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Dor Torcica Pode ser causada por doena cardaca, pulmonar, distrbios
intestinas, da vescula biliar e musculoesquelticos.
Fraturas das costelas - Geralmente ocorrem na parte anterior logo aps
o ngulo da costela devido a golpe ou esmagamento. A fratura da primeira
costela rara.
Trax Instvel Fraturas mltiplas de costelas. Livre movimento de
segmentos do trax.
Toracotomia, incises no espao intercostal e exciso de costela
Melhor local para inciso o lateral. Os espaos intercostais 5,6,7 so
importantes para inciso na toracotomia posterior.
Costelas supranumerrias Cervical ou lombar
Funo protetora e Envelhecimento das Cartilagens Costais A
cartilagem costal dotam o trax de elasticidade, impedindo fraturas de
esterno e costelas. As cartilagens em crianas possuem grande elasticidade,
podendo haver leso de rgos internos mesmo sem fratura. Idosos tem a
elasticidade reduzida, podendo calcificar.
Ossificao do processo xifoide
Fraturas do esterno: cominutiva no corpo do esterno. Fascia profunda
impede deslocamento de fragmentos sseos. O local mais importante de
fratura o ngulo esternal ( snfise manubrioesternal)
Esternotomia mediana
Bipsia do esterno
Anomalias do Esterno: Fenda esternal completa Ecotpia cordis. Pectus
excavatum ou cavinatum. Forame Esternal. Processo xifoide protruso
(gravida) ou perfurado (idoso).
Sindrome do desfiladeiro Torcico
Luxao das costelas - Na articulao esternocostal ou intercondral (8, 9,
10 costelas)
Separao das costelas Luxao da juno costocondral
Paralisia do Diafragma nervo frnico. Inervao separada das duas
cpulas.
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Dispneia: Dificuldade respiratria - Msculos acessrios do cngulo do
membro superior. AS pessoas curvam-se sobre o brao de uma cadeira ou
sobre os joelhos.
Acesso Cirrgico Intratorcico Extrapleural - Fascia endotorcica
Herpes-zoster dos Gnglios Vertebrais
Alargamento do Mediastino
Importncia cirrgica do seio transverso do pericrdio
Exposio das veias cavas
Pericardite, atrito pericrdico e derrame pericrdico
Tamponamento cardaco
Pericardiocentese ngulo infraesternal
Anomalias de posio do corao
Cateterismo cardaco
Embriologia do trio direito Sulco terminal, crista terminal, seio das
veias cavas, shunt
Defeitos dos Septos- CIA E CIV (principalmente na parte membrancea)
Percusso do corao- entre as linhas axilares anteriores , nos 3, 4 e 5
espaos intercostais.
Acidente vascular cerebral - Atrio esquerdo -> trombo
Base para a denominao das vlvulas das valvas da aorta e do
tronco pulmonar
Estenose valvar: abertura incompleta. Insuficincia valvar: fechamento
incompleto.
Mitral, tronco pulmonar, aorta.
Ecocardiografia
Angiografia Coronariana
Doena Arterial Coronariana ou Coronariopatia