1

MODELOS NEUROPSICOLOGICOS

La neuropsicologa es una disciplina cientfica de aparicin reciente a finales de os aos 40,

aunque fueron muchos los aportes de la neurologa clnica, la neurofisiologa, la
psicofisiologa y de la psicologa que contribuyeron a su consolidacin.
Revisaremos los 4 modelos que han alcanzado ms popularidad y aplicacin en nuestro
medio.
I. MODELO DE LAS FUNCIONES CEREBRAES COMPLEJAS
FUNCIONES PSIQUICAS SUPERIORES
SISTEMAS FUNCIONALES COMPLEJOS
UNIDADES FUNCIONALES
(A. R. Luria)

Surge a finales de los cuarenta posterior a la segunda guerra mundial en la antigua Rusia
con Alexander Romanovich Luria (1902-1977) profesor de Psicologa de la universidad de
Mosc y miembro de la academia de Ciencias Pedaggicas.
Para Luria la neuropsicologa pertenece a la rama biolgica de la psicologa, entonces la
neuropsicologa es parte de la psicologa.
Durante el desarrollo de su obra cientfica, l recibi influencia de diferentes autores a partir
de los planteamiento de la Filosofa rusa en el que se encuentran los siguientes
representantes:
Vigotsky: Concepcin sobre el origen y desarrollo de las funciones psquicas superiores.
Teuber: Principio de la doble disociacin de la funcin.
Pavlov: Reflexologa
Otros de sus representantes son: Bechtereva, Tsvetkova.

I. BASES EPISTEMOLGICAS

Dialctica:
Causa y efecto son momentos de la dependencia recproca universal, de la conexin y
concatenacin recproca de los acontecimientos, eslabones en la cadena del desarrollo de la
materia y la sociedad: la misma cosa se presenta primero como causa y luego como efecto.
Es necesario hacer conciencia de la intercausalidad, de las leyes de conexin universal
objetiva, de la lucha y la unidad de los contrarios y de las transiciones y las transformaciones
de la naturaleza y la sociedad. La totalidad, de todos los aspectos del fenmeno, de la
realidad, de los fenmenos y de sus relaciones recprocas, de eso est compuesta la
verdad. Expresados en tesis antitesis y sintesis.

La dialctica es la ciencia de las leyes naturales del movimiento, tanto del mundo
exterior como del pensamiento humano: Dos series idnticas en cuanto a
esencia, pero distintas en cuanto a su expresin, en el sentido de que el cerebro
puede aplicarlas conscientemente, mientras que en la naturaleza, y hasta hoy
tambin, en gran parte de la historia humana, estas leyes se abren paso de un
modo inconsciente, bajo la forma de una necesidad exterior, e medio de una
serie infinita de aparentes casualidades
1.1 El materialismo dialctico:
El objeto y el sujeto del conocimiento se funden en uno solo, pues estn unidos por la
historia. El sujeto es el mismo objeto pero en otra forma de existencia, en la naturaleza.
Para el materialismo dialctico, ningn fenmeno de la naturaleza puede ser comprendido
sin conexin con los que le rodean.
En filosofa que se refiere a la relacin entre el mundo material (la realidad) y su
independencia con respecto al ser (la conciencia). Se establece la relacin materia-sobreconciencia en la que la materia es primaria y la conciencia es producto del desarrollo ulterior
de la materia.
Segn esta doctrina la evolucin se caracterizaba por un proceso de transformaciones
discontinuas y bruscas. En el cerebro, la ms alta organizacin de la materia, surge la
conciencia como una nueva realidad cualitativamente distinta de la materia y de las leyes que
la rigen. Aunque proceda de la materia, obedeca, sin embargo, a unas leyes distintas
debido a los saltos dialcticos operados en el curso de la evolucin.
Estas directrices salvan a la psicologa sovitica del absurdo reduccionismo fisiolgico o
fsico dando lugar a una psicologa independiente de las otras ciencias (Garca Vega, 1989,
p. 367).
La especializacin de los rganos de los sentidos, su estructura y propiedades estn
directamente relacionados con la realidad objetiva, son el resultado de una larga evolucin,
como producto de la adaptacin al medio. En consecuencia, no es la especificacin de los
rganos sensoriales la que ocasiona la especificidad de las sensaciones, sino que fueron las
cualidades especficas del mundo exterior las causantes de la especificidad de los rganos
de los sentidos. Las funciones mentales, son transformaciones que se producen en la
estructura del cerebro (materia).
Las leyes de los procesos psquicos superiores son el reflejo de la naturaleza (de las leyes
del cerebro). Uno y otro son nicos por el contenido, pero diferentes en su forma de
existencia.
La base ms sustancial y prxima de las funciones superiores es la modificacin del cerebro
(la modificacin de la naturaleza) hecha por el hombre a travs de la prctica, es decir a
travs del uso y fabricacin de herramientas.
Las leyes del cerebro una vez conocidas, se convierten en las leyes de los procesos
psquicos superiores, y todas las leyes de los procesos psquicos superiores son el
reflejo de las leyes del cerebro.
El cerebro humano puede aplicarlas estas leyes conscientemente; mientras que en la
naturaleza estas leyes se abren paso de un modo inconsciente (predispuesto
genticamente), bajo la forma de una necesidad exterior (biolgica o bsica).
1.2 Materialismo histrico (vigotsky):

Al ser aplicado a la vida de la sociedad, el materialismo dialctico daba lugar a la evolucin

social propia del materialismo histrico, cuyo progreso influye sobre el desarrollo de la
conciencia que es reflejo de la realidad. A su vez, la conciencia influye sobre el desarrollo
social por medio del trabajo y el pensamiento, es decir sobre la realidad como reflejo de la
conciencia.
El hombre no slo vive en el espacio, sino tambin en el tiempo histrico. La historia social
de la humanidad, plantea las relaciones sociales y de trabajo principalmente encaminadas al
origen y desarrollo de las funciones psquicas superiores a partir de las relaciones de
produccin, que en el hombre lo llevan a desarrollar la necesidad de comunicacin (y la
posterior aparicin del lenguaje); produccin, fabricacin de herramientas lo que ayud a un
desarrollo de un predominio manual; la consecuente actividad colectiva y la divisin del
trabajo. Sindo el tipo de trabajo el agente fundamental del cambio dialctico de la sociedad.
La historia era el resultado de la accin y sta de la voluntad, expresin de las ideas
(procedentes del cerebro), reflejo de las condiciones sociales, cuya ltima razn haba que
buscarla en las condiciones econmicas o, ms concretamente en los modos de
produccin. La historia social de la humanidad determin el desarrollo de los procesos
psicolgicos
La conciencia humana es producto del desarrollo y la maduracin de la actividad organizada
socialmente por las leyes del desarrollo histrico-social (asimilacin de todo lo que ha sido
acumulado por la humanidad y no en su adaptacin al medio que le rodea) Vygotski (1979) y
Leontiev (1947/1983)
Los procesos psquicos superiores son sociales en su origen, autorregulables por su
desarrollo y dinmicos por su estructura.
As pues, el hombre no slo es capaz de reflejar las influencias directas del medio, sino
tambin de prever lo que va a suceder y de modificar el curso de su accin, lo que hace
posible la transformacin de la realidad. Galperin (1976/1979) concibe la conciencia como
actividad orientadora, porque dirige la conducta partiendo de imgenes previas a la accin.
es por ello que el hombre puede representarse mentalmente los modos de trabajo y los
resultados de ste antes de iniciarlo y una vez emprendido puede corregir el curso de su
actividad si sta no se ajusta a la representacin ideal de lo que deben ser el proceso y el
resultado final (Marx,1867/1980).
La conciencia integra aspectos cognoscitivos, emocionales y volitivos; integra la imaginacin
creadora y productiva que elabora y transforma la realidad, y al sujeto
que prev resultados, planifica, tiene intenciones y corrige su comportamiento en cada
momento del proceso. As, la conciencia es vivencia, es juicio crtico y evaluativo a la
luz de unos ideales que se forman por influencia del mundo social, de las condiciones
sociales de vida.
II. METODO
El mtodo clnico utilizado por Luria es cualitativo: anlisis sindrmico y cualificacin del
sntoma

2.1 ANLISIS SINDRMICO: aqu luria explica el principio de la doble disociacin de la

funcin enunciado por Teuber.
Para ello se requiere conocer:

Qu factores estn involucrados en una actividad psquica particular.

Qu estructuras cerebrales constituyen su base neuronal.

Lo que a su vez requiere de:

1.1 Conocer todas los sntomas que pueden aparecer por lesiones de un foco
1.2 Ver como un sistema funcional puede alterarse por lesiones de diferente localizacin.

2.2 CUALIFICACIN DEL SNTOMA

Es analizar la estructura de los defectos observados, para llegar a la identificacin del factor
bsico subyacente al sntoma y localizar el foco que subyace a tal defecto. (Localizar el foco
es diferente de localizar la funcin).
Propone una metodologa para la evaluacin de los desrdenes neuropsicolgicos
fundamentada en: el anlisis de las caractersticas de los errores producidos por los
pacientes y de los errores asociados con otras habilidades cognoscitivas (Anlisis
sindrmico); al considerar de menor relevancia el anlisis de errores correcto e incorrecto.

III. CONCEPTOS BASICOS:

3.1 Redefinicin de conceptos:
3.1.1 Funcin: Actividad de un rgano o tejido.
3.1.2. Cerebro: Estructura que lo conforma.
3.1.3. Mente: Actividad funcional en la funcin psquica.
3.1.4 Funciones psquicas superiores: (atencin, memoria, gnsias, prxias, lenguaje y
Pensamiento). En este modelo se habla de pensamiento, pero en la Escuela
Neoconexionsita recibe el nombre de Funcione Ejecutiva
3.1.5. Sistema funcional complejo: Luria los define como un conjunto de estructuras
corticales cercanas o distantes entre s, que trabajan en conjunto (mancomunadamente),
donde cada una aporta un factor especfico para la realizacin de la funcin.
Luria descubre que no son solamente las diferentes reas corticales sino todo el sistema
nervioso central que participa en las funciones psquicas superiores.
Las funciones psquicas superiores (superiores atencin, memoria, gnsias, praxias,
lenguaje y pensamiento) funcionan como un sistema funcional complejo las cuales
trabajan concertadamente, donde cada una de ellas aporta un factor especfico para la
realizacin de la funcin psquica superior. La direccin depende de la tarea en el
procesamiento. Puede variar de sentido.

El autor habla de sistema funcional complejo para no aceptar la formulacin de centros

de funciones propuesta por los conexionistas.
3.1.6 Sntoma
3.1.7 Lateralidad
3.1.8 Localizacin

3.2. UNIDADES O BLOQUES FUNCIONALES:

Gracias a ellos el cerebro trabaja como un todo, pero como un todo diferenciado. Ellos son:
3.2.1 Primera unidad funcional o bloque energtico.
Tiene como funcin el control de los estados de activacin y sueo. Es responsable de la
regulacin del tono o la vigilia, capaz de facilitar, el suficiente nivel de activacin cortical para
que el sistema nervioso pueda funcionar de modo idneo.
Est unidad ubicada en las estructuras del tallo cerebral (formacin reticular y el sistema
lmbico, est relacionado con funciones de activacin, atencin y memoria inespecfica.

3.2.1.1 FORMACION RETICULAR

-

Est encargado del mantenimiento y regulacin del tono, vigilia y estados

mentales. Controla los estados de activacin y sueo.

Proporciona el grado de activacin adecuado a cada situacin.

Su actuacin permite tener una adecuada activacin en la modulacin del nivel de alerta
desde un estado de vigilia hasta el sueo.
Es fundamental para realizar la actividad mental organizada.
Estructuras que lo conforman: la formacin reticular est ubicado por estructuras
superiores del tallo cerebral y en determinados ncleos del tlamo (dentro del sistema
lmbico). Est relacionado con funciones de activacin, atencin y memoria inespecfica

Una lesin en la primera unidad funcional impedira al sistema nervioso, mantener un

adecuado nivel de alerta, provocando el fallo general en la entrada de informacin que
en caso extremo se traducira en un estado de coma y en casos ms leves alertara el
funcionamiento cognitivo al generar disfunciones en los procesos de atencin, vigilia o
memoria

Luria plantea que hay 3 fuentes energticas:

a) Informacin que proviene del mundo exterior: todo lo que ingresa a travs de los
rganos receptores (visual, auditiva, somatosensorial etc.
b) Informacin de los procesos metablicos de todos los procesos internos del
organismo.
El sistema nervioso da cuenta de este funcionamiento y que provee energa porque
hace funcional el sistema nervioso.
La formacin reticular se hace funcional cuando estos procesos necesiten
homeostasis, equilibrio se activan estos procesos.
c) Es por excelencia humana (motivaciones, intenciones, planes) que impulsan al ser
humano. En las reas prefrontales 9, 10, 11,12, 45, 46 surgen los procesos
neuropsicolgicos , los impulsos y motivaciones.

