MODULO PSICOLOGIA

UNIDAD CURRICULAR
Psicologa Social
CURSO: Psicologa Social
Ao: 2013
Semestre: 3er.
Cdigo:
Tipo de Curso:
Crditos:

612
Obligatorio
10

ENCARGADA/O DE LA UNIDAD CURRICULAR: Prof. Adj. Gabriela Etcheverry

DOCENTE RESPONSABLE DEL CURSO:
Prof. Adj. Nelson De Len
Prof. Adj. Gabriela Etcheverry
Prof. Adj. Mara Ana Folle
Prof. Adj. Jorge Maceiras
Prof. Tit. Joaqun Marqus
Prof. Adj. Lis Prez
BIBLIOGRAFIA BSICA:
IV - Del enfoque bio-psico-social a la concepcin socialhistrica de la produccin de
subjetividad. Carcter histrico de las relaciones sociales. Formaciones sociales,
formaciones ideolgicas, formaciones inconscientes. Vida cotidiana. Mecanismos de
naturalizacin, produccin de sentidos y produccin de realidad. La perspectiva crtica.
De Len, N. (2005). Por qu no hablar con la locura? En: Folle, M & Protesoni,
A. (Eds.) Trnsitos de una Psicologa Social. Montevideo: Psicolibros.

PARA USO EDUCATIVO

POR QU NO HABLAR CON LA LOCURA ?1

Nelson de Len
Hablar de enfermo mental es una formulacin
aseptizada, higinica, para no hablar de los locos. Es mejor hablar de los locos. Es
mejor hablar de los locos, porque ese trmino es muy transversalista. Uno puede estar
loco de amor, de ira, de mil maneras y eso pone la marca de la locura tambin en las
personas supuestamente normales .2
Es una interrogante que invita a movernos como Tcnicos de la salud mental, ya que a
lo largo de nuestra formacin y nuestras prcticas profesionales, muchas veces vamos
tomando posicin en cuanto a ciertas verdades que luego actan como supuestos.
Parafraseando a G. Baremblitt3, diramos que, para contemplar la singularidad debemos
necesariamente desprendernos de leyes que no contemplen las diferencias, que se
manejan con totalizaciones sublimes. Dentro de los mltiples efectos que produce la
versin enfermedad mental de la locura, uno de ellos es el de captura y universalizacin
de las singularidades.
Para sostener y permitir el despliegue de esta pregunta, debemos desenterrarle lo que de
enfermedad se construy en ella, asumir su transversalidad, as como analizar los
miedos y prejuicios que promueve. Y en nuestros ejercicios tcnicos, lo que quizs sea
ms difcil: abandonar nuestro saber sobre el otro. Desencontrar, perder al enfermo
mental, implica que podamos escuchar y hablar, reconociendo que tampoco nada
sabemos de nosotros mismos.
Escribe Malewitsch: El conocimiento, igual que el ser, no es ms que un nombre, y los
hombres estiman que este nombre es una realidad de la vida, una realidad que, en el
fondo no es ms que convencin, suposicin, opinin (...) Para crear un mundo real, los
hombres han dado nombres a los desconocido. De este modo, lo desconocido se ha
convertido en realidad para ellos. (...) Sin embargo, podemos decir que un nombre sea
verdadera realidad ? Creo que no. El conocimiento jams conocer lo que cree poseer,
de la misma forma que el hombre que tiene un nombre jams sabr si su nombre
corresponde verdaderamente a su ser. Toda la existencia humana est basada en
definiciones convencionales .4
La locura no solo es enfermedad mental, ni es propiedad de algunos. Qu diramos de
la locura del amor, de la locura de la creacin artstica?; pero tambin de la locura de la
corrupcin, de la pobreza, la locura de la violencia y muerte hacia los nios,...
Generalmente, designados como Tcnicos participamos en la produccin del enfermo,
hablando de la locura como enfermedad mental.
Esta modalidad de comunicacin renva al otro y lo produce a travs del monlogo
Tcnico- disciplinario. La aplicacin, en nombre de un saber instituido, de medidas
intempestivas de cura no logra otra cosa que aplastar aquello que demanda hablar en
el lenguaje de la locura, y al mismo tiempo lo fija en un delirio, con lo que aliena aun
ms al sujeto5.
1

Versin corregida de Ponencia realizada en las V Jornadas de Psicologa Universitaria; Facultad de

Psicologa UdelaR; Montevideo; setiembre 2000.
2
Guattari, F. El devenir de la subjetividad. Dolmen Ediciones S.A. Santiago de Chile. 1998 . pag. 60.
3
Baremblitt, G. Conferencia realizada en su visita de agosto de 1991, al entonces I.P.U.R. de la UdelaR.
4
Talens J. Detrirus: la escritura de la degradacin; Detritus; Barcelona; Tusquets; 1978; pag. 11.
5
Manonni, M. El psiquiatra, su loco y el psicoanlisis;. Mxico; SXXI; 1987; Pag. 10.

