Sunteți pe pagina 1din 11

NEVOILE

FUNDAMENTALE

MANIFESTARI DE OBIECTIVE
DEPENDENTA

INTERVENTIILE ASISTENTEI

EVALUARE

1. Nevoia de a
respira si a avea o
buna circulatie

-Suflu respirator
-HTA
-Varice ale
membrelor inferioare
-Etremitati reci

Observ,masor si notez functiile vitale in


F.O. ; TA=150/90mmHg, p=78bat/min,
R=15resp.
Tensiunea se masoara de 4 ori/zi ,cat si la
nevoie.
Aerisesc salonul,umezesc aerul cu apa
alcoolizata si asigur temperatura de 220 C
Asigur pozitia semisezanda ,cu picioarele
usor ridicate in perioada de repaus la pat.
Invat gravida sa faca gimnastica
respiratorie si exercitii fizice usoare.
Invat gravida sa intrerupa obiceiurile
daunatoare (fumatul,ortostatismul
prelungit,alimentarea nesanatosa si
exagerata).
Invat gravida sa se alimenteze sanatos si
corespun-zator nevoilor organismului;sa
evite efortul fizic.
Urmareste efectul medicamentelor.
Administrez tratamentul prescris de medic:
-tonice cardiace
-diuretice
Recoltez analizele prescrise:
HLG,Timp.Quick , Timp Howell
,fibrinogen, proteinurie

Evaluare dupa 48 h:
-pacienta respira cu
usurinta
-foloseste sfaturile si
tehnicile pentrua avea o
respiratie normala
-pacienta prezinta
ameliorarea a durerii si
discomfortului
-practica tehnici si
aplica sfaturile pentru
prevenirea agravarii
varicelor si stimularea
circulatiei

Gravida;
-sa prezinte respiratie \
normala,fara efort
- sa foloseasca tehnici
adecvate pentru o
respiratie normala
Gravida sa
foloseasca tehnici
adecvate de
reducere a durerii si
de prevenire a
agravarii varicelor

2.Nevoia de a se
alimenta si hidrata

-obezitate,
-apetit crescut,
- ingestie de alimente
ce depasesc nevoile
corpului
-obisnuinte
alimentare deficitare,
-lipsa de cunoastere a
valorilor nutritive ale
alimentelor , nevoilor
corpului

Sa nu mai i-a in
greutate pana la
externare si sa consume
o cantita
te de alimente in
concordanta cu nevoile
sale energetice .

Observ,masor si notez masa


corporala.Evaluez cresterea in greutate in
sarcina.
Explorez gusturile gravidei la diferite
categorii de alimente.
Invat gravida valoarea energetica a
alimentelor si necesarul lor.
Alcatuiesc un regim alimentar
hipocaloric,bogat in fructe si zarzavaturi,se
reduc grasimile si NaCl..
Urmaresc orarul, distributia meselor si
respectarea regimului de catre gravida.
Invat gravida sa consume o alimentatie
echilibrata, sa-si controleze cresterea in
greutate,sa manance 3 mese principale si 2
gustari. Si sa evite emotiile mai ales in
timpul mesei.

Gravida a scazut in
greutate 1Kg pe
perioada internarii.

3. Nevoia de a
elimina

Constipatie
-scaun la 3-4 zile
-meteorism
-hemoroizi
-crampe abdominale

Sa aiba scaun fara


dificultate
Gravida;
- sa inteleaga cauzele
Cauzele flatulentei
- sa foloseasca tehnici
potrivite pentru
prevenire si combatere
Gravida;
- sa identifice cauzele
constipatiei
- sa aplice masurile de
prevenire si combatere
-sa fie informata

Observ, masor si.frecventa scaunelor in


F.O.1scaun tare( l) la 3-4 zile;
Evaluez existenta unor tulburari
preexistente sarcinii , modificari in plan
psihologic(depresie,separare de famlie si
tatal copilului).
Evaluez dieta,cantitatea de fibre,de lichide
si Fe ingerate.Recomand consumul
alimentelor bogate in reziduri si a lichidelor
ce favorizeaza eliminarea
scaunului.Planific exercitii fizice adaptate
gravidei,o invat tehnici de relaxare si
stabilesc un orar regulat de eliminare.O
linistesc si o incurajez sa-si exprime

Evaluare dupa 48 h:
-pacienta prezinta
scaun normal, ca aspect
si frecventa
-gravidda este
informata despre
importanta alimentatie
corecte [entru
prevenirea constipatiei
-pacienta aplica
masurile si sfaturile
date pentru prevenire si
combatere

sentimentele si emotiile in legatura cu


starea sa.Informez gravida despre cauzele
constipatiei si o invat masurile de prevenire
si combatere.
O sfatuiesc sa evite constipatia,sa faca bai
calde sau reci dupa fiecare scaun,sa
cerceteze zona din jurul anusului.
Pregatesc fizica si psihica pentru recoltare
de analize.
Administrez laxative la indicatia medicului
4.Nevoia de a se
misca si a mentine
o buna postura

Edeme ale
membrelor si fetei
Diminuarea
amplitudinii
miscarilor
-Slabiciune
-Oboseala

Sa inteleaga cauzele
edemelor,sa cunosca
semnele disgravidiei
tardive si sa stie sa le
preintampine si sa le
combata pana la data
externarii.