Vas de la formacin reticular para llevar informacin nerviosa

a) Sistema reticular activante ascendente (SARA): Este sistema de fibras va a todo el
encfalo. Cuando se termina o concluye la tarea el lbulo frontal es el verificador,
controlador de la actividad consciente, cuando detecta que la tarea va a finalizar, de sus
reas mediales basales sale un sistema de fibras a la formacin reticular.
b)
Sistema reticular descendente: Le anuncia a la formacin reticular que ya no necesita
ms energa. La formacin reticular se retroalimenta a s misma.

3.2.1.2 SISTEMA LIMBICO

Conformado por la amgdala, hipocampo, frnix circunvolucin del hipocampo,
circunvolucin del cngulo, cuerpos mamilares y ncleos del tlamo.
- Realiza varios procesos:

a) Atencionales: Procesos de seleccin de la informacin (seleccin de carcter

fisiolgico) determinadas por las caractersticas del estmulo (intensidad, novedad y
frecuencia).
b) Motivacionales: De carcter fisiolgico-metablico, sistema endocrino (regula las
conductas primitivas, agresivas y lo que es emocional).
Bodega de toda la informacin adquirida.
Funciones de memoria a largo plazo.

3.2.2 Segunda unidad funcional o bloque para recibir, procesar y almacenar

informacin.
- Se encarga de los procesos sensoperceptuales, las gnosias: visuales,
somatosensoriales, auditivas y la memoria especifica.
- Las estructuras que conforman esta unidad, estn ubicadas en la corteza parietal,
temporal y occipital, en la parte posterior del encfalo por detrs de la cisura de
Rolando.
- Se encarga de recibir, procesar y analizar la informacin que llega al sistema nervioso
central desde el medio interno como externo, codificndola y transportndola hacia el
interior del sistema nervioso.
- El procesamiento de la informacin implica los procesos de anlisis, sntesis,
comparacin con informaciones previas, almacenamiento y preparacin de un plan de
respuesta

Sus lesiones producen trastornos sensoriales, perceptivos o cognitivos dependiendo de

las reas afectadas.
En esta parte del cerebro se enuncian los principios de organizacin cerebral,
(estructuracin jerrquica, especificidad decreciente de funciones y lateralizacin progresiva
de funciones).

3.2.2.1 Principio de la organizacin o estructuracin jerrquica:

Las reas cerebrales que componen esta unidad tienen un desarrollo ordenado,
progresivo y jerrquico.

Durante la infancia estas reas primarias del cerebro, son las que tienen mayor
preponderancia funcional, mientras que en la edad adulta las reas asociativas son las
que cobran mayor protagonismo
Lo hacen de forma secuencial iniciando en las reas primarias, luego el de las
secundarias y finamente el de las terciarias tanto filogenticamente como
ontogenticamente.
Estas reas se vuelven maduras y funcionales en este orden.

3.2.2.2 Principio de especificidad decreciente de funciones:

Hay un trabajo especializado que decrece a medida que se complejizan las reas.
Luria afirma que cuanto ms especfica y compleja es una conducta, ms tiende a estar
distribuida en el cerebro, por el contrario, cuanto ms inespecfica sea, ms tiende a
estar localizada sobre reas concretas.
El funcionamiento de las reas primarias, secundarias y terciarias en el procesamiento
de la informacin es cada vez menos especfico a medida que asciende en la jerarqua.
a) AREAS 1: Son las que tienen mayor especificidad y especialidad en tareas
particulares y concretas. Las neuronas estn en capacidad de recibir informacin de una
modalidad sensorial particular pero no la procesan.
Estas reas reciben particularidades especficas de un estmulo, de una nica modalidad
sensorial; son reas receptotpicas: somatotpicas (lbulo parietal), Tonotpicas (lbulo
temporal), retinotpicas o visotpicas (lbulo occipital). Cada punto del receptor periferico
est representado en la corteza primaria correspondiente.
b) AREAS 2: Tienen una especificidad o especializacin media, son menos especficas
que las 1 pero ms especficas que las 3 .
Las neuronas pueden recibir, analizar y procesar 2 o ms particularidades de un estmulo, de
1 o 2 modalidades sensoriales como mximo.
c) AREAS 3: No tienen especificidad, no son especializadas. Las reas terciarias son
reas de sntesis, de anlisis simultneo e integracin de la informacin de las 3
modalidades sensoriales. Se sintetiza la informacin somato-sensorial, auditiva y verbal.
3.2.2.3 Principio de la lateralizacin progresiva de funciones:
Seala cmo a medida que se da el procesamiento de la informacin en este bloque o
unidad funcional, cada uno de los hemisferios asumen paulatinamente una forma de
trabajo especfica y particular.
La diferenciacin hemisferica para cada funcin, se produce nicamente en las reas
secundarias y terciarias del cerebro, siendo en estas ltimas donde se muestra con
mayor expresividad la diferencia funcional entre ambos hemisferios
a) AREAS 1: No tienen lateralizacin, es la misma informacin en ambos hemisferios.
Esta informacin es contralateral (hemisferios Izq. hemicuerpo Der)
Son reas de proyeccin: plasman la informacin que llega y realizan la misma funcin
en el otro hemisferio (3-1-,2, 17, 41, 21) capa IV grandes.
b) AREAS 2: inician el procesamiento y por tanto la lateralizacin en el trabajo
diferencial de cada hemisferio.

Son reas de proyeccin y asociacin: capas II y III medianas.

A partir de las reas secundarias el hemisferio izquierdo hace un procesamiento
lingstico. Hacindolo dominante frente al hemisferio derecho. (5-7, 18-19, 22, 42
parte de la 21).
c) AREAS 3: Tienen la mxima lateralizacin de funciones reas (39-40),
capas II y III. reas de sntesis y solapamiento.
As las reas secundarias y terciarias del hemisferio izquierdo tendran el procesamiento de
la informacin lgico lingstica, mientras que las reas secundarias y terciarias del
hemisferio derecho se encargan del procesamiento emocional y espacial.
HEMISFERIO DERECHO HEMISFERIO IZQUIERDO
Espacial
Lgico-linguistico
Emocional

3.2.3 Tercera unidad funcional o bloque para planear, programar, ejecutar y verificar
la actividad del ser humano.
-

Esta estructura la componen los lbulos frontales por delante de la cisura de Rolando, en
la parte anterior del cerebro.

El lbulo frontal tiene un funcionamiento vertical diferente al del lbulo posterior.

La conducta no es una actividad automtica, para ello, es necesario que asuma las
funciones de planeacin, programacin, ejecucin y verificacin de la actividad del ser
humano.

Se encarga de la actividad motora emitiendo sus respuestas a travs de los sistemas

motores eferentes o a travs de las glndulas endocrinas.

Se hace cargo del anlisis de los motivos conscientes o psicolgicos, genera planes,
intenciones, programas de conducta, motivaciones, los regula.

Finalmente verifica si la conducta, se ha hecho de acuerdo a los planes inicialmente

programados.

10

La lesin de la tercera unidad funcional produce un sndrome disejecutivo, consiste en la

capacidad, para la regulacin del comportamiento motivado, junto con una dificultad en el
control de la atencin sostenida
a) AREAS 3: Surgen los motivos conscientes o intenciones, motivaciones (9-10-11- 12,
45 interna)
- Son una tercera parte del lbulo frontal, son las ltimas en desarrollarse
filogenticamente (14 a 16 aos) coincidiendo con el desarrollo de las operaciones lgico
formales (cerebro adulto, cerebro maduro).
- Las neuronas que conforman estas reas son pequeitas, con forma de estrellitas
(somas), llamndose reas granulares y sus axones son muy cortos, seala la necesidad
de abundantes interconexiones neuronales.
- lesin en rea 3: Generan alteracin en la iniciacin de la programacin y regulacin y
verificacin de cualquier actividad mental. No corrige errores.
Sindrome ablico- afsico- quintico: No hay afecto, intencin comunicativa, sin
movimiento y nula motivacin.

b) AREAS 2: Areas premotoras, (reas 6 y 8).

AREAS 8: Centro oculo-motor anterior encargadas de coordinar y regular los
movimientos de los ojos en la bsqueda de seleccin de la informacin visual. Estas
reas son importantes en a realizacin de procesos atencionales viso-perceptuales.
- Coordinan el conjunto de acciones necesarias para dar cumplimiento a la intencin.
Encargadas de la elaboracin de la meloda quintica.
- Lesin en el rea 6: Desautomatizacin de los hbitos motores. La actividades que
haban sido automatizadas se pierden, Debe racionalizarlas, aprenderlas.
- Lesiones en el rea 8: Alteran movimientos oculares principalmente, aquellos
relacionados con procesos atencionales (se afecta ms la atencin tnica, selectiva y el
reflejo de orientacin).

c) AREAS 1: areas motoras (rea 4) .

Se encargan de elaborar el programa de accin, son reas efectoras, eferentes de la
actividad somato-tpica.
- Una lesin en esta rea produce diferentes formas de Parlisis o plejas (lesin en
ambas piernas o hemisferios)
- hemipleja: Lesin de un lado del cerebro y parlisis de un hemi-cuerpo.

Evaluacin y diagnstico:

11

La anamnesis permite obtener una descripcin de lo que le sucede al paciente como de

sus sntomas para plantear una hiptesis
El anlisis de caso individualizado ha sido el mtodo bsico en la investigacin clnica:
cada paciente debera ser considerado como un anlisis individual desde el punto de vista
de Luria
La evaluacin neuropsicolgica apuntar a revelar los defectos fundamentales que
subyacen a los dficits especficos.
Para este propsito es necesario administrar al paciente diferentes tipos de tareas y
analizar cmo se manifiestan las dificultades particulares en la realizacin de cada una de
ellas.
La evaluacin neuropsicolgica es flexible y debe adaptarse a cada paciente y el
evaluador tiene que poseer un vasto conocimiento de la organizacin cerebral de a
actividad cognitiva, con el fin de ser capaz de reorientar la evaluacin permanentemente.
No es suficiente con saber cmo aplicar ms o menos pruebas estandarizadas, dado su
enfoque cualitativo.
Observacin detallada no solo de la ejecucin en la solucin de las pruebas aplicadas,
sino tambin de la interaccin con los otros en el momento de la evaluacin.
el mtodo cuantitativo evidencia os sntomas pero no determina los componentes que
subyacen a la patologa a travs del anlisis de las estructuras y procesos implicados en
el anlisis de la interconexin de las unidades funcionales.
Uso de ayudas diagnsticas.

12

II. MODELO NEUROFISIOLGICO

NEUROPSICOLGICO DEL APRENDIZAJE.
(Juan Enrique Azcoaga).
Surge durante los aos 60 en Buenos Aires Argentina, bajo la direccin de Juan Enrique
Azcoaga, Neurlogo con formacin en Rusia. Es director de la Asociacin para la asistencia
e investigaciones neurolgicas, psicolgicas y pedaggicas APINEP patrocinado por el
Gobierno Argentino. Profesor de Neuropsicologa de la Universidad de Buenos Aires.

