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Risques et bnces
dune alimentation
vgtarienne
La diffrence entre les populations omnivores et les populations
vgtariennes ne repose pas uniquement sur la nature des produits
consomms ou carts, mais aussi sur des modications parfois
importantes et complexes de la quantit et de la qualit des produits
consomms, ainsi que du mode de vie.
Situation physiologique
normale chez ladulte
Le rgime vgtarien ferait courir
certains risques de carence, mais possderait, la fois, un potentiel prventif
face certaines pathologies.
Risques du rgime vgtarien
Carence protique
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Carence en calcium
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En France, lensoleillement
est insufsant pour garantir,
dans le cadre dun rgime
vgtalien, un apport adquat
en vitamine D.
Carence en fer
Carence en slnium
Potentiel prventif
dans les pathologies digestives
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diabte non insulinodpendant ont tudi les effets sur la sant dun rgime
vgtarien non rafn, pauvre en graisse
et sans exercice physique. Le premier
groupe de ltude a suivi un rgime vgtarien comportant des portions illimites
de lgumes, de crales (uniquement
compltes), de fruits et de lgumes
secs mais nutilisant pas dhuiles pour
la prparation des repas. Ce rgime tait
donc sans cholestrol et riche en bres
(60 70 g/jour). Le deuxime groupe
a suivi un rgime bas sur les recommandations de lAmerican Diabetes
Association (ADA), plus riche en graisses (environ 30 % des apports caloriques) et bas sur la consommation de
200 mg de cholestrol et 30 g de bres
par jour. Les populations tudies ont
suivi leur rgime pendant trois mois
alors que groupes de travail et soutien
psychologique taient proposs deux fois
par semaine.
Pour le premier groupe, les rsultats
observs ont t les suivants : une rduction importante de la glycmie jeun,
une perte de poids moyenne de 7,2 kg et
une diminution du taux de cholestrol.
Pour le deuxime groupe, la rduction
de la glycmie jeun sest avre moins
importante et la perte de poids moyenne
de 3,6 kg seulement.
Bien quil ne sagisse pas dune tude
grande chelle, il apparat tout de mme
quune alimentation base de vgtaux
peut amliorer la sant des personnes
atteintes de diabte11.
Potentiel prventif dans les maladies
cardiovasculaires
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Lalimentation vgtarienne
joue un rle certain
sur la faible prvalence
de lhypertension artrielle
dans la population
qui la pratique.
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tVgtarisme et cancrogense
La premire grande tude portant sur
lincidence de lalimentation sur les
cancers a t ralise en 198023. Elle a
compar un groupe de 22 940 adventistes du septime jour californiens observs pendant 17 ans une population
de 112 725 non adventistes californiens observs pendant 13 ans. Aprs
ajustement de lge, il a t mis en
vidence que le risque relatif de mortalit par cancer des premiers compar
celui des seconds tait de 0,60 chez les
hommes et de 0,76 chez les femmes6.
Cette diffrence a pu tre explique
par plusieurs caractristiques du mode
de vie des adventistes, y compris leur
rgime alimentaire. Le taux de mortalit par cancer tait signicativement
plus lev chez les non adventistes
non-fumeurs que chez les adventistes
non-fumeurs, ce qui montre limpact de
lalimentation sur la cancrogense.
Une deuxime tude, ralise en 1999,
portait sur lincidence des cancers chez
34 198 adventistes du septime jour
pendant une priode observatoire de
6 ans18. Un questionnaire alimentaire
portant sur la frquence de consommation
de cinquante et un aliments diffrents a
permis de dnir trois catgories dhabitudes alimentaires : lchantillon comprenait
29,5 % de vgtariens (ne mangeant ni
poisson, ni viande, ni volaille), 21,2 % de
semi-vgtariens (mangeant de la viande
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Grossesse, allaitement
et vgtarisme
La grossesse et lallaitement sont des
priodes physiologiques particulires
lors desquelles les recommandations
nutritionnelles sont peu diffrentes de
celles conseilles de manire gnrale
chez le sujet adulte. Il existe cependant
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Macronutriments
Les besoins protiques supplmentaires pendant la grossesse sont fixs
0,1 g/kg/jour chez la femme enceinte.
Ils permettent lanabolisme protique dans
lorganisme maternel pendant les phases
prcoces de la grossesse, puis le dveloppement des produits de conception.
Durant lallaitement, les apports protiques supplmentaires correspondent la
production des composs azots incorpors au lait maternel et ncessaires au
mtabolisme du nourrisson. Lapport
nutritionnel protique conseill est alors
x 1,4 g/kg/jour.
Chez une femme ovo-vgtarienne ou
lacto-vgtarienne, lorsque le rgime
alimentaire est quilibr, les qualits
nutritionnelles du lait maternel ne sont
pas affectes et la croissance du nourrisson est normale pendant les six premiers
mois. Au contraire, chez une femme
vgtalienne, la qualit du lait maternel
est modie et la croissance du nourrisson nettement ralentie. Si les apports
protiques sont sufsamment varis,
les apports en calories et en protines
seront sufsants.
