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LE SUICIDE

Dfinitions:
OMS : Le suicide cest lacte par lequel lindividu cherche sautodtruire
du point de vue physique, ayant lintention plus ou moins authentique de
perdre sa vie, tout en tant plus ou moins conscient de ses raisons
Durkheim, 1897 : La tentative de suicide cest lecheque dans la ralisation
dune morte certe.
N. Kreitman, 1970 : Le para suicide cest toute blessure non ltale ou ingestion
de substances en excs, mme des mdicaments en excs qui caractrise les
individus ayant des mcanismes rduites dinhibition de lauto agression
Morgan, 1979: Deliberate self-harm (auto aggression dlibre),
deliberate self-injury (auto mutilation)
Les caractristiques du suicide et du para suicide, selon Kreitman
Parasuicide
Suicide
incidence
20-30 fois plus augmente relativement stable
que les derniers 20 ans
variabilit
non concluants
lev en avril, mai
sesoniere
lage
jeunes > personnes ges
ges > les jeunes
sexe
femmes > hommes
hommes > femmes
classe sociale
basse > moyenne > suprieure > basse >
suprieure
moyenne
tat marital
lev chez les divorcs et lev chez les divorcs,
solitaires
veuves, solitaires
isolement
associ
non associe
urbain/rural
lev en villes + pauvret
lev
en
villes
+
dsorganisation sociale
mthodes
Mdicaments
(BZD, 1/3 mthodes violentes
Analgsiques)
maladies
Moins
associe
avec Fortement associe avec
psychiques
dpression
dpression
alcool
associ
associ
personnalit
sociopathie
Sociopathie, cyclothymie
Classification:
Durkheim:
Suicide goste, suite a une mauvaise intgration de lindividu dans son milieu
Suicide altruiste chez les individus trop intgrs leur milieu, pour lesquels la
morte est vue comme une devoir
Suicide anomique qui caractrise les socits modernes, dsquilibres de
point de vue conomique, politique, religieux

OMS:
Suicide non pathologique, caractris par la libert du choix et le choix conscient,
rationnel et motiv
- leuthanasie
- le suicide suivant aux dcs des proches qui vise lvitement de la douleur
psychique
- le suicide de protestation, de sacrifice, pour des idales morales, religieux,
politiques
- la situation de crise, quand lindividu nest pas capable de faire face par ses
propres moyens
Suicide pathologique en situation de maladie psychique: Suicide psychotique, des
psychopathes, nvrotique
Les caractristiques du suicide:
1. Lobjectif du suicide cest la recherche dune solution un problme, crise, etc.
2. Le but du suicide cest larrt de la conscience
3. Le stimulus comun cest la douleur psychique insupportable
4. Le stresseur commun cest la frustration des besoins psychologiques, la perte
de signifiance pour lui-meme
5. Le sentiment commun cest le dsespoir, la honte, la culpabilit, la dpendance
6. Lattitude intrieure de lindividu cest lambivalence entre autodestruction et
le dsir dtre sauv
7. De point de vue cognitif il y a une focalisation de laffect et de la cognition sur
le model tout ou rien
8. Laction cest dvasion dune situation stressante
9. Il y a une communication de lintention plus ou moins consciente et claire
envers les proches
10.Il existe une incapacit de rsoudre ses problmes de vie et une modalit
particulaire de se rapporter au stress
Quelques mythes sur le suicide:
1. Celui qui veut se suicider ne parle pas de ce sujet
2. Lamlioration de la symptomatologie de crise = la disparition du risque
suicidaire
3. Le suicide est toujours un signe de maladie psychique
4. Le suicide peut tre hrit
5. Si quelquun a survcu a une tentative il sagit dune manipulation de
lentourage
6. Il ne faut pas parler du suicide avec les survivants dune tentative de suicide
7. Une personne qui a utilise une mthode soft de suicide na pas un grand
risque suicidaire
8. Ceux qui se suicident appartiennent aux classes dfavorises

Les tapes du processus suicidaire :


Perturbations / anormalits des neurotransmetteurs
Maladie mentale : dpression, abus dalcool, des substances
Facteur stressant immdiat
Pas dlment de support (amis, famille, thrapeute)

aucune mthode ltale


pas de connaissances adquates
mthodes ltales
chance
------------------------Tentative de suicide

mthode ltale
connaissances adquates des
pas de chance
----------------------------Suicide

Les fonctions du suicide:


1. La fonction de suicide, dauto limination
2. La fonction htro- agressive : A moi la mort, toi le deuil
3. La fonction dappel, surtout dans le parasuicid
4. La fonction ordalique de rituel dpreuve test
5. Raction catastrophique de court circuit, exprimant un dsarroi intense ;
pas de diminution de la tension motionnelle
6. La fonction de chantage, surtout dans le parasuicid fminin, avec la
recherche dun bnfice secondaire
7. La fonction dvasion devant le propre Moi incapable de matriser la
situation
8. La fonction ludique, de pari avec la mort
Le risque suicidaire
Ringel dfinit le syndrome presuicidaire : rtrcissement de laffectivit,
augmentation de lagressivit, fuite de la ralit dans le monde des fantasmes
Poldinger considre trois tapes du syndrome presuicidaire :
1. le suicide comme idation et solution pour la rsolution des problmes de vie
2. une priode dambivalence et de grande tension interne
3. la dcision finale de passage lacte, accompagne par un tat de calme
Les facteurs de risque suicidaire :
1. les troubles affectives : la dpression, la dpression avec comorbidites
somatiques,
2. la schizophrnie ;
3. lalcoolisme et la pharmacodpendance,
4. les troubles de la personnalit
5. les facteurs sociales : famille, profession, stress
6. les facteurs bioclimatiques