Puritan Bennett 800 Series - Manual Del Operador y de Referencia Técnica (2011)

Manual del operador y de referencia tcnica
Puritan Bennett
TM
Sistemas de ventilador 800 Series
Para obtener informacin acerca de las garantas pertinentes, pngase en contacto con el
Servicio Tcnico de Covidien en el 1.800.635.5267 o bien con su representante local.
La compra de este instrumento no otorga ninguna licencia expresa ni implcita bajo
ninguna patente de Covidien para usarlo con sistemas ventiladores que no estn fabricados
o concedidos bajo licencia por Covidien.
Informacin del Copyright

Copyright 2011 Covidien. Todos los derechos reservados. El sistema ventilador 840 Puritan
Bennett est fabricado conforme a la informacin propiedad de Covidien. Patentes de EE. UU.
5,271,389; 5,319,540; 5,339,807; 5,771,884; 5,791,339; 5,813,399; 5,865,168; 5,881,723; 5,884,623;
5,915,379; 5,915,380; 6,024,089; 6,161,539; 6,220,245; 6,269,812; 6,305,373; 6,360,745; 6,369,838;
6,553,991; 6,668,824; 6,675,801; 7,036,504; 7,117,438; RE39225. COVIDIEN, COVIDIEN con el
logotipo, el logotipo de Covidien y positive results for life son marcas comerciales registradas
de EE.UU y marcas comerciales registradas internacionalmente de Covidien AG. El resto de las
marcas son marcas comerciales de una empresa Covidien.
La informacin que aparece en este manual es propiedad exclusiva de Covidien y no se puede
duplicar sin permiso. Este manual puede ser revisado o sustituido por Covidien en cualquier
momento y sin aviso previo.
Asegrese de tener la versin ms reciente de este manual; si tiene cualquier duda, pngase en
contacto con Covidien o visite la pgina Web del manual del producto de Puritan Bennett en:
http://www.puritanbennett.com/serv/manuals.aspx
Aunque se cree que las informaciones que se incluyen a continuacin son precisas, stas no
deben sustituir en ningn caso el ejercicio del juicio profesional.
El ventilador slo debe ser utilizado y reparado por profesionales cualificados. La responsabilidad
exclusiva de Covidiens con respecto al ventilador y a su utilizacin es tal como se indica en la
garanta limitada suministrada con el producto.
Ninguna parte de este manual limitar o restringir en modo alguno el derecho de Covidiens
para revisar, cambiar o alterar de otro modo el equipo aqu descrito (incluido el software), ni para
hacerlo sin previo aviso. Si no existe un acuerdo expreso por escrito que indique lo contrario,
Covidien no tiene obligacin de suministrar ninguna de dichas revisiones, alteraciones o
modificaciones al propietario o usuario del equipo aqu descrito (incluido el software).
Aplicacin
La informacin de este manual se aplica a las versiones de ventiladores de
Puritan Bennett 840 fabricadas o actualizadas despus de agosto de 2005. Es
posible que parte de esta informacin no sea de aplicacin a versiones
anteriores. Pngase en contacto con su representante de Covidien si tiene
cualquier duda.
Definiciones
Este manual utiliza tres indicadores especiales para expresar informacin de
naturaleza especfica. En ellos se incluyen:
Advertencia
Indica una condicin que puede suponer un peligro para el paciente o
para el operador del ventilador.
Precaucin
Indica una condicin que puede daar el equipo.
NOTA:
Indica puntos de especial importancia que pueden hacer
que el funcionamiento del ventilador sea ms eficaz o
ms apropiado.
Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800
ii
Advertencias, precauciones y notas

Por favor, tmese tiempo para familiarizarse con las siguientes
consideraciones de seguridad, requisitos de manejo especiales
y regulaciones que rigen el uso del sistema ventilador de
Puritan Bennett 840.
Para garantizar una reparacin adecuada, as como para evitar la

posibilidad de que se produzcan daos fsicos, las reparaciones o
modificaciones autorizadas del ventilador debern correr a cargo de un
experto cualificado del servicio tcnico.
El usuario de este producto ser el nico responsable de cualquier error
de funcionamiento del ventilador que tenga su causa en una utilizacin o
en una operacin de mantenimiento realizada por alguien que no haya
recibido la formacin adecuada por parte del personal de Covidien.
Para evitar el riesgo de descarga elctrica mientras se repara el ventilador,

desconecte la fuente de alimentacin elctrica y desactive todos los
interruptores de potencia del ventilador.
Para evitar el riesgo de incendio, mantenga el sistema ventilador 840

Puritan Bennett y los tubos de oxgeno lejos de cerillas, cigarrillos
encendidos y cualquier otra fuente que pueda arder (por ejemplo,
anestsicos o calentadores inflamables).
No utilice tubos de oxgeno que estn muy usados, agrietados o
contaminados por materiales combustibles tales como grasa o aceites.
Las telas, los aceites y otros combustibles se encienden muy fcilmente
y arden con gran intensidad si el aire contiene un alto porcentaje
de oxgeno.
En caso de que se produzca un incendio o de que huela a quemado,
desconecte inmediatamente el ventilador de la fuente de oxgeno y
utilice el sistema de batera.
Cuando maneje cualquier componente del sistema ventilador

Puritan Bennett 840, siga siempre las directrices de control de infecciones
de su centro hospitalario relativas al manejo de material infeccioso.
Covidien es consciente de que las formas de limpieza, esterilizacin,
higiene y desinfeccin varan mucho de unos centros sanitarios a otros.
Covidien no puede senalar ni exigir las prcticas especficas que satisfarn
todas las necesidades, ni hacerse responsable de la eficacia de la limpieza
o desinfeccin y de otras prcticas llevadas a cabo en el lugar donde se
atiende al paciente. Como fabricante, Covidien no dispone de pautas ni
recomendaciones sobre patgenos concretos relativos al para el uso de
iii
nuestros productos. Respecto a la transmisin de algn patgeno

concreto, Covidien puede ofrecer las especificaciones de nuestros
productos y nuestras recomendaciones de limpieza y esterilizacin.
Cualquier otra aclaracin sobre patgenos relativos a nuestros productos
debe remitirse a su patlogo de laboratorio y a su personal de control de
la infeccin o comit de riesgos.
Los pacientes conectados al equipo de soporte vital deben ser

monitorizados adecuadamente por personal competente y por
dispositivos adecuados de monitorizacin.
El sistema ventilador Puritan Bennett 840 no es un dispositivo de
monitorizacin global, por lo que no activa alarmas para todas las
condiciones que pueden resultar peligrosas para los pacientes
conectados a un equipo de soporte vital.
Para entender completamente el funcionamiento del ventilador, lea

atentamente este manual antes de comenzar a utilizar el sistema.
Antes de activar cualquier componente del ventilador, asegrese de que

el equipo funcione correctamente y, si es preciso, ejecute el ATC tal como
se explica en este manual.
No utilice objetos afilados para hacer selecciones en la pantalla de la

interfaz grfica de usuario (IGU) o en el teclado.
Las leyes federales de los Estados Unidos restringen la venta de este

dispositivo a los mdicos, o por orden de stos.
Verifique el ventilador peridicamente tal como se explica en el Manual

de servicio del sistema ventilador 800 Series; no lo utilice si encuentra algn
defecto. Reemplace inmediatamente cualquier componente que est
roto, que falte, que est demasiado usado o contaminado.
Cuando utilice el sistema ventilador Puritan Bennett 840 , deber haber

siempre una fuente alternativa de ventilacin.
Este ventilador presenta una gama de tipos y modos de suministro de

respiracin. Durante el tratamiento del paciente, el mdico debe
seleccionar atentamente el modo de ventilacin o tipo de respiracin que
utilizar para ese paciente. Esta seleccin debe basarse en la opinin
clnica del mdico, teniendo en cuenta la condicin y las necesidades de
ese paciente, ya que estas cambian de vez en cuando, y teniendo en
cuenta los beneficios, limitaciones y caractersticas de funcionamiento de
cada modo o tipo de respiracin.
iv
Garanta
El sistema ventilador Puritan Bennett 840 est garantizado frente
a cualquier defecto en el material y de mano de obra, de acuerdo con
la garanta de equipos mdicos de Covidien, suministrada junto con
el ventilador.
Ao de fabricacin
La interfaz grfica de usuario (IGU), la unidad de administracin respiratoria
(BD), el sistema de batera y el compresor incluyen el ao de fabricacin
especfico de ese modelo. El ao de fabricacin se indica a travs del quinto
y el sexto dgito del nmero de serie, que se encuentra situado en el panel
posterior de la IGU, de la unidad BD y de la batera y en el panel lateral
del compresor.
Fabricante
Covidien llc
15 Hampshire Street
Mansfield, MA 02048
USA
Susceptibilidad electromagntica
El sistema ventilador de Puritan Bennett 840 cumple los requisitos de la
norma IEC 60601-1-2:2004 (Norma adicional EMC), incluidos los requisitos de
susceptibilidad de campo E a un nivel de 10 voltios por metro, a frecuencias
comprendidas entre 80 Mhz y 2,5 Ghz y los requisitos ESD de esta norma.
Los facultativos deben tener en cuenta que las emisiones de radiofrecuencia
son aditivas, por lo que el ventilador deber colocarse a una distancia
suficiente de los dispositivos de transmisin para evitar la interrupcin
de su funcionamiento. No utilice el ventilador en un entorno de imagen de
resonancia magntica (MRI).
Los facultativos deben tener en cuenta que las emisiones de radiofrecuencia
son aditivas, por lo que el ventilador deber colocarse a una distancia
suficiente de los dispositivos de transmisin para evitar la interrupcin de
su funcionamiento. No utilice el ventilador en un entorno de imagen de

resonancia magntica (MRI).
Advertencia
El equipo accesorio conectado a la toma de corriente e interfaces
analgica y digital deben certificarse conforme a CEI 60601-1.
Adems, todas las configuraciones cumplirn la norma del sistema
CEI 60601-1-1. Cualquier persona que conecte equipo adicional a la
toma de corriente, pieza de entrada de seal o pieza de salida de seal
del ventilador de Puritan Bennett 840 configura un sistema mdico, y
por lo tanto es responsable de garantizar que el sistema cumpla los
requisitos de la norma del sistema CEI 60601-1-1. En caso de duda,
consulte a Covidien Servicios Tcnicos en 1.800.255.6774 o con su
representante local.
Este manual describe las alarmas posibles del ventilador y los pasos que hay
que seguir si stas se activan. Consulte con el departamento de ingeniera
biomdica de su centro sanitario si se produce una interrupcin en el
funcionamiento del ventilador y antes de volver a colocar cualquier equipo
de soporte vital.
Servicio al cliente
Para obtener ayuda adicional, pngase en contacto con su representante
local de Covidien.
Para asistencia tcnica en lnea, visite la Base de
Conocimientos del Centro SolvITSM en
http://www.puritanbennett.com
All encontrar respuestas a las preguntas
frecuentes sobre el sistema ventilador de Puritan Bennett 840 Ventilator
System y otros productos Covidien las 24 horas al da, 7 das a la semana.
vi
Prefacio
Este manual est dividido en dos partes: el manual del operador y la
referencia tcnica. El manual del operador describe el modo de utilizacin del
sistema ventilador Covidien 840. Tambin incluye las especificaciones del
producto y los nmeros de pieza de los accesorios. La referencia tcnica
incluye informacin bsica sobre la forma en la que funciona el ventilador,
incluidos los detalles relativos a los modos de funcionamiento, los autotests y
otras caractersticas. En la tabla de contenido y en el ndice, el prefijo MOindica que se trata del nmero de pgina en el manual del operador, mientras
que el prefijo RT- indica que se trata del nmero de pgina del manual de
referencia tcnica.
Cualquier referencia que se haga a las opciones de software BiLevel, Volume
Ventilation Plus (VV+) que incluye los tipos de respiracin VC+ y VS, NeoMode,
Proportional Assist* Ventilation (PAV*+), y Tube Compensation (TC),
Respiratory Mechanics (RM) y Trending este manual suponen que la opcin
se ha instalado en el ventilador. Si no se instalan estas opciones, las
referencias a sus funciones no sern de aplicacin.
Aunque este manual se refiere a las configuraciones del ventilador en la
actualidad con el apoyo de Covidien, es posible que no los incluya a todos
y pueden o ser aplicables a su ventilador. Pngase en contacto con Covidien
para preguntas acerca de la aplicabilidad de la informacin.
Algunas ilustraciones e imgenes se muestran con un carro listo para
ensamblar (RTA), carro de montaje del compresor del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series o un carro de barra para el ventilador de
Puritan Bennett 800 Series. Estas imgenes son solo a efectos ilustrativos e,
independientemente de qu carro tenga, se suministra la informacin
necesaria.
El trmino carro RTA hace referencia al carro listo para ensamblar y a
cualquier versin anterior del carro.
vii
Pgina dejada en blanco intencionadamente.
viii
ndice
Manual del operador
1 Introduccin........................................................................................ MO 1-1
1.1 Descripcin tcnica ..........................................................................................MO 1-4
1.1.1 Fondo general..........................................................................................MO 1-4
1.1.2 Disparo por presin y flujo ..................................................................MO 1-5
1.1.3 Mezcla de gas respiratorio...................................................................MO 1-5
1.1.4 Sistema neumtico inspiratorio ........................................................MO 1-6
1.1.5 Circuito del paciente..............................................................................MO 1-6
1.1.6 Corriente alterna principal y sistema de batera
de respaldo...........................................................................................MO 1-7
1.1.7 Estados de emergencia del ventilador............................................MO 1-8
1.2 Interfaz grfica de usuario..............................................................................MO 1-9
1.3 Controles e indicadores de la interfaz de usuario .............................. MO 1-11
1.3.1 Iconos y abreviaturas de la pantalla.............................................. MO 1-18
1.4 Smbolos de etiquetas del sistema ventilador..................................... MO 1-23
2 Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett........... MO 2-1

2.1 Conexin de la fuente de alimentacin elctrica..................................MO 2-4
2.2 Conexin de los suministros de aire y oxgeno................................... MO 2-10
2.3 Conexin de componentes de circuitos del paciente ...................... MO 2-13
2.3.1 Selecccin y conexin de un circuito de paciente................... MO 2-14
2.3.2 Instalacin del filtro espiratorio y del vial colector.................. MO 2-17
2.3.3 Instalacin del brazo flexible ........................................................... MO 2-20
2.3.4 Instalacin del humidificador.......................................................... MO 2-22
2.3.5 Utilizacin del carro del ventilador .............................................. MO 2-24
3 Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC) .......................................... MO 3-1

3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
Introduccin a ATC ...........................................................................................MO 3-1

Cundo ejecutar un ATC.................................................................................MO 3-2
Componentes y requisitos del ATC ............................................................MO 3-3
Procedimiento de ATC ....................................................................................MO 3-4
Resultados de ATC ......................................................................................... MO 3-13
3.5.1 Interpretacin de resultados de las pruebas

individuales ATC.............................................................................. MO 3-15
3.5.2 Resultados ATC..................................................................................... MO 3-16
4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett ................. MO 4-1

4.1 Estructura de la interfaz de usuario ............................................................ MO 4-2
4.2 Configuracin del paciente ...........................................................................MO 4-3
4.2.1 Ventilacin con los parmetros de control ms recientes....... MO 4-3
4.2.2 Ventilacin con nuevos parmetros de control .......................... MO 4-4
4.2.3 Datos del paciente y parmetros actuales .................................... MO 4-7
4.2.4 Peso corporal ideal (PCI)....................................................................... MO 4-9
4.3 Cambio de parmetros principales de control del ventilador....... MO 4-16
4.4 Otros cambios de parmetros ................................................................... MO 4-16
4.5 Variable de constante de tiempo durante los cambios
en la frecuencia ............................................................................................. MO 4-18
4.6 Cambio de configuracin de ventilacin de apnea........................... MO 4-20
4.7 Establecimiento de alarmas ....................................................................... MO 4-21
4.8 Cambio de otros ajustes .............................................................................. MO 4-22
4.9 Maniobras de pausa espiratoria................................................................ MO 4-24
4.10 Maniobras de pausa inspiratoria............................................................ MO 4-25
4.11 Interpretacin de los resultados de maniobra de pausa............... MO 4-26
4.12 Uso de NIV ...................................................................................................... MO 4-27
4.12.1 Uso previsto de NIV .......................................................................... MO 4-28
4.12.2 Intefaces de respiracin NIV ......................................................... MO 4-28
4.12.3 Configuracin de NIV....................................................................... MO 4-29
4.12.4 Lmite de tiempo inspiratorio espontneo mximo ............ MO 4-31
4.12.5 Configuracin de apnea ................................................................. MO 4-32
4.12.6 Configuracin de la alarma............................................................ MO 4-32
4.12.7 Cambio de tipo de ventilacin INVASIVE
a ventilacin NIV.............................................................................. MO 4-33
4.12.8 Cambio de tipo de ventilacin NIV
a ventilacin INVASIVE.................................................................. MO 4-35
4.12.9 Datos del paciente NIV.................................................................... MO 4-36
5 Cmo gestionar las alarmas ............................................................. MO 5-1

5.1 Clasificaciones de alarmas del ventilador ................................................MO 5-1
5.2 Silenciador de alarma ...................................................................................... MO 5-3
ii
Manual del operador del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett
5.3
5.4
5.5
5.6
Reposicin de la alarma ..................................................................................MO 5-4

Registro de alarmas ..........................................................................................MO 5-6
Volumen de alarma ..........................................................................................MO 5-7
Mensajes de alarma..........................................................................................MO 5-8
6 Cmo consultar los grficos............................................................. MO 6-1

6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
Funcin de la pantalla de grficos ..............................................................MO 6-1

Cmo configurar una pantalla de grficos ..............................................MO 6-3
Detalles y clculos de la pantalla de grficos..........................................MO 6-4
Cmo ajustar los grficos mostrados.........................................................MO 6-5
Funcin CONGELAR de la pantalla de grficos.......................................MO 6-6
Cmo imprimir grficos de datos del paciente......................................MO 6-7
Visualizacin automtica de grficos.........................................................MO 6-7
Cuando no se puede acceder a los grficos ............................................MO 6-8
7 Mantenimiento preventivo.............................................................. MO 7-1

7.1 Cmo desechar componentes utilizados.................................................MO 7-1
7.2 Cmo limpiar, desinfectar y esterilizar los componentes...................MO 7-2
7.2.1 Cmo limpiar los componentes ........................................................MO 7-7
7.3 Desinfeccin y esterilizacin.........................................................................MO 7-8
7.4 Procedimientos de mantenimiento preventivo
para el operador............................................................................................ MO 7-11
7.4.1 Total de horas de funcionamiento ................................................ MO 7-11
7.4.2 Filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio ............................. MO 7-15
7.4.3 Una vez al da o siempre que sea preciso:
vial colector y bolsa de purga..................................................... MO 7-16
7.4.3.1 Cmo retirar el vial colector .................................................. MO 7-16
7.4.3.2 Cmo retirar la bolsa de purga............................................. MO 7-17
7.4.4 Una vez al da o siempre que sea preciso:
colectores de agua en lnea ........................................................ MO 7-18
7.4.5 Cada 250 horas: filtro de entrada del compresor..................... MO 7-18
7.4.6 Una vez al ao: inspeccin del ventilador .................................. MO 7-19
7.4.7 Cada ao o siempre que sea necesario:
sensor de oxgeno ......................................................................... MO 7-19
7.4.7.1 Procedimiento de sustitucin
del sensor de oxgeno...................................................................... MO 7-20
iii
7.5 Procedimientos adicionales de mantenimiento preventivo.......... MO 7-25

7.6 Almacenamiento............................................................................................ MO 7-27
7.7 Reembalado y envo...................................................................................... MO 7-27
A Especificaciones ...................................................................................MO A-1

A.1
A.2
A.3
A.4
A.5
Caractersticas fsicas ...................................................................................... MO A-2

Requisitos ambientales ................................................................................. MO A-4
Especificaciones neumticas....................................................................... MO A-5
Especificaciones elctricas ........................................................................... MO A-6
Cumplimiento y aprobaciones ................................................................. MO A-10
A.5.1 Declaracin del fabricante ............................................................... MO A-12
A.6 Especificaciones tcnicas............................................................................ MO A-19
A.7 Rangos, resoluciones y precisin ............................................................. MO A-26
A.7.1 Lmites recomendados...................................................................... MO A-26
A.7.2 Opciones de software........................................................................ MO A-27
B Nmeros de piezas ..............................................................................MO B-1

C Esquema del sistema neumtico ......................................................MO C-1
D Prueba de calibracin del sensor de oxgeno y de alarmas ....... MO D-1
D.1 Prueba de alarmas........................................................................................... MO D-1
D.2 Prueba de calibracin del sensor de oxgeno ....................................... MO D-8
E Salida de alarma remota y salida RS-232......................................... MO E-1

E.1
E.2
E.3
E.4
E.5
Salida de alarma remota ................................................................................. MO E-2

Salida RS-232....................................................................................................... MO E-3
Cmo configurar las salidas RS-232............................................................ MO E-4
Impresoras y cables .......................................................................................... MO E-6
Comandos de la salida serie RS-232 ........................................................... MO E-7
Referencia tcnica
1 Introduccin a la administracin de la respiracin ....................... RT 1-1
2 Deteccin e inicio de la inspiracin .................................................. RT 2-1
2.1 Inspiracin disparada internamente............................................................ RT 2-2
iv
2.1.1 Sensibilidad por presin ....................................................................... RT 2-2

2.1.2 Sensibilidad por flujo............................................................................... RT 2-4
2.1.3 Inspiracin por ciclo de tiempo........................................................... RT 2-5
2.2 Inspiracin disparada por el operador ........................................................ RT 2-6
3 Deteccin e inicio de la espiracin ................................................... RT 3-1

3.3 Espiracin iniciada internamente.................................................................. RT 3-1
3.3.1 Espiracin por ciclo de tiempo ............................................................ RT 3-1
3.3.2 Mtodo del flujo inspiratorio final...................................................... RT 3-2
3.3.3 Mtodo de presin en la va respiratoria ......................................... RT 3-2
3.4 Lmites de reserva ............................................................................................... RT 3-3
3.4.1 Lmite de tiempo....................................................................................... RT 3-4
3.4.2 Lmite de presin mxima del circuito.............................................. RT 3-4
3.4.3 Lmite de presin mxima del ventilador ........................................ RT 3-4
4 Administracin de ventilacin obligatoria ..................................... RT 4-1

4.5 Comparacin de las respiraciones obligatorias basadas
en la presin y en el volumen ....................................................................... RT 4-1
4.6 Compensacin para distensibilidad para respiraciones
obligatorias basadas en el volumen........................................................... RT 4-4
4.7 Compensacin para BTPS para respiraciones obligatorias
basadas en el volumen.................................................................................... RT 4-5
4.8 Inspiracin manual ............................................................................................. RT 4-6
6 Modo asistencia/control (A/C)........................................................... RT 6-1

6.9 Administracin de ventilacin en A/C......................................................... RT 6-1
6.10 Cambio de frecuencia durante A/C............................................................ RT 6-3
6.11 Cambio a modo A/C......................................................................................... RT 6-3
5 Administracin de respiracin espontnea.................................... RT 5-1

7 Ventilacin obligatoria intermitente sncrona (SIMV).................. RT 7-1
7.12
7.13
7.14
7.15
Administracin de ventilacin en SIMV.................................................... RT 7-3

Ventilacin de apnea en SIMV ..................................................................... RT 7-4
Cambio a modo SIMV...................................................................................... RT 7-5
Cambio de frecuencia durante SIMV ......................................................... RT 7-7
8 Modo espontneo (SPONT)................................................................ RT 8-1

8.16 Administracin de ventilacin en SPONT................................................ RT 8-1
8.17 Cambio a modo SPONT.................................................................................. RT 8-2
RT 9 Ventilacin de apnea ................................................................RT RT 9-1

RT 9.18 Deteccin de apnea............................................................................. RT RT 9-1
RT 9.19 Transicin a la ventilacin de apnea ............................................. RT RT 9-3
RT 9.20 Comandos del teclado durante la ventilacin de apnea ....... RT RT 9-3
RT 9.21 Reposicin de la ventilacin de apnea ......................................... RT RT 9-4
RT 9.21.1 Reposicin a A/C......................................................................... RT RT 9-4
RT 9.21.2 Reposicin a SIMV...................................................................... RT RT 9-4
RT 9.21.3 Reposicin a SPONT .................................................................. RT RT 9-5
RT 9.22 Paso a nuevos intervalos de apnea ................................................ RT RT 9-5
10 Deteccin de la oclusin y la desconexin .................................RT 10-1

10.23 Oclusin...........................................................................................................RT 10-1
10.24 Desconexin ..................................................................................................RT 10-3
10.25 Aviso de oclusiones y desconexin .......................................................RT 10-5
11 Aplicacin de los cambios de parmetros ..................................RT 11-1

12 Parmetros del ventilador .............................................................RT 12-1
12.26
12.27
12.28
12.29
12.30
12.31
12.32
12.33
12.34
12.35
12.36
12.37
12.38
12.39
vi
Ventilacin de apnea ..................................................................................RT 12-1

Tipo de circuito y PCI .................................................................................RT 12-2
Sensibilidad de desconexin ...................................................................RT 12-3
Sensibilidad espiratoria .............................................................................RT 12-4
Tiempo espiratorio ......................................................................................RT 12-4
Patrn de flujo...............................................................................................RT 12-4
Sensibilidad por flujo ..................................................................................RT 12-5
Lmite mximo de tiempo inspiratorio espontneo .......................RT 12-6
Tipo de humidificacin ..............................................................................RT 12-6
Relacin I:E......................................................................................................RT 12-7
Peso corporal ideal ......................................................................................RT 12-7
Presin inspiratoria......................................................................................RT 12-7
Tiempo inspiratorio .....................................................................................RT 12-8
Modo y tipo obligatorio de respiracin ...............................................RT 12-8
12.40 % de O2 ........................................................................................................................................RT 12-12

12.41 Flujo mximo inspiratorio ...................................................................... RT 12-13
12.42 PEEP ............................................................................................................... RT 12-13
12.42.1 Restauracin de la PEEP................................................................ RT 12-13
12.43 Tiempo de meseta .................................................................................... RT 12-14
12.44 Sensibilidad por presin ......................................................................... RT 12-14
12.45 Presin de soporte.................................................................................... RT 12-15
12.46 Frecuencia respiratoria............................................................................ RT 12-15
12.47 Porcentaje de tiempo de aumento..................................................... RT 12-16
12.48 Ventilacin de seguridad........................................................................ RT 12-17
12.49 Tipo espontneo de respiracin .......................................................... RT 12-18
12.50 Volumen corriente .................................................................................... RT 12-19
12.51 Tipo de ventilacin ................................................................................... RT 12-19
13 Alarmas..............................................................................................RT 13-1
13.52 Manejo de las alarmas ................................................................................RT 13-1
13.52.1 Mensajes de alarma ..........................................................................RT 13-4
13.52.2 Resumen de alarmas.........................................................................RT 13-6
13.53 Alarma PRDIDA ALIM. CA ..................................................................... RT 13-31
13.54 Alarma APNEA ............................................................................................ RT 13-31
13.55 Alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO............................................... RT 13-32
13.56 Alarma ALERTA DEL DISPOSITIVO....................................................... RT 13-32
13.57 Alarma de presin mxima del circuito ............................................ RT 13-33
13.58 Alarma de % de O2 alto administrado ............................................... RT 13-34
13.59 Alarma de volumen espirado por minuto alto ............................... RT 13-34
13.60 Alarma de volumen corriente espirado alto.................................... RT 13-35
13.61 Alarma de volumen corriente inspirado alto .................................. RT 13-35
13.62 Alarma de frecuencia respiratoria alta............................................... RT 13-36
13.63 Alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA ...................................... RT 13-36
13.64 Alarma de presin del circuito baja.................................................... RT 13-37
13.65 Alarma de % de O2 administrado bajo.............................................. RT 13-37
13.66 Alarma de volumen corriente obligatorio espirado bajo ........... RT 13-38
13.67 Alarma de volumen corriente espontneo espirado bajo ......... RT 13-38
13.68 Alarma de volumen espirado total por minuto bajo.................... RT 13-39
13.69 Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO ............................................. RT 13-39
vii
14 Datos del paciente ...........................................................................RT 14-1

14.70
14.71
14.72
14.73
14.74
14.75
14.76
14.77
14.78
14.79
14.80
14.81
14.82
Porcentaje de O2 administrado...............................................................RT 14-1

Presin espiratoria final .............................................................................RT 14-2
Presin inspiratoria final ...........................................................................RT 14-2
Volumen espirado por minuto................................................................RT 14-3
Volumen corriente espirado ....................................................................RT 14-4
Relacin I:E......................................................................................................RT 14-4
PEEP intrnseca (automtica) y PEEP total...........................................RT 14-5
Presin media del circuito ........................................................................RT 14-5
Presin mxima del circuito .....................................................................RT 14-5
Presin de meseta........................................................................................RT 14-6
Volumen espontneo por minuto .........................................................RT 14-6
Distensibilidad esttica y resistencia esttica ..................................RT 14-7
Frecuencia respiratoria total ................................................................ RT 14-14
15 Red de seguridad .............................................................................RT 15-1

15.83
15.84
15.85
15.86
15.87
15.88
15.89
15.90
15.91
15.92
15.93
15.94
Problemas del paciente .............................................................................RT 15-2

Fallos del sistema .........................................................................................RT 15-2
Verificaciones en segundo plano continuas ......................................RT 15-3
Circuito de monitorizacin del hardware............................................RT 15-4
Autotest de encendido (ATE)...................................................................RT 15-5
Autotest corto (ATC)....................................................................................RT 15-6
Autotest global (ATG) .................................................................................RT 15-6
Calibracin del sensor de oxgeno.........................................................RT 15-6
Calibracin de la vlvula de espiracin ................................................RT 15-7
Prueba de ventilador inoperante ...........................................................RT 15-7
Calibracin de la desviacin del sensor de flujo...............................RT 15-7
Calibracin del transductor de presin atmosfrica .......................RT 15-7
16 Autotest de encendido (ATE).........................................................RT 16-1

16.95 Seguridad........................................................................................................RT 16-1
16.96 Caractersticas del ATE ...............................................................................RT 16-2
16.97 ATE despus de interrupciones de corriente .....................................RT 16-3
16.98 Tratamiento de los errores en el ATE ....................................................RT 16-4
16.99 Interfaz de sistema del ATE.......................................................................RT 16-5
16.100 Interfaz de usuario del ATE.....................................................................RT 16-5
viii
17 Autotest corto (ATC)........................................................................RT 17-1

17.101 Resultados del SST.....................................................................................RT 17-2
17.102 Tratamiento de errores en el SST .........................................................RT 17-3
18 Autotest global (ATG) .....................................................................RT 18-1

18.103 Resultados del ATG ...................................................................................RT 18-2
18.104 Tratamiento de errores en el ATG........................................................RT 18-3
18.105 Consideraciones de seguridad del ATG.............................................RT 18-3
19 Comandos RS-232............................................................................RT 19-1

19.106 Comando RSET ...........................................................................................RT 19-1
19.107 Comando SNDA .........................................................................................RT 19-1
19.108 Comando SNDF ..........................................................................................RT 19-8
Glosario ...............................................................................................Glosario-1
ix
Figuras
Manual del operador
Figure 1-1.
Figura 1-2.
Figura 2-1.
Figura 2-2.
Figura 2-3.
Figura 2-4.
Figura 2-5.
Figura 2-6.
Figura 2-7.
Figura 2-8.
Figura 2-9.
Figura 2-10.
Figura 2-11.
Figura 2-12.
Figura 2-13.
Figura 2-14.
Figura 2-15.
Figure 3-1.
Figura 4-1.
Diagrama global del sistema ventilador 840 de

Puritan Bennett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-4
Interfaz grfica de usuario (IGU) del sistema ventilador
840 de Puritan Bennett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 1-10
Cmo levantar los componentes del ventilador. . . . . . . . . . . . . . MO 2-3
Cmo conectar el cable de alimentacin del ventilador . . . . . . MO 2-6
Interruptor de enc/apag del ventilador, indicador de
corriente alterna y panel de corriente alterna . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-7
Almacenamiento del cable de alimentacin en el carro RTA . . MO 2-8
Almacenamiento del cable de alimentacin del nuevo carro
de montaje del compresor del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series y carro de barra del
Puritan Bennett 800 Series Ventilator Compressor
Mount Cart (mostrado)MO 2-9
Cmo conectar los suministros de aire y oxgeno . . . . . . . . . . . . MO 2-12
Cmo conectar el circuito del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-16
Cmo instalar el filtro espiratorio y el vial colector . . . . . . . . . . . MO 2-17
Cmo utilizar el vial colector con o sin bolsa de purga . . . . . . . MO 2-19
Cmo instalar el brazo flexible en un carro RTA. . . . . . . . . . . . . . MO 2-20
Cmo instalar el brazo flexible en el carro ms nuevo
de montaje del compresor del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series o carro de barra
del ventilador de Puritan Bennett 800 Series. . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-21
Cmo instalar el humidificador (versin de
Fisher & Paykel* mostrada) para ventiladores
montados en carros RTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-23
Ubicacin de la etiqueta de nmero de lote del carrito. . . . . . . MO 2-25
Cmo bloquear y desbloquear las ruedas frontales
del carro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 2-26
Cmo bloquear y desbloquear las ruedas frontales
del carro de montaje del compresor del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series y carro de barra del ventilador
de Puritan Bennett 800 SeriesMO 2-26
Ubicacin del botn prueba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 3-5
Interfaz de usuario de pantalla tctil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-2
xi
Figura 4-2.
Figura 4-3.
Figura 4-4.
Figura 4-5.
Figura 4-6.
Figura 4-7.
Figura 4-8.
Figura 4-9.
Figura 5-1.
Figura 5-2.
Figura 5-3.
Figura 5-4.
Figura 6-1.
Figura 6-2.
Figura 7-1.
Figura 7-2.
Figura 7-3.
Figura 7-4.
Figura 7-5.
Figura A-1.
Figura B-1.
Figura B-2.
Figura B-3.
Figura C-1.
Figura E-1.
Figura E-2.
Figura E-3.
xii
Pantalla Inicio del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-3