Otros representantes son: Elvira Pea, A. Ferreres, J. Rodriguez y Dora Luz Quiceno
El desarrollo de su trabajo ha estado Influenciado por
- Pavlov: Teora reflexolgica, teora de los analizadores, nocin de estereotipo
- Jackson: Doctrina fisiolgica o fisiopatolgica
- NeoLurianos: Bechtereva.
I. BASES EPISTEMOLGICAS
Empirismo riguroso. Explicaciones tautolgicas. Tesis holsticas.
Se avanza de los hechos a las generalizaciones para volver con ellas a los hechos, para
reinterpretarlos o corregirlos. Para ello, es necesario atenerse a los procesos fisiolgicos o
fisiopatolgicos; el contacto con este mbito de conocimiento, lo proporcionan los sntomas,
ellos son los hechos cuya generacin corresponde a procesos poco ostensibles, que a su
vez son distorsiones de otros normales, cuyo conocimiento procede de la investigacin
fisiolgica.
II. METODO
NEUROFISOPATOTGICO
Pone especial inters en la desviacin de procesos funcionales de los sectores superiores
del cerebro.
La patologa opera como un experimento que revela ciertas conexiones causales ocultas en
el individuo intacto, desmonta complejos mecanismos que funcionan en armona. As la
fisiopatologa encuentra su correlacin con la adquisicin en la infancia de las funciones
cerebrales superiores; adquisicin que responde al aprendizaje que moviliza estructuras
nerviosas, cuya lesin desemboca en la descomposicin.
III. CONCEPTOS BSICOS
3.1 Analizadores Mecanismo nervioso complejo que empieza en los receptores perifricos y
termina en el cerebro. Sus actividades son dinmicas, analtico-sintticas cuyo resultado son
los esquemas senso-perceptivos

13

3.2 Estereotipos Sntesis estables de aferencias y/o eferencias que se comporta como una
unidad; son cadenas de condicionamientos slidamente establecidas. Son esquemas
sensoperceptivos.
Las conceptualizaciones de este modelo a diferencia de los dems se desarrollan alrededor
del trabajo con nios y particularmente dentro de los trastornos del aprendizaje escolar; por
esta razn, se puede considerar a este modelo una teora neuropsicolgica del aprendizaje.
En la base de la psicologa del aprendizaje se halla siempre la actividad funcional del sistema
nervioso central (SNC) y dicho aprendizaje se desarrolla en 4 niveles conceptuales, donde
cada uno es planteado como la base de los siguientes. Dichos niveles son
1 NIVEL ACTIVIDAD NERVIOSA SUPERIOR (ANS)
(movilidad, fuerza y equilibrio)
-

Se desarrolla con base en dos principios: Excitacin inhibicin y funcionan de acuerdo a

3 niveles: Movilidad, fuerza y equilibrio.

1. La actividad nerviosa superior: Se refiere a la actividad real de los 2 hemisferios

cerebrales y de la regin subcortical subyacentes que aseguran las relaciones e
interacciones normales ms complejas del organismo con su medio ambiente. Implican y
garantizan un funcionamiento dinmico, gil, plstico y flexible.
-

Esta actividad es una fluida interaccin entre los procesos de excitacin e inhibicin que
se producen como resultado de la actividad de millones de neuronas, que a su vez,
implica procesos de anlisis y sntesis, que se dan en el curso de la vida y van dando
lugar a la discriminacin y organizacin, fugaz y estable, de coordinaciones de paquetes
de informacin en sistemas neuronales de orden cada vez ms superior (complejos) en
regiones corticales o zonas que procesan y manejan el mismo tipo de informacin
(homogneos) o tipos heterogneos de las mismas.
1.1 Define la Excitacin: como la actividad funcional por efectos positivos, por la
actividad o la accin de un grupo o de ciertas estructuras del Sistema Nervioso Central.
1.2 La Inhibicin: Actividad funcional por efectos negativos, bloqueo de la actividad
funcional de la actividad nerviosa. estas actividades no funcionan como un interruptor,
entre ellas, se establecen gradaciones e interacciones fluidas, pueden concentrarse e
irradiarse.
1.3 Concentracin de la excitacin: La poblacin neuronal est excitada mientras ms
excitacin se torna ms especfica al recibir la influencia de los procesos de inhibicin los
cuales tienden a circunscribir cada vez ms el foco de excitacin. Se acompaa de una
invasin de la inhibicin, que tiende a circunscribir cada vez ms el foco de la excitacin.

En los estados de mxima excitacin las actividades son muy automticas, no se realizan
actividades que requieren un mayor gasto de energa y procesamiento cognitivo.

14

1.4 Irradiacin de la excitacin: A mayor cobertura de la excitacin a nivel cortical hay

mayor retirada de la inhibicin. La irradiacin de la excitacin se hace a expensas de la
retirada de la excitacin. Actan como 2 fluidos 1 se extiende a expensas del otro.
La actividad de los procesos de excitacin e inhibicin estn sujetas a 3 leyes
1.1.1 Ley de la movilidad se refiere al paso fluido, gil, mvil de un tipo de proceso a
otro, de la excitacin a la inhibicin y viceversa.
1.1.2 Ley de la fuerza, implica que la magnitud de la respuesta es directamente
proporcional con la intensidad del estmulo.
1.1.3 Ley del equilibrio: tiene que ver con la relacin inversamente proporcional entre la
excitacin y la inhibicin, a mayor excitacin menor inhibicin y a menor excitacin mayor
inhibicin.
La Actividad nerviosa superior (ANS) como actividad de la corteza y regiones vecinas
distribuye, coordina, centraliza y almacena la informacin; parte de la cual es sintetizada
y coordinada en unidades ms complejas, en un proceso denominado aprendizaje. El
aprendizaje es, entonces un proceso que desemboca en una nueva modalidad funcional
del organismo, es decir se expresa en un comportamiento que difiere en alguna medida
del que era caracterstico de la etapa anterior al proceso de aprendizaje. Su resultado es
una reorganizacin de la conducta. el proceso de aprendizaje se pone en marcha por la
incidencia de ciertos estmulos que en forma mediata o indirecta, representan una presin
del ambiente que rodea al organismo que aprende.
La modificacin del comportamiento que implica el aprendizaje tiene un carcter
adaptativo, siempre que la modificacin de las caractersticas del ambiente que lo
determinaron sean lo suficientemente estables. Esto es lo que precisamente permite la
superposicin de un nivel sobre el anterior.
-

El Anlisis: de la informacin permite descomponer la informacin en dichos elementos

para seleccionar la informacin relevante para la ejecucin de la tarea. Separacin de
unas aferencias de otras. Proceso de separacin de unas aferencias de otras.
La Sntesis: proceso de agrupacin simultnea e integracin de aferencias de aquellos
componentes de la informacin seleccionada por el anlisis.

Los procesos de anlisis y sntesis de la informacin son estables que dan origen a los
estereotipos, se producen con cierta frecuencia y conducen a coordinaciones neuronales a
los largo de la vida cada vez ms complejas que funcionan como una unidad y dentro de este
modelo reciben el nombre de estereotipos.

2 NIVEL DISPOSITIVOS BASICOS PARA EL APRENDIZAJE (DBA)

Conjunto de actividades neurofisiolgicas que intervienen en los sectores superiores del
Sistema Nervioso Central (SNC), cuya normalidad es indispensable en todos y para que
tengan lugar todos los procesos de aprendizaje (habituacin, atencin, memoria, motivacin
y sensopercepcin).

15

Aquellos procesos que se constituyen en la infraestructura o en la base para cualquier

proceso de aprendizaje o un comportamiento complejo.
- Son comunes al hombre y a los animales, no resultan de procesos anteriores de
aprendizaje, aunque ste s modifica sus caractersticas. Son indispensables en todos y
para todos los procesos de aprendizaje.
-

2.1 Motivacin:
- Fisiolgico.
- Tendencia favorable del organismo hacia ciertas metas
- Disposicin ptima para la realizacin de cualquier actividad motora o cognitiva.
- Se puede alterar por factores de tipo afectivo, familiar, emocional, dentro del
- entorno laboral, escolar etc. Por factores de orden biolgico (salud, alimentacin,
- sueo, enfermedad etc.
- Si se altera el dispositivo de la motivacin necesariamente se alteran el resto de
- dispositivos bsicos.
2.2 Atencin:
- Fisiolgico.
- Da el nivel ptimo de activacin que permite la focalizacin de los rganos de los
sentidos de manera selectiva sobre ciertos estmulos del campo perceptual.
- Coloca los rganos a determinado estmulo.
Est presente en dos modalidades
a) Fsica o espontnea: est presente desde el nacimiento
b) Tnica o voluntaria: se inicia durante la lactancia y se va incrementando con la
maduracin y el desarrollo; en esta medida, a ella se va subordinando la atencin fsica
2.3 Habituacin:
- Dejar de reaccionar ante un estmulo montono o repetitivo
- Proceso o estado que libera o disipa la fatiga, saturacin resultante de procesos
atencionales.
- Los estmulos dejan de evocar una respuesta atencional.
2.4 Memoria:
-

Fisiolgico.
Efecto molecular de los procesos de aprendizaje que se traduce en modificacin de las
protenas neurales por incidencia del aprendizaje en el metabolismo de los cidos
nuclicos, que implica la retencin de la nueva modalidad funcional del sistema nervioso
central (SNC)
Informacin que se sintetiza o almacena en los procesos del RNA como huellas o
engramas de carcter bioqumico.

2.5 Senso-percepcin:
- Corresponde a lo que otros autores y particularmente desde la psicologa denominan
como sensacin, recepcin de informacin por parte de los rganos receptores

16

perifricos, su viaje a travs de las vas aferentes especficas, hasta su llegada a la

corteza del lbulo correspondiente.
Incluye el trabajo de los rganos perifricos de la piel, rganos de los sentidos, vas
nerviosas que conducen la informacin sensorial a la corteza cerebral.
La referencia solo se hace al proceso de sensacin.
Estos DBA van a permitir el desarrollo de nuevos procesos de aprendizaje previos.
El aprendizaje implica: una reorganizacin del comportamiento. Tiene un carcter
eminentemente adaptativo, donde se consolide y estabilice la informacin.
El aprendizaje no se pierde, porque son cadenas sucesivas de procesos aprendizajes
ms complejos y de condicionamientos clsicos. La memoria es ms inestable y se
pierde.

3 NIVEL APRENDIZAJE FISIOLOGICO (AF)

(gnosias, praxias y lenguaje) corresponden a las funciones cerebrales superiores.
En el desarrollo de un individuo participan dos procesos ligados inexplicablemente, la
maduracin biolgica y concomitantemente los procesos de aprendizaje.
La maduracin biolgica corresponde al curso inexplorable determinado por factores
inherentes a la especie y genticos, que conllevan paulatinamente a comportamientos cada
vez ms complejos. As cada etapa evolutiva, se caracteriza por ciertos rasgos cuyos
patrones pueden hallarse en cualquier organismo normal de la misa especie. A su vez estos
rasgos pueden ser tanto morfolgicos como funcionales. Simultneamente con las primeras
etapas del desarrollo del individuo, los procesos de aprendizaje van determinando nuevas
modalidades sensoriales, que una vez consolidadas se convierten en sustento de otras
nuevas. Se entiende, entonces, por maduracin para un cierto proceso, al nivel alcanzado
por el desarrollo de aspectos biolgicos como crecimiento corporal, maduracin de clulas
nerviosas, nuevas formas de funcionamiento sensorial y neurolgico; adems del conjunto de
procesos de aprendizaje previos que han determinado ya tal nivel.
A travs de los procesos de anlisis y sntesis, tiene lugar la forma de estereotipos,
base de cualquier aprendizaje y particularmente del aprendizaje fisiolgico, del
aprendizaje que se da antes y sin ir a la escuela
-

Son procesos de aprendizaje que se logran antes del inicio de la escolaridad y que
para esa etapa deben estar consolidados.
La actividad fisiolgica de los hemisferios cerebrales sustentan las formas de
comportamiento exclusivamente humanas.
Estos procesos fisiolgicos se presentan por igual en los humanos de la misma
especie sin una instruccin formal
En este aprendizaje se ubica las funciones psquicas superiores.

17

Estereotipos: Son sntesis estables de aferencias o eferencias que se comportan como una
unidad; son cadenas de condicionamiento, slidamente establecidas, gracias a las cuales se
estructuran las funciones cerebrales superiores.