Evaluez edemele,localizarea lor-membrele


inferioare si superioare si la fata.
Identific si alte simptome ale preeclampsie
prezente la gravida:HTA,crestere excesiva
in greutate,proteinurie.
Evaluez alimentatia privind continutul de
sare,proteine si lichide ingerate.
Linistesc si sfatuiesc gravida sa se
odihneasca in decubit lateral stang cu
picioarele ridicate,de mai multe ori pe zi.O
invat sa poarte inbracaminte lejera,sa
reduca sarea din alimentatie dar sa nu o
elimine total.
Sa consume proteine si o cantitate
suficienta de lichide(6-8 pahare/zi) pentru o
diureza normala..
Planific exercitii de mers pe varful
picioarelor sau pe calcaie de 2 ori/zi.
Educ pacienta sa evite tabagismul,mesele
copioase,sa combata cresterea in greutate.
Administrez tratamentul prescris

Gravida stie sa previna


si sa combata edemele
In urma interveniilor
realizate s-a observat o
diminuare minim a
edemelor

-sulfat de magneziu
2fiole/zi,dimineata si seara.
5.Nevoia de a dormi
si a se odihni

Dificultate in a se
odihni
-Ore de odihna
insuficiente
-Somn agitat
-Vise dezagrea
bile
-Neliniste
-Slabiciune
-Oboseala
-Descurajare
-Aspect palid
-Ochi incercanati
-Deznadejde

Sa fie odihnita, cu tonus


fizic si psihic bun.

Identific cauza oboselii-locul de munca


solicitant si cu conditii empirice,desfasurat
in aer liber si 12h/zi de efort.
Ajut pacienta sa-si planifice activitatile
cotidiene, observ daca perioadele de odihna
corespund necesitatii organismului.
Stimulez increderea gravidei in fortele
proprii si in cei care o ingrijesc.
O invat tehnici de relaxare,si o ajut la
aplicarea corecta a acestora
Aerisesc salonul zilnic,dimineata si
seara,sau la nevoie;.schimb lenjeria de pat
si corp de cate ori este cazul.
Observ si notez functiile vitale si
vegetative, perioada somn odihna,
comportamentul gravidei.
O invat sa aiba activitati de destindere la
alegere;sa- si faca siesta dupa fiecare masa.
Administrez la indicatia medicului
Diazepam 1fiola/zi, seara.

Pacienta este
odihnita,cu tonus fizic
si psihic bun dupa 3
zile

6.Nevoia de a se
imbraca / dezbraca

Neindemanare in a-si
alege hainele
potrivite
-Port de haine
incomode,
neadecvate
taliei,masei
corporale.
-Dezinteres fata de
tinuta vestimentara

Pacienta sa prezinte
interes fata de tinuta
vestimentara si sa aleaga
hainele adecvate.

Educ gravida privind importanta


vestimentatiei in identificarea
personalitatii.
Explorez gustul gravidei si o invat sa-si
aleaga imbracamintea corespunzatoare
climei,gestatiei,
activitatii,varstei,temperaturii mediului
inconjurator si notez zilnic interesul
acesteia pentru a se imbraca si dezbraca.
Explic legatura dintre tinuta
vestimentara,imagine si stima de sine.
O incurajez sa-si aleaga singura hainele
,accesoriile dorite si adecvate din tinuta
vestimentara proprie.
Ii vorbesc clar,cu respect si rabdare,in
ritmul acesteia.

Isi alege singura


hainele potrivite starii
de graviditate si
prezinta interes fata de
tinuta vestimentara

7.Nevoia de a fi
curat si a-si proteja
tegumentele

-neglijarea
indeplinirii
ingrijirilor de igiena,
-insuficienta
cunoastere a
masurilor de igiena.