Aspecto de la pantalla tctil durante la ventilacin
normal (con silenciador de alarma y 100%
de O2/CAL en curso) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-8
TI (o TH) seleccionada como la constante durante
el cambio de frecuencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-19
Configuracin de alarma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-22
Pantalla Configuracin para un nuevo paciente: NIV . . . . . . . . . MO 4-29
Pantalla Parmetros del ventilador NIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-31
Parmetros de alarma predeterminados de paciente nuevo. . MO 4-32
Pantalla Ms datos del paciente: NIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-36
Indicadores de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-1
Indicador Silenciador de alarma en curso (pantalla inferior) . . MO 5-4
Registro de alarmas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-6
Formato del mensaje de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 5-9
Curvas presin/volumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 6-2
Curvas flujo/volumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 6-3
Cmo vaciar el vial colector y sellar la bolsa de purga . . . . . . . . MO 7-18
Compresor 806 con filtro de entrada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-19
Desplace la cubierta de acceso del sensor de O2 . . . . . . . . . . . . . MO 7-22
Abra el puerto de acceso del sensor de O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-22
Ubicacin del sensor de O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 7-23
Configuraciones recomendadas para el circuito
del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO A-24
Accesorios del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO B-2
Accesorios del ventilador (Carrito de montaje
del compresor de ventilador de Puritan Bennett 800 Series
mostrado) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO B-13
Sistema ventilador 840 Puritan Bennett mostrado
montado en Puritan Bennett 800 Series Ventilator
Pole Cart . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO B-23
Esquema del sistema neumtico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO C-1
Salida de alarma remota y salida RS-232 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO E-1
Esquema de salida de alarma remota (vista posterior
de la IGU). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO E-3
Esquema de la salida serie RS-232 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO E-3
Figuras
Referencia tcnica
Figura 2-1.
Declaracin de la inspiracin utilizando la sensibilidad

por presin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-3
Figura 2-2.
Declaracin de la inspiracin utilizando la sensibilidad
por flujo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-4
Figura 2-3.
Inspiracin por ciclo de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-6
Figura 3-4.
Inicio de la espiracin utilizando el mtodo del
flujo inspiratorio final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-2
Figura 3-5.
Inicio de la espiracin utilizando el mtodo de presin
de la va respiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-3
Figura 6-6.
Modo A/C, no se ha detectado esfuerzo del paciente . . . . . . . . RT 6-2
Figura 6-7.
Modo A/C, se ha detectado esfuerzo del paciente. . . . . . . . . . . . RT 6-2
Figura 6-8.
Modo A/C, respiraciones VIM y PIM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-2
Figura 7-9.
Ciclo respiratorio SIMV (intervalos obligatorios
y espontneos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-2
Figura 7-10. Ciclo respiratorio SIMV, PIM administrada dentro
del intervalo obligatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-2
Figura 7-11. Ciclo respiratorio SIMV, no se administra PIM durante . . . . . . .
el intervalo obligatorioRT 7-2
Figura 7-12. Ventilacin de apnea en SIMV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-5
Figura RT 9-13.El intervalo de apnea equivale al perodo respiratorio. . . . . . . . RT RT 9-2
Figura RT 9-14.El intervalo de apnea es ms largo que
el perodo respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT RT 9-2
Figura RT 9-15.El intervalo de apnea es ms corto que
el perodo respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT RT 9-3
Figura 12-16. Tipos de respiracin y modos del sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-11
Figura 13-17. Formato de los mensajes de alarma (pantalla
superior de la IGU) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-4
xiii
xiv
Tablas
Manual del operador
Tabla 1-1.
Tabla 1-2.
Tabla 1-2.
Tabla 2-1.
Tabla 3-1.
Tabla 3-2.
Tabla 3-3.
Tabla 4-1.
Tabla 4-2.
Tabla 4-3.
Tabla 4-4.
Tabla 4-5.
Tabla 4-6.
Tabla 4-7.
Tabla 5-1.
Tabla 7-1.
Tabla 7-2.
Tabla 7-3.
Tabla 7-4.
Tabla A-1.
Tabla A-2.
Tabla A-3.
Tabla A-4.
Tabla A-5.
Tabla A-6.
Controles e indicadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Indicadores de la BDU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Smbolos y abreviaturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Circuito del paciente y valores de PCI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Secuencia de pruebas ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Resultados de las pruebas individuales ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Resultados ATC globales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Peso corporal ideal (PCI) basndose en la altura
del paciente (centmetros a kg) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Determinacin del PIC basndose en la altura del
paciente (pies, pulgadas a libras) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Intervalos de lmite inferior para el peso corporal ideal
y el dimetro del tubo (DT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Circuito del paciente y valores de PCI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Parmetros de control del ventilador monitorizados . . . . . . . . . .
Cambios automticos de los parmetros: de INVASIVA
a NIV en el mismo paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cambios automticos de los parmetros: de NIV
a INVASIVA en el mismo paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mensajes de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Procedimientos para limpiar, desinfectar y esterilizar
los componentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Procedimientos de desinfeccin y esterilizacin . . . . . . . . . . . . . .
Procedimientos y frecuencia del mantenimiento
preventivo por parte del operador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Procedimientos e intervalos de mantenimiento
preventivo de servicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Caractersticas fsicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Requisitos ambientales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Especificaciones neumticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Especificaciones elctricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cumplimiento y aprobaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Emisiones electromagnticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MO 1-11
MO 1-17
MO 1-18
MO 2-15
MO 3-8
MO 3-15
MO 3-16
MO 4-9
MO 4-12
MO 4-14
MO 4-15
MO 4-16
MO 4-33
MO 4-35
MO 5-10
MO 7-3
MO 7-9
MO 7-12
MO 7-26
MO A-2
MO A-4
MO A-5
MO A-6
MO A-10
MO A-13
xv
Tabla A-7.
Tabla A-8.
Tabla A-9.
Tabla A-10.
Tabla A-11.
Tabla A-12.
Tabla A-13.
Tabla A-14.
Tabla A-15.
Tabla A-16.
Tabla B-1.
Tabla B-2.
Tabla B-3.
Inmunidad electromagntica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Inmunidad electromagnticaRF
conducidas e irradiadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Distancias de separacin recomendadas entre
equipos porttiles y mviles de comunicaciones
de RF y el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett . . . . . . . .
Cables compatibles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Especificaciones tcnicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Configuraciones de circuito del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ajustes del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Configuracin de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Datos del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Otras pantallas: datos mostrados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Componentes del ventilador y accesorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Componentes del ventilador y accesorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Carro de barra del ventilador y accesorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MO A-13
MO A-15
MO A-17
MO A-18
MO A-20
MO A-25
MO A-27
MO A-47
MO A-54
MO A-60
MO B-3
MO B-14
MO B-24
Tabelas
Referencia tcnica
Tabla 4-1.
Comparacin de las respiraciones obligatorias basadas

en la presin y en el volumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tabla 4-2.
Factores de volumen de distensibilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tabla 5-3.
Caractersticas de la administracin de respiracin
espontnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tabla 12-4. Modos y tipos de respiracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tabla 13-5. Niveles de urgencia de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tabla 0-2.
Resumen de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tabla 13-6. Prdida de pantalla de IGU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tabla 13-7. Aplicacin de los smbolos de alarma de volumen
corriente inspirado alto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tabla 14-8. Mensajes de la maniobra de pausa inspiratoria . . . . . . . . . . . . . . .
Tabla 19-9. Respuesta MISCA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tabla 19-10. Respuesta MISCF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
xvi
RT 4-2
RT 4-5
RT 5-1
RT 12-9
RT 13-2
RT 13-6
RT 13-29
RT 13-35
RT 14-9
RT 19-2
RT 19-9
Introduccin
El sistema ventilador 840 de Covidien est destinado para los

cuidados agudos y subagudos de pacientes bebs, nios y
adultos.Las opciones de software, disponible de Covidien,
proveer funciones adicionales de ventilacin.
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett facilita las tareas
de gestin de la respiracin, ofrece modos seleccionables de
emisin de la respiracin y ayuda al mdico a seleccionar los
parmetros de control del ventilador ms adecuados para el
paciente. La interfaz de usuario es intuitiva y permite utilizarla
fcilmente a aquellas personas que tengan conocimientos
previos sobre el funcionamiento de ventiladores.
La interfaz de usuario incluye pantallas tctiles DualView que
muestran los datos del paciente monitorizado, para facilitar
la evaluacin del estado del paciente. Asimismo, las pantallas
tctiles muestran los parmetros de control actuales
del ventilador.
El rea SandBox en la pantalla tctil permite al facultativo realizar
una vista previa de los parmetros de control del ventilador
seleccionados, antes de la ventilacin activa del paciente.
El sistema SmartAlert intercepta alarmas o eventos,
proporciona informacin especfica acerca de la causa, y
solicita al usuario que realice acciones para resolver las
situaciones registradas.
La unidad de administracin de respiracin (BD) est formada
por el sistema neumtico y el circuito del paciente.
Introduccin
El ventilador utiliza dos unidades independientes de procesamiento (CPU):
CPU de la unidad de administracin de respiracin (BD)
CPU de la interfaz grfica de usuario (IGU)
La CPU de la unidad BD utiliza los parmetros de control del ventilador

(seleccionados por el facultativo) para administrar respiraciones al paciente.
La CPU de la unidad BD tambin realiza amplias comprobaciones de fondo
del funcionamiento, para garantizar que el ventilador funcione
correctamente.
La CPU de la IGU controla el ventilador y la interaccin entre ventilador y
paciente. La CPU de la IGU tambin controla el funcionamiento de la CPU de
la unidad BD, evitando que fallen simultneamente el control y las funciones
de monitorizacin en caso de fallo nico.
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett suministra respiraciones
obligatorias o espontneas con un nivel predefinido de presin espiratoria
final positiva (PEEP), sensibilidad de disparo y concentracin de oxgeno.Una
respiracin obligatoria puede estar controlada por presin o por volumen,
excepto en el modo opcional BiLevel, en el que siempre est controlada por
presin. La respiracin espontnea permite que los flujos inspiratorios del
paciente lleguen a 200 l/min, con o sin presin de soporte.
La unidad opcional del compresor 806 suministra aire comprimido a la unidad
BD, por lo que puede utilizarse en lugar de una fuente de aire o en vez de aire
embotellado. La unidad del compresor se encuentra comunicada con la
unidad BD y recibe alimentacin a travs de sta.
El sistema de batera 802 o fuente de alimentacin de reserva ampliada 803
suministra corriente continua a la unidad BD y a la IGU en el caso de que se
produzca un corte en el suministro de la corriente alterna. Un nuevo sistema
de batera totalmente cargada pone en funcionamiento el ventilador (sin
compresor o humidificador) durante al menos 60 minutos (30 minutos en
ventiladores fabricados antes de julio de 2007), haciendo posible transportar
al paciente y el ventilador dentro de las instalaciones sanitarias. El sistema de
batera ampliada 803 (disponible despus de octubre de 2009) puede
alimentar el ventilador durante al menos cuatro horas en las mismas
condiciones. Se aplican las mismas condiciones, respectivamente, para el
conjunto de sistema de batera de una hora y cuatro horas del carrito de
montaje del compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series y a las
bateras de una hora o cuatro horas del carrito de barra del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series.
MO 1-2
Introduccin
Este manual incluye las instrucciones de uso y mantenimiento sencillo del

sistema ventilador 840 de Puritan Bennett. Le recomendamos que se
familiarice con este manual y con las tarjetas que lo acompaan antes de
intentar poner el ventilador en funcionamiento o realizar el mantenimiento
del mismo.
Para garantizar el rendimiento ptimo del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett, este recomienda encarecidamente que el mantenimiento
peridico del ventilador lo lleven a cabo ingenieros biomdicos cualificados
o cualquier otro personal con experiencia y formacin equivalentes en el
mantenimiento de equipos de este tipo. Si desea obtener ms informacin,
pngase en contacto con su representante.
MO 1-3
Introduccin
1.1
Descripcin tcnica
1.1.1 Fondo general
El facultativo utiliza las pantallas tctiles de la IGU, las teclas fuera de la
pantalla y el mando de la IGU para seleccionar los parmetros de control
del ventilador y los datos de entrada (vase la Figura 1-1). La CPU de la IGU
procesa esta informacin y la almacena en la memoria del ventilador.
La CPU de la unidad BD utiliza la informacin almacenada para controlar y
monitorizar tanto el flujo de gas que llega al paciente como el que sale del
paciente. Las dos CPU se comunican para transferir y verificar cualquier
parmetro nuevo de control del ventilador o cualquier lmite de alarma.
A continuacin, cada una de las CPU realiza una verificacin continua en
segundo plano para comprobar la integridad del funcionamiento y los datos.
Interfaz grfica
interfaz (IGU)
Espiracin mdulo:
Vlvula activa de espiracin
Transductor de presin
Sensor de flujo
Flujo mdulo:
Vlvulas solenoides
proporcionales (PSOL)
Vlvula de seguridad
Sensor de oxgeno
Transductores de
presin
Sensores de flujo
Aire
regulador
Conector
regulador
Aire
de suministro
Conexin de
Conector
de suministro
de entrada
(Rama
inspiratoria)
Flujo
(Rama
Vial
de entrada
inspiratoria)
colector
Paciente
circuito
Humidificacin
dispositivo
Figure 1-1. Diagrama global del sistema

ventilador 840 de Puritan Bennett
MO 1-4
Introduccin
1.1.2 Disparo por presin y flujo

El ventilador utiliza el disparo por flujo o presin para reconocer el esfuerzo
del paciente. Cuando el disparo por presin est seleccionado, el ventilador
controla la presin del circuito del paciente. Cuando el paciente inspira gas
del circuito y la presin de las vas respiratorias desciende a un nivel
equivalente al valor seleccionado para la sensibilidad por presin, el
ventilador administra una respiracin.
Cuando est funcionando el disparo por flujo (Flow-by), el ventilador controla
la diferencia entre las medidas del sensor de flujo inspiratorio y espiratorio.
Durante la inspiracin del paciente, el ventilador mide menos flujo espirado
cuando el flujo administrado es constante. En consecuencia, se produce un
aumento de la diferencia entre los flujos inspiratorio y espiratorio. Cuando la
diferencia corresponde al menos al valor que ha seleccionado el operador
para la sensibilidad por flujo, el ventilador administra una respiracin.
Si el paciente no est inhalando, cualquier diferencia que exista entre el flujo
administrado y el espirado tendr su causa en una falta de precisin del
sensor o en una fuga del sistema del paciente. Para compensar las fugas que
pueda haber en el sistema del paciente, y que podran originar la ejecucin
de un disparo automtico, el operador puede aumentar el parmetro de la
sensibilidad por flujo.
Tambin puede utilizarse una sensibilidad por presin de 2 cmH2O como
mtodo de reserva para disparar una inspiracin. Este parmetro es el valor
ms sensible que es capaz de evitar la activacin de un disparo automtico,
si bien seguir realizando disparos con un esfuerzo aceptable por parte
del paciente.
1.1.3 Mezcla de gas respiratorio

El aire y el oxgeno procedentes de los cilindros, las fuentes de aire o el
compresor (slo aire) entran en el ventilador a travs de los tubos y
accesorios del equipo (existen varias versiones de conectores). Una vez que el
aire y el oxgeno se encuentran en el interior del ventilador, se adapta la
presin de stos para que se adecuen al ventilador y, a continuacin, se
mezclan de acuerdo con el porcentaje de O2 seleccionado.
El ventilador administra la mezcla de aire y oxgeno a travs del mdulo
inspiratorio de manera que sta llegue hasta el paciente. Aqu se monitoriza la
concentracin de oxgeno del gas administrado, para lo cual se utiliza un sensor
galvnico de oxgeno. El sensor galvnico genera un voltaje que es
MO 1-5
Introduccin
proporcional a la concentracin de oxgeno. El ventilador registra una alarma

si el sensor de O2 est activado y si la concentracin de oxgeno monitorizado
es superior o inferior al siete por ciento del parmetro de porcentaje de O2%,
o si es inferior al 18% tras la estabilizacin de la concentracin.
Los tubos inspiratorios incluyen tambin una vlvula de seguridad que
disminuye la presin del paciente en caso necesario (por ejemplo, si el
circuito del paciente est torcido u obstruido). El mdulo inspiratorio
tambin corrige la temperatura y la humedad del gas, segn el tipo de
humidificacin establecido por el facultativo.
1.1.4 Sistema neumtico inspiratorio

El sistema neumtico inspiratorio del ventilador consta de dos circuitos
paralelos: uno para oxgeno y otro para aire. Los componentes principales del
neumtico inspiratorio son dos vlvulas solenoides proporcionales (PSOL),
que controlan el flujo de gas administrado al paciente. Los sensores de flujo
de aire y de oxgeno, junto con las seales de presin procedentes del circuito
del paciente, proporcionan una informacin bsica que puede ser utilizada
por la CPU de la unidad BD para controlar las PSOL.
Como resultado, el ventilador suministra al paciente una mezcla de gas
respiratorio que se adecua a los parmetros de control establecidos por el
facultativo. La mezcla de aire y oxgeno pasa a travs del circuito del paciente
externo al ventilador. El sistema administra la mezcla de gas respiratorio al
paciente en la Y del paciente, que se ubica en el circuito externo
del paciente.
1.1.5 Circuito del paciente

El circuito del paciente est formado por los componentes externos al
ventilador que dirigen el gas entre el ventilador y el paciente. Estos
componentes incluyen:
MO 1-6
un filtro inspiratorio que ofrece proteccin contra la contaminacin entre

el paciente y el ventilador
dispositivo de humidificacin (opcional) en lnea con el circuito

del paciente
las ramas inspiratoria y espiratoria del circuito del paciente

que transportan el gas respiratorio desde y hacia el paciente
Introduccin
un vial colector que protege el sistema neumtico espiratorio frente a la

acumulacin de humedad en el gas espirado
un filtro espiratorio que limita las fugas de microorganismos y partculas

del gas espirado del paciente al aire de la habitacin o al interior del
sistema neumtico de espiracin del ventilador
El ventilador controla activamente la vlvula de espiracin, que el software se

encarga de colocar correctamente a lo largo de los ciclos inspiratorio y
espiratorio del paciente. La vlvula de espiracin permite al ventilador
administrar respiraciones agresivas, al mismo tiempo que reduce al mnimo
las oscilaciones excesivas de presin, controla la PEEP y corrige los excesos de
presin en el paciente. El sistema de espiracin controla el gas espirado que
sale del circuito del paciente, que se utiliza para realizar la espirometra.
NOTA:
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett no tiene la capacidad
de reducir la presin por debajo de la presin PEEP durante la fase
espiratoria.
A lo largo del ciclo respiratorio, los transductores de presin controlan las
presiones inspiratoria, espiratoria y atmosfrica. La temperatura del gas
espirado se eleva a una temperatura que se encuentre por encima de su
punto de condensacin, pues de este modo se evita que se produzca una
condensacin en el compartimiento de espiracin. Consulte el Apndice C
para obtener un esquema detallado del sistema neumtico del ventilador y
del circuito del paciente.
1.1.6 Corriente alterna principal y sistema de batera de

respaldo
El ventilador recibe la alimentacin de la corriente alterna principal (mural) o
del sistema de batera de respaldo. El diseo de la fuente integral de
alimentacin de la unidad BD protege contra sobrecargas de voltaje o
temperatura, as como contra los cortes en el suministro de corriente. El cable
de alimentacin dispone de un retn que impide que la unidad BD se
desconecte de forma accidental del suministro de corriente alterna. El
interruptor general dispone de una cubierta en la parte frontal de la unidad
BD, que la protege frente a derrames o desconexiones accidentales del
suministro de corriente alterna.
El ventilador se conecta al sistema de batera 802 u 803, que suministra
corriente continua al ventilador en caso de que se pierda el suministro de
MO 1-7
Introduccin
corriente alterna. Si el sistema de batera 802 est totalmente cargado y las

condiciones ambientales son normales, la batera podr suministrar energa
al ventilador durante al menos 60 minutos (30 minutos en ventiladores
fabricados antes de julio de 2007). El sistema de batera ampliada 803 puede
suministrar energa al ventilador durante al menos 4 horas en las mismas
condiciones. Ningn sistema de batera alimenta la unidad del compresor o el
humidificador, si existe. El sistema de batera 803 debe utilizarse en
ventiladores de Puritan Bennett 840 con versin de software AB o superior
(nmero de pieza 4-070212-85) o equivalente. El funcionamiento y las
alarmas del sistema de batera 803 son idnticos al sistema de batera 802. En
la IGU se indica si el ventilador est funcionando con la batera, en lugar de
con la corriente alterna principal.
El sistema de batera se recarga conectndolo a la corriente alterna. El sistema de
batera contina recargndose con la corriente alterna durante el
funcionamiento normal del ventilador. Si el ventilador est montado en un
carrito de montaje de compresor de ventilador de Puritan Bennett 800 Series y
tiene un sistema de batera de cuatro horas o est montado en un carrito de
barra de ventilador de Puritan Bennett 800 Series con una batera de cuatro
horas, la versin del software, la vida de la batera y las condiciones de
funcionamiento son las mismas que las del sistema de batera 803. La vida de la
batera y las condiciones de funcionamiento para cada carrito con un sistema de
batera de una hora son equivalentes a la descripcin del sistema de batera 802.
1.1.7 Estados de emergencia del ventilador

Los estados de emergencia incluyen los mensajes ventilador inoperantey
vlvula de seguridad abierta (VSA). Cuando se produce un estado de ventilador
inoperante, siempre incluye el estado de VSA. Un estado de VSA puede,
por su parte, producirse de forma independiente a un estado de
ventilador inoperante.
A continuacin se describen los dos estados de emergencia del ventilador:
Vlvula de seguridad abierta (VSA): El ventilador
pasar al estado VSA si se produce un corte en el
suministro de aire o de oxgeno, si se detecta
una obstruccin o si el ventilador pasa al estado
Ventilador inoperante.
El estado de vlvula de seguridad abierta (VSA)
permite al paciente respirar el aire de la
habitacin sin la asistencia del ventilador. El
ventilador se mantiene en el estado VSA hasta
que se corrija la situacin que haya causado el estado de emergencia.
MO 1-8
Introduccin
Cuando el ventilador pasa al estado VSA, se ilumina el indicador VSA

del panel frontal de la unidad BD y suena una alarma de alto nivel
de urgencia.
Si se produce una avera que impide que el software abra la vlvula de
seguridad, tambin existe un circuito analgico que abre la vlvula de
seguridad si la presin del sistema supera un valor de 100 a 120 cmH2O.
Ventilador inoperante: El ventilador entra en
modo inoperante si se produce un error crtico
en el hardware o en el software que pudiera
entraar algn riesgo en la ventilacin del
paciente.
Cuando se produce un estado de ventilador
inoperante, se ilumina el indicador de
ventilador inoperante en la parte frontal de la
unidad BD y el ventilador pasa al estado VSA,
que a su vez activa una alarma de alto nivel de urgencia.
Si se produce un estado de ventilador inoperante, deje de utilizar el
ventilador inmediatamente hasta que el personal de servicio cualificado
evale y corrija el estado de Vent Inop.
Si el ventilador pasa a un estado inoperante, el auto-test de encendido
(ATE) debe verificar en primer lugar que los niveles de corriente en el
ventilador son adecuados, y que las funciones de los principales sistemas
electrnicos son satisfactorias, antes de reanudar la ventilacin normal. El
personal de servicio cualificado debe encargarse de reparar el ventilador
para corregir el problema y ejecutar el ATG con xito antes de proceder a
la ventilacin normal.
1.2
Interfaz grfica de usuario

Esta seccin describe la interfaz grfica de usuario (IGU), las teclas y los
indicadores IGU y los smbolos que aparece en la IGU.
La interfaz grfica de usuario (IGU) del sistema ventilador 840 de Puritan
Bennett est formada por las pantallas tctiles DualView, las teclas fuera de
la pantalla ubicadas bajo las pantallas tctiles y un mando. Utilice el mando
para establecer un parmetro de control concreto del ventilador en el valor
que desee. Presione la tecla ACEPTAR (la tecla fuera de la pantalla situada a la
derecha y arriba del mando) para introducir el valor o el parmetro
seleccionado en la memoria.
MO 1-9
Introduccin
Figura 1-2 identifica los componentes de la IGU, as como la ubicacin de la

informacin en las pantallas tctiles DualView.
Datos vitales del paciente

Pantalla
superior:
nformacin
monitorizada
alarmas, datos
del paciente)
Pantalla
inferior:
horas del
control
parmetros
Estado
indicadores
Alarma y estado del ventilador

Datos varios del paciente,
incluidas las pantallas grficas
Registro de alarmas activas,
si corresponde
Parmetros principales
del paciente
Configuracin de los
parmetros de control del
ventilador, lmites de alarmas,
parmetros de tiempo de
respiracin, y otros parmetros
Mensajes
del filtro
Definiciones de
Teclas fuera de
la pantalla
Tecla
ANULAR
Tecla
ACEPTAR
Mando
VEN_10706_A
Figura 1-2. Interfaz grfica de usuario (IGU) del sistema

MO 1-10
Introduccin
1.3
Controles e indicadores de la interfaz de usuario

En la siguiente Tabla 1-1 se ofrecen descripciones de los controles y los
indicadores de la interfaz grfica de usuario.
Tabla 1-1: Controles e indicadores

Control o indicador
Funcin
Tecla de bloqueo de pantalla: Cuando el indicador amarillo de la
tecla de bloqueo de la pantalla est encendido, no suceder nada al
tocar los controles de la pantalla o de fuera de la pantalla (incluidos el
mando y la tecla ACEPTAR) hasta que se pulse de nuevo la tecla de
bloqueo de la pantalla. La activacin de nuevas alarmas desbloquea
automticamente la pantalla y los controles.
El bloqueo de la pantalla le permite limpiar la pantalla tctil, sin que
produzcan cambios no deseados en los parmetros o los valores.
Tecla de volumen de la alarma: Le permite ajustar el volumen de la
alarma mientras mantiene pulsada esta tecla y gira el mando. El
volumen de la alarma no se puede desactivar.
Tecla Silenciador de alarma: Apaga el sonido de la alarma durante

dos minutos. El indicador amarillo de la tecla Silenciador de alarma se
ilumina durante el perodo de silencio. El indicador SILENCIADOR DE
ALARMA EN CURSO aparece en la pantalla tctil inferior, junto con el
botn CANCELAR si no hay activa una alarma de alto nivel de
prioridad. Para salir del silenciador de alarma, toque el botn
CANCELAR.
El sistema sale automticamente del silenciador de alarma tras un
intervalo de dos minutos. El silenciador de alarma se cancela con las
alarmas de alto nivel de urgencia, tales como Alertas del sistema,
Vlvula de seguridad abierta y prdida del suministro de gas.
Cada vez que pulse la tecla silenciador de alarma, se restablecer un
perodo de silencio de 2 minutos. Cada vez que pulse la tecla
silenciador de alarma (independientemente de si hay o no una
alarma activa) quedar registrado en el registro de alarmas.
MO 1-11
Introduccin
Tabla 1-1: Controles e indicadores (contina)

Control o indicador
RESTABLECER
Funcin
Tecla de restablecimiento de la alarma: Anula las alarmas activas o
restablece las alarmas de alto nivel de urgencia, anula una
desactivacin de alarma activa y se recoge en el registro de alarmas
Cada vez que pulse la tecla de restablecimiento (si hay una alarma
activa) quedar registrado en el registro de alarmas. No es posible
restablecer una alarma de ALERTA DEL SISTEMA.
Tecla de informacin: Muestra informacin bsica acerca del
funcionamiento del ventilador. Pulse la tecla para mostrar un men
de temas de informacin, y a continuacin toque el botn
correspondiente al tema que desee. Examine informacin sobre
temas utilizando los botones DIAGRAMA ,
,
y
,
ubicados en el encabezamiento de informacin.
REGRESAR
Tecla
Tecla de calibracin del sensor de oxgeno: Los ventiladores ms

antiguos utilizan la tecla 100% O2/CAL 2 min y los ms nuevos la tecla
AUMENTAR O2 2 min. Administra un 100% de oxgeno (si est
disponible) durante dos minutos y calibra el sensor de oxgeno. El
indicador verde de esta tecla se ilumina, y en la pantalla tctil inferior
aparece el mensaje (100% O2 Cal en curso), que indica que la
administracin de 100% de O2 est activa. Si vuelve a pulsar la tecla
O2, el sistema reinicia el intervalo de administracin de dos minutos.
Pulse CANCELAR para detener la calibracin. Consulte la pgina
RT 15-6 para saber cmo calibrar el sensor de oxgeno.
Utilice el procedimiento que aparece en la Seccin D.2 para
comprobar la calibracin del sensor de oxgeno.
Tecla de inspiracin manual: En los modos A/C, SIMV y SPONT se
administra una respiracin manual al paciente de acuerdo con los
parmetros de respiracin obligatoria actuales. En el modo BILEVEL,
se pasa de PEEP mnima (PEEPL) a PEEP mxima (PEEPH) (o viceversa).
A fin de evitar una acumulacin de respiraciones, no se administra la
inspiracin manual durante la inspiracin o durante la fase
restringida de espiracin.
Puede utilizar la tecla INSP MANUAL para complementar el volumen
minuto o para ayudar en la medicin de un parmetro de los datos
del paciente, tal como la presin mxima inspiratoria, o para ejecutar
una maniobra de pausa inspiratoria en el modo SPONT.
MO 1-12
Introduccin

Control o indicador
PAU SA
ESP
PAUSA
INSP.
Funcin
Tecla de pausa espiratoria: Provoca que el ventilador cierre el
circuito de respiracin del paciente cuando la fase espiratoria de una
respiracin determinada, ya sea obligatoria o espontnea, est
seguida de una inspiracin obligatoria en ciclos de tiempo. La pausa
espiratoria se utiliza para calcular la PEEPTOT y la PEEPI (autoPEEP).
El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa: automtica, que
se inicia pulsando momentneamente la tecla PAUSA ESP, y manual,
que se controla pulsando continuamente la tecla PAUSA ESP. Una
pausa automtica realiza la maniobra hasta que la presin se
estabiliza, y a continuacin realizar las mediciones. La pausa dura al
menos 0,5 segundos y nunca supera los 3,0 segundos.
Durante una pausa manual, el ventilador realizar las mediciones tan
pronto como la presin se estabilice o termine la pausa. El ventilador
contina la maniobra hasta que deje de pulsar la tecla PAUSA ESP. La
pausa no puede superar los 20 segundos. La Seccin 4.9 en la
pgina MO 4-24 describe con detalle el modo de utilizacin de la
tecla PAUSA ESP.
Tecla de pausa inspiratoria: Provoca que el ventilador cierre el
circuito del paciente al final de la fase de suministro de gas de una
inpiracin obligatoria determinada basada en el volumen o en la
presin. Esta maniobra constituye un mtodo para medir el
cumplimiento esttico torcico-pulmonar del paciente(CSTAT), la
resistencia esttica (RSTAT) y la presin de meseta (PPL). La maniobra
de pausa inspiratoria mantiene los pulmones inflados.
El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa: automtica, que
se inicia pulsando momentneamente la tecla PAUSA INSP, y manual,
que se controla pulsando continuamente la tecla.
Una pausa automtica realiza la maniobra hasta que la presin se
estabiliza, y a continuacin realiza las mediciones. La pausa dura al
menos 0,5 segundos, pero nunca ms de 2,0 segundos.
En una pausa manual, la maniobra contina hasta que deje de pulsar
la tecla PAUSA INSP, no pudiendo superar los 7 segundos. El
ventilador calcula CSTAT y RSTAT al final de la meseta y muestra los
valores al final de la maniobra. PPL se calcula y actualiza
constantemente durante la meseta, y el valor se congela al final de la
meseta. La Seccin 4.10 en la pgina MO 4-25 describe con detalle el
modo de utilizacin de la tecla PAUSA INSP.
MO 1-13
Introduccin

Control o indicador
Funcin
Mando: Ajusta el valor de un parmetro. Un botn resaltado en una
pantalla tctil indica que el mando est vinculado a dicho parmetro.
Donde corresponda, girar el mando en sentido de las agujas del reloj
aumenta el valor resaltado, y girarlo en el sentido contrario lo reduce.
BORRAR
Anular: Cancela un cambio propuesto en el valor de algn

parmetro del ventilador.
Aceptar: Aplica y guarda los parmetros nuevos del ventilador.
ACEPTAR
Indicador rojo de alarma de alto nivel de urgencia ( ! ! ! ): Este

indicador de alarma parpadea rpidamente si est activo, y muestra
una luz continua en caso de reposicin automtica.
Indicador amarillo de medio nivel de urgencia ( ! ! ): Este indicador
de alarma parpadea lentamente si est activo y se apaga en caso de
reposicin automtica.
Indicador amarillo de bajo nivel de urgencia ( ! ): Este indicador
muestra una luz continua si est activo y se apaga en caso de
reposicin automtica.
Indicador verde de funcionamiento normal del ventilador: Este
indicador muestra una luz continua cuando la ventilacin est activa
y no existen estados de alarma. Este indicador est apagado si el
ventilador no se encuentra en un modo de ventilacin, por ejemplo,
durante el modo de servicio o el autotest corto (ATC).
MO 1-14
Introduccin

Control o indicador
Funcin
Indicador gris de funcionamiento normal del ventilador: Cuando
el indicador no est iluminado, no existe ningn caso de ventilador
inoperante.
Indicador rojo de ventilador inoperante: El ventilador no puede

realizar la ventilacin y requiere servicio. El ventilador pasa al estado
de seguridad (ventilacin de seguridad) y no es capaz de detectar los
datos nuevos del paciente o las condiciones de alarma. El personal de
servicio cualificado debe encargarse de reparar el ventilador para
corregir el problema y ejecutar el ATG con xito antes de proceder a
la ventilacin normal. Este indicador viene acompaado de una seal
acstica y no puede restablecerse.
Indicador gris de funcionamiento normal de la IGU: Cuando el

indicador no est iluminado, no existe ningn problema en la IGU.
MO 1-15
Introduccin

Control o indicador
Funcin
Indicador rojo de vlvula de seguridad abierta (VSA):
El ventilador ha entrado en el estado de seguridad y ha abierto la
vlvula de seguridad para permitir que el paciente respire aire
ambiente sin asistencia artificial.
Indicador verde de Sistema de batera listo: El ventilador detecta

que el sistema de batera se encuentra funcionando y que tiene un
tiempo de ejecucin de al menos dos (2) minutos.
Indicador de alimentacin de la batera encendida: Cuando

aparece la barra amarilla encendida a la derecha de un indicador
iluminado del sistema de batera listo (icono de batera), indica que el
ventilador est funcionando con la batera y que el suministro de
corriente alterna resulta insuficiente para mantener el ventilador en
funcionamiento. Durante el funcionamiento con batera, se
encuentra desactivada la alimentacin de la unidad compresora y del
dispositivo de humidificacin (si es que lo hay).
Indicador verde de compresor listo: El cable lgico del compresor y
el tubo de suministro de aire se encuentran conectados al ventilador.
El compresor depende de la presin de funcionamiento, pero no
suministra gas al ventilador. El motor del compresor se activa de
modo intermitente para mantener regulada la presin de la cmara
del compresor.
Indicador verde de compresor en funcionamiento: Cuando est
iluminado el icono situado a la derecha de una unidad de compresor
iluminada, significa que el compresor est suministrando aire al
ventilador. Este indicador no se ilumina a menos que el compresor
est suministrando realmente aire al ventilador.
MO 1-16
Introduccin
Los indicadores de la unidad de administracin de respiracin aparecen en la

Tabla 1-2.
Tabla 1-2: Indicadores de la BDU

Indicador rojo de mal funcionamiento del ventilador:
el ventilador no puede asistir la ventilacin y requiere reparacin.
El ventilador pasa al estado de seguridad (ventilacin de
seguridad) y no es capaz de detectar los datos nuevos del
paciente o las condiciones de alarma. El personal de servicio
cualificado debe encargarse de reparar el ventilador para corregir
el problema y ejecutar el ATG con xito antes de proceder a la
ventilacin normal. Este indicador viene acompaado de una
seal acstica y no puede restablecerse.
Indicador rojo de vlvula de seguridad abierta (VSA):
el ventilador ha entrado en el estado de seguridad y ha abierto la
vlvula de seguridad para permitir que el paciente respire aire
ambiente sin asistencia artificial.
Indicador rojo de prdida de IGU: el ventilador ha detectado

un error que impide que la IGU muestre o reciba informacin de
manera fiable. Si se pierde la pantalla de IGU, consulte la
Tabla 13-3 en la pgina RT 13-29 para ver una lista de las
acciones recomendadas.
MO 1-17
Introduccin
1.3.1 Iconos y abreviaturas de la pantalla

Toque un icono de la pantalla para mostrar su definicin en la esquina inferior
izquierda de la pantalla inferior. La Tabla 1-3 ofrece un resumen de los iconos
y las abreviaturas que utiliza el ventilador.
Por ejemplo, si toca:
VMAX
l
21.8min.
El rea de definicin de iconos mostrar este mensaje:
VMAX = Flujo mximo

Tabla 1-3: Smbolos y abreviaturas
Icono o abreviatura
(parpadea)
Definicin
Las alarmas activas adicionales que estn relacionadas con la
informacin monitorizada estn activas. El icono parpadea cuando
no hay suficiente espacio en la pantalla para mostrar todas las
alarmas activas.
El lmite superior de la alarma
El lmite inferior de la alarma
Pulse para acceder al registro de alarmas
El registro de alarmas contiene eventos que an no ha visualizado
Porcentaje de tiempo de aumento
P
%
MO 1-18
Introduccin

Icono o abreviatura
Definicin
Patrn de flujo
RAMP
CUADRADA
El valor que ha seleccionado para un parmetro de control del

ventilador supera el lmite recomendado (lmite inferior), y requiere
aceptacin para continuar
o
El valor seleccionado supera el lmite mximo o mnimo permisible
(lmite superior)
Pulse para ver ms datos del paciente
Pulse para ver grficos de los datos del paciente
Pulse para ver pantallas adicionales
Ajuste del eje X (tiempo o presin) de los grficos de datos

del paciente
Ajuste del eje Y (presin, volumen o flujo) de los grficos de datos del
paciente
Ajuste de la presin base (PEEP)
A/C
Modo de ventilacin asistida y controlada
VA
Ventilacin de apnea
CSTAT
Cumplimiento esttico
ESENS
Porcentaje de sensibilidad espiratoria espontnea
ATG
Autotest global
MO 1-19
Introduccin

Icono o abreviatura
f
Definicin
Frecuencia respiratoria (parmetro de control del ventilador)
f TOT
Frecuencia respiratoria total (monitorizada)
1fTOT
Alarma de frecuencia respiratoria total alta
IGU
Interfaz grfica de usuario
HME
Intercambiador de calor y humedad
I:E
Relacin inspiracin a espiracin
O2
Porcentaje de oxgeno monitorizado (datos del paciente)
O2
Porcentaje de oxgeno (parmetro de control del ventilador)
% de 1O2%
Alarma de % mximo de O2 administrado
% de 3O2
Alarma de % mnimo de O2 administrado
PC
PMEAN
Presin media del circuito
1 PPEAK
Alarma de presin mxima del circuito
2 PPEAK
Lmite de alarma de presin mxima del circuito
3 PPEAK
Alarma de presin baja del circuito
4 PPEAK
Lmite de alarma de presin baja del circuito
PPEAK
Presin mxima del circuito (datos del paciente)
PEEP
Presin espiratoria final positiva (parmetro de control del ventilador)
PEEPH
PEEP mxima (parmetro de control del ventilador, nicamente en

modo BILEVEL)
PEEPI
PEEP intrnseca (datos del paciente)
PEEPL
PEEP mnima (parmetro de control del ventilador, nicamente en

modo BILEVEL)
PEEPTOT
PEEP
MO 1-20
Controlado por presin (tipo obligatorio de respiracin)
PEEP total (datos del paciente)

Presin espiratoria final (datos del paciente)
Introduccin

Icono o abreviatura
PI
PI FIN
Definicin
Presin inspiratoria (parmetro de control del ventilador)
Presin inspiratoria final (datos del paciente)
PPL
Presin de meseta (datos del paciente)
ATE
Autotest de encendido
PS
Presin de soporte (tipo espontneo de respiracin)
PSENS
Sensibilidad por presin
PSOP
Presin soportada (parmetro de control del ventilador)
P-DISP
Disparo de presin
1 P VENT
Alarma de presin interna del ventilador alta
RSTAT
Resistencia esttica
SIMV
Modo de ventilacin obligatoria intermitente sincronizada
SPONT
ATC
Modo de ventilacin espontnea

Autotest corto
TA
Intervalo de apnea
TE
Tiempo espiratorio
TH
Tiempo mximo de PEEP (nicamente modo BILEVEL)
TI
Tiempo inspiratorio
1TI SPONT
Alarma de tiempo mximo inspiratorio espontneo
2TI SPONT
Lmite de alarma de tiempo mximo inspiratorio espontneo
TL
Tiempo mnimo de PEEP (nicamente modo BILEVEL)
TPL
Tiempo de meseta
VE SET
VE SPONT
VE TOT
Volumen minuto establecido (calculado a partir de los parmetros de

control del ventilador)
Volumen minuto espontneo espirado
Alarma de volumen minuto mximo espirado
MO 1-21
Introduccin

Icono o abreviatura
3VE TOT
VC
Definicin
Alarma de volumen minuto mnimo espirado
Controlado por volumen (tipo obligatorio de respiracin)
VMAX
Flujo mximo (parmetro de control del ventilador)
VSENS
Sensibilidad por flujo
VT
Volumen corriente
VTE
Volumen corriente espirado
1 VTE
Alarma de volumen corriente mximo espirado
3 VTE MAND
Alarma de bajo volumen corriente obligatorio espirado
3 VTE SPONT
Alarma de bajo volumen corriente espontneo espirado
VTI
1 VTI
VTI MAND
1 VTI MAND
VTI SPONT
1 VTI SPONT
V-DISP
Volumen corriente inspirado

