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EDUCACIN ESPECIAL.

Fabiola Juliette Barwis Campos.

Cruz Rebeca Jacqueline Fentanes.

AUTISMO.
Definicin:

Los trastornos del espectro autista tambin denominados trastornos

generalizados del desarrollo son un conjunto de problemas vinculados
al neurodesarrollo con manifestaciones preferentemente cognitivas
comportamentales que ocasionan notables limitaciones en la
autonoma personal y son una importante causa de estrs en la
familia. (Diagnstico y Tratamiento de los Trastornos del
Espectro Autista. Mxico: Secretara de Salud, 2012)

Caractersticas:
La sintomatologa clnica de los individuos autistas est determinada por lo que se
conoce como triada de Wing y que recoge en gran medida las primeras
apreciaciones de Kanner:
1-Deterioro Social
2-Deterioro del lenguaje y la comunicacin
3-Patrn restringido de actividades e intereses.
Estos tres rasgos se mantienen a lo largo de toda la vida de la persona autista,
pero su evolucin va cambiando a tenor del proceso evolutivo personal. Es por esta
razn muy importante tener siempre en cuenta los rasgos tpicos de cada perodo
de edad. Por otra parte, no se puede olvidar que existen, adems, sntomas y
trastornos que pueden ser considerados como asociados o secundarios (trastornos
alimentarios, de sueo, ansiedad, enuresis, etc...), y que son importantes
especialmente en la relacin familiar y tareas teraputicas.
A continuacin se presentan los diferentes rasgos distintivos del autismo siguiendo
el ciclo evolutivo. Puede que no se presente todos los rasgos o que lo hagan con
diferente intensidad segn el nio. Los casos en que los afectados presentan todos
los sntomas son una minora.

EDAD
6 meses

RASGOS DISTINTIVOS
Primeros signos de alerta:
Llanto difcil de interpretar.
Menos activos y exigentes que un nio normal.
Algunos son extremadamente irritables.
Contacto ocular muy pobre.
No hay respuestas anticipatorias.

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Balbuceos limitados e inusuales.
8 meses
No imitan sonidos, gestos ni expresiones.
Dificultades para poderlos consolar y tranquilizar.
Presentan rechazo al contacto.
Movimientos repetitivos.

12 meses

Pueden aparecer las primeras palabras pero se utilizan sin

sentido.
Llantos muy fuertes y frecuentes difciles de interpretar.
Cuando empiezan a andar, decrece su sociabilidad.
No presentan ansiedad de separacin (ausencia conductas

24 meses

36 meses

3 a 6 aos
(etapa
preescolar)

vinculacin).
Emiten pocas palabras (menos de 15).
Las palabras se presentan de forma aislada.
No hay desarrollo del gesto comunicativo.
Dan pocas seales de afecto.
Pueden diferenciar a sus padres del resto de personas.
Prefieren estar solos.
Muestran poca curiosidad para explorar el mundo que les
rodea.
Hacen uso anormal de los juguetes.
Combinacin extraa de palabras.
Pueden repetir frases, pero no hay un lenguaje creativo.
Entonacin y ritmo extraos.
Utilizan al adulto para obtener lo que desean.
No aceptan a los otros nios.
Irritabilidad excesiva.
No entienden el significado de los castigos.
Muerden los juguetes.
No hay juego simblico.
Movimientos repetitivos.
Fascinacin visual por los objetos luminosos.
Pueden mostrar una relativa habilidad en los juegos
manipulativos.
Torpeza psicomotriz.
Manas motoras repetitivas y estereotipadas (aleteo,
contorsin manos...)
Apego inflexible a rutinas o a rituales especficos y no
funcionales.
Preocupacin persistente por partes de objetos.
Ecolalia.
No entienden ni expresan conceptos abstractos.
No
pueden
mantener
una
conversacin.
Retraso
considerable en el lenguaje.
Uso incorrecto de los pronombres.
Raramente hacen preguntas.
Persiste ritmo anormal de la palabra.
Incapaces de utilizar y comprender gestos.

