Artigo Original

A Equipe de Enfermagem no Setor de Radioterapia

Artigo submetido em 5/3/07; aceito para publicao em4/9/07

O Papel da Equipe de Enfermagem no Setor de Radioterapia: uma

Contribuio para a Equipe Multidisciplinar

The Role of the Nursing Staff in a Radiotherapy Department: a Contribution

to Multidisciplinary Teams

Cludia Regina Gomes de Araujo1, Ann Mary Machado Tinoco Feitosa Rosas2

Resumo
Trata-se de um relato de como se deu a implantao do Projeto de Assistncia de Enfermagem para o setor de
Radioterapia de um hospital universitrio. O objetivo deste trabalho informar sobre a essncia do cuidado de
enfermagem em um setor de radioterapia. Para tal, foram descritas as atividades realizadas durante a implantao
de nosso projeto social, mencionando alguns princpios bsicos de enfermagem, procedendo, aps, a uma reflexo
sobre a importncia da equipe de enfermagem no setor de radioterapia. Constatou-se que, a partir da apresentao
do Projeto Assistencial de Enfermagem, a equipe multidisciplinar adotou uma postura de conscientizao sobre o
nosso papel, mostrando-se esclarecida quanto importncia do cuidado de enfermagem em um setor de radioterapia.
E mais, com o desenvolver de suas atividades, a equipe de enfermagem do setor deste estudo tornou-se referncia
para clientes e cuidadores, os quais atualmente procuram a mesma na busca de solues para problemas que
afetam suas necessidades bsicas.
Palavras-chave: Cuidados de enfermagem; Equipe de enfermagem; Radioterapia

1
Enfermeira do Setor de Radioterapia do HUCFF/UFRJ. Especialista em CTI e Enfermagem Oncolgica. Mestre em Enfermagem pela Escola de
Enfermagem Anna Nery/UFRJ
2
Doutora em Enfermagem. Prof. do Departamento de Metodologia da Enfermagem da EEAN/UFRJ. Pesquisadora do Ncleo de Pesquisa em
Educao e Sade em Enfermagem, da EEAN/UFRJ
Endereo para correspondncia: Cludia Regina Gomes de Arajo. Rua Castro Alves, 158 - C.16 - Mier - Rio de Janeiro (RJ), Brasil. E-mail:
clauregingomes@hotmail.com

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Araujo CRG, Rosas AMMTF

CONSIDERAES INICIAIS
O trabalho surgiu da necessidade de prestar
esclarecimentos equipe de sade do setor de
Radioterapia do Hospital Universitrio Clementino
Fraga Filho (HUCFF), da Universidade Federal do Rio
de Janeiro (UFRJ).
Neste, relatamos como se deu a implantao do
Projeto de Assistncia de Enfermagem para o setor de
Radioterapia do HUCFF, atendendo s determinaes
do Projeto Expande, do Ministrio da Sade (MS),
quando da inaugurao do referido setor. Trata-se de
um relato de caso, o qual tem como objetivo descrever
a experincia das enfermeiras e equipe no setor de
radioterapia do HUCFF. Para tal, nos baseamos na
literatura e na rotina do Instituto Nacional de Cncer
(INCA), rotina esta que conhecemos durante o estgio
do Curso de Especializao em Enfermagem Oncolgica.
O Projeto Expande foi criado pelo MS com a
finalidade de garantir o atendimento integral aos clientes
com doenas neoplsicas malignas, em todo o pas. Para
isto, foram igualmente desenvolvidos os CACON,
Centros de Alta Complexidade em Oncologia, unidades
hospitalares que dispem de todos os recursos humanos
e tecnolgicos necessrios assistncia ao paciente
oncolgico.
O MS preconiza, como principais recursos para o
tratamento de cncer, a cirurgia, quimioterapia,
radioterapia e transplante de medula ssea, com todos
os profissionais envolvidos tendo recebido treinamento
em suas respectivas reas de atuao.
A radioterapia (RxT) um mtodo capaz de destruir
clulas tumorais, empregando-se feixes de radiaes
ionizantes. A irradiao pode ser aplicada a distncia
(teleterapia) ou em contato com o tumor (braquiterapia),
por meio de aplicadores intracavitrios, implantes com
agulhas ou moldes.
A equipe multidisciplinar do setor de radioterapia
do HUCFF composta de mdicos radioterapeutas,
enfermeiros, tcnicos em enfermagem, fsicos, tcnicos
em radioterapia, assistente social, nutricionista,
psiclogo, funcionrios administrativos e mensageiros.
Inicialmente, a atuao da equipe de enfermagem
no setor em tela suscitou dvidas entre os outros
membros da equipe multidisciplinar, a qual desconhecia
o seu papel e questionava a razo da presena de
enfermeiros e tcnicos em enfermagem no setor. Assim
sendo, paralelo implantao de nosso projeto de
trabalho, realizamos um trabalho de conscientizao da
equipe do setor de radioterapia, a fim de esclarecer
aspectos relacionados s nossas atividades.
Diante do exposto, tal como fizemos no setor de