Como todo proceso cuando reduce, se dualiza. Nuestra tica de los efectos, entonces,
debera ubicarse tratando de pensar las tensiones, entre el control y descontrol, la razn
y sin razn, lo normal y anormal, pero de tal forma que las ilusiones de estabilidad se
descompongan y de los dualismos nos traslademos hacia una crtica y visualizacin de
los efectos que producimos como tcnicos en nuestra prctica. En una problemtica
que exige una mirada poliocular6.
La locura siempre ha existido, la necesidad de su produccin como enfermedad mental
se plantea con el advenimiento de la llamada modernidad. Sistema jurdico y sanitario 7
desplazaron a la institucin religiosa de la administracin y explicacin de la locura,
reducindose tambin las modalidades de relacionamientos alternativos con el loco.
La enfermedad mental se produce en la interseccin y como resultado de una tensin
particular entre fuerzas que provienen de dimensiones institucionales sanitarias ( el
manicomio y los niveles de atencin), jurdicos ( legislacin sobre condiciones de
tratamiento, juicio de incapacidad,. etc)8, familiares y barriales , a travs de
mecanismos de depositacin y exclusin .
La diversidad de sentidos en los que la locura se ha producido histricamente, se han
visto reducidos desde hace 100 aos a las explicaciones tcnicas, y en menor medida
religiosas. Por lo cual han proliferado las tcnicas de tratamiento y control social.
Sin duda que, respondiendo a la necesidad de encauzar y dar sentido a quienes
perturbaron el orden y la razn.
A partir del nacimiento de los estados modernos, el desarrollo de la propiedad privada y
la diagramacin de espacios como pblicos o privados con sus respectivas normas y
reglas; es que las acciones desviadas fueron interpretadas como delito o enfermedad
mental.
La medicina mental, quizs nunca bien vista por su familia disciplinaria, debi encerrar,
observar, inyectar, disecar, para ir creando lentamente una categorizacin racional de las
caractersticas y accionar de los encerrados. As es que, a partir de la mitad del S
XVIII aparecen tratados mdicos sobre la locura, (...) Desde el punto de vista del
tratamiento, tambin hay toda una gama de remedios al alcance del mdico9;
comenzndose a diferenciar los establecimientos para los curables e incurables.
Mientras que en nuestro pas el comienzo de la Medicina Mental se relacion con la
practica forense10, y el primer catedrtico de Psiquiatra Dr B. Etchepare fue designado
en 1907.
Si bien con el correr del tiempo se han humanizado las condiciones de tratamiento,
difcilmente hay un anlisis de las implicaciones de los tcnicos y en general el
pensamiento y lo dicho acerca de la locura ha evadido la propia palabra y sufrimiento
del loco.
A travs de la experiencia de ser internado, privado de la libertad, del uso y distribucin
autnoma del tiempo y espacio; la singularidad de la persona que ocupa el lugar de
enfermo, ha quedado histricamente cercada. El tratamiento, en estas condiciones,

Morin, E. Amor poesa sabidura; Montevideo; Trilce; 1998. Pag 24.

Ver Castel R. El orden psiquitrico; Madrid; De la Piqueta;1986.
8
En nuestro pas, el estatuto de tratamiento al enfermo mental rige desde 1936 con la ley N 9581 de
Asistencia al Psicpata.
9
Castel, R. El orden psiquitrico; Madrid; De la Piqueta; 1988; Pag. 64.
10
En 1838 ante la solicitud de revlida presentada por el Dr Francisco Dionisio Martnez el tribunal
competente exige entre otras pruebas, la resolucin de cuestiones de Medicina Legal, el tema consisti
en decidir si una locura es real o ficticia.Murgua, D. Soiza, A. Desarrollo de la Psiquiatra en el
Uruguay; Revista de Psiquiatra del Uruguay ; N 309; Montevideo; 1987.
7

