos (RD$9,368,862,525).
Para los prximos tres aos; fueron de once mil setenta y dos
millones

doscientos

diez

mil

quinientos

treinta

dos

pesos

53

(RD$11,072,210,532) para el ao 2006; para el 2007 sumaron veinte mil

ciento noventa y seis millones seiscientos cuarenta mil ciento noventa y seis
pesos (RD$21,196,640,196); en el 2008, se cerr con un total de treinta y
tres mil setenta y ocho millones ciento sesenta y siete mil seiscientos quince
pesos (RD$33,078,167,615).
En los ltimos dos aos y hasta marzo del ao 2011 las cifras son
sustantivamente mayores; para el 2009 con un monto de treinta y siete mil
ochocientos setenta y dos millones setecientos setenta y tres mil quinientos
noventa y ocho pesos (RD$37,872,773,598), con valor de cuarenta y tres
mil seiscientos cinco millones seis mil noventa y cuatro pesos
(43,605,006,094) y por ltimo el primer trimestre del 2011 con monto de
once mil trescientos ochenta y siete millones seiscientos veinticinco mil
quinientos setenta y cuatro pesos (RD$11,387,625,574).

3.4

Beneficios otorgados a los usuarios

El primero en ponerse en funcionamiento fue el rgimen subsidiado

con el Seguro Familiar De Salud para el 01 de noviembre del ao 2002,

mediante la Resolucin no. 51-03. Se ve positivo que sea el primero en

54

iniciarse, puesto que es al que se acogen los ms desprotegidos de la

sociedad. En cuanto al seguro de pensin este no ha sido puesto en
funcionamiento.
El rgimen contributivo por su parte fue iniciado en el ao 2003, con
el Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia, mientras que el ao
siguiente se estrena con el Seguro de Riesgos Laborales y por ltimo se
comienza el Seguro Familiar De Salud para el 01 de agosto del ao 2007,
conveniente es mencionar que los beneficios han sido recibidos mediante el
principio de gradualidad segn lo establece la ley. Por ejemplo, puesta en
marcha de las Estancias Infantiles se hizo realidad el 10 de julio del ao
2009 mediante la Resolucin No. 211-03.
Mientras,

el

rgimen

contributivo

subsidiado

no

est

en

funcionamiento; lo ms prudente es que se considere la capacidad

contributiva, se hace ms viable, haciendo inclusin en uno de los otros dos

55

regmenes. debemos preservarlo, o debemos simplemente, como ya han

hecho otros pases, mantener un rgimen contributivo y un rgimen
subsidiado?, tambin apunta, la externalidad, el outsoursing, cada da que
pasa expulsa del campo, del mbito de los asalariados un nmero mayor de
trabajadores, para convertirlos en trabajadores autnomos *.
Segn el informes de las entidades del sistema, la cantidad de
afiliados en el Sistema Dominicano de Seguridad Social, desde el ao 2003
hasta mayo del ao 2011; para el rgimen contributivo la estadstica es de
986,538;

1,190,202;

1,429,521;

1,588,621;

1,477,181;

1,692,259;

2,088,299; 2,364,083 y 2,411,905 respectivamente.

En el rgimen subsidiado la estadstica para el rango entre 2004 a
2011 es de 65,017; 266,531; 513,416; 972,427; 1,242,681; 1,411,152;
2,023,360; y 2,017,839, respectivamente. Para el rgimen especial para
pensionados de las leyes 1896 y 379 con relacin al Plan de Servicios de
Salud Especial Transitorio los afiliados son 20,104 para el ao 2009 y un
monto de 27,105 para el 2010 y con cantidad de 28,663 hasta mayo del
2011.

*Rafael Alburquerque. Vicepresidente de la Repblica Dominicana, Primer

Foro de la Seguridad Social. Santo Domingo, Febrero 2011.