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radioterapia do HUCFF, o propsito deste trabalho

informar sobre a essncia do cuidado de enfermagem
no mesmo, esclarecendo a sua importncia.
Descrevemos, ento, as atividades realizadas para a
implantao do nosso projeto social, inclusive
mencionando alguns princpios bsicos de enfermagem.
No se trata apenas de definio de competncias, mas
de uma reflexo sobre a importncia da equipe de
enfermagem em um setor de radioterapia.
O setor em questo funciona em nvel ambulatorial,
atendendo igualmente aos clientes internados na
instituio. Acreditamos que a equipe de enfermagem
funciona como um elo, estando presente em todas as
fases do tratamento radioterpico. Sua atuao se d na
realizao de cuidados especficos e na educao de
clientes e familiares, ao fazer orientaes.
Ressaltamos que a equipe de enfermagem do local
do estudo composta de enfermeiros e tcnicos em
enfermagem. Como as dvidas surgiram referentes a
toda a equipe, optamos por mencionar no s a atuao
dos enfermeiros, mas igualmente a dos profissionais de
nvel tcnico.
Nosso principal ponto de reflexo que a equipe
em tela implementa medidas que contribuem para a
preveno de doenas e promoo/recuperao da
sade. Portanto no se pode imaginar uma instituio
hospitalar sem a presena da equipe de enfermagem,
seja nas unidades de internao ou nos ambulatrios.
Esta equipe ainda trabalha de acordo com a legislao
do Conselho Federal de Enfermagem, rgo regulador
do exerccio da profisso no Brasil.

RELATO DE CASO
A experincia no setor de radioterapia do HUCFF
nos revelou a importncia da atuao da equipe de
enfermagem no mesmo. A funo primordial do
enfermeiro engloba a explicao dos objetivos da terapia,
bem como orientar sobre a mesma. Assim, ao cuidar
dos clientes submetidos RxT, podemos prevenir
complicaes e/ou minimizar os efeitos colaterais
inevitveis, alm de acompanhar clientes e seus
familiares durante o processo de tratamento.
Para a implantao do servio de enfermagem neste
setor, foram desenvolvidas as seguintes atividades, pelos
enfermeiros:
- Escolha dos enfermeiros do setor, pela Chefia de
Enfermagem do Hospital, e treinamento dos mesmos
no Instituto Nacional de Cncer (INCA).
- Elaborao do Projeto Assistencial de Enfermagem
para o setor.
- Elaborao de normas e rotinas.

