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MINISTERIO DE SALUD
SUBSECRETARA DE SALUD PBLICA
DIVISIN DE POLTICAS PBLICAS SALUDABLES Y PROMOCIN
DEPARTAMENTO DE SALUD OCUPACIONAL
JUNIO-2015
NDICE
CAPTULO I
INTRODUCCIN ................................................................................................................. 6
CAPTULO II
CAPTULO III
DIFUSIN ........................................................................................................................... 8
DE LA FISCALIZACIN ................................................................................................ 23
BIBLIOGRAFA ............................................................................................................................................ 24
ANEXO N 1: Ejemplos de Puestos de Trabajo y Actividades con Riesgo de Exposicin a Slice ................ 26
ANEXO N 2: Protocolo para la Toma de Muestra de Slice Libre Cristalizada en su Fraccin Respirable y de
Polvo no Clasificado Total y Fraccin Respirable (Resolucin N 172 Exenta, del ISP, de 25/01/2013) ....... 28
ANEXO N 3: Encuesta de Empresas con Presencia de Slice para Programas de Vigilancia Epidemiolgica
de la Silicosis .................................................................................................................................................... 38
ANEXO N 4: Consentimiento Informado Protocolo de Evaluacin de la Salud de Trabajadores Expuestos a
Slice ................................................................................................................................................................. 41
ANEXO N 5: Diagrama de Flujo de la Vigilancia Ambiental de Lugares de Trabajo con Trabajadores con
Exposicin a Slice ........................................................................................................................................... 42
ANEXO N 6: Diagrama de Flujo de la Vigilancia de la Salud de Trabajadores Expuestos a Slice (1)(2) ... 44
ANEXO N 7: Formulario nico de Notificacin de Nivel de Riesgo 4 por Exposicin a Slice Cristalina para
los Organismos Administradores y de Administracin Delegada de la Ley N 16.744 ................................... 45
ANEXO N 8: Formato Tipo de Informe Tcnico para Resultados de las Evaluaciones de la Exposicin a
Slice Cristalina en Fraccin Respirable ........................................................................................................... 46
ANEXO N 9: Criterios para la Aplicacin de la Evaluacin Cualitativa ....................................................... 50
ANEXO N 10: Ficha Evaluacin Cualitativa de Exposicin a Slice Libre Cristalizada en el Rubro de la
Construccin ..................................................................................................................................................... 51
CAPTULO I
INTRODUCCIN
En Chile existe un gran nmero de trabajadores expuestos a slice, por lo tanto en riesgo de
adquirir silicosis y otras patologas asociadas, lo que qued demostrado por el Instituto de
Salud Pblica de Chile en un estudio de carcter nacional, realizado entre los aos 2004
2005, respecto de la situacin de la exposicin a esta sustancia, el cual evidenci la
existencia de una gran variedad de rubros con presencia de slice, ms all de la actividad
minera. Este mismo Instituto, a travs del estudio Situacin de Exposicin Laboral a Slice
en Chile, aplicando la Metodologa de Matriz de Exposicin Ocupacional, estim que el
5,4% de la Fuerza de Trabajo Ocupada tiene una alta probabilidad de exposicin a slice.
El D.S. N 101, de 1968, de Ministerio del Trabajo y Previsin Social, que aprueba el
Reglamento para Aplicacin de la Ley N 16.744, que Establece Normas sobre Accidentes
del Trabajo y Enfermedades Profesionales, seala en su artculo 72, letra g), que el
organismo administrador deber incorporar a la entidad empleadora a sus programas de
vigilancia epidemiolgica, al momento de establecer en ella la presencia de factores de
riesgo que as lo ameriten o de diagnosticar en los trabajadores alguna enfermedad
profesional. Por su parte, el artculo 21, del D.S. N 109, de 1968, de la misma Secretara
de Estado, que aprueba el Reglamento para la Calificacin y Evaluacin de los Accidentes
del Trabajo y Enfermedades Profesionales, establece que El Ministerio de Salud, a travs
de las autoridades correspondientes, de acuerdo a lo establecido en el articulo 14 C del
DL N 2.763, de 1979, para facilitar y uniformar las actuaciones mdicas y preventivas que
procedan, impartir las normas mnimas de diagnstico a cumplir por los organismos
administradores, as como las que sirvan para el desarrollo de programas de vigilancia
epidemiolgica que sean procedentes, las que debern revisarse, a lo menos, cada 3 aos.
Para tal efecto, deber remitir las propuestas a la Superintendencia de Seguridad Social para
su informe. Sin perjuicio de lo anterior, dicha Superintendencia podr formular las
propuestas que estime necesarios en relacin a lo establecido en el inciso anterior.
El Ministerio de Salud y el Ministerio del Trabajo y Previsin Social, el 13 de julio de
2007, suscriben una declaracin conjunta en la que se comprometen a desarrollar e
implementar un Plan Nacional de Erradicacin de la Silicosis, de carcter tripartito e
intersectorial, en el marco del Programa Global OMS/OIT del ao 1995, al cual se debern
incorporar los Programas de Vigilancia Epidemiolgica respecto de la Salud de los
Trabajadores y del Ambiente de los Lugares de Trabajo, que implementen los organismos
administradores.
Con fecha 6 de agosto de 2009, se realiza el lanzamiento oficial del Plan Nacional de
Erradicacin de la Silicosis (PLANESI), en la ciudad de Antofagasta.
