SOLICITUD DE PERMISO PARA

LA
INSTALACION DE AVISO FIJO

Timbre Fiscal
0,02 U.T.

No. DE SOLICITUD

FECHA DE SOLICITUD
/

DATOS DEL SOLICITANTE

**Apellidos y Nombres

**Cdula Identidad

**Cargo que ocupa en la Empresa

**Telfono(s)

**Correo Eletrnico:
DATOS DE LA EMPRESA

**Nombre y Apellido o Razn Social

**Denominacin Comercial
**N de Cuenta de Actividades Econmicas

**Direccin Actual de la Empresa

**Telfono(s)

** Nmero de Rif

Por medio de la presente solicito la autorizacin correspondiente a los efectos de instalar _______ aviso(s) fijo(s) publicitarios en jurisdiccin del
Municipio Sucre, con las siguientes dimensiones y caractersticas

- DATOS OBLIGATORIOS - CARACTERSTICA(S) GENERAL(ES) DE LA(S) UNIDAD(ES) PUBLICITARIA(S) QUE SE

INSTALAR(N) EN EL LOCAL: DIMENSIN(ES), UBICACIN, NMERO DE CARAS, CON LUZ, SIN LUZ Y TEXTO.
1.- Mts.LARGO:_____ x Mts.ANCHO:_____; Nro. CARAS:_____; LUZ: SI___, NO___; UBICACIN:__________________; TEXTO:__________________
2.- Mts.LARGO:_____ x Mts.ANCHO:_____; Nro. CARAS:_____; LUZ: SI___, NO___; UBICACIN:__________________; TEXTO:__________________
3.- Mts.LARGO:_____ x Mts.ANCHO:_____; Nro. CARAS:_____; LUZ: SI___, NO___; UBICACION:__________________; TEXTO:__________________
4.- Mts.LARGO:_____ x Mts.ANCHO:_____; Nro. CARAS:_____; LUZ: SI___, NO___; UBICACIN:__________________; TEXTO:__________________
5.- Mts.LARGO:_____ x Mts.ANCHO:_____; Nro. CARAS:_____; LUZ: SI___, NO___; UBICACION:__________________; TEXTO:__________________

RECAUDOS
1. Copia de la cdula de identidad del Representante Legal de la Empresa
2. Original del pago de la Tasa Administrativa equivalente a dos Unidades Tributarias (2 U.T.)
Art. 49. Ordenanzasobre Tasas por servicios Administrativos
3. En caso de tramitar un tercero: Autorizacin sellada y firmada, as como copia de la cdula de identidad del
Autorizante y Autorizado.
4. Estado de Cuenta del Impuesto de Actividades Econmicas. Solvente
5. Fotografa del lugar donde se pretende instalar la(s) Unidad(es) publicitaria(s), indicando las medidas (Mts) y
el texto del Aviso Publicitario
6. Carta Aval del Consejo Comunal perteneciente a la Zona (slo aplica a Empresas con Licencia de Actividades
Econmicas).
7. Copia del pago de la Tasa Administrativa por concepto de inscripcin, equivalente a quince Unidades
Tributarias (15 U.T.) del ao en curso.
8. Timbre Fiscal del Estado Miranda de Tres Unidad Tributaria (3 U.T.)
Nota: Todos los recaudos deben consignarse en una carpeta marrn, con gancho de lado izquierdo, separadores e identificada con el nombre de
la Razn Social y la solicitud a realizar.
Bajo Fe De Juramento Declaro Que Son Verdaderos Los Datos Contenidos En La Presente Solicitud Y Sus Anexos,
Que Han Sido Preparados Por Mi Y Que Contienen Las Caracteriscticas Y Dimensiones Exactas De La(S)
Unidad(Es) Publicitaria(S) Que Pretendemos Instalar En Jurisdiccin Del Municipio Sucre, En Consecuencia De Lo
Cual Firmo

Firma del Solicitante

Solo para el uso de la Direccin de Rentas Municipales

,Divisin de Propaganda y Publicidad Comercial
Espectculos Pblicos y Apuestas Lcitas

Asesor Tributario
Analista
Nombre y Apellido

Fecha

Nombre y Apellido

Jefe de Divisin
Fecha

Nombre y Apellido

Servicio de Actividades Econmicas

Jefe de Servicio

Fecha

Nombre y Apellido

Fecha