Alarma de volumen corriente mximo inspirado (obligatorio o
espontneo)*
Volumen corriente inspirado obligatorio
Alarma de volumen corriente obligatorio mximo inspirado*
Volumen corriente inspirado espontneo
Alarma de volumen corriente espontneo mximo inspirado*
Disparo de flujo
*Consulte la Seccin 13.10 de la referencia tcnica para obtener informacin sobre las alarmas de
volumen corriente inspirado.
MO 1-22
Introduccin
1.4
Smbolos de etiquetas del sistema ventilador

Los siguientes smbolos aparecen en los componentes del sistema ventilador
840 de Puritan Bennett.
NOTA:
Todas las etiquetas mostradas son ejemplos, por lo que es posible que
no reflejen la configuracin exacta de su ventilador.
Posiciones del interruptor de alimentacin: I representa la posicin

de encendido, y . representa la posicin de apagado. El interruptor
de alimentacin, ubicado en el panel frontal de la unidad BD, enciende
y apaga la unidad BD y la IGU. Cuando el interruptor de alimentacin
est en la posicin de apagado, el sistema de batera sigue
recargndose si existe corriente alterna.
Consulte el manual: Si aparece este smbolo en el producto, significa
que debe consultar la documentacin del producto para obtener
informacin adicional.
Equipo tipo B, segn IEC 60601-1
Punto de ecualizacin potencial (puesta a tierra): Proporciona un

medio de conexin entre el equipo y el bus de ecualizacin potencial
de la conexin elctrica. Es un punto de base comn para todo el
ventilador.
Indica el grado de proteccin que proporciona la caja (protegido

contra goteo)
Marca de certificacin CSA que significa que el producto se ha
evaluado de acuerdo con las normativas de ANSI/Underwriters
Laboratories Inc. (UL) y las normativas CSA aplicables para uso en
Estados Unidos y Canad.
MO 1-23
Introduccin
Fecha de la etiqueta de fabricacin
1996-05
NS
Nmero de serie
Indicador de estado de Batera 802 en carga: Cuando el ventilador
est funcionando con la alimentacin de la red, el icono de la parte
superior del panel frontal del sistema de batera 802 (indicador verde
situado junto al icono gris de batera) indica que la batera est
cargada, mientras que el icono de la parte inferior del mismo frontal
(indicador amarillo situado junto al icono gris de batera) indica que la
batera se est cargando.
Indicador de estado de Batera 803 encarga: Indica el estado de

carga de la batera 803. Un indicador amarillo junto a la batera
parcialmente cargada indica que la batera se est cargando. Un
indicador verde junto a la batera cargada indica que la batera est
cargada.
VEN_10076_A
Indicador de estado de carga del carrito de montaje de compresor del

ventilador de Puritan Bennett 800 Series: Indica el estado de carga de
la batera. Un indicador amarillo junto a la batera parcialmente
cargada indica que la batera se est cargando. Un indicador verde
junto a la batera cargada indica que la batera est cargada.
Etiqueta del indicador de batera: Indica que hay una batera de

cuatro horas instalada en el carrito de montaje de compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series.
MO 1-24
Introduccin
Etiqueta del indicador de batera: Indica que hay una batera de cuatro
horas instalada en el carrito de montaje de compresor del
Puritan Bennett 800 Series Ventilator Compressor Mount Cart.
Indicador de estado de carga del carrito de barra del ventilador de

Puritan Bennett 800 Series: Indica el estado de carga de la batera. Un
indicador amarillo junto a la batera parcialmente cargada indica que
la batera se est cargando. Un indicador verde junto a la batera
cargada indica que la batera est cargada.
Etiqueta del indicador de batera: Indica que hay una batera de una
hora instalada en el carrito de barra del ventilador de Puritan Bennett
800 Series.
Etiqueta del indicador de batera: Indica que hay una batera de
cuatro horas instalada en el carrito de barra del Puritan Bennett 800
Series Ventilator Compressor Mount Cart.
Conexin al Data key
Precaucin
No elimine el data key. El data key activa las opciones de
software y almacena las horas de funcionamiento del
ventilador, las horas de funcionamiento del compresor y los
nmeros de serie de la unidad BD y la IGU. El ventilador no
funcionar sin el data key instalado de fbrica.
PRUEBA
Botn PRUEBA (servicio): Tras tocar la tecla Autotest corto (ATC) en la

pantalla (nicamente disponible durante el inicio del ventilador), debe
presionar el botn PRUEBA en 5 segundos para poder acceder al ATC.
PTS 2000
ConexinconelsistemadepruebaderendimientoPTS 2000,
nicamente para el uso de personal de servicio cualificado.
MO 1-25
Introduccin
Conexin de la IGU
Cortacircuito para el suministro de alimentacin del ventilador,

ubicado en la unidad BD.
Cortacircuito del ventilador para el compresor y el humidificador
NOTA:
El humidificador slo puede conectarse a ventiladores
de 100 - 120 V.
Corriente alterna (en la entrada de corriente alterna y el indicador de
corriente alterna)
Salida mxima permitida al zcalo principal auxiliar (conexin elctrica

del compresor)
Conexin elctrica del sistema de batera
MO 1-26
Introduccin
Bloqueo/Desbloqueo del filtro de retencin de espiracin
Indicador de filtro de retencin de espiracin abierto: Este

indicador rojo se encuentra en la superficie situada detrs del circuito
de retencin, y puede verse con facilidad cuando el filtro de retencin
est abierto.
Bloqueo/Desbloqueo del circuito de retencin del montaje de la IGU
Salida de alarma remota
IOIOI
salida RS-232
Susceptible de descargas electrostticas
Peligro de descarga elctrica.
MO 1-27
Introduccin
Peligro de explosin
Peligro de incendio
Etiqueta de informacin del producto de la batera 802
Etiqueta de informacin del producto de la batera 803
MO 1-28
Introduccin
Etiqueta de informacin del producto IGU
Etiqueta de las salidas de la IGU

Alarma remota y salida RS-232 (nicamente en IGU de 9,4 pulgadas). Consulte el Apndice E para
obtener especificaciones sobre la alarma remota de la IGU y las salidas RS-232.
Etiqueta elctrica del humidificador

(Esta etiqueta no est visible a menos que se retire la placa que cubre de la conexin elctrica del
humidificador. El humidificador slo puede conectarse a ventiladores de 100 - 120V).
MO 1-29
Introduccin
Etiqueta de entrada de gas de la unidad BD
Etiqueta de la unidad BD al paciente
Etiqueta de conexin del gas del compresor
MO 1-30
Introduccin
Etiqueta de informacin del compresor
MO 1-31
Introduccin
Etiqueta de informacin de la unidad BD
MO 1-32
Introduccin
Etiqueta de refrigeracin de la unidad BD
Etiqueta de desconexin E/S de la unidad BD
Etiqueta de informacin de evacuacin
MO 1-33
Introduccin
Etiqueta de conexin elctrica del sistema de batera (BPS)
Etiqueta del filtro de red del compresor
Conector de rama espiratoria en el filtro espiratorio
Del paciente
MO 1-34
Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett
El Captulo 2 describe cmo configurar el sistema ventilador

840 de Puritan Bennett:
Cmo conectar el suministro elctrico
Cmo conectar los suministros de aire y oxgeno
Cmo conectar el circuito del paciente y los accesorios
Un tcnico de atencin al cliente de Covidien debe instalar en

primer lugar el ventilador, as como ejecutar un autotest global
(ATG), que calibrar la vlvula de espiracin, los sensores de
flujo y el transductor de presin atmosfrica antes de conectar
el ventilador al paciente por primera vez.
Advertencia
Para levantar el ventilador, pida ayuda y siga las instrucciones de
seguridad adecuadas. La Figura 2-1 muestra la forma correcta
de levantar los componentes del ventilador.
Para evitar que los componentes del ventilador se deterioren
o que se interrumpa el funcionamiento del mismo, site el
ventilador en una superficie plana con la orientacin adecuada.
Para evitar lesiones en el paciente, as como para asegurarse del
correcto funcionamiento del ventilador, no conecte ningn
dispositivo a la salida que tiene la etiqueta EXHAUST, a menos
que el dispositivo est expresamente autorizado por Covidien.
Para reducir al mximo el riesgo de incendio debido a un
ambiente con exceso de oxgeno, no utilice el ventilador en una
cmara hiperbrica.
Para evitar que aumente la concentracin de oxgeno en el aire
ambiental, utilice el ventilador en una sala que tenga una
ventilacin adecuada.
MO 2-2
Levante la unidad BD de
superficies horizontales
del modo que se muestra.
Levant
la base
el asa
Levante la IGU de
la base y el asa.
Realice esta operacin con otra

persona para levantar el
compresor de la base y las asas.
Figura 2-1. Cmo levantar los componentes del ventilador

Precaucin
No conecte o desconecte la interfaz grfica de usuario del ventilador, el
sistema de batera ni el compresor mientras el interruptor de la
alimentacin est encendido o mientras el ventilador est conectado a
una fuente de alimentacin de corriente alterna.
Las operaciones de montaje y conexin de todos los componentes del
aparato corrern a cargo del personal del servicio tcnico, que acte de
acuerdo con las instrucciones de instalacin de Covidien.
No obstruya la unidad de administracin de respiracin (unidad BD),
la IGU o los tubos de refrigeracin del compresor o los tubos del
ventilador.
Para evitar que los componentes del ventilador resulten daados,
no utilice las superficies horizontales del ventilador para colocar
o apilar objetos.
MO 2-3
NOTA:
Antes de utilizar el ventilador por primera vez, limpie el exterior del
ventilador y esterilice sus componentes segn las instrucciones que
se incluyen en la Captulo 7 de este manual. Siga los pasos
adecuados para limpiar y esterilizar el ventilador y sus componentes.
2.1
Conexin de la fuente de alimentacin elctrica

Advertencia
Para reducir al mnimo el riesgo de descarga elctrica, conecte el
cable de alimentacin del ventilador en una toma de corriente
alterna con toma de tierra.
La batera 802 o 803 siempre debe estar instalada si utiliza un
carro RTA. Sin este sistema de batera, el ventilador no estar
protegido contra un descenso o un corte en el suministro de
corriente alterna. No utilice el ventilador si no tiene instalado un
sistema de batera, al menos, con el nivel mnimo de carga.
Si est utilizando un carro de montaje de compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series ms nuevo o el carro
de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series, debe
conectar el arns del sistema de batera de reserva al ventilador.
No desconecte el sistema de batera de reserva, la IGU o el
compresor del ventilador mientras est en uso.
En lo posible, conecte el ventilador a una salida conectada al
sistema de alimentacin de emergencia del hospital. Consulte
la Seccin A.4 para obtener especificaciones elctricas del
ventilador.
MO 2-4
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett normalmente funciona con la

alimentacin de la red. El sistema de batera 802 o 803 o de reserva en el carro
ms nuevo de montaje de compresor del ventilador de Puritan Bennett 800
Series y carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series hace
funcionar el ventilador cuando se pierde la corriente alterna o cae por debajo
de un nivel mnimo.
Un nuevo sistema de batera 802, totalmente cargado, puede poner en
funcionamiento el ventilador (sin el compresor o un humidificador) durante
al menos 60 minutos (30 minutos en ventiladores fabricados antes de julio de
2007); esto permite que el ventilador pueda utilizarse mientras se cambia de
lugar en la instalacin sanitaria. Una batera 803 nueva y totalmente cargada
(disponible desde octubre de 2009) puede hacer funcionar el ventilador (sin
el compresor o un humidificador) durante al menos cuatro horas. Se aplican
las mismas condiciones, respectivamente, para el conjunto de sistema de
batera de una hora y cuatro horas del carro de montaje del compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series y a las bateras de una hora o
cuatro horas del carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series.
Advertencia
El sistema de batera 802 o 803 y de reserva en el de montaje de
compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series y de barra
del ventilador de Puritan Bennett 800 Series estn concebidos solo
para uso a corto plazo y no como fuentes de energa alternativa
principales. El sistema de batera y el de reserva slo estn
concebidos para suministrar energa a la unidad BD y a la IGU. En
caso de fallo de la corriente alterna, el suministro elctrico no
permitir que funcione el compresor ni el humidificador.
Si ha tenido el ventilador desconectado durante un largo perodo de tiempo,
al encenderlo sonar la alarma BATERA BAJA. Si esto se produce, recargue el
sistema de batera 802 o 803 del carro de montaje del compresor del ventilador
de Puritan Bennett 800 Series o carro de barra para el ventilador de Puritan
Bennett 800 Series dejndolo conectado a un ventilador que est, a su vez,
conectado a una corriente alterna hasta 8 horas (no es necesario que el
ventilador est encendido). Como la capacidad de batera es mayor, el sistema
de batera 803 o el de cuatro horas o la batera del carro de montaje del
compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series o carro de barra para
el ventilador de Puritan Bennett 800 Series puede tardar hasta 20 horas en
recargarse. Si la alarma de BATERA BAJA sigue activa o si la alarma de
BATERA INOPERANTE se inicia tras encender el ventilador de nuevo, el
personal de servicio tcnico cualificado deber sustituir la batera. Las bateras
MO 2-5
deben recargarse siempre que estn agotadas. Si las deja descargadas durante
ms de 24 horas, se puede reducir su capacidad. Se aplican las mismas
condiciones, respectivamente, para el conjunto de sistema de batera de una
hora y cuatro horas del carro de montaje del compresor del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series y a las bateras de una hora o cuatro horas del carro
de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series.
La Figura 2-2 muestra la forma de conectar el cable de alimentacin a una
fuente de alimentacin CA. El cable de alimentacin cuenta con un retn
con pestaas que ofrece proteccin frente a desconexiones por accidente.
Asegrese de que el cable de alimentacin est bien sujeto en la toma de
corriente alterna antes de poner el equipo en funcionamiento. Para retirar
el cable, oprima las pestaas de la parte superior e inferior del enchufe y tire
hacia fuera.
Cable de
alimentacin
A la fuente de alimentacin CA
Pestaas del retn del cable de

alimentacin. Oprima las pestaas
y tire hacia fuera para desconectar
el cable de alimentacin.
Figura 2-2. Cmo conectar el cable de alimentacin del ventilador

La Figura 2-3 muestra el interruptor de alimentacin y el indicador de
corriente alterna. Cuando se ilumina, el indicador de CA muestra que el
ventilador est recibiendo corriente alterna y que el sistema de batera 802 y
803 y de reserva del carro de montaje del compresor del ventilador de Puritan
Bennett 800 Series y carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800
Series se recargarn si es necesario.El indicador de AC es independiente del
interruptor de encendido y el interruptor de alimentacin no se apaga de
alimentacin de AC a la fuente de alimentacin del ventilador. Cuando tanto
MO 2-6
el interruptor de encendido y el indicador de AC estn en el poder est

disponible para el humidificador y el compresor.
Configuracin
suministro elctrico Conexin
y del humidificador espiratoria
Panel CA
Indicador de CA
Configuracin
del ventilador
Humidificador
del compresor
y del humidificador
Ecualizacin
potencial
(punto de
puesta a tierra)
Compresor
espiratoria
Figura 2-3. Interruptor de enc/apag del ventilador, indicador de corriente

alterna y panel de corriente alterna
Si se abre el cortocircuito de la fuente de alimentacin del ventilador (situado
en el panel CA del ventilador, Figura 2-3) mientras est activa la fuente de
alimentacin de corriente alterna y el ventilador est funcionando con
batera, los conectores del humidificador y del compresor seguirn
recibiendo suministro de energa (a pesar de que el software del ventilador
desactiva el funcionamiento del compresor).
NOTA:
El humidificador slo puede conectarse a ventiladores de 100 - 120 V.
Mientras no est utilizando el cable de alimentacin, enrolle el cable en el
soporte que se encuentra en la parte posterior del carro, a fin de guardarlo de
MO 2-7
forma adecuada (Figura 2-4 y Figura 2-5). El cable de alimentacin se

almacena del mismo modo en el carro de montaje del compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series y carro de barra del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series.
Figura 2-4. Almacenamiento del cable de alimentacin en el carro RTA
MO 2-8
Figura 2-5. Almacenamiento del cable de alimentacin del nuevo carro

de montaje del compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
y carro de barra del Puritan Bennett 800 Series Ventilator Compressor
Mount Cart (mostrado)
MO 2-9
2.2
Conexin de los suministros de aire y oxgeno

El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett puede utilizar aire y oxgeno
procedente de las fuentes cilndrica o mural.Seguire questa procedura per
collegare le forniture di aria e ossigeno.
1. La presin de suministro debe ser de 35 a 100 psi (de 241 a 690 kPa);
el sistema de tubos de gas del hospital debe cumplir la norma
ISO 7396:1987, Sistemas de gasoducto no inflamables mdicos, o una
norma equivalente. Los latiguillos de gas deben cumplir los requisitos de
EN 739:1998, Latiguillos de baja presin para utilizacin con gases
mdicos, y NFPA 99:2002, Norma para instalaciones sanitarias.
Advertencia
Debido a la excesiva restriccin de ciertos tubos (enumerados en
la Tabla B-1), puede producirse una disminucin en el rendimiento
del ventilador cuando se emplean presiones de suministro de aire u
oxgeno< 50 psi (345 kPa).
2. Conecte los tubos de suministro en los conectores de entrada que se
encuentran en la parte posterior del ventilador (consulte la Figura 2-6).
Advertencia
Asegrese de que conecta el aire a la entrada de aire y oxgeno a
la entrada de oxgeno. No intente conmutar las conexiones de aire y
oxgeno ni utilizar un gas de otro tipo.
Para asegurarse de que el paciente recibe un suministro
constante de gas, conecte siempre al menos dos fuentes de gas al
ventilador. Existen tres conexiones de fuente de gas: el
compresor, la entrada de aire y la entrada de oxgeno.
No utilice latiguillos antiestticos o conductores elctricos en el
sistema de respiracin del ventilador.
Utilice nicamente los tubos de suministro de alta presin
recomendados por Covidien. Otros tubos pueden ser restrictivos
y generar un mal funcionamiento del ventilador.
MO 2-10
Precaucin
Para evitar daar el ventilador, las conexiones de la administracin
de aire y oxgeno deben estar limpias y sin lubricar; no debe haber
agua en el gas de administracin aire u oxgeno.
Si sospecha que puede haber agua en el gas de suministro de aire, utilice
un colector externo de agua de la fuente de aire, a fin de evitar que el
agua ocasione daos al ventilador o a alguno de sus componentes.
NOTA:
Cada vez que conecta una fuente de aire u oxgeno presurizado, los
reguladores de aire y oxgeno del ventilador tienen un ndice mximo
de purga de 3 l/min, incluso si el ventilador no est en uso. Tenga en
cuenta siempre este ndice de purga cuando calcule el uso de aire
y oxgeno.
Mientras no est utilizando el cable de aire y oxgeno, puede enrollar el cable
en el soporte que se encuentra en la parte posterior del carro para guardarlo
de forma adecuada (Figura 2-6).
MO 2-11
Conector de la
conector
Conector
de la entrada
conector
Tubo de oxgeno
(del suministro
de aire)
Tubo de aire
(del suministro
de aire)
Figura 2-6. Cmo conectar los suministros de aire y oxgeno
MO 2-12
2.3
Conexin de componentes de circuitos del paciente

Advertencia
Para reducir al mximo el riesgo de contaminacin bacteriana o
de daos en los componentes, los filtros inspiratorio y espiratorio
debern tratarse con sumo cuidado. Adems, tendrn que estar
conectados al ventilador mientras ste est en funcionamiento.
Para reducir el riesgo de lesin al paciente, utilice nicamente
circuitos de paciente del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett que puedan utilizarse en ambientes con exceso
de oxgeno. No utilice tubos antiestticos o conductores elctricos
en el sistema de respiracin del ventilador. Para asegurarse de que
realiza una conexin sin fugas, utilice nicamente conectores y
tubos con empalmes de cono y zcalo que cumplan la norma ISO
(o utilice adaptadores para conectar los adaptadores dentados a
los adaptadores que cumplen la norma ISO).
Si utiliza un nebulizador externo y alimentado por un sistema
neumtico con el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett, se
aadir flujo al circuito del paciente, lo que puede repercutir
negativamente en la espirometra, en el porcentaje de O2
administrado, en los volmenes de corriente administrados
y en el disparo de respiracin.
Utilice uno de los circuitos del paciente que se enumeran
en el Apndice B para asegurarse de que no se superan los
valores mximos de presin/flujo especificados por la norma
IEC 60601-2-12:2001 (consulte la Tabla A-11 en la pgina MO A-20
para obtener especificaciones sobre las pruebas de circuitos del
paciente). El uso de un circuito que tenga una resistencia mayor
no impide que se lleve a cabo la ventilacin, pero puede provocar
un error en el autotest corto (ATC) o comprometer la capacidad
del paciente para respirar a travs del circuito.
MO 2-13
NOTA:
Covidien le recomienda que ejecute el autotest corto (ATC) cada
15 das, entre paciente y paciente, y cada vez que cambie el circuito
del paciente (sobre todo si cambia el tipo de circuito, por ejemplo,
de adulto a nios o neonatos).
Covidien reconoce que el protocolo para ejecutar el ATC vara

mucho entre las instituciones sanitarias. Covidien no especifica ni
requiere prcticas especficas que satisfagan las necesidades de
todas las instituciones, y la efectividad de las prcticas
institucionales no es responsabilidad de Covidien.
2.3.1 Selecccin y conexin de un circuito de paciente

Para garantizar una compensacin ptima de cumplimiento, utilice circuitos
de paciente de bajo cumplimiento y utilice circuitos de paciente infantil
nicamente en aquellos casos en los que peso corporal ideal (PCI) sea
superior a 7 kg, pero inferior o igual a 24 kg. Utilice la opcin de software
NeoMode y los circuitos de paciente neonato para aquellos pacientes con un
PCI inferior o igual a 7 kg.
En el caso de pacientes cuyo PCI sea inferior o igual a 24 kg., el lmite de
volumen de compensacin de cumplimiento ser cuatro veces el volumen
corriente establecido, aadido al volumen corriente establecido. Para evitar
activar una alarma de oclusin severa, utilice los circuitos de paciente
neonato nicamente con la opcin de software NeoMode.
La Tabla 2-1 muestra los valores de PCI y los tipos de circuitos del paciente.
Los intervalos permitidos pero no recomendados requieren una anulacin.
Advertencia
Los intervalos recomendados estn destinados a garantizar la
seguridad del paciente. Slo quienes tengan la experiencia para
juzgar las circunstancias adecuadas debern anular los intervalos
recomendados.
MO 2-14
Tabla 2-1: Circuito del paciente y valores de PCI

Recomendacin
Recomendado
Permitido pero no
recomendado
Peso corporal ideal (PCI) en kg

Neonatos: Neonatos: 0,3-7 kg (0,66-15 lb)*
Nios: 7,0-24 kg (15-26,0 pulgadas)
Adultos: 25-150 kg (55-26,0 pulgadas)
*Se supone que la opcin del software NeoMode 2.0
est instalada
Neonatos: No corresponde
Nios: 3,5-6,5 kg y 25-35 kg

Adultos: 7-24 kg (15-26,0 pulgadas)
La Figura 2-7 muestra la forma en la que se conecta el circuito del paciente,

que incluye el filtro inspiratorio, el humidificador (si es que lo hay), el extremo
inspiratorio, la Y del paciente, el extremo espiratorio, el vial colector y el filtro
espiratorio.
MO 2-15
(Del paciente)
Conexin de
de entrada
Rama espiratoria del

circuito del paciente
Y del paciente
(Al paciente)
Flujo
de entrada
Tubo
Vial
colector
Rama inspiratoria del

Humidificador
Figura 2-7. Cmo conectar el circuito del paciente

Advertencia
Para asegurarse de que no existen fugas en las conexiones del
circuito del paciente, realice una comprobacin de fugas del circuito
ejecutando el ATC cada vez que instale el filtro espiratorio en
el ventilador.
Advertencia
La adicin de accesorios al ventilador puede aumentar la resistencia
del sistema. Asegrese de que los cambios en la configuracin
recomendada del circuito del ventilador no superen los valores
especificados para la resistencia inspiratoria y espiratoria (Apndice A).
Si aade accesorios al circuito del paciente, ejecute siempre un ATC
para medir el cumplimiento del circuito antes de comenzar la
ventilacin del paciente.
MO 2-16
2.3.2 Instalacin del filtro espiratorio y del vial colector

Instale el filtro espiratorio y el vial colector del modo que se muestra a
continuacin:
1. Coloque el filtro de retencin de espiracin en posicin vertical (consulte
la Figura 2-8).
2. Desplace el filtro espiratorio hacia el rea de alojamiento con la conexin
de la rama espiratoria mirando hacia usted.
3. Tire del filtro de retencin de espiracin hacia abajo, para que adopte la
posicin adecuada.
4. Conecte la rama espiratoria del circuito del paciente a la conexin de la
rama espiratoria del filtro.
Si no utiliza una bolsa de purga, asegrese de tapar la salida de purga del vial
colector en el filtro espiratorio (Figura 2-9).
2
Figura 2-8. Cmo instalar el filtro espiratorio y el vial colector
MO 2-17
Item
Description
1
Tire de la pestaa hacia arriba para instalar el filtro, tire hacia abajo
para mantener el filtro y vial colector en su posicin
Deslice la correa del filtro por estas ranuras
Filtro antirretorno del filtro
Conexin de entrada
Conexin de la rama espiratoria (del paciente)
Vial colector
Si utiliza una bolsa de purga:

1.
Instale el filtro espiratorio. (Vea las instrucciones anteriores).
2.
Instale una abrazadera en el tubo de la bolsa de purga, asegurndose de

que la abrazadera est cerrada.
3.
Destape la salida de la purga del vial colector, situada en la base del

vial colector.
4.
Conecte el tubo de la bolsa del colector a la salida de la purga vial.
5.
Conecte el otro extremo del tubo a la bolsa de purga.
6.
Si el ventilador est instalado en el carro, site la bolsa de purga en el cajn

del carro Si el ventilador est montado en el carro, coloque la bolsa de
purga en el cajn del carro (si tiene un carro antiguo tipo listo para
ensamblar) o culguela en el botn provisto al lado del carro de montaje de
compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series ms nuevo o el
carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series (Figura 2-9).
Advertencia
No intente limpiar, volver a procesar o reutilizar la bolsa de purga, ya
que puede infectar al personal mdico y al paciente.
MO 2-18
Coloque la bolsa de purga El puerto de

purga del vial colector debe tener el tapn
si no utiliza una bolsa de purga en el cajn
del carro RTA o cuelga la bolsa de purga
en el botn del lateral del carro
Bolsa de purga
Tubo
Abrazadera
La salida de purga del vial

colector debe estar tapada si
no utiliza una bolsa de purga
Figura 2-9. Cmo utilizar el vial colector con o sin bolsa de purga
NOTA:
La bolsa de purga debe estar apoyada en una superficie,
nunca colgada. Compruebe con regularidad las ramas
inspiratoria y espiratoria del circuito del paciente, el vial
colector y los colectores de agua en lnea para evitar
acumulacin de agua. En ciertas condiciones, pueden
llenarse con facilidad. Si es necesario, vace y limpie el vial
colector y los colectores de agua en lnea.
MO 2-19
2.3.3 Instalacin del brazo flexible

El brazo flexible sostiene el circuito de paciente entre el ventilador y el
paciente. La Figura 2-10 y Figura 2-11 muestran cmo instalar el brazo flexible
en uno de los dos (en carros listos para ensamblar) o cuatro (en el carro de
montaje de compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series ms
nuevo o el carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series)
zcalos roscados en el carro del ventilador.
Brazo flexible
Zcalo roscado
(uno de dos)
Figura 2-10. Cmo instalar el brazo flexible en un carro RTA
MO 2-20
Brazo flexible
Zcalo roscado
(uno de quatro)
Figura 2-11. Cmo instalar el brazo flexible en el carro ms nuevo de

montaje del compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series o
carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
Precaucin
Utilice nicamente los mangos del carro para mover el ventilador. No tire
del ventilador ni lo empuje con el brazo flexible.
MO 2-21
Puede encontrar piezas de sustitucin del brazo flexible en el Manual de

servicio del ventilador de Puritan Bennett 800 Series.
2.3.4 Instalacin del humidificador

Existe una salida elctrica para un humidificador en la parte frontal de
la unidad BD. La Figura 2-12 muestra cmo instalar el humidificador de
Fisher & Paykel* para ventiladores montados en carros RTA. Existen otras
instrucciones de instalacin del humidificador con los kits de montaje del
humidificador enumerados en la Tabla B-2 y Tabla B-3 del Apndice B para
humidificadores montados en el carro de montaje de compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series y el carro de barra del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series, respectivamente.
Advertencia
Cuando utilice un humidificador Fisher & Paykel* con el sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett, use las cmaras
humidificadoras adecuadas Fisher & Paykel* para pacientes
adultos, infantiles y neonatos.
Tome las medidas de precaucin necesarias para evitar que se
salpique agua/condensacin en el circuito del paciente al
desconectar el circuito y al llegar al ndice de flujo mximo.
Para evitar posibles daos al paciente o en el sistema ventilador,
siga el protocolo de su institucin para una gestin adecuada de
la condensacin en el circuito del paciente.
Precaucin
La instalacin del hardware de montaje del humidificador correr a
cargo del personal cualificado del servicio tcnico.
Para evitar daos del equipo al ventilador a causa de la penetracin
de lquido:
- Instale la cubierta de conexin cuando el humidificador est
enchufado al ventilador.
- Instale la placa protectora en la salida del humidificador que
se encuentra en la parte frontal de la unidad BD, cuando el
humidificador no est enchufado al ventilador.
MO 2-22
NOTA:
Para asegurarse de que el ventilador funcione de forma
ininterrumpida, no instale un humidificador que tenga una capacidad
de corriente mxima superior a 2,3A, con un consumo mximo de
energa de 270 AV.
Cuando instale un humidificador Fisher & Paykel*, asegrese de que

el humidificador tiene una conexin elctrica en el ngulo derecho.
Es preferible utilizar un cable de alimentacin corto.
Para asegurarse de que la deteccin de oclusin del ventilador

funciona correctamente, no utilice humidificadores Cascade de
Puritan Bennett con el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett.
Si tiene ms preguntas relativas a los humidificadores aptos para su

uso con el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett, pngase en
contacto con su representante.
El humidificador slo puede conectarse a ventiladores de 100 - 120 V.
unidad BD
Cubierta de conexin
Humidificador
Montajede la
escuadra delante
del ventilador
Figura 2-12. Cmo instalar el humidificador

(versin de Fisher & Paykel* mostrada)
para ventiladores montados en carros RTA
MO 2-23
2.3.5 Utilizacin del carro del ventilador

Existen tres carros opcionales para utilizar con el ventilador de Puritan Bennett
840: el carro RTA (listo para ensamblar), el carro de montaje de compresor del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series y carro de barra del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series. El carro RTA puede utilizarse con el sistema de
batera 802 o 803 y el carro ms nuevo de montaje del compresor del ventilador
de Puritan Bennett 800 Series puede utilizarse con un sistema de batera de una
hora o uno opcional de cuatro horas. El carro de barra del ventilador de Puritan
Bennett 800 Series tambin tiene una batera de una hora o una opcional de
cuatro horas como parte de su sistema de batera de reserva.
Advertencia
Instale solo unidades BD del ventilador con nmeros de serie que
empiecen por 3512 en el carro ms nuevo de montaje del compresor
del ventilador de Puritan Bennett 800 Series o carro de barra del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series. Otros nmeros de serie
de ventilador no son compatibles con los carros ms nuevos.
El carro de montaje de compresor del ventilador de Puritan Bennett
800 Series y el carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
quiz no estn disponibles en todas las regiones. Solicite ms informacin
al respecto a su representante de Covidien.
Para encontrar el nmero de lote del carro, se aplica una etiqueta bajo el
mango del carro en la unin soldada del lomo del carro (Figura 2-13).
MO 2-24
Etiqueta de nmero de lote
Figura 2-13. Ubicacin de la etiqueta

de nmero de lote del carrito
Advertencia
Antes de instalar o extraer componentes del ventilador, bloquee
las ruedas del carro.
Figura 2-14 e Figura 2-15 mostra come bloccare e sbloccare le ruote anteriori
del carrello.
Advertencia
Para evitar el funcionamiento del ventilador interrumpida o
daoscomponentes de ventilacin, utilizar el carro para mover el
ventilador. No utilice los cables, el cable de alimentacin, interfaz
grfica de usuario, o el paciente componentes del circuito para
empujar o jalar el ventilador.
MO 2-25
Pulse hacia abajo

para bloquear
Pulse hacia abajo

para desbloquear
VEN_10737_A
Posicin desbloqueada
Posicin bloqueada
Figura 2-14. Cmo bloquear y desbloquear las ruedas frontales del carro.
Presione para
bloquear
Levante para
desbloquear
Posicin desbloqueada
Posicin bloqueada
Figura 2-15. Cmo bloquear y desbloquear las ruedas frontales

del carro de montaje del compresor del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series y carro de barra del ventilador
de Puritan Bennett 800 Series
MO 2-26
Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC)
La Captulo 3 le informa sobre:
3.1
Cundo ejecutar un ATC
Equipo necesario para el ATC
Cmo configurar y ejecutar un ATC
Las pruebas del ATC y sus funciones
Cmo interpretar los resultados de un ATC
Introduccin a ATC
El ATC utiliza una secuencia de pruebas internas
programadas para:
Verificar el funcionamiento adecuado de los sensores

de flujo y presin
Comprobar que no hay fugas de gas en el circuito

del paciente
Medir la resistencia del filtro espiratorio
Medir la resistencia del circuito del paciente
Medir el cumplimiento del circuito del paciente
El ATC tarda en realizarse aproximadamente tres minutos.

Advertencia
3.2
Desconecte siempre al paciente del ventilador antes de ejecutar el

ATC. Si ejecuta el ATC mientras que el ventilador est conectado al
paciente, pueden generarse daos fsicos al paciente.
Una ALERTA registrada por el ATC indica que el ventilador o un

componente relacionado presenta un defecto. Repare el ventilador
o el componente relacionado antes de utilizar el ventilador en un
paciente, a menos que pueda establecer con seguridad que el
defecto no supondr un riesgo para el paciente, ni que aumentar
los riesgos posibles.
Cuando ejecute el ATC, configure el circuito del paciente

exactamente de la forma en la que se va utilizar con el paciente (por
ejemplo, con los mismos accesorios). Si aade accesorios al circuito
del paciente despus de ejecutar el ATC, debe volver a ejecutar el
ATC con los nuevos accesorios instalados antes de comenzar la
Cundo ejecutar un ATC

NOTA:
Covidien reconoce que las instituciones sanitarias pueden tener sus
propios protocolos relativos al ventilador. Sin embargo, Covidien no
es responsable de la efectividad de los protocolos de ninguna
institucin. Del mismo modo, Covidien no puede especificar o
requerir prcticas especficas que satisfagan las necesidades internas
de todas las instituciones sanitarias.
Covidien recomienda ejecutar la ATC cuando ocurran uno ms de
estos eventos:
MO 3-2
Cuando sustituye el circuito del paciente y el filtro de espiracin tras

utilizarlos durante 15 das
Cuando est listo para conectar un nuevo paciente al ventilador
Cuando conecta un circuito del paciente distinto al ventilador
Cuando instala un filtro espiratorio nuevo o esterilizado
Cuando cambia el tipo de circuito del paciente

Cuando cambia el tipo de dispositivo de humidificacin
Cuando retira o aade accesorios al circuito del paciente, como un

humidificador, un colector de agua o una bolsa de purga
Utilice el ATC en cualquier momento, siempre que no haya ningn paciente

conectado al ventilador, para:
Comprobar que no hay fugas de gas en el circuito del paciente
Calcular el cumplimiento y la resistencia del circuito del paciente
Calcular la resistencia del filtro espiratorio
Tras comenzar el ATC, el sistema le solicita que prepare el ventilador para

realizar determinadas pruebas. El sistema espera de forma indefinida hasta
que tome las medidas que se solicitan y d una respuesta al respecto.
3.3
Componentes y requisitos del ATC

Al realizar un ATC, debe tener disponibles los componentes y el equipo
que va a utilizar con el paciente:
Tubos del paciente
Filtro espiratorio y vial colector
Filtro inspiratorio
Humidificador, segn corresponda
Otros accesorios (p.ej., colectores de agua, bolsa de purga), segn

corresponda
Otros requisitos comprenden:
Un tapn de caucho del n 1 para bloquear la va respiratoria en la

Y del paciente
Dos fuentes de gas (aire y oxgeno) conectadas al ventilador
La presin de cada fuente de gas debe estar entre 35 y 100 psi

(de 241 a 690 kPa)
MO 3-3
Precaucin
Para evitar fallos del ATC debido a fugas, asegrese de instalar
correctamente todos los componentes del circuito, tales como la tapa
de la salida de purga del vial colector (si no se utiliza una bolsa de
purga), el sello entre el filtro espiratorio y el vial colector, y el colector
de agua (si se utiliza).
Si utiliza una bolsa de purga, asegrese de que el tubo est instalado
correctamente en la salida de purga del vial colector y de que la
abrazadera del tubo est cerrada. Si la abrazadera del tubo de la bolsa
de purga no est cerrada durante el ATC, es posible que se produzcan
grandes fugas y valores de cumplimiento, que pueden generar que el
ATC informe sobre ALERTAS o FALLOS.
Una vez encendido el ventilador, espere al menos 10 minutos antes de
ejecutar el ATC. Los 10 minutos de calentamiento estabilizarn el ventilador
y garantizarn la precisin de las pruebas de ATC.
3.4
Procedimiento de ATC
Advertencia
Desconecte siempre al paciente del ventilador antes de ejecutar el
ATC. Si ejecuta el ATC mientras que el ventilador est conectado al
paciente, pueden generarse daos fsicos al paciente.
1.
Encienda el interruptor de encendido/apagado (situado en la parte

frontal de la unidad BD). El sistema realizar el ATE (autotest de
encendido) y mostrar la pantalla Inicio del ventilador.
2.
Deje pasar diez minutos para que el ventilador encendido se estabilice.
3.
Instale el circuito del paciente, as como los filtros inspiratorio y

espiratorio, que vaya a utilizar para ventilar al paciente.
Precaucin
El circuito del paciente no debe estar obstruido, y debe estar conectado
adecuadamente al ventilador para garantizar una medicin precisa de la
resistencia del circuito.
MO 3-4
4.
En la pantalla Inicio del ventilador, toque el botn ATC (pantalla tctil

inferior), y a continuacin pulse el botn PRUEBA (situado a la izquierda
de la unidad BD) antes que transcurran 5 segundos. (Consulte la
Figura 3-1 para conocer la ubicacin del botn PRUEBA.)
El sistema muestra la pantalla Configuracin ATC (pantalla tctil inferior).
NOTA:
Debe pulsar el botn PRUEBA en menos de 5 segundos, despus de
haber tocado el botn ATC; de lo contrario, no se iniciar el ATC.
Botn prueba
Figure 3-1. Ubicacin del botn prueba

Precaucin
No pulse el botn prueba al encender el ventilador. De hacerlo, es posible
que el ventilador entre en el modo Servicio. Si entra en el modo Servicio,
no intente ejecutar el autotest global (ATG) con un circuito del paciente.
De hacerlo, el ATG fallar. Si el ATG falla, el ventilador se mantendr en
el estado Ventilador inoperante hasta que el ATG se realice con xito.
Si entra en el modo Servicio por accidente, salga de l tocando el botn
SALIR en la pantalla inferior de la IGU, y pulsando a continuacin la
tecla ACEPTAR.
MO 3-5
5.
Toque la tecla CIRCUITO DEL PACIENTE en la pantalla tctil inferior, y

a continuacin srvase del mando para seleccionar el circuito del
paciente para adulto, nio o neonato (si la opcin de software
NeoMode est instalada).
6.
Toque la tecla TIPO DE HUMIDIFICACIN en la pantalla tctil inferior, y a

continuacin utilice el mando para seleccionar el tipo de humidificacin
que desee utilizar para la ventilacin del paciente.
Si no va a utilizar un humidificador, establezca el tipo de humidificacin
a HME.
7.
Pulse ACEPTAR para finalizar la seleccin del tipo de humidificacin y del

circuito del paciente.
Advertencia
En caso de especificar de forma incorrecta el tipo de circuito del
paciente, o en caso de cambiar el tipo de circuito del paciente
tras ejecutar un ATC, la precisin del clculo de cumplimiento, la
medicin del volumen corriente espirado y los volmenes corriente
inspirados administrados/medidos podrn verse afectados.
Debe volver al ejecutar el ATC al cambiar el tipo de circuito.
El clculo del cumplimiento y la precisin del volumen corriente
pueden verse afectados, asimismo, por una especificacin
incorrecta o por el cambio del humidificador tras ejecutar el ATC.
Si cambia de humidificador, asegrese de cambiar el tipo de
humidificador segn lo descrito en la Seccin 4.8. Para una
precisin ptima, vuelva a ejecutar el ATC utilizando el
humidificador nuevo.
8.
El ventilador iniciar automticamente una secuencia de pruebas.