El presente Protocolo establece las normas mnimas que debern incorporar y cumplir los
organismos administradores en la implementacin y desarrollo de los programas de
vigilancia epidemiolgica de la silicosis. Sin perjuicio de lo anterior, considerando que el
empleador es el responsable del cuidado y proteccin de la salud y seguridad de los
trabajadores, deber participar junto al organismos administrador en todo el proceso y dar
las facilidades para que se efecten las evaluaciones ambientales que se requieran, as como
las de salud a los trabajadores, permitindoles que asistan a realizarse los exmenes a los
que sean citados.
CAPTULO II
CAPTULO III
DIFUSIN
CAPTULO IV
DEFINICIONES
10
11
6.1 Objetivo
Conocer los niveles ambientales de slice cristalina a que estn expuestos los trabajadores
en sus lugares de trabajo, as como la distribucin del contaminante en los distintos sectores
de la empresa o faena, con el objetivo de adoptar oportuna y eficazmente medidas
preventivas en el mbito ingenieril y/o administrativo, y de proteccin personal respecto del
riesgo residual. Tambin tiene como objetivo este tipo de vigilancia, la de establecer
criterios preventivos para la periodicidad de las evaluaciones ambientales.
6.2 Evaluaciones Cuantitativas de Slice Cristalina
Estas evaluaciones deben ser representativas de los niveles de slice a los que estn
expuestos efectivamente los trabajadores. Para lograr esto es importante conocer, al menos,
los siguientes antecedentes que deben ser aportados por la empresa al organismo
administrador, a solicitud de este organismo:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
12
El procedimiento de la toma de muestra de esta sustancia, sea sta de tipo personal o del
ambiente de trabajo, deber ajustarse al Protocolo de Toma de Muestra de Slice Libre
Cristalizada en su Fraccin Respirable y de Polvo no Clasificado Total y Fraccin
Respirable, del Instituto de Salud Pblica (ver Anexo N 2 o pgina Web de este Instituto:
www.ispch.cl).
6.4 Medidas de Control
Las medidas que implementen las empresas, ya sea por iniciativa propia o por indicacin de
los organismos administradores, debern priorizar las de tipo ingenieril y/o administrativas.
Si persiste el riesgo despus de haber realizado todos los esfuerzos en estos mbitos del
control, el riesgo residual se cubrir con la utilizacin de proteccin personal.
La seleccin y utilizacin de la proteccin respiratoria, en el contexto de la higiene
ocupacional, deber realizarse tomando como referencia la Gua para la Seleccin y
Control de Proteccin Respiratoria del Instituto de Salud Pblica de Chile, y ser parte de un
Programa que deber considerar, al menos, los siguientes aspectos:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
Las empresas debern implementar un Sistema de Gestin de Riesgos que les permita
controlar integralmente la exposicin a slice de sus trabajadores. Aquellas que ya tengan
este Sistema de Gestin debern incorporar a ste el agente slice.
13
La periodicidad de las evaluaciones de slice cristalina, est definida por el Nivel de Riesgo
(ver 6.6), el cual depende de la relacin de dos parmetros: Concentracin Promedio
Ponderada y Lmite Permisible Ponderado (LPP). Respecto al primero ver 6.2 y 6.3, y en
relacin al segundo se debe considerar el valor establecido en el D.S. N 594, de 1999, del
Ministerio de Salud, y el procedimiento de ajuste de ste, de acuerdo a lo sealado en este
mismo decreto; es decir, segn la altura geogrfica y extensin de la jornada de trabajo,
para cada actividad que se est evaluando, segn corresponda.
Los LPP de los distintos tipos de slice cristalina son lo sealados en la Tabla N 6-1, los
cuales estn definidos para la fraccin respirable:
Tabla 6-1 Lmites Permisibles Ponderados (LPP), en Fraccin Respirable, segn Tipo de
Slice Libre Cristalizada.
Tipo de Slice
Libre Cristalizada
Cuarzo
Tridimita
Cristobalita
LPP
(mg/m3)
0,08
0,04
0,04
Se debe destacar que estos lmites, de acuerdo a lo establecido en el D.S. N 594, de 1999,
del Ministerio de Salud, son vlidos para 8 horas diarias, con un total de 48 semanales, y
hasta una altura geogrfica de 1.000 metros sobre el nivel del mar. Estos lmites se podrn
exceder momentneamente, pero en ningn caso superar cinco veces su valor.
6.6 Periodicidad de las Evaluaciones Cuantitativas de Slice Libre Cristalizada
Los organismos administradores debern entregar los Informes Tcnicos a las empresas
respectivas, con los resultados de las evaluaciones, dentro del plazo de 90 das, el que se
inicia el da de recepcin del informe analtico de la(s) muestra(s). Por su parte, las
empresas debern informar estos resultados al Comit Paritario, a los trabajadores y a sus
representantes, en el plazo de 7 das, a contar de la recepcin del Informe.
6.6.1. Para Muestras de Tipo Personal
Esta evaluacin deber realizarse dentro de los 12 meses siguientes a contar de la fecha en
que se efecto la evaluacin cualitativa. Obtenidos los resultados se aplicar la Tabla N 62. Esta disposicin tambin se aplicar a las actividades sealadas en el segundo prrafo de
la letra n.2), del presente Protocolo.
La periodicidad de las evaluaciones de los niveles de slice a que estn expuestos los
trabajadores, en un Programa de Vigilancia Epidemiolgica, se determina por la relacin
entre la concentracin promedio ponderada de la evaluacin realizada y el lmite permisible
ponderado, corregido si corresponde, la cual determina los Niveles de Riesgo, los que estn
asociados a las periodicidades respectivas.