A Equipe de Enfermagem no Setor de Radioterapia

- Participao de um enfermeiro da radioterapia na

Comisso de Curativos do hospital em questo.
- Elaborao dos Protocolos de Consulta de Enfermagem
(para teleterapia e braquiterapia), Troca de Cnula de
Traqueostomia e Preveno e Tratamento de Leso de
Pele e Mucosas.
- Elaborao do folheto explicativo para os clientes que
devero ser submetidos ao tratamento em tela.
- Seleo dos tcnicos em enfermagem.
- Curso de proteo radiolgica elaborado pelos fsicos.
- Treinamento da equipe de tcnicos em enfermagem
do setor de radioterapia.
- Treinamento da equipe de enfermagem nas unidades
de internao, com o objetivo de padronizar o cuidar
do cliente hospitalizado submetido radioterapia.
O cuidar na radioterapia envolve atividades
especficas de enfermagem, como a realizao de
nebulizao, administrao de medicaes,
encaminhamentos em geral, acompanhamento em
exames e procedimentos mdicos (principalmente na
braquiterapia), realizao de curativos, cuidados com a
traqueostomia e cuidados com o material do setor.
Ao enfermeiro, cabe planejar, coordenar e prestar
cuidados de enfermagem aos clientes do setor, sendo
que os cuidados envolvendo alta complexidade e a
consulta de enfermagem so atividades privativas do
enfermeiro, no podendo ser delegados. As atividades
relativas ao ensino e pesquisa igualmente so privativas
do enfermeiro, bem como a articulao de todo o
funcionamento do ambulatrio, inclusive com a proviso
de material para o setor.
Ao tcnico de enfermagem, cabe prestar cuidados
integrais aos clientes do setor, executando tarefas
delegadas pelo enfermeiro.
Pacientes hospitalizados so responsabilidade da
enfermagem como um todo, a partir do momento que
estiverem localizados no setor de radioterapia, a fim de
que seja garantida a continuidade do cuidado de
enfermagem a esses clientes internados.
Quanto aos clientes do ambulatrio, devero ser
observados constantemente, recebendo os cuidados
necessrios.
Nesse sentido, o enfermeiro, no setor de
radioterapia, poder ser solicitado a qualquer momento,
a fim de esclarecer dvidas. Com o decorrer do
tratamento, torna-se um referencial para o cliente, para
a pessoa que o acompanha e para a equipe de sade.
Em muitos casos, o nico profissional com quem o
cliente deseja interagir o enfermeiro. Para exemplificar,
podemos citar o caso de clientes que chegam dizendo:
"Eu hoje no estou muito bem, no, queria mesmo
falar com voc".

Concordamos com Vanzin e Nery4, quando afirmam

que o enfermeiro um elemento central na equipe de
sade, no qual o cliente busca informao, suporte
emocional e satisfao de suas necessidades bsicas. A
enfermagem torna-se de grande importncia,
promovendo o elo entre a equipe de sade e o binmio
cliente/cuidador. Nesse sentido, o enfermeiro acaba
sentindo-se responsvel por pessoas fragilizadas pela
doena.