Consulte la Tabla 3-1 para obtener detalles sobre cada uno de los
pasos del ATC.
Su intervencin es necesaria en las pruebas ATC Sensor de flujo, Filtro
espiratorio, Resistencia del circuito y Calibracin del cumplimiento. El
sistema esperar su respuesta de forma indefinida. De lo contrario,
no tendr que hacer nada a menos que el resultado de la prueba sea
ALERTA o FALLO o hasta que el ATC haya finalizado.
MO 3-6
9.
A medida que se realice cada prueba, la pantalla Estado ATC mostrar los
resultados obtenidos (consulte la Tabla 3-2).
Advertencia
Para asegurarse de que los resultados del ATC son fiables, no repita
una prueba individual con un circuito de paciente diferente si el
resultado de la prueba es FALLO o ALERTA. Si sospecha que hay un
defecto en el circuito del paciente, sustituya el circuito del paciente
y vuelva a iniciar el ATC desde el principio.
10. Tambin puede elegir SALIR ATC durante el ATC para interrumpir la
prueba. Toque de nuevo SALIR ATC para reanudar la prueba o pulse
ACEPTAR para reiniciar el ventilador (si el ATC no ha detectado ALERTA
o FALLO).
Advertencia
Para garantizar la correcta compensacin para el cumplimiento y la
resistencia del circuito, no salga del ATC hasta que ste se haya
finalizado con xito. No comience la ventilacin normal hasta que se
haya finalizado con xito todo el ATC con el circuito del paciente
instalado que corresponda.
11. Una vez finalizadas todas las pruebas del ATC, la pantalla Estado ATC
muestra los resultados de las pruebas individuales y el resultado global
ATC. La Tabla 3-3 resume los resultados globales ATC e indica la forma de
proceder en cada caso.
12. Para comenzar la ventilacin normal (si el ATC no ha detectado ALERTA o
FALLO), toque SALIR ATC y, a continuacin, pulse ACEPTAR.
13. El ventilador volver a ejecutar el ATE.
14. El ventilador mostrar la pantalla Inicio del ventilador. Contine el Inicio
del ventilador para configurar el sistema para el paciente.
MO 3-7
Tabla 3-1: Secuencia de pruebas ATC

Paso de la prueba
Funcin
Configuracin del ATC
El sistema le solicita que

especifique el tipo de
circuito del paciente y el
tipo de humidificacin que
va a utilizar para la
Comentarios
1
Especifique el tipo de
Especifique el tipo de
humidificacin.
Puede seleccionar un tipo

de humidificacin entre
tres opciones:
Tubo espiratorio
calentado
Tubo espiratorio no
calentado
Intercambiador de calor
y humedad (HME)
3
Para humidificadores
sin HME, especifique
el volumen seco del
humidificador. Utilice el
volumen especificado
del humidificador, y no
el volumen con capacidad de compresin del
mismo.
Pulse la tecla ACEPTAR.
Advertencia
Seleccione el tipo
de circuito del
paciente y el tipo
de humidificacin
adecuados. De lo
contrario, puede
detectarse una
oclusin fallida y
puede producirse
un error en la
espirometra
espiratoria.
MO 3-8

Paso de la prueba
Funcin
Comentarios
NOTA:
El botn VOLUMEN DEL HUMIDIFICADOR no est visible en la pantalla tctil si ha
seleccionado HME.
Configuracin
del ATC (cont.)

conecte el circuito del
paciente al filtro
inspiratorio.
Utilice la Figura 2-7
en la pgina MO 2-16 para
conectar el circuito del
paciente.
Conecte el circuito del

paciente al filtro
inspiratorio, sin el
humidificador.
Pulse ACEPTAR para

comenzar la prueba.
NOTA:
No ejecute la Prueba de sensor de flujo con un
humidificador instalado, incluso si va a utilizar
un humidificador cuando comience la ventilacin
del paciente.

ocluya la Y del paciente.
El sistema comprueba la
precisin de los sensores
de flujo inspiratorio y
espiratorio.
Una vez finalizada la prueba,
el sistema le solicita que
conecte el humidificador.
Ocluya la Y del
paciente con un tapn
del n 1.
Pulse ACEPTAR.
Si el estado de la Prueba del

sensor de flujo del ATC es
FALLO, no puede utilizar
la funcin ANULAR.
NOTA:
Si va a utilizar un humidificador durante la ventilacin del paciente,
conecte el humidificador al circuito del paciente una vez el sistema haya
pasado la Prueba del sensor de flujo ATC. Consulte la Figura 2-7
en la pgina MO 2-16 para obtener informacin sobre conexin.
MO 3-9

Paso de la prueba
MO 3-10
Funcin
Prueba de presin del

circuito
El sistema verifica que los

sensores de presin de la
unidad BD funcionan
correctamente.
Prueba de fugas del

circuito
El sistema determina la
capacidad del circuito para
mantener la presin.
El sistema muestra la cada
de la presin del circuito
durante un intervalo de
10 segundos.
Comentarios
Si el estado de la Prueba de
presin del circuito del ATC
es FALLO, no puede utilizar
la funcin ANULAR.
Si el sistema informa de
ALERTA y selecciona anular
el estado de alerta, puede

producirse una
compensacin inadecuada
del cumplimiento, una
administracin imprecisa
del volumen corriente o un
disparo automtico
durante la ventilacin
del paciente.
Si la prueba detecta un
exceso de fugas, el sistema
informa de un FALLO.

Paso de la prueba
Prueba de resistencia
del filtro espiratorio
Funcin
Comentarios

desconecte el tubo del
circuito del filtro
espiratorio.
Desconecte el circuito
del paciente del filtro
espiratorio.
Pulse ACEPTAR para

comenzar la prueba.
Al final de la Prueba de
resistencia del filtro
espiratorio, el sistema
muestra la cada de la
presin en el filtro
espiratorio.
una ALERTA para la Prueba
de resistencia del filtro
espiratorio y usted anula la
ALERTA, puede producirse
un clculo impreciso de la
presin del paciente.
El sistema informar de
un FALLO si la prueba
detecta una oclusin del
compartimento de
espiracin o una oclusin
del filtro espiratorio.
Si no sigue correctamente
las instrucciones para
conectar y desconectar el
circuito del paciente, el
sistema informar de un
FALLO.

vuelva a conectar el
Vuelva a conectar el
circuito del paciente al
filtro espiratorio.
Pulse ACEPTAR para

comenzar la siguiente
prueba.
MO 3-11

Paso de la prueba
Resistencia del circuito
Calibracin del
cumplimiento
Funcin
desbloquee la Y del
paciente.
Retire el tapn de la
Y del paciente.
Pulse ACEPTAR para

comenzar la prueba.
El sistema muestra la cada

de la presin en las ramas
inspiratoria y espiratoria.
La cada de la presin
registrada incluye el efecto
de todos los dispositivos
instalados en cada rama,
como filtros, colectores de
agua o un humidificador.
una ALERTA para la cada
de la presin en las dos
ramas y usted anula la
un clculo impreciso de la
presin del paciente.
El sistema informa de un
FALLO si la prueba detecta
una resistencia demasiado
baja o demasiado alta de la
rama, o si no se siguen las
instrucciones para
desbloquear la Y del
paciente.

ocluya la "Y" del paciente.
Ocluya la Y del
paciente con un tapn
del n 1.
Pulse ACEPTAR para

comenzar la prueba de
cumplimiento del
Pulse ACEPTAR para

indicar S o ANULAR
para indicar NO, segn
corresponda, para
indicar si hay agua o no
en el humidificador.
Si ha seleccionado un tipo
de humidificacin de un
Tubo esp calentado o un
Tubo esp no calentado, el
ventilador le solicitar que
indique si hay agua en el
humidificador.
MO 3-12
Comentarios

Paso de la prueba
Calibracin del
cumplimiento (cont.)
3.5
Funcin
Comentarios
El sistema muestra el
cumplimiento del circuito
del paciente.
una ALERTA para el
cumplimiento del circuito
del paciente y si anula la
una compensacin
inadecuada del
cumplimiento o una
administracin imprecisa
del volumen corriente.
El sistema informa de
un FALLO si la prueba
detecta una situacin
de cumplimiento fuera
de rango.

desbloquee la "Y" del
paciente.
Retire el tapn de la
Y del paciente.
Pulse ACEPTAR para

finalizar la secuencia
de pruebas ATC.
Resultados de ATC
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett utiliza cuatro categoras para
caracterizar los resultados individuales de las pruebas ATC, as como el
resultado total del ATC.
ALERTA
Puede anular una ALERTA que aparezca para una prueba concreta si puede
determinar con seguridad que el defecto del ventilador o del componente
relacionado no supondr un peligro para el paciente, ni aumentar los
riesgos que puedan surgir de otros peligros.
NOTA:
Si se informa de una ALERTA y sale del ATC sin anular la ALERTA, el
ventilador pasar al estado VSA (vlvula de seguridad abierta) y no
podr utilizarse para una ventilacin normal hasta que termine el
ATC o se anule la ALERTA.
MO 3-13

FALLO
Cuando el sistema declara un FALLO para una prueba individual dentro de la

secuencia ATC, el ventilador pasar al estado VSA. Cuando un ventilador
experimenta un FALLO, deje de utilizar inmediatamente el equipo hasta que el
personal de servicio cualificado haya finalizado y verificado las reparaciones
que correspondan.
ANULADO
ANULADO es un estado definitivo del resultado total del ATC, e indica que ha
utilizado la funcin anular cuando el sistema ha informado de una situacin

de ALERTA. (El ventilador debe haber finalizado la prueba con una situacin
de ALERTA).
PASO
PASO es el estado definitivo del resultado total del ATC en que no se hayan
detectado alertas ni fallos.
Consulte la Tabla 3-2 y la Tabla 3-3 para obtener ms informacin sobre cmo
interpretar y responder a cada una de las categoras de estado del ATC.
MO 3-14
3.5.1 Interpretacin de resultados de las pruebas

individuales ATC
El ATC informa de un estado de resultado de pruebas para cada una de las
pruebas individuales. Utilice la Tabla 3-2 para interpretar los resultados de
la prueba ATC y para determinar de qu modo responder ante ellos.
Tabla 3-2: Resultados de las pruebas individuales ATC

Si el estado
de la prueba
es:
Significa que:
Proceda del modo siguiente:
PAS
El sistema no ha
detectado ningn fallo
para la prueba
individual.
No debe hacer nada, a menos que el ventilador se

lo indique.
ALERTA
El resultado de la
prueba no es ideal,
pero tampoco es
crtico.
Si el ATC est en curso,
detiene el resto de
pruebas y le solicita
que tome una
decisin.
Cuando el sistema se lo indique, toque uno

de estos botones y a continuacin pulse
ACEPTAR:
SALIR ATC
REINICIAR ATC
Repetir el ATC desde el

principio
SIG
Continuar a la prueba
siguiente
REPETIR
FALLO
Se ha detectado un
problema crtico, por
lo que el ATC no puede
completarse hasta que
el ventilador pase la
prueba fallada.
Detener el ATC
Repetir la prueba
Toque uno de estos botones y, a continuacin,

pulse ACEPTAR:
SALIR ATC
REINICIAR ATC
REPETIR
Detener ATC
Repetir ATC desde el principio
Repetir la prueba
MO 3-15
3.5.2 Resultados ATC

Cuando el ATC haya finalizado todas las pruebas, utilice la Tabla 3-3 para
determinar el modo de proceder.
Tabla 3-3: Resultados ATC globales

Si el resultado
del ATC es:
PAS
ALERTA
FALLO
MO 3-16
Significa que:
Proceda del modo siguiente:
Se han pasado todas

las pruebas.

pulse ACEPTAR:
SALIR ATC
Salir ATC y comenzar normal

ventilacin
REINICIAR ATC
Se han detectado
uno o ms errores.
Si puede determinar
con certeza que
dicho error no
supone un riesgo
para el paciente ni
puede aumentar
la posibilidad de
aparicin de otros
riesgos, puede
ignorar el estado
ALERTA y autorizar la
ventilacin.

pulse ACEPTAR:
Se han detectado
uno o ms errores
crticos. El ventilador
pasa al estado VSA y
no puede utilizarse
para realizar una
ventilacin normal
hasta que pase el
ATC. Se requiere una
reparacin.
Vuelva a iniciar el ATC con un circuito de

paciente distinto. Toque uno de estos botones
y, a continuacin, pulse ACEPTAR:
SALIR ATC
REINICIAR ATC
ANULAR
SALIR ATC
REINICIAR ATC
Detener ATC
Pulse ACEPTAR para anular la

ALERTA, segn lo permita el
protocolo de su institucin.
Toque SALIR ATC y, a
continuacin, pulse
ACEPTAR para comenzar
la ventilacin normal.
Detener ATC
Pulse ACEPTAR para repetir el
ATC desde el principio. Si el
fallo persiste, pngase en
contacto con el personal
cualificado del servicio tcnico.
Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett
Modo en que se estructura la interfaz de usuario del

sistema ventilador 840 de Puritan Bennett
El modo de iniciar el ventilador para un paciente nuevo

o anterior
El modo de cambiar la configuracin principal
El modo de cambiar otras configuraciones
El modo de establecer el tipo de humidificacin, la

sensibilidad espiratoria y la sensibilidad de desconexin
El modo de habilitar o inhabilitar el sensor de oxgeno
El modo de seleccionar y establecer la variable

que permanece constante cuando se modifica la
frecuencia respiratoria
El modo de establecer lmites de alarmas
El modo de realizar maniobras de pausa inspiratoria

y espiratoria
El modo de interpretar las pantallas de maniobra

de pausa inspiratoria
El modo de utilizar la ventilacin no invasiva (NIV)
NOTA:
Las pantallas tctiles DualView utilizan rayos de luz para
detectar el lugar en que toca la pantalla. Para evitar que
se active la alarma ALERTA DEL SISTEMA, no coloque
substancias u objetos extraos en la pantalla.
4.1
Estructura de la interfaz de usuario

Los botones siguientes estn disponibles en las pantallas tctiles superior
e inferior. Estos botones aparecen en la parte inferior de cada una de las
pantallas tctiles.
Pantalla superior
Mostrar
grficos
Ms datos del
paciente (p.ej.,
% de O2,
PI END)
Registro de
cdigos del
diagnstico
(diagnstico
del sistema,
informacin
del sistema,
registros
diagnsticos
de ATG/ATC)
Alarmas Otras pantallas

Registro de
alarmas (tiempo, activas
evento, urgencia,
alarma, anlisis)
Registro de
tiempo de
funcionamiento
(compresor,
horas del del
ventilador)
Registro de
resultados
registro
Configuracin
del ventilador
revisiones,
nmeros de
serie, nmeros
de piezas,
opciones
instaladas)
Tendencias
(si est
instalada la
opcin)
Resumen de
las pruebas
(hora, fecha,
resultado de
ATC, ATG)
Pantalla inferior
CONFIG
VENT
CONFIG
APNEA
Parmetros de
alarmas
actual/
propuesta
(tipo de vent,
modo, tipos
de respirac,
tipo de disp,
parmetros)
Parmetros de
alarmas actual/
propuesta
CONFIG
ALARMA
Parmetros
de alarmas
actuales/
propuestos
Configuracin de Fecha/hora
la comunicacin fecha/hora
(impresora/DCI,
baudios, bits de
datos, modo
paridad)
Otras pantallas
Ms ajustes (tipo
de humidificacin,
activar o desactivar
sensor de O2 ,
sensibilidad de
desconexin, volumen
del humidificador y
acceso a otras
opciones)
Figura 4-1. Interfaz de usuario de pantalla tctil
MO 4-2
4.2
Configuracin del paciente

Advertencia
Finalice siempre la configuracin del paciente antes de conectar un
paciente al ventilador. Si conecta un paciente antes de finalizar el
procedimiento de configuracin, el ventilador emite un error de
procedimiento e inicia el modo de ventilacin de seguridad.
Al encender el ventilador, ste ejecuta automticamente el ATE (autotest de
encendido). Una vez terminado el ATE, el sistema muestra la pantalla Inicio
del ventilador (consulte la Figura 4-2) en la pantalla inferior. El rea de
mensajes, ubicada en la esquina inferior derecha de la pantalla inferior,
contiene instrucciones de configuracin.
VEN_10739_A
Figura 4-2. Pantalla Inicio del ventilador
4.2.1 Ventilacin con los parmetros de control ms recientes

Para continuar la ventilacin con los parmetros ms recientes de control del
ventilador, toque Mismo paciente y pulse ACEPTAR. La ventilacin no comenzar
hasta que haya un paciente conectado. Un indicador parpadeante en forma de
flecha le solicita que tenga en cuenta el dimetro interior del tubo y el tipo de tubo
anteriores, en caso de que el tipo espontneo previo utilizara estos parmetros.
MO 4-3
4.2.2 Ventilacin con nuevos parmetros de control

Consulte la Tabla A-13 en el Apndice A para obtener informacin sobre las
descripciones, rangos, resoluciones, precisiones y valores de pacientes
nuevos para los parmetros de control del ventilador disponibles.
1.
Toque el botn Paciente nuevo para seleccionar los nuevos parmetros

de control del ventilador destinados a la ventilacin del paciente.
Si desea volver a la pantalla Inicio del ventilador, toque el botn REINICIAR.
2.
El sistema muestra la pantalla Parmetros para un nuevo paciente

con los botones siguientes, y utiliza el mando rotatorio o los mens
desplegables para mostrar las selecciones disponibles.
Peso corporal ideal: Gire la perilla para ajustar el PCI. El valor propuesto
aparece resaltado.
Advertencia
Introduzca siempre el PCI adecuado para cada paciente. El sistema
utiliza el PCI del paciente para establecer automticamente ciertos
valores, lmites de alarmas y lmites de parmetros para varios
parmetros iniciales. (Los valores del PCI correspondiente a la altura del
paciente aparecen en la Tabla 4-1 y en la Tabla 4-2.) Si est cambiando
el PCI a un nuevo valor, todos los ajustes actualmente no aplicables se
ajustarn automticamente, si es necesario, a su valor de Nuevo
paciente o al valor mnimo o mximo permitido para el nuevo PCI.
Tipo de ventilacin: Determina el tipo de ventilacin

INVASIVA: ventilacin convencional, que utiliza tubos
endotraqueales (ET) o de traqueotoma (traq)
NIV (no invasiva): ventilacin que utiliza mscaras para toda la cara,
mascarillas nasales, cnulas nasales infantiles o tubos endotraqueales
sin neumotaponamiento (consulte la Seccin 4.12 para obtener
informacin especfica sobre el modo de utilizacin de NIV)
Modo: Determina el tipo y la secuencia de la administracin
de respiracin
A/C (control asistido)
SIMV (Ventilacin obligatoria intermitente sincronizada)
SPONT (Espontnea)
MO 4-4
CPAP (Presin positiva continua en la va area est disponible

nicamente con la opcin de software NeoMode cuando Tipo
de ventilacin es NIV)
BILEVEL (disponible nicamente con la opcin de software BiLevel
cuando el tipo de ventilacin es INVASIVA)
Mandatory Type: Determina el tipo de control de respiracin
obligatoria
PC (control de presin)
VC (control de volumen)
VC+ (Volume Control Plus est disponible nicamente con
la opcin de software Volume Ventilation Plus (VV+) cuando
el Tipo de ventilacin es INVASIVA)
(Si el Modo seleccionado es SPONT, el Mandatory Type se aplica
nicamente a las inspiraciones manuales).
Tipo espontneo: Determina el tipo de soporte para respiraciones
espontneas
PS (Soporte de presin)
TC (Compensacin de tubo est disponible nicamente con la
opcin de software TC cuando el tipo de ventilacin es INVASIVA)
VS (Soporte de volumen est disponible nicamente con la opcin
de software VV+ cuando el tipo de ventilacin es INVASIVA)
PA (Proportional Assist* est disponible nicamente con la opcin de
software PAV*+ cuando el tipo de ventilacin es INVASIVA)
NINGUNO
(Si el Modo seleccionado es A/C, el botn Tipo espontneo
no aparece).
Tipo de disparo: Determina el mtodo seguido para detectar el
esfuerzo inspiratorio del paciente
P-DISP (Presin) (no disponible cuando el tipo de ventilacin
es NIV ni cuando se est utilizando la opcin NeoMode)
V-DISP (Flujo)
3.
Toque el botn y gire el mando para ajustar los parmetros que desee.
Cuando finalice los cambios en los parmetros, toque CONTINUAR
MO 4-5
(Debe tocar el botn PCI en primer lugar antes de que aparezca el

botn CONTINUAR).
4.
El sistema muestra la pantalla Parmetros para un nuevo paciente

con los botones siguientes, y utiliza el mando rotatorio o los mens
desplegables para mostrar las selecciones disponibles.
NOTA:
El parmetro de control del ventilador que est ajustando puede
depender de otros parmetros del ventilador que determinen sus
lmites. Consulte el rea de mensajes en la pantalla IGU inferior
(Figura 1-2) para obtener ms informacin.
5.
Pulse ACEPTAR para aplicar todos los parmetros de control de la

ventilacin. La ventilacin normal comenzar una vez que haya un
paciente conectado.
6.
Aparecer la pantalla Config apnea. Los parmetros de apnea se

determinan automticamente basndose en el PCI, el tipo de circuito y el
tipo obligatorio de respiracin, pero pueden cambiarse. Si cambia algn
parmetro de apnea, pulse ACEPTAR para aplicar dichos cambios.
Aunque no es preciso que cambie o confirme los parmetros de apnea,
es conveniente que verifique que stos sean adecuados para el paciente
antes de realizar la ventilacin.
7.
Pulse el botn CONFIG ALARMA para revisar los parmetros actuales de

lmites de alarmas en la pantalla Parmetros de alarmas. Asegrese de
que sean adecuados para el paciente. Para cambiar cualquier lmite,
toque el botn y gire el mando. Para cancelar, toque ALARMA PROPUESTA.
Para aplicar los parmetros, pulse la tecla ACEPTAR.
8.
En este momento, puede elegir calibrar el sensor de oxgeno del

ventilador. Pulse la tecla 100% de O2 / CAL 2 min o AUMENTAR O2 2 min
incluida en el teclado que est situado bajo las pantallas tctiles. Consulte
la pgina RT 15-6 para saber mejor cmo calibrar el sensor de oxgeno.
Durante la calibracin del sensor de oxgeno, el ventilador administra un
100% de oxgeno (si est disponible) durante dos minutos y calibra el
sensor de oxgeno en la unidad de administracin de respiraciones
(unidad BD).
El ventilador controla siempre la administracin de oxgeno al paciente, a
menos que inhabilite el sensor de oxgeno. Toque el botn MS
PARMETROS para acceder a las funciones de habilitacin e inhabilitacin
del sensor de oxgeno.
MO 4-6
9.
Tras aceptar los parmetros de control de la ventilacin, puede conectar

el paciente al ventilador. La ventilacin no comienza hasta que el
ventilador detecta que hay un paciente conectado.
Si conecta un paciente antes de completar la configuracin, el ventilador
iniciar una ventilacin de seguridad y activar la alarma ERROR EN EL
PROCEDIMIENTO, que se restablecer una vez que la configuracin para
el paciente se haya completado.
Advertencia
Cada tipo de circuito del paciente es adecuado para un intervalo
especfico de valores del PCI. Esta informacin aparece resumida en
la Tabla 4-4.
Los intervalos recomendados estn destinados a garantizar la
seguridad del paciente. Slo quienes tengan la experiencia para
juzgar las circunstancias adecuadas debern anular los intervalos
recomendados.
4.2.3 Datos del paciente y parmetros actuales

La parte superior de la pantalla superior muestra los datos vitales del
paciente. (Los datos fuera de rango parpadearn para alertarle). El tipo de
respiracin actual aparece indicado en la esquina superior izquierda:
C = Control
S = Espontneo
A = Asistencia
Puede acceder a datos adicionales del paciente al tocar el botn MS DATOS

DEL PACIENTE.
Puede consultar las definiciones para cualquier icono que aparezca en los
datos del paciente, el registro de alarmas o las reas de parmetros tocando
dicho icono. Las definiciones de los iconos aparecen en la parte inferior de la
pantalla tctil inferior.
Los parmetros actuales de control del ventilador se muestran en la parte
superior de la pantalla tctil inferior (Figura 4-6). Si pulsa la tecla 100% de O2/CAL 2
min o AUMENTAR O2 2 min, la pantalla tctil inferior mostrar automticamente el
indicador EN CURSO. Si toca la tecla Silenciador de alarma, el indicador EN CURSO
aparecer en caso de que no haya otra pantalla activa de alto nivel de prioridad.
Pulse el botn CANCELAR para cualquier indicador, si desea cancelar el silenciador
de alarma o la calibracin del sensor de oxgeno en curso.
MO 4-7
rea de datos vitales del paciente

Tipo de respiracin
(C = Control)
rea de alarmas
Datos del paciente

(pantalla superior)
rea por debajo de

la pantalla
Parmetros de
control del
ventilador principal
Parmetros del
ventilador
(pantalla inferior)
rea por debajo de

la pantalla
Figura 4-3. Aspecto de la pantalla tctil durante la ventilacin normal

(con silenciador de alarma y 100% de O2/CAL en curso)
MO 4-8
4.2.4 Peso corporal ideal (PCI)

El sistema establece de forma inicial la mayora de los lmites de alarmas
superiores e inferiores, basndose en el PCI del paciente. Tras introducir el PCI,
revise y cambie estos ajustes de alarma si es necesario. Las tablas Tabla 4-1 y la
Tabla 4-2 inferiores ofrecen la informacin necesaria para determinar el PCI del
paciente utilizando su altura. El nuevo valor del paciente es el valor alto del
dimetro interno del tubo para el PCI elegido en la Tabla 4-3.
Tabla 4-1: Peso corporal ideal (PCI) basndose en la altura del

paciente (centmetros a kg)
Altura
del
paciente
(cm)
PCI (kg)
Altura
del
paciente
(cm)
PCI (kg)
Altura
del
paciente
(cm)
PCI (kg)
52
3,5
92
14
129
31
55
95
15
131
32
57
4,5
98
16
133
33
60
100
17
134
34
62
5,5
103
18
136
35
65
105
19
138
36
67
6,5
107
20
139
37
69
110
21
141
38
71
7,5
112
22
142
39
73
114
23
144
40
75
8,5
116
24
145
41
77
118
25
147
42
79
9,5
120
26
148
43
80
10
122
27
150
44
84
11
124
28
151
45
87
12
126
29
153
46
90
13
127
30
154
47
MO 4-9

paciente (centmetros a kg) (contina)
MO 4-10
PCI (kg)
Altura
del
paciente
(cm)
PCI (kg)
182
70
204
92
49
183
71
205
93
158
50
184
72
206
94
159
51
185
73
207
95
161
52
186
74
208
96
162
53
187
75
209
97
163
54
188
76
210
98
164
55
189
77
211
99
166
56
190
78
211
100
167
57
192
79
212
101
168
58
193
80
213
102
169
59
194
81
214
103
171
60
195
82
215
104
172
61
196
83
216
105
173
62
197
84
217
106
174
63
198
85
218
107
175
64
198
86
218
108
176
65
199
87
219
109
178
66
200
88
220
110
179
67
201
89
221
111
180
68
202
90
222
112
181
69
203
91
223
113
PCI (kg)
Altura
del
paciente
(cm)
155
48
157
Altura
del
paciente
(cm)

paciente (centmetros a kg) (contina)
PCI (kg)
Altura
del
paciente
(cm)
PCI (kg)
234
127
244
140
115
235
128
244
141
225
116
235
129
245
142
226
117
236
130
246
143
227
118
237
131
247
144
228
119
238
132
247
145
228
120
238
133
248
146
229
121
239
134
249
147
230
122
240
135
249
148
231
123
241
136
250
149
232
124
241
137
251
150
232
125
242
138
233
126
243
139
PCI (kg)
Altura
del
paciente
(cm)
223
114
224
Altura
del
paciente
(cm)
MO 4-11
Tabla 4-2: Determinacin del PIC basndose en la altura

del paciente (pies, pulgadas a libras)
Altura del paciente
MO 4-12
pies
pulgadas
PCI
(libras)
Altura del paciente
PCI
(libras)
pies
pulgadas
44
10
46
11
10
49
11
51
13
10
53
14
11
57
15
60
17
62
18
66
19
68
21
71
22
75
24
79
10
26
82
11
29
86
31
90
33
10
93
35
11
97
37
101
40
104
42
108
Tabla 4-2: Determinacin del PIC basndose en la altura

del paciente (pies, pulgadas a libras) (contina)
Altura del paciente
pies
pulgadas
PCI
(libras)
Altura del paciente
PCI
(libras)
pies
pulgadas
112
231
117
238
121
245
126
251
130
258
134
269
141
278
10
146
287
11
150
10
293
154
11
300
161
309
165
317
172
324
176
331
183
187
194
201
207
10
212
11
218
225
MO 4-13
Tabla 4-3: Intervalos de lmite inferior para el peso corporal

ideal y el dimetro del tubo (DT)
IBW (kg)
< 7,0
MO 4-14
Valor bajo del tubo en mm ID
Alto valor ID del tubo en mm
En este IBW, ID del tubo no es un En este IBW, ID del tubo no es un

ajuste permitidos
ajuste permitidos
7-10
NINGUNO
4,5
11-13
NINGUNO
5,0
14-16
NINGUNO
5,5
17-18
NINGUNO
6,0
19-22
5,0
6,0
23-24
5,0
6,5
25-27
5,5
6,5
28-31
5,5
7,0
32-35
6,0
7,0
36
6,0
7,5
37-42
6,5
7,5
43-49
6,5
8,0
50
7,0
8,0
55
7,0
8,5
60
7,0
9,0
65
7,5
9,0
70
7,5
9,5
Tabla 4-3: Intervalos de lmite inferior para el peso corporal

ideal y el dimetro del tubo (DT) (contina)
IBW (kg)
Valor bajo del tubo en mm ID
Alto valor ID del tubo en mm
75
8,0
9,5
80-100
8,0
NINGUNO
110-130
8,5
NINGUNO
140-150
9,0
NINGUNO
El tipo de circuito del paciente que especifique durante el autotest corto

(ATC) determinar varios parmetros predeterminados, as como los
intervalos disponibles para el funcionamiento del ventilador.(Tabla 4-4)
Tabla 4-4: Circuito del paciente y valores de PCI

Recomendacin
Peso corporal ideal (PCI) en kg
Recomendado
Circuito de pacientes neonatos: 0,3-7,0 kg

(0,66-15 lb) 1*
Circuito de pacientes infantiles: 7,0-24 kg
(15-26,0 pulgadas)
Circuito de pacientes adultos: 25-150 kg
(55-26,0 pulgadas)
*El intervalo de PCI supone que la opcin del
software NeoMode 2.0 est instalada
Permitidos pero no
recomendados
(necesaria la
anulacin del
operador)
Circuito de pacientes neonatos: no aplicable.

Circuito de pacientes infantiles: 3,5-6,5 kg y 25-35 kg
Circuito de pacientes adultos: 7,0-24 kg
(15-53 pulgadas)
1. Para utilizar un circuito de paciente neonato, el ventilador debe contar tanto con la opcin de
software NeoMode como con el hardware NeoMode instalados.
MO 4-15
4.3
Cambio de parmetros principales de control del ventilador

Los parmetros principales de control del ventilador son los botones que
aparecen en la parte superior de la pantalla inferior. Para cambiar estos
parmetros principales, proceda tal como se indica a continuacin:
1.
Toque el botn del parmetro que desea modificar.
2.
Gire el mando para establecer el valor deseado. Para cancelar este

cambio, pulse la tecla ANULAR para volver al valor anterior.
3.
Repita los pasos 1 y 2 para cada parmetro que desee cambiar.
4.
Para cancelar los cambios, pulse el botn CANCELAR TODO, o pulse

ACEPTAR para aplicar los nuevos parmetros de control del ventilador.
La pantalla inferior muestra los parmetros de control monitorizados

(Tabla 4-5) si selecciona o si cambia otros parmetros de control que
puedan afectarles.
Tabla 4-5: Parmetros de control del ventilador monitorizados
4.4
MO 4-16
Establecer
volumen minuto
(VE SET )
Aparece junto con la barra de tiempo de respiracin,

siempre que seleccione o modifique la frecuencia
respiratoria (f ) o los parmetros de control del volumen.
Relacin de
volumen y peso
(VT/PCI)
Aparece cuando se selecciona o se modifica el volumen

corriente (VT , cuando el tipo de respiracin es VC) o el
volumen objetivo (VT , cuando el tipo de respiracin es VC+).
VT SOP/PCI
Relacin de volumen y peso: aparece cuando selecciona o

modifica el parmetro de control del volumen de soporte
objetivo (VT SOP, cuando el tipo de respiracin es VS).
Otros cambios de parmetros

1.
Toque el botn CONFIG VENTILADOR en la pantalla inferior. Aparecer la

pantalla Config actual del ventilador.
2.
Para cambiar la configuracin del ventilador (PCI, tipo de ventilacin,

modo, tipo obligatorio de respiracin, tipo espontneo o tipo de disparo),
toque el botn correspondiente y, a continuacin, gire la perilla para
establecer el valor deseado.establecer el valor deseado. Los cambios
propuestos aparecen resaltados. Para cancelar el cambio que acaba de
realizar, pulse la tecla ANULAR para volver al parmetro anterior. Pulse

CONFIG PROPUESTA para cancelar todos los cambios y comenzar de nuevo.
Una vez que cambie el PCI, no puede cambiar el modo, tipo de ventilacin,
tipo obligatorio o tipo espontneo, pero puede cambiar el tipo de disparo. Si
cambia el PCI a su valor original, puede cambiar cualquier ajuste de control
principal de nuevo. Igualmente, si cambia cualquier ajuste de control
principal, la IGU evitar que cambie el PCI hasta que cambie los ajustes del
control principal a sus valores originales. Asimismo, si est ventilando con TC
o PA como tipo espontneo, el dimetro interno del tubo especificado debe
ser adecuado para el nuevo PCI.
NOTA:
La intencin de permitir cambiar el PCI era que los ajustes del
ventilador no se cambiaran automticamente. Una excepcin es
cuando el dimetro interno del tubo < 6 mm.
Dada la configuracin actual del ventilador, si PAV* fuera un tipo

espontneo permitido (excepto que el DI del tubo < 6 mm), entonces
PAV* se puede seleccionar.
Si se selecciona PAV* cuando el DI del tubo < 6 mm, el DI del tubo

se configurar automticamente a su valor de nuevo paciente
segn el nuevo PCI (ver Tabla 4-3 para los intervalos de DI de
tubo correspondientes al PCI).
Un icono de atencin para el DI del tubo (ya sea nuevo o sin cambios)
aparece siempre que se selecciona PAV*.
3.
Tras realizar los cambios necesarios, toque CONTINUAR. En la pantalla

inferior aparecern los parmetros adecuados a la configuracin del
ventilador que haya seleccionado.
4.
Para cada uno de los parmetros que desee modificar, toque el botn
correspondiente y, a continuacin, gire el mando para determinar su
valor. Para cancelar este valor, pulse la tecla ANULAR. Pulse CONFIG
PROPUESTA para cancelar todos los cambios y comenzar de nuevo.
5.
Una vez realizados los cambios deseados, revise los parmetros de

control y, a continuacin, pulse ACEPTAR para aplicar todos los
parmetros de control nuevos al mismo tiempo.
MO 4-17
NOTA:
Una vez que los cambios hayan surtido efecto, aparecer el
botn CONFIG ANTERIOR en la parte inferior de la pantalla
inferior cuando pulse CONFIG VENT. Esto permite restablecer
toda la configuracin anterior (incluidos los parmetros de
alarma y de apnea) que haba activos antes de efectuar los
cambios de parmetros utilizando la pantalla Config Vent.
Para restablecer la configuracin anterior, toque CONFIG
ANTERIOR y a continuacin, pulse ACEPTAR.
4.5
Variable de constante de tiempo durante los cambios

en la frecuencia
Si el control de presin (PC) o VC+ es el tipo obligatorio de respiracin en la
configuracin del ventilador, o si ha seleccionado el modo BILEVEL, puede
seleccionar una de las tres variables de tiempo disponibles que vaya a
mantenerse constante frente a los cambios del parmetro de frecuencia
respiratoria. La variable de tiempos seleccionada corresponde al valor que
permanecer constante durante los cambios de frecuencia y al nico de estas
tres variables de tiempo que puede ajustar directamente.
Las tres variables de tiempo disponibles para la respiracin obligatoria PC o
VC+ se definen del siguiente modo:
TI representa el tiempo inspiratorio. Esta variable de tiempo determina el

intervalo inspiratorio para las respiraciones obligatorias PC.
I:E representa la relacin entre inspiracin y espiracin. Esta variable de

tiempo determina la relacin entre tiempo inspiratorio y tiempo
espiratorio para las respiraciones obligatorias PC.
TE representa el tiempo espiratorio. Esta variable de tiempo determina la

duracin de la espiracin para las respiraciones obligatorias PC.
Las tres variables de tiempo disponibles para el modo BILEVEL se definen del
siguiente modo:
TH representa el intervalo de tiempo para el nivel de PEEP mxima (PEEPH)
TH:TL determina la relacin del intervalo de tiempo de PEEP mxima con el
intervalo de tiempo de la PEEP mnima para respiraciones obligatorias

BiLevel.
MO 4-18
TLrepresenta el intervalo de tiempo para el nivel de PEEP mnima (PEEPL).