como ha sido comprobado, produce efectos desbastadores en la identidad de la

persona11.
Quien juega el ser enfermo mental recibe justificaciones, observaciones y
recomendaciones, las cuales terminan produciendo la categorizacin, la depositacin y
marginacin, el encierro y olvido.
Un paciente nos deca: - lo que no me gustara ac es ser olvidado, ac hay mucha
gente que es buena, pero estn olvidados, las familias los han dejado ac . 12
Vivir la situacin como tal, implica a la totalidad de la persona, el espacio y el tiempo
que establecen la posibilidad de existencia se capturan. Este tiempo y espacio vital, han
sido histricamente quitados de la administracin autnoma de quien queda ubicado
como enfermo mental, sometindose a un tiempo y espacio institucional limitado,
diagramados rgidamente en funcin de las relaciones de poder que constituyen la
institucin manicomial.
En este requerimiento se da un proceso de violencia hacia la persona, se le quita la
libertad de acciones y las relaciones que pasa a ocupar son nuevas. Otras diferentes
constituan su cotidianeidad. Con el renvo de la persona, y ms all de las
justificaciones que se construyan, se produce una situacin de violencia en la cul quin
lleva el rtulo de enfermo se lleva la peor parte. El cuerpo es desplazado e interrogado.
Ahora deber vrselas con otros que no conoce y que no lo conocen. Existen
modalidades de comunicacin y distribucin de lugares que promueven ciertas
conductas en los dems, desconocidas para quien ingresa.
El azar incide en el devenir institucional. Sin embargo existen factores de proteccin
que parecen obvios. Por ejemplo mantener los nexos previos al encierro, en el caso del
enfermo mental el aislamiento puede ser muy drstico; llegndose en ocasiones a
interrumpirse las visitas. Obstaculizndose la creacin de sentidos y sostn a la
identidad desde un afuera, lo no encerrado y tratado.
Un paciente- padre expresaba: - Quiero salir y enfrentar la vida de vuelta...no puedo
decir que voy a llegar a triunfar pero s a que me tengan un poco de f, tengo una hija,
tengo que cuidarla13.
Admitir algunos de nuestros efectos como tcnicos, sobre el cuerpo sometido del loco y
la produccin de la enfermedad mental, significa hacer visible los juegos violentos de
produccin de sentido. Los chalecos (fsicos y qumicos), adormecimientos y
acompaamientos de represin-control, as como la psicologizacin de las
intervenciones, contribuyen con los procesos de cronificacin y a la construccin del
status del no puedo y la dependencia. Algunos pacientes considerados crnicos
expresan: - yo soy discapacitado, dependo del estado.
- a m me conviene el Estado porque soy deficiente de nacimiento. 14
El encierro en el manicomio acorrala el envin y la accin de la locura, si es que ya no
se soporta, ni tolera ms en la familia y el barrio. Se producen quiebres en los tiempos y
espacios cotidianos, en su distribucin y uso, totalizndose el status de enfermo, como
posibilidad de ser.
Un joven paciente deca:
- Yo le escriba al amor, a mis enamoradas,... pero al loco romntico lo mataron las
pastillas. Ahora escribo: me levanto a las 7 de la maana, apronto el mate.15
11

En la dcada del 60 se destacan Investigaciones como la de Goffman, E. Ver

Internados; Bs As; Amorrortu; 1970.
12
Expresiones de un paciente en su segunda internacin a un Hospital Psiquitrico.
13
Expresiones de un paciente en su segunda internacin.
14
Expresiones de un paciente con varios aos de internacin psiquitrica.
15
Expresiones de un joven internado por primera vez en un Hospital Psiquitrico.