DISCUSSO
A consulta de enfermagem no setor de radioterapia
merece especial enfoque, pois a atividade mais
especfica exercida pelo enfermeiro, no setor.
Existe uma gama de benefcios que o cuidado,
atravs da consulta, pode oferecer ao cliente. Para
enumerar algumas dessas vantagens, podemos citar
conceitos de Vanzin e Nery5 e de Rosas6,7.
Segundo Vanzin e Nery5, "a consulta de enfermagem
a ateno prestada ao indivduo, famlia e
comunidade de modo sistemtico e contnuo, realizada
pelo profissional enfermeiro com a finalidade de
promover a sade mediante o diagnstico e tratamento
precoce. Deve ser centralizada na pessoa doente,
enquanto a abordagem mdica centralizada na doena".
J para Rosas6, "a consulta de enfermagem deve ser
personalizada, partindo das necessidades de cada
indivduo, constatando a sua singularidade e o
significado que esta tem para o mesmo".
uma atividade privativa do enfermeiro, segundo a
Lei do Exerccio Profissional de Enfermagem n. 7.498
de 25/6/86, regulamentada pelo Decreto n. 94.406 de
8/6/87, no devendo ser delegada. Nela, se utiliza
mtodo cientfico para identificar situaes de doena
e prescrever medidas de enfermagem que contribuam
para a promoo da sade, visando preveno de
doenas e recuperao da sade do indivduo.
Ao implantar a consulta de enfermagem no setor de
radioterapia do hospital em questo, definimos como
fundamentais trs passos a serem seguidos, durante a
mesma: o exame fsico, a realizao de cuidados
especficos e a orientao deste cliente. Isto, para ns,
significa seguir os princpios de Horta8, quando nos
ensina ser competncia do enfermeiro: identificar
problemas de enfermagem, definir necessidades bsicas
afetadas e o grau de dependncia do cliente, para ento
desenvolver as aes de enfermagem adequadas.
Nesse sentido, iniciamos a consulta nos
identificando e explicando o objetivo da mesma. A
seguir, examinamos o cliente, realizamos os cuidados
necessrios e fazemos as orientaes referentes ao

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tratamento, avaliando a situao do cliente dentro de

todo o processo teraputico. Para finalizar, agendamos
o retorno e fazemos os encaminhamentos necessrios,
que podem ser para a fisioterapia, nutrio, psicologia,
mdico e/ou servio social.
O exame fsico de tal importncia que nesta ocasio
que o enfermeiro tem a oportunidade de detectar fatores
indicativos de interrupo do tratamento radioterpico.
A realizao de cuidados especficos vai depender
das necessidades apresentadas pelo cliente. Se o mesmo
for portador de uma leso que necessite de curativo,
por exemplo, este ser o momento de realiz-lo.
A orientao a fase da consulta na qual o cliente
dever ter suas dvidas sanadas e o autocuidado
enfatizado; inclusive com a realizao de tcnicas (pelo
cliente e/ou cuidador). Os encaminhamentos pertinentes
tambm devero ser feitos nesse momento.
Entendendo o impacto que o tratamento
radioterpico pode causar para clientes e cuidadores,
descrevemos algumas peculiaridades do cuidar no setor
de tratamento, durante as consultas. sabido que o
enfermeiro dever ter viso holstica, mas, de acordo
com a regio do corpo afetada pela doena ou com a
caracterstica do cliente, a conduta poder ser especfica
para as necessidades apontadas.
Assim, a partir dos conceitos de enfermagem
oncolgica citados em Ayoub et al.9, INCA10 e Mohallem
e Rodrigues11, destaca-se abaixo como diferenciado o
cuidado de enfermagem no setor de radioterapia:
Clientes portadores de tumor cerebral: atentar para
sinais de cefalia, parestesia, nuseas, lipotmia,
diminuio da acuidade visual e otalgia. Orientar que
este cliente no opere mquinas ou conduza veculos.
Salientar a importncia de evitar excesso de luminosidade
e incentivar o uso de chapu ou leno ao sair, uma vez
que a radiao dirigida para a cabea. Reforar que a
medicao prescrita contra nuseas pelo mdico poder
ser ingerida meia hora antes das principais refeies;
isto ajuda a tolerar melhor a alimentao.
Clientes portadores de tumor de cabea e pescoo:
atentar para a capacidade do cliente de se alimentar;
avaliar principalmente necessidade de introduo de
cateter para tal. Verificar a existncia de alteraes
dentrias e da mucosa oral, alm da modificao de
hbitos alimentares. Observar estado nutricional e de
hidratao do cliente e da pele. Salientar a importncia
da higiene bucal adequada.
No caso deste ser portador de traqueostomia, ensinar
os cuidados de higiene com a mesma. Antes da sesso
de radioterapia, substituir a cnula de metal por uma
de material plstico, sempre que possvel, uma vez que
o metal causa espalhamento da radiao no local, o que

