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BIOETICA
1. DEFINICION:
El trmino biotica fue utilizado por primera vez por V. R. Potter hace poco ms de
treinta aos (Potter, 1970). Con este trmino aluda Potter a los problemas que el inaudito
desarrollo de la tecnologa plantea a un mundo en plena crisis de valores. Urga as a
superar la actual ruptura entre la Ciencia y la Tecnologa de una parte y las Humanidades de
otra. sta fisura hunde sus races en la asimetra existente entre el enorme desarrollo
tecnolgico actual que otorga al hombre el poder de manipular la intimidad del ser humano
y alterar el medio, y la ausencia de un aumento correlativo en su sentido de
responsabilidad por el que habra de obligarse a s mismo a orientar este nuevo poder en
beneficio del propio hombre y de su entorno natural.
2. ALCANCE DE LA BIOTICA
La biotica no slo trata las cuestiones morales en el mbito de la biomedicina, sino que
adems incluye:
Es una tica laica, racional, que formula la dimensin moral de la vida humana en
cuanto sta tiene de repercusin para la convivencia ciudadana en general. Pero con
la consciencia de las limitaciones de la razn, es decir, evitando el racionalismo
ingenuo.
Es una tica pluralista: acepta la diversidad de enfoques, desde los que se intenta
construir un acuerdo moral en una unidad superior.
Es una tica "mnima" (Adela Cortina), es decir, el mnimo comn denominador
moral de una sociedad pluralista, que garantiza al mismo tiempo la diversidad de
proyectos humanos (culturales, religiosos, etc.).
Sus contenidos se van descubriendo tras evaluacin y discusin crtica, por
sucesivas convergencias surgidas de la comn racionalidad humana. Se trata, pues,
Principio de no maleficencia
Este principio ya se formul en la medicina hipocrtica: Primum non nocere, es
decir, ante todo, no hacer dao al paciente. Se trata de respetar la integridad
fsica y psicolgica de la vida humana. Es relevante ante el avance de la ciencia
y la tecnologa, porque muchas tcnicas pueden acarrear daos o riesgos. En la
evaluacin del equilibrio entre daos-beneficios, se puede cometer la falacia de
creer que ambas magnitudes son equivalentes o reducibles a anlisis
cuantitativo. Un ejemplo actual sera evaluar el posible dao que pudieran
ocasionar organismos genticamente manipulados, o el intento de una terapia
gnica que acarreara consecuencias negativas para el individuo.
4.2.
Principio de beneficencia
Se trata de la obligacin de hacer el bien. Es otro de los principios clsicos
hipocrticos. El problema es que hasta hace poco, el mdico poda imponer su
propia manera de hacer el bien sin contar con el consentimiento del paciente
(modelo paternalista de relacin mdico-paciente). Por lo tanto, actualmente
este principio viene matizado por el respeto a la autonoma del paciente, a sus
valores, cosmovisiones y deseos. No es lcito imponer a otro nuestra propia idea
del bien.
Este principio positivo de beneficencia no es tan fuerte como el negativo de
evitar hacer dao. No se puede buscar hacer un bien a costa de originar daos:
por ejemplo, el "bien" de la experimentacin en humanos (para hacer avanzar la
medicina) no se puede hacer sin contar con el consentimiento de los sujetos, y
menos sometindolos a riesgos desmedidos o infligindoles daos. Como
dice Hans Jonas (1997 edicin espaola), aunque la humanidad tiene un inters
en el avance de la ciencia, nadie puede imponer a otros que se sacrifiquen para
tal fin. Matizado de esta manera, el principio de beneficencia apoya el concepto
de innovar y experimentar para lograr beneficios futuros para la humanidad, y
el de ayudar a otros (especialmente a los ms desprotegidos) a alcanzar mayores
cotas de bienestar, salud, cultura, etc., segn sus propios intereses y valores.
Tambin se puede usar este principio (junto con el de justicia) para reforzar la
obligacin moral de transferir tecnologas a pases desfavorecidos con objeto de
salvar vidas humanas y satisfacer sus necesidades bsicas.