Tabla 6-2. Periodicidad de la Vigilancia Ambiental segn Nivel de Riesgo.
Nivel de Riesgo
1
2
3
Periodicidad de la Evaluacin
Cada 5 Aos
Cada 3 Aos
Cada 2 Aos
Ver 6.6.1.1
4
Notas:
(1) Concentracin Promedio Ponderada.
(2) Limite Permisible Ponderado, corregido si corresponde.
(3) Las evaluaciones siempre cada 5 aos, cualquiera sea la concentracin promedio ponderada
encontrada en el rango indicado.
efectuar una nueva evaluacin para establecer el nuevo Nivel de Riesgo en que se
encuentra la empresa. Si este corresponde al 4, se aplicar lo establecido en las letras
precedentes.
e) Si en una evaluacin cuantitativa se establece que la concentracin promedio ponderada
es superior a 5 veces el limite permisible, el organismo administrador deber, una vez
conocidos los resultados analticos de las muestras, dentro de las 48 horas siguientes,
prescribir a la empresa las medidas necesarias inmediatas e informar a la Autoridad
Sanitaria Regional, va electrnica, utilizando el formulario definido en el Anexo N7. El
plazo para remitir el Informe Tcnico tanto a la Autoridad Sanitaria Regional y a la
Empresa ser el determinado en la letra b) precedente.
f) Sin perjuicio de lo sealado en la Tabla N 6-2, la Autoridad Sanitaria Regional podr,
de acuerdo a la potestad que le otorga el Cdigo Sanitario, solicitar evaluaciones cuando
lo estime necesario, de acuerdo a fundamentos tcnicos.
6.6.2. Para Muestras de los Ambientes de Trabajo
16
Considerando las caractersticas especiales de este sector, la corta duracin de las obras o
faenas y simultaneidad de variadas tareas, lo que incide en la alta rotacin de los
trabajadores y la multifuncionalidad de muchos de ellos, se hace necesario, para efectos de
la vigilancia ambiental de estos lugares de trabajo, priorizar las medidas preventivas. Para
estos fines, las empresas o la empresa constructora, segn corresponda, debern gestionar
el riesgo de exposicin a slice, haciendo el seguimiento correspondiente, el cual deber
incluir la aplicacin de la Ficha de Evaluacin Cualitativa establecida en el Anexo N 10
del presente Protocolo, para lo cual debern contar con la asesora de su organismo
administrador.
Sin perjuicio de lo anterior, en obras de larga duracin, como por ejemplo la excavacin de
tneles, construccin de carreteras, etc., la Autoridad Sanitaria Regional podr exigir una
evaluacin cuantitativa para determinar la exposicin a slice de los trabajadores. Esto
ltimo tambin podr exigirlo, con fundamento tcnico, a cualquier actividad de la
construccin, cualquiera sea su extensin en el tiempo.
6.9. Apoyo al Sistema de Informacin
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Este Protocolo deber ser ejecutado por un equipo de salud, supervisado por un profesional
del rea con formacin en Salud Ocupacional, del organismo administrador.
Corresponder al organismo administrador, solicitar a la empresa el envo del listado
actualizado de los trabajadores expuestos a riesgo de desarrollar silicosis. La empresa
deber informar oportunamente al organismo administrador de los cambios que ocurran en
este listado.
La evaluacin de la salud de estos trabajadores se har mediante una radiografa de trax
realizada de acuerdo a lo establecido en la Gua para la Lectura de Imgenes Radiogrficas
de Trax Anlogas y Digitales segn Normas OIT, oficializada en la Resolucin Exenta
N2443, del 13 de noviembre de 2012, del Instituto de Salud Pblica de Chile.
7.3 Evaluaciones de Vigilancia
18
Nivel de Exposicin
Mayor o Igual al 50% del LPP y
Hasta 2 Veces el Valor del LPP
Superior a 2 Veces el Valor del
LPP y Hasta 5 Veces el LPP
Superior a 5 Veces el Valor del
LPP
Periodicidad de la
Vigilancia
Cada 2 Aos
Anual
Evaluacin Dentro
de 60 Das (2)
Notas:
(1)
19
Los trabajadores que producto de una evaluacin cualitativa se les haya determinado que
permanecen en lugares con presencia de slice un tiempo mayor al 30% del total de las
horas de trabajo semanal o de las horas de trabajo de un ciclo de turno, segn corresponda,
la periodicidad de la vigilancia de su salud ser anual mientras no se realice la evaluacin
cuantitativa respectiva. El primer control deber realizarse dentro del ao calendario a
contar de la fecha en que se efecto la evaluacin cualitativa.
Por su parte, trabajadores o grupo de trabajadores con tiempo de permanencia menor o
igual al 30%, si no se efectan las evaluaciones cuantitativas, de acuerdo al plazo
establecido en segundo prrafo de 6.7, la periodicidad de la vigilancia de salud ser cada 2
aos mientras no se realice la evaluacin cuantitativa, correspondiendo el primer control
dentro de los 2 aos calendarios a contar de la fecha en que se realiz la evaluacin
cualitativa.
Los trabajadores del rubro de la Construccin que realizan desbaste de muros, pulido de
muros, kanquero y punterero, aunque desarrollen tales actividades un tiempo inferior o
igual al 30% de la jornada de trabajo, para efectos de vigilancia de la salud se considerarn
en el Grado de Exposicin 1.