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pode causar estenose e leso do estoma da

traqueostomia12. Aps a sesso, dever ser retirada a
cnula plstica e recolocada outra cnula de metal limpa.
Verificar estado emocional destes clientes, que podero
estar fragilizados por conta de eventuais mutilaes nas
regies do rosto e pescoo. Verificar se o cliente est
sendo acompanhado pela psicologia e nutrio. Uma
avaliao odontolgica prvia radioterapia til,
sempre que possvel.
Clientes com tumor em regio do trax: observar
padro respiratrio; avaliar necessidade de
oxigenoterapia. Atentar para cianose, palidez cutnea e
batimentos de asa de nariz. Lembrar que dispnia traz
desconforto e angstia.
Clientes portadores de cncer de mama: se ocorreu
a retirada desta, observar se h edema no membro
superior do lado em que foi realizada a cirurgia. Verificar
se o paciente foi avaliado pela fisioterapia, para correo
postural e preveno/tratamento de linfedema. Ensinar
os cuidados que se deve ter com o membro superior do
lado em que ocorreu a operao, os quais consistem
em evitar traumas no mesmo. O membro superior
homolateral cirurgia no deve ser utilizado para
verificao de presso, punes ou carregar peso
excessivo. Um detalhe importante: homem tambm tem
cncer de mama, devendo, obviamente, a abordagem
do enfermeiro ser estendida aos clientes masculinos.
Atentar para queixas relacionadas a mudanas na vida
sexual, por conta de mutilao. Verificar
acompanhamento pelo psiclogo.
Clientes portadores de tumor na regio do abdmen:
procurar saber se o cliente consegue se alimentar livre
de nusea e vmitos. O manejo incorreto destes eventos
pode exasperar profundamente quem est doente,
causando inclusive, medo da alimentao, o que no
desejvel. Verificar se foi prescrita (pelo mdico)
medicao antiemtica e se a mesma est sendo eficaz.
Atentar para perda ponderal importante nos ltimos
meses e confirmar se o cliente est sendo acompanhado
pela nutrio. Sendo o cliente portador de sonda
nasogstrica, sonda enteral ou gastrostomia, verificar
quem manipula as mesmas e se est apto para tal cuidado.
Confirmar execuo da tcnica correta e o nvel de
aceitao dessas sondas por parte dos clientes e seus
cuidadores.
Clientes portadores de tumores urolgicos: avaliar
hbitos urinrios e intestinais. Na presena de
nefrostomia, cistostomia ou cateter vesical, verificar se
o cliente e/o cuidador esto cientes dos cuidados com o
local de insero das sondas, que consistem em mantlos higienizados, com cobertura de gaze seca. Exceo
para a sonda vesical, que dever apenas receber higiene