4.3.
4.4.
Principio de justicia
Consiste en el reparto equitativo de cargas y beneficios en el mbito del
bienestar vital, evitando la discriminacin en el acceso a los recursos sanitarios.
Este principio impone lmites al de autonoma, ya que pretende que la
autonoma de cada individuo no atente a la vida, libertad y dems derechos
bsicos de las otras personas.
Se pueden plantear conflictos no slo entre miembros coetneos de un mismo
pas, sino entre miembros de pases diferentes (p. ej., acceso desigual a recursos
naturales bsicos), e incluso se habla de justicia para con las generaciones
futuras.
Nuestra cultura ha sido ms sensible al principio de autonoma, a costa del
principio de justicia, pero es posible que la misma crisis ecolgica nos obligue a
cambiar este nfasis. La justicia e igualdad de los derechos de los seres
mecanismos epigenticos que tanto tienen que ver con las relaciones intercelulares y la
definicin de ejes y segmentos corporales.
Las interrogantes que surgen son: Cul es el futuro de individuos as dotados desde el
punto de vista de su salud y de su capacidad reproductiva? Cmo se modificara el acervo
gentico poblacional segn la proporcin de individuos gestados de esta manera? Teniendo
en cuenta que una peligrosa disminucin de la variabilidad gentica atentara contra la
existencia misma de la especie humana cul es el lmite del riesgo?
1. Conceptos de clonacin
De acuerdo con su aspecto reproductivo, clonar es aislar y multiplicar un segmento
del genoma, sin embargo, en un contexto ms amplio, significa obtener uno o varios
individuos a partir de una clula de otro individuo, de modo que las especies
clonadas son idnticas o casi idnticas al original.
Con la clonacin se consigue que el individuo posea los mismos genes que el padre
o la madre. Se puede obtener entonces lo mismo hombre o mujer con esta tcnica, la
reproduccin sexual es sustituida por la artificial, sin embargo, los genes los aporta
un nico individuo cuyo descendiente tendr los mismos genes, aunque est
demostrado cientficamente que es posible que sus rasgos puedan variar. No es
posible conseguir una copia exacta respecto al fsico, cada persona tiene grupos de
clulas que se activan en un determinado momento, que dan lugar a cambios en su
imagen.
Su personalidad por suerte, tampoco sera idntica, puesto que se encuentra
influenciada en parte por el modo de educacin, las motivaciones que reciba y el
entorno en que crezca y se desarrolle, adems, si una persona tuviera una
determinada enfermedad hereditaria, mientras que con la reproduccin sexual slo
hay un determinado porcentaje de transmisin a los descendientes, con la clonacin
este porcentaje sera del 100 % de que la contraigan, puesto que con la
manipulacin gentica no es posible corregir los defectos. Al ser tratados los genes
humanos, puede producirse ms fcilmente una mutacin.
1.1.
Tipos de clonacin:
La clonacin se puede clasificar en dos tipos segn su finalidad.
Como ejemplo en Cuba se trabaja en la clonacin de animales desde 1991, con embriones
de vaca y de conejo. Pero no se autoriza la realizacin de estudios referente a la clonacin
de seres humanos, porque como lo ha mencionado en varias ocasiones el Dr. Ovidio Castro:
lo impiden los principios ticos que sostienen nuestra sociedad y en consecuencia, amparan
nuestro desarrollo cientfico.
Resulta necesario experimentar con las tcnicas de clonacin, existe una decisin
estratgica de continuar en nuestro pas, con esta lnea de investigacin. La Biotica traza
las pautas para conciliar los valores que aporta una solucin cientfica, con los peligros que
sta puede reportar, la finalidad de la ciencia debe ser servir a la humanidad, y no causarle
prejuicio.
