Universidad de Guayaquil

Facultad Piloto de Odontologa

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Patologa
Quistes Odontogenicos
Dr. Zambrano
Integrantes

Denisse Reasco
Juan Bosco Reyes
Kevin Romero
Carolina Salazar

Carlos
Salazar

 Quiste

Cavidad anormal con membrana propia que se desarrolla anormalmente en

una cavidad o estructura del cuerpo, que contiene fluidos, semislidos o gas.

Los quistes producen signos y sntomas significativos, especialmente cuando

se hacen grandes o se infectan.

Estructuras fundamentales
Pared exterior o capsula
Revestimiento epitelial
Cavidad central o luz

Quiste Odontognico

Quiste en la cual, el revestimiento de la luz del quiste deriva del epitelio producido

durante el desarrollo del diente

Los quistes odontognicos derivan de las siguientes estructuras:

Restos de Malassez

Los restos de Malassez o tambin llamado restos de la vaina radicular de

Hertwig, son restos que persisten en el ligamento periodontal, despus de
completarse la formacin de la raz.

Epitelio reducido del esmalte

El epitelio reducido del esmalte, es aquel epitelio residual que rodea la corona
del diente despus de completarse la formacin del esmalte.

Restos de la lmina dental

Los restos de la lamina dental o tambin llamado restos de Serres, son islotes y
tiras de epitelio que se originan en el epitelio oral y permanecen en los tejidos
despus de inducir el desarrollo del diente.

Quistes Derivados de los

Restos de Malassez
Quiste Periapical

Quiste odontognico de origen inflamatorio que es precedido por un granuloma

periapical crnico y estimulacin de los restos de Malassez, presentes en la membrana
periodontal.

Clnica

La mayora de estos quistes aparecen en el vrtice de la raz.

A veces pueden aparecer en el pice de conductos accesorios.

El tamao es variable, por lo general miden menos de 1 cm

Radiologa

Se presenta una radiolucidez redondeada, bien circunscrita, en el vrtice de la raz de

un diente desvitalizado.

Histopatologa

Este quiste se caracteriza por la cavidad revesta de epitelio plano no

queratinizado.

Por lo general estos quistes estn inflamados y suele haber neutrfilos en el

revestimiento epitelial

Tratamiento

El quiste periapical se trata mediante la enucleacin tras la exodoncia o el

tratamiento endodonticos del diente.

Al realizar la exodoncia y sin extirpar el quiste, conduce a su persistencia y

crecimiento continuado.

Si permanece en el espacio ocupado por el diente que se realizo la exodoncia, se

denomina.

Quiste Residual

Un quiste que permanece en el espacio ocupado por un diente que se le a realizado la

exodoncia.

Radiologa

Se presenta como sombra radiolucida definida en el lugar del diente extraido

Quistes Derivados del

Epitelio Reducido del Esmalte

Folicular dentigero

Es aquel que se desarrolla circundando en la corona de un diente que no ha

erupcionado o esta impactado . Los dientes retenidos estn rodeados por el saco
pericoronario, que se vincula a la superficie del esmalte. Este quiste se debe a
acumulacin de lquido entre el epitelio reducido del esmalte y la superficie del
esmalte, producindose un quiste en cuya luz est situada la corona.

Topografa: caninos y terceros molares retenidos.

Clnica:

Puesto que el quiste de denticin se forma alrededor de la corona de un diente

impactado o incrustado, la arcada presentar clnicamente ausencia de al menos un
diente

Suele permanecer asintomtico, pero puede producir alguna tumefaccin o

dolor, especialmente si es grande y se inflama.

Radiogrficamente se observan una zona radiolucida bien definida asociada a la

corona de un diente retenido o supernumerario; puede haber agrandamiento del
maxilar y migracin de los dientes.


A expensas de la cpsula de estos quistes pueden formarse Ameloblastoma.

Histopatologa

La cavidad qustica de un quiste dentgero est revestida por una capa relativamente
uniforme de epitelio plano estratificado no queratinizado, que mide de dos a diez
clulas de espesor.

Segn el tipo de inflamacin (aguda o crnica) y su intensidad (leve a grave), el

revestimiento epitelial puede convertirse en hiperplsico, atrfico o ulcerado.

Tratamiento

La mayora de los quistes dentgeros se tratan mediante enucleacin quirrgica. En el

caso de clientes molares, el diente asociado suele extraerse en el momento de
enuclear el quiste.

En el caso de los caninos del maxilar superior, el quiste puede ser escindido y el diente
se lleva a su posicin correcta en la arcada con ayuda de un aparato ortodntico

Quiste de erupcin

Quiste odontognico, con caractersticas histolgicas de un quiste dentgero que rodea

la corona del diente, que ha hecho erupcin a travs del hueso pero no del tejido
blando y se presenta clnicamente como una masa blanda fluctuante sobre la cresta
alveolar.

Clnica y Radiologa

Es un quiste de los tejidos blandos.

Resulta de acumulacin de lquido dentro del espacio folicular de un diente en erupcin

Hinchazn de los tejidos blandos del reborde alveolar superior al diente en erupcin

A la aspiracin se produce un lquido claro o sanguinolento posterior a un trauma

Se presenta clnicamente como una tumefaccin fluctuante de la cresta alveolar ms

que como una radiotransparencia intrasea.