56

Poblacin afiliada actualmente a mayo 2011, es de 4,458,407

personas, entre titulares, dependientes, y dependientes adicionales. Cuando
se habla de beneficios otorgados en trminos monetarios las coberturas,
subsidios y pensiones otorgados; entonces el Seguro Familiar de Salud tuvo
un monto disperso de trece mil cuatrocientos ochenta y cinco millones
diecisiete

mil

cuatrocientos

setenta

(RD$13,485,017,470)

para

el

subsidiado, datos hasta mayo 2011. En cambio para el rgimen especial

para pensionados es de veinte millones seiscientos setenta y nueve mil
setecientos ochenta y un pesos (RD$20,679,781).
El total dispersado hasta mayo del 2011 para el rgimen contributivo
en el sector de salud es de cincuenta y ocho mil setecientos siete millones
setecientos

cuarenta

dos

mil

novecientos

veintiocho

pesos

(RD$58,707,742,928); para el segmento de pensiones, hasta junio del

presente ao para un total de 1,201 pensiones por discapacidad y 5,989 por
concepto de sobrevivencia. El Seguro De Riesgos Laborales hasta el ao
2009 haba otorgado un total de seiscientos cincuenta y siete millones
doscientos cincuenta y ocho mil ochocientos noventa y siete pesos
(RD$657,258,897) entre gastos mdicos y prestaciones econmicas.

57

Es menester, destacar que existe un monto dispersado hacia las

Estancias Infantiles hasta finales del 2010, por un monto de ochenta y
cuatro millones quinientos ochenta y seis mil pesos (RD$84,586,000). En
cambio para los subsidios de maternidad, lactancia y por enfermedad
comn en total fueron mil cuatrocientos millones quinientos noventa y
nueve mil cuatrocientos cincuenta y un pesos (RD$1,400,599,451) hasta
agosto del 2010.

CAPITULO IV
ANLISIS AL PANORAMA DE LA
SEGURIDAD SOCIAL EN LA REPUBLICA DOMINICANA

58

La seguridad social para la Repblica Dominicana, siempre ha sido

un tema de gran discusin e inters para todos, pues aporta proteccin a
todas las personas y es necesario, an ms para los menos pudientes. En
este ltimo captulo se pretende mostrar el panorama presentado por la ley
del Sistema Dominicano de Seguridad Social, desde su promulgacin, tales
como la satisfaccin mostrada por los usuarios, el registro de empleadores y
empleados, trayectorias y los desafos que le esperan a este Sistema
Dominicano de Seguridad Social.
4.1

Satisfaccin de los usuarios

La satisfaccin se despliega en funcin a las quejas que los usuarios

han externado a la Direccin de Informacin y Defensa a los Afiliados a la

Seguridad Social, en su rol de instrumento de defensa y orientacin de los
afiliados (DIDA, 2009, p. 18). Las quejas y reclamaciones presentadas
formalmente por los usuarios, se mostrarn de acuerdo a los tipos de
seguros y regmenes subsidiado y contributivo, las ms relevantes son:
Para el rgimen subsidiado las principales causas de quejas fueron las
deficiencias en el suministro de los medicamentos, las situaciones de las
instalaciones fsicas de las Unidades de Atencin Primaria, la falta o

59

deficiencia en servicios bsicos y equipamiento, los problemas con los

recursos humanos (mdicos y enfermeras), y los problemas con la
afiliacin.
En la otra mano se tienen las quejas presentadas por los afiliados del
rgimen contributivo, en este caso se debe segmentar por tipo de seguro. En
el caso del Seguro Familiar de Salud, las irregularidades en el proceso de
cargas de las carteras de los afiliados por parte de las Administradoras de
Riesgos de Salud, el no otorgamiento de los beneficios del Plan Bsico de
Salud como lo establece la ley 87-01, la no entrada en vigencia del nuevo
modelo de atencin en salud de los Centros de Atencin Primaria, la
negativa de las ARS y centro privados de salud de atender en la salud a los
recin nacidos, y el no cumplimiento de los empleadores tanto pblicos
como privados en la inscripcin y pagos oportunos.
En la parte de pensin, las principales quejas fueron las dificultades
para conseguir una pensin que han tenido los afiliados de las leyes 189648 y 379-81, exclusin de cobertura de pensin por discapacidad y
sobrevivencia a los afiliados trabajadores activos con ms de sesenta aos
de edad (determinado mediante Resolucin No. 186-01 del CNSS), las
pensiones otorgadas no se estn indexando a los ndices de precio al