1.2. Biotica aplicada a la Clonacin teraputica
Dado el potencial beneficio para la Humanidad que conlleva esta tcnica, se debe
considerar lcita la clonacin de embriones humanos para su posterior utilizacin (despus
de disgregar el embrin clnico) como fuente de clulas tronco stem cells. Posteriormente,
a partir de estas clulas se obtendrn determinados tejidos compatibles con el progenitor
que se trasplantaran a ste. Este procedimiento ha sido bautizado terminolgicamente por
algunos con el nombre de clonacin teraputica, y se tratara de una tcnica con indicacin
de tipo mdico. En cambio para otros, entre los que me sito, este procedimiento supondra
una instrumentalizacin de un ser humano por terceros, que ira en contra de la
inviolabilidad de todo hombre y de su consideracin como fin y nunca como medio.
Atendiendo a este ltimo criterio, considero que no puede hablarse de
clonacin teraputica, que tendra una valoracin tica aceptable, oponindola a
clonacin reproductiva, que sera rechazable. No existe, como algunos autores han
indicado, una clonacin blanda lcita, y otra dura, ilcita. Poner adjetivos puede que
semnticamente responda bien al objetivo utilitarista que subyace en tal estrategia del
lenguaje -contraponer el potencial beneficio para la Humanidad, frente a obstaculizar la
ciencia en su lucha contra la enfermedad-, pero, considerando la accin en s misma, se
aprecia claramente que clonar es una accin reproductiva independientemente del fin
subjetivo que se le d al producto de tal reproduccin, sea destruirlo al poco tiempo, o
dejarlo crecer y nacer. No se ve cmo el paso del tiempo puede cambiar substancialmente la
dominio sobre los otros. El potencial humano por la maldad es un hecho real y no se puede
dejar de lado de las consideraciones acerca de la tica de la clonacin.
Si bien la clonacin puede beneficiar al ser humano a encontrar la cura a numerosas
enfermedades y trastornos, es necesario realizar un seguimiento a nivel mundial de las
actividades que se realizan en materia de clonacin, generalmente cuando los experimentos
son aplicados en animales solo es cuestin de tiempo y dinero que se apliquen en seres
humanos, lo que provocara una violacin a los principios ticos, adems los resultados
pueden ser utilizados en contra del propio hombre, se ha estudiado que se puede obtener
seres humanos con caractersticas fsicas especiales, si le unimos que la conciencia gira en
torno a la educacin y el ambiente que rodea al individuo, resultara peligroso si no se
controla.
EJEMPLO 2:
Reproduccin humana asistida: los problemas que suscita desde la biotica y el
derecho.
Resumen:
El artculo trata de los problemas ticos y jurdicos que surgen a raz de la puesta en
prctica de tcnicas de reproduccin asistida, al querer determinar la paternidad o poder
elegir el sexo de un embrin viable, entre otros.
Las ciencias sociales propician los planteamientos interdisciplinares: el punto de vista del
jurista se enriquece con la consideracin de los que defienden los diversos colectivos
implicados. La reproduccin no solo es un asunto individual sino tambin social. El
objetivo de este artculo es reflexionar desde un punto de vista biotico sobre las normas
que regulan las tcnicas utilizadas en la reproduccin asistida. Las cuestiones clave que se
analizan hacen referencia a la proteccin de los derechos humanos de los distintos
implicados, los problemas de los donantes, el estatuto del embrin, el diagnstico prenatal, la informacin y el consentimiento de la mujer, la distribucin de recursos y la
igualdad de acceso a las tcnicas.
Al hablar de modelos de reproduccin hoy es preciso considerar una posibilidad
absolutamente nueva: la reproduccin asistida, cuyas tcnicas otorgan la posibilidad de ser
padres, biolgicamente, a algunas personas que sin la ayuda de estos adelantos
biotecnolgicos no habran tenido descendencia. Estas tcnicas suelen ser uno de los
primeros aspectos regulados cuando los Estados quieren normativizar problemas de
CONCLUSIONES
La aplicacin consciente y consecuente de los principios de la Biotica llevan, a
todas aquellas personas responsabilizadas con las investigaciones y la prestacin de
servicios biomdicos, a una mayor competencia y mejor desempeo en el ejercicio
de sus actividades, hacia una excelencia investigativo asistencial en el campo de la
Biomedicina.