3.1 FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES

Las funciones cerebrales superiores (FCS) constituyen el aprendizaje fisiolgico, son
producto de aprendizajes fisiolgicos previos, son actividades fisiolgicas de los sectores
superiores del SNC que sustentan formas de comportamiento especficamente humanas.
Son indispensables en todos los procesos de
aprendizaje. Corresponden a las gnsias, praxias y el lenguaje, que son sustento de
determinados procesos de aprendizaje, pero que a su vez son el resultado de otros
previos.
3.1.1 GNOSIAS:
Procesos de reconocimiento perceptual (percepcin).
Es funcin de reas corticales del cerebro posterior.
Facultad de reconocimiento sensoperceptivo que resulta de la adquisicin previa de
"esquemas" sensoperceptivos o estereotipos, fruto de la actividad analtico-sinttica de
diversos analizadores. As, uno, dos o ms analizadores son los protagonistas de las
agnosias.
El analizador auditivo es el factor principal en la organizacin de las gnosias auditivas.
El analizador tctil de las tctiles etc.
En caso de las gnosias complejas como el esquema corporal y las gnosias visoespaciales,
intervienen varios analizadores.
- Este proceso est sustentado en la formacin de estereotipos (patrn o modelo prefijado y
1 para cada modalidad sensorial o analizadores (tipo de informacin)
1.1 Gnosias simples: Se tiene la participacin de un solo analizador y de un estereotipo
(reconocimiento visual: estereotipo visual, analizador visual ).
1.2 Gnosias Complejas: Se tiene la participacin de 2 o ms analizadores y por lo tanto la
participacin de 2 o ms estereotipos (ejem. esquema corporal)

ESTEREOTIPOS
Visual
Somato-sensorial
Auditiva

ANALIZADORES
Visuales
Qu ve
Espaciales Dnde ve
Cinestsico Qu siente
Espacial
En qu lugar
Auditiva
Cmo es el sonido

18

Verbal

Qu dice

3.1.2 PRAXIAS:
Constituyen la consolidacin de procesos de aprendizaje que tienen como agente principal el
analizador cinestsico-motor. En el curso de la organizacin de un movimiento hay un
proceso de aprendizaje en el que participan diversos elementos del Sistema Nervioso Central
(SNC). que llevan la sntesis de esquemas o patrones o estereotipos funcionales de los
movimientos. ello implica procesos de anlisis y sntesis entre aferencias y aferencias
cinestcicas de msculos, tendones y articulaciones que participan en la actividad motora;
adems de otras aferencias que pueden ser visuales, auditivas, tctiles etc.

Logran su desarrollo a travs de estereotipos pueden estar basados en varios analizadores

mnimo 2.
-

Para la realizacin del movimiento el lbulo parietal por vas de interconexin lleva
al lbulo frontal los estereotipos (rea 6-8)
cinestsico-espacial por medio del analizador somato-sensorial.
El lbulo frontal manda los impulsos a los msculos que van a Realizar la
actividad motora (rea 4).
Durante la realizacin de esta actividad el lbulo parietal recibe aferencias de los
msculos, tendones y articulaciones teniendo la propiocepcin de esa informacin por el
analizador somatosensorial.

Esa informacin procesada y analizada va a las reas prefrontales para verificar la

eficacia del acto motor.
ESTEREOTIPOS

Motor

ANALIZADORES
Somatosensorial
Cinestsico
Visual
Auditivo
Espacial

3.1.3. LENGUAJE:
El aprendizaje del lenguaje lleva a la organizacin de:

19

3.1.3.1 Estereotipos motores verbales:

Fundamento fisiolgico de la elocucin (manera de expresarse) del lenguaje.
Realiza la codificacin analtico-sinttica entre estereotipos fonemticos y motores verbales.
Se localiza en el pars triangularis dentro del rea de broca.

3.1.3.2 Estereotipos verbales

Fundamento fisiolgico de la comprensin del lenguaje.
la comprensin del lenguaje es un proceso de aprendizaje creciente que, fisiolgicamente
descansa en la adquisicin de estereotipos verbales que corresponden a palabras odas e
identificadas. La operacin con los significados de las palabras requiere de una fluida
actividad analtico sinttica de estereotipos verbales. Dicha actividad corresponde al rea de
Wernicke, aunque no se limita a ella; se le designa como analizador verbal. Su integridad es
indispensable para decodificar el significado de una estructura verbal oda o leda, tanto
como para lograr la codificacin adecuada de los significados en la elocucin. Es el
analizador de nivel superior y subordinado de las dems niveles del lenguaje y de la actividad
combinatoria de a corteza relacionada con el lenguaje.
Logra su desarrollo a partir de estereotipos para el lenguaje

La Interiorizacin Del Lenguaje Conduce Al Pensamiento Verbal

4 NIVEL APRENDIZAJE PEDAGOGICO (AP)

Es aquel que se lleva a cabo en la escuela o en la academia y corresponde al aprendizaje de
la lectura, la escritura y el clculo, en el que intervienen las funciones cerebrales superiores
(F.C.S). Son adquisiciones de la cultura que necesitan un mnimo de instruccin o enseanza
formal.
Existe un proceso unitario, una continuidad entre las FCS, que arranca con su aprendizaje en
la infancia y culmina con su posesin en la adultez, por constituirse en el apoyo para el
aprendizaje pedaggico que posibilita mayores y mejores interrelaciones con el medio y
potencia aprendizajes cada vez ms complejos.
Hay una coincidencia entre nios y adultos, que adems de ser fenomnica responde a la
actividad fisiolgica de los analizadores, con los mismos procesos normales o distorsionados
de la Actividad Nerviosa Superior (ANS). es decir las alteraciones que muestra un adulto con

20

una patologa cerebral, son las mismas equivocaciones que presenta un nio durante la fase
de aprendizaje, o incluso el nio con trastornos de aprendizaje; solo que en el primero y en el
ltimo caso los errores estn estabilizados por la patologa. Dicho de otra manera, el
aprendizaje normal se apoya en la fisiologa y el aprendizaje patolgico en la fisiopatologa y
los sntomas remontan tambin al diagnstico y al pronstico de los sntomas futuros.

4.1 Aprendizaje de la lectura: El desarrollo de la lectura es gradual y tiene varios

niveles. parte de la adquisicin de grafema, gracias a la sntesis de:
a) El estereotipo fonemtico
b) El estereotipo visoespacial
ambos originan un estereotipo nuevo, es el estereotipo del grafema ledo.
ESTEREOTIPOS
ESTEREOTIPO
Viso-espacial (Reconocer la forma y la orientacin
en el espacio)
Grafema ledo
Estereotipo Fonemtico
(Diferenciar los sonidos correspondientes a cada del fonema letra
o grafema)
Esto capacita al nio para acceder en el proceso de aprendizaje de la lectura

4.1.1 NIVELES DE LA LECTURA

a) Fonemtico: Lectura del fonema por el fonema.
b) Monosilbico: Lectura de slaba por slaba.
c) Polisilbico: Lectura de palabras.
d) Conjuntos polisilbicos: Frases, prrafos, textos etc.
La lectura puede ser automtica o comprensiva
Lectura automtica
Cuenta con dos niveles
Grafemtico
Monosilbico
Se caracteriza por una lectura disprosdica
no comprensiva (no tiene acento, ritmo,
meloda del lenguaje).

Lectura comprensiva:
Cuenta con tres niveles
Polisilbico
Conjuntos polisilbicos
Lectura fluida disprosdica
Disprosdica comprensiva El nivel ms
complejo que corresponde al adulto con
lectura fluida comprensiva.

Lectura expresiva
Es una lectura fluida prosdica
4.1.2 Aprendizaje pedaggico de la escritura:
El primer paso es la elaboracin del estereotipo dinmico del grafema escrito, donde
participan:

21

a) Estereotipo grafemtico
b) Estereotipo visoespacial
c) Estereotipo motor-praxico (cinestesico motor)
El aprendizaje de la escritura con lleva todo un proceso que va desde la escritura
automtica a la escritura narrativa
ESTEREOTIPOS
Estereotipo grafemtico
Estereotipo visoespacial

ESTEREOTIPO
Motor-praxico (cinestesico motor)

Niveles de la escritura
Escritura automtica
a) Grafemtico: Escritura de grafema
grafema.
b) Monosilbica: Escritura de slaba
slaba.
c) Polisilbica: Escritura de palabras.
d) Conjuntos polisilbicos: Escritura
frases, prrafos, textos etc.
Escritura automtica: se pude realizar
copia y por dictado

Escritura comprensiva
por Implica el nivel de los conjuntos polisilbicos,
es decir las escritura de trozos o frases.
por Est relacionada con la redaccin y
composicin estilizada
El pasaje de un nivel al otro es posible por la
de sntesis que conserva lo adquirido.
por El paso de un cdigo a otro se da por a
capacidad de abstraccin-generalizacin,
dependiente del lenguaje interior.

4.1.3 Aprendizaje de las matemticas:

Participan las gnosias visoespaciales en la gnesis de las nociones matemticas
El lenguaje para la denominacin, las series (escalas, tablas) y para la conceptualizacin).
ESTEREOTIPOS
Visoespacial

Verbal

Escritura
Forma del nmero
Relaciones espaciales
Calor posicional
Manejo de smbolos
Encolumnamiento

operadores

matemticos

Conceptualizacin matemtica
Manejo y composicin de todos los esquemas mentales
que tienen que ver con el clculo
Seriacin, clasificacin

22

5. EQUILIBRIO AFECTIVO EMOCIONAL (E - A - E)

Se refiere a un ambiente favorable a nivel afectivo- emocional. Es imprescindible para todo
aprendizaje y se relaciona estrechamente con las motivaciones como con los Dispositivos
Bsicos de Aprendizaje (DBA).
Todo trastorno de aprendizaje tiene alterados uno o varios pilares y cualquier etiologa acta
a travs de la distorsin de alguno de ellos.
6. CLASIFICACIN GENERAL Y NOMENCLATURA DE LAS ALTERACIONES DEL
APRENDIZAJE PEDAGGICO
Azcoaga presenta dos grandes tipos de trastornos del aprendizaje:
6.1 TRASTORNOS GENERALES DEL APRENDIZAJE (TG)
Se caracterizan por un descenso armnico y uniforme del aprendizaje en todas sus reas.
Como etiologa o causa se puede tener: deficiencia mental, alteraciones psicgenas,
deficiencias nutricionales, enfermedades crnicas (Tuberculosos-TBC, chagas, paludismo
etc.); factores socioculturales y socioeconmicos o el E A-E. corresponde a lo que otros
autores denominan retraso mental.
- Encontramos deficiencia en todas las reas del desarrollo y son relativamente
proporcionales o equivalentes.
- La deficiencia de todas las reas se dan al mismo nivel.
1. Nivel (actividad nerviosa superior Cuando el trastorno se encuentra en este nivel
Lleva a que se rompan las leyes o principios que rigen los procesos de excitacin e
inhibicin.
- Dificultades a nivel de la movilidad y/o fuerza y/o nivel de equilibrio.
- Estos problemas desencadenan trastornos en la sntesis y anlisis y en la formacin de
estereotipos.
a) Patologa de predominio excitatorio: en nios con retardo afsico, o errores de
perseveraccin, sustitucin.
b) Patologa de predominio inhibitorio: Retardo anartico o trastornos con omisiones,
latencias y lentificaciones.
2. Dispositivos Basicos de Aprendizaje (DBA):
- Se producen fallas en 1 o varios dispositivos crean trastornos generales del aprendizaje a
pesar del buen funcionamiento de la actividad nerviosa superior.
- Para otros autores lo denominan como retardo mental.
Puede causarlo el momento de gestacin, perinatal (parto) y postnatal o cualquier
quebranto de salud.

La etiologa es muy variada por factores:

Teratrognicos: que daan el material gentico.
Qumicos, micro-ondas, insecticida de rgano fosforado, kimioterpia, mquinas
fotocopiadoras, rayos X.
Trastornos de salud de la madre.
Problemas nutricionales.

23

6.2 TRASTORNOS PARTICULARES DEL APRENDIZAJE (TP)

La limitacin est restringida a un rea determinada del aprendizaje y tienen como patognia
(causa) la desorganizacin previa de las funciones cerebrales superiores (FCS).
-

Dependen de la funcin cerebral comprometida.