Sa prezinte tegumente si
mucoase curate si
sa-si redobandeasca
stima de sine

Identific cu gravida sursa de dificultate si o


ajut sa-si schimbe atitudinea fata de
aspectul sau fizic si ingrijirile igienice.
O invat care e importanta mentinerii curate
a tegumentelor si mucoaselor pentru
prevenirea infectiilor cat si penru tratarea
lor.
La internare este ajutata sa faca baie ,in
mod corect, convingand-o cu tact si cu
blandete sa accepte.
Asigur temperature camerei de 20-220 C si
a apei de37-380 C.
Instruestc gravida sasi spele regiunea
anala dupa fiecare scaun,iar stergerea cu
hartie igienica sa se faca dinspre vulva

Gravida prezinta
tegumente curate,
mucoase dezinfectate

Alterarea
tegumentelor si
mucoaselor manistata
prin edeme,
hemoroizi, vaginita
micotica datorita
dezechilibrului
metabolic,

hidroelectrolitic,care
nte de igiena intima,
lipsa cunostintelor de
prevenire si
combatere.

8.Nevoia de a
comunica

Comunicare ineficace
la nivel intelelectual
si afectiv
-Dificultate de a
intelege
-Singuratate
-Aparenta trista
-Absenta scopului in
viata
-Izolare de persoane
semnificative
-Devalorizare
-Dificultate de
adaptare la o criza
existentiala
-Perturbarea imaginii
de sine.

spre anus,nu invers.Spalarea cu apa si


sapun ,apoi uscarea regiunii,pudrarea cu
talc la cele care transpira,folosirea
tampoanelor dupa uscare,evitarea lenjeriei
intime foarte stransa sau sintetica.
Anunt gravida sa nu consume antibiotice,cu
7 zile inainte,si sa nu-si faca toaleta
intravaginala,cu 2 zile inainte.
Toaleta vulvo-vaginala si anala inainte de
administra-rea tratamentului
local,intravaginal Canesten 1ovul/zi,seara
si perianal (unguent)-Hermozon,2
aplicari/zi,dimineata si seara.(la indicatia
mediculu)
Sa se asigure un climat
corespunzator
in care sa-si poata
exprima nevoile.

Psihoterapie.
Sugerez gravidei sa tina un jurnal si o ajut
sa-l completeze.
O ajut sa-si recunoasca capacitatile si
preferintele,sa le puna in valoare, o las sasi satisfaca tot ce poate cu propriile sale
mijloace,antrenand-o in diferite activitati
pentru a se simti utila.
Pentru a avea o perceptie pozitiva de sine
ii voi da posibilitatea gravidei,sa-si exprime
nevoile, sentimentele si dorintele sale.
O invat tehnici de afirmare de sine,de
comunicare,de relaxare.
O ajut sa identifice posibilitatile sale de a
asculta,de a comunica,de a creea legaturi
semnificative.
Notez schimbarile survenite in dispozitia

Starea de dependenta a
fost inlaturata prin
stabilirea unor relatii
armonioase cu fratii si
personalul medical

gravidei,in expresia verbala si nonverbala,in stabilirea legaturilor cu semenii.


9.Nevoia de a fi
preocupat
in vederea
realizarii

-Sentiment de
respingere de catre
ceilalti
-Descurajare
-Depresie
-Disperare

Sa fie constienta de
propria sa valoare si
competenta

Ascult gravida activ pentru a cunoaste


aspiratiile, sentimentele, interesele, si
capacitatile ei.
O ajut si sustine in revaluarea capacitatilor
si aspiratiilor ei.
O ajut sa se adapteze la noul rol pe care-l
are.
Observ si notez reactiile de satisfactie sau
de nemultumire ale gravidei.
Identific cu gravida factorii care o
impiedica sa se realizeze:-limite
economice.
Castig prin modul de comportare si
discutiile purtate ,increderea pacientei.
O consult in planificarea activitatilor
propuse.
Informez gravida asupra dreptului sau de a
lua decizii care o privesc(ea doreste
copilul si va fi in curajata sa-l pastreze).
O conving de importanta lor si de
responsabilitatile cei revin.Observ reactiile
gravidei la luarea deciziilor.
O incurajez sa reia legatura cu familia daca
aceasta nu devine daunatoare ptr ea.
Constientizez gravida si de centrale de
ajutor pentru tinerele mame care ofera
protectie si o ocupatie temporara.

-Neputinta
-Dificultate de a
controla
evenimentele,de a lua
decizii
-Incapacitate de a
rezolva probleme

Gravida doreste sa
pastreze copilul dupa
nastere fiind constienta
de propria valoare si
devine increzatoare in
fortele proprii si isi
recapata stima de sine.

10.Nevoia de a evita
pericolele

Dificultatea de a-si
pastra sanatatea
-Risc obstetrical (de
preeclampsia
severa
,eclampsia,suferinta
fetala si nastere
prematura)
-lipsa de cunoastere a
obiceiurilor sanatose
de viata,sarcina
neurmarita.

