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Crneo
Objetivos
1. Identificar la anatoma radiogrfica bsica del crneo.
2. saber como se obtiene cada imagen radiolgica del crneo.
3. Conocer que imgenes constituyen la exploracin radiolgica rutinaria del crneo.
4. Utilizar un abordaje sistemtico para interpretar las radiografas.
Series de Bullas: lateral, VD, DV, rostral caudal con la boca abierta, izquierda dorsal
derecha ventral oblicua, Derecha dorsal izquierda ventral oblicua.
Maxilar: lateral, VD, DV, intraoral DV, izquierda dorsal derecha ventral oblicua, derecha
dorsal izquierda ventral oblicua.
para un
determinado estudio.
2. Valorar cada imagen en cuanto a tcnica radiogrfica correcta y posicionamiento.
3. Al revisar un grupo de imgenes, buscar la misma estructura en todas; no tratar de
analizar una misma imagen en su totalidad, la siguiente y as sucesivamente.
Es
muy difcil recordar todos los hallazgos y despus relacionarlos en las diferentes
imgenes.
4. Dividir el crneo en secciones regionales: maxilar y dientes, maxilar y senos
frontales, cavidad nasal, calavera, articulaciones temporo-mandibulares y bullas,
mandbula y dientes, faringe, laringe y columna cervical.
5. Para lograr buenas posiciones radiogrficas y una correcta interpretacin es necesario
anestesiar los pacientes que necesitan radiografas del crneo y por lo menos
sedacin para las radiografas de columna. La incorporacin de sedantes al protocolo
anestsico es recomendada, ya que la enfermedad de columna a menudo se
acompaa de dolor. Uno debe familiarizarse con las proyecciones especficas para
poder evaluar las distintas partes del crneo.
etmocornetes.
Los hallazgos radiolgicos ms frecuentes incluyen la presencia de tejido blando (ms
radioopaco) dentro de la cavidad nasal, destruccin de los huesos nasales y destruccin del
vmer, la cual indica que la lesin ha cruzado la lnea media y que hay destruccin del
septum nasal. El vmer es un pequeo hueso en el piso de la cavidad nasal, sin embargo,
puede permanecer intacto an con la destruccin tumoral del septum cartilaginoso nasal.
La opacidad de tejidos blandos en el seno frontal es comn y puede ser tumoral o de
secreciones acumuladas por obstruccin del drenaje. Los tumores nasales caninos son casi
Columna vertebral
Objetivos.
1. identificar la anatoma radiolgica de la columna vertebral en el perro y el gato.
2. Seleccionar las imgenes radiogrficas adecuadas para las diferentes regiones.
3. Identificar las imgenes de la columna con calidad diagnstica.
4. Emplear una aproximacin sistemtica para interpretar las radiografas de columna.
Claves para interpretar el esqueleto axial.
La columna se divide en 5 regiones anatmicas bien diferenciadas: cervical, torcica,
lumbar, sacra y caudal.
Columna cervical.
El atlas o C1 no tiene apfisis espinosa, pero tiene unas apfisis transversas llamadas
alas.
Columna torcica.
Columna lumbar.
El gato tiene los cuerpos vertebrales lumbares ms largos al compararlo con el perro.
Cuando se toma una radiografa lateral, las apfisis transversas y las cabezas de las
costillas se deben superponer.
Solo debe verse una nica lnea curva que representa la unin de la apfisis
transversa con el cuerpo vertebral.
Para la imagen ventrodorsal, las apfisis espinosas deben estar alineadas y aparecer
centradas sobre el cuerpo vertebral.
Principios anatmicos
1. Hay 7 vrtebras cervicales, 13 torcicas,7 lumbares, 3 sacras y de 6 a 23 caudales.
2. La mayora de los ncleos de osificacin al nacimiento, se cierran a los 7-14 meses
de edad.
3. La apfisis espinosa de C2 debe estar adyacente o superponerse al arco de C1
4. En la imagen lateral, los procesos articulares laterales se posicionan de forma oblicua
y superpuestos al agujero intervertebral y al canal vertebral.
5. C6 tienen una gran lmina ventral que es un punto de referencia radiogrfico
caracterstico.
6. las cabezas de las costillas son craneales a su vrtebra correspondiente.
7. T11 es la vrtebra anticlinal.
8. El espacio intervertebral T10-T11 es mas estrecho que los restantes espacios
intervertebrales.
9. Los espacios de los discos intervertebrales adyacentes deben tener la misma anchura
aproximada.
10. Las vrtebras adyacentes deben ser aproximadamente iguales en cuanto a tamao,
forma y radioopacidad.
11. Los agujeros intervertebrales sirven como ventanas radiogrficas al canal vertebral.
El canal vertebral siempre debe estar alineado de una vrtebra a la siguiente. Un contorno
espinal anmalo tambin puede ser postural, como respuesta al dolor o deberse a otros
trastornos deformantes de la columna.
Curvaturas anmalas de la columna:
1. Escoliosis: curvamiento lateral
2. Cifosis: Arqueamiento dorsal
3. Lordosis: desviacin ventral.
Inestabilidad atlantoaxial.
La Inestabilidad o subluxacin atlantoaxial es un sndrome clnico de las razas pequeas. En
la apfisis odontoides de C2 puede haber trastornos como una angulacin dorsal anmala,
un
odontoides
demasiado
corto
un
fallo
en
su
formacin.
Aunque
no
sea
radiogrficamente evidente, puede existir ausencia congnita del ligamento transverso del
canal vertebral, dorsal a la apfisis odontoides.
2: atlas; 3: Axis
Cuando se sospecha de inestabilidad atlantoaxial, se debe solicitar una placa lateral de la
columna. En una placa bien posicionada lateralmente, las alas del atlas estn superpuestas
sobre la cavidad y las tapan u oscurecen. Por esto, se debe pedir para el correcto
diagnstico una placa oblicua. El espacio entre el arco del atlas y el proceso espinoso del
axis es pequeo y fijo. Una lnea aumentada indica inestabilidad. Como ayuda, el diagnstico
puede ser confirmado al comparar una placa lateral con otra tomada con ventroflexin del
cuello, de manera cuidadosa. En un animal normal, no hay movimiento relativo del axis al
atlas, en estas placas radiogrficas.
El signo cardinal del prolapso discal es el estrechamiento del espacio intervertebral. Debe
observarse este espacio con los ubicados en craneal y caudal. La placa debe estar
bien
posicionada, y slo el disco central en la imagen debe ser observado con detalle, debido a la
divergencia de los ases de rayos X, y estas distorsiones hacen que los discos perifricos se
observen ms pequeos. Si hay un disco sospechoso, la placa debe tomar como centro el
mismo, para confirmar o descartar tales sospechas. Al evaluar los espacios discales, el
foramen intervertebral y las facetas articulares deben ser observadas. La mineralizacin del
ncleo en un anillo intacto aparece bien definida, como un objeto ligeramente ovoide. Si el
anillo se debilita, el aspecto dorsal del ncleo aparece puntuado a medida que se introduce
en el anillo.
2.
3.
Inestabilidad lumbosacra
4.
5.
Espondilosis con o sin osteofitos que afectan a las races nerviosas en el agujero
intervertebral de la articulacin lumbosacra.
Bibliografa.
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