El cambio es abrupto en la forma de ver el mundo y los dems, dado que ya no se podr
disponer como sujeto libre. Este proceso no es fcil de soportar para quin queda
ubicado- internado como enfermo.
- Yo no me escapo ms, mir como me qued la pata, hasta yeso me tuvieron que
poner. Fue tratando de saltar las rejas.16
Las internaciones se constituyen en actos violentos, de sujecin. El paciente es
reducido, intentndosele convencer del beneficio de estar tratado. La familia participa
en alianza con el sistema sanitario, para llevar adelante el procedimiento. Muchas veces,
es tanto el apuro y la necesidad de los tcnicos por dar cuenta de su lugar frente a los
dems y a s mismo, que no se le permite a la persona volver ni siquiera a despedirse
de su circuito de relaciones. Si bien generalmente se ha hecho insoportable para
familiares y vecinos, dado el comportamiento y el decir considerado anormal.
En las primeras internaciones el nexo familiar quizs se mantiene, pero en la medida
que stas se repiten, las descompensaciones de la enfermedad mental van perdiendo
tolerancia en la familia y en el barrio. Las funciones y desempeos sociales se van
dejando de ejercitar.
La locura molesta, asusta, y la historia del encierro ha acompaado su existencia desde
antes que fuera construida como enfermedad mental. Pero es a partir de entonces, que se
generaliz como modalidad de tratamiento especfico.
La historia de la psiquiatra, vista a ojo de pjaro, muestra que a lo largo de los siglos,
fenmenos profundos han contribuido a construir a la persona mentalmente enferma
como tipo, un tipo al que se puede tratar o, como mnimo, confinar. La sociedad se ha
definido progresivamente como racional y normal y con ello ha aprobado que se
estigmatice y excluya a los extraos y alienados . Y el mtodo particular del asilo
amurallado y cerrado con llave- que, despus de todo, acab alojando a ms personas
que la crcel-, respaldado por la especialidad mdica de la psiquiatra institucional,
subray el carcter diferente, la singularidad, de los que eran alienados o excluidos
de esta manera17.
Y si bien en los ltimos aos, el encierro manicomial ha dejado paso al control qumico,
lo que la locura tiene para decir se ha mantenido esencialmente en silencio. Solo se ha
escuchado la voz de quienes han podido producir y circular desde otros lugares como la
produccin artstica o autobiogrfica, quienes tambin han hablado por los annimos.
Al respecto recordemos a Antonn Artaud, Pues un alienado es tambin un hombre al
que la sociedad no ha querido escuchar y al que ha querido impedir que propalase
verdades insoportables18.
Existe una clara percepcin de no ser escuchada la locura en su decir, cundo sin
embargo, Aunque los locos solan parecer tan alienados, tan alienados mentalmente,
que (segn se crea) era necesario excluirlos de la sociedad, es obvio que sus
testimonios reflejan, aunque a menudo sea con un lenguaje poco convencional o
deformado, las ideas, los valores, las aspiraciones, las esperanzas y los temores de sus
contemporneos19.
Objetivizar y universalizar lo imposible de escuchar o tolerar captura al sujeto y su
entorno, producindolo como alguien que tiene poco para decir ms all de su
enfermedad 20. Corriendo el riego de deshumanizar el encuentro, y perder la posibilidad
de sostener al otro que sufre.
16
17

18

19

Expresiones de un paciente del interior internado en un Hospital Psiquitrico.

Porter, R. Historia Social de la Locura; Barcelona; Crtica; 1989. Pag.43.
Artaud, A. Van Gogh, El suicidado de la sociedad; Madrid; Fundamentos; 1983; Pag. 18.
Porter, R. Op. Cit.; Pag. 12.

 Y ENTONCES QU ?
Encontrar nuevos caminos de resonancia y vecindad, con relacin al planteo de la
pregunta inicial, es un desafo para los Profesionales de la salud mental y las
instituciones que portamos y soportamos.
Durante un tiempo, compart semanalmente, a travs del trabajo en los Talleres de
Radio Vilardevoz21, la experiencia de producir un texto colectivo conjuntamente con
pacientes psiquitricos, el cul se transmite en diferentes programas de Radio-emisoras
de difusin nacional.
Compartir un tiempo y un espacio, dnde generalmente el que es hablado debe hablar
no resulta tarea sencilla. Sin embargo, las reuniones resultaban muy participativas y
los temas de inters eran abordados desde las condiciones vividas, como por ejemplo
las dificultades de insercin laboral, las condiciones de tratamiento, de internacinexternacin, la segregacin.
Algunos integrantes comentaban: - La gente tiene mala imagen del Hospital, de los
locos.
- Los psiclogos y los Doctores saben que cuando sals de ac, del Vilardeb no
consegus trabajo .
- Tenemos miedo que la sociedad que est sana nos escupa.
As tambin como otros temas generales al comn de la gente, polticos, religiosos,
deportes, culturales, etc.
Para realizar esta tarea, fue necesario a nivel del equipo-grupalidad construir un
acoplamiento tico-discursivo acerca de la locura y la enfermedad mental, as como el
centramiento alrededor de aspectos emergentes del funcionamiento del Taller y que
brevemente sealar, teniendo en cuenta que el texto es siempre contexto. O sea que lo
que emerge es produccin social-histrica.
Si bien los participantes del Taller compartan la institucionalizacin, o sea ser
pacientes psiquitricos, la singularidad de sus historias y la particular forma por la cul
ingresaron como usuarios del Sistema de Atencin de Salud Mental, as como su forma
de expresarse, los ubica de forma diferente. En las reuniones se redistribuye el lugar de
la locura y por momentos quedaba ubicada en aquellos que ms salan de lo normal ,
los no se ajustados al consenso del taller. Ya sea por el manejo del lenguaje, por las
actitudes corporales, o forma de vestirse; (el texto es contexto), generndose por
momentos dificultades para escucharse y reconocerse.
Resulta til preguntarse entonces,, qu es lo que no se puede, o es difcil de escuchartolerar del discurso de la locura-singular ?; pero siempre polticamente colectiva en su
enunciacin.
En este sentido podramos decir que hay un nivel del lenguaje, a travs del que se
expresa, que cuestiona lo establecido, lo convencional. Pero esta otra lgica del decir,
20