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Silicosis
Cncer pulmonar
Efecto sinrgico del tabaco
Efecto sinrgico con otras enfermedades
Importancia del diagnstico precoz de cualquier dolencia respiratoria
Importancia de cumplir con todas las medidas preventivas que su empleador haya
dispuesto en su programa de gestin del riesgo slice
21
Los principios en los que se sustenta este Protocolo son la autonoma profesional, la
proteccin de la privacidad de los trabajadores y la confidencialidad de la informacin
individual.
Antes de la aplicacin de la evaluacin de la salud del trabajador se deber informar al
trabajador por escrito sobre los objetivos de la evaluacin, los exmenes que se le aplicarn
y los resguardos definidos por el Protocolo para garantizar la confidencialidad de la
informacin generada (ver Anexo N4). ste debe ser firmado por el trabajador la primera
vez que un organismo administrador inicia un programa de vigilancia de la salud en una
empresa y permanecer vlido hasta que el organismo administrador finalice el programa
en esa empresa.
Los datos despersonalizados y agregados debern estar disponibles para su utilizacin con
fines preventivos y de vigilancia de la salud ocupacional y para las autoridades
competentes. El almacenamiento deber ser realizado slo por el personal que responda a la
confidencialidad mdica. El tratamiento de los datos obtenidos, se regir por lo establecido
en la Ley N19.628, referida a la proteccin de la vida privada; por la Gua Tcnica y tica
para la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores, de septiembre de 1997, del Programa de
Seguridad y Salud en el Trabajo y Ambiente de la OIT; y por el Convenio N161 de la OIT,
sobre los Servicios de Salud en el Trabajo y su Recomendacin N171.
Los registros de los resultados de la Vigilancia, debido a la naturaleza crnica y al largo
perodo de latencia de la silicosis, debern ser mantenidos, al menos, por 30 aos despus
del cese del empleo de los trabajadores.
7.9 Control de la Calidad de las Prestaciones de la Vigilancia de la Salud
Para que la vigilancia de la salud sea efectiva, es necesario que sea ejecutado por personal
de salud calificado y que todos los procedimientos cumplan criterios mnimos de calidad.
Ante requerimientos de la autoridad, los organismos administradores de la Ley N 16.744, o
cualquier otro involucrado en el protocolo de vigilancia de la salud, debern demostrar que
slo participan en l personal de la salud que ha sido formalmente entrenado en la
ejecucin del mismo. Esta certificacin puede ser otorgada por el propio organismo o por
terceros. En la evaluacin que puede hacer la autoridad interesar comprobar que el
personal tiene los conocimientos adecuados para las funciones que desempea.
Otro aspecto fundamental del programa es el manejo de la informacin. Ante
requerimientos de la autoridad, quin ejecute el protocolo de vigilancia deber demostrar
que ha adoptado todas las medidas necesarias para asegurar que se cumplen todos los
aspectos ticos y de confidencialidad indicados en el protocolo.
Los Centros que efecten el tipo de radiografa descrito en el presente protocolo, debern
estar adscritos al Programa de Evaluacin Externa de la Calidad de las Prestaciones
22
CAPTULO IX
DE LA FISCALIZACIN
23
BIBLIOGRAFA
Ley N16.744, de 1968 del Ministerio del Trabajo y Previsin Social. Establece Normas
sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, Chile.
Decreto con Fuerza de Ley N 725 de 1968 del Ministerio de Salud. Cdigo Sanitario.
Decreto Supremo N 594, de 1999, del Ministerio de Salud. Aprueba Reglamento sobre
Condiciones Sanitarias y Ambientales Bsicas en los Lugares de Trabajo.
Decreto Supremo N 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsin Social, Aprueba
Reglamento para Aplicacin de la Ley N 16.744.
Decreto Supremo N 109, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsin Social, Aprueba
Reglamento para la Calificacin y Evaluacin de los Accidentes del Trabajo y
Enfermedades Profesionales, de acuerdo con lo dispuesto en la Ley N16.744.
Circular 3G 40/1983, del Ministerio de Salud. Instructivo para la Calificacin y Evaluacin
de las Enfermedades Profesionales del Reglamento D.S. N 109/1968, de la Ley
N16.744.
Circular 2B N32/2005, del Ministerio de Salud. Instruye sobre Diagnstico y Evaluacin
Mdico Legal de la Silicosis.
Bernales B, Alcano J, Sols R. (2008). Situacin de Exposicin Laboral a Slice en Chile.
Cienc Trab. Ene-Mar; 10 (27): 1-6.
Centres for Disease Control and Prevention (CDC). (2005). Silicosis Mortality, Prevention
and Control, United States 1968 2002. MMWR April 29, 2005/54(16); 401
405.
Fedotov, I. (2003). Programa Global de Eliminacin de la Silicosis de la OIT/OMS. The
Global Occupational Health Network GOHNET N5, p 3-5.
IARC (1997). IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans:
Silica, Some Silicates, Coal Dust and para Aramid Fibrils. Vol. 68. Lyon,
France: World Health Organization. Internacional Agency for Research on
Cancer.
Instituto de Salud Pblica de Chile. (2007). Estudio de Exposicin a Slice, Chile 2004
2005. Departamento Salud Ocupacional.
ILO (1980). Guidelines for the Use of ILO Internacional Classification of Radiographs of
Neumoconiosis.
ILO (2000). Guidelines for the Use of ILO Internacional Classification of Radiographs of
Neumoconiosis.