El necesario e indetenible desarrollo de la tecnologa mdica, en su aplicacin
concreta, puede conllevar la vulnerabilidad de los principios bioticos, sobre todo,
el de la justicia y el de la beneficencia, con detrimento de los beneficios que se
pretenden alcanzar en los sujetos implicados.
EJEMPLO 3.
BIOTICA DEL CONTROL DEMOGRFICO DE LA POBLACIN
En primer lugar podemos decir, aunque parezca excesivo o muy negativo, que la situacin
moral global de nuestro mundo no alcanza los mnimos ticos definidos por los principios
de no-maleficencia o justicia. El dato incontestable de la muerte diaria de millones de
personas supone, en primer lugar un enorme quebranto colectivo del principio de nomaleficencia. En segundo lugar, dado que esas muertes son en gran medida el fruto de la
actual estructura de la economa internacional, ponen de manifiesto una violacin constante
del principio de justicia. Por su parte, la evidencia cada vez mayor de que estamos
produciendo un serio dao ecolgico a nuestro planeta, traduce tambin un quebranto
permanente del principio de no-maleficencia aplicado tanto a la Humanidad actual, como a
la futura, como a la Naturaleza como un todo. Por tanto, aunque planteemos unas polticas,
estrategias o tcticas de limitacin de la natalidad escrupulosamente respetuosas con los
principios de no-maleficencia, justicia y beneficencia, si simultneamente no actuamos
sobre el problema del desarrollo y del medio ambiente, elevaremos bien poco el nivel
colectivo de moralidad, dada la sealada interdependencia de los tres factores.
tener eficacia suficiente mostrar un adecuado balance riesgo / beneficio a corto, medio y
largo plazo, tanto para la usuaria o usuario como para su descendencia realizarse en
contextos higinicos y ambientales adecuados que minimicen dichos riesgos y garanticen
una adecuada efectividad.
b) Respetar las decisiones autnomas de las personas. Esto implica que la adopcin de un
determinado procedimiento de control de la natalidad debe ser, en cada caso: Primero una
decisin libre y voluntaria. Esto implica a su vez satisfacer varios requisitos. En primer
lugar no puede existir coaccin de ningn tipo. La coaccin ha sido ampliamente usada en
muchas estrategias de limitacin de la natalidad, como por ejemplo las desplegadas en
China, donde se ha llegado a secuestrar a las mujeres embarazadas del segundo hijo para
trasladarlas a clnicas y obligarlas a abortar. En segundo lugar debe evitarse la
manipulacin, existe manipulacin cuando se reducen intencionadamente las opciones que
tiene una persona para forzarle a escoger en una determinada forma, cuando se emplean
argumentos
tendenciosos,
falsos
se
proporcionan
informaciones
incompletas
incentivos monetarios, materiales, de servicios o de otro tipo- que con frecuencia incluyen
muchos programas antinatalistas Obviamente los incentivos pueden situarse en un
continuum que los lleva desde simples argumentos persuasivos a deleznables instrumentos
de coaccin como los incentivos negativos o punitivos- pasando por sinuosas estrategias
manipuladoras. Si es monetario, y en tal caso de su cuanta en relacin al poder adquisitivo
del que lo recibe, si es material alimentos, medicinas, etc o si es un servicio mejor atencin
sanitaria, mayores facilidades en el acceso a la educacin, a la vivienda, etc Si quien recibe
el incentivo es slo aquel a quien se le aplica el mtodo o tambin quien lo aplica, o quien
atrajo el paciente al programa, o si es toda una comunidad la incentivada. Si la conducta a
inducir es la esterilizacin la ms frecuentemente incentivada-, el aborto, el uso de pastillas
o la simple inexistencia de embarazo en un perodo de tiempo de terminado. Si el afectado
por la incentivacin positiva o negativa es slo el que decide sobre el mtodo de limitacin
de la natalidad, o puede ser tambin su descendencia caso de las penalizaciones econmicas
por exceso de natalidad- o toda su comunidad. Si el incentivo es positivo premio- o una