Para visualizar o cambiar la variable de tiempo que deber mantenerse

constante durante los cambios de frecuencia respiratoria, proceda tal como
se indica a continuacin:
1.
Toque CONFIG VENT.
2.
Toque CONTINUAR. Aparecer un grfico de la barra de tiempo

respiratorio en la pantalla inferior, con un icono de bloqueo encima de
cada una de las tres variables (Figura 4-4).
T I o TH
I:E o
TH:TL
TE o TL
Figura 4-4. TI (o TH) seleccionada como la constante durante

el cambio de frecuencia
3.
Toque el icono de bloqueo de la variable de tiempo que desea que

permanezca constante cuando cambie el parmetro de frecuencia
respiratoria. El icono de bloqueo que ha seleccionado debe aparecer
ahora como un candado cerrado, mostrndose sobre la variable de
tiempo TI/TH en la Figura 4-4.
Adems, el valor actual de la variable de tiempo seleccionada aparece
resaltado dentro del grfico de tiempo de respiracin; asimismo, tanto el
nombre de la variable como el valor actual de la misma aparecen en un
cuadro resaltado bajo el parmetro de control del ventilador PC.
4.
Gire el mando para establecer el valor de la variable de tiempo constante

que desee.
5.
Revise la variable de tiempo seleccionada as como el valor de la misma.

Realice cambios si es necesario y, a continuacin, pulse ACEPTAR.
MO 4-19
NOTA:
Puede cambiar en cualquier momento el valor de la
variable de tiempo constante seleccionada, pero dicho
valor no cambiar como resultado de la modificacin del
parmetro de la frecuencia respiratoria. Por ejemplo, aun
cuando decida que el parmetro TI debe permanecer
constante durante los cambios de frecuencia, podr
cambiar el valor de TI directamente. Si no lo cambia
directamente, el valor del parmetro TI no cambiar
(mientras que los valores de I:E y de TE s lo harn) cada
vez que cambie el parmetro de frecuencia respiratoria.
Estos datos tambin se cumplen para las variables BiLevel
TH, TH:TL y TL.
4.6
Cambio de configuracin de ventilacin de apnea

1.
Pulse el botn CONFIG APNEA de la pantalla inferior. Aparecer la pantalla

actual Config apnea.
2.
Si selecciona el parmetro de tipo obligatorio de apnea (botn CAMBIAR

VC/PC), aparecer un botn que le indicar el parmetro actual de tipo
obligatorio. Toque dicho botn para mostrar un men desplegable con
las selecciones disponibles, incluida la seleccin actual, que aparecer
destacada. Si lo desea, gire el mando para seleccionar un tipo obligatorio
nuevo, y a continuacin pulse CONTINUAR para revisar los parmetros
aplicables al tipo obligatorio de apnea que haya seleccionado.
3.
Para cada uno de los parmetros que desee modificar, toque el botn
correspondiente y, a continuacin, gire el mando para determinar su
valor. Los cambios propuestos aparecen resaltados. Pulse APNEA
PROPUESTA para cancelar los cambios y comenzar de nuevo.
NOTA:
El botn CAMBIAR VC/PC desaparecer cuando modifique otros
parmetros de apnea, hasta que pulse la tecla ACEPTAR para aplicar
los cambios.
4.
MO 4-20
Una vez realizados los cambios deseados, revise los parmetros y, a

continuacin, pulse ACEPTAR para aplicar todos los parmetros nuevos al
mismo tiempo.
4.7
Establecimiento de alarmas
El sistema establece de forma inicial la mayora de los parmetros de alarmas,
basndose en el PCI del paciente. Es conveniente que revise todos los
parmetros de alarma, pero no es preciso que los confirme o los modifique
al comenzar.
1.
Toque el botn CONFIG ALARMA (pantalla inferior) para ver la

configuracin actual de la alarma (consulte Figura 4-5). El indicador a la
izquierda de cada barra muestra el valor actual de los datos del paciente
para cada uno de los parmetros, y los bloques resaltados representan el
intervalo reciente de los datos del paciente correspondientes. Los
botones que se encuentran a la derecha de cada barra muestran el lmite
o los lmites de alarma para cada parmetro.
2.
Toque el botn de cada uno de los lmites de alarma que desee cambiar.
3.
Gire el mando para establecer el valor deseado (el botn de lmite de

alarma activa se mover hacia arriba o hacia abajo y se colocar en el
valor seleccionado). Los valores propuestos aparecen resaltados. Puede
cambiar ms de un parmetro de alarma antes de aplicar los cambios.
Para cancelar el ltimo cambio que haya realizado, pulse la tecla ANULAR
para volver al parmetro anterior. Pulse ALARMA PROPUESTA para cancelar
todos los cambios y comenzar de nuevo.
NOTA:
No puede establecer los lmites mximo y mnimo de
una alarma, que puedan entrar en conflicto.
Los lmites superiores para las alarmas de volumen
corriente espontneo de espiracin y del volumen
corriente obligatorio de espiracin tienen siempre el
mismo valor. Si modifica el lmite superior de una de las
alarmas, se modificar automticamente el lmite
superior de la otra.
MO 4-21
Figura 4-5. Configuracin de alarma

4.
Una vez realizados todos los cambios que desee, y una vez revisados los
parmetros, pulse ACEPTAR para aplicarlos.
Puede tocar el botn CONFIG ALARMA en cualquier momento durante la

ventilacin, para mostrar los lmites actuales y el valor del paciente
monitorizado (que aparece dentro de las flechas blancas en la Figura 4-5)
para conocer cada lmite de alarma.
4.8
Cambio de otros ajustes

El botn Otras pantallas le permite configurar las salidas de comunicaciones
(RS-232), establecer o cambiar la fecha y hora, para acceder a los parmetros
del humidificador y del sensor de oxgeno (O2), as como para desconectar la
sensibilidad.
Para configurar las salidas de comunicaciones, consulte el Apndice E Salida
de alarma remota y salida RS-232.
El botn Cambio de fecha/hora le permite establecer la fecha y la hora del da
en curso. El formato de fecha es seleccionable e incluye una comprobacin
del nmero correcto de los das del mes. Por ejemplo, no puede introducir la
fecha 30 de febrero.
MO 4-22
Los formatos de fecha disponibles son:

DD MMM AA (DD.MM) (predeterminado)
AA MMM DD (MM-DD)
AA/MM/DD (MM-DD)
MM/DD/AA (MM-DD)
MM/DD/AA (MM/DD)
DD/MM/AA (DD.MM)
La hora se muestra en horas y minutos, con formato de 24 horas.
Para establecer o cambiar la fecha y hora:
1.
Pulse el botn Otras pantallas y, a continuacin, toque el botn Cambio

de fecha/hora.
2.
Toque el botn Formato de fecha y gire el mando para seleccionar un

formato de fecha.
3.
Toque el botn que corresponda y gire el mando para cambiar los valores
de da, mes, ao, horas y minutos. Para cancelar sus cambios, toque de
nuevo el botn Otras pantallas.
4.
Pulse ACEPTAR para aplicar los nuevos parmetros.
El botn Ms parmetros le lleva a los parmetros que no suelen cambiarse

con frecuencia. Hay disponibles tres parmetros, que aparecen a
continuacin:
Tipo de humidificacin
Sensor de oxgeno (O2)
DSENS (sensibilidad de desconexin)
Siga los pasos que se muestran a continuacin para cambiar el tipo de

humidificacin, el volumen del humidificador (para humidificadores sin HME), o
sensibilidad de desconexin (DSENS), para habilitar o deshabilitar el sensor de O2,
o para cambiar el tipo o el dimetro interior del tubo al utilizar la opcin TC:
1.
Toque el botn Otras pantallas y, a continuacin, toque el botn

Ms parmetros.
2.
Toque el botn de cada parmetro que desee cambiar, y a continuacin

gire el mando para seleccionar el valor deseado. (Puede cambiar varios
parmetros y aplicar todos los cambios al mismo tiempo).
Para los humidificadores sin intercambiador de calor-humedad, toque el
botn Volumen del humidificador y, a continuacin, gire el mando para
seleccionar el volumen del humidificador seco. (El botn Volumen del
humidificador no est visible cuando se selecciona HME).
MO 4-23
Para dejar los parmetros sin cambios, vuelva a tocar el botn

Otras pantallas.
4.9
3.
Revise los parmetros propuestos.
4.
Pulse ACEPTAR para aplicar los nuevos parmetros.
Maniobras de pausa espiratoria

Al pulsar la tecla PAUSA ESP se cierra el circuito de respiracin durante la fase
espiratoria de una respiracin designada. La respiracin designada puede ser
obligatoria o espontnea, y debe ir seguida por una inspiracin obligatoria.
La maniobra de pausa espiratoria permite que la presin de los pulmones del
paciente se equilibre con la del circuito de respiracin del ventilador; genera
una presin elevada del circuito si est presente una PEEP intrnseca (PEEPI).
La pausa espiratoria se utiliza para calcular la PEEPTOT y la PEEPI.
Existen dos tipos de maniobra de pausa espiratoria:
Una pausa automtica comienza cuando pulsa la tecla PAUSA ESP de

forma momentnea. La maniobra de pausa automtica contina hasta
que se estabiliza la presin. La pausa espiratoria automtica dura al
menos 0,5 segundos, pero nunca ms de 3,0 segundos.
La maniobra de pausa espiratoria es muy recomendable para pacientes
cuyas vas respiratorias permanecen abiertas durante la espiracin. Para
cancelar una maniobra de pausa espiratoria automtica, pulse el botn
CANCELAR en la pantalla inferior.
La pausa manual comienza al pulsar la tecla PAUSA ESP y mantenerla

pulsada. La pausa espiratoria manual continuar hasta que deje de pulsar
la tecla, con un mximo de 20 segundos.
La maniobra de pausa espiratoria manual es muy recomendable
para pacientes cuyo flujo final espiratorio cercano presente signos
de obstruccin.
Los ltimos grficos seleccionados se mostrarn y congelarn cuando

comience la maniobra de pausa espiratoria, por lo que podr ver el momento
en el que se estabiliza la presin espiratoria. Al final de la maniobra, el sistema
mostrar los valores de PEEPI y PEEPTOT.
MO 4-24
NOTA:
Si el paciente dispara respiraciones durante el perodo
de espera antes del inicio de la maniobra de pausa espiratoria, el ventilador esperar 1 minuto aproximadamente para detectar las condiciones adecuadas para
iniciar la maniobra. Si no se cumplen dichas condiciones durante el perodo de espera, el ventilador cancelar la maniobra.
Si el paciente inicia una respiracin o si se produce una
alarma durante la maniobra de pausa espiratoria, el
ventilador cancelar la maniobra y volver a la
ventilacin normal. Aparecer un mensaje en la
pantalla de grficos, indicando que se ha cancelado la
maniobra.
4.10 Maniobras de pausa inspiratoria

Cuando pulsa la tecla PAUSA INSP, el circuito de respiracin se cierra al final de la
fase de administracin de gas en una inspiracin obligatoria designada, basada
en el volumen o la presin. Esto permite que la presin de los pulmones se
equilibre con la del circuito de respiracin, lo que genera una meseta de presin.
La maniobra de pausa inspiratoria comienza al final de la administracin de gas
(respiracin VC) o cuando se termina el tiempo de inspiracin establecido (TI)
(respiracin PC o VC+). La maniobra comenzar al final de la fase de
administracin de gas de la respiracin actual o de la siguiente.
Esta maniobra constituye un mtodo para medir el cumplimiento esttico
torcico-pulmonar del paciente (CSTAT ), la resistencia esttica (RSTAT ) y la presin
de meseta (PPL), as como para mantener los pulmones en estado inflado.
Existen dos tipos de maniobra de pausa inspiratoria:
Una pausa automtica comienza al pulsar la tecla PAUSA INSP de forma

momentnea. La maniobra de pausa automtica continuar hasta que
la presin se estabilice y durar al menos 0,5 segundos, pero no superar
los 2,0 segundos.
Utilice una pausa automtica para medir CSTAT, RSTAT (slo respiraciones de
onda cuadrada VC) y PPL. Para cancelar una maniobra de pausa
inspiratoria automtica, pulse el botn CANCELAR en la pantalla inferior.
MO 4-25
Una pausa manual comienza al pulsar la tecla PAUSA INSP y mantenerla

pulsada, y contina hasta soltar la tecla PAUSA INSP, durante un mximo
de 7 segundos.
Utilice la pausa manual para mantener inflados los pulmones, por
ejemplo, durante una radiografa.
Si selecciona el tiempo de meseta (TPL), puede aumentar la pausa inspiratoria

o el TPL. Por ejemplo, durante una pausa automtica, TPL puede aumentarse
hasta los 2,0 segundos. Si el valor de TPL es superior a 2,0 segundos, la
maniobra terminar antes de que transcurra el TPL, por lo que la plataforma
durar todo el intervalo de TPL. Durante una pausa manual, la pausa durar el
valor de TPL o del intervalo manual, pero nunca durar ms de 7 segundos.
Es posible calcular CSTAT y RSTAT con datos no vlidos. Por ejemplo, una fuga
puede evitar que se llegue a la meseta, o es posible que los pulmones no
estn vacos cuando se inicia una inspiracin. Mientras que la maniobra de
pausa est en curso, el software comprueba la calidad de los datos e indica el
momento en que los datos de CSTAT y RSTAT sean dudosos.
Los ltimos grficos seleccionados se mostrarn y congelarn cuando
comience la maniobra de pausa inspiratoria, por lo que podr evaluar la
presin inspiratoria. El valor de PPL se actualiza y se muestra continuamente
durante la pausa inspiratoria. Los valores de CSTAT y RSTAT se mostrarn al
comienzo de la siguiente fase inspiratoria. No obstante, el valor RSTAT se calcula
y se muestra nicamente si el tipo de respiracin obligatoria es VC con forma
de onda de flujo cuadrado.
4.11 Interpretacin de los resultados de maniobra de pausa

El valor Cumplimiento (CSTAT ) es un clculo aproximado de la elasticidad de
los pulmones del paciente; se expresa en ml/cmH2O. El valor Resistencia
(RSTAT ) es la resistencia inspiratoria total en la va respiratoria y en el sistema
respiratorio. Es un clculo del nivel de restriccin de la va respiratoria del
paciente, segn la cada de la presin en un flujo concreto. Se expresa en
cmH2O/l/segundo. Estos valores se calculan durante una pausa inspiratoria
iniciada por el operador, en la que las vlvulas inspiratorias y la vlvula de
espiracin estn cerradas. El valor CSTAT se calcula durante una respiracin
obligatoria. El valor RSTAT se calcula durante una respiracin obligatoria VC
con forma de onda cuadrada.
MO 4-26
Durante la pausa, se mostrarn y congelarn los ltimos grficos

seleccionados, por lo que podr evaluar el momento en el que la presin
inspiratoria se estabiliza. Los valores de CSTAT y RSTAT se mostrarn al
comienzo de la siguiente inspiracin, tras la pausa inspiratoria. Adoptan el
formato siguiente:
CEST xxx
o
RAW EST yyy
Si el software determina que las variables de las ecuaciones o los valores CSTAT
y RSTAT resultantes se encuentran fuera de los lmites, identificar los valores
CSTAT y RSTAT dudosos con un formato especial o con mensajes de texto:
Los parntesis ( ) indican que los valores CSTAT o RSTAT son dudosos, pues
estn derivados de variables tambin dudosas.
Si los valores CEST y RAW EST parpadean, significa que estn fuera de
los lmites.
Los asteriscos (******) indican que las variables se encuentran por debajo
de los lmites de nivel de ruido.
RSTAT (------) significa que no se ha podido calcular la resistencia, puesto

que la respiracin no era de tipo obligatorio, tipo VC con forma de onda
de flujo cuadrado.
Consulte la Seccin 14.12 en la parte de Referencia tcnica de este manual

para obtener informacin detallada sobre el cumplimiento y la resistencia
estticos. La Tabla 14-1 resume la importancia y las posibles medidas
correctivas para las pantallas CSTAT y RSTAT.
4.12 Uso de NIV

Al configurar o cambiar los parmetros de control del ventilador, debe
seleccionar NIV (ventilacin no invasiva) utilizando el botn TIPO DE
VENTILACIN, que aparece en las pantallas Configuracin para un nuevo
paciente o Configuracin actual.
Si se elige NIV, se permite la ventilacin con varias interfaces no invasivas
y con tubos endotraqueales sin manguito en NeoMode.
MO 4-27
4.12.1 Uso previsto de NIV

NIV se ha diseado para su uso por pacientes neonatos, infantiles y adultos
con un acoplamiento ventilatorio neural adecuado e impulso respiratorio
estable y sostenible.
4.12.2 Intefaces de respiracin NIV

Covidien ha probado con xito las siguientes interfaces no ventiladas
con NIV:
Mscara para toda la cara: Mscara para toda la cara sin ventilar Puritan
Bennett Benefit (grande, nmero de serie 4-005253-00), Mscara para toda
la cara sin ventilar ResMed Mirage* (mediana)
Mscara nasal: Mscara sin ventilar ResMed Ultra Mirage* (mediana)
Cnulas nasales infantiles: Cnula nasal CPAP Sherwood Davis & Geck
Argyle* (pequea), Sistema CPAP nasal infantil Hudson RCI* (N 3)
Tubo endotraqueal neonatal sin manguito: Tubo traqueal sin manguito
Mallinckrodt, Murphy (3,0 mm)
Advertencia
MO 4-28
Utilice slo interfaces de pacientes sin ventilar con NIV.
Las mscaras para toda la cara utilizadas para la ventilacin

no invasiva deberan permitir la visibilidad de la nariz y la boca
del paciente para reducir el riesgo de aspiracin de emesis.
No realice una ventilacin a los pacientes intubados con tubos

endotraqueales o de traqueostoma con baln utilizando el tipo
de ventilacin NIV.
4.12.3 Configuracin de NIV

NIV puede iniciarse desde la pantalla Configuracin para un nuevo paciente
durante el Inicio del ventilador, o mientras se est ventilando al paciente de
forma invasiva. La Figura 4-6 muestra la pantalla Configuracin para un
nuevo paciente cuando el tipo de ventilacin seleccionado es NIV.
1
5
2
3
4
1. Botn Tipo de ventilacin: Nuevo botn usado para seleccionar entre

INVASIVA o NIV.
2. Breath Mode: Con NIV slo se permiten los modos A/C, SIMV y SPONT.
3. Mandatory Type: Con NIV slo estn disponibles VC y PC.
4. Spontaneous Type: Con NIV slo estn disponibles PS o NONE si se han
seleccionado los modos de respiracin SIMV o SPONT.
5. Tipo de disparo: Con NIV slo est disponible Disparo de flujo.
Figura 4-6. Pantalla Configuracin para un nuevo paciente: NIV

Consulte las secciones Cambio de tipo de ventilacin INVASIVE
a ventilacin NIV en la pgina MO 4-33 y Cambio de tipo de ventilacin NIV
a ventilacin INVASIVE en la pgina MO 4-35 para obtener informacin sobre
los cambios de ajustes automticos que ocurren al cambiar entre tipos de
ventilacin.
MO 4-29
Siga estos pasos para configurar el ventilador para NIV:
Para configurar un paciente nuevo:

1. Encienda el ventilador.
Para configurar a un paciente que se

est ventilando en este momento:
1. Toque el botn CONFIG VENT.
Contine al el paso 3.
2. Seleccione NUEVO PACIENTE.

3. Especifique el Peso corporal ideal
del paciente.
4. Toque el botn TIPO DE VENTILACIN y mueva el mando giratorio para pasar
a NIV.
5. Toque el botn MODO y gire el mando para seleccionar AC, SIMV o SPONT.
(El modo BILEVEL no est disponible con NIV).
6. Toque el botn MANDATORY TYPE y gire el mando para elegir control de presin
(PC) o control de volumen (VC). (VC+ no est disponible con NIV.)
7. Si se ha seleccionado SIMV o bien SPONT en el paso 5, toque el botn
spontaneous type Y GIRE EL MANDO PARA SELECCIONAR PS O NONE. (TC, PA,
y VS no estn disponibles con NIV.)
NOTA:
Con NIV seleccionado en tipo de ventilacin, el nico tipo de activador
que se permite es la activacin por flujo (V -TRIG).
8. Pulse CONTINUAR y ajuste la configuracin segn sea necesario. Consulte la

Seccin 4.12.4, a continuacin para obtener informacin sobre la configuracin
del ventilador lmite de tiempo inspiratorio espontneo mximo.
NOTA:
Con NIV seleccionado en tipo de ventilacin el botn SENSIBILIDAD DE
DESCONEXIN (D SENS) aparece en la pantalla Parmetros establecido en
OFF. Si lo desea, toque el botn y gire el mando para establecer un valor.
Para cambiar la sensibilidad de desconexin una vez aplicados los
parmetros del ventilador, toque el botn OTRAS PANTALLAS, y a
continuacin el botn MS PARMETROS y haga los cambios que desee.
La Figura 4-7 muestra la pantalla de parmetros NIV.
9. Pulse ACEPTAR para aplicar los parmetros. Revise la configuracin de apnea
y alarma como se describe a continuacin.
MO 4-30
N en el
encabezado
indica el tipo
de ventilacin
NIV.
Botndel
parmetro
2TI SPONT.
DSENS se
establece de
manera
predetermina
da en OFF.
Figura 4-7. Pantalla Parmetros del ventilador NIV
4.12.4 Lmite de tiempo inspiratorio espontneo mximo

NIV incluye un parmetro en los modos SIMV o SPONT para el Lmite alto de
tiempo inspiratorio espontneo (2TI SPONT ). Cuando el tiempo inspiratorio del
paciente llega al lmite establecido o lo supera, el ventilador pasa de inspiracin a
espiracin, y el smbolo 1TI SPONT aparece en la pantalla superior IGU, indicando
que el ventilador ha truncado la respiracin (ver la Figura 4-9). El parmetro 2TI
SPONT no restringe cambios en PCI; si disminuye el PCI, 1TI SPONT puede disminuir
automticamente para permanecer en sus lmites permitidos.
Advertencia
No suena ninguna alarma acstica junto con el indicador visual
1TI SPONT, y el indicador tampoco aparece en ningn registro de
alarmas ni mensaje de alarma.
Es posible que no se consiga la presin inspiratoria objetivo si el parmetro
2TI SPONT no es lo suficientemente largo, o si las fugas del sistema son tan
importantes como para hacer que el ventilador trunque la respiracin al
mximo permisible del parmetro 2TI SPONT.
NOTA:
Para aumentar las posibilidades de conseguir la presin objetivo, minimice las
fugas en el sistema y aumente el Tiempo de aumento % y/o reduzca el
parmetro ESENS, si procede.
MO 4-31
4.12.5 Configuracin de apnea

Configure los parmetros de apnea del paciente del modo descrito en la
Seccin 4.6. NIV no cambia el modo en que se establecen los parmetros
de apnea.
4.12.6 Configuracin de la alarma

Toque el botn CONFIG ALARMA para mostrar los parmetros actuales de la
alarma y cmbielos segn sea necesario. Ahora est disponible una alarma
de presin de circuito baja (3PPEAK) durante NIV para detectar potenciales
desconexiones del circuito o grandes fugas del sistema, basada en medidas de
la presin en el circuito del paciente. Consulte la Tabla 5-1, la Tabla A-14 y la
Tabla 13-2 para obtener ms informacin sobre la alarma 3PPEAK. La alarma 3PPEAK
se puede desactivar si se desea. La Figura 4-8 muestra la pantalla de alarma NIV
con unos parmetros nuevos predeterminados del paciente.
Un fondo amarillo
con letras negras
en las pantallas
inferiores de la IGU
indica el tipo de
ventilacin NIV y el
modo de
respiracin actual.
4PEAK Lmite
de alarma ?
Figura 4-8. Parmetros de alarma predeterminados de paciente nuevo
MO 4-32
Advertencia
Con NIV seleccionado como tipo de ventilacin, el valor de paciente
nuevo para cada uno de los siguientes lmites de alarma es OFF:
2fTOT
4VE TOT
4VTE MAND
4VTE SPONT
De forma adicional, la alarma 4PPEAK puede establecerse en OFF.

Asegrese de establecer correctamente estas alarmas antes de
conectar el paciente al ventilador.
4.12.7 Cambio de tipo de ventilacin INVASIVE

a ventilacin NIV
Algunos parmetros del ventilador que estn disponibles en la ventilacin
INVASIVA no lo estn durante NIV.
Tabla 4-6: Cambios automticos de los parmetros:

de INVASIVA a NIV en el mismo paciente
Parmetro actual de INVASIVA
Parmetro nuevo de NIV
Breath Mode: BILEVEL
Breath Mode: A/C
Breath Mode: SIMV o SPONT
Parmetro de lmite mximo de

TI SPONT (2TI SPONT ) disponible
Mandatory Type: CV+
Tipo obligatorio:
Adultos/nios: VC
Neonatos: PC
Spontaneous Type: Cualquier tipo

salvo NONE o PS
Spontaneous Type: PS
Si Spontaneous Type est establecido en
NONE o PS durante la ventilacin
INVASIVE, en NIV no cambia.
NOTA:
En cualquier respiracin espontnea administrada, ya sea INVASIVA o NIV,
si el Soporte de presin est establecido en NONE o 0, siempre se aplica
una presin inspiratoria objetivo de 1,5 cmH2O.
MO 4-33

de INVASIVA a NIV en el mismo paciente (contina)
Parmetro actual de INVASIVA
MO 4-34
Parmetro nuevo de NIV
Tipo de disparo: Presin
Tipo de disparo: Flujo

(El disparo por flujo es el nico tipo de
disparo disponible durante NIV)
Parmetros de alarma: 4PPEAK

(si corresponde), 4VE TOT, 4VTE MAND,
4VTE SPONT, INSPIRACIN
DEMASIADO LARGA (no puede
establecerlo el usuario)
Parmetros de alarma: 4PPEAK, 4VE TOT,

4VTE MAND, 4VTE SPONT predeterminado
para valores nuevos de paciente NIV
(consulte la Tabla 13-2). Alarma
INSPIRACIN DEMASIADO LARGA
no disponible.
D SENS
D SENS se establece de manera

predeterminada en OFF.
4.12.8 Cambio de tipo de ventilacin NIV a ventilacin

INVASIVE
de NIV a INVASIVA en el mismo paciente
Parmetro actual de NIV
Parmetro nuevo de INVASIVA
Parmetros del ventilador: 2TI SPONT
N/C
Parmetros de alarma: 4PPEAK ,

4VE TOT, 4VTE MAND, 4VTE SPONT
Parmetros de alarma: Se establece de

manera predeterminada en los valores del
paciente nuevo, en funcin de la
configuracin seleccionada para el
ventilador INVASIVA (consulte la
Tabla A-14). La alarma INSPIRACIN
DEMASIADO LARGA est disponible.
D SENS
El parmetro D SENS se establece de

manera predeterminada en el valor
INVASIVA del paciente nuevo (consulte la
Tabla A-12).
Advertencia
Al cambiar el tipo de ventilacin para un mismo paciente, debe
revisar los cambios automticos de los parmetros que se describen
en las Tabla 4-6 y 4-7 ajustarlos como corresponda.
MO 4-35
4.12.9 Datos del paciente NIV

Los datos del paciente mostrados durante la ventilacin NIV son distintos de
los mostrados durante la ventilacin INVASIVA. Durante NIV, la pantalla
superior de la IGU indica que el tipo de ventilacin seleccionado es NIV,
mostrando el indicador amarillo NIV en la subpantalla Ms datos del
paciente. El volumen corriente inspirado ( VTI) aparece en el rea de datos
vitales del paciente, y el valor monitorizado de PEEP se muestra al pulsar el
botn MS DATOS DEL PACIENTE.
Durante NIV, VTI
aparece en el
rea de Datos
vitales del
paciente en
lugar de la PEEP.
Indicadores
NIV y 1TI SPONT
en la subpantalla
Ms datos del
paciente. Oculto
si estn
presentes dos o
ms alarmas.
PEEP pasa a la
subpantalla
Ms datos del
paciente
durante NIV.
Figura 4-9. Pantalla Ms datos del paciente: NIV
MO 4-36
Cmo gestionar las alarmas
5.1
Qu son las alarmas del ventilador
Qu hacer si se produce una alarma del ventilador
Qu son los indicadores de alarmas del ventilador
Cules son las clasificaciones de las alarmas del ventilador
Clasificaciones de alarmas del ventilador

Las alarmas del sistema ventilador 840 de Puritan Bennett
se clasifican segn el nivel de urgencia (mxima, media
o mnima).
La Figura 5-1 muestra la ubicacin de los indicadores de
alarma en la IGU, as como el icono utilizado para cada
clasificacin de alarmas.
!!!
!!
!
Indicador de alarma de
nivel de urgencia mxima
nivel de urgencia media
nivel de urgencia mnima
VEN_10748_A
Figura 5-1. Indicadores de alarma
Las alarmas de nivel de urgencia mxima requieren una atencin inmediata

para garantizar la seguridad del paciente. Durante una alarma de
urgencia mxima, parpadea rpidamente el indicador rojo de urgencia
mxima, la alarma acstica de nivel de urgencia mxima emite un sonido
(una secuencia de cinco tonos que se repite dos veces, hace una pausa y
se repite de nuevo) y en la parte superior de la pantalla superior aparece
un mensaje de alarma. Si desaparece una alarma de alto nivel de urgencia
mxima desaparece de forma espontnea (se repone automticamente),
el indicador luminoso mostrar una luz continua (no intermitente) hasta
que pulse la tecla Reponer.
Las alarmas de nivel de urgencia media requieren que se preste atencin.

Cuando se produce una alarma de nivel de urgencia media, el indicador
amarillo de nivel de urgencia media parpadea lentamente, la alarma
acstica de nivel de urgencia media emite un sonido (una secuencia
repetida de tres tonos) y la pantalla superior muestra un mensaje de
alarma. Si una alarma de nivel de urgencia media se repone
automticamente, el indicador se apaga y se incluye la reposicin
automtica en el registro del historial de alarmas.
Las alarmas de nivel de urgencia mnima le indican que ha habido un

cambio en el sistema ventilador-paciente. Cuando se produce una alarma
de nivel de urgencia mnima, el indicador amarillo de nivel de urgencia
mnima se enciende, la alarma acstica de nivel de urgencia mnima emite
un sonido (dos tonos, que no se repiten) y la pantalla superior muestra un
mensaje de alarma. Si una alarma de nivel de urgencia mnima se repone
automticamente, el indicador se apaga y se incluye la reposicin
automtica en el registro del historial de alarmas.
NOTA:
Puede cambiar un parmetro de la alarma incluso cuando
sta est activa. No es preciso que pulse la tecla Reponer
alarma o que espere a que se produzca una reposicin
automtica de la alarma. Si la alarma ha aumentado a un
nivel de urgencia mxima y se cambia su parmetro, el
indicador de alarma de nivel de urgencia mxima
permanece encendido hasta que se pulse la tecla
de reposicin.
MO 5-2
5.2
Silenciador de alarma
Advertencia
No deje nunca al paciente desatendido cuando est activo el
Silenciador de alarma.
Si pulsa la tecla Silenciador de alarma, la alarma acstica se desactivar
durante 2 minutos. La tecla permanecer encendida durante el perodo
de silencio, y se apagar si se pulsa la tecla REPONER ALARMA. El indicador
SILENCIADOR DE ALARMA EN CURSO aparece en la pantalla tctil inferior, junto
con el botn CANCELAR si no hay activa una alarma de alto nivel de prioridad.
Para salir del silenciador de alarma, toque el botn CANCELAR o pulse
REPONER ALARMA.
El sistema sale automticamente del silenciador de alarma tras un intervalo
de dos minutos. Una nueva alarma de nivel de urgencia mxima (no
relacionada con datos del paciente) (es decir, oclusin) cancela el silenciador
de alarma y activa el sonido de la misma. Las alarmas de datos del paciente
(p.ej., INSPIRACIN DEMASIADO LARGA, VTE MAND) y las alarmas de
desconexin del circuito no cancelan el silenciador de alarma.
Cada vez que pulse la tecla silenciador de alarma, se restablecer un perodo
de silencio de 2 minutos. Cada vez que pulse la tecla silenciador de alarma
(independientemente de si hay o no una alarma activa) quedar registrado
en el registro de alarmas. El ventilador realizar otra entrada en el registro de
alarmas cuando el silencio de alarma termine (ya sea debido a que ha
transcurrido un silencio de alarma, se haya detectado una alarma de alta
urgencia o se haya restablecido una alarma).
MO 5-3
Si no aparecen pantallas de mxima prioridad en la pantalla inferior (es decir,

Config vent, Config apnea, Config alarma, Otras pantallas o una nueva alarma
de datos no de paciente de gran urgencia), aparecer el indicador Silenciador
de alarma en curso (Figura 5-2).
Figura 5-2. Indicador Silenciador de alarma en curso (pantalla inferior)
5.3
Reposicin de la alarma
Si pulsa la tecla REPONER ALARMA, el sistema restablecer los algoritmos de
deteccin de todas las alarmas activas, excepto en los casos siguientes:
RESTABLECER
MO 5-4
PRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT.
COMPRESOR INOPERANTE
ALERTA DEL SISTEMA
BATERA NO FUNCIONA
CORRIENTE ALTERNA BAJA
BATERA BAJA
SIN FUENTE DE AIRE
SIN FUENTE DE O2
SENSOR DE O2
ERROR EN EL PROCEDIMIENTO
pantalla bloqueada
Si pulsa la tecla REPONER ALARMA, ello no afectar a la funcin 100% de O2/

CAL 2 min, en caso de estar activa. El ventilador aade una entrada al registro
de alarmas cuando se repone una alarma activa y cuando finaliza un
silenciador de alarma tras haber pulsado la tecla Reponer alarma. No se
registrar que se ha pulsado dicha tecla, a menos que haya una alarma activa.
Si la condicin de alarma persiste, la alarma se activar de nuevo, de acuerdo
con el algoritmo de deteccin de dicha alarma. Por ejemplo, si la alarma
APNEA est activa, la tecla Reponer alarma restablece el algoritmo de
deteccin de apnea en su estado inicial, y el ventilador vuelve a realizar una
ventilacin normal.
Si pulsa la tecla Reponer alarma, el sistema cancelar el silenciador de alarma,
si es que est activo (esto evita que se silencie una condicin de alarma que
surge poco despus de pulsar la tecla Reponer alarma). Si pulsa la tecla
Reponer alarma, el sistema anular cualquier alarma de nivel de urgencia
mxima que se haya repuesto automticamente (y la luz continua del
indicador de alarma de nivel de urgencia mxima se apagar).
La tecla Reponer alarma hace que el ventilador vuelva a funcionar
normalmente una vez que se ha resuelto una condicin de alarma, sin
necesidad de esperar a que los algoritmos de deteccin de alarmas repongan
la alarma. El ventilador vuelve a anunciar cualquier condicin de alarma que
persista despus de haber pulsado la tecla Reponer alarma.
MO 5-5
5.4
Registro de alarmas
Para ver el registro de alarmas (Figura 5-3), toque el botn Registro de
alarmas en la pantalla superior. El registro de alarmas muestra los eventos de
alarma (incluidos las alarmas, los silencios y la reposiciones con la fecha y la
hora en la que ocurrieron), en orden de aparicin, con el evento ms reciente
en la parte superior de la lista.
Botn Registro de alarmas

(indica que el registro incluye
entradas sin leer)
Toque los smbolos para

ver su definicin en
la parte inferior de la
pantalla inferior
Toque la barra de
desplazamiento, y gire
el mando para
desplazarse a travs
del registro
8-00207
Figura 5-3. Registro de alarmas

Aparecer una interrogacin dentro de un tringulo en el botn REGISTRO
DE ALARMAS si dicho registro incluye algn evento que an no se haya
visualizado. Para desplazarse por el registro de alarmas, toque la barra de
desplazamiento ubicada a la derecha del registro de alarmas y, tras ello,
gire el mando.
El ventilador incluye en el registro de alarmas una entrada con fecha y
hora cuando:
MO 5-6
se detecta una alarma
una alarma cambia el nivel de urgencia
una alarma se repone automticamente
pulsa la tecla Reponer alarma cuando hay una alarma activa

pulsa la tecla SILENCIADOR DE ALARMA
se agota el tiempo de silencio de la alarma
la reposicin de la alarma finaliza el silenciador de alarma
una alarma nueva de nivel de urgencia mxima finaliza el silenciador

de alarma
El registro de alarmas almacena hasta un total de 80 de las entradas ms

recientes. Al finalizar la configuracin de un NUEVO PACIENTE, el sistema borra
el registro de alarmas del anterior paciente.
5.5
Volumen de alarma
La tecla de fuera de la pantalla Volumen de alarma ajusta el volumen de las
alarmas acsticas, independientemente del nivel de urgencia del que se trate.
Para ajustar el volumen de la alarma, mantenga pulsada la tecla Volumen de
alarma mientras gira el mando. El volumen del sonido que se emite al realizar
un ajuste es equivalente al volumen del sonido de una alarma acstica, y es
diferente a los sonidos de las alarmas acsticas de nivel de urgencia mnima,
media y mxima. Este sonido contina emitindose mientras mantenga
pulsada la tecla, y es prioritario frente a las alarmas acsticas activas.
El volumen de alarma seleccionado permanece inalterado tras encender y
apagar la alimentacin del ventilador. Dado que una alarma puede requerir
una atencin clnica inmediata, no es posible desactivar el volumen de
la alarma.
Advertencia
El rango seleccionable de volumen de alarma debe garantizar que el
operador ser capaz de diferenciar una alarma del ventilador de
cualquier otro ruido de fondo. Tenga en cuenta los niveles de ruido
existentes y compruebe que ha ajustado adecuadamente el volumen
de alarma, manteniendo pulsada la tecla Volumen de alarma. Si es
necesario, utilice el procedimiento anterior para volver a ajustar el
volumen de la alarma.
Consulte la Seccin A.4 para obtener especificaciones sobre el volumen de
alarma.
MO 5-7
5.6
Mensajes de alarma
La pantalla superior muestra las dos alarmas activas con mayor nivel de
urgencia. En caso de haber otras alarmas activas, un icono de alarma
parpadear en el botn MS ALARMAS. Toque el botn MS ALARMAS para
ver una pantalla completa con las alarmas, que podr incluir hasta ocho
alarmas activas.
Cada mensaje de alarma consta de un mensaje bsico, un mensaje de anlisis
(informacin adicional que incluye cualquier condicin relacionada con
una alarma) y un mensaje de remedio, que sugiere el mtodo para solucionar
el problema.
El software del sistema ventilador de Puritan Bennett 840 incluye un plan de
aumento de alarma para controlar situaciones en las que la causa inicial de
una alarma puede provocar una o ms alarmas relacionadas. Cuando ocurre
una alarma, cualquier otra alarma relativa a la causa de esta alarma inicial
aumenta esta en lugar de aparecer en la pantalla de la IGU superior como
una nueva alarma. Se actualiza el mensaje de anlisis de la alarma inicial con
la informacin de la alarma relacionada; la columna Evento de registro de
alarma muestra la alarma inicial como Aumentada.
La Figura 5-4 muestra la forma en la que se visualiza un mensaje de alarma
en la pantalla superior. La Tabla 5-1 muestra una lista con posibles
mensajes de alarma.
NOTA:
Cuando hay ms de una alarma activa y sus mensajes de alarma
varan en cuanto al grado de gravedad, debe dar por hecho que hay
que aplicar el mensaje ms grave.
MO 5-8
El mensaje bsico identifica

la alarma. Toque el smbolo
de alarma para ver la definicin
en la pantalla inferior.
El mensaje de anlisis le explica la causa

que ha activado la alarma. Tambin puede incluir
alarmas dependientes que se hayan activado
debido a la alarma inicial.
Aqu se muestran
los dos mensajes
de alarma activa
con mayor
prioridad.
El mensaje de
remedio sugiere
el modo de
resolver la
condicin
de alarma.
VEN_10550_A
Toque el botn parpadeante

Ms alarmas para ver los mensajes
de hasta seis alarmas activas ms.
Figura 5-4. Formato del mensaje de alarma
MO 5-9
Tabla 5-1: Mensajes de alarma

Cuando vea este
mensaje...
PRDIDA DE ALIM.
CORRIENTE ALT.
Proceda del siguiente

modo siguiente...
Significa que...
El interruptor de encendido
y apagado est ON, no hay
alimentacin de CA
disponible y el ventilador
recibe la alimentacin del
sistema de batera.
APNEA
DESCONEXIN DEL
CIRCUITO
CUMPLIMIENTO
LIMITADO V T
MO 5-10
El intervalo de apnea
establecido ha transcurrido
sin que el ventilador, el
paciente o el operador
disparen una respiracin. El
ventilador ha pasado al
modo de ventilacin
de apnea.
Hay una desconexin en

el circuito del paciente.
El ventilador pasa al modo
inactivo y muestra el
tiempo sin el soporte del
ventilador.
Se ha llegado al lmite de
compensacin del
cumplimiento. El volumen
inspirado puede ser menor
que el valor del parmetro
de control.
Preprese para prdidas

de alimentacin.
Obtenga una fuente de
ventilacin alterna.
Compruebe el estado de
la fuente de alimentacin
de CA.
Obtenga asistencia
tcnica, si fuera necesario.
Compruebe el estado del
paciente.
Compruebe los
parmetros de control del
ventilador.

paciente.
Vuelva a conectar el
Pulse la tecla Reponer
alarma.
paciente.
Compruebe que coincidan
el tipo de circuito del
paciente seleccionado y el
instalado.