Tratamiento

La mayora no requieren tratamiento porque se rompen espontneamente y acaban

siendo exteriorizados.

Los que no evolucionan espontneamente, la corona del diente afectado puede

exponerse quirrgicamente, tratando simultneamente el quiste y dejando que el
diente afectado haga erupcin.

Quistes Derivados de la
Lmina Dental

Queratoquiste Odontognico

Quiste odontognico de comportamiento biolgico parecido al de una neoplasia

benigna.

Clnica

Se presentan en pacientes con un amplio intervalo de edades.

Las presencia de QQO mltiples son rasgos del sndrome Gorlin-Goltz

Radiologa

Este quiste principalmente aparece en la mandbula

Tiene aspecto de una lesin solitaria, bien definida, con una radiolucidez multilocular.
Muestra un borde cortical delgado.
Si el quiste esta inflamado o ha perforado el hueso, su visualizacin ser muy difcil.

Histopatologa

Presenta un revestimiento delgado y uniforme de epitelio escamoso ortoqueratinizado

Capa de clulas basales cilndricas o cuboidales
Capa de ortoqueratina arrugada en su superficie luminal

Tratamiento

El tratamiento es la enucleacin quirrgica.

En casos de una perforacin extensa de la mandbula, se emplea reseccin

quirrgica.

Usando la marsupializacin, no logra la reduccin del tamao de los

queratoquistes.

Lateral periodontal

Quiste Odontognico embrionario, de crecimiento lento no expansivo, derivado de uno

o ms restos de la lmina dental, que contiene un revestimiento embrionario de una a
tres clulas cuboidales y espesamientos (placas) focales caractersticos.

Radiologa

Radiotransparencia solitaria pequea.

Bien delimitada y menor de 1 cm de dimetro.
Con una cpsula delicada, localizada entre las races de dientes vitales.
Localizacin mas frecuente:
- Maxilar: Regin Premolar
-Mandbula: entre canino e IL.

Histopatologa

Los rasgos histolgicos tpicos son un revestimiento delgado de epitelio no

queratinizado que mide de una a tres clulas de espesor.

Pueden presentar placas epiteliales focales que presentan rasgos celulares observados

en los restos de Serres.

Aunque la mayora de estas lesiones son monoqusticas, en ocasiones se observan
lesiones poliqusticas.

Tratamiento
El tratamiento de este quiste es la enucleacin quirrgica.
Su recidiva es rara.

Quiste Gingival del Adulto

Quiste odontognico situado en el tejido blando gingival, que contiene

caractersticas similares al quiste periodontal lateral.

Clnica

Se presenta como una tumefaccin llena de lquido, firme pero compresible, situada

en la enca vestibular de la mandbula o maxila en la regin de incisivos/caninos/premolares.

Radiologa

Como la mayora estn confinados en tejidos blandos, no aparecen en las radiografas.

Histopatologa

Revestimiento muy similar al quiste periodontal lateral.

Revestimiento delgado, por lo general de 2 a 5 clulas de espesor.

Tratamiento

Este quiste se trata fcilmente con enucleacin quirrgica conservadora.

Quiste de la Lmina Dental del Recin Nacido

Ndulos poco frecuentes, elevados sobre la superficie y situados sobre los surcos
alveolares edntulos de lactantes, que se resuelven sin tratamiento, derivan de los restos de
la lmina dental y estn formados por un revestimiento epitelial productos de queratina.

Histopatologa

Su aspecto microscpico est constituido por una lesin qustica de pared fina

localizada superficialmente y revestida por un epitelio plano delgado, estratificado y

queratinizado, y contiene queratina compactada descamada.

Quiste Odontognico Glandular

Quiste odontognico extraordinariamente grande, solitario, mutilocular

Radiologa

Este quiste principalmente aparece en mandbula.

El aspecto radiogrfico no es especifico, por lo general las lesiones son grandes.
Se presenta una radiolucidez bien definida, unilocular o mutilocular.

Histopatologa
Revestimiento epitelial plano delgado de espesor relativamente uniforme o presentar
espesamientos epiteliales focales (remolinos)
Una sola capa de clulas cilndricas o cuboidales que revisten las estructuras
glandulares.

Tratamiento

Este quiste se trata mediante enucleacin, reseccin quirrgica o legrado.

Quistes Odontognicos
sin Clasificar

Quiste Paradental

Quiste de origen incierto que se encuentra principalmente sobre la cara distal o facial

de un tercer molar mandibular vital, constituido por tejido conjuntivo intensamente

inflamado y un revestimiento epitelial.

Histopatologa y Tratamiento

Este quiste se trata mediante enucleacin quirrgica; el molar asociado suele ex-

traerse en el curso del procedimiento quirrgico.

Muestra una sorprendente semejanza con el quiste periapical. La luz del quiste est

revestida por una capa hiperplsica de epitelio plano no queratinizado y la cpsula de tejido
conjuntivo presenta una inflamacin importante.

Radiologa

Cuando se produce un quiste paradental en la cara distal de un tercer molar

mandibular, se presenta como radiotransparencia bien circunscrita.

Bibliografa
Patologa oral y Maxilofacial Contempornea, Philip Sapp, J. Eversole, Lewis R.
Wysocki, George P., Segunda Edicin. 2005. Captulo 2, Pgs. 39-51.