penalizacin castigo Un caso especial de incentivacin es la que afecta, no ya a los
individuos, sino a los Estado. Esta incentivacin proviene de organismos internacionales
pblicos o privados, y puede tener una forma positiva, mediante la concesin de fondos
para la puesta en marcha de programas de control de la natalidad, o una forma negativa,
mediante el condicionamiento de ayudas o crditos para otros fines habitualmente para el
desarrollo a la puesta en marcha de dichos programas antinatalistas. La incentivacin
positiva plantea en este caso el grado de implicacin que tendr el organismo financiador
en la tctica de diseo y aplicacin del programa. Dicha implicacin ser legtima si el
organismo logra un equilibrio adecuado entre la visin que el pas tiene de las dimensiones
y causas de su exceso de poblacin y de los mtodos que pueden resultar ms adecuados
para solucionarlo y la bsqueda de la mayor efectividad y eficiencia por la organizacin,
todo ello en un marco de respeto a los Derechos humanos. Esto ltimo es muy importante,
porque una organizacin internacional no debera nunca financiar programas maleficentes o
injustos, y si lo hace liga su destino moral como organizacin al de ese programa. La
incentivacin negativa es, con frecuencia, una estrategia coactiva de claros tintes
malthusianos, practicada con frecuencia, entre otros, por el Fondo Monetario Internacional
y el Banco Mundial, que resulta difcil de justificar porque parece violar gravemente el
Programa de Accin de El Cairo, son las mujeres uno de los grupos ms vulnerables en este
punto, por lo que necesitan atenciones y medidas complementarias especficas
b) Facilitar el acceso a los mtodos de planificacin familiar a todos los grupos sociales y
distribuir, por tanto, cargas y beneficios de forma equitativa entre todos ellos. Esto requiere
evitar dirigir la oferta exclusivamente a determinados grupos, como los ms pobres o los
grupos indgenas, por un deseo xenfobo de que su poblacin se acorte en mayor medida
que las dems, o porque se consideran ms fciles de convencer o extorsionar que otros
grupos de mayor nivel cultural o econmico.
c) Proporcionar, a todos los participantes en un programa de control de la natalidad, acceso
equitativo a la atencin sanitaria que precise la instauracin, seguimiento, y control de
dichos procedimientos, as como la atencin sanitaria adecuada de sus complicaciones,
efectos secundarios o fallos.
PRINCIPIO DE BENEFICENCIA
Obliga a promover que los pacientes tomen decisiones autnomas que sean consistentes
con sus propias escalas de valores, personales o comunitarias, y con sus planes de vida y de
felicidad. Por ello, los programas de control de la natalidad deben procurar que la eleccin
de un determinado procedimiento de control de la natalidad sea el resultado de una
valoracin conjunta de los implicados y los profesionales del programa en una dinmica de
escucha activa mutua y comunicativa. Los procedimientos persuasivos, como dijimos
antes, o mejor que todo eso, la educacin para la salud son los procedimientos adecuados
para tomar este tipo de decisiones. Slo ellos pueden propiciar realmente la excelencia y
hacernos alcanzar elevadas cotas de calidad. Cualquier programa de control de la natalidad,
si quiere ser moralmente correcto, debe respetar las reglas emanadas de los principios de
no-maleficencia y justicia que acabamos de exponer. Slo en condiciones excepcionales un
gobierno o una agencia internacional podr poner en marcha programas que incumplan
alguno de esos principios o reglas. Dichas situaciones habrn de ser rigurosamente
justificadas en cada caso, y debern estar en vigor slo el tiempo estrictamente necesario
para dar salida a la situacin urgente o grave. Adems, todo programa de control de la
natalidad deber contener orientaciones para la bsqueda de la excelencia. De nuevo, slo
en caso de excepcin, podrn ponerse en marcha programas que, aun respetando los
principios de nivel 1, tengan un bajo nivel de excelencia y calidad.
CONCLUSIN.