Cuando vea este
mensaje...
COMPRESOR
INOPERANTE

modo siguiente...
Significa que...
El compresor no es capaz de
mantener una presin de
administracin suficiente,
debido a una alimentacin
de CA baja, a una prdida
de alimentacin de CA o a
un fallo en el
funcionamiento del
compresor.
COMPRESOR
INOPERANTE
ALERTA DEL
SISTEMA
1PPEAK
(Presin mxima
del circuito)
El compresor no est
conectado adecuadamente
a la unidad BD.
El ATE o una prueba en

segundo plano han
detectado un problema.
La presin de la va
respiratoria medida es igual
o superior al lmite
establecido. Reduzca el
volumen corriente del
mismo modo.

paciente.
ventilacin alternativa.
Si se debe a una
alimentacin baja o
inexistente, la alarma se
repone al restaurar
totalmente la
alimentacin de CA.
Si se debe a un fallo en
el funcionamiento del
compresor, deje de utilizar
el ventilador y obtenga
asistencia tcnica.
paciente.
Vuelva a conectar el tubo
de aire, el cable de
alimentacin y el cable de
datos del compresor.
paciente.
Si se le solicita, obtenga
una ventilacin alterna as
como asistencia tcnica.
paciente.
Compruebe el circuito del
paciente.
Compruebe el tubo
endotraqueal.
MO 5-11

Cuando vea este
mensaje...
% de 1O2%
(% mximo de O2
administrado)
El porcentaje de O2 medido
durante cualquier fase de
un ciclo respiratorio es del
7% (12% durante la primera
hora de funcionamiento) o
ms por encima del
parmetro de porcentaje de
O2 durante al menos
30 segundos.
Al reducir el parmetro
establecido del porcentaje
de O2, los porcentajes
aumentan en un 5%
durante los cuatro minutos
siguientes de ventilacin.

paciente, los suministros
de aire y oxgeno, el
analizador de oxgeno y el
ventilador.
1VTE
El volumen corriente
espirado por el paciente en
cualquier respiracin es
igual o superior al lmite
establecido.
(Volumen corriente
mximo espirado)

paciente y los parmetros
de control del ventilador.
Compruebe si se han
producido cambios en
el cumplimiento o la
resistencia del paciente.
2VE TOT
(Volumen mximo
total espirado por
minuto)
El volumen por minuto

espirado por el paciente es
igual o superior al lmite
establecido.

1fTOT
La frecuencia respiratoria
de todas las respiraciones
es igual o superior al lmite
establecido.

(Frecuencia
respiratoria
mxima)
MO 5-12

modo siguiente...
Significa que...

Cuando vea este
mensaje...
1PCIRC
(Presin interna del
ventilador alta)

modo siguiente...
Significa que...
El transductor de presin
inspiratoria ha medido una
presin de 100 cmH2O
como mnimo.
El ventilador pasa a la
espiracin. Es posible que
se reduzca el volumen
corriente.

paciente, el circuito del
paciente (filtros inclusive)
y el tubo endotraqueal.
Asegrese de que el
dimetro interno del tubo
endotraqueal tenga el
tamao adecuado.
Compruebe el flujo del
ventilador y/o los
parmetros de volumen.
Vuelva a ejecutar el ATC.
ventilacin alterna.
Deje de utilizar el
ventilador y obtenga
asistencia tcnica.
BATERA NO
FUNCIONA
El sistema de batera est

instalado pero no funciona.
Deje de utilizar el
asistencia tcnica.
INSPIRACIN
DEMASIADO LARGA
El tiempo de inspiracin
basado en el PCI para una
respiracin espontnea
supera el lmite establecido
por el ventilador. Est activo
nicamente si el tipo de
ventilacin es INVASIVA.

paciente.
Compruebe que no hay
fugas de gas en el circuito
del paciente
Compruebe los
parmetros de tiempo de
aumento y ESENS.
El interruptor del ventilador

est encendido, pero no
hay alimentacin suficiente
desde la corriente alterna
principal y el sistema de
batera.
Es posible que no haya
ningn indicador visual de
esta alarma, pero sonar
una alarma acstica
independiente durante 120
segundos como mnimo.
PRDIDA DE
ENERGA
Compruebe la integridad
de las conexiones de la
alimentacin de CA y del
sistema de batera.
Si es necesario, obtenga
una ventilacin
alternativa.
Apague el interruptor para
reponer la alarma.
MO 5-13

Cuando vea este
mensaje...
La alimentacin de CA
principal ha disminuido por
debajo del 80% del voltaje
nominal durante un
segundo como mnimo. El
mensaje de error indica que
la alimentacin de CA ha
disminuido de forma
considerable, y que puede
ser inminente una cada
ms seria.
El ventilador apaga el
compresor (si est
instalado) pero, aparte de
ello, funciona con
normalidad.
BATERA BAJA
El sistema de batera est

instalado, pero el tiempo de
funcionamiento restante es
inferior a los dos minutos.
Sustituya el sistema de
batera o recrguelo
durante el funcionamiento
normal del ventilador.
% de 3O2%
(% mnimo de O2
administrado)
El porcentaje de O2 medido
durante cualquier fase de
un ciclo respiratorio es del
7% (12% durante la primera
hora de funcionamiento) o
ms por debajo del
parmetro de porcentaje de
O2 durante al menos
30 segundos.
La ventana del porcentaje
aumenta en un 5% durante
4 minutos tras aumentar el
valor del porcentaje
establecido de O2.

paciente, los suministros
de aire y oxgeno, el
analizador de oxgeno y
el ventilador.
Calibre el sensor de
oxgeno (pulse la tecla de
100% O2/CAL 2 min).
Consulte
en la pgina RT 15-6 para
saber cmo calibrar el
sensor de oxgeno.
Utilice un monitor externo
de O2 y deshabilite el
sensor de O2.
CORRIENTE
ALTERNA BAJA
MO 5-14

modo siguiente...
Significa que...
Preprese ante posibles

cortes de energa.
Compruebe el estado de la
conexin de alimentacin
de CA.
Compruebe el suministro
de alimentacin de CA.

Cuando vea este
mensaje...
3PPEAK
(Presin de circuito
baja)

modo siguiente...
Significa que...
La presin inspiratoria
mxima en el circuito del
paciente ha cado por
debajo del lmite de alarma
establecido.
Esta alarma est disponible
nicamente cuando el tipo
de ventilacin es NIV o
cuando VC+ es el tipo
obligatorio seleccionado
durante una ventilacin
INVASIVA.
Compruebe que no haya

fugas de gas en el sistema
de respiracin.

paciente.
fugas en el circuito del
paciente.
Compruebe si se han
producido cambios en la
resistencia o el
cumplimiento del
paciente.
Advertencia
Como el algoritmo de
control de la presin
VC+ no permite que la
presin inspiratoria
deseada caiga por
debajo de PEEP +
5 cmH2O, intentar
configurar el lmite de
alarma 4PPEAK en
dicho nivel o en un
nivel inferior desactiva
la alarma.
3VTE MAND
(Volumen corriente
obligatorio mnimo
espirado)
obligatorio espirado por el
paciente en una respiracin
es igual o inferior al lmite
establecido.
MO 5-15

Cuando vea este
mensaje...
3VTE SPONT
MO 5-16

modo siguiente...
Significa que...
espontneo espirado por el
paciente en una respiracin
es igual o inferior al lmite
establecido.
(Volumen corriente
mnimo
espontneo
espirado)
3VE TOT
(Volumen mnimo
total espirado por
minuto)
El volumen por minuto de

todas las respiraciones es
igual o inferior al lmite
establecido.
SIN FUENTE DE AIRE
La presin del suministro de

aire es inferior a la presin
mnima requerida para un
funcionamiento adecuado
del ventilador. El ventilador
administra un 100% de O2 si
est disponible. El
porcentaje de O2
administrado puede verse
comprometido.
La vlvula de seguridad se
abre si un suministro de
oxgeno no est disponible.
El ventilador muestra el
perodo de tiempo durante
el que no ha habido soporte
de ventilacin. Esta alarma
no puede establecerse o
deshabilitarse.
Compruebe el estado
del paciente.
Compruebe los
parmetros de control
del ventilador.
Compruebe el estado
del paciente.
Compruebe los
parmetros de control
del ventilador.
paciente.
Compruebe las fuentes
de aire y oxgeno.
una ventilacin
alternativa.

Cuando vea este
mensaje...
SIN FUENTE DE O2
SENSOR DE O2
ERROR EN EL
PROCEDIMIENTO

modo siguiente...
Significa que...
La presin del suministro de
oxgeno es inferior a la
presin mnima requerida
para un funcionamiento
adecuado del ventilador.
El ventilador administra un
100% de aire si est
disponible. El porcentaje de
O2 administrado puede
verse comprometido.
La vlvula de seguridad se
abre si un suministro de aire
no est disponible. El
ventilador muestra el
perodo de tiempo durante
el que no ha habido soporte
de ventilacin. Esta alarma
no puede establecerse o
deshabilitarse.
Las pruebas en segundo

plano han detectado un
problema en el sensor de
oxgeno (fallo en el sensor o
sensor fuera de calibracin).
La ventilacin del paciente
no se ve afectada.
El paciente est conectado

antes de que el inicio del
ventilador haya finalizado.
La ventilacin de seguridad
est activa.

paciente.
Compruebe las fuentes de
oxgeno y aire.
una ventilacin
alternativa.
Pulse 100% O2 CAL para

volver a calibrar el sensor
de oxgeno.
Deshabilite el sensor de
oxgeno
Sustituya el sensor de
oxgeno.
Si es necesario,
proporcione una
ventilacin alternativa.
Finalice el procedimiento
de inicio del ventilador.
MO 5-17

Cuando vea este
mensaje...
MO 5-18

modo siguiente...
Significa que...
BLOQUEO DE
PANTALLA
Posible haz bloqueado o

fallo en la pantalla tctil.
Retire la obstruccin de la
pantalla tctil u obtenga
asistencia tcnica.
OCLUSIN SEVERA
El circuito del paciente

presenta una oclusin
severa. El ventilador pasa al
ciclo del estado de oclusin.
Se muestra el tiempo
transcurrido sin soporte de
ventilacin.
Si el NeoMode est en uso,
el ventilador administrar
un 40% de O2 si est
disponible.

paciente.
Utilice otro tipo de
ventilacin.
Compruebe que el circuito
del paciente no presente
lquido acumulado,
dobleces o un filtro
bloqueado.
Si el problema contina,
deje de utilizar el
asistencia tcnica.
Cmo consultar los grficos
6.1
Cmo configurar las pantallas de grficos de datos

del paciente.
Cmo congelar una pantalla de grficos de datos

del paciente.
Cmo ajustar las escalas vertical y horizontal de una

pantalla de grficos.
Funcin de la pantalla de grficos

Los grficos sirven para representar los datos del paciente en
tiempo real. Existen cinco formatos disponibles para los datos
del paciente:
Curva presin-tiempo
Curva flujo-tiempo
Curva volumen-tiempo
Bucle presin-volumen
Curvas flujo/volumen
La Figura 6-1 muestra un ejemplo de un bucle

presin-volumen.
VEN_10749_A
rea de inspiacin
Figura 6-1. Curvas presin/volumen

La curva flujo/volumen puede utilizarse con o sin la opcin de software
Mecnica respiratoria (MR) (Figura 6-2).
El usuario puede seleccionar la escala, desde -2000 a 6000 mL para el
volumen (eje x), y hasta 200 L/min para el flujo (eje y). El punto empieza en el
inicio de la inspiracin con la curva de flujo inspiratorio trazada por encima
del eje x, y la curva de flujo espiratorio trazada por debajo del eje x.
NOTA:
Tradicionalmente, las curvas flujo/volumen se presentan con el flujo
de inspiracin trazado por debajo del eje horizontal, y el flujo
exhalado trazado por encima, empezando el punto en el principio de
la exhalacin.
MO 6-2
Figura 6-2. Curvas flujo/volumen
6.2
Cmo configurar una pantalla de grficos

Puede elegir visualizar una o dos curvas de tiempo en un mismo grfico. Sin
embargo, si elige el bucle de presin-volumen, ste utilizar la pantalla entera
para mostrarse, por lo que no podr seleccionar una segunda forma de onda
para consultarla en este caso.
CONFIGURACIN
DE TRAZADO
Trazado
sombreado
Activado
1.
Toque el botn GRFICOS de la esquina inferior

izquierda de la pantalla superior. Aparecern
los grficos.
2.
Toque CONFIGURACIN DE TRAZADO en la

esquina superior izquierda de la pantalla.
3.
Si se selecciona TC o PA como tipo

espontneo, toque el botn Trazado
sombreado y gire el mando para deshabilitar
o habilitar la funcin Trazado sombreado.
MO 6-3
Trazado 1
4.
Presin-Tiempo
Toque TRAZADO 1: Aparecer un men

desplegable con las selecciones disponibles
y la seleccin actual destacada. Gire el mando
para seleccionar la funcin de pantalla
de grficos.
Si selecciona presin-volumen, que utiliza la
pantalla completa, desaparecer el botn
TRAZADO 2.
Trazado 2
5.
Flujo-Tiempo
Toque TRAZADO 2, si es que est disponible.

Gire el mando para destacar la seleccin del
men desplegable.
Si selecciona NINGUNA, slo aparecer el
trazado ampliado (con una resolucin mayor).
6.
CONTINUAR
6.3
Toque CONTINUAR para visualizar los grficos

que haya seleccionado. No necesita
tocar ACEPTAR.
Detalles y clculos de la pantalla de grficos
Si ha seleccionado el bucle presin-volumen, se visualizar el bucle de la

siguiente respiracin completa y, a continuacin, la pantalla de grficos
se actualizar con cada respiracin nueva.
La curva presin-tiempo muestra un clculo aproximado de la presin

carinal (PCARI) como un rea sombreada dentro de la forma de onda,
cuando la opcin TC est activa y el trazado sombreado est habilitado.
La curva presin-tiempo muestra un clculo aproximado de la presin

pulmonar (PLUNG) como un rea sombreada dentro de la forma de onda,
cuando la opcin PA est activa y el trazado sombreado est habilitado.
NOTA:
Las pantallas de grficos de la presin carinal y pulmonar
son clculos aproximados, y no medidas reales.
MO 6-4
El rea inspiratoria se calcula a partir del rea que se encuentra en el bucle

de la izquierda de la base.
6.4
Las curvas (presin-tiempo, flujo-tiempo y volumen-tiempo) se trazan en

la pantalla al principio de una respiracin y comienzan con el ltimo 1/2
segundo de la respiracin anterior.
Cmo ajustar los grficos mostrados
0.0
cm
H2 O
Para mover la lnea base en un bucle de

presin-volumen, toque el botn de presin
de lnea base y, a continuacin, utilice la
perilla para colocar la lnea base.
La posicin predeterminada de la lnea base
es el parmetro de la presin espiratoria final
positiva (PEEP). Si se modifica el valor de la
PEEP, la lnea base tomar el nuevo valor
de la PEEP.
Para ajustar las escalas vertical y horizontal,

toque los botones de flecha y, a continuacin,
gire el mando para realizar la seleccin. No
necesita tocar ACEPTAR.
MO 6-5
6.5
Funcin CONGELAR de la pantalla de grficos

Para congelar los grficos de la pantalla y poder visualizarlos durante un
perodo ms prolongado de tiempo, proceda del siguiente modo:
1.
CONGELAR
Toque CONGELAR. En la pantalla aparecer el

mensaje CONGELANDO, aparecer el botn
DESCONGELAR y desaparecern los botones de
escala. El trazado continuar hasta que la
pantalla est llena.
NOTA:
La pantalla se congelar automticamente
al realizar las maniobras de PAUSA INSP y
PAUSA ESP.
2.
Una vez que la pantalla est llena de datos y

congelada, volvern a aparecer los botones de
escala de la pantalla. Acto seguido, podr
repetir la configuracin de trazado y ajustar
las escalas relativas a los ltimos 48 segundos
de congelacin de los datos. La presentacin
presin-volumen muestra nicamente la
respiracin completa ms reciente que ha
tenido lugar durante el perodo de
congelacin de 48 segundos.
Los grficos permanecen congelados incluso
en el caso de que cambie a otra pantalla (por
ejemplo, MS ALARMAS) y regrese despus a la
pantalla de grficos.
3.
DESCONGELAR
MO 6-6
Toque el botn DESCONGELAR en cualquier

momento para ver los grficos actuales.
6.6
Cmo imprimir grficos de datos del paciente

Cuando los grficos estn congelados, aparecer el botn IMPRIMIR en la
esquina superior izquierda de la pantalla. Siga estos pasos para imprimir
grficos congelados en pantalla:
1.
Toque el botn IMPRIMIR. El mensaje

intermitente IMPRIMIENDO sustituye a los
botones CONFIG TRAZADO, DESCONGELAR e
IMPRIMIR. Puede detener la impresin tocando
el botn CANCELAR.
2.
Una vez se hayan enviado todos los datos

de grficos a la impresora, volvern a aparecer
los botones CONFIG TRAZADO, DESCONGELAR
e IMPRIMIR.
IMPRIMIR
NOTA:
Para imprimir grficos, debe tener una impresora
conectada al puerto serie RS-232 (COM1), y ste debe
estar configurado con la IMPRESORA como dispositivo
seleccionado; asimismo, los parmetros de
comunicaciones de la impresora deben coincidir.
Consulte la Seccin E.3 para obtener instrucciones
sobre el modo de configurar la salida RS-232, y la
Seccin E.4 para obtener informacin sobre cables e
impresoras.
6.7
Visualizacin automtica de grficos

Siempre que pulse la tecla PAUSA ESP o la PAUSA INSP, aparecern los grficos
seleccionados ms recientemente y se congelarn. De este modo, puede
observar el momento en que se estabiliza la presin inspiratoria o espiratoria.
MO 6-7
6.8
Cuando no se puede acceder a los grficos

Cuando existen ciertas condiciones, no podr accederse a la pantalla
de grficos:
Si el ventilador entra en la ventilacin de apnea o la ventilacin de

seguridad, no se mostrarn los grficos de datos del paciente.
Sin embargo, puede tocar el botn GRFICOS para volver a mostrar
los grficos.
Si toca el botn MS DATOS DEL PACIENTE, REGISTRO DE ALARMAS, MS

ALARMAS u OTRAS PANTALLAS, desaparecer cualquier grfico que se
est mostrando actualmente.
Si toca el botn de grficos mientras ya se estn mostrando grficos, la

pantalla de grficos desaparecer. A menos que la pantalla se haya
congelado, se borrarn los trazados de forma de onda.
MO 6-8
Mantenimiento preventivo
Cmo limpiar, desinfectar y esterilizar los componentes y

accesorios del sistema ventilador de Puritan Bennett 840.
Cmo realizar procedimientos rutinarios de

mantenimiento preventivo.
Cmo almacenar el ventilador durante un perodo de

tiempo prolongado.
Cmo volver a embalar y enviar el ventilador.
Para garantizar el funcionamiento del ventilador adecuado,

realizar los procedimientos de mantenimiento en los intervalos
recomendados. Usted debe adaptar todos los procedimientos
indicados en el Captulo 7 a las polticas de su institucin
y de protocolo.
Covidien recomienda procedimientos adicionales de
mantenimiento que debern realizarse nicamente por
personal tcnico cualificado. Pngase en contacto con el
servicio de asistencia tcnica o su representante local de
Covidien para obtener informacin adicional.
7.1
Cmo desechar componentes utilizados

Deseche todos los componentes que retire del ventilador
durante las operaciones de mantenimiento de acuerdo con
el protocolo de su institucin. Esterilice los componentes
antes de proceder a su eliminacin no destructiva. Siga las
ordenanzas reguladoras y las instrucciones de reciclaje locales relativas al

desecho y reciclaje de componentes de aparatos.
7.2
Cmo limpiar, desinfectar y esterilizar los componentes

La Tabla 7-1 le indica la forma en la que se limpian, se desinfectan y se
esterilizan los componentes del ventilador.
Advertencia
No intente retirar, limpiar o lavar el sensor de flujo con lquidos
o aire presurizado.
Para evitar la exposicin del paciente a los agentes de
esterilizacin, asegrese de que esteriliza todos los componentes
de acuerdo con las tcnicas descritas en la Tabla 7-1. La
exposicin a los agentes esterilizadores puede reducir la vida
til de algunos componentes.
Maneje los filtros con cuidado, a fin de reducir el riesgo de
contaminacin bacteriana o de daos fsicos.
Siga siempre las directrices para el control de infecciones de su
centro sanitario.
NOTA:
Covidien reconoce que las prcticas de higiene varan
mucho de unos centros sanitarios a otros. Covidien no
puede especificar o requerir prcticas concretas para
satisfacer todas las necesidades. Covidien no es responsable
de la efectividad de los procedimientos seguidos para
limpiar, desinfectar y esterilizar componentes, ni de
cualquier otra prctica realizada en el entorno de cuidado de
pacientes. Este manual slo proporciona directrices
generales para la limpieza, esterilizacin y desinfeccin de
componentes. El usuario es el nico responsable de
asegurar la validez y la eficacia de los mtodos utilizados.
MO 7-2
Tabla 7-1: Procedimientos para limpiar, desinfectar

y esterilizar los componentes
Componente
Parte externa
del ventilador
(incluida la
pantalla tctil
y el brazo
flexible)
Mtodo
Limpie con un pao hmedo y
una solucin de detergente suave o con
uno de los productos qumicos o sus
equivalentes que aparecen a continuacin. Utilice un pao hmedo y agua para
aclarar los residuos qumicos, si fuera
necesario.
Detergente suave para lavavajillas
Alcohol de isopropilo (solucin al 70%)
Leja (solucin al 10%)
Solucin de limpieza para ventanas (con
alcohol de isopropilo y amonaco)
Amonaco (solucin al 15%)
Perxido de hidrgeno (solucin al 3%)
Limpiador Formula 409*
(empresa Clorox)
Desinfectante Amphyl*
(Reckitt Benckiser Inc.)
Desinfectante de superficies Cavicide*
(Metrex Research Corporation)
Germicida Control III* (Meril
Products Inc.)
Gluturaldehdo (solucin al 3,4%)
Aspire los respiraderos de la parte
posterior de la interfaz grfica de usuario
(IGU) para eliminar el polvo.
Comentarios
Tenga cuidado
para que no
entre ningn
lquido o aerosol
en el ventilador
o en las
conexiones de
cables.
No intente
esterilizar el
ventilador con
gas de xido de
etileno (ETO).
No utilice aire
presurizado para
limpiar o secar el
ventilador,
incluidos los
respiraderos de
la IGU.
Precaucin
Para evitar daos en los materiales de filtro utilizados
en la parte posterior de la IGU, no utilice perxido de
hidrgeno para limpiar la IGU. (Esto es de aplicacin
para la IGU de 9,4 pulgadas, una versin anterior de
la IGU).
Para evitar que se produzcan daos en las etiquetas
del ventilador y en las superficies en general, utilice
nicamente los agentes qumicos enumerados para
limpiar el exterior del ventilador.
MO 7-3

Componente
Entubado del
circuito del
paciente
Mtodo
Desmonte los componentes y lmpielos y,
a continuacin, esterilice en autoclave,
pasteurice o desinfecte qumicamente.
Circuitos del paciente de uso para un solo
paciente: Deschelo.
Comentarios
Si ha sumergido
el circuito del
paciente en un
lquido, utilice
aire presurizado
para eliminar la
humedad del
interior del tubo
antes de
utilizarlo.
Compruebe si
hay muescas o
cortes y
sustituya los
componentes
daados.
Cada vez que
instale un
circuito nuevo,
ejecute el ATC
para comprobar
que no haya
fugas.
Precaucin
La esterilizacin por vapor es un mtodo de esterilizacin
viable para los circuitos de paciente suministrados por
Covidien, pero puede acortar la vida til del tubo. Si se
realiza la esterilizacin por vapor en este tubo, ste puede
perder su color (tornndose amarillento) o perder su
flexibilidad. Estos efectos son acumulativos e irreversibles.
Purgadores de
agua en lnea
MO 7-4
Desmonte los componentes y lmpielos y,

a continuacin, esterilice en autoclave,
pasteurice o desinfecte qumicamente.
Busque posibles
grietas en los
colectores de agua.
Cmbielos si estn
daados.

Componente
Conexiones y
conectores
Mtodo
Esterilice mediante autoclave, pasteurice
o desinfecte qumicamente.
Comentarios
Vial colector
espiratorio
Unidad de filtro espiratorio reutilizable:

Lmpiela y, a continuacin, esterilice
mediante autoclave o desinfecte
qumicamente el vial colector.
Unidad de filtro espiratorio de uso para
un solo paciente: Deschelo.
Si ha sumergido
las conexiones y
los conectores
en un lquido,
utilice aire presurizado para
eliminar la
humedad
del interior de
los componentes antes
de utilizarlos.
Busque posibles
muescas y cortes
en
los componente
s. Cmbielos si
estn daados.
Busque posibles
grietas en el vial
colector. Sustituya
el vial colector si
est daado.
MO 7-5

Componente
Mtodo
Filtros
bacterianos
inspiratorio y
espiratorio
Filtros reutilizables: Esterilice mediante

autoclave.
Uso para un solo paciente: Deschelo.
Antes de desechar el componente,
desinfctelo o esterilcelo siguiendo el
protocolo de su centro sanitario.
Comentarios
MO 7-6
La esterilizacin
eficaz de los
filtros inspiratorios y espiratorios se realiza
mediante autoclave a vapor a
132 C (270F)
durante 20
minutos en los
ciclos de desplazamiento por
gravedad.
No desinfecte
qumicamente
ni exponga el
componente a
gas ETO.
Compruebe la
resistencia del
filtro antes de
volver a utilizarlo.
Siga las recomendaciones de
reutilizacin
indicadas por el
fabricante.
Filtro de
entrada del
compresor
Lmpielo cada 250 horas o siempre que

sea necesario: lvelo en una solucin con
un detergente suave, aclrelo y squelo
al aire.
Reemplace el filtro
si est rasgado o
daado.
Bolsa de purga,
entubado y
abrazadera
Deseche la bolsa de purga cuando est

llena o cuando cambie el circuito del
paciente.
Limpie y esterilice en autoclave el tubo
reutilizable.
Pase un pao con alcohol por la
abrazadera reutilizable o pasteurcela.
No esterilice la
abrazadera en
autocalve.
Reemplace la
abrazadera si
est
visiblemente
daada.

Componente
Mtodo
Cubeta del
filtro de
entrada de aire
Se puede limpiar el exterior de la cubeta

con una solucin de detergente suave.
Comentarios
Otros
accesorios
Evite exponer la
cubeta del filtro
de entrada
de aire a
disolventes
aromticos,
sobre todo las
acetonas.
Reemplace la
cubeta si est
agrietada o rota.
Siga las instrucciones del fabricante.
7.2.1 Cmo limpiar los componentes

No limpie ni vuelva a utilizar los componentes desechables o de uso para un
solo paciente. Cuando limpie los componentes reutilizables, no utilice
cepillos fuertes u otros instrumentos que pudieran daar las superficies.
1.
Lave los componentes con agua templada y una solucin de

detergente suave.
2.
Aclare bien todos los componentes con agua limpia y templada (puede
utilizar agua del grifo). Utilice un pao seco para secarlos.
3.
Una vez haya limpiado los componentes, busque posibles daos tales
como agrietamiento. Reemplace cualquier componente daado.
Cuando reemplace o vuelva a instalar componentes en el ventilador, ejecute

siempre el autotest corto (ATC) antes de comenzar la ventilacin del paciente.
Precaucin
Siga las instrucciones del fabricante relativas a los detergentes que pueden
utilizarse. Si utiliza una solucin de jabn con una concentracin superior a
la recomendada, puede reducirse la vida til de los productos. Los residuos
de jabn pueden agrietar o deteriorar los componentes, sobre todo
aquellos que hayan sido expuestos a altas temperaturas durante
la esterilizacin.
MO 7-7
7.3
Desinfeccin y esterilizacin
No desinfecte, esterilice ni vuelva a utilizar los componentes desechables
o de uso para un solo paciente.
Cuando esterilice tubos reutilizables, enrsquelos en un bucle grande.
Evite que se doblen, y no los cruce. Retire de la abertura del tubo cualquier
pequea gota visible, antes de envolverlo en muselina o en un papel
equivalente, para prepararlo para el autoclave.
La Tabla 7-2 resume los procedimientos de desinfeccin y esterilizacin.
Precaucin
No se recomienda el uso de desinfectantes formaldehdos o fenlicos
puesto que pueden provocar grietas o fisuras en los componentes
de plstico.
MO 7-8
Tabla 7-2: Procedimientos de desinfeccin y esterilizacin

Esterilizacin en
autoclave
Una esterilizacin eficaz
se realiza mediante
autoclave a vapor a
132 C (270 F) durante
20 minutos en los ciclos
de desplazamiento por
gravedad. Siga las
instrucciones del
fabricante del autoclave
de vapor.
Pasteurizacin
Desinfeccin qumica
Coloque los
componentes en un
pasteurizador de calor
entre 76 y 79 C (de 169
a 174 F) durante 30
minutos.
Sumerja los
componentes en un
desinfectante, y siga las
indicaciones del
fabricante.
Puede utilizar los
desinfectantes
siguientes (o cualquiera
de sus equivalentes):
amonaco (solucin
al 15%)
Amphyl*
leja (solucin al 10%)
Cavicide*
Cidex*, Control III*
alcohol de isopropilo
(solucin al 70%)
NOTA:
La exposicin
de los componentes a desinfectantes ms
concentrados
durante un
plazo de
tiempo excesivo puede
reducir la vida
til de los productos.
MO 7-9
Tabla 7-2: Procedimientos de desinfeccin y esterilizacin (contina)

Esterilizacin en
autoclave
MO 7-10
Pasteurizacin
Desinfeccin qumica
Desmonte el
componente.
Desmonte el
componente.
Desmonte el
componente.
Limpie las partes de

los componentes.
(Consulte la
Seccin 7.2.1 para
obtener ms
detalles).

los componentes.
(Consulte la
Seccin 7.2.1 para
obtener ms
detalles).

los componentes.
(Consulte la
Seccin 7.2.1 para
obtener ms
detalles).
Envuelva cada parte

de los componentes
en muselina o un
papel equivalente
para el proceso de
autoclave.
Coloque las partes

de los componentes
en el pasteurizador
de calor y
pasteurcelas.
Coloque las partes

de los componentes
en la solucin de
limpieza para
desinfectarlas.
Coloque las partes

envueltas en el
autoclave a vapor y
esterilcelas.
Busque posibles
daos en las partes
pasteurizadas.
Deseche el
componente si
detecta algn dao.
Busque posibles
daos en las partes
desinfectadas.
Deseche el
componente si
detecta algn dao.
Busque posibles
daos en las partes
esterilizadas.
Deseche el
componente si
detecta algn dao.
Vuelva a montar el
componente.
Vuelva a montar el
componente.
Vuelva a montar el
componente.
Instale el
componente en el
ventilador.
Instale el
componente en el
ventilador.
Instale el
componente en el
ventilador.
Ejecute el ATC.
Ejecute el ATC.
Tabla 7-2: Procedimientos de desinfeccin y esterilizacin (contina)

Esterilizacin en
autoclave
8
Pasteurizacin
Desinfeccin qumica
Ejecute el ATC.
NOTA:
Para evitar el deterioro de los componentes
expuestos a temperaturas elevadas, aclrelos y squelos bien antes de la esterilizacin
en autoclave o la pasteurizacin.
7.4
Procedimientos de mantenimiento preventivo para

el operador
La Tabla 7-3 resume los procedimientos de mantenimiento preventivo y la
frecuencia que Covidien recomienda. El operador deber realizar estos
procesos de mantenimiento preventivo de forma rutinaria y en los plazos
de tiempo recomendados. Puede encontrar las instrucciones para los
procedimientos de mantenimiento preventivo tras la Tabla 7-3.
7.4.1 Total de horas de funcionamiento

Para determinar el nmero total de horas de funcionamiento del ventilador
y del compresor, proceda del siguiente modo:
1.
Pulse OTRAS PANTALLAS en la pantalla tctil del ventilador.
2.
Pulse REGISTRO DE TIEMPO DE FUNCIONAMIENTO para conocer las horas

de funcionamiento.
Precaucin
Para evitar que los componentes se daen debido a un desgaste excesivo,
realice las operaciones de mantenimiento preventivo y de reemplazo a los
intervalos recomendados. Es conveniente que anote las fechas de
reemplazo de los componentes de acuerdo con los intervalos o los
ndices de uso recomendados.
MO 7-11
Tabla 7-3: Procedimientos y frecuencia del mantenimiento

preventivo por parte del operador
Frecuencia
Varias veces al
da o segn lo
requieran las
normas de su
centro
sanitario.
Componente
Circuito del paciente: rama
inspiratoria y espiratoria
Mantenimiento
Filtros bacterianos
inspiratorio y espiratorio

acumulaciones de agua
en ninguna de las ramas
Vacelas y lmpielas segn
sea necesario
Busque posibles daos en

los filtros y sustityalos si
es necesario. Si sustituye
un filtro, vuelva a ejecutar
el ATC antes de volver a
servirse del ventilador
para uso clnico.
Compruebe la resistencia
en los filtros inspiratorio y
espiratorio del siguiente
modo:
antes de usarlos
tras 15 das de uso
constante en la rama
de espiracin
cada vez que sospeche
de un exceso de
resistencia
Ejecute el ATC para
comprobar la resistencia del
filtro espiratorio.
Vial colector, colectores de

agua y bolsa de purga
MO 7-12
Verifique la existencia de
agua y vacelos si es
necesario.