Le soja tant une source de protines de
bonne qualit, les individus suivant un
rgime vgtarien peuvent tre amens
en consommer une grande quantit.
Or, le soja contient une quantit non
ngligeable de phytoestrognes ayant la
capacit de traverser la barrire placentaire et de passer dans le lait maternel.
Des expriences animales ont montr
des anomalies de dveloppement des
organes gnitaux et des troubles de la
fertilit aprs exposition in utero aux
phytoestrognes19, 27. Aucune descrip-
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FORMATION [ dossier ]
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Enfants, adolescents
et vgtarisme
Lenfance et ladolescence sont des
priodes particulires caractrises par la
croissance et le dveloppement de lorganisme induisant alors des besoins nutritionnels particuliers. Cependant, il est
difcile de dterminer les apports nutritionnels conseiller chez lenfant puisque la vitesse de croissance varie selon
lge et que le moment de la pubert est
diffrent dun individu lautre.
Protines et lipides
Chez le nouveau-n et le nourrisson, le
besoin protique correspond au maintien et la croissance de lorganisme,
cest--dire lazote et aux acides amins indispensables laccroissement
programm de la taille et du poids.
Avant lge de 18 ans, les besoins protiques correspondent la fois au maintien et la croissance de lorganisme.
Lapport de scurit est, pour les deux
sexes, de 15 g/jour lge de 4 ans et de
27 g/jour 10 ans. Chez les garons de
14 ans, cet apport est x 41 g/jour et
chez les lles du mme ge 42 g/jour.
Enn, 18 ans, il est x 50 g/jour
chez les garons et 43 g/jour chez les
lles. La quantit de protines apporte
est donc importante mais il ne faut pas
ngliger celle des acides amins.
Selon lAfssa, la pratique dun rgime
vgtarien souple, cest--dire avec
consommation dufs et/ou de lait et
produits laitiers, est compatible avec la
croissance normale dun enfant ou dun
adolescent et pourrait mme prsenter
des bnces lge adulte (prvention
des pathologies cardiovasculaires, digestives, cancer). Au contraire, la pratique
dun rgime vgtarien strict reprsente
un risque pour la croissance de lenfant
d, notamment, la carence protique
inhrente ce type dalimentation.
Chez lenfant, les apports en lipides
reprsentent la source essentielle dnergie pour le fonctionnement de lorganisme mais aussi la principale source
dacides gras, essentiels au dveloppement crbral normal et la maturation des fonctions neurosensorielles.
Dans les premires annes de la vie, les
besoins nergtiques sont levs : il ny
a pas lieu de restreindre les apports lipidiques. Le modle de rfrence est le
lait maternel. En revanche, partir de
lge de 3 ans, ces apports doivent tre
surveills an de prvenir, court terme,
les risques dobsit et, long terme,
les maladies cardiovasculaires. Il faut
alors limiter les apports en acides gras
saturs (8 12 % de la ration nergtique), en lipides totaux (35 % de lapport
nergtique total) et en cholestrol
(300 mg/24 heures). Une alimentation
FORMATION [ dossier ]
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Source
Extrait de la thse pour lobtention du diplme
dtat de pharmacien la Facult de pharmacie
de Limoges (87).
Directeur de thse : Dr Franoise Marre-Fournier.
Rfrences
1. Rand WM, Pellett P, Young V. Metaanalysis of nitrogen balance studies for
estimating protein requirements in healthy
adults. Am J Clin Nutr 2003; 77: 109-27.
2. Davey GK, Spencer EA, Appleby PN et
al. EPIC-Oxford: lifestyle characteristics
and nutrient intakes in a cohort of 33 883
meateaters and 31 546 non meat-eaters in the
UK. Public Health Nutr 2003; 6: 259-69.
3. Agence franaise de scurit sanitaire
des aliments. Apport en protines :
consommation, qualit, besoins et recommandations (http://afssa.fr/Documents/
NUT-Ra-Proteines.pdf).
4. Martin A. Apports nutritionnels conseills
pour la population franaise. 3e dition.
Tec & Doc, 2001.
5. Houdart R. Comprendre la diverticulose
chronique. In: Groupe hospitalier des
Diaconesses-Croix-Saint-Simon, Paris
(www.hopital-dcss.org/actes/divcol.htm).
6. Lamisse F. Faut-il tre Adventiste du
7e jour pour tre en bonne sant ? Cahiers
de nutrition et de dittique 2006; 41:
347-51.
7. Barnard RJ, Jung T, Inkeles SB. Diet
and exercise in the treatement of NIDDM:
the need for early emphasis. Diabetes Care
1994; 17: 1469-72.
8. Anderson JW, Ward K. High-carbohydrate,
high-ber diets for insulin-treated men with
diabetes mellitus. Am J Clin Nutr 1979; 32:
2312-21.
9. Fraser GE. Associations between diet and
cancer, ischemic heart disease and all cause