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Cu 51:Cc bin chng nguy him n tnh mng bnh nhn suy
thn mn?.
Cu 52: Nu nguyn tc, cc bin php ch yu ch dinh dng
trong iu tr suy thn mn?.
Cu 53:Nu cc bin php iu tr hi chng ur mu cao do suy thn
mn?.
Cu 54 : Nguyn nhn v cc bin php iu tr thiu mu do suy
thn mn?.
Cu 55: Nu cc bin php iu tr ri lon thng bng kim toan v
in gii mu?.
Cu 56: Ch nh , chng ch nh, cc bin php iu tr suy
thn mn?.
Cu 57: Ch nh, nguyn l hot ng v yu t k thut chnh ca
lc mu chu k iu tr suy thn?.
Cu 58: Ch nh nguyn l hot ng v bin chng ca lc mu
ngoi c th?.
Cu 59: C ch tc dng, ch nh, chng ch nh, tc dng
khng mong mun ca thuc li tiu quai (Furosemid, acid etarynic)?.
Cu 60: Ch nh, chng ch nh, c ch tc dng, tc dng
khng mong mun ca thuc li tiu khng gy mt kali?.
p n
Cu 1. Nguyn nhn v c ch bnh sinh ca vim cu
thn cp tnh sau nhim lin cu khun?.
* Nguyn nhn
:3 im
- Lin cu khun tan huyt b ta nhm A
:1,5 im
- T cu, ph cu, vi rus (him gp) : 0,5 im
- Nguyn nhn hi chng VCTC: lupus ban , i tho ng,
osler, shobein- Henoch
:1,5 im
* C ch bnh sinh
:
7
im
- Yu t gy tn thng: phc hp min dch
: 1 im
- Phc hp min dch sinh ra lu hnh
: 1 im
- Hot ho cc h thng gy vim
: 2 im
- c dim khng nguyn
: 1,5 im
- V s c ch bnh sinh
: 1,5 im
Cu 2- Nguyn nhn v sinh l bnh hc ca vim cu
thn cp tnh sau nhim lin cu khun?.
* Nguyn nhn
: 1,5 im
- Lin cu khun tan huyt b ta nhm A
: 1,5 im
- T cu, ph cu, virus (him gp)
: 0,5 im
:6
: 1 im
: 1 im
: 1 im.
* V s
: 1 im
Cu 13: Sinh l bnh hc cc triu chng ca vim cu
thn mn?.
* Ph
:4 im
-Tng tnh thm thnh mch
: 1 im
- Gi mui v nc, cng aldosterol, tng ADH: 1 im
- Gim p lc keo ca mu
: 1 im
- c im ph
: 1 im
* Tng huyt p
:4 im
- c im s xut hin ca tng huyt p
: 1 im
- Tng Renin
: 1 im
- Hot ho RAA
: 1 im
- Khi c suy thn
: 1 im
* Thiu mu
:2
im
- Khi cha c suy thn; thiu dinh dng
: 0,5 im
- Khi c suy thn: Nguyn nhn thiu mu trong suy thn: 1,5
im
Cu 14: Biu hin lm sng, cn lm sng ca vim cu
thn mn?.
* Biu hin lm sng
:5
im
- Ph
: 2 im
- Tng huyt p
: 2 im
- Thiu mu
: 1 im
* Cn lm sng
: 5 im
- Bin i nc tiu
: 3,5 im
. Protein niu
: 1 im
. HC niu
: 1im
. Tr niu, tr trong, tr sp, tr ht: 1,5 im
- Bin i mu
: 1,5 im
. Tc lng u tng: 0,5 im
. Thiu mu
: 1 im
Cu 15: Chn on bnh v th lm sng ca vim cu
thn mn?.
* Chn on bnh
: 6 im
- Ph
: 1im
- Protein niu
: 1 im
- HC niu
: 1 im
- Tr ht, tr HC
: 1 im
- Tng huyt p
: 1 im
- Tui trngthnh, khng r nguyn nhn : 1 im
* Th lm sng
: 4 im
- Th tim tng
: 1 im
- Th tng huyt p
: 1 im
- Th suy thn mn
: 1 im
- Th hi chngthn h
: 1 im
Cu 16: iu tr vim cu thn mn khi cha c suy thn?.
* Ch n ung, sinh hot
:
1
im
* Chng nhim khun
: 1,5
im
* iu tr ph
: 1,5 im
* iu tr tng huyt p
: 1,5
im
* Liu php corticoid v cc thuc c ch min dch
: 4,5 im
- Ch nh
: 2 im
- Thuc: liu lng cch dng : 2,5 im
Cu 17: Chn on v iu tr vim cu thn mn khi cha
c bin chng suy thn?.
* Chn on bnh
:4
im
- Ph
: 1 im
- Protein niu
: 1 im
- HC niu
: 0,5 im
- Tr ht, tr HC
: 0,5 im
- Tng huyt p
: 0,5 im
- Tui trng thnh khng r nguyn nhn
: 0,5 im
* iu tr:
: 6 im
- Ch n ung, sinh hot
: 1 im
- Chng nhim khun
: 1 im
- iu tr ph
: 1 im
- iu tr tng huyt p
: 1 im
- Thuc iu bim min dch
: 2 im
Cu 18: Phn tch cc tiu chun chn on ca hi
chng thn h?.