24
Instituto de Salud Pblica de Chile. (2013). Manual Bsico sobre Mediciones y Toma de
Muestras Ambientales y Biolgicas en Salud Ocupacional.
Ministerio de Salud. (1984). Manual de Bronconeumopatas Ocupacionales.
Ministerio de Sanidad y Salud. Espaa. (2001). Protocolos de Vigilancia Sanitaria
Especfica de los Trabajadores Expuestos a Silicosis y Otras Neumoconiosis.
Organizacin Internacional del Trabajo (OIT). (1998).. Enciclopedia de Salud y Seguridad
en el Trabajo. Captulo 10. Aparato respiratorio p.1036 1052.
US Department of Health and Human Services. (2002). Health effects of occupational
exposure to respirable crystalline silica. Washington, DC: National Institute for
Occupational Safety and Health, 2002-129.
25
Operaciones
Operario de limpiadora
a presin
Operador chancador
Trituracin de cuarzo y
rocas
Trituracin de caliza
Perforador de rocas
Pulidor de piezas que
contienen slice
Lijador de piezas que
contiene slice
Perforacin neumtica
o elctrica de roca
Esmerilado mecnico
(pulido)
Lijado mecnico
Fabricacin de
pastelones y cermicas
Albail colocador de
ladrillos
Laboratorista dental
Mecnicos de
mantencin de sistema
de captacin de polvo
Envasador
Operador molino
Operador harnero
Aseador
Operador laminadora
Operador de
maquinaria pesada
Operario molde de
fundicin
Limpieza abrasiva de
piezas dentales
Limpieza manual o
neumtica de filtros de
polvo
Envasado o vaciado
manual o
semiautomtico de
polvos en sacos
Preparacin y mezclado
de materias primas (por
ejemplo: fabricacin de
porcelanas)
Separacin de materia
prima por tamao
Limpieza superficies de
trabajo con polvo que
contiene slice
Fabricacin de lminas
de caucho sinttico
Traslado, carga y
descarga de material
con slice
Moldeo y desmoldeo en
fundicin
Caractersticas
1)
2)
3)
1)
26
Puesto de Trabajo
Astilleros
Tallador y pulidor de
vidrio
Marmolero
Concretero
Operaciones
Limpieza abrasiva
con chorro de arena
Tallado y pulido de
vidrio
Fabricacin de piezas
de mrmol (corte y
pulido)
Perforacin de
hormign
Cortar y serrar
bloques de hormign
Caractersticas
1) Materias primas: Arena 30%-75% SiO2
2) Operacin de fraccionamiento materia prima
1) Arena > 30% SiO2
2) Fraccionamiento
1) Mrmol > 30% SiO2
2) Fraccionamiento
1) Arena > 30% SiO2
Piedra > 30% SiO2
Cemento < 30% SiO2
2) Fraccionamiento
27
Observaciones:
EL Lmite Permisible Ponderado puede ser superado momentneamente, pero en ningn caso superar cinco
veces el valor del lmite (exceso mximo permitido).
(2) Lmite para jornadas de 48 horas semanales y hasta una altura geogrfica de 1000 metros sobre el nivel del mar.
(3) Fraccin Respirable.
(1)
2.-OBJETIVO
Establecer una metodologa estandarizada para la toma de muestra de slice libre
cristalizada en fraccin respirable y de polvo no clasificado total y fraccin respirable, que
permita conocer las concentraciones ambientales y personales presentes en los lugares de
trabajo donde estn presentes estas sustancias.
3.-CAMPO DE APLICACIN
Este protocolo comprende la forma de evaluar todas aquellas operaciones y actividades en
las que los trabajadores estn expuestos o sean susceptibles de estar expuestos a slice libre
en su fraccin respirable y de polvo no clasificado total y fraccin respirable, en las
siguientes situaciones:
a) Verificacin de cumplimiento del lmite permisible ponderado para slice libre
cristalizada en fraccin respirable.
b) Verificacin de cumplimiento del lmite permisible ponderado para polvo no
clasificado total y fraccin respirable.
28
29
e) Calibrador de flujos.
f) Etiquetas de rotulado y plumn.
g) Jarra para calibracin de tren de muestreo con ciclones.
h) Ficha de calibracin y muestreo.
7.-PROCEDIMIENTO DE MUESTREO
7.1.
30
h) Calibrar, previo al muestreo cada uno de los trenes de muestreo que se van a
utilizar, tomando la cantidad de lecturas parciales que exija el tipo de
calibrador de flujo. Para esta calibracin inicial se utilizara, segn el tipo de
cicln, una jarra diseada especialmente para estos efectos o un dispositivo
especfico. El Caudal Inicial ser el promedio de estas lecturas, aceptando
un rango de dispersin respecto del caudal de referencia de + un 4 %. El
caudal de referencia ser el especificado para el cicln a utilizar, si no se
logra un caudal en este rango se deber enviar la bomba de muestreo a
mantencin y utilizar otra.