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No utiliza la mirada, la expresin facial o la postura del
cuerpo para comunicarse.
No entiende el rol en los juegos.
Falta de reciprocidad social o emocional.
Parece estar encerrado en su propio mundo ajeno a lo
dems.
Mantienen relaciones sociales extraas.
Falta de sentimiento de vergenza.
No son competitivos.
Bajo nivel de frustracin.
Incapacidad para juzgar las intenciones de los otros.
Utilizan a las personas de su entorno.
Incapacidad para compartir afectivamente situaciones.
Incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros
apropiadas a su edad.
Toleran mal los cambios en sus rutinas diarias.
Pueden empezar a aparecer conductas autolesivas.
Es en este perodo cuando el nio autista suele manifestar
Edad Escolar
los rasgos ms especficos del trastorno. Se manifiestan
dficits importantes en el desarrollo normal de la
interaccin social y la comunicacin con sus iguales.
Funcionamiento
intelectual
deficitario.
Repertorio
restringido de actividades e intereses. Problemas de
lenguaje. Importante dficit a la hora de establecer
conversaciones con lenguaje estereotipado, repetitivo.
Volumen, entonacin y ritmo del habla anormales Los
comportamientos comunicativos no verbales presentan
gran alteracin (no hay contacto ocular, inexpresividad
facial, gestos inadecuados...). No sienten necesidad de
obtener gratificaciones y de compartir intereses. Suelen
insistir en mantener la uniformidad de las cosas y de las
situaciones. No toleran los cambios en su entorno, ya sean
de personas, lugares u objetos. Inters desmesurado por
objetos o parte de ellos sin justificacin aparente. Manas
motoras
persistentes
(aleteos
o
contorsin
de
manos...).Pueden seguir o incrementarse las conductas
autolesivas. Presentan afectos inapropiados al contexto,
por ejemplo se ren cuando son castigados o pueden llorar
cuando se sienten bien o se les elogia
Pueden consolidarse las conductas sociales negativas y se
Adolescencia.
acenta el rechazo de sus compaeros de igual edad. En
esta etapa existe gran vulnerabilidad a desarrollar
sintomatologa depresiva. Se puede consolidar un deterioro
generalizado en todas las habilidades. En cuanto a las
habilidades lingsticas hay prdida de parte de las mismas
(si las haban adquirido anteriormente). Aumenta la
hiperactividad, las conductas agresivas autolesivas, las
conductas sin sentido y la incapacidad de tolerar cambios
en su entorno. Siguen las manas motoras y pueden

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aparecer crisis epilpticas.

Deteccin:
Lamentablemente, las causas exactas del autismo siguen siendo
desconocidas; Los estudios epidemiolgicos sugieren unas tasas de
trastorno autista de 2-5 casos por cada 10.000 individuos y es 4 veces
ms comn en nios que en nias. Adems puede observarse en
familias pertenecientes a todos los estratos socio-culturales.

Evaluacin:
El Autismo, al igual que los diferentes Trastornos Generales del
desarrollo, en los que se incluye, puede presentar dificultades para su
diagnstico. Un primer problema surge de las discrepancias entre
distintas clasificaciones diagnsticas que incluyen o excluyen algunos
criterios y se adaptan mal a los nios ms pequeos. En los casos de
autismo ms clsico, es decir, aquellos en los que presentan todos los
sntomas, aunque no suelan ser los ms frecuentes, s son los de
diagnstico ms fcil, sobretodo en edades tempranas. No resulta tan
fcil la diagnosis en aquellos casos en los que faltan o se aaden
elementos no contemplados en los criterios diagnsticos formales.
Para evaluar eficazmente el autismo debemos tener en cuenta una
diversidad de criterios. Tanto la evaluacin como el tratamiento debe ser
multidisciplinar (Psiclogo, Psiquiatra Infantil, Neurlogo, Pediatra,
Logopeda, etc...). Hay que delimitar las capacidades de los nios, sus
reas fuertes y dbiles. Definir sus conductas. Analizar posibles
deficiencias visuales y auditivas. Es fundamental disponer de una
historia evolutiva a nivel orgnico del nio. Tambin sera deseable la
historia clnica de la madre. Finalmente, exmenes biolgicos,
cromosmicos y metablicos pueden proporcionar informacin
valiossima.
A nivel ms psicolgico, la evaluacin de sus capacidades cognitivas nos
darn una idea de su rendimiento real. Las aplicaciones de pruebas de
capacidades intelectuales tipo WISC-R o WISC-IV debern utilizarse con
precaucin en este tipo de poblacin y slo pueden ser aplicadas a
aquellos nios que tengan algo preservada su expresin oral (los de alto
nivel o Asperger). Para los nios autistas con sntomas ms severos,
debern utilizarse cuestionarios o escalas de desarrollo para tener un
punto de partida para la intervencin. Escalas como la CHAT de BaronCohen son aplicables a partir de tan slo 1 o 2 aos. Otras escalas

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utilizadas son la Escala de GESELL y como instrumento ms

especializado el ADI-R (Entrevista diagnstico del Autismo-Revisada)
publicada por TEA Ediciones y que puede proporcionarnos una gran
ayuda en la evaluacin. Sin embargo, recordemos que no hay
actualmente, ningn instrumento que por s slo nos proporcione el
diagnstico seguro, y que hay que recurrir a la recogida de informacin
multidisciplinar anteriormente expuesta.

Clasificacin:
TRASTORNO AUTISTA (TA 1er. Grado)
Se refiere al grado ms profundo del trastorno, conocido como el Trastorno de
Leo Kanner, quien describi el trastorno por primera vez, en 1942. Algunas de
sus caractersticas son:

Evita mirar a los ojos.