A Equipe de Enfermagem no Setor de Radioterapia

comum ao seu redor. Atentar para a quantidade e

aspecto das eliminaes. Confirmar se esses clientes
esto sendo avaliados regularmente, quanto presena
desses cateteres, pelo ambulatrio de urologia.
Clientes portadoras de tumores ginecolgicos: avaliar
hbitos urinrios e instestinais. Verificar presena de
sangramento ou secreo vaginal e dor abdominal,
eventos mais comuns. Ter em mente que, nestes casos,
conforto significa a cliente conseguir se manter limpa,
seca e sem dor. Orientar que a cliente s mantenha
relaes sexuais com preservativo, para sua proteo (e
se estiver com vontade). Escutar suas impresses sobre
esse aspecto de sua vida.
Clientes portadores de tumores intestinais: perguntar
sobre freqncia, quantidade e aspecto das eliminaes
urinrias e intestinais. Lembramos que mudanas no
hbito intestinal podem causar desconforto e irritao
ao cliente. Na presena de colostomia, verificar quem
cuida, como cuida e a relao de cliente e cuidador
com o estoma. Verificar, ainda, se o cliente tem sido
atendido pelo ambulatrio de ostomia da instituio.
Clientes que recebero irradiao de corpo inteiro
para transplante de medula ssea: geralmente, so
portadores de tumores hematolgicos (leucemias e
linfomas), vindos de vrias teraputicas, com episdios
dolorosos em sua trajetria. As sesses de tratamento
so de longa durao (aproximadamente uma hora), para
que haja irradiao total do corpo. Diante do exposto,
entendemos que o cuidado de enfermagem primordial
se faz na orientao e conscientizao deste cliente
quanto demora da sesso e ainda na verificao de
todos os critrios necessrios para que o cliente tenha
condies de permanecer sozinho na sala de tratamento.
Ressaltamos que a sesso poder ser interrompida
sempre que for preciso, para depois ser retomada.
Se o cliente for uma criana: lembrar que pediatria
uma especialidade. Criana no adulto pequeno e dever
sempre estar acompanhada de um maior responsvel, que
lhe d suporte em todos os sentidos (verificar se isto est
ocorrendo). O cliente infantil tem uma viso de mundo
diferente da do adulto; at mesmo o tamanho do aparelho
de tratamento poder causar pnico. Importante lembrar
que dvidas quanto a questes tcnicas do cuidado
criana devero ser sanadas com a enfermeira do setor
de pediatria da instituio.
Cliente que sente dor: verificar se o mesmo est
sendo acompanhado pelo setor de clnica da dor da
instituio. Lembrar que o plano teraputico eficaz para
controle da dor o que contempla a pessoa doente com
vinte e quatro horas livre da mesma, inclusive com o
dormir e acordar sem algias. A prioridade na interao
com o cliente que sente dor justamente alivi-lo desta;

no se deve manipular o cliente para fim algum, antes

de, pelo menos, tentar resolver o problema.
importante lembrar que os clientes em estado
crtico devero ser encaminhados ao setor de emergncia
do hospital, e que clientes internos recebidos no setor
devero ser orientados igualmente como ocorre com os
clientes ambulatoriais. Inclusive, constitui-se, em
responsabilidade da equipe de enfermagem do setor de
radioterapia, a continuidade do cuidado ao cliente que
estiver internado.
Quanto ao cuidador, a fim de promover uma
abordagem especfica para este, durante a consulta de
enfermagem, interessa-nos igualmente conhecer seu
universo, juntamente com o do cliente, para que
possamos detectar possveis empecilhos que afetem o
cuidado a este ltimo. Situao financeira,
disponibilidade de tempo, situao emocional,
habilidade manual e a prpria sade do cuidador so
dados relevantes e podem se tornar impeditivos da
continuidade de uma assistncia eficaz ao cliente.
De acordo com as diretrizes para assistncia
domiciliar, do MS13, o cuidador deve, ainda, ter a ateno
das equipes de sade, para que suas demandas sejam
atendidas, inclusive com o revezamento deste ltimo,
sempre que necessrio. O enfermeiro s dever delegar
tarefas a quem cuida se esta pessoa estiver apta para tal.
Com relao s complicaes que podem advir do
tratamento radioterpico, estas podem ser agudas
(ocorrem durante o tratamento e at trs meses aps o
trmino deste) ou tardias (a partir de seis meses aps o
trmino da radioterapia). Em geral, a atuao da
enfermagem se d nas complicaes agudas que ocorrem
principalmente durante o tratamento.
No HUCFF, adotamos a rotina preconizada pelo
INCA14,15, por concordarmos com a mesma, ao cuidar
do cliente oncolgico submetido radioterapia.
Obviamente, esta rotina foi adaptada nossa realidade
de hospital geral e pblico. A seguir, so destacadas as
principais complicaes oriundas do tratamento
radioterpico e as intervenes de enfermagem realizadas
pelas enfermeiras, no setor de radioterapia:
- Problemas com a pele: a radiao atua na velocidade
da renovao do epitlio da pele, podendo causar
irritaes, eritema ou leses que se assemelham a
queimaduras. Orienta-se o cliente a lavar a rea irradiada
com gua e sabonete neutro e a enxugar a pele com
delicadeza, sem esfreg-la. Solicita-se que se use roupas
folgadas e de tecido leve, evitando-se o uso de tiras ou
cintos na regio do tratamento. Igualmente enfatiza-se
que se evite depilaes.
No caso de alguma leso a ser tratada, a enfermeira
avalia a mesma e traa um plano de ao para