6.2.1 Trastorno de aprendizaje de patognia afsica (retardo del aprendizaje por
secuela de retardo afsico).
Resultante de un retardo o una secuela de un retardo afasico del lenguaje, por una
deficiente actividad combinatoria del analizador verbal (AV). Comprende el aprendizaje
de a lectura, a escritura y el clculo. Estereotipo verbal analizador auditivo
6.2.2 Trastorno de aprendizaje de patogenia anrtica (retardo del aprendizaje por
secuela de retardo anartico).
resultante de un retardo o secuela anrtico del lenguaje, por una deficiente actividad del
analizador cinestsico motor verbal (ACMV). Componente del aprendizaje de la
escritura automtica y la lectura
6.2.3 Trastorno de aprendizaje de patogenia agnsca-apraxica (Retardo en el
aprendizaje por secuela de retardo gnsico-praxico)
Es el resultado de un retardo simple o patolgico gnsico-praxico, que afecta la lectura, la
escritura automticas y el clculo escrito, las personas con este trastorno tienen fallas en
el estereotipo visoespacial-cinestesico y cinestsico motor.

Estas patogenias pueden aparecer combinadas entre si o con cuadros psicgenos

-

Los trastornos del lenguaje estn en el rea posterior. Se clasifican en retardo anrtico,
anmia sntoma que caracteriza los trastornos del lenguaje del lbulo temporal.

7. METODOLOGA DIAGNSTICA
7.1 Se inicia con la anamnesis que debe posibilitar un diagnstico presuntivo, una
hiptesis diagnstica que indica, el sentido de la investigacin a seguir.
7.2 La segunda etapa es la investigacin clnica en la que deben participar los
profesionales pertinentes del equipo interdisciplinario, en que siempre intervendr el
pedagogo y segn el caso el neurlogo, psiclogo, entre otros.
7.3 El tercer paso, de acuerdo con los requerimientos y caractersticas del caso,
conlleva la realizacin de exmenes complementarios del diagnstico
(audiometra, TAC, EEG, exmenes de laboratorio etc)
7.4 El cuarto paso es el diagnstico clnico fisiopatolgico que incluye el
psicopedaggico comparativo que consta de 6 pruebas:

24

a) Lectura oral
b) Lectura por sealamiento
c) Escritura dictada
d) Escritura por copia

Lectura
automtica

Escritura
automtica

e) Lectura comprensiva
- Silente
- En voz alta
f) Escritura comprensiva:
- Redaccin
Todas valoran los sntomas en forma cualitativa: omisiones, sustituciones,
transposiciones, perseveraciones, alteraciones en los rasgos del grafismo, en la
orientacin, contaminacin, deletreo silabico, lentificacin y disprosodia (acento, ritmo,
meloda).
luego se comparan los resultados obtenidos en las pruebas de a dos o de a tres, por
ejemplo:
Lectura automtica oral Vs lectura automtica por sealamiento
Lectura automtica Vs Escritura automtica
Lectura automtica Vs Lectura comprensiva
Lectura comprensiva Vs Escritura comprensiva
Escritura dictada Vs Escritura copiada
Escritura automtica Vs Escritura comprensiva
Lecturas Vs Escrituras
Ortografa Vs Grafismo
Del anlisis se pueden obtener las siguientes conclusiones.
Si las lecturas son peores que las escrituras se trata de una patognia anrtica
Si las escrituras son peores que las lecturas se trata de patologa afsica
Si las escrituras estn alteradas como las lecturas se trata de una patogenia gnscopraxica.
Si el dictado es peor que la copia y est peor que la redaccin, se trata de una
patogenia anrtrica

25

III. MODELO NEOCONEXIONISTA

NEOASOCIACIONISTA NORTEAMERICANO.
(Norman Geschwind, grupo de Boston).
Este modelo surge en los aos 60 en Norteamerica, tras el regreso, luego de su formacin en
rusia, de Anne lise Christensen, quien hace un vaioso aporte al editar un texto que reume las
estrategias de evaluacin de Luria "El diagnstico neuropscolgico de Luria". Para entonces,
en losE.E.U.U. Est en todo auge la psicometra. Se crea as, en la comunidad cientifica de
este pas un reto, el trabajo de Luria surge de un trabajo eminetemente clnico, cualitativo y la
psicmetra est basada en procedimientos estadsticos, es cualitativa. Fue Golden de la
universidad de nebraska, quien realiz estas tareas; sus resultados se presentan en la
batera de Luria Nebraska
Se considera a Normand Geschwind como el promotor mas radical de la Neuropsicologa en
Norteamerica en 1962. bajo su comando hizo la primera publicacin sobre este modelo,
aspecto que lo consolido.
En 1965 Aparece la primera publicacin de Geschwind titulada Sndromes de desconexin
en animales y el hombre. En el mismo ao organiz el hospital de verteranos de Boston,
centro de investigacin de las afasias.
Para el trabajo con las afasias Geschwind retoma todas las conceptualizaciones de:
Wernicke y Lichheim por estar ubicado en el positivismo lgico y el mtodo
experimental.
Trabajo con 2 psiclogos Goodglass y Kaplan en las alteraciones del lenguaje
El neo asociacionista surge a mediados del siglo pasado.
Para los neoconexonistas la neuropsicologa ocupa un lugar intermedio entre la
neurologa y las neurociencias por un lado y la psicologa y las ciencias del
comportamiento por otro.
Entre sus representantes se encuentran Galaburda, Goodglass y Kaplan.
I. INFLUENCIAS TEORICAS
El desarrollo conceptual de este modelo ha recibido influencias de diferentes autores:

A R. Luria: Bases generales de la teora y modelo de evaluacin.

Wernicke: Conceptos sobre la patologa del lenguaje. A raz de esto diferentes autores
plantean diferentes modelos para explicar el funcionamiento del lenguaje. al sostener
que para un adecuado funcionamiento del lenguaje (procesos) es necesario una serie
de interconexiones entre estructuras sensoriales y motoras.
Wernicke y Dejerine: Teora de la desconexin.
Flourens: Recuperacin de la funcin.
Liepman: Hiptesis sobre la organizacin nerviosa del movimiento.

26

Gall, Dax y Broca: Bases de la asimetra funcional.

Van Lieuwenhoek: Bases de la tecnologa del doble marcador celular.
Grupo de Boston: Goodglass y kaplan. Evaluacin y clasificacin de las afasias.

Geschwind Retoma las posturas conexionistas de la poca de Wernicke y propone

La premisa fundamental del modelo neo-asociacionista
1. Los sndromes corticales son resultado de la desconexin de informacin entre diferentes
estructuras cerebrales.
2. Los procesos psquicos superiores son el resultado de la conexin de informacin entre
diferentes estructuras cerebrales.
Surge la necesidad de cuantificar los datos de los dficits presentados por los pacientes y
obtener datos precisos. Para este trabajo se cuenta con el avance de la psicometra
moderna y aparecen textos de alumnos de Luria que intentan sistematizar la evaluacin
neuropsicolgica.
El ms importante El diagnstico neuropsicolgico de Luria de Anne Liz Christensen, a
partir de esto Golden (universidad de Nebraska) propone la primera batera estandarizada y
tipificada para normales y pacientes de la poblacin norteamericana. Esto se constituye
como el detonador para el surgimiento de otras bateras o pruebas. Esta primera batera
neuropsicolgica se llam batera de Luria Nebraska.
Otras bateras que surgieron: Batera neuropsicolgica de Halstead Raiten, Escala de
Weschler de memoria, el test de Boston para el diagnstico clnico de las afasias,
reproduccin de la figura compleja de Rey Osterrieth.
El desarrollo de computadores ayuda a sistematizar pruebas de evaluacin por computador y
como apoyo en los procesos de rehabilitacin.

II. BASES EPISTEMOLOGICAS

Materialista y el mecanicismo-reduccionismo(positivista)
2.1 Positivista: Porque el objeto de conocimiento cumple con los requisitos de ser
observable, medible, cuantificable y verificable. Es decir la actividad psicolgica como
resultado del trabajo cerebral cumple con las condiciones y planteamientos anteriores.
2.2 Mecanicismo: El cerebro es por analoga una mquina con todos sus componentes en
un engranaje articulado e interconectado.

27

2.3 Reduccionismo: Se considera el cerebro responsable de la actividad psicolgica. Es el

cerebro el que habla y piensa.

Dentro de este modelo se encuentran vertientes como:

2..4 Esquematistas: Todas las conceptualizaciones de sintetizan en diagramas
esquemticos de la actividad cognoscitiva en cuestin, sealando no solo los diferentes
componentes de la actividad cognitiva, sino las interconexiones entre las diferentes
estructuras que participan en dicho proceso. El resultado de la fusin entre el concepto de
sistemas funcionales de Luria y el concepto de interconexin fomentada por este modelo.
2.5 Reduccionistas: Sostienen que el cerebro es responsable de la actividad psicolgica; l
es quien habla y piensa; as la actividad psicolgica es el resultado de la actividad cerebral.

METODO
EXPERIMENTAL:
se fundamenta en:
-

Investigacin de laboratorio con animales a partir de lo cual se hacen generalizaciones

para el ser humano.
Llevan un control riguroso de variables que solamente se puede llevar en laboratorio con
animales y no con hombres por las implicaciones ticas y dificultad para controlar las
situaciones.
Estimulacin y ablacin.
Parte de las relaciones de causalidad, causa-efecto.
Enfatiza en el uso cuantitativo, de aqu el uso creciente de procedimientos estandarizados
de evaluacin. Que enfaticen en la verificacin y precisin ubicndonos dentro de un
positivismo lgico.

Para el trabajo con las afasias Geschwind retoma todas las conceptualizaciones de Wernicke
y Lichheim por estar ubicado en el positivismo lgico y el mtodo experimental.
- Surge la necesidad de cuantificar los datos de los dficits presentados por los pacientes y
obtener datos precisos. Para este trabajo se cuenta con el avance de la psicometra
moderna y aparecen textos de alumnos de Luria que intentan sistematizar la evaluacin
neuropsicolgica.
El ms importante El diagnstico neuropsicolgico de Luria de Anne Liz Christensen, a
partir de esto Golden (universidad de Nebraska) propone la primera batera estandarizada y
tipificada para normales y pacientes de la poblacin norteamericana. Esto se constituye
como el detonador para el surgimiento de otras bateras o pruebas. Esta primera batera
neuropsicolgica se llam batera de Luria Nebraska.

28

Otras bateras que surgieron:

Batera neuropsicolgica de Halstead Raiten,
Escala de Weschler de memoria,
El test de Boston para el diagnstico clnico de las afasias,
Reproduccin de la figura compleja de Rey Osterrieth.
El desarrollo de computadores ayuda a sistematizar pruebas de evaluacin por computador
y como apoyo en los procesos de rehabilitacin.

IV. CONCEPTOS BASICOS

4.1 Sndromes Corticales: Desconexin de informacin entre centros corticales.
4.2 Sndrome de Sperry (sndrome de desconexin): Los hemisferios cerebrales quedan
desconectados entre s pero cada uno puede continuar procesando independientemente la
informacin que recibe, de acuerdo con sus caractersticas propias. En situaciones de la vida
cotidiana es difcil diferenciar un comisurotomizado de una persona normal.
4.3. Procesamiento distribuido en paralelo: se conoce como conexionismo y estn
implementados en programas de ordenador conocidos como redes. los modelos
conexionistas aprenden por s mismos y establecen su propia representacin de cualquier
conjunto de informacin dado. Una red est compuesta por nodos o unidades ligadas entre s
mediante conexiones que pueden ser de naturaleza inhibitoria o excitatoria. Adems la
fuerza de cualquier conexin pude modificarse mediante la asignacin de un determinado
peso. Un rasgo importante de estos modelos es que la informacin sobre cualquier concepto
est distribuida a la largo de muchos nodos y no es propiedad de un nico nodo. las redes de
procesamiento paralelo PDP son capaces de aprender utilizando reglas o algoritmos para
cambiar las interconexiones entre los nodos de la red.
los defensores de los modelos PDP argumentan que lo que tiene inters para los psiclogos
son las propiedades de la red establecidas, ms que la manera en que queda establecida.
En ese mtodo se utiliza un algoritmo de retropropagacion, que es una manera de hacer que
una salida se ajuste a una salida deseada. Este proceso se logra haciendo que las redes
sean expuestas al estmulo muchas veces antes de prender la salida correcta, estos mtodos
le permiten a la red representar la informacin.
Los modelos PDP son redes activas de aprendizaje, que los psiclogos cognitivos han
explorado para lesionarlas de una forma que pueda considerarse anloga a los efectos de
una lesin cerebral en una verdadera red neuronal. Las implicaciones de estos hallazgos
permiten obtener datos para el desarrollo de teoras sobre la funcin cerebral real.

