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LICENCIATURA EN ENFERMERA
PRCTICA DE FUNDAMENTOS DE ENFERMERA
PLAN DE CUIDADOES DE ENFERMERA SEMANAL
HOSPITAL REGIONAL DE TLALNEPANTLA
DEFINICIN (Patologa): EL INFARTO AGUDO AL MICARDIO SE DEFINE O USA CUANDO HAY EVIDENCIA DE NECROSIS
MIOCRDICA EN UN CONTEXTO CLNICO CONSISTENTE CON ISQUEMIA MIOCRDIC .
SE REFIERE A LA NECROSIS DE UNA PORCIN DEL MSCULO CARDIACO QUE SE PRODUCE CUANDO SE OBSTRUYE
COMPLETAMENTE EL FLUJO SANGUNEO EN UNA DE LAS ARTERIAS CORONARIA .
CASO CLNICO: Paciente consciente y orientado en tiempo y espacio, con tabaquismo de ms de 37 aos, diagnosticado con Diabetes
Mellitus tipo 2 desde hace 10 aos; la cual controla con tratamiento de medicamentos orales. Signos Vitales: FC: 60x, FR: 15x, T/A: 100/56
mmHg, T: 36.0C, Glicemia Capilar: 215mg/dL. A la exploracin fsica se observa ligera palidez de tegumentos, mucosas orales ligeramente
deshidratadas; campos pulmonares permeables, el paciente presenta SPO2 de 94 con apoyo de O2 suplementario por puntas nasales y refiere
sentir dolor constante de 6 en la escala de EVA en el trax, miembros superiores y mandbula, abdomen blando y depreciable al tacto. Se
mantiene anrico desde su ingreso hasta el trmino del turno matutino.
1. Gua Prctica Clnica. Intervenciones de Enfermera en la Atencin del Adulto con Infarto Agudo al Miocardio (IAM). Mxico: Secretara
de Salud. 2013.
2. Dr. Fernndez Ortiz Antonio. Captulo 28, Qu es un Infarto Agudo de Miocardio. Madrid. 2009
DEFINICIN: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesin tisular real o potencial o descrita en tales trminos (International
Associatin for the Study of Pain); inicio sbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duracin inferior
de 6 meses.
DX ENFERMERIA: Dolor Agudo R/C Agentes lesivos biolgicos M/P Expresa Dolor, Cambios en la presin Arterial.
1605. CONTROL
DEL DOLOR
160501
1 Nunca demostrado
160502
2 Raramente demostrado
160513
3 A veces demostrado
4 Frecuentemente demostrado
5 Siempre demostrado
MANTENER
AUMENTAR
160501
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160502
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160513
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1. Gua Prctica Clnica. Intervenciones de Enfermera en la Atencin del Adulto con Infarto Agudo al Miocardio (IAM). Mxico: Secretara
de Salud. 2013.
2. Dr. Fernndez Ortiz Antonio. Captulo 28, Qu es un Infarto Agudo de Miocardio. Madrid. 2009
EVALUACIN
Despus de la administracin del Tramadol el paciente mostro mejora
ya que a la observacin sus facies ya no expresaban dolor; se percibi
ms tranquilo y alegre.
1. Gua Prctica Clnica. Intervenciones de Enfermera en la Atencin del Adulto con Infarto Agudo al Miocardio (IAM). Mxico: Secretara
de Salud. 2013.
2. Dr. Fernndez Ortiz Antonio. Captulo 28, Qu es un Infarto Agudo de Miocardio. Madrid. 2009