60

consumidor, y en el caso del magisterio para la otorgacin de pensiones el

Instituto de Bienestar Magisterial no est tomando en cuenta los datos de
empleos privados sino exclusivamente lo suministrado por el Ministerio de
Educacin.
Por ltimo para el Seguro de Riesgos Laborales, las primordiales
quejas y reclamaciones fueron, lo complicado que es reportar un accidente
de trnsito y de enfermedades profesionales por los requerimiento y carcter
de complejo y rgido del procedimiento, baja demanda de los beneficios por
el no reporte de los accidentes, quejas sobre las Comisiones Medicas
Regionales en cuanto a evaluacin, y reevaluacin de los casos de
discapacidad; la metodologa del clculo de prestacin econmica en base a
30 das calendarios y no en base a 23.83 como lo establece el Cdigo de
Trabajo lo cual reduce el monto a otorgar y el bajo monto de algunas
pensiones por sobrevivencia de noventa y tres pesos (RD$93) mensuales.
4.2

Masa empleadora y trabajadora registrada en el Sistema nico

De Informacin Y Recaudo
Con un total de cuarenta y cinco mil cuatrocientos veintinueve
(45,429) empresas entre privadas son cuarenta y cuatro mil ochocientos

61

ochenta y cuatro (44,884), y entre pblicas una cantidad de quinientos

cuarenta y cinco registros (545), conformndose hasta mayo del 2011,
siendo masa empleadora registrada en el Sistema nico de Informacin y
Recaudo de manera activa, significando un aumento de ms de un ocho por
ciento (8%) en relacin a mayo del 2010.
En la otra mano, se tiene una concentracin de un milln trescientos
dieciocho mil veintin (1,318,021) empleados registrados a mayo del 2011
con un aumento de un poco ms de cuatro por ciento (4%). Entre las
privadas un total de novecientos sesenta y un mil ciento sesenta y nueve
(961,169), y para las pblicas trescientos cincuenta y seis mil ochocientos
cincuenta y dos (356,852) trabajadores.
4.3

Cuadro de la seguridad social en Repblica Dominicana

En estos diez aos de divulgacin de la ley 87-01, la proteccin de la

ciudadana en seguridad social ha recorrido un largo camino, tanto la

trayectoria recorrida como los desafos se pueden medir en funcin a los
principios sustentados por la seguridad social. Mediante una evaluacin
llevada a cabo en el Primer Foro A Diez Aos De La Seguridad Social,

62

donde las primeras instancias, y especialistas internacionales suministraron

su opinin al respecto.
4.3.1 Trayectorias de la seguridad social
La apreciacin de la trayectoria se enumera segn los principios de la
seguridad social de unidad e integracin, cobertura poblacional, suficiencia
y calidad de las prestaciones, solidaridad social, equidad de gnero,
eficiencia administrativa, y sustentabilidad financiera. Las ventajas ms
destacadas obtenidas por el Sistema Dominicano de Seguridad Social, en
cada uno de los anteriores principios son:
En unidad e integracin, en relacin al Seguro Familiar de Salud: la
inclusin de tres regmenes; la creacin del Rgimen Especial Transitorio
para pensionados en el ao 2009; la validacin de una Superintendencia de
Salud y Riesgos Laborales, nica para el sistema completo, quedando la
Repblica Dominicana entre los tres pases latinoamericanos con ste
privilegio y que el CNSS es el organismo rector del sistema.
La cobertura poblacional, el pas es uno con los mayores sectores
informales con porcentajes de entre cincuenta y seis (56%), un treinta y
cinco por ciento (35%) son independientes y posee un cuarenta y cuatro por

63

ciento (44%) en pobreza en dcimo lugar. El PBS tiene condiciones sin

topes, copagos ni cuotas moderadoras. En cambio el PDSS alcanz reducir
el copago por ciruga y hemoterapia para 2010, se not un aumento de la
cpita, la cobertura de enfermedades de alto costo y medicamentos.
En cuestiones de solidaridad social, mediante el Rgimen Subsidiado
hubo mejora en cuanto a la cobertura de los pobres de un tres a un cuarenta
y siete por ciento desde 2003 al 2010, los cuales son respaldados por el
Sistema nico de Beneficiarios. Para la equidad de gnero, alcanzando la
cobertura de dependientes entre esposas, hijas, madres con un total de
cuarenta y ocho por ciento (48%) del total de los afiliados; creciendo en un
cincuenta y cinco por ciento (55%) la cobertura de las fminas,
especialmente entre las pobres. Es importante sealar la no exclusin de
madres solteras, ni por edad, ni por enfermedades crnicas.
Los logros por la eficiencia administrativa, en el Seguro Familiar de
Salud existe mejora en el costo administrativa y en la eficiencia se redujo
segmentacin anterior. En cuanto a la competencia en el mercado es
positiva puesto que existen Administradoras de Riesgos de Salud en
funcionamiento. El Rgimen Subsidiado absorbi aportes del Estado que en
relacin a sus salidas obtuvo un supervit de tres punto seis por ciento