29

4.4 Asimetria Cerebral Funcional: El procesamiento diferencial de la informacin de cada

uno de los hemisferios cerebrales (reconsideracin del concepto de dominancia cerebral).
Por esta razn se habla de asimetra cerebral funcional porque no hay dominancia cerebral
sino asimetra cerebral funcional y por lo tanto, se reconoce la participacin activa y
complementaria de los 2 hemisferios en el desarrollo y realizacin de actividades
cognoscitivas (Hecaen 1962, Milner 1967, Benton & Levy 1977)
Esto lleva a pensar que el trabajo de los 2 hemisferios es complementario y tendra que ver
con la Especializacin hemisfrica: es la forma del procesamiento de la informacin,
estrategia de anlisis de la informacin y no necesariamente con el tipo de informacin.
Hemisferio Izquierdo

Hemisferio Derecho

Procesa informacin:
Verbal
Lgico lingstica
Lo hace de las partes al todo
Analtico
Realiza procesamiento serial, secuencial
Simblico
Es proporcional y temporal

Procesa informacin:
Espacial
Musical
Atencional
Emocional
Lo hace del todo a las partes
En paralelo,
Sinttico
Atemporal
Gestltico, holstico

El cuadro anterior trata el concepto ms importante dentro de este modelo y representa

amplios avances en el conocimiento del trabajo del cerebro.
Sobre la asimetra funcional cerebral existen pruebas de diferente naturaleza: anatmicas,
funcionales y por lesin cerebral, a continuacin se mencionan algunas a manera de
ejemplo:
4.4.1 Asimetras anatmicas:
Broca sugiri una asimetra anatmica para explicar la especializacin del HI en el anlisis
lingstico. El rea de Broca corresponde al Hemisferio Izquierdo
Hay mayor nmero de pliegues en el oprculo frontal izquierdo (rea de Broca) (Falsi,
Perrone & Vignolo, 1982).
La cisura de Silvio en el HI es ms larga que en el HD (Cunningham, 1982).
El plano temporal en el HI (rea 22, rea temporal 1) es ms grande que en el HD
(Cunningham, 1982).
La circunvolucin de Heschl (Area de Wernicke) es mayor en el HD (Cunningham, 1982).
Estas asimetras pueden tener relacin con la superioridad lingstica del HI y la musical el
HD.
Asimetras presentes en el feto (Wada & Davis, 1977)
Lbulo frontal derecho es mayor que el frontal izquierdo, y los lbulos posteriores: parietal,
temporal y occipital izquierdos son de mayor tamao que los derechos.

30

Asimetras subcorticales
El ncleo talmico lateral posterior izquierdo (que se proyecta a la corteza parietal) es de
mayor tamao que el izquierdo (Eidelberg& Galaburda, 1982)
El tracto piramidal procedente del izquierdo se cruza antes (a nivel del bulbo raqudeo) que
la rama procedente del HD Kertesz & Geschwind (1971).
4.4.2. Asimetras bioqumicas (Geschwind y Galaburda, 1987):
El ncleo pulvinal izquierdo del tlamo posee mayores concentraciones de dopamina que
el derecho.
El ncleo ventrobasal derecho posee mayores concentraciones de dopamina que el
izquierdo
El rea 22 de Brodmann del HI contiene mayores concentraciones de
colinacetiltransferasa que la misma del rea del lado derecho
4.4.3 Asimetras funcionales
Es importante analizarlas desde cada una de las modalidades del procesamiento de la
informacin, es decir, auditivas, visuales, somatosensoriales y motrices.
4.4.3.1 Asimetras auditivas:
Las vas auditivas tienen unas fibras contralaterales que son directas y la informacin llega
ms rpido inhibiendo la informacin qe llega de las fibras ipsilaterales. Las vas ipsilaterales
sin indirectas, antes de llegar a la corteza hacen relevo en los ncleos subcorticales o hacen
sinapsis; la informacin llega ms lenta.
En diestros los estmulos verbales presentados al odo derecho, son evocados con mayor
frecuencia y exactitud (estimulacin dictica)
Se investigan a travs de la tcnica de audicin dictica, es decir, mediante la presentacin
simultnea de 2 mensajes diferentes, uno por cada odo, demostrndose ventajas de cada
uno de ellos con diferente tipo de informacin.
Tcnica
de
escucha
dictica

Con tcnicas binaurales se ha encontrado:

ODO DERECHO
OIDO IZQUIERDO
Mayor eficiencia de la informacin Si se utilizan sonidos no verbales como:
verbal:
tonos o ruidos de la naturaleza,
Slabas, palabras, nmeros y frases
lleva la ventaja el odo izquierdo que
conduce la informacin al HD

31

4.4.3.2 Asimetras visuales:

El sistema visual contiene fibras cruzadas nasales que desde cada ojo alcanzan el hemisferio
cerebral contralateral, as como fibras ipsilaterales (temporales) que conectan a cada ojo con
el mismo hemisferio.
a) Hemiretina nasal: Son las que se cruzan para formar el quiasma ptico.
b) Hemiretina temporal: no se cruzan son ipsilaterales de los nervios pticos.
Las fibras procedentes de las mitades nasales de ambas retinas son las que se entrecruzan
y transmiten la informacin visual al hemisferio opuesto a travs del quiasma ptico, mientras
que las fibras temporales transmiten la informacin a las regiones occipitales ipsilaterales. Si
se seccionan en el quiasma ptico y en el cuerpo calloso quedan destruidas las fibras
visuales, procedentes de las hemirretinas nasales, por lo que el sujeto solo percibe la
informacin visual procedente de las hemiretinas temporales
a. La informacin del hemicampo visual izquierdo ser transferida nicamente
sobre la corteza occipital del hemisferio cerebral derecho.
b. La informacin del hemicampo visual derecho ser transferida nicamente al
hemisferio cerebral izquierdo.
Investigada a travs de la tcnica de las presentaciones taquitoscpicas. El taquitoscopio es
un aparato mediante el cual se puede controlar el tiempo de presentacin de estmulos, en
dcimas, centsimas o milsimas de segundo, controlando el campo visual al que se
presentan estmulos visuales, verbales y no verbales. Ello ha permitido concluir que cada uno
de los campos visuales tiene ventajas con la informacin de diferente naturaleza.
Campo visual Derecho
Informacin verbal
Superioridad verbal en tareas de
cierre perceptual
Rostros conocidos o familiares
Reconocimiento de rostros no reales
(tiras cmicas)
Anlisis de caractersticas particulares
del rostro
Reconocimiento de rostros parecidos
Reconocimiento,
identificacin
y
comparacin de facciones

Campo visual Izquierdo

Formas
Colores
Localizacin de estmulos
Reconocimiento de figuras superpuestas e
incompletas
Reproducir figuras inestructuradas
Identifica rostros no familiares
Reconocimiento holstico global de figuras y
rostros
Identificacin y Memoria para rostros con
contenido emocional
Reconocimiento de fotos en posicin invertida
Rostros esquemticos
Hace comparaciones de configuraciones
espaciales entre las facciones de un rostro con
respecto a otro
Habilidad para determinar si se trata del mismo
rostro en a condicin de identificacin, para le
anlisis holstico casado en el contorno de la

32

cara y en las relaciones espaciales entre

facciones.
Comparacin de rostros esquematizados y
reales
Ross-Kkossak & Turkewitz (1986) sugieren la participacin alternante de los 2 hemisferios en
el reconocimiento de rostros.
En tareas de discriminacin visual el HD hara el reconocimiento de los parmetros
construccionales y espaciales, mientras que el HI en el reconocimiento de la informacin
verbal principalmente en aspectos sintcticos y lexicales.
Para que exista una prosopoagnosia completa las lesiones tienen que ser bilaterales. El
trabajo de cada hemisferio en el reconocimiento de rostros sugiere una participacin
alternativa por parte de cada uno de ellos:
1. El reconocimiento lo hara el hemisferio derecho (global, gestrltico)
2. Luego el izquierdo en el reconocimiento de las facciones del rostro
3. El HD determina las relaciones de tamao y espaciales de todas las facciones
4. Finalmente el hemisferio izquierdo para almacenar ese rostro como conocido o familiar.
4.4.3.3 Asimetras somestsicas:
Se investigan mediante la tcnica de la estimulacin dihptica, presentacin simultnea de 2
estmulos sobre la piel o en las manos. Este procedimiento ha permitido descubrir cmo
cada una de las manos otorga ventajas para el procesamiento hemisfrico de a informacin
de diferente naturaleza.
Mano Derecha
Juicios sobre direccionalidad y estimulacin
tctil de los estmulos en zurdos
Con estimulacin bilateral la ventaja es
para la informacin verbal
Peso

Mano Izquierda
Juicio sobre direccionalidad y estimulacin
tctil son ms precisos en diestros
normales
Con estimulacin bilateral la ventaja es
para la informacin no verbal.
Estimacin de peso

Los juicios sobre direccionalidad hablan del rol que desempea la modalidad tctil en el
procesamiento espacial.
Juicios sobre estimulacin de peso utilizando la mano preferida, son mejores que si se utiliza
la mano no preferida; lo contrario sucede con los juicios de textura tanto en diestros como
zurdos
4.4.3.4 Asimetras motrices:
El control motor de las manos, ojo, boca se realiza principalmente por parte del hemisferio
izquierdo. El 90% de la poblacin es diestra.
El control que el HI tiene sobre la mano derecha le ha dado a este hemisferio superioridad
en el manejo de los movimientos.

33

Kimura (1973) ha observado la preferencia de la mano derecha para acompaar el

lenguaje oral, los movimiento principalmente son ms rpidos y descriptivos.
Los diestros miran a la derecha ante preguntas verbales y arriba a la izquierda ante
problemas espaciales.
Otros autores tambin han reportado la direccin de los movimientos de los ojos con la
resolucin de problemas verbales o lgico matemticos hacia el lado derecho. La mirada
de los ojos se orienta arriba-abajo o a la izquierda cuando se trata de problemas
espaciales.
Durante la realizacin del lenguaje oral, la comisura labial derecha, se abre primero y ms
de que la izquierda.
4.4.3.5 Asimetra cerebral y sexo
Las mujeres demuestran mayor asimetra que los varones diestros, esto se apoya en:
Las alteraciones del lenguaje y el habla son ms frecuentes en hombres que en mujeres
(tartamudez y dislexia).
El desarrollo del lenguaje es ms rpido en nias al igual que el establecimiento de la
preferencia manual y la ventaja del odo derecho para la percepcin de lenguaje.
Las asimetras hemisfrica: el tamao del plano temporal (rea primaria del lbulo
temporal, 22 de Brodmann) es mayor en hombres que en mujeres. las mujeres parecen
tener mayor participacin del HD en el lenguaje es decir, presenta menor asimetra
La frecuencia de zurdos es mayor en hombres que en mujeres.
4.4.4 Asimetras por lesin cerebral:
Algunas alteraciones se producen ya sea, por lesiones unilaterales o bilaterales.
Las lesiones derechas implican un compromiso visoespacial y construccional; de los
elementos meldicos y paralingsticos de lenguaje; y de reconocimiento del propio efecto o
enfermedad.
Las alteraciones izquierdas conducen a deterioro lgico-lingistico, lo que impide el
procesamiento serial, temporal y/o simblico.
Que el hemisferio izquierdo sea dominante se apoya en hallazgos con pacientes lesionados
en el hemisferio izquierdo que presentaron cuadros afsicos y en el derecho no afsicos.
cuando una persona presenta un cuadro afsico en el hemisferio derecho se denomina
afasia cruzada.
Se presentan en la siguiente tabla, en la primera columna se presenta la funcin que puede
alterarse como consecuencia del dao cerebral, en la segunda y tercera columnas se
menciona qu alteracin especfica aparece si la lesin se ubica en el hemisferio derecho
(segunda columna) o en el hemisferio izquierdo (tercera columna).