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recuperao da pele, pois, feridas de grande porte podem

levar interrupo do tratamento radioterpico, o que
prejudicial para o cliente, em se tratando de sua doena.
As reaes causadas podero ser superficiais
(radioepitelite) ou atingir as camadas mais profundas
da pele (radiodermite). No momento do tratamento,
no dever haver substncia alguma sobre a pele, para
que essas reaes sejam evitadas.
Feridas cirrgicas devero ser monitoradas quanto
sua cicatrizao, que poder estar lentificada pelo efeito
do tratamento. No setor de radioterapia em questo, as
substncias recomendadas para os cuidados da pele so
as indicadas pelos protocolos da Comisso de Curativos
do hospital. Os clientes so orientados a s usar produtos
que tenham sido recomendados pela enfermeira ou
mdico do setor de radioterapia.
Vale lembrar que leses no tratadas ou tratadas de
modo incorreto podem se aprofundar. Por isso, a
preveno o melhor caminho.
- Nuseas, vmitos e alteraes do apetite: podem ser
causados por alterao na estrutura do local irradiado.
Para aliviar o desconforto, recomendvel que o cliente
prefira alimentao lquida ou pastosa, na temperatura
ambiente e com temperos suaves. de grande valia o
acompanhamento deste cliente pelo nutricionista. A
higiene oral dever ser enfatizada. Nuseas e vmitos
podero ser tratados com a medicao antiemtica
prescrita pelo mdico do cliente.
- Mucosite, xerostomia, estomatite, alteraes no paladar
e cries: a radiao aplicada diretamente na cavidade
oral atua na velocidade normal da renovao de seu
epitlio, bem como na produo de saliva, causando os
efeitos citados. Orienta-se, ento, a realizao freqente
da higiene oral, com escova de dentes de cerdas macias
e gua bicarbonatada diluda. A mucosite pode se
estender faringe e ao esfago, causando desconforto
no ato da deglutio.
interessante que o cliente seja encorajado a
contornar os problemas com a alimentao, uma vez
que a nutrio adequada fundamental para que o
organismo suporte o tratamento oncolgico como um
todo, o qual possui natureza agressiva. Se necessrio, o
cliente dever ser encaminhado nutricionista. Poder
ser administrada medicao para mucosite oral, quando
prescrita pelo mdico, ou de acordo com o protocolo
da instituio.
- Diarria: a radiao pode causar inflamao da mucosa
intestinal e estenose da luz do intestino, modificando o
seu funcionamento. Nos casos de diarria, sugerido o
uso do ch de erva doce, que alivia clicas e flatos.
Sendo o desconforto intenso, encaminhar o cliente
nutrio. Medicao para controle do problema poder

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ser prescrita pelo mdico radioterapeuta.

