El error

de Descartes
Manuel Desviat

Pep Carri, Los das al revs,

La Fbrica, 2012

Por ello supe que yo era una sustancia cuya esencia o naturaleza
es el pensar, y que para su existencia no hay necesidad de ningn lugar, ni
depende de ninguna cosa material; de manera que este yo, es decir, el
alma por la que soy, es completamente distinta del cuerpo,
e incluso es ms fcil de conocer que ste; e incluso si no existiera
el cuerpo, el alma no cesara de ser lo que es.
(Descartes, El discurso del mtodo.)

l 22 de mayo est anunciada la

aparicin del DSM V como si de
una nueva versin de iPhone se tratar. Su contenido, ya conocido por muchas filtraciones y hasta publicaciones
en estos ltimos aos, consagra una
visin reduccionista del enfermar y la
tendencia a psiquiatrizar el malestar
o la simple bsqueda del bienestar.
Con l se hace realidad una vieja aspiracin de la empresa farmacutica:

2topos

hacer frmacos para gente sana. El

desarrollo de la neurociencia, que debera significar un avance en el conocimiento del ser humano est sirviendo sin embargo para erigir en verdad
absoluta conocimientos parciales de
la realidad. Convertida, por la psiquiatra que se hace llamar biolgica, en
tecnociencia, reduce la complejidad
del mundo, prescinde de los valores
restringidos a hechos, y establece un

fermedades del cuerpo y, a su vez, la ignorancia de la patologa orgnica que

pueden ocasionar los conflictos psquicos. Reduccin presente en la psiquiatra, pero tambin, paradjicamente,
en la psicologa cognitiva que predica
el estudio de la mente como un software, que puede ser estudiado sin el
hardware, sin el soporte maqunico que
es el cuerpo. Por no hablar de los extropianos que investigan la posibilidad
de descarga de las redes neuronales
idiosincrsicas de nuestras mentes a la
memoria de un ordenador y el soporte
cuerpo como algo superfluo.

lenguaje pretendidamente universal,

en beneficio de sus patrocinadores;
en beneficio de la globalizacin farmacutica.
La separacin cuerpo mente no es una
tendencia nueva en medicina ni en la filosofa, recordemos las ideas de Platn
en el Fedn, pero se hace dominante
en la medicina occidental a partir de
lo que Damasio denomina el error de
Descartes.La idea cartesiana de una
mente separada del cuerpo va a influir
hasta nuestros das en la manera en que
la medicina enfoca el conocimiento, la
investigacin y la prctica mdica; causando la incomprensin, tan habitual
en la sanidad actual, de las repercusiones psicolgicas que ocasionan las en-

Mas ya en tiempos de Descartes, surge la anttesis relativamente oculta

por la beligerancia y el poder de la
iglesia, en la obra de Baruch Spinoza, que se adelanta a su tiempo en el
estudio de la dinmica del comportamiento humano, planteando la relacin emocin (cuerpo) y sentimiento
(mente) como dos caras de la misma
moneda. Mientras las sensaciones
son visuales, acsticas, tctiles..., los
sentimientos, el miedo, la alegra, el
odio, el deseo, son una elaboracin
de la conciencia que repercute a su
vez en el cuerpo. Sentir es un proceso
que tiene dos partes: la experiencia
cognitivo emocional que provoca el
objeto y los efectos que dicha experiencia desencadena.

Damasio A. El error de
Descartes.Critica, 2001

Algo que parece obvio, sobre todo en

una poca que pudiera parecer en la
ciencia ajena a los oscurantismos de
las religiones y sin embargo la escisin
cartesiana sigue presente en buena
parte de nuestros cientficos y pensadores. Como pretende ser nica en
psiquiatra la verdad, una verdad basa-

topos3

da en pruebas, en la evidencia, cuando

si buscramos qu es evidencia en la
filosofa de la ciencia, encontraramos
que nunca hay una evidencia que certifique que una teora sea verdadera; la
observacin es siempre teora cargada, es decir contaminada por presuposiciones tericas previas; contaminadas por los propios cientficos que
las estudian (Kant, Kuhn); o, segn
los relativistas de hoy, por factores
que van mucho ms all de los confines del laboratorio, sociales, polticos
y culturales.
Una psiquiatra anclada en un eje biolgico,
pero tambin psicolgico, social, poltico

topos viene desde su nmero 0 defendiendo una psiquiatra y una psicologa plurales, que abarquen las
distintas reas del conocimiento, las
distintas aproximaciones al ser humano en su contexto social y antropolgico. Una psicopatologa anclada en
un eje biolgico, pero tambin psicolgico, social, poltico. Un conocimiento siempre inconcluso, ajeno a toda
verdad cannica. Nos importa el cuerpo, las emociones, los sentimientos,
el deseo; toda la urdimbre que une la
necesidad con la subjetividad; nos importan los condicionamientos genticos, culturales, pero siempre desde la
inexcusable libertad que nos confiere
como humanos.
El problema, la gravedad del problema,
est en que no se trata de un debate
acadmico sobre la verdad psicopatolgica, sobre la cientificidad de la naturaleza o el espritu; la cuestin es, y aqu
est la amenaza para el saber y el hacer
en salud mental, que la psiquiatra biolgica aupada en el poder econmico y
poltico, est provocando un retroceso,
cuando no la simple desaparicin, del

4topos

estudio y de los programas de investigacin que no se atengan a sus fines. Y

la gravedad del problema est en que
esta psiquiatra monocolor est imponiendo formas de organizacin de la
asistencia a la salud mental, a instancias
de las polticas privatizadoras neoliberales. Unas polticas que eluden la obligacin del Estado en la atencin a salud,
individualizando la responsabilidad en
el enfermar y en la discapacidad, y por
tanto en su pago. Unas polticas que en
nombre de la ciencia, estn convirtiendo en mercanca tanto el conocimiento
como los aseguramientos sociales, sanitarios, educativos, cientficos.
Seguramente, el pensamiento nico y
la psiquiatra del cerebro y la farmacia
no sern el fin de la psiquiatra, convertida en neuropsiquiatra, pero s pueden
suponer su estancamiento en un periodo histrico que alcance a varias generaciones. La venta de los hospitales y la
privatizacin de los empleos tal como
se est ensayando en la sanidad madrilea, de seguir triunfando, hipotecan la
sanidad y el modelo de la salud mental
actual por varias dcadas, e hipotecan
la ciencia desde la mediocridad y la ignorancia de los lderes a sueldo que sitan los poderes financieros y polticos
para regir las instituciones acadmicas
y asistenciales.
Con todo quedan opciones. La sanidad
pblica no se vende, se defiende. El
mundo siempre ha tenido amos, pero
tambin siempre ha habido personas
y colectivos que desobedecan a los
amos.
Lo que est en juego es un modelo de
sociedad.