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Fundamentos bsicos de la
Gua
Unificacin de criterios bsicos en la atencin
de las mujeres y nios (as) durante el
embarazo, parto y post natal
Acciones inscritas en el enfoque de
atencin integral y la Biotica enmarcadas
en la Legislacin nacional
Basadas en evidencia cientfica robusta
Fortalecimiento de las condiciones para el
ejercicio de los derechos y responsabilidades
Instrumento que pretende contribuir a la
humanizacin y a mejorar la calidad de los
servicios
Aspectos generales de la
Gua
Est dirigido a todos el equipo de salud, a
responsable de la atencin integral de las
mujeres y nias (os) durante el prenatal, el
parto y el perodo posparto, as como a las
usuarias.
Su propsito es brindar los estndares y
lineamientos bsicos que permitirn al nivel
operativo ofrecer a la poblacin involucrada
en estos procesos servicios de salud
oportunos, eficaces y humanizados.
Fundamentos tericos
Muchos estudios cientficos han mostrado que
las condiciones y la forma en que las mujeres
viven su embarazo y parto tienen un impacto
en sus vidas y la de sus hijas(os), por lo que
los procesos de atencin en el enfoque
mencionado se deben sustentar en evidencia
y no en mitos o costumbres que favorecen la
implantacin de prcticas nocivas o intiles en
la atencin de las madres y sus bebs.
Michel Odent
Cambios requeridos
y
las
necesidades
de
la
madre
son lo
beb
mismo
El personal de salud acompa
acompaa, gu
gua, apoya, vigila, no
dirige o impone. La atenci
atencin se centra en la mujer, sta
tiene un rol activo dirigiendo y vivenciando su proceso de
parto
El conocimiento vivencial y emocional es valorado tanto
como lo tecnol
tecnolgico
Se dan condiciones adecuadas para llenar las
necesidades de la madre durante todo el proceso
(acompa
(acompaamiento efectivo y deseado, respeto, descanso,
hidrataci
hidratacin, nutrici
nutricin, condiciones ambientales)
1.
2.
3.
Ser basado en las evidencias, lo que significa avalado por la mejor evidencia
cientfica disponible, y por estudios controlados aleatorizados cuando sea posible y
apropiado.
4.
5.
6.
7.
Estar centrado en las familias y debe ser dirigido hacia las necesidades no-solo de
la mujer y su hijo sino de su pareja.
ATENCIN PRENATAL
CONCEPTO
Es un conjunto de
actividades que deben
realizar los servicios de
salud en los diferentes
mbitos de accin, que
permiten asegurar
condiciones adecuadas en
relacin al cuido de la
salud de las mujeres
embarazadas y de sus hijas
(os).
La atencin prenatal es una
de las estrategias ms
importantes para favorecer
la salud de las mujeres y
los nios, ya que permiten
evitar las discapacidades y
la muerte.
Requisitos
COMPONENTES
PLANIFICACIN LOCAL:
PRIMER NIVEL DE ATENCIN
ATENCIN AMBULATORIA E INTERNAMIENTO
ATENCIN AMBULATORIA :
DETECCIN Y CAPTACIN TEMPRANA
INFORMACIN
Y REGISTRO
PRE-CONSULTA
CONSULTA PRENATAL / CONTROL PRENATAL
POST-CONSULTA
ANEXOS
ACTIVIDADES PROPUESTAS
1 consulta
X
X
X
X
X
-de 19
X
X
Semanas de gestacin
20-24
27-29
30-35
X
X
X
X
X
X
38+
X
X
X
X
X
X
X
X*
X
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X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Vacunacin con DT
Administracin de hierro y cido flico
Evaluacin y clasificacin del riesgo
Educacin para la salud
Dar Informacin, aclarar dudas o consultas
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Realizar en 2 y 3 trimestre
Repetir entre las 28
y 34 semanas de
gestacin
X
X
X
X
X
X
X
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X
X
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X
Segn esquema
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X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Registro de datos
Interrogatorio
Examen fsico completo
Examen Odontolgico
Evaluacin de signos y sntomas de alarma
referidos por la mujer
Revisin de la ltima citologa cervico-uterina
CONSULTAS SUBSECUENTES
ANEXOS
Historia Clnica Perinatal Base
Carn Perinatal
Control de Crecimiento Intrauterino:
A: Grficos para el control de peso/talla y altura uterina.
Criterios de deteccin, segn tipo de violencia en mujeres
Valoracin del riesgo de muerte para la mujer
Prueba de presin supina o ROLL OVER TEST
Flujograma para deteccin de infeccin urinaria
Flujograma para el manejo del factor Rh
Infecciones del Tracto Genital
Flujograma para la deteccin temprana de sfilis y prevencin de sfilis
congnita.
Recomendaciones para la prevencin vertical del virus de la inmunodeficiencia
humana
Vacunacin con DT en la embarazada
Deteccin precoz y manejo de la diabetes.
Hipertensin Arterial durante el Embarazo.
Abordaje general del embarazo de alto riesgo
Reglamento del Seguro de Salud Capitulo VI: Derechos y deberes de los
usuarios
OBJETIVOS
PROCESO DE ADMISIN
PRIMER PERIODO :
fase latente
fase activa
SEGUNDO PERIODO DEL PARTO:
EXPULSIVO
TERCER PERIODO del PARTO:
ALUMBRAMIENTO
ATENCION DE LA MADRE Y DEL (A) RECIN
NACIDO (A) EN EL POSPARTO INMEDIATO Y
Episiotoma
Induccin de la labor
Cesreas
La madre con el beb mientras le realizan
a ste(a) el examen de rutina
100%
0%
0%
0%
0%
0%
<20%
10%
10%
<10%
10-15%
s
Extenso
precoz
completo
integral
educativo.
POSPARTO INMEDIATO y
MEDIATO
Identificacin temprana
(en los primeros ocho
das) de las mujeres que
se encuentren en el
posparto, y de sus nios
(as), por medio del
registro de pacientes.
Referencia a la madre y
al (a) nio (a) para su
atencin conjunta.
Brindar informacin
sobre horarios de
consulta
Deteccin y captacin de la
purpera y el recin nacido.
Brindar continuidad en la
atencin a todas las purperas y
sus familias
Fomento de la consulta
posparto, crecimiento y
desarrollo.
Proporcionar la informacin
necesaria para favorecer el auto
cuidado
PRECONSULTA
CONSULTA A LA
MADRE y al (a)
Recin nacido(a)
Evaluar y reforzar el
conocimiento sobre:
Puerperio normal
Signos y sntomas de alarma
Consulta planificacin familiar
y Crecimiento y Desarrollo.
Higiene bucodental
Auto cuidado
Prevencin de la violencia
intrafamiliar
Indicarle que debe consultar
si:
El sangrado vaginal no para
despus de la sexta semana
pos-parto