NOTA: El Cassette o Portafiltro utilizado en la Calibracin Inicial y
Calibracin Final, es de Uso Exclusivo para esta Actividad.
i)
7.1.2. Muestreo
a) Identificar cada muestra con alguna codificacin.
b) Retirar ambos tapones del cassette o portafiltro o parte superior de este
(segn sea el tipo de cicln) y montarlo en su respectivo cicln. Armar el
tren de muestreo, conectando la bomba y el cabezal de muestreo a travs de
una manguera de conexin. Debe tenerse presente que algunos ciclones
requieren, para montar en ellos el portafiltros, retirar la seccin por donde
ingresa el aire, por lo cual se deber tener el cuidado de identificar con el
mismo cdigo ambas secciones del portafiltro, con el propsito de evitar
errores en la gravimetra del filtro.
c) Preparar una o varias muestra(s) testigo o blanco, cuyo nmero ser de
acuerdo a los lugares donde estas se armen, la(s) que deber(n) ser
manipulada(s) de la misma manera que las muestras reales pero sin hacer
pasar aire por ellas (retirar ambos tapones del portafiltro testigo o blanco,
montarlo sobre un cicln). Una vez manipulado este(os) testigo(s) o
blanco(s) se colocarn los tapones respectivos o la parte superior del
portafiltro y se almacenaran en un contenedor exclusivo para el transporte de
muestras.
d) En la instalacin del tren de muestreo en trabajadores, el cabezal de
muestreo se deber ubicar en posicin vertical a nivel de la zona respiratoria,
con el vortex orientado hacia el frente. Cuando se trate de muestras
ambientales en reas o lugares de trabajo, el cabezal de muestreo se deber
ubicar a la misma altura y posicin, nivel zona respiratoria, cuidando que el
vortex se oriente al espacio de trabajo y no quede obstruido. En caso de
muestreos especiales, como estudios de caracterizacin de focos de emisin,
evaluacin de eficacia de sistemas de extraccin u otros, la posicin del
31
j)
7.1.3. Transporte
a) Los portafiltros debern retirarse del cicln en el lugar donde los trenes de
muestreo fueron montados o en un lugar predeterminado. Por lo tanto, el
transporte de los trenes de muestreo desde el sitio de la evaluacin al lugar
de desmontaje de estos, deber realizarse siempre con el cicln en posicin
vertical.
b) Los portafiltros se debern llevar en un contenedor de uso exclusivo para
estos efectos, que permita mantenerlos fijos impidiendo el contacto fsico
entre ellos. El transporte deber realizarse de manera que las superficies del
filtro siempre permanezcan paralelas a la horizontal y con la parte por donde
ingresa el aire hacia arriba.
32
(QMayor QMenor )
QMenor
100
QM
(Qi Q f )
2
Donde:
QM: Caudal de Muestreo.
Qi : Caudal Inicial.
Qf : Caudal Final.
e) Determinacin del Volumen de Muestreo:
VM QM t M
Donde:
VM: Volumen Muestreado.
QM: Caudal de Muestreo.
tM : Tiempo de Muestreo.
f)
33
34
Retirar el tapn del cassette o portafiltro por donde ingresa el aire y encender
bomba de muestreo porttil.
35
7.2.3. Transporte
Los portafiltros se debern retirar y llevar en un contenedor de uso exclusivo para
estos efectos, que permita mantenerlos fijos impidiendo el contacto fsico entre
ellos. El transporte deber realizarse de manera que las superficies del filtro
siempre permanezcan paralelas a la horizontal y con la parte por donde ingresa el
aire hacia arriba.
7.2.4. Calibracin Final del Tren de Muestreo
a) Realizar la calibracin final de acuerdo a lo establecido en la letra g) del
punto 7.1.1 y registrarla en la ficha utilizada para la calibracin y toma de
muestra.
b) Si no se logra el caudal dentro del rango establecido, se desechara la
muestra.
c) Verificar si la diferencia entre ambos caudales (caudal inicial y caudal final)
se encuentra dentro del 5% de acuerdo a lo estipulado en letra b) del punto
7.1.4.
d) Si se cumple lo anterior calcular el caudal de muestreo de acuerdo a letra d)
de punto 7.1.4.
e) Enviar la(s) muestra(s) tomada(s) y la muestra Testigo, indicando el volumen
de muestreo, al Laboratorio para su anlisis.
7.2.5. Volumen de Muestreo
El volumen de muestreo tiene directa relacin con el caudal especfico de
muestreo y el tiempo de muestreo. Cuando existan altas concentraciones en el
ambiente, el volumen total de muestreo se podr alcanzar tomando ms de una
muestra, para evitar la colmatacin de los filtros. En esta ltima situacin, para
cada una de las muestras, deber tenerse presente el volumen mnimo de
muestreo y el lmite inferior de cuantificacin, dependiendo de la tcnica
analtica. Contactarse con el laboratorio que analizar las muestras para obtener
esta informacin.
36
9.-BIBLIOGRAFA
9.1.
9.2.
9.3.
9.4.
9.5.
9.6.
9 .7.
9 .8.
37
38
39
Observacin:
40
______________________________________________________________
FIRMA
41
Permanencia
en Lugares con
Presencia de
Slice, > 30%
de la Jornada
Semanal (2)
No
Si
Evaluacin Cuantitativa Durante
los Prximos 12 Meses (4)(5)
Nivel
de
Riesgo
(NR)
NR= 1 2 3
NR= 4
Observaciones
(1) Evaluacin de acuerdo a lo establecido en Captulo IV, letra n.2), primer prrafo. Ver adems Anexo N 9.
(2) a) Cuando se determine que el tiempo de permanencia de trabajador(es) en lugares de trabajo con presencia de slice es
menor o igual al 30% del total de horas de trabajo semanal o de las horas de trabajo de un ciclo de turno, segn
corresponda, el organismo administrador deber informarlo a la Autoridad Sanitaria Regional durante el mes siguiente al
que se aplic la evaluacin cualitativa.
b) Para empresas con jornadas de trabajo excepcionales el 30% se deber determinar respecto de 45 horas.