34

Funcin
Lenguaje
oral

Escritura

Lectura

Clculo

Hemisferio Derecho
La alteracin se produce en la cadencia
del lenguaje, ritmo, prosodia
En lesiones severas: Aprosodias
En lesiones moderadas a leves:
disprosodias
Agrafia espacial
Dificultad para dibujar las letras en el
espacio y puede estar acompaada de
dificultades en la lectura
Alexia espacial
Problemas en la percepcin de espacio,
procesamiento espacial de la ubicacin
de las diferentes letras y renglones
Acalculia espacial
Nmeros con la misma forma pero su
posicin en el espacio es diferente
Problemas en el manejo de smbolos
matemticos y encolumnamiento

Amusia
Apraxia construccional
Praxias
Apraxia del vestir
Percepcin Agnsia topogrfica
espacial
Hemiasomatoagnosia
Msica

Percepcin
corporal

Memoria
Afecto

Amnesia visual
Reaccin indiferente

Hemisferio Izquierdo
Se producen los diferentes
cuadros afsicos

Agrafia afsica

Alexia afsica (global).

Tiene caractersticas de la afasia
correspondiente y segn su
localizacin
Acalculia primaria o acalculia
afsica
Dificultad para la realizacin de
operaciones matemticas,
conservacin de nmero, cantidad
etc.
Dif lenguaje musical*
Apraxia ideomotora
Apraxia ideacional

Autotopoagnosia
no percepcin de una parte
especfica de una parte del
cuerpo
La ms comn es la agnosia
digital
Amnesia verbal
Reaccin catastrfica

35

IV. MODELO DE LA NEUROPSICOLOGIA COGNITIVA.

Liliane Manning, Shallice, Warrington y Caramazza
Este modelo surge en los 70`s, en Gran Bretaa con Marshall, Newcomb, Warrington,
Shallice en el que se interpretaba el comportamiento mnsico alterado de un paciente
lesionado cerebral basndose en las teoras cognitivas existentes por entonces de la
memoria a corto y largo plazo, como otros casos que permitieron introducir un modelo del
procesamiento de la lectura en sujetos normales.
En los 80s en Europa, particularmente en Inglaterra los trabajos de Liliane Manning y en
Italia con Caramazza fortalecen estos hallazgos.
La psicologa cognitiva puede definirse como la rama de la psicologa que intenta dar una
explicacin cientfica de cmo el cerebro lleva a cabo las funciones mentales superiores
como la visin, la memoria, la atencin, el lenguaje y el pensamiento entre otros que hacen
posible nuestro normal desenvolvimiento en el mundo que nos rodea.
La neuropsicologa cognitiva representa la convergencia y complementacin de dos
disciplinas diferenciadas como son: la Neuropsicologa y la Psicologa Cognitiva como de las
teoras del procesamiento de la informacin desembocando en la Neuropsicologa Cognitiva
La neuropsicologa cognitiva en la medida que trata de aclarar los mecanismos de las
funciones cognitivas tales como pensar, leer, escribir, reconocer o recordar, utiliza la
evidencia de la neuropatologa (Campbell, 1987, Ellis y Young, 1988)
El modelo recibe influencia particularmente de la psicologa cognitiva y de las teoras del
procesamiento de la informacin
La explicacin de los procesos psicolgicos en la actualidad no debe reducirse a entender
cmo funciona el cerebro a nivel fisiolgico (composicin de clulas y fibras nerviosas que
interactan dentro de una compleja red; pero esto, no nos ayuda a entender cmo tienen
lugar los procesos mentales que tiene que llevar a cabo una persona mientras est
realizando una tarea.
La psicologa cognitiva surgi en una poca en la cual los ordenadores comenzaban a
causar impacto en la ciencia y probablemente era natural que los psiclogos cognitivos
establecieran una analoga y similitud entre los ordenadores y el cerebro humano (mente
humana). La analoga del ordenador fue frecuentemente utilizada para desarrollar un modelo
de cerero en el que la actividad mental se defina como un flujo de informacin entre sus
distintos almacenes.
la analoga con el ordenador, continu dominando la psicologa cognitiva durante los
siguientes 20 aos. Se produjo una amplia gama de modelos, cada uno de los cuales intent
explicar alguna forma de actividad mental en trminos de una serie de fases de
procesamiento que interviene entre una entrada (input) y una salida (output).

36

OBJETIVOS DE LA NEUROPSICOLOGIA COGNITIVA

Segn Coltheart (1986) el doble objetivo bsico de la neuropsicologia cognitiva son:
Se centra en los patrones de ejecucin cognitivas alteradas que deben ser explicados.
El patrn de ejecuciones cognitivas intactas realizada por los pacientes lesionados
cerebrales.
Tales explicaciones se realizan en trminos de dao a uno o ms componentes
pertenecientes a una teora o modelo del funcionamiento cognitivo normal
Consecuencia del primer paso se deriva la segunda parte del objetivo

Llegar a conclusiones sobre el funcionamiento cognitivo normal gracias al estudio de

patrones de conducta en sujetos con dao cerebral.

La neuropsicologa cognitiva sostiene: que los patrones de sntomas observados no podran

ocurrir si el sistema intacto no estuviese organizado de una determinada manera.
Los supuestos referentes a tal organizacin se apoyan en el plano aplicado en la
constatacin del fenmeno de la disociacin y en el plano terico en la hiptesis de
modularidad.

BASES EPISTEMOLOGICAS
1.1 El Idealismo fenomenolgico: Su trabajo plantea una referencia ms a la mente (la
funcin), que al cerebro (estructura).
a) Explica los sntomas que manifiestan los pacientes lesionados en trminos de
operaciones psicolgicas alteradas, operaciones necesarias para la normal y eficaz
realizacin del proceso perceptivo, lingstico, atencional, conceptual, mnsico etc.
b) El dato anatmico es tenido en cuenta, pero no nunca constituye el objetivo prioritario
de la en la exploracin; dicho de otra manera, los dficits estn relacionados con
lesiones en determinadas reas cerebrales, se mencionan los sitios de las lesiones,
pero no nunca se les da un rango explicativo.
c) Se trata de una aproximacin cognitiva de corte eminentemente psicolgico
CONCEPTOS BSICOS

Los patrones de las ejecuciones cognitivas tanto alteradas como sanas deben
quedar explicadas en trminos de un dao a uno o ms componentes pertinentes a
una teora o modelo del funcionamiento cognitivo normal.
Llegar a conclusiones sobre el funcionamiento cognitivo normal.
Procesamiento de informacin
Diagramas de flujo.
Es importante resaltar que todos los conceptos desarrollados por la psicologa cognitiva son
ampliamente retomados por la neuropsicologa cognitiva.

37

SUPUESTOS DE LA NEUROPSICOLOGA COGNITIVA

1. MODULARIDAD
La modularidad es el principio opuesto a la equipotencialidad y como tal es sostenido por
varias disciplinas como la informtica, linguistica, fisiologa y psicologa. El argumento ms
bsico lo ofrece la informtica: "cualquier computacin importante en tamao debe ser
dividida e implementada como una coleccin de subpartes que sean ms pequeas y tan
independientes unas las otras como el programa en general lo requiera. si el proceso no es
diseado de esa manera, cualquier cambio en un lugar determinado va a tener
consecuencias en muchos sitios" (Marr, 1976)

El termino se deriva de la programacin de ordenadores y se refiere al principio de

que es importante que los distintos componentes de un programa sean tan
independientes entre s como sea posible.
Un mdulo sera un componente del sistema cognitivo, con unas caractersticas
especfica; por lo tanto el sistema cognitivo est compuesto por distintos subsistemas
o mdulos cada uno de los cuales se encarga de la realizacin de tareas especficas.
La nocin de que existen subsistemas anatmicamente diferenciados que pueden
realizar microfunciones separadas, puede constituir la base explicativa del hecho de
que diferentes regiones corticales respondan diferencialmente y que tales zonas
posean determinadas propiedades anatmicas y neurofisiolgicas.
Un rasgo importante de un sistema modular, es que los componentes son autnomos,
en el sentido de que lleva a cabo su tarea sin ningn tipo de influencia de otros
componentes que estn a un nivel superior y determinado de forma innata.
Se mantienen funcionalmente intactos, cuando otros componentes del sistema se han
deteriorado. Permite corregir o mejorar, dado los cambios que pueden realizarse en
partes especficas de un sistema sin necesidad de hacer cambios paralelos en otras.

Fodor (1989) desarrolla la idea de modularidad y especifica las propiedades que tienen los
mdulos (fonolgico, lxico, sintctico etc).

Encapsulamiento Informativo: Los mdulos llevan a cabo sus operaciones

aisladamente con respecto a lo que pasa en otros sitios.
Especificidad de dominio: Cada mdulo puede procesar un tipo de entrada. Los
mdulos, por tanto, solo tratan con una fuente de informacin, aunque otros autores
proponen que pueden procesar diferentes tipo s de informacin.
Especificidad neurolgica: Distintas funciones mentales ocupan regiones del
cerebro diferentes. Cada mdulo tiene sus propios circuitos neurales.
Obligatoriedad: Cada mdulo opera de modo todo o nada. Una vez activado llevar a
cabo la operacin de procesamiento completa de la cual es responsable.
Innatos: Los mdulos del sistema son innatos y no se adquieren a travs del
desarrollo. Por otro lado otros autores plantean que la asuncin de innatismo es
incorrecta y que pueden surgir mdulos nuevos en un cerebro en desarrollo (esto se
argumenta con la existencia de dislexias adquiridas muy especificas en el proceso de
la lectura).

38

Fraccionamiento: segn el cual, al estar el sistema dividido en distintos

componentes, una lesin cerebral podra destruir uno de los componentes (funciones
cognitivas) de forma selectiva, dejando preservados los dems (Caramazza, 1984).
Isomorfismo: Este concepto relaciona cada mdulo del sistema cognitivo de
procesamiento con un componente a nivel anatmico y biolgico, como son grupos o
circuitos de neuronas; es decir, asume cierto grado de correspondencia entre la mente
y el cerebro.

Fodor propone que los procesos bsicos se encuentran modularizados y los ms complejos
como el pensamiento, la toma de decisiones, mantienen altos niveles de interaccin entre
ellos. ejemplo (Modelo de la Memoria de Badeley)
2. TRANSPARENCIA Implica que el comportamiento alterado del paciente nos da
informacin acerca de cul es el mdulo que se halla en mal funcionamiento (Snchez
Bernardos, 1988).
Segn el supuesto de transparencia, por tanto, podemos afirmar que la conducta de un
sujeto con dao cerebral no es el resultado de la reorganizacin de los distintos
componentes del sistema tras la lesin (Jackson, 1874, citado en Benton, 2000; Pick, 1913;
Caramazza, 1984), sino que los distintos componentes permanecen igualmente
estructurados a pesar de la conducta manifestada por el paciente.
3. SUSTRACTIBILIDAD: El patrn de conductas del sujeto lesionado debe demostrar el
funcionamiento de todo el sistema cognitivo salvo de los sistemas que se encuentran
lesionados. La ejecucin de un sujeto con lesin cerebral ante una determinada tarea
representara la actividad cognitivo-cerebral global menos la de aquellos componentes que
permanecen lesionados.
METODO
NEUROPSICOLOGIA ANALITICA
El mayor aporte que ofrece la neuropsicologa cognitiva para acercarse a sus objetivos es
basarse en el estudio de caso nico enmarcado dentro del paradigma del procesamiento de
informacin.
A partir de estas investigaciones realizadas a partir de los 70's fueron introducidos los
diagramas de flujo y se adopt decididamente la perspectiva del procesamiento de la
informacin.
Un sndrome puede definirse como:
Un conjunto de sntomas que coinciden con la suficiente regularidad como para sugerir que
reflejan un nico dficit subyacente. El xito de esta postura se basa en los sndromes para
clasificar los grupos y esto depende fundamentalmente de cmo se defina el sndrome y de
que los pacientes tengan la misma especificidad neurolgica (tener el dao en la misma zona
de cerebro).
Actualmente existe un acuerdo que el mtodo consistente en la categorizacin de sndromes
(tpicamente a la aplicacin de extensas bateras de todo tipo de pacientes con el objetivo de
"etiquetar" el resultante perfil y agrupar de esa manera casos, que cualitativamente

39

analizados son absolutamente diferentes), tal como se ha venido haciendo en

neuropsicologa de tradicin medica, tienen una utilidad restringida a la comunicacin
interprofesional (remitir pacientes con sus respectivas etiquetas sindrmicas), sino que
resulta perjudicial cuando lo que se quiere es investigar la estructura cognitiva de los
procesos normales a partir de patrones de ejecucin alterada (Caramazza y McCloskey,
1988).