64

(3.6%) para el ao 2010, as como el crecimiento desde el 2004 al 2010 a

un ocho por ciento (8%) al contrario del contributivo de un noventa por
ciento (90%) a un noventa y dos por ciento (92%). El Contributivo cerr
desde el ao 2004 al 2009 con saldos positivos.
En cuanto al sector de pensin el pas est dentro de los seis primeros
con una Superintendencia de Pensiones, este es el aspecto de integracin.
Para el aspecto de cobertura se muestra un aumento en porcentajes desde
veintisis punto veinticuatro a cincuenta punto dos de afiliados desde el ao
2003 al 2010. Lo relativo a la suficiencia y calidad de las prestaciones el
Estado se hace garante en cuanto a que la cuenta de capitalizacin
individual no permite tener al asegurado una pensin mnima y la ley
estipula que las pensiones se ajusten al ndice de Precios al Consumidor. El
fondo de solidaridad social se financia con un 0.4% de los salarios
cotizables.
El Seguro de Pensiones tuvo un aumento de cobertura de entre treinta
y cuarenta y tres por ciento por el rango de 2003-2010 para las mujeres,
siendo mayor que para los hombres. Con relacin a la eficiencia
administrativa se nota, que existen 7 compaas Administradoras de Fondos
de Pensiones actualmente. La sostenibilidad financiera muestra un aumento

65

de un 1.1 a un 6.8 del Producto Interno Bruto en el rango de aos de 2003 a

2010.
En cambio para el Seguro de Riesgos Laborales un beneficio es que
los titulares son de hecho y derecho beneficiarios de este seguro, desde que
son afiliados. Un punto que resalta es el hecho que en los periodos 20042009 la relacin de ultra diferencia con recaudacin y beneficios otorgados
por riesgos laborales era de ocho mil trescientos veintiocho millones
(RD$8,328,000,000) a seiscientos cincuenta y siete millones doscientos
cincuenta y ocho mil ochocientos noventa y siete (RD$657,258,897) pesos;
obteniendo supervit de un noventa y dos punto cincuenta por ciento
(92.50%).
4.3.2 Desafos de la seguridad social
Se reconoce la necesidad de realizar reformas para mejorar las
flaquezas del sistema, ya sea con modificaciones a la ley o mediante
resoluciones administrativas, de forma que se pueda hacer frente y alcanzar
la proteccin de la poblacin dominicana, con ms ahnco a los ms
necesitados. Despus de 10 aos de experiencia en el pas sobre sistema de
seguridad social, habra que pensar en una ley de re-reformas, parte

66

requiere de una reforma, no hay que esperar a esto, se pueden hacer de

manera administrativa o por el poder ejecutivo .*
Los desafos que enfrenta la seguridad social para alcanzar su
objetivo, son: la cobertura total de la poblacin dominicana y residentes
legales; que el Plan Bsico de Salud se disfrute como lo establece la Ley
87-01, la cesin oportuna de las pensiones contempladas, el reforzamiento
de la proteccin de la niez, as tambin vigorizar los programas de
promocin y prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales, la implementacin del nivel de atencin primaria, la
organizacin de la Red Pblica de Salud, el seguimiento tcnica y
financieramente de las instituciones del sistema.

CONCLUSIONES

*Carmelo Mesa-Lago. Catedrtico Distinguido Emrito de Economa de la

Universidad de Pittsburgh. Primer Foro de la Seguridad Social. Santo
Domingo, Febrero 2011.