Este lugar para el loco-enfermo mental, y su decir, ha sido otros de los efectos que se remontan desde
la Ilustracin, desde dnde el ilustre Psiquiatra Alemn Kraepelin en el 1900 fue un vido precursor .
Resulta esclarecedor en este sentido el anlisis fenomenolgico existencial que realiza el Dr R. Laing de
un caso donde Kraepelin interpretaba solamente una serie de frases inconexas que no guardaban
relacin alguna con la situacin general. Laing, R. El yo dividido;Mxico; Fondo de Cultura Econmica;
1988. Pag. 26.
21
En marzo de 2000 se articulan Investigacin, Extensin y docencia en la formalizacin del proyecto
Participacin comunitaria en una experiencia comunicacional presentado a la C.S.E.A.M de la UdelaR y
aprobado acadmicamente.

fuera de la establecida razn, en la significacin quizs ms autctona de la locura, el

delirio; que promueve en los dems ?. por qu la obstinada resistencia para escuchar
y habilitar ?; por qu no dejar hablar la locura ?.
La peligrosidad y el primer movimiento de neutralizacin, proviene como efecto de lo
desconocido. Los tcnicos no escapamos al miedo colectivo que genera lo indescifrable
y a las representaciones imaginarias acerca de la locura. Por otra parte se establecen las
cercanas y los miedos, y las consecuencias de ser psiquiatrizado. Con mayor intensidad
se juega en quienes son actores de la enfermedad, o sea los pacientes. Un integrante del
Taller deca: -Ms vale hablar cosas serias, si uno habla cosas que no son reales
capaz que lo internan.
Por lo tanto, si bien las fugas discursivas del orden racional, significan idas y venidas
que si encuentran resonancia ms all de la enfermedad pueden enriquecer la
produccin colectiva del texto, se complejiza trabajar en la tensin resultante de la
integracin de una lgica discursiva a-convencional. Ya que por momentos se bordea la
expulsin. No se aguanta. En ocasiones algunos integrantes se retiraban, o hacan callar
al irracional del lenguaje, o comentaban; ya est diciendo pavadas . Si el discurso se
pliega a la Religin, entonces es ms tolerado.
Por otra parte observamos que cuando podemos abandonar la sordera convencional, y
debilitamos la intolerancia, se establece un campo de resonancia enriquecido por las
diferencias, dnde la verdad no existe y prevalece una particular forma de
complementariedad.
Hemos podido observar que en los ecos y resonancias , es cundo el decir se integra y
adquiere significaciones nuevas, y quien queda en el que deca bobadas o disparates
es otro al que se puede escuchar.
Esta problemtica de la comunicacin y el dilogo con lo que no se entiende y que a la
vez produce miedo ha caracterizado las dificultades histricas para que el loco pudiera
tomar la palabra. Emparentado con los demonios y los dioses, expulsado y tratado,
quizs en el arte y la produccin artstica es donde no ha sido doblegado.
Quizs como tcnicos, para poder sostener y escuchar debiramos plantearnos el desafo
de tolerar las diferencias, abandonar la verdad sobre el otro, trabajar con la
incertidumbre y la complejidad, lo cual implica apelar a la creatividad y a un encuentro,
donde el devenir ser predecible solo en que no hablaremos por los dems.