2. Mtodo de caso nico:

Morton y Patterson, 1980, Caramazza, 1984, 1986; Caramazza y Mc Closkey, 1988;
Marshall,1986; Howard, 1987; Ellis y Young, 1988) proponen el estudio de caso nico como
mtodo adecuado
El propsito del mtodo de caso nico es estudiar a los pacientes individualmente para
investigar la estructura cognitiva de los procesos normales a partir de patrones de ejecucin
alterados. A travs de un estudio cualitativo de la actuacin del paciente a lo largo de una
variedad de tareas.
Un argumento para llevar a cabo el estudio de un caso nico sera la necesidad de la mxima
precisin en la evaluacin del paciente para poder determinar las ms finas disociaciones
entre sntomas con un estudio pormenorizado, que determine el mal funcionamiento de un
componente especfico.
Se parte de la premisa de la imposibilidad de obtener grupos variables para ser estudiados en
neuropsicologa
a) No existen sndromes homogneos, es decir, cada paciente manifiesta un tipo de
disfuncin nico, o dicho en otras palabras, en cada paciente se vern daados
distintos mdulos y diferentes subsistemas
b) Las diferencias observadas en la organizacin cerebral de un sujeto sano no
desaparecen en pacientes lesionados.
En grupos con personas que tienen lesiones cerebrales hay autores que se oponen al
estudio en grupos al argumentar, que las lesiones causan variabilidad en los daos y por
esto que resulta imposible estar seguro de que dos pacientes tienen el mismo tipo de dficit
cognitivo; esto los lleva a presentar una variacin individual y heterogeneidad significativa
que socava la idea de tratarles como nico grupo.
Los estudios con grupos de sujetos normales se basan en el supuesto razonable de que los
procesos cognitivos que investigan son homogneos, asumiendo que sera improbable que
los procesos cognitivos (percepcin, memoria etc), se llevan a cabo de un modo
cualitativamente distinto de un individuo a otro. En el estudio con grupos normales, por lo
tanto, lo que se debe hacer es controlar la variabilidad en la funcin cuya representacin
neural pueda considerarse similar en todos los individuos.

40

Resulta, por consiguiente, imposible encontrar un conjunto de sntomas repetible.

Una lesin incide en un sistema con caractersticas propias y, por tanto provoca un
conjunto nico de sntomas.
Cul es el camino que hay que seguir una vez descartadas las categoras anatomoclnicas?
El mtodo de caso nico implica:
1. Contar con una lnea de base de datos a travs de test estandarizados y a partir de esa
lnea de base se formula una hiptesis.
2. Disear, construir y aplicar pruebas a cada paciente con el fin de verificar o testearla
hiptesis con respecto a una alteracin dada.
3. Analizar estadsticamente los resultados y aquellas tareas que comparten una especial
relevancia terica, debern ser administradas en ms de una ocasin.
4. Replicar las tareas de relevancia terica y establecer la replicabilidad de sus resultados
(en el sujeto en cuestin).
5. Basar las conclusiones tericas en los datos obtenidos en ms de una tarea.
En los estudios de caso nico: este enfoque supera los problemas relativos a la
heterogeneidad, porque cada estudio implica a un solo sujeto, pero abre una gama distinta
de problemas como la generalizacin a la poblacin. Los resultados de dicho estudio brindan
conclusiones sobre los mecanismos cognitivos previamente normales de paciente y del dao
funcional causado a estos mecanismos; de ah, las conclusiones sobre los mecanismos
premrbidos se generalizan a la poblacin normal asumiendo que dichas funciones
premrbidas eran similares a la poblacin normal.

Guas de aplicacin del Mtodo de caso nico

El estudio del caso nico ha sido realizado desde distintas aproximaciones epistemolgicas y
por consiguiente tiene diferentes guas de aplicacin.
Coltheart, Patterson y Marshall, en "Deep dislexia", exponen tres mtodos que se pueden
seguir cuando se trabaja con caso unico.

2.1 Morton y Patterson (1980)

Rechazan radicalmente las entidades nosolgicas.
Ofrecen un modelo en el que interpretan los resultados (datos) que el paciente aporta,
sin aadir ningn otro elemento terico.

41

Estos autores omiten toda opinin referente a la localizacin neuronal de los mdulos
que componen el diagrama.
Su inters radica en la identificacin de componentes del comportamiento y no en su
localizacin.
Sus informes tienen la exigencia prioritaria de ser coherentes en la descripcin
apropiada dentro de un modelo determinado de los sntomas del caso.
2.2 Warrington y Shallice (1980)
Construyen un modelo basado en la disociacin, la doble disociacin, conjunto de
disociaciones y la asociacin de sntomas:

2.2.1 DISOCIACION: Este concepto se debe a Teuber (1955).

Por disociacin se entiende que si un sujeto lesionado tiene alterado el procesamiento de
una tarea 1, pero realiza correctamente la tarea 2. Porque la tarea 1 se lleva acabo
independientemente del procesamiento de la tarea 2 y no existe relacin entre las tareas A y
B. Esto implica que ambas tareas estn disociadas y son independientes
Lesion X: Afecta a la tarea A y no afecta a la tarea B
Los neuropsiclogos mediante la observacin de patrones de disociacin, pueden desarrollar
una justificacin de la organizacin modular de una capacidad cognitiva en particular.
2.2.2 DOBLE DISOCIACION
1. Se debe demostrar la disociacin de que la tarea A y B son independientes; necesitamos
obtener pruebas de que A opera en ausencia de B y viceversa.
2. Despus de demostrar la disociacin, es necesario evidenciar que la tarea B puede ser
alterada por otra lesin, sin que se produzca el dficit en la tarea A, y con un grado
comparable de severidad al que provoca la lesin X a la tarea A.
Lesion X: Afecta tarea A y no afecta tarea B
Lesin Y: Afecta tarea B y no afecta tarea A.
Teuber (1955) explica el concepto as: "para demostrar la especificidad del dficit
discriminativo visual, necesitamos hacer algo ms para demostrar que la discriminacin en
otra modalidad, por ejemplo somestsica, esta preservada. Tal disociacin simple puede
indicar que la discriminacin visual es ms vulnerable a las lesiones del temporal que la
discriminacin tctil. Una prueba concluyente de la doble disociacin es obtener la evidencia
respecto a que la discriminacin tctil puede ser alterada por cualquier otra lesin sin que se
produzca dficit en las tareas visuales y en grado comparable en severidad al supuesto
dficit visual consiguiente a lesiones temporales.

42

Es necesario especificar la existencia independiente de los diversos mdulos que

componen el sistema; para hacerlo es necesario disponer de evidencias que
muestren que cada mdulo funciona en ausencia de los otros.
Los casos con doble disociacin son difciles de encontrar y de explicar clnicamente
Aclaraciones dentro de ste modelo:
La preservacin no tiene que ser absoluta, basta una ejecucin significativamente mejor
de una tarea frente a la otra, para poder concluir una disociacin.
Algunas veces pueden aparecer dos funciones alteradas, no porque:
a) Una dependa de la otra, sino porque ambas dependen de una tercera,
o bien, porque sin existir ninguna relacin funcional entre ellas pueden verse
simultneamente alteradas.
b) Sus respectivos tractos nerviosos, aunque separados anatmicamente (en
trminos neuronales), pueden tener un recorrido tan cercano que resulten alterados por
la misma lesin.
Afectadas A y B porque dependen de C
2.2.3 CONJUNTO DE DISOCIACIONES:
Implica el postulado de la modularidad:
Existen subsistemas anatmicamente diferenciados que pueden realizar microfunciones
separadas. As, las funciones cognitivas estn mediatizadas por un amplio nmero de
procesos o sistemas cognitivos capaces de daarse independientemente.

2.2.4 ASOCIACION DE SNTOMAS:

Una lesin afecta tanto a la tarea A como a la tarea B
Lesin X afecta a la tarea A y afecta a la tarea B.

2.3 Coltheart (1980), Marshall y Newcombe (1980)

El mtodo de las constelaciones de sntomas
Los autores en contraposicin a los planteamientos de Morton y Patterson (1980) intentan
hacer generalizaciones empricas inter-paciente y utilizar mtodos de seleccin de pacientes
que no puedan ser explicados por las teoras existentes. Segn estos autores la
Neuropsicologa avanzar con el estudio exhaustivo de casos capaces de falsear teoras.

Se trata de averiguar qu sntomas acompaan invariablemente a una manifestacin

patolgica determinada, con el fin de identificar el conjunto de sntomas asociados.

43

2.4 Caramazza, 1984,1986; Caramazza& McCloskey,1988; Olsen & Caramazza en

prensa. CASO NICO DE ULTRANZA.
Su aportacin se dirige como las 3 anteriores, a lograr el objetivo de comprender el mejor
funcionamiento normal del cerebro a partir de patrones de ejecucin alterada por lesin.
Es un mtodo sistemtico y riguroso, que tiene 4 requisitos bsicos: para el estudio de caso
nico:
a) Formular una hiptesis referida a la ejecucin de una determinada tarea por un sujeto
normal. (H).
b) Formular una segunda hiptesis sobre el modelo normal alterado en caso de lesin
cerebral. (H1)
c) Aplicar el principio de la sustractibilidad (H H1).
El comportamiento del paciente refleja directamente la hiptesis de que el primero,
sometida a la hiptesis del segundo.
d) Aplicar el principio de la universalidad: Todos los sistemas cognitivos son
bsicamente idnticos.
LA NEUROPSICOLOGA COGNITIVA DEL DESARROLLO (NCD)
Tiene como objetivo el perfeccionamiento de los modelos cognitivos del desarrollo a partir del
estudio de nios con trastornos neuropsicolgicos, han propuesto como mtodo el trabajo la
a partir de los supuestos de la neuropsicologa cognitiva (modularidad, sustractividad y
transparencia).
Sus objetivos se centran en mejorar los modelos de funcionamiento normal usando datos de
nios con trastornos neuropsicolgicos. Tales datos son usados para comprobar y contrastar
diferentes tipos de modelos de desarrollo con el fin de construir un modelo unitario o parte de
l que permita explicar todos los casos de trastornos infantiles.
Otro propsito es la identificacin de subsistemas intactos dentro del marco del desarrollo
cognitivo para ser utilizado en un contexto educativo o teraputico.
Temple 1997) defiende que no hay una razn intrnseca por la que la neuropsicologa del
desarrollo NCD deba ser ms compleja que la Neuropsicologa cognitiva. Los principios de a
neuropsicologa cognitiva tienen vigencia en el estudio del desarrollo y por lo tanto no ve
problemas en entender la NCD como aplicacin directa de las herramientas de la
neuropsicologa cognitiva NC a los modelos de esta etapa.

Bibliografa
Azcoaga, J. & otros (1981). Los retardos del lenguaje en el nio. Buenos Aires. Paids

44

Azcoaga, J. Derman B. & Iglesias P. (1982). Alteraciones del aprendizaje escolar;

diagnstico, fisiopatologa, tratamiento. Buenos Aires. Paids.
Azcoaga, J. & Cols. (1983). Las funciones cerebrales superiores y sus alteraciones en el nio
y el adulto. Buenos Aires. Paids.
Azcoaga, J. (1985). Aprendizaje fisiolgico aprendizaje pedaggico. Buenos Aires. El Ateneo
Azcoaga, J. (1985). Neurolingstica y fisiopatologa; afasiologa. Buenos aires. El Ateneo.
Azcoaga, J. (1986). Del lenguaje al pensamiento verbal. Buenos Aires. El Ateneo.
Luria A., (1982). Introduccin evolucionista de la psicologa. Barcelona. Brevarios de
conducta. Fontanela. Cap 3 La actividad consciente del hombre y sus races soco-histricas
pp. 99-113. Cap 4. El cerebro y los procesos psquicos. pp. 132-158
Manning L. (1990). Neuropsicologa Cognitiva: consideraciones metodolgicas. Estudios de
psicologa. 1990,43-44, 153-168.