- Dor, dispnia e sangramentos: podem ser causados
por alterao na estrutura da regio do corpo irradiada.
O mdico do cliente dever ser informado, para
contornar estes problemas com medicao.
- Leses em regio genital: podem ser causadas pela
presena de secrees oriundas da patologia do cliente
e pelo aquecimento da regio, sempre coberta por
roupas. Neste caso, sugerido o banho de assento com
ch de camomila ou vinagre de ma, de acordo com a
necessidade.
- Disria e infeco urinria: pode ser causada pela
inflamao e estenose das vias urinrias. Orienta-se o
cliente a aumentar a ingesta hdrica e a comunicar o
desconforto ao seu mdico.
- Fadiga: pode ser causada pela liberao de subprodutos
da destruio de clulas tumorais no sangue e pelo
desgaste do organismo ao recompor os tecidos sadios
eventualmente atingidos pela radiao. Fatores
emocionais e o deslocamento dirio do cliente de casa
para o hospital, para realizao do tratamento, tendem
igualmente a influir no aparecimento deste evento. O
enfermeiro deve reforar com o cliente que o desconforto
passageiro e sugerir a alternncia de perodos de
repouso com perodos de atividade. Fadiga importante
e persistente dever ser avaliada pelo mdico.
Quando as complicaes no puderem ser
contornadas com as aes da enfermagem, nutrio ou
mdica, pode ser indicada a interrupo do tratamento
radioterpico, a fim de que sejam evitados riscos para
o organismo do cliente.
Neste sentido, o papel do enfermeiro fundamental,
j que a suspenso do tratamento pode gerar dvidas
sobre as possibilidades de superao da doena e o medo
da finitude, tanto para o cliente quanto para o cuidador.
neste momento que a ao intencional do
enfermeiro, durante a consulta de enfermagem, acontece
na tentativa de esclarecer dvidas e falar sobre
possibilidades, limitaes e necessidades. O sofrimento
do cliente e de seu cuidador se traduz na busca por
respostas. No podemos deixar de relatar que, nestas
ocasies, alm do conhecimento cientfico, preciso
agir com o saber humanstico, ouvindo estes sujeitos
explicitando os seus motivos que s eles conhecem e
que tm significado nico, devendo ser compreendidos
por ns, enfermeiros.

CONSIDERAES FINAIS
O Projeto Assistencial de Enfermagem foi
apresentado equipe multidisciplinar. Foi constatado
que, a partir desta apresentao, a equipe adotou uma

A Equipe de Enfermagem no Setor de Radioterapia

postura de conscientizao sobre o nosso papel,

mostrando-se esclarecida sobre a importncia do
cuidado de enfermagem em um setor de radioterapia.
Com o desenvolver de suas atividades, a equipe de
enfermagem no setor de radioterapia do HUCFF tornouse referncia para clientes e cuidadores, os quais
atualmente procuram a mesma na busca de solues
para problemas que afetam suas necessidades bsicas.
E das necessidades dos usurios do sistema de sade
que ns, enfermeiras do setor de radioterapia do HUCFF,
tiramos motivao para traar um plano de cuidados
eficaz, com plena aderncia ao tratamento proposto.
Essa aderncia pode ser visualizada a partir do interesse
em nossas orientaes, tanto por parte dos clientes
quanto de seus cuidadores, uma vez que o que se verifica
que realmente as orientaes so seguidas.
Acreditamos que, por tudo que representamos e
fazemos, nosso valor incontestvel. O cuidado de
enfermagem em um setor de radioterapia pode ser
considerado sutil, diversificado, diludo por toda a rotina
do paciente e, acima de tudo, sempre presente.
Declarao de conflito de interesse: nada a declarar.

REFERNCIAS
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Abstract
This study reports on the implementation of a nursing care project for the radiotherapy department in a university
hospital. The aim was to inform on the essence of nursing care in a radiotherapy department. We describe the
activities performed since the implementation of our social project, discussing some basic nursing principles,
followed by reflection on the importance of the nursing team in radiotherapy. Based on our observations, beginning
with the presentation of the nursing care project, the multidisciplinary team adopted a stance of awareness-raising
concerning our role and proved to be informed as to the importance of nursing care in a radiotherapy department.
Additionally, as the activities developed, the nursing team in this department became a reference for both patients
and caregivers, who now turn to the team for solutions to their basic needs.
Key words: Nursing care; Nursing, team; Radiotherapy

Revista Brasileira de Cancerologia 2008; 54(3): 231-237

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