preventivo por parte del operador (contina)
Frecuencia
Una vez al da
o siempre que
sea preciso.
Componente
Mantenimiento
Sensor de oxgeno
Pulse la tecla de 100% O2/

CAL 2 MIN para calibrar el
sensor de oxgeno.
Consulte el Apndice D de
este manual para comprobar
la calibracin del sensor
de oxgeno.
Cubeta del filtro de entrada

de aire
Cambie la cubeta si est

agrietada.
Si detecta seales de
humedad, deje de utilizar
el ventilador y pngase en
contacto con el servicio
tcnico o de
mantenimiento.
Cada
250 horas
(o siempre que
sea necesario).
Filtro de entrada del

compresor
Lmpielo.
Cada ao o
segn sea
necesario
Filtros bacterianos
espiratorios reutilizables
Busque cualquier
agrietamiento y sustityalos
en su caso. Esterilcelos cada
vez que cambie de paciente
o de circuito, o segn las
normas de su centro
sanitario. Esterilice los
componentes antes de
proceder a su eliminacin
no destructiva.
MO 7-13

preventivo por parte del operador (contina)
Frecuencia
Cada ao a
partir de la
fecha del
primer uso del
ventilador o
cuando sea
necesario
Componente
Sensor de oxgeno
Mantenimiento
Cada dos aos

o segn sea
necesario
Filtros bacterianos
inspiratorios reutilizables
MO 7-14
Sustituya el sensor de
oxgeno cuando sea
necesario. Al sustituir el
sensor, siga la informacin
del paquete del sensor de
oxgeno de repuesto para
la caducidad o las fechas
de instalacin as como la
informacin
proporcionada en las
instrucciones de uso del
sensor de oxgeno.
Documente la sustitucin
del sensor de oxgeno y la
fecha en que es necesaria
la sustitucin de acuerdo
al protocolo de la
institucin.
La vida til real del sensor
depende del entorno en el
que se utilice. El uso del
sensor a una temperatura
superior o a niveles de
O2% elevados provocar
una reduccin de la vida
til del sensor. Consulte el
Apndice D para obtener
informacin sobre el
procedimiento de
sustitucin del sensor de
oxgeno.
Sustituya el filtro.
Esterilcelos cada vez que
cambie de paciente o de
circuito, o segn las
normas de su centro
sanitario.
Esterilice los
componentes antes de
proceder a su eliminacin
no destructiva.
7.4.2 Filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio

Advertencia
La utilizacin de una medicacin nebulizada puede provocar la
formacin de una resistencia al flujo de espiracin que, en ocasiones,
incluso llega a bloquear el filtro espiratorio. Inspeccione y compruebe
los filtros espiratorios cuando realice la configuracin para el
paciente y con frecuencia durante el uso.
Inspeccione los filtros inspiratorio y espiratorio antes de cada uso y

despus de haber utilizado la rama espiratoria durante 15 das seguidos.
Ejecute el ATC para comprobar la resistencia de los filtros inspiratorio y

espiratorio antes de cada uso y despus de haber utilizado la rama
espiratoria durante 15 das seguidos.
Cada vez que cambie el circuito del paciente, esterilice los filtros
reutilizables mediante autoclave o deseche y sustituya los filtros de uso
para un solo paciente.
Sustituya los filtros inspiratorios reutilizables tras un ao de

funcionamiento (mximo). Compruebe la resistencia de los filtros tras
cada esterilizacin en autoclave. Deseche el filtro si supera la resistencia
del filtro recomendada.
Sustituya los filtros espiratorios reutilizables tras un ao de

funcionamiento como mximo. Cuando comience a utilizar un filtro
nuevo, anote la fecha anticipada de sustitucin sobre el filtro.
Resistencia aceptable para filtros inspiratorios:
Si la resistencia del filtro es inferior o igual a 4 cmH2O (4 hPa) con un

flujo de 60 l/min o igual o inferior a 0,5 cmH2O (0,5 hPa) con un flujo de
30 l/min, es posible que ste est roto. Deseche el filtro.
Si la resistencia del filtro es superior a 4 cmH2O con un flujo de 100 l/min

o superior a 2 cmH2O (2 hPa) con un flujo de 30 l/min, es posible que ste
est obstruido.
En el caso de filtros reutilizables, esterilcelos mediante autoclave y vuelva
a comprobar la resistencia. En el caso de filtros de uso para un solo
paciente, deschelos y reemplcelos.
MO 7-15
Resistencia aceptable para filtros espiratorios:
Si la resistencia del filtro es inferior o igual a 0,6 cmH2O (0,6 hPa) con un
flujo de 60 l/min o igual o inferior a 0,3 cmH2O (0,3 hPa) con un flujo de
30 l/min, es posible que ste est roto. Deseche el filtro.
Si la resistencia del filtro es superior a 2,4 cmH2O (2,4 hPa) con un flujo de
60 l/min o de 1,2 cmH2O (1,2 hPa) con un flujo de 30 l/min, es posible que
ste est obstruido.
En el caso de filtros reutilizables, esterilcelos mediante autoclave y vuelva
a comprobar la resistencia. En el caso de filtros de uso para un solo
paciente, deschelos y reemplcelos.
7.4.3 Una vez al da o siempre que sea preciso: vial colector

y bolsa de purga
Advertencia
Vace el vial colector antes de que el fluido llegue a la lnea de
llenado mximo. Si el vial colector se desborda, el fluido puede
entrar en el filtro o el circuito del paciente, por lo que puede
aumentar la resistencia al flujo.
Si retira el vial colector mientras el paciente est conectado al
ventilador, puede producirse una prdida de la presin del
circuito, un disparo automtico del ventilador o un contacto
directo con el lquido biolgico peligroso.
Cuando cambie el circuito del paciente, esterilice en autoclave o

desinfecte los viales colectores reutilizables. Deseche los viales colectores
de un solo uso.
Para evitar que aumente la resistencia espiratoria, vace el vial colector

antes de que el lquido alcance la lnea de llenado mximo (consulte la
Figura 7-1). Tenga en cuenta que, en algunas condiciones, el vial colector
se llena en el plazo de dos (2) horas.
7.4.3.1 Cmo retirar el vial colector
MO 7-16
1.
Gire la anilla en la parte inferior del filtro de espiracin para retirar el vial.
2.
Sustituya el vial vaco.
3.
Gire la anilla para bloquear el vial en su lugar en el filtro espiratorio.
NOTA:
Si retira el vial colector durante una ventilacin normal, el ventilador
activar la alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO.
7.4.3.2 Cmo retirar la bolsa de purga

1.
Presione la abrazadera para purgar el lquido del vial colector en la bolsa

de purga.
2.
Cuando la bolsa de purga est llena, desconecte la bolsa del tubo.
3.
Instale el conector de la bolsa en la pestaa para sellar la bolsa antes

de desecharla.
4.
Deseche la bolsa. (Consulte la Figura 7-1.)
Deseche la bolsa de purga y el entubado cada 24 horas (o siempre que sea

preciso) y siempre que cambie el circuito.
Advertencia
No intente limpiar, volver a procesar o reutilizar la bolsa de purga, ya
que puede infectar al personal mdico y al paciente.
NOTA:
La abrazadera es reutilizable. Asegrese de retirarla antes
de desechar la bolsa.
Tubo
Bolsa de purga
Abrazadera
Desconexin aqu
La salida de purga del
vial colector debe estar
tapada si no se utiliza
una bolsa de purga
Instale el conector en la
pestaa para sellar la bolsa de
purga antes de desecharla
MO 7-17
Tubo
Bolsa de purga
Abrazadera
Desconexin aqu
La salida de purga del

vial colector debe estar
tapada si no se utiliza
una bolsa de purga
Instale el conector en la pestaa
para sellar la bolsa de purga antes
de desecharla
Figura 7-1. Cmo vaciar el vial colector y sellar la bolsa de purga
7.4.4 Una vez al da o siempre que sea preciso: colectores de

agua en lnea
Purgue siempre que sea preciso.
7.4.5 Cada 250 horas: filtro de entrada del compresor

El filtro de entrada del compresor proporciona un filtrado previo para el filtro
del silenciador de entrada del compresor. El filtro de entrada se encuentra en
la parte superior del panel frontal del compresor.
Si es necesario, retire y limpie el filtro ms a menudo que las 250 horas
planificadas para el mantenimiento preventivo recomendado. Algunos
entornos pueden hacer que se recojan partculas con mayor rapidez.
1.
Para retirar el filtro de entrada, tire ligeramente de una esquina.
2.
Limpie el filtro con una solucin con detergente suave.
3.
Enjuague el filtro y squelo bien para garantizar un flujo de aire sin

restricciones a travs del compartimento del compresor.
Cambie el filtro si est daado.
MO 7-18
4.
Para instalar el filtro de entrada, alinee el filtro seco y limpio con la abertura
del panel frontal del compresor. Meta con cuidado los bordes del filtro.
Filtro de
entrada
Figura 7-2. Compresor 806 con filtro de entrada
7.4.6 Una vez al ao: inspeccin del ventilador

Inspeccione el exterior del ventilador para comprobar que no existen daos
mecnicos y que las etiquetas son perfectamente legibles. Si observa algn
desperfecto o alguna etiqueta que sea ilegible, pngase en contacto con el
servicio tcnico para que repare el ventilador.
7.4.7 Cada ao o siempre que sea necesario: sensor

de oxgeno
El sensor de oxgeno del ventilador tiene una vida nominal de 1 ao. Su vida til
depende del entorno de funcionamiento. Cuanto mayor sea la temperatura de
funcionamiento o el nivel de FiO2, ms corta ser la vida til del sensor.
LaunidadBDThe Puritan Bennett 840 con cubierta desmontable, ubicada a
la derecha de la parte superior de la unidad BD, permite al operador sustituir
el sensor de oxgeno con comodidad.
Los ventiladores 840 anteriores que no cuenten con esta cubierta de acceso
requerirn que el personal de asistencia tcnica cualificado sustituya el
sensor de oxgeno.
MO 7-19
7.4.7.1 Procedimiento de sustitucin del sensor de oxgeno

Advertencia
Para evitar lesiones corporales o incluso la muerte, no realice
ninguna tarea de reparacin en el ventilador mientras haya un
paciente u otra persona conectada al ventilador.
Advertencia
Para evitar posibles lesiones personales, desconecte las fuentes de
aire y oxgeno del ventilador antes de proceder a la sustitucin del
sensor de oxgeno.
Advertencia
Para evitar el riesgo de descarga elctrica y posibles lesiones
personales, desconecte la fuente de alimentacin antes de sustituir
el sensor de oxgeno.
Advertencia
Utilice equipos de proteccin personal si prev una exposicin a
humos txicos, vapor, partculas de polvo, microorganismos
patgenos de la sangre, enfermedades transmisibles y materiales
peligrosos. En caso de duda, consulte a un especialista
medioambiental, de la salud, de seguridad o a un higienista industrial
antes de realizar procedimientos rutinarios de mantenimiento.
Advertencia
Al sustituir el sensor de oxgeno, debe estar familiarizado con las
advertencias de seguridad y las etiquetas de precaucin escritas o
pegadas en el ventilador y sus componentes. Si no se respetan
dichas advertencias y precauciones pueden producirse lesiones o
daos en la propiedad.
MO 7-20
Advertencia
Para evitar posibles lesiones personales, no empuje ni tire de un
ventilador montado sobre un carro si las ruedas estn bloqueadas
con los frenos.
Advertencia
Para evitar posibles lesiones personales y daos en el equipo,
asegrese de que estn puestos los frenos en las ruedas para
evitar movimientos no deseados del ventilador durante el
mantenimiento rutinario.
Advertencia
Para evitar posibles lesiones personales y daos en el equipo,
pida ayuda para levantar el ventilador o alguno de sus
principales componentes.
Advertencia
Investigue y procure determinar la causa de las anomalas
detectadas en el ventilador. Antes de colocar a un paciente en el
ventilador, reprelo o pngase en contacto con el servicio de
asistencia tcnica de Covidien o con su representante local para
obtener ms asistencia.
MO 7-21
1.
Localice la cubierta flexible de acceso al sensor de oxgeno, situada en la

parte superior de la caja.
2.
Presione firmemente el centro de la solapa inferior de la cubierta de

acceso hasta que se separe un poco de la caja.
Figura 7-3. Desplace la cubierta de acceso del sensor de O2

3.
Pince con los dedos las solapas inferior y superior de la cubierta de

acceso, y tire de la cubierta para extraerla de la caja. El sensor de oxgeno
es el componente blanco que est montado en el alojamiento de la
vlvula antirretorno.
Figura 7-4. Abra el puerto de acceso del sensor de O2
MO 7-22
NOTA:
La cubierta de acceso est unida permanentemente al
instrumento mediante una tira de retencin.
Figura 7-5. Ubicacin del sensor de O2

4.
Localice la lengeta de bloqueo en el conector del sensor de oxgeno.

Presione esta lengeta para sacarla del conector del cable del sensor,
mientras tira del conector para liberarlo.
MO 7-23
Tira de
retencin
de la cubierta
Cubierta
de acceso
Conector
del cable
Sensor de oxgeno
Conector
del cable
del sensor
Lengeta de
liberacin del
conector
5.
Desenrosque (en sentido contrario a las agujas del reloj) y retire el sensor
de oxgeno.
6.
Saque el sensor de oxgeno de repuesto del embalaje.
7.
Verifique que la junta trica est preinstalada en la base roscada del

sensor de oxgeno.
Precaucin
Apriete el sensor de oxgeno con los dedos sin ejercer una presin excesiva.
Si aprieta demasiado, podra romper el cuerpo del sensor. Compruebe que
el sensor asienta correctamente al enroscarlo en el alojamiento de la
8.
Inserte la base roscada del sensor de oxgeno en el alojamiento de la

vlvula antirretorno y enrosque (en el sentido de las agujas del reloj) el
sensor de oxgeno en el alojamiento hasta que quede bien ajustado.
Precaucin
Apriete el sensor de oxgeno con los dedos sin ejercer una presin excesiva.
Si aprieta demasiado, podra romper el cuerpo del sensor. Compruebe que
el sensor asienta correctamente al enroscarlo en el alojamiento de la
9.
MO 7-24
Conecte el conector del cable del sensor al conector del sensor de

oxgeno, orientando el saliente del conector del cable hacia la lengeta
de liberacin en el conector del sensor de oxgeno. Alinee las patillas del
connector del sensor con el conector del cable y empuje el conector

hasta que encaje.
10. Sustituya la cubierta del puerto de acceso pasando la solapa superior de
la cubierta por la abertura en la parte superior de la caja del ventilador.
11. A continuacin, con los pulgares, presione simultneamente las dos
esquinas exteriores de la solapa inferior del borde de la caja y encjelas
en la abertura de la caja.
12. Contine utilizando ambos pulgares y presione con firmeza la solapa
inferior en su lugar. Pase los pulgares alrededor de la solapa, desde las
esquinas externas hacia el centro inferior para sellar la cubierta
de acceso.
Asegrese de que la cubierta cierra la abertura de la caja
adecuadamente.
13. Calibre el sensor de oxgeno (pulse la tecla de 100% O2/CAL 2 min
o AUMENTAR O2 2 min). Consulte en la pgina RT 15-6 para saber mejor
cmo calibrar el sensor de oxgeno. Compruebe que la calibracin es
satisfactoria.
14. Realice un autotest del sistema antes de utilizar el ventilador en
un paciente.
7.5
Procedimientos adicionales de mantenimiento preventivo

Existen procedimientos adicionales de mantenimiento preventivo que
debern realizarse nicamente por personal tcnico cualificado.
La Tabla 7-4 proporciona un resumen de dichos procedimientos e intervalos
de mantenimiento preventivo. En el Manual de servicio del sistema ventilador
800 Series de Puritan Bennett se incluye toda la informacin detallada sobre
cadaprocedimientodemantenimientopreventivo.
MO 7-25
Tabla 7-4: Procedimientos e intervalos de

mantenimiento preventivo de servicio
Frecuencia
MO 7-26
Componente
Mantenimiento
Cada 6 meses
Todo el ventilador
Ejecutar el Autotest global

(ATG).
Una vez al ao
Prueba del transductor de

presin atmosfrica, de la
vlvula espiratoria, de los
sensores de flujo y del
ventilador inoperativo
Realice la prueba/calibracin.
Todo el ventilador
Compruebe el rendimiento.
Esto incluye la ejecucin de
una prueba de seguridad
elctrica, as como la
inspeccin del ventilador
para comprobar la existencia
de daos mecnicos o
etiquetas ilegibles.
Cuando la
ubicacin del
ventilador
cambia en
1000 pies de
altitud
Transductor de presin
atmosfrica
Realice una calibracin del

transductor de presin
atmosfrica.
Cada 2 aos o
siempre que
sea necesario.
Paquete del sistema de

batera interna
Sustituya el paquete del

sistema de batera interna.
La vida actual del sistema de
batera depende de su
historial de uso y de las
condiciones ambientes.
Cada
10.000 horas
Componentes diversos
Instale los equipos de

mantenimiento preventivo
adecuados.
7.6
Almacenamiento
Si va a almacenar el ventilador durante 6 meses o ms, Covidien le
recomienda que desconecte el sistema de batera o que la recargue cada 3 o
6 meses, dependiendo de las temperaturas de almacenamiento (consulte las
especificaciones del Apndice A).
Precaucin
Desconecte el suministro de oxgeno si no va a utilizar el ventilador
inmediatamente.
Para evitar daos en el ventilador, no apoye el carro sobre su parte
posterior o lateral mientras est instalada la unidad BD (unidad de
administracin de la ventilacin) o la IGU. Para almacenar o mover el
carro sobre su parte posterior o lateral, desconecte y retire primero la
IGU y la unidad de administracin respiratoria del carro.
NOTA:
Una vez que se corte el suministro elctrico, sonar una alarma
acstica durante 2 minutos si no hay bateras conectadas.
7.7
Reembalado y envo
Si es necesario enviar el ventilador por cualquier razn, utilice los materiales
de embalaje originales. Si no dispone de dichos materiales, pida un equipo de
embalaje. Consulte el Manual de servicio del sistema ventilador 800 para leer
las instrucciones de embalaje.
MO 7-27
MO 7-28
Especificaciones
El Apndice A incluye las siguientes especificaciones relativas

al sistema ventilador de 840 de Puritan Bennett:
Especificaciones fsicas
Medio ambiente
Potencia
Cumplimiento y aprobaciones
Tcnicas
Rangos, resoluciones y precisiones relativas a los

parmetros del ventilador, los parmetros de alarmas
y los datos monitorizados.
A.1
Caractersticas fsicas
Tabla A-1: Caractersticas fsicas
Peso
MO A-2
Unidad de administracin de respiraciones (BDU): 19,5 kg (43 lb)

Interfaz grfica de usuario (IGU): 6,7 kg (14,7 lb)
Fuente de alimentacin de reserva (BPS) 802 (para usar con el
carro RTA): 7,6 kg (16,8 lb)
Fuente de alimentacin de reserva ampliada 803 (para usar con
el carro RTA): (con paquete de batera, soporte de montaje y
tope de parada) 19,5 kg (43 lb)
Carro RTA: 15,5 kg (34,2 lb)
Carro de montaje del compresor de ventilador de
Puritan Bennett 800 Series (con sistema de batera de 1 hora):
31,6 kg (69,7 lb)
Carro de montaje del compresor de ventilador de Puritan
Bennett 800 Series (con sistema de batera de 4 horas): 37,7 kg
(83,1 lb)
Carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
(con batera de 1 hora): 34,4 kg (75,8 lb)
Carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
(con batera de 4 horas): 40,5 kg (89,3 lb)
Unidad de compresor 804 (ya no est disponible): 31,6 kg
Unidad de compresor 806 (100V, 120V): 23,6 kg
Unidad de compresor 806 (220 V): 24,5 kg

Dimensiones
Unidad BD: 330 mm altura x 457 mm anchura x 254 mm

profundidad (13 pulg. altura x 18 pulg. anchura x 10 pulg.
profundidad)
IGU: 460 mm altura x 394 mm anchura x 170 mm profundidad
(18,1 pulg. altura x 15,5 pulg. anchura x 6,7 pulg. profundidad)
Sistema de batera 802: 83 mm altura x 244 mm anchura x 254
mm profundidad (3,25 pulg. altura x 9,6 pulg. anchura x 10 pulg.
profundidad)
Sistema de batera 803 (ampliada): 95 mm altura x 438 mm
anchura x 260 mm profundidad; incluye alojamiento y soporte
(3,75 pulg. altura x 17,25 pulg. anchura x 10,25 pulg.
profundidad)
Carro RTA: 998 mm altura x 582 mm anchura x 602 mm
profundidad (39,3 pulg. altura x 22,9 pulg. anchura x 23,7 pulg.
profundidad)
Carro de montaje del compresor de ventilador de
Puritan Bennett 800 Series: 1.041 mm altura x 686 mm anchura
x 839 mm profundidad (41 pulg. altura x 27 pulg. anchura x 33
pulg. profundidad con ruedas en la posicin ms exterior)
Carro de barra de ventilador de Covidien 800 Series: 1.041mm
altura x 686 mm anchura x 839 mm profundidad
(41 pulg. altura x 27 pulg. anchura x 33 pulg. profundidad con
ruedas en la posicin ms exterior)
Compresor 804 (ya no disponible):
417 mm altura x 458 mm anchura x 362 mm profundidad
(16,4 pulg. altura x 18 pulg. anchura x 14,25 pulg. profundidad)
Compresor 806: 425 mm altura x 458 mm anchura x 362
mm profundidad (17 pulg. altura x 18 pulg. anchura x
14,25 pulg. profundidad)
Conectores
Conector de la rama inspiratoria: macho cnico ISO de 22 mm

Conector de extremo espiratorio (en el filtro espiratorio):
macho cnico ISO de 22 mm
Entradas de aire y oxgeno: DISS macho, DISS hembra, NIST,
Aire Liquide* o conector SIS (dependiendo del pas y de la
configuracin)
Filtros
inspiratorio/
espiratorio
Consulte las hojas de instrucciones de los filtros para obtener

especificaciones completas al respecto.
MO A-3
A.2
Sistema de
mezcla de
gases
Rango del flujo del sistema de mezcla: Puede establecerse en

150 l/min a temperatura y presin estndar, en estado seco
(STPD). Hay disponible un flujo adicional (hasta 30 l/min para
el tipo de circuito de neonatos, hasta 80 l/min para el tipo de
circuito de nios, y hasta 200 l/min para el tipo de circuito de
adultos) para una compensacin del cumplimiento.
Fugas de un sistema de gas a otro: cumple la norma
Rango de presin de funcionamiento: de 35 a 100 psi
(de 241 a 690 kPa)
Sangrado del regulador de aire/oxgeno: Hasta 3 l/min
Volumen de
alarma
De 45 db(A) a 85 db(A)
Requisitos ambientales
Tabla A-2: Requisitos ambientales
MO A-4
Temperatura
Funcionamiento: de 10 a 40 C (de 50 a 104 F) a una humedad

relativa de entre el 10 y el 95%, sin condensacin
Conservacin: de -20 a 50 C (de -4 a 122 F) a una humedad
relativa de entre el 10 y el 95%, sin condensacin
Presin
atmosfrica
Operacin: de 700 a 1060 hPa (de 10,2 a 15,4 psi)

Conservacin: de 500 a 1060 hPa (de 7,3 a 15,4 psi)
Altitud
Operacin: 7,7 a 330,7 libras (3,5 a 3 280 m)

Conservacin: hasta 6.560 m (20.000 ft)
A.3
Especificaciones neumticas
Tabla A-3: Especificaciones neumticas
Suministros de
entrada de
oxgeno y de aire
Presin: de 241 a 690 kPa (de 35 a 100 psi)

Advertencia
Debido al exceso de restriccin de los conjuntos de tubos
de goma de Drger*, Air Liquide* y SIS, puede
producirse una reduccin del rendimiento del ventilador
cuando se utilizan presiones de alimentacin de aire u
oxgeno inferiores a< 50 psi (345 kPa).
Flujo: Mximo de 200 l/min
Vida til del

sensor de oxgeno
La vida del sensor de oxgeno es de un ao, desde el

primer uso del ventilador. Al sustituir el sensor, siga la
informacin del paquete del sensor de oxgeno de
sustitucin para la caducidad o las fechas de instalacin
as como la informacin proporcionada en las
instrucciones de uso del sensor de oxgeno.
Documente la sustitucin del sensor de oxgeno y la
fecha en que es necesaria la sustitucin de acuerdo al
protocolo de la institucin. La vida til real del sensor
depende del entorno en el que se utilice: el uso del
sensor a una temperatura superior o a niveles de O2%
elevados acortar la vida til del sensor.
Sistema de
mezcla de gases
Rango del flujo del sistema de mezcla: Puede

establecerse en 150 l/min a temperatura y presin
estndar, en estado seco (STPD). Hay disponible un
flujo adicional (hasta 30 l/min para el tipo de circuito
neonatal, hasta 80 l/min para el tipo de circuito
peditrico, y hasta 200 l/min para el tipo de circuito de
adultos) para una compensacin del cumplimiento.
Fugas de un sistema de gas a otro:
Cumple la norma IEC 60601-2-12:2001.
Rango de presin de funcionamiento: de 35 a 100 psi
(de 241 a 690 kPa)
Sangrado del regulador de aire/oxgeno: hasta 3 l/min
A.4
Especificaciones elctricas
MO A-5
Tabla A-4: Especificaciones elctricas

Alimentacin
de entrada
Funcionamiento del ventilador sin compresor:

100 V~, 50 Hz; 5,1 A
100 V~, 60 Hz; 5,1 A
120 V~, 60 Hz; 4,5 A
220 -240 V~, 50 Hz; 1,5 A
220 -240 V~, 60 Hz; 1,5 A
Funcionamiento del ventilador con compresor:
100 V~, 50 Hz; 10,7 A
100 V~, 60 Hz; 10,7 A
120 V~, 60 Hz; 10,1 A
220 -240 V~, 50 Hz; 4,1 A
220 -230 V~, 60 Hz; 4,1 A
Desconexin de la sobreintensidad de la red:
Ventilador: 5 A, 100-120 V~; 5 A, 220-240 V~
Red auxiliar: 10 A, 100-120 V~; 5 A, 220-240 V~
NOTA:
Las especificaciones de alimentacin de entrada que aparecen arriba son
para ventiladores con humidificadores Fisher & Paykel* MR730, y estn
establecidas con los siguientes parmetros a 22 C temperatura ambiente
(la conexin del humidificador slo est disponible en ventiladores de
100 - 120 V):
Modo: A/C
Tipo obligatorio: PC
PCI: 85 kg
fTOT: 20/min
PSOP: 30 cmH2O
TI: 1 segundo
Porcentaje de tiempo de aumento: 50%
O2%; 50%
PPICO: 50 cmH2O
PSENS: 3 cmH2O
MO A-6
Tabla A-4: Especificaciones elctricas (contina)

Corriente
de fuga
Corriente de fuga a tierra:

Funcionamiento a 100-120 V~: 300 A
Funcionamiento a 220-240 V~: 500 A
Corriente de fuga a carcasa/paciente:
Funcionamiento de 100 a 120 V~: 100 A mximo
Corriente de fuga del humidificador:
Corriente de fuga auxiliar al paciente: no aplicable.
Advertencia
En el caso de que exista un defecto en el conductor a tierra, la
conexin del equipo a las salidas del zcalo auxiliar de la red
(es decir, las conexiones del humidificador o el compresor)
puede aumentar la corriente de fuga del paciente a valores
que exceden los lmites permitidos.
Volumen de
alarma
De 45 dB(A) a 85 dB(A)
MO A-7

Sistema de
batera 802 y
carros ms
nuevos de
ventilador
de Puritan
Bennett 800
Series con
sistema de
batera de una
hora o batera
MO A-8
24 V CC, 7 Ah
Tiempo de funcionamiento (con una batera nueva totalmente
cargada): al menos 60 minutos (30 minutos en ventiladores
fabricados antes de julio de 2007). La duracin real depende de
los parmetros del ventilador, de la edad de la batera y del nivel
de carga de la batera.
Tiempo de recarga: La batera se recarga automticamente en 8
horas como mximo cuando el ventilador est conectado a la
alimentacin de corriente alterna.
Vida en almacn: 24 meses a partir de la fecha de fabricacin.
Condiciones de almacenamiento: Almacenamiento a una
temperatura de entre -20 y 50 C (-4 a 122 F), a una humedad
relativa de entre el 25 y el 85%; evite la exposicin directa al sol.
Requisitos de recarga:
Cada 6 meses cuando la temperatura de almacenamiento est
entre -20 y 29 C (-5 a 84 F)
entre 30 y 40 C (86 a 104 F)
entre 41 y 50 C (105 a 122 F)

Sistema de
batera
ampliada 803 y
carros ms
nuevos de
ventilador de
Puritan
Bennett 800
Series con
sistema de
batera de
cuatro horas o
batera
24 V CC, 17 Ah
Tiempo de funcionamiento (con una batera nueva totalmente
cargada): Al menos cuatro horas. La duracin real depende de los
parmetros del ventilador, de la edad de la batera y del nivel de
carga de la batera.
Tiempo de recarga: La batera se recarga automticamente en
20 horas como mximo cuando el ventilador est conectado a la
alimentacin de corriente alterna.
Vida en almacn: 24 meses a partir de la fecha de fabricacin.
Condiciones de almacenamiento: Almacenamiento a una
temperatura de entre -20 y 50 C (-4 a 122 F), a una humedad
relativa de entre el 25 y el 85%; evite la exposicin directa al sol.
Requisitos de recarga:
entre -20 y 29 C (-5 a 84 F)
entre 30 y 40 C (86 a 104 F)
entre 41 y 50 C (105 a 122 F).
NOTA:
Las especificaciones relativas a la vida til de la batera de la
BPS son aproximadas. Para garantizar un valor mximo de la
vida til de la batera, mantngala cargada totalmente y
reduzca al mnimo el nmero de descargas completas.
MO A-9
A.5
Cumplimiento y aprobaciones
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett se desarroll de acuerdo con la
directrices FDA correspondientes, as como de acuerdo con las normativas
norteamericanas e internacionales (Tabla A-5).
La clasificacin del ventilador IEC 60601-1/EN 60601-1 es la clase de
proteccin I, Tipo B, alimentada internamente, con equipo a prueba de fugas
IPX1 y funcionamiento continuo.
Tabla A-5: Cumplimiento y aprobaciones

Normativas/certificaciones
Configuraciones
Agencia de
certificacin
Norteamrica
Autorizado para soportar la
marca de certificacin CSA con el
indicador NRTL/C, lo que significa
que el producto se ha evaluado
de acuerdo con las normativas de
ANSI/Underwriters Laboratories
Inc. (UL) y las normativas CSA
aplicables para uso en Estados
Unidos y Canad.
CSA Std. No. 601-1-M90
CSA 601-1 Supplement 1:1994
CSA Std. No. 60601-2.12-1994
UL No. 60601-1 (1st Edition)
IEC 60601-1:1988
IEC 60601-1 Amendment 1:1991
IEC 60601-2-12:2001
IEC 60601-1-2:2007
120 V, 60 Hz
220-240 V, 50 Hz
220-240 V, 60 Hz
Canadian Standards
Association (CSA)
Autocertificacin
del fabricante
Internacional
MO A-10
Tabla A-5: Cumplimiento y aprobaciones (contina)

Normativas/certificaciones
Configuraciones
Agencia de
certificacin
Certificado de esquema CB:

IEC 60601-1:1988
IEC 60601-2-12:2001
100 V, 50/60 Hz
120 V, 60 Hz
220 240 V, 50 Hz
220 240 V, 60 Hz
Canadian Standards
Association (CSA)
IEC 60601-1-2:2001+A1:2004
100 V, 50/60 Hz
120 V, 60 Hz
220 240 V, 50 Hz
220 240 V, 60 Hz
Autocertificacin
del fabricante
220-240 V, 50 Hz
220-240 V, 60 Hz
Servicio del
producto TV
Europeas
Aprobados de acuerdo con los
requisitos de prueba del Anexo III
de la directiva de dispositivos
mdicos.
EN 60601-1:1990
EN 60601-1 Amendment 1:1993
EN 60601-1 Amendment 11:1993
EN 60601-1 Amendment 12:1993
EN 60601-1 Amendment 2:1995
EN 60601-1 Amendment 13:1996
IEC 60601-2-12:2001
EN 60601-1-2:2001+A1:2006
Autocertificacin
del fabricante
MO A-11
A.5.1 Declaracin del fabricante

Las siguientes tablas incluyen las declaraciones del fabricante del sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett sobre las emisiones electromagnticas,
la inmunidad electromagntica, las distancias de separacin recomendadas
entre el ventilador y equipos porttiles y mviles de comunicaciones de RF
y una lista de cables compatibles.
Advertencia
El equipo de comunicaciones por RF porttil y mvil puede afectar al
rendimiento del sistema ventilador 840 de Puritan Bennett. Instale y
utilice este dispositivo de acuerdo con la informacin que se incluye en
este manual.
Advertencia
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett no debe ser usado si se
encuentra junto o sobre otro equipo, excepto como se especifique en
otra parte de este manual. No obstante, si fuera necesario usarlo de
este modo, observe el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett para
comprobar que funciona normalmente en las configuraciones en que
se utilizar.
NOTA:
Este es un producto de clase A y debe utilizarse en un entorno
hospitalario solamente. Si se utiliza fuera del entorno hospitalario,
este equipo quiz no ofrezca proteccin adecuada a los servicios de
comunicacin de radiofrecuencia. Quiz el usuario deba tomar
medidas de mitigacin, como reorientar o reubicar el sistema.
MO A-12
Tabla A-6: Emisiones electromagnticas

El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett ha sido diseado para su uso en el entorno
electromagntico especificado a continuacin. El cliente o el usuario del sistema ventilador
840 de Puritan Bennett debe asegurar su uso en dicho entorno.
Test de emisiones
Conformidad
Gua de entorno electromagntico
Emisiones de RF radiadas
CISPR 11
Grupo 1
Clase A
El usuario del sistema ventilador 840 de

Puritan Bennett usa energa de RF slo
para sus funciones internas. En
consecuencia, sus emisiones de RF son
muy bajas y es poco probable que
produzcan interferencias en los equipos
electrnicos que se encuentren en su
proximidad.
Emisiones de RF conducidas
CISPR 11
Grupo 1
Clase A
Emisiones armnicas
IEC 61000-3-2
Clase A
El uso del sistema ventilador 840 de

Puritan Bennett es adecuado en todas
las instalaciones, incluidas las
domsticas y las conectadas a la red de
fuente de alimentacin de bajo voltaje
que suministra a edificios utilizados con
fines domsticos.
Fluctuaciones de
tensin/emisiones
de parpadeo
IEC 61000-3-3
Conforme
Tabla A-7: Inmunidad electromagntica

Prueba de
inmunidad
Descarga
electrosttica
IEC 61000-4-2
Transitorio
rpido elctrico/
rfagas
IEC 61000-4-4
Nivel de prueba
IEC 60601-1-2
Nivel de
conformidad
6 kV por
contacto
6 kV por
contacto
8 kV por aire
8 kV por aire
2 kV para lneas
de alimentacin
2 kV para lneas
de alimentacin
1 kV para lneas
de entrada/ salida
1 kV para lneas
de entrada/ salida
Gua de entorno
electromagntico
Los pisos deben ser de madera,
hormign o azulejo. Si los
suelos estn cubiertos con un
material sinttico, la humedad
relativa debe ser como mnimo
del 30%.
La calidad de la alimentacin
debe ser la de un entorno tpico
comercial u hospitalario.
MO A-13
Tabla A-7: Inmunidad electromagntica (contina)

Prueba de
inmunidad
Subida de
voltaje
IEC 61000-4-5
Bajadas de
tensin,
interrupciones
cortas y
variaciones de
tensin en las
lneas de
alimentacin
elctrica
IEC 61000-4-11
Campo
magntico
(50/60 Hz) de la
frecuencia de
alimentacin
IEC 61000-4-8
Nivel de prueba
IEC 60601-1-2
Nivel de
conformidad
1 kV lneas/
lneas
1 kV lneas/
lneas
2 kV lneas/tierra
2 kV lneas/tierra
<5% UT
(descenso del >
95% en UT durante
medio ciclo)
<5% UT
(descenso del >
95% en UT durante
medio ciclo)
40% UT
(descenso del 60%
en UT durante
5 ciclos)
40% UT
(descenso del 60%
en UT durante
5 ciclos)
70% UT
(descenso del 30%
en UT durante
25 ciclos)
70% UT
(descenso del 30%
en UT durante
25 ciclos)
<5% UT
(descenso del
> 95% en UT
durante 5 s)
<5% UT
(descenso del >
95% en UT durante
5 s)
3 A/m
3 A/m
Gua de entorno
electromagntico
La calidad de la alimentacin
debe ser la de un entorno tpico
comercial u hospitalario.
La calidad de la corriente de red

debe ser la de un entorno
comercial u hospitalario tpico.
Si el usuario del sistema
ventilador 840 de Puritan
Bennett requiere un
funcionamiento continuo
durante cortes elctricos, se
recomienda que se utilice una
fuente de alimentacin
ininterrumpida o una batera
para el sistema ventilador 840
de Puritan Bennett.
El campo magntico de la
frecuencia de potencia debe
encontrarse en los niveles
caractersticos de una
instalacin tpica de un
comercio u hospital.
NOTA:
UT es el voltaje de alimentacin de CA anterior a la aplicacin del
nivel de prueba.
MO A-14
Tabla A-8: Inmunidad electromagnticaRF

conducidas e irradiadas
El Sistema ventilador 840 se debe utilizar en el entorno electromagntico que se especifica a
continuacin. El cliente o el usuario del Sistema ventilador 840 se deben asegurar de que se
utiliza en tal entorno.
Prueba de
inmunidad
RF conducida
IEC 61000-4-6
Radiofrecuencia
irradiada
IEC 61000-4-3
Nivel de
prueba
IEC 60601-1-2
Nivel de
conformidad
3 V eficaz
150 kHz a 80
MHz fuera de
bandas ICMa
3 V eficaz
de 150 kHz a 80
MHz fuera de
bandas ICM
10 Vrms
dentro de
bandas ISMa
10 Vrms
dentro de
bandas ISM
Gua de entorno
electromagntico
Los equipos porttiles y
mviles de comunicaciones
de RF no se deben utilizar a
una distancia de separacin
menor de cualquier parte
del Sistema ventilador 840,
incluidos los cables, que la
distancia recomendada por
el clculo de la ecuacin
aplicable a la frecuencia del
transmisor.
Distancia de separacin
recomendada
d = 0 ,35 P
d = 1 ,2 P
10 V/m
de 80 MHz a 2,5
GHz
10 V/m
de 80 MHz a 2,5
GHz
d = 1 ,2 P
de 80 MHz a
800 MHz
de 800 MHz
d = 2 ,3 P a 2,5 GHz
MO A-15
Tabla A-8: Inmunidad electromagnticaRF

conducidas e irradiadas (contina)
Donde P es la potencia nominal mxima de salida del transmisor en vatios (W) segn el
fabricante del transmisor y d es la distancia de separacin recomendada en metros (m)b.
Los campos de fuerza desde transmisores de RF fijos, segn lo determine un estudio
electromagntico localc, deben ser inferiores al nivel de conformidad de cada rango de
frecuenciad.
Pueden producirse interferencias junto a los equipos marcados con el siguiente smbolo:
NOTA:
MO A-16
A 80 MHz y 800 MHz, se aplica el rango de frecuencias ms alto.
Estas directrices podran no aplicarse en todas las situaciones.