67

Al finalizar la investigacin sobre las tendencias de la ley 87-01

desde su promulgacin, se lleg a las siguientes conclusiones:
Los aspectos primordiales en la aplicacin de los tipos de seguros
contemplados en la ley 87-01, se conforman por normas complementarias
que a su vez son las resoluciones, reglamentos, y acuerdos que sustentan los
beneficios, las responsabilidades, y los procedimientos que se deben llevar
a cabo para la progresiva puesta en funcionamiento del Seguro Familiar de
Salud, el Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia y Seguro de
Riesgos Laborales; adems sirviendo de base para la marcha de los
organismos de acuerdo a los principios del Sistema Dominicano de
Seguridad Social.
Los cambios producidos hasta la actualidad en el Sistema
Dominicano de Seguridad Social, son introducidos elementalmente por las
leyes 188-07, 189-07 y 177-09, de igual manera influyen las resoluciones
administrativas aprobadas por el Consejo Nacional de la Seguridad Social,
respecto al principio de gradualidad, tomando medidas para hacer frente a
los inconvenientes o adaptaciones a las diferentes situaciones que van
brotando a lo largo de su ejercicio.

68

Las tendencias mostradas por la ley 87-01, en base a la satisfaccin

de los usuarios se traduce en las quejas y reclamaciones en cuento a
suministros de medicamentos, irregularidades con el proceso de afiliacin,
la no recepcin de los beneficios del Plan Bsico, situaciones relacionadas a
los centro de atencin en salud, una queja entorno a las pensiones es la no
indexacin de las pensiones de acuerdo a los ndices de precio al
consumidor, una de las principales causas de reclamo sobre riesgos
laborales fue la complicidad que conlleva el reporte de un accidente de
trnsito y de enfermedades profesionales.
En cuanto a la masa empleadora y trabajadora registrada en el
Sistema nico de Informacin y Recaudo es el aumento as tambin se trata
la cobertura de los tres seguros, tanto de la parte pblica como privada. Otra
forma de medir la trayectoria recorrida por el sistema es a travs de los
principios de la seguridad social; por ejemplo en cuanto con relacin a la
unidad e integracin el pas tiene singularidad en cuento a la organizacin
de sus instancias.
En suma son lneas a medir la cobertura poblacional, solidaridad
social, suficiencia y calidad de las prestaciones, sostn financiero, equidad
de gnero, y eficiencia en la administracin. Para el futuro a la seguridad

69

social dominicana le deparan retos como es el cubrir la poblacin total,

vigorizar la proteccin a la niez, implementar el nivel de atencin primaria
y organizar la Red Pblica de Salud, que por medio de la constante
vigilancia y reformas necesarias, puedan ser planteadas de acuerdo a los
tiempos.
En ese sentido, las autoras consideran que el sistema est sobre la
marcha, pues con l se manifiestan sus principios rectores. Evidencindose
la institucionalidad, la aceptacin por parte de los usuarios, y el aumento de
las recaudaciones y del otorgamiento de los beneficios a los afiliados.

RECOMENDACIONES

70

Al finalizar este informe, se proponen algunas recomendaciones por

parte de las autoras, considerando que son oportunas para el progreso del
Sistema Dominicano de Seguridad Social, tanto en la rama de salud,
pensin y la de riesgos laborales:
Los legisladores deben tomar en consideracin para realizar
ajustes al Sistema Dominicano de Seguridad Social, de manera
que se pueda adaptar a la situacin que se est viviendo en el
pas.
Las instancias del sistema, especialmente al Consejo Nacional
de la Seguridad Social,

deben estudiar y evaluar la

segmentacin del sistema, para integrar todos los esquemas

que le componen.
El Estado dominicano debe analizar la cobertura poblacional
que representan los beneficios del sistema, as tambin como
sus requerimientos, por ejemplo en la mejora de la Red Pblica
de Salud.
Los empleadores deben de tomar conciencia de sus
obligaciones y el aporte que significa para el desarrollo de la
seguridad social, en consecuencia para el bienestar de sus
colaboradores.

71

Los estudiantes e investigadores deben seguir escudriando el

tema de la seguridad social, para alcanzar mejor entendimiento
y eficaces propuestas.
La ciudadana en general debe ser inquieta en cuanto a sus
derechos y deberes como ciudadanos o residentes legales
dominicanos.

BIBLIOGRAFA

72

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