- Ph, tiu t, trn dch khoang thanh mc
: 2 im
- Protein niu 3,5 g/24h
:1
im
- Tr m, lng chit quang trong nc tiu
:0,5
im
- Protein ton phn < 60g/l, albumin mu<30g/l, t l A/G <1
: 2 im
- Anpha globulin > 12%
: 0,5
im
im
im
-
Ri lon lipid mu
:2
: 0,5
10
11
12
13
14
15
16
. Acid uric
: 0,5 im
. Gim mc lc cu thn
: 1 im
-Ri lon in gii
:2
im
. Gim Cl-, Na+, protein mu
: 1 im
+
. Tng Phospho, K , magi
: 1 im
- Nc tiu
: 2 im
. HC ()+), BC (+), t bo biu m
:1 im
. Protein niu
: 0,5 im
. Tr niu
: 0,5 im
* Triu chng cn lm sng giai on a niu
: 3 im
- Nit phi protein trong mu gim
: 1 im
+
- Ri lon in gii hi phc dn: Na , Cl protein mu cn gim,
K+ ,magi bnh thng
: 1 im
- Nc tiu: HC (+), BC (+), t bo biu m, protein (+): 1 im
Cu 36: Triu chng lm sng, cn lm sng giai don
thiu niu hoc v niu ca suy thn cp?.
* Lm sng
: 6,5
im
- Thi gian xut hin
: 0,5 im
- S lng nc tiu
: 0,5 im
- Cc du hiu v thn
: 0,5 im
- Ph
: 0,5 im
- Triu chng tiu ho
: 1,5 im
- Triu chng tim mch, h hp
: 1,5 im
- Triu chng thn kinh
: 1 im
- Triu chng ton thn
: 0,5 im
* Cn lm sng
: 3,5 im
- Tng nit phiprotein trong mu
: 1,5 im
. Ure
. Creatinin
. Acid uric
. Mc lc cu thn gim
- Ri lon in gii
: 1 im
+
. Gim Cl Na , protein mu
. Tng phospho, K+, magi
- Nc tiu
: 1 im
. HC (+), BC (+), t bo biu m, tr niu
. Protein niu
Cu 37: Cc bin php iu tr giai on thiu niu hoc v
niu ca suy thn cp?.
* Nguyn tc iu tr
:0,5
im
17
* Ch n ung
:1
im
* Li tiu
: 1 im
* H ure mu: Ktosteril, Nephrosteril, Durabolin
:2
im
* Thngbng kim toan: Nabica
: 1,5
im
* iu tr ni khoa tng K+ mu
:1
im
* iu chnh huyt p
:1
im
* Chng nhim khun, chng lot
: 1 im
* Thm phn mng bng, lc mu
: 1 im
Cu 38: Lm sng, cn lm sng hi
chng tng ur mu do suy thn cp?.
* Lm sng
:5
im
- Nn, bun nn
: 1 im
- Mt mi, chn n
: 1 im
- Ri lon thc
: 1,5 im
- Biu hin tim mch tiu ho
: 1,5 im
* Cn lm sng:
:5
im
- Tng ur mu
: 1 im
- Tng creatinin
: 1 im
- Tng acid uric mu
: 1 im
- Mc l cu thn gim
: 1 im
- Gim nng ure, creatinin
: 1 im
Cu 39: Cc bin php iu tr hi chng ur mu cao do
suy thn cp?.
*Nguyn tc iu tr
: 1 im
* Ch n ung
:1
im
* Li tiu
: 2 im
* H ur mu: Ketosteril, Nephrosteril, Durabolin
:3
im
* Thng bng kim toan: Nabica
:1
im
* Thm phn phc mc, lc mu:
: 2 im
Cu 40: Biu hin lm sng, cn lm sng v cc bin
php iu tr tng Kali mu do suy thn cp?.
18
* Lm sng
:3
im
- Biu hin tim mch: ri lon nhp tim: 1,5 im
- Cc biu hin i km do tng ur mu: 1,5 im
* Cn lm sng
:2,5 im
+
- K mu tng
: 1 im
- in tim: sng T cao,nhn, ri lon nhp: 1,5 im
* Bin php iu tr:
: 4,5
im
- Ch n, ung
: 0,5 im
- Li tiu
: 1 im
- Kim ho mu
: 1 im
- Truyn insulin+ huyt thanh ngt u : 1 im
- Thm phn phc mc, lc mu
: 1 im
Cu 41: Nguyn nhn v thuyt Nephron nguyn vn
trong c ch bnh sinh ca suy thn mn?.
* Nguyn nhn
: 6 im
- Cc th ca vim cu thn mn
: 1 im
- Vim thn - b thn mn tnh
: 1 im
- Cc bnh mch mu thn
: 1 im
- Cc bnh chuyn ho: i tho ng, gout
: 1 im
- Bnh thn do nhim c: thuc, kim loi nng : 1 im
- Lao thn
: 0,5 im
- Bnh thn bm sinh
: 0,5 im
* C ch thuyt Nephron nguyn vn
:4
im
- ng nht v chc nng c ng thn v cu thn
:1
im
- C kh nng p ng v chc nng c ng thn v cu thn
: 1 im
- S lng nephron gim i ---> gim mc lc cu thn
:1
im
- Khi s lng nephron chc nng gim 75% th mc lc cu thn
gim 50% ---> xut hin triu chng suy thn mn
: 1 im
Cu 42: Trnh by c ch bnh sinh ca tng ur mu v
ri lon thng bng kim toan trong suy thn mn?.
* Tng ur mu
: 7 im
- Nito phiprotein
. Ur mu
: 2 im
. Creatinin mu
: 2 im
. Acid uric mu
: 1 im
- Dn cht ca acid amin thm
: 1 im
19
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22
23
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25
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28
- Tc dng ph
. Kch thch tiu ho
. Ng g
. V to
. Lit dng
. Mt kinh
: 0,5 im
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