Sa exprime interesul in
pastrarea sanatatii

Evaluez gravida si incadrarea in categoria


sarcinilor cu risc obstetrical:
-circumstante psihosociale (sarcina
nedorita de familie, familie
dezorganizata,climat afectiv
neprielnic,venit redus,alimentatie
deficitara,domiciliu instabil);
-primigesta tanara,varsta 19 ani;
-tabagism;crestere mare in
greutate;trepiedul disgravidiei tardive;
infectie vaginala.
Identific semnele de preeclampsia prezente
la pacienta:-HTA=150/95mmHg, edeme,
proteinurie , crestere mare in
greutate,polakiurie.
Linistesc gravida ,explicandu-i ca aceste
semne pot fi combatute sau
ameliorate,evitand fumatul, res-pectand
regimul igienodietetic, dispensarizarea
sarcinii si consultatii ginecologice
saptamanal in ultima luna, si prin
tratament medicamentos conform Rp.
Invat gravida care sunt semnele cu risc in
HTAIS : cefalee intensa,durere epigastrica
in bara ,HTA peste 160/110mmHg,
tulburarivedere, oligurie, proteinurie.
Pregatesc fizica si psihica in vederea
efectuarii investigatiilor clinice si
paraclinice,precum si pregatirea
materialelor necesare.
Monitorizez functiilor vitale ale gravidei si
auscultatia bcf-urilor,mfa,a leucoreei.

Gravida exprima
interesul in ameliorarea
starii de disgravidie
tardiva dupa o zi de la
data internarii.

Invat gravida masurile de prevenire a


bolilor cu transmitere sexuala si a
masurilor de contraceptie.
11.Nevoia de a
practica religia si a
actiona conform
convingerilor
proprii

12.Nevoia de a se
recreea

-Dificultatea de a
actiona dupa
credintele si valorile
sale
-Amaraciune
-Frustrare in fata
atitudinii altora
-Culpabilitate
-Simte ca e nedemna,
-Plans, datorita
neadaptarii la rolul de
viitoare mama,
-Pierderea imaginii
propriei infatisari.
Dezinteres in a
indeplini activitati
recreative
-Oboseala,
-Insuficienta
cunoastere a
mijloacelor de
destindere si a
activitatilor
recreative
disponibile,

Sa-si exprime
diminuarea culpabilitatii
si sa indeplineasca
activitati religiosae la
alegere

Incurajez gravida sa sentimentele si nevoile


in legatura cu starea sa.
Comunic des cu ea,aratandu-ma plina de
solicitudine.
O asigur de confidentialitate si ii pastrez
secretele.
Caut modalitati de practicare a religiei,prin
citit.sau rugaciune.
O pun in legatura cu personae dorite
,apropiate.
Linistesc gravida prin informarea legata de
centre de ocrotire a mamei si copilului,in
caz de nevoie.
Ingrijirea gravidei se face fara diferente de
etnie, rasa, credinta, ideologie, culoare

Sa exprime interesul
-Explorez ce activitati recreative ii produc
in indeplinirea activitatiloractivitatilor
placere ,gravidei;
recreative in termen de o zi.-Planific activitatile recreative si le
organizez impreuna cu ea;
-Asigur mediul corespunzator in salon sau
amenajez camere de recreere dotate cu
televizor si radio;
-am in vedere sa nu o obosesc ,sa nu o
suprasolicit,ci sa creez o stare de buna
dispozitie;
-notez reactiile si manifestarile ei cu
referire la starea de plictiseala si tristete;

Starea de dependenta
se diminueaza dupa ce
familia da semne de
acceptare a gravidei in
sanul ei

Gravida participa la
activitati recreative:
asculta muzica
,urmareste
filme,comunica cu
colege de salon dupa
doua zile si reuseste sa
se destinda.

- Neadaptarea la rolul
de viitoare mama
singura.
13.A invata cum sati pastrezi sanatatea

-Insuficienta
cunoastere
-Carente de
informatie
-Lipsa de cunoastere
a bolii,a masurilor de
prevenire

-o invaa tehnici de relaxare ,o ajut sa le


execute si observ modul cum le realizeaza.
Sa exprime intentia
de a utiliza noile
informatii
achizitionate

Explic gravidei;
-boala;
-tratamentul medical;
- tratamentul igieno-dietetic;
-masurile preventive;
-ce activitati sunt recomandate dupa
externare si ce nu.
-Urmaresc daca a inteles si se repet
informatia la nevoie; voi nota pe biletul de
externare indicatiile medicale pentru a nu
se uita amanuntele importante.
-Cer gravidei sa demonstreze daca a
inteles informatia.

10

Gravida incepe sa
cunoasca boala si sa
aplice masurile de
prevenire a acesteia

11

S-ar putea să vă placă și