Falta del Desarrollo del lenguaje.
Tendencia al aislamiento.
Movimientos repetitivos recurrentes
Ausencia de comunicacin Alternativa
Aislamiento.

AUTISMO REGRESIVO (AR 2do. Grado)

Se refiere a una de las formas ms caractersticas en que hoy se presenta el
Trastorno Autista. Se piensa como el prototipo de la forma ms caracterstica
que se manifiesta en la actualidad y se denomina Regresivo por la prdida de
capacidades adquiridas
No se presenta tan asiduamente como hace algunas dcadas,
el autismo profundo sino que se manifiesta un tipo particular del espectro
autista donde hay un desarrollo, en algunos casos, aparentemente normal y en
otros un desarrollo normal hasta aproximadamente los 18 meses, en algunos
casos el desarrollo puede ser normal hasta el ao, 15 meses y luego aparece
una prdida de las capacidades que el nio haba adquirido, a saber:

Prdida y evitacin del Contacto Ocular

Prdida del lenguaje
Perdida del Juego y la Interaccin Social
Prdida de la Comunicacin
Aislamiento progresivo
Aparecen conductas repetitivas

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AUTISMO DE ALTO FUNCIONAMIENTO (AAF 3ER. GRADO)
Este es un tipo particular de manifestacin del Trastorno del Espectro Autista
donde sus primeras manifestaciones suelen ser confundidas con Dficit de
Atencin o trastornos de otro tipo, ya que no se presentan las manifestaciones
agudas del trastorno desde el inicio.
Hay lenguaje desarrollado y procesos cognitivos integrados que le pueden
permitir en algunos casos, una permanencia en la Escuela Regular sin que se
haya descubierto o sin que se hayan manifestado todas las caractersticas en
el comportamiento.
Sus principales caractersticas son:

Lenguaje aparentemente normal

Torpeza motora generalizada
Ideas obsesivas
Gran capacidad de memoria
Falta o dificultades para expresar emociones

SNDROME DE ASPERGER (SA 4TO. GRADO)

Las personas que padecen del SA pasan desapercibidas entre la gente. Solo en
su entorno se nota que son raros, se aslan, hablan siempre de sus intereses,
son fros y a veces dicen cosas muy duras sin parecer que les afecte en nada.
Algunas de sus caractersticas:

Lenguaje aparentemente normal

Falta o Dificultad para expresar y entender las emociones
Son rutinarios, solitarios y tienen ideas de tipo obsesivas.
Pueden ser muy inteligentes (ms que la media normal) en un rea del
desarrollo.
Son Literales
Torpeza Motora generalizada

Criterios.

Actualmente no hay ningn tratamiento farmacolgico especfico para

tratar y curar el autismo. A pesar de ello se han intentado y, en ocasiones,
sobrevalorado de forma precipitada, ciertos "tratamientos". Uno de ellos ha
sido la utilizacin de "megavitaminas". En concreto, altas dosis del complejo
B.
Otra lnea de tratamiento ha sido la bioqumica, en concreto se ha ido a
estabilizar los niveles anormales de serotonina encontrados en los nios con
el trastorno. La L-Dopa se ha utilizado para reducir estos niveles pero sin

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resultados relevantes. Otros estudios parece que han podido probar la
eficacia del Haloperidol y la Trifluoperazina para mejorar el aprendizaje y
favorecer los mecanismos de atencin en los nios.
En el campo de la psicologa aplicada al trastorno autista, el mejor resultado
se ha obtenido con la terapia conductual en combinacin con los mtodos
educativos. Recordemos que el nio autista dispone de un pobre repertorio
conductual de base y que sobre sta base debemos construir y estructurar
sistemticamente para dotarles de aquellas habilidades que no poseen.
Pero tambin se har necesario, eliminar o minimizar algunos de los
comportamientos disruptivos (aleteos, sonidos guturales, estereotipias
motoras, etc...) cuando no resulten funcionales (procedimientos de
extincin).
Tras la evaluacin del caso (que nos permite saber el nivel donde se
encuentra el nio), se establecer un programa personalizado de enseanza
comenzando con conceptos simples y que irn adquiriendo mayor nivel de
abstraccin. A modo de ejemplo:
Nivel 1: Tareas de clasificacin de objetos mezclados (p.e. nueces,
avellanas, almendras)
Nivel 2: Tareas de clasificacin por concepto (tamao, color, forma...)
Nivel 3: Verbalizacin de acciones (comer, jugar, etc..), expresados a
partir de la presentacin de lminas.
Nivel 4: Uso de contrarios (frio-calor, alegre-triste, grande pequeo).

Finalmente sealar la importancia que tiene la Atencin Temprana en estos

trastornos. Los seis primeros aos son de vital importancia en el desarrollo
de los nios. Es en esta poca cuando el cerebro tiene una gran plasticidad,
siendo capaz de reorganizarse y facilitar los procesos mentales superiores.
Slo a partir de una estimulacin adecuada y temprana podemos obtener el
mejor resultado posible.