(3) Evaluacin cuantitativa en el lapso de 2 aos a contar de la fecha en que se realiza la evaluacin cualitativa.
42
(4) El organismo administrador deber remitir el Informe Tcnico respectivo a la empresa, dentro del plazo de 90 das, a contar
de la fecha en que recepcin del informe analtico de las muestras tomadas. Por su parte, la empresa tendr un plazo de 7 das,
desde la fecha en que recibi el Informa Tcnico, para informar los resultados al Comit Paritario, a los trabajadores y a sus
representantes.
(5) El plazo de 12 meses rige desde la fecha en que se realiz la evaluacin cualitativa.
(6) a) Si la concentracin promedio ponderada no supera en 5 veces el lmite permisible ponderado, el organismo administrador
durante los 10 primeros das hbiles del mes siguiente al que recibi los resultados analticos de las muestras, deber
informarlo a la Autoridad Sanitaria Regional, va electrnica, utilizando el Formulario establecido en el Anexo N 7, del
presente Protocolo. Adems, deber prescribir a la empresa las medidas que deber adoptar.
b) Si la concentracin promedio ponderada supera en 5 veces el lmite permisible ponderado, el organismo administrador,
dentro de las 48 horas siguientes de recibidos los informes analticos de las muestras, deber comunicarlo a la Autoridad
Sanitaria Regional, va electrnica, utilizando el Formulario establecido en el Anexo N 7, del presente Protocolo.
Adems, deber prescribir a la empresa las medidas inmediatas que deber adoptar.
c) En las 2 situaciones descritas anteriormente, el organismo administrador deber remitir a la Autoridad Sanitaria Regional
y a la empresa el Informe Tcnicos de la evaluacin, en el plazo de 90 das a contar de la fecha en que se tomaron las
muestras.
43
Radiografa de Trax
Neumoconiosis
Evaluacin
Radiogrfica
cada 2 Aos
Evaluacin
Radiogrfica
Anual
Grado de
Exposicin
1
Grado de
Exposicin
2
Si
Radiografa
Normal
Retorno a Programa
de Vigilancia
No
No
Confirma
Silicosis
Manejo Clnico
y Mdico Legal
Confirma Enfermedad
Comn
Evaluacin
Radiogrfica
Dentro de 60 Das
(3)
Si
Grado de
Exposicin
3
Si
Observaciones:
(1) Para trabajadores que realizan limpieza abrasiva con chorro de arena y operadores
de chancadoras de cuarzo, evaluacin radiogrfica anual.
(2) Para trabajadores de la Construccin ver punto 7.4 del presente Protocolo.
(3) Plazo a contar desde la fecha que se conocen los resultados analticos de la(s)
Muestra(s). Posterior a esto la evaluacin radiogrfica en forma anual.
Retorno a
Puesto de
Trabajo
No
Manejo
Enfermedades
Comunes
44
OBSERVACIONES:
(1) De toda la informacin solicitada de la empresa, solo el correo electrnico no es obligatorio.
(2) Este Formulario de Notificacin de Nivel de Riesgo 4, el Organismo Administrador o de Administracin
Delegada, segn sea el caso, deber remitirlo va electrnica a la Autoridad Sanitaria Regional dentro de los 10
da hbiles del mes siguiente al que recibi los resultados analticos de las muestras. Si la concentracin
promedio ponderada supera en 5 veces el lmite permisible ponderado la notificacin deber realizarse dentro de
las 48 horas siguientes de conocidos los resultados analticos.
(3) Dentro del plazo de 90 das a contar de la fecha en que se toman la(s) muestra(s), se deber remitir el Informe
Tcnico respectivo a la persona y correo electrnico de la SEREMI de Salud Regional correspondiente, que esta
indique.
45
ANTECEDENTES GENERALES
INTRODUCCIN
46
III.
MARCO LEGAL
CONDICIONES DE MUESTREO
Descripcin del tren de muestreo utilizado, mencionando el protocolo utilizado para la toma
de muestra.
Medidas preventivas existentes (existencia o no de ventilacin natural o forzada, existencia
de algn sistema de mitigacin de material particulado y uso de Elemento de Proteccin
Personal y caracterstica de estos ltimos).
Nivel de produccin en el periodo de muestreo y otras condiciones presentes (condiciones
climticas)
Descripcin de situaciones que hayan provocado una condicin no habitual de trabajo o de
nivel de produccin.
Turnos y/o ciclos de turno existentes.
Alturas geogrficas de los sitios y actividades evaluadas.
Laboratorio y tcnica analtica para el anlisis de las muestras. Laboratorio adscrito al
Programa de Evaluacin Externa de la Calidad Ensayos de Aptitud (PEEC EA).
V. RESULTADOS
En este captulo se debern presentar los siguientes antecedentes:
47
Identificacin
de la
Muestra
Tipo de
Muestra
Tiempo
de
Muestreo
en
Minutos
Nombre
Trabajador
Evaluado
Puesto
de
Trabajo
Lugar de
Muestreo
Concentracin Promedio
Ponderada
Slice Cristalina
(mg/m3)
Cuarzo
Cristobalita
Tridimita
Nmero de
Trabajadores
Expuestos
Personal
Ambiental
VI.
CONCLUSIONES
En este captulo se deber interpretar los resultados de las muestras tomadas y, en base a ellos y
a los hallazgos de los hechos detectados en la evaluacin y consignados en el Informe tcnico,
sealar las conclusiones.
Las conclusiones debern presentarse en forma separada y en un orden lgico.
VII. RECOMENDACIONES
En base alas conclusiones se deber indicar las medidas preventivas que se prescriban,
considerando los niveles de riesgos establecidos en el Protocolo sobre Normas Mnimas
para el Desarrollo de Programas de Vigilancia de la Silicosis, con el fin de cumplir con el
objetivo principal que es eliminar o minimizar el riesgo de acuerdo a la siguiente
priorizacin:
5.1. Medidas Preventivas Primarias
Controles de ingeniera
5.2. Medidas Preventivas Secundarias
Controles administrativo u organizativas
Proteccin colectiva: mtodos de trabajo correctos
Programas de capacitacin sobre la temtica
Sealizacin del riesgo o peligrosidad
5.3. Medidas Preventivas Terciarias
Implementacin programa de elemento de proteccin personal
Hbitos personales.
5.4. Otras Recomendaciones
Sin perjuicio de las recomendaciones indicadas y priorizadas precedentemente, se debern
sealar otras materias tales como:
Que la empresa deber implementar un Plan de Gestin del Riesgo de Exposicin a Slice
con un cronograma anual de actividades y un programa de proteccin respiratoria.
48
Nivel de
Riesgo
49
50
Direccin Empresa:
Comuna:
Telfono:
Fax:
del
Centro
de
Fecha Inicio:
Fecha de Trmino:
Empresa Principal
Empresa
Contratista
Subcontratista:
CIIU:
Si
No
Si
No
Descripcin
CIIU:
51
N Trabajadores
rea/Seccin
Puesto de Trabajo
Descripcin Tareas
por Puesto de
Trabajo
Jornada
Laboral
Semanal (hrs.)
(j)
Tiempo Exposicin
Exposicin
Semanal al Agente
Semanal al Agente
de Riesgo Slice
de Riesgo Slice
(hrs.)
(%)
(t)
Formula Clculo =
(t/j)*100
Total Trabajadores
52
N Trabajadores
Puesto Trabajo
Hombre
% Slice en
Materia Prima
y/o Insumo
Existe
Fracturamiento?
Mujeres
Tipo de
Espacio
Grado de
Exposicin (*)
Total
Produccin:
Administrativos:
Total:
53
Fecha
Cumplimiento
54
55
56
57
58
Nota 1: Es importante mencionar que se deben adoptar todas las medidas incluidas en esta Evaluacin Cualitativa por exposicin a slice.
Nota 2: Los trabajadores que se desempeen como desbastadores de muros, pulidores de muros, kanqueros y puntereros, estn ms o menos del
30% de las horas de trabajo semanal, o un porcentaje igual a este, se debern incorporar al Programa de Vigilancia de la Salud en el Grado de
Exposicin 1.
Nota 3: En el caso de las preguntas 1 a 11, cuando se apliquen a una empresa contratista que labora en las instalaciones y procesos de una empresa
principal, debe entenderse que la implementacin del control ingenieril le corresponde a esta ltima; asumiendo de esta forma su responsabilidad
directa en materias de higiene y seguridad, segn lo dispuesto en el Art. 183-E, inciso primero, de la Ley de Subcontratacin N 20.123, el cual
establece lo siguiente:
Sin perjuicio de las obligaciones de la empresa principal, contratista y subcontratista respecto de sus propios trabajadores en virtud de lo dispuesto
en el artculo 184, la empresa principal deber adoptar las medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y salud de todos los trabajadores
que laboran en su obra, empresa o faena, cualquiera sea su dependencia, en conformidad a lo dispuesto en el artculo 66 bis de la ley N 16.744 y el
artculo 3 del decreto supremo N 594, de 1999, del Ministerio de Salud.(...)
Sin perjuicio de los derechos que se reconocen en este Prrafo 1 al trabajador en rgimen de subcontratacin, respecto del dueo de la obra,
empresa o faena, el trabajador gozar de todos los derechos que las leyes del trabajo le reconocen en relacin con su empleador"
59
Por lo anterior, se sugiere remitir copia de la evaluacin efectuada por el empleador contratista a la empresa principal, a fin de que sta adopte las
medidas pertinentes para suprimir el riesgo detectado.
Nota 4: La empresa deber proporcionar al Organismo Administrador de la Ley N 16.744 la nmina de trabajadores pertenecientes a las reas
evaluadas que presentan exposicin a slice, para que sean incorporados al Programa de Vigilancia de la Salud y ser evaluados peridicamente de
acuerdo con el Grado de Exposicin que presentan, dicha periodicidad podr variar segn los resultados que se obtengan en la Evaluacin
Cuantitativa efectuada de acuerdo al Programa de Vigilancia Ambiental del Organismo Administrador.
Nota 5: La empresa se compromete a implementar las recomendaciones sealadas en el presente informe, con
por exposicin a slice y as evitar que los trabajadores no sufran de silicosis o enfermedades asociadas a ella.
Nota 6: Se considerarn con un nivel de riesgo 4 (condicin crtica) a aquellas obras en construccin que no tienen implementadas las medidas
establecidas en las preguntas N 2, 3, 8, 33, 34, 38, 39, 40 o 41 y cuya respuesta sea NO. En este caso el Organismo Administrador deber informar a la
Autoridad Sanitaria.
_____________________________________________________________
Nombre y Firma Experto del Organismo Administrador
___________________________________________________________
Nombre y Firma Representante de la Empresa
Fecha (Da/mes/ao)
60