La propagacin electromagntica resulta afectada por la absorcin y la
reflexin de estructuras, objetos y personas.
Las bandas ICM (industriales, cientficas y mdicas) entre 150 kHz y 80 MHz son de
6,765 MHz a 6,795 MHz; de 13,553 MHz a 13,567 MHz; de 26,957 MHz a 27,283 MHz;
y de 40,66 MHz a 40,70 MHz.
Los niveles de conformidad en las bandas de frecuencia ICM entre 150 kHz y 80 MHz y
en el rango de frecuencias de 80 MHz a 2,5 GHz estn destinados a reducir la posibilidad
de que los equipos porttiles y mviles de comunicaciones provoquen interferencias si
se llevan por equivocacin a zonas con pacientes. Por este motivo, se utiliza un factor
adicional de 10/3 al calcular la distancia de separacin recomendada para los
transmisores en estos rangos de frecuencias.
Las intensidades de campo de los transmisores fijos, como las estaciones de base para
radiotelfonos (mviles/inalmbricos) y tericamente con precisin. Para evaluar el
entorno electromagntico debido a transmisores de RF, es conveniente realizar un
estudio electromagntico local. Si la intensidad de campo medida en la ubicacin en la
que se utiliza el sistema ventilador de Puritan Bennett 840 supera el nivel de
conformidad de radiofrecuencia aplicable anterior, habr que controlar el sistema
ventilador de Puritan Bennett 840 para comprobar su correcto funcionamiento. Si se
observa un funcionamiento anormal, sern necesarias medidas adicionales, como una
reorientacin o reposicionamiento del ventilador.
En el rango de frecuencia de 150 kHz a 80 MHz, la intensidad de campo debe ser inferior
a 10 V/m.
Tabla A-9: Distancias de separacin recomendadas entre equipos

porttiles y mviles de comunicaciones de RF y el sistema
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett est diseado para uso en entornos electromagnticos con
interferencias radiadas de RF controladas. El cliente o el usuario del sistema ventilador 840 de Puritan
Bennett pueden ayudar a prevenir interferencias electromagnticas manteniendo una distancia entre
equipos porttiles y mviles (transmisores) de comunicaciones de RF y el ventilador como se recomienda
a continuacin, de acuerdo con la potencia mxima de salida del equipo de comunicaciones.
Distancia de separacin segn la frecuencia del transmisor (m)
Potencia
mxima de
salida nominal
del transmisor
(W)
de 150 kHz a
80 MHz fuera de
bandas ICM
de 150 kHz a
80 MHz dentro
de bandas ICM
de 80 MHz a
800 MHz
de 800 MHz a
2,5 GHz
d = 0 ,35 P
d = 1 ,2 P
d = 1 ,2 P
d = 2 ,3 P
0,01
0,035
0,12
0,12
0,23
0,1
0,11
0,38
0,38
0,73
,35
1,2
1,2
2,3
10
1,1
3,8
3,8
7,3
100
3,5
12
12
23
Para transmisores cuya potencia nominal mxima de salida no figura aqu, se puede calcular
la distancia de separacin recomendada, d, en metros (m) empleando la ecuacin aplicable a
la frecuencia del transmisor, donde P es la potencia nominal mxima de salida en vatios (W)
segn el fabricante del transmisor.
NOTA:
A 80 MHz y 800 MHz, se aplica la distancia de separacin para el rango de frecuencias

ms alto.
Las bandas ICM (industriales, cientficas y mdicas) entre 150 kHz y 80 MHz son de
6,765 MHz a 6,795 MHz; de 13,553 MHz a 13,567 MHz; de 26,957 MHz a 27,283 MHz; y
de 40,66 MHz a 40,70 MHz.
Se utiliza un factor adicional de 10/3 al calcular la distancia de separacin

recomendada para los transmisores en las bandas de frecuencia ICM entre 150 kHz y
80 MHz y en el rango de frecuencias de 80 MHz a 2,5 GHz para reducir la posibilidad de
que los equipos porttiles y mviles de comunicaciones provoquen interferencias si
se llevan por equivocacin a zonas con pacientes.
Estas directrices podran no aplicarse en todas las situaciones. La propagacin

electromagntica resulta afectada por la absorcin y la reflexin de estructuras,
objetos y personas.
MO A-17
Tabla A-10: Cables compatibles

Covidien no proporciona alarma remota (enfermera llamada) o los cables de
puerto serie. Con el fin de mantener el cumplimiento de Internacional de
Compatibilidad Electromagntica (EMC), Covidien recomienda el uso de cables
blindados para estas aplicaciones.
Advertencia
El uso de accesorios y cables distintos a los especificados, con la excepcin de
las piezas adquiridas a Covidien como repuesto de los componentes internos,
puede hacer que aumenten las emisiones o que se reduzca la inmunidad del
sistema ventilador 840 de Puritan Bennett.
MO A-18
4-078107-00, 4-078107-SP
Cable de alimentacin, seguro, Norteamrica
3 m (10 pie)
4-078108-00, 4-078108-SP
Cable de alimentacin, seguro, resto de Europa
3 m (10 pie)
4-078109-00, 4-078109-SP
Cable de alimentacin, seguro, Japn
3 m (10 pie)
4-078110-00, 4-078110-SP
Cable de alimentacin, seguro, Australia
3 m (10 pie)
4-071421-00
Cable de alimentacin, Dinamarca
3 m (10 pie)
4-071422-00
Cable de alimentacin, India, Sudfrica
3 m (10 pie)
4-071423-00
Cable de alimentacin, Israel
3 m (10 pie)
4-078144-00
Cable de alimentacin, RU
3 m (10 pie)
4-078107-00, 4-078107-SP
Cable de alimentacin, seguro, Norteamrica
3 m (10 pie)
4-031323-00
Cable de alimentacin, Italia
3 m (10 pie)
4-031325-00
Cable de alimentacin, Suiza
3 m (10 pie)
Tabla A-10: Cables compatibles (contina)

Covidien no proporciona alarma remota (enfermera llamada) o los cables de
puerto serie. Con el fin de mantener el cumplimiento de Internacional de
Compatibilidad Electromagntica (EMC), Covidien recomienda el uso de cables
blindados para estas aplicaciones.
Advertencia
El uso de accesorios y cables distintos a los especificados, con la excepcin de
las piezas adquiridas a Covidien como repuesto de los componentes internos,
puede hacer que aumenten las emisiones o que se reduzca la inmunidad del
sistema ventilador 840 de Puritan Bennett.
A.6
4-075864-00
Cable compuesto, GUI a BDU
91 cm (3 pie)
4-071441-00
Cable compuesto, GUI a BDU
3 m (10 pie)
Especificaciones tcnicas
NOTA:
Cuando las unidades de presin del sistema ventilador
840 de Puritan Bennett se establecen a hPa, el
suministro de presin y la espirometra estn sujetos a un
error adicional del 2%.
MO A-19
Tabla A-11: Especificaciones tcnicas

Presin mxima
limitada
127,5 cmH2O (125 hPa)
Presin mxima de
trabajo
100 cmH2O (98,1 hPa), asegurada por un lmite de

presin mxima
90 cmH2O (ventilacin basada en la presin)
Dispositivos de
medicin y
visualizacin
Presin:
Teclee: transductor de presin diferencial en estado
slido de silicona
Posicin de deteccin: ramas inspiratoria y
espiratoria (utilizadas para aproximar de forma
algortmica a la presin de soporte del circuito)
Mediciones:
presin media en el circuito
Rango: de -20 a 120 cmH2O, (de -20,4 a 122 hPa)
Presin mxima del circuito
Rango: de -20 a 130 cmH2O, (de -20,4 a 133 hPa)
Volumen:
Teclee: anemmetro de revestimiento caliente
Posicin de deteccin: compartimento de
espiracin
Mediciones:
volumen corriente espirado
Rango: de 0 a 6.000 ml
Volumen total por minuto
Rango: de 0 a 99,9 l
Medicin de oxgeno:
Teclee: clula galvnica
Posicin de deteccin: mango inspiratorio
Medicin: % administrado de O2
Rango: 0 a 103%
Visualizacin de parmetros, alarmas y datos
monitorizados:
Teclee: dos pantallas tctiles de cristal lquido (LCD)
Capacidad de
volumen minuto
(VE TOT )
MO A-20
de 25 a 75 l/min
Tabla A-11: Especificaciones tcnicas (contina)

Resultados de la
comprobacin del
del ventilador
(utilizando circuitos
identificados para
utilizar el sistema
ventilador 840 de
Puritan Bennett,
Figura A-1
Cada de presin inspiratoria a travs de la entrada de

la vlvula de seguridad abierta, hacia el puerto de
salida sin el filtro inspiratorio:
A aproximadamente 5 sl/min: 0,06 cmH2O
Cada de la presin inspiratoria desde el filtro
inspiratorio:
Cada de presin inspiratoria a travs de la entrada de
la vlvula de seguridad abierta con el filtro inspiratorio:
Cada de presin a travs de la rama inspiratoria o
espiratoria de 1,68 m (5,5 pies) con purgador de agua,
hasta la "Y" del paciente.
Circuito de pacientes neonatales1: No aplicable
(sin colector de agua)
Circuito de paciente peditrico a aproximadamente
30 sl/min: 0,73 cmH2O
Circuito de paciente adulto a aproximadamente
Cada de presin a travs de la rama inspiratoria o
espiratoria de 1,22 m (4 ft) sin colector de agua, hasta
la Y del paciente:
Circuito de paciente neonatal a 5 sl/min:
0,45 cmH2O (rama inspiratoria)
0,40 cmH2O (rama espiratoria)
Utilice el circuito de paciente neonatal nicamente junto con la opcin de software

NeoMode y con el hardware NeoMode.
MO A-21

Resultados de la
comprobacin del
del ventilador (cont.)
Cada de la presin a travs del humidificador

Fisher & Paykel* y tubo incorporado:
0,14 cmH2O
Cada de presin espiratoria a travs del
compartimento de espiracin:
A aproximadamente 5 sl/min: 0,21 cmH2O (con
filtro y vial neonatal)
A 60 sl/min: 3,40 cmH2O
Cada total de presin inspiratoria:
Circuito de paciente neonatal con filtro/vial
neonatal a 5 sl/min: 0,76 cmH2O
Circuito de paciente peditrico con colectores
de agua a 30 sl/min: 1,85 cmH2O
Circuito de paciente peditrico sin colectores
Circuito de paciente adulto con colectores de agua
a 60 sl/min: 4,30 cmH2O
Circuito de paciente adulto sin colectores de agua a
Cada total de presin espiratoria:
Circuito de paciente peditrico con colectores
Circuito de paciente peditrico sin colectores
Circuito de paciente adulto con colectores de agua
a 60 sl/min: 4,45 cmH2O
Circuito de paciente adulto sin colectores de agua a
MO A-22

Resultados de la
comprobacin del
del ventilador (cont.)
Volumen interno:
Sistema neumtico inspiratorio: 50 ml 5 ml
Sistema neumtico espiratorio: 1000 ml 25 ml
(incluidos el filtro espiratorio y el vial colector)
El el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett ajusta
automticamente las prdidas de volumen debidas a la
capacidad de compresin del gas (es decir, la
compensacin automtica del cumplimiento), sujeta a
un volumen mximo administrado de 2500 ml.
NOTA:
Las especificaciones de prueba del circuito del paciente se refieren al

ventilador apagado y se basan en las configuraciones recomendadas
que se muestran en la ilustracin A-1 (humidificador de cable calentado
sin colectores de agua y humidificador de cable no calentado con
colectores de agua). Los nmeros de piezas del circuito del paciente se
incluyen en el apndice B.
Para asegurarse de que la compensacin de cumplimiento funciona
correctamente, el usuario deber ejecutar el ATC con el circuito
configurado de la misma forma que la que se va a utilizar para el
paciente.
Eficacia del filtro

bacteriano
99,97 % para el tamao nominal de partcula de 0,3 m

(micrones) a 100 l/min
MO A-23
7
6
(Cable calentado)
1
2
9
8
(Cable no calentado)
Figura A-1. Configuraciones recomendadas para el circuito del paciente

NOTA:
Consulte la opcin NeoMode en el anexo para obtener
informacin recomendada sobre las configuraciones del
circuito de paciente neonatal.
MO A-24
Tabla A-12: Configuraciones de circuito del paciente

Climatizada configuracin del alambre
Del artculo
Descripcin
Y del paciente
Rama espiratoria (tubo de dimetro liso)
Tubo de bolsa de drenaje
PB Re/X800 o D/X800 filtro espiratorio y vial colector
Hacia el paciente conector
PB Re/Flex o D/Flex filtro inspiratorio
Rama inspiratoria (tubo de dimetro liso)
Nebulizador (slo para situarlo)

Istmasz tel konfigrasyonu
Del artculo
Descripcin
Y del paciente
Colector de agua
Rama espiratoria (tubo de dimetro liso)
PB Re/X800 o D/X800 filtro espiratorio y vial colector
Hacia el paciente conector
PB Re/Flex o D/Flex filtro inspiratorio
Rama inspiratoria (tubo de dimetro liso)
Colector de agua
Nebulizador (slo para situarlo)
MO A-25
A.7
Rangos, resoluciones y precisin
La Tabla A-13 contiene rangos, resoluciones y precisin para los

parmetros del ventilador. Tambin contiene, segn corresponda,
parmetros dependientes del ventilador.
La Tabla A-14 contiene ajustes de alarma.
La Tabla A-15 contiene datos del paciente.
La Tabla A-16 contiene las descripciones de otros datos

que aparecen incluyen cdigos diagnsticos, tiempo de funcionamiento,
nivel de revisin de software y ajustes de fecha y hora.
A.7.1 Lmites recomendados

Algunos parmetros tienen lmites recomendados que puede anular,
denominados lmites inferiores. Cuando introduce un parmetro propuesto
que supere los lmites recomendados, el ventilador emite un tono de alerta
que le pide que confirme que desea anular el rango recomendado.
Advertencia
Los valores de presin mostrados son meros clculos y no presiones
directamente medidas. Los valores mostrados son con frecuencia
aproximaciones a la presin actual de la Y, pero en algunas
condiciones, tales como oclusiones parciales del extremo inspiratorio,
las presiones mostradas se encontrarn ms cercanas a la presin del
puerto inspiratorio.
Si las circunstancias clnicas sugieren que la validez de los clculos de
presin mostrados es dudosa, examine el circuito de respiracin.
Corrija cualquier oclusin y vuelva a ejecutar el ATC. Tambin puede
utilizar un manmetro porttil por separado para medir la presin.
MO A-26
A.7.2 Opciones de software

Consulte la opcin de software adecuada incluida en el anexo para obtener
informacin sobre los parmetros del ventilador y de la alarma, as como
datos monitorizados especficos para una opcin de ventilacin instalada,
que incluye:
BILEVEL (opcin BiLevel)
NeoMode (opcin NeoMode)
Actualizacin de NeoMode (Opcin NeoMode actualizada)
NeoMode 2.0 (opcin NeoMode capaz de suministrar volmenes corrientes
de hasta 2 mL)
TC (opcin Compensacin del tubo)
LC (opcin Compensacin de fugas)
VS, VC+ (opcin Ventilacin de volumen Plus)
PAV+ (opcin Ventilacin Proportional Assist* Plus)
RM (opcin Mecnica respiratoria)
Tendencias (opcin Tendencias)
Tabla A-13: Ajustes del ventilador

Parmetro
Funcin
Rango, resolucin, precisin
Ventilacin de
apnea
El modo de seguridad que se

inicia si el paciente no recibe
una respiracin durante el
tiempo transcurrido que supera
el intervalo de apnea.
Consulte parmetros de apnea

individuales
Tiempo
espiratorio de
apnea (TE)
Igual que el tiempo espiratorio

para la ventilacin de noapnea.
Rango: TE 0,2 segundos

Resolucin: Igual que en
no-apnea
Precisin: gual que en
no-apnea
Representaci
n de flujo de
apnea
Igual que el patrn de

flujo para la ventilacin de noapnea.
Consulte el patrn de flujo que

aparece a continuacin.
MO A-27
Tabla A-13: Ajustes del ventilador (contina)

Parmetro
MO A-28
Funcin
Relacin I: E de
apnea
Igual que la relacin I:E para la

ventilacin de no-apnea.
Rango: 1.00:1
Resolucin: Consulte la
relacin I:E que aparece
a continuacin.
Precisin: Consulte la
relacin I:E que aparece a
continuacin.
Presin
inspiratoria de
apnea (PI)
Igual que la presin inspiratoria

Consulte la presin inspiratoria

que aparece a continuacin.
Tiempo
inspiratorio de
apnea (TI)
Igual que el tiempo inspiratorio

Consulte el tiempo inspiratorio

Intervalo de
apnea (TA)
Establece el intervalo de
tiempo de apnea tras en cual el
ventilador declara la apnea.
TA 60/fA
Rango: de 10 a 60 segundos
Resolucin: 1 segundo
Precisin: + 0,350 segundos
Valor de paciente nuevo:
Neonatos: 10 s
Nios: 15 s
Adultos: 20 s
Tipo
obligatorio de
apnea
Igual que el tipo obligatorio

Consulte el tipo obligatorio que

aparece a continuacin.
Neonatos: Igual que el tipo
obligatorio de no-apnea,
cuando el tipo obligatorio
de no-apnea es PC o VC. PC
cuando el tiempo
obligatorio de no-apnea es
VC+. Nios/Adultos: Igual
que el tipo obligatorio de
no-apnea, cuando el tipo
obligatorio de no-apnea es
PC o VC. VC cuando el
tiempo obligatorio de noapnea es VC+.

Parmetro
Funcin
% de O2 de
apnea
Igual que el % de O2 para la

ventilacin de no-apnea.
Rango:
de 21 a 100%, y no inferior al
% de O2% de no-apnea
Resolucin: 1%
Precisin: Consulte el % de O2
Flujo
inspiratorio
mximo de
apnea (VMAX)
Igual que el flujo inspiratorio

mximo para la ventilacin de
no-apnea.
Consulte el flujo inspiratorio

mximo a continuacin.
Frecuencia
respiratoria de
apnea (f )
Igual que el rango respiratorio

Apnea f 60/TA
Rango: 2,0 a 40/min

Resolucin:
0,1/min para valores entre
2,0 y 9,9/min
1/min para valores entre
10 y 40/min
Precisin:
0,1/min (+0,6% del
parmetro)
Neonatos: 20/min
Nios: 14/min
Adultos: 10/min
MO A-29

Parmetro
Volumen
mximo de
apnea (VT )
Funcin
Establece el volumen de gas
emitido a los pulmones del
paciente durante una
respiracin de apnea
obligatoria basada en el
volumen (VC solo se permite
durante la ventilacin de
apnea).
El volumen corriente de apena
se compensa para la
temperatura y la presin
saturada (BTPS), as como el
cumplimiento del circuito de
paciente.
MO A-30

Rango:
Neonatos: de 3 mL a 315 mL*
Nios/Adultos: de 25 ml a 2500
ml (el rango basado en PCI es
de 1,16 x PCI mnimo; 45,7 x PCI
mximo)
Resolucin:
0,1 ml para valores entre
3 y 5 ml*
1 ml para valores entre
5 y 100 ml
100 y 400 ml
10 mL para valores entre
400 y 2500 mL
Precisin:
Compensacin de
distensibilidad y BTPS:
Para TI < 600 ms: 10 mL
(+ 10% x (600 ms/ TI) de ajuste)
Para TI > 600 ms: 10 mL
(+ 10% de ajuste) Valor de
paciente nuevo: MX (3 mL,
(7,25 * PCI))*
*Se supone que la opcin del
software NeoMode 2.0 est
instalada

Parmetro
Constante
durante el
cambio de
frecuencia
Funcin
Especifica cul de las tres
variables de tiempo de
respiracin puede ajustarla
directamente el operador y se
mantiene constante al cambiar
la frecuencia de respiracin
establecida: Aplicable
nicamente en la ventilacin
del control de presin (PC) y en
Volume Control Plus ventilation
(VC+).

Variables de tiempo:
Tiempo de inspiracin,
relacin I:E o tiempo de
espiracin; TH, TL, TH:TL en
BILEVEL
Resolucin: No corresponde
Precisin: No corresponde
Tiempo inspiratorio
NOTA:
Puede cambiar en cualquier momento el valor de la
variable seleccionada, pero dicho valor no cambiar
como resultado de la modificacin del parmetro de la
frecuencia respiratoria.
Sensibilidad de
desconexin
(DSENS)
Establece la prdida permitida

(en %) del volumen devuelto
que, si se supera, hace que el
ventilador detecte una alarma
de DESCONEXIN DE
CIRCUITO: Mientras ms alto
sea el parmetro, mayor ser el
volumen devuelto que debe
perderse antes de detectar una
DESCONEXIN DE CIRCUITO.
Por ejemplo, un parmetro del
95% indica que debe perderse
ms del 95% del volumen
devuelto antes de que el
ventilador detecte una
alarma de DESCONEXIN
DE CIRCUITO.
Rango: 20 a 95%
Resolucin: 1%
Valor de paciente nuevo (tipo
de ventilacin INVASIVA): 75%
de ventilacin NIV): OFF
MO A-31

Parmetro
MO A-32
Funcin
Sensibilidad
espiratoria
(ESENS)
El porcentaje de flujo
inspiratorio mximo en el que
se mueve el ventilador desde la
inspiracin a la espiracin para
las respiraciones espontneas.
Rango: de 1 a 80%
(1 a 10 l/min cuando el tipo
espontneo es PA)
Resolucin: 1%
Valor de paciente nuevo: 25%
(3 l/min cuando el tipo
espontneo es PA)
Tiempo
espiratorio (TE)
Establece el perodo de
espiracin para la respiracin
obligatoria de control de la
presin (PC o VC+).
Rango: TE 0,2 segundos

Resolucin: 0,01 segundo
Precisin: 0,01 segundo
60/f (paciente nuevo) - TI
(paciente nuevo) segundos
Depende de: relacin I:E, TI, f
Patrn de flujo
(disponible
solo cuando
el tipo
obligatorio
es VC)
El patrn de flujo de gas de las

respiraciones obligatorias
controladas por el volumen
(VC). El patrn de flujo no
puede seleccionarse cuando el
tipo obligatorio es PC o VC+.
Rango:
Cuadrada o rampa
descendente
Rampa descendente
Todos los tipos de circuitos:
Rampa descendente
Sensibilidad de
flujo (VSENS)
El flujo inspirado por el

paciente que hace que el
ventilador emita una
respiracin obligatoria o
espontnea (cuando se
selecciona el disparo de flujo).
Rango:
Neonatos:
de 0,1 a 10 L/min
Nios/Adultos:
de 0,2 a 20 L/min
Resolucin: 0,1 L/min
Neonatos: 0,5 L/min
Nios: 2,0 L/min
Adulto: 3,0 L/min

Parmetro
Funcin
Lmite alto de
tiempo
inspiratorio
espontneo
(2TI SPONT )
(Disponible
nicamente
cuando el tipo
de ventilacin
es NIV)
Establece el tiempo inspiratorio

mximo permitido durante la
ventilacin no invasiva. Si el
tiempo inspiratorio llega al
lmite establecido, el ventilador
pasa a la espiracin.
Rango:
Neonatos: De 0,2 seg a
(1 + (0,1 x PCI)) seg
Nios/Adultos: De 0,4 seg
a (1,99 + (0,02 x PCI)) seg
Neonatos:
(1 + (0,1 x PCI)) seg
Nios/Adultos:
(1,99 + (0,02 x PCI)) seg
Depende de: Tipo de
circuito, PCI
Tipo de
humidificacin
Indica el tipo de dispositivo de

humidificacin que se utiliza en
el ventilador El tipo puede
modificarse durante el ATC y la
ventilacin normal (consulte la
pantalla Ms parmetros).
Rango:
HME, tubo espiratorio no
calentado o tubo espiratorio
calentado
Parmetro anterior
Volumen del
humidificador
El volumen vaco del

humidificador instalado
actualmente (volumen
especificado, no el volumen
con capacidad de compresin).
Rango: 100 ml a 1000 ml

Resolucin: 10 ml
Parmetro anterior
MO A-33
MO A-34
Parmetro
Funcin
Peso ideal
corporal (IBW)
Indica un valor aproximado

del peso corporal del paciente,
suponiendo unos niveles
normales de grasas y fluidos.
El peso ideal corporal establece
los lmites absolutos del
volumen corriente y del flujo
mximo. El ventilador utiliza el
peso ideal corporal para
determinar los parmetros
iniciales del paciente nuevo
respecto a volumen corriente,
flujo mximo y alarmas
relacionadas con el volumen.

Rango:
Neonatos:
De 0,3 kg (0,66 lb) a 7 kg
(15 lb)*
Nios:
de 3,5 kg (3,49 kg) a 35 kg
(34,92 kg)
Lmites inferiores en 7 kg y
24 kg
Adultos:
de 7,0 kg (6,80 kg) a 150 kg
(149,69 kg)
Lmite inferior a 25 kg
Resolucin:
0,1 kg para valores entre
0,3 y 3,5 kg*
3,5 y 10 kg
10 y 50 kg
5 kg para valores entre
50 y 100 kg
10 kg para valores entre
100 y 150 kg
Neonatos: 3,0 kg
Nios: 15,0 kg
Adultos: 50 kg
Depende de: tipo de circuito
instalada

Parmetro
Funcin
Relacin I: E
o
TH:TL en
BILEVEL
Establece la relacin de tiempo

inspiratorio frente al tiempo
espiratorio: Se aplica a las
respiraciones obligatorias de
control de presin (PC)
nicamente en SIMV, VC+,
BILEVEL o A/C.
Rango:
1:299 I:E 4.00:1
1:299 < TH:TL < 149:1
(nicamente en el modo
BILEVEL)
Resolucin:
1 para valores de 1:299 a
1:100
0,1 para valores de 1:99,9
a 1:10,0
0,01 para valores de 1:9,99
a 4,00:1
Precisin:
0,01 segundos del tiempo
inspiratorio determinado
por la relacin I:E y los
parmetros de frecuencia
respiratoria.
Depende de: TI, TE o TH, TL
Presin
inspiratoria (PI)
Establece la presin inspiratoria

en la Y del paciente (por encima
de PEEP) durante una
respiracin obligatoria de
control de presin (PC).
Rango: de 5 a 90 cmH2O;
PI + PEEP < 90 cmH2O;
PI + PEEP + 2 cmH2O 2PPEAK
Resolucin: 1,0 cmH2O
Precisin:
3,0 (+2,5% del parmetro)
cmH2O, medido en la Y del
paciente (presin inspiratoria
final despus de 1 segundo)
cuando el porcentaje de
tiempo de aumento es 100%.
15 cmH2O
Depende de: PEEP, 2PPEAK
MO A-35
MO A-36
Parmetro
Funcin
Tiempo
inspiratorio (TI)
Establece la duracin de la
inspiracin durante la
respiracin obligatoria de
control de la presin (PC o
VC+).
No configurable en VC, pero el
TI aparece en la barra de tiempo
de respiracin y cambia segn
las modificaciones de los
parmetros VC.
Rango:
de 0,20 a 8,00 segundos
TH de 0,2 s a 30 s
(nicamente en el modo
BILEVEL)
Resolucin:
0,01 s cuando el tipo de
respiracin obligatoria
es PC o VC+;
0,02 s cuando el tipo de
respiracin obligatoria es VC
Precisin: 0,01 s
Basado en el tipo de circuito,
el PCI y los parmetros VC
Depende de: I:E, f, TE
Tipo
obligatorio:
Establece el tipo de respiracin

obligatoria: control de volumen
(VC), control de presin (PC) o
volume control plus (VC+). VC+
slo est disponible con el tipo
de ventilacin INVASIVE
seleccionado y con la opcin
Volume Ventilation Plus (VV+)
instalada, cuando el modo es
A/C o SIMV.
Rango: VC, PC o VC+

Neonatos: PC
Nios/Adultos: VC

Parmetro
Modo
Funcin
Define el modo de ventilacin,

que a su vez define los tipos de
respiracin permitidos:
A/C permite respiraciones
obligatorias PC (control de
presin) o VC (control de
volumen) o VC+. Cuando
el tipo de ventilacin es NIV,
A/C permite nicamente
respiraciones obligatorias
PC o VC.
SIMV permite respiraciones
obligatorias (PC, VC o VC+) y
respiraciones espontneas (con o
sin PS o TC). Cuando el tipo de
ventilacin es NIV, SIMV permite
respiraciones obligatorias PC o
VC y respiraciones espontneas
con o sin PS.
SPONT permite nicamente
respiraciones espontneas (con
o sin soporte de presin (PS),
compensacin de tubo (TC),
soporte de volumen (VS) o
Proportional Assist* (PA)),
excepto para inspiraciones
manuales, que pueden ser
respiraciones obligatorias PC o
VC. Los mismos parmetros se
permiten tambin cuando el
tipo de ventilacin es NIV, salvo
que TC, VS y PA no estn
disponibles.
BILEVEL (opcional) permite
respiraciones obligatorias y
respiraciones espontneas PC
(con o sin PS o TC). BILEVEL
establece dos niveles de
presin positiva a las vas
respiratorias. BILEVEL no est
disponible cuando el tipo de
ventilacin es NIV.
Rango:
A/C, SIMV, SPONT, CPAP
(opcional) o BILEVEL (opcional)
Neonatos: SIMV
Nios/Adultos: A/C
MO A-37

Parmetro
Funcin
NOTA:
Los parmetros del ventilador especficos del modo
BILEVEL se describen en la opcin BiLevel incluida en el
anexo de este manual.
O2%
Establece el porcentaje de
oxgeno en el gas emitido.
Rango: 21 a 100%
Resolucin: 1% de O2
Precisin:
3% por volumen superior a
la respiracin total
Neonatos: 40%
Nios/Adultos: 100%
NOTA:
Si se realiza un cambio significativo en el parmetro
de porcentaje de O2 puede hacer que el VTE (volumen
corriente espirado) se represente transitoriamente
como ms alto o ms bajo que el volumen actual
espirado. Esto se produce como resultado de clculos
iniciales de espirometra, y no refleja el volumen real
espirado por el paciente.
MO A-38

Parmetro
Funcin
Tipo de circuito
de paciente
Indica el tipo de circuito que se

utiliza en el ventilador. Los
parmetros pueden
modificarse nicamente
durante el ATC.
Rango:
Neonatos, Peditrico o
Adultos/Neonatos slo est
disponible con la opcin de
software NeoMode instalada
NOTA:
Para garantizar la mxima compensacin de
cumplimiento, especifique el circuito de paciente
NIOS cuando el PCI del paciente es 24 kg.
MO A-39

Parmetro
Flujo
inspiratorio
mximo (VMAX)
MO A-40
Funcin
Establece el flujo inspiratorio
mximo durante las
respiraciones obligatorias VC.

Rango:
Neonatos:
1,0 l/min a 30 l/min
Nios:
Adultos:
Resolucin:
0,1 l/min para flujos de
1 a 20 l/min
1 l/min para flujos de
20 l/min y superiores
Precisin:
(0,5 + 10% del parmetro)
l/min
La temperatura y presin
corporales saturadas (BTPS)
tras los primeros 100 ms de
inspiracin y sin
compensacin de
cumplimiento
Valor de paciente nuevo: Valor
de paciente nuevo: Cuando el
tipo de circuito es Adulto y el
patrn de flujo es Rampa
descendente: 2 x 0,435 x PCI.
Cuando el patrn de flujo es
cuadrado: 0,435 x PCI. Cuando
el tipo de circuito es Peditrico
y el patrn de flujo es
Cuadrado: MX (0,572 x PCI),
3,0. Cuando el patrn de flujo
es Rampa descendente: 2 x
0,572 x PCI. Cuando el tipo de
circuito es Neonatos:
MX (2 x 0,750 x PCI) 1,0
Depende de: Tipo de circuito,
PCI, VT, f, patrn de flujo, TPL, I:E,

Parmetro
Funcin
PEEP
Establece la presin positiva del

final de la espiracin, definida
como la presin positiva
centrada en el circuito del
paciente durante la espiracin
(tambin denominada base o
inicial).
Rango: de 0 a 45 cmH2O
Resolucin:
0,5 cmH2O para valores
entre 0 y 19,5 cmH2O
1 cmH2O para valores entre
20 y 45 cmH2O
Precisin:
(2,0 + 4% del parmetro)
cmH2O medido en la
Y del paciente
PEEP medido con flujo
devuelto: < 5 l/min
3 cmH2O
Depende de: 2PPEAK, PI
Tiempo de
meseta (TPL)
Establece la extensin de una

respiracin obligatoria VC
durante la cual se detiene la
emisin de gas y se bloquea la
espiracin. Aumenta el tiempo
de permanencia del gas
emitido en los pulmones del
paciente.
Rango: de 0,0 a 2,0 segundos

Resolucin: 0,1 segundo
Precisin: 0,01 segundo
0,0 segundos
Depende de: VT, f, patrn de
flujo, VMAX, I:E, TE
Sensibilidad de
presin (PSENS)
Establece la cada de la presin

por debajo de PEEP, requerida
para comenzar una
respiracin iniciada por el
paciente (cuando se selecciona
el disparo de presin).
Rango:
de 0,1 a 20 cmH2O
inferior a PEEP
Resolucin: 0,1 cmH2O
2 cmH2O
MO A-41

Parmetro
MO A-42
Funcin
Soporte de
presin (PSOP)
Establece la presin inspiratoria

asistida (por encima de PEEP)
en la Y del paciente durante
una respiracin espontnea,
cuando el tipo de respiracin
espontnea es el soporte de
presin (PS).
Rango: de 0 a 70 cmH2O;
PSOP + PEEP 90cmH2O;
PSUPP + PEEP + 2 cmH2O
2PPEAK
Resolucin: 1 cmH2O
Precisin:
(3,0 + 2,5% del parmetro)
cmH2O medido en la Y del
paciente (presin
inspiratoria final tras
1 segundo)
0 cmH2O
Depende de: 2PPEAK
Frecuencia
respiratoria (f )
Establece el nmero mnimo de

respiraciones obligatorias que
el paciente recibe por minuto.
Activa en A/C, SIMV y BILEVEL.
Rango:
Neonatos: de 1,0 a 150/min
Nios/Adultos: de 1,0 a
100/min
Resolucin:
1,0 y 10 /min
10 y 150/min
Precisin:
(0,1 +0,6% del parmetro)
1/min de media sobre 60 s
o 5 respiraciones, lo que se
produzca en ltimo lugar
Neonatos: 20/min
Nios: 14/min
Adultos: 10/min

Parmetro
Porcentaje de
tiempo de
aumento
P
Funcin
Establece la rapidez con que

aumenta la presin inspiratoria
para conseguir la presin
inspiratoria establecida
(objetivo) en las respiraciones
de control de presin (PC) o
soporte de presin (PS). Un
valor ms alto indica que se
llega a la presin objetivo con
mayor rapidez.
Rango: de 1 a 100%
Resolucin: 1%
50%
Advertencia
Bajo determinadas circunstancias clnicas, por ejemplo,
pulmones rgidos o resistencia alta en las vas respiratorias,
un porcentaje del > 50% de tiempo de aumento podra
generar una sobrecarga de presin transitoria y una
transicin prematura a la espiracin. Evale con cuidado
la situacin del paciente antes de establecer el porcentaje
de tiempo de aumento por encima del parmetro
predeterminado del 50%.
Ventilacin de Un modo seguro de ventilacin

seguridad
que se activa si conecta el
(estado seguro) circuito del paciente antes de
finalizar el inicio del ventilador.
(No puede modificar los
parmetros predeterminados
de ventilacin segura).
La ventilacin de seguridad
anuncia una alarma de ERROR
EN EL PROCEDIMIENTO de alto
nivel de urgencia, y establece
estos lmites de alarma:
Presin mxima del
circuito = 20 cmH2O
Volumen minuto espirado
mnimo = 0,05 L
Todas las dems alarmas estn
inactivas.
Los parmetros de ventilacin

de seguridad incluyen:
Modo = A/C
Tipo obligatorio = PC
Frecuencia respiratoria =
16/min
Tiempo inspiratorio =
1 segundo
Presin inspiratoria =
10 cmH2O
PEEP = 3 cmH2O
Tipo de disparo = presin
Sensibilidad de presin =
2 cmH2O
Porcentaje de tiempo de
aumento = 50%
% de O2 = 100% o 40% en
NeoMode (21% si no hay
disponible O2)
MO A-43

Parmetro
Tipo
espontneo
MO A-44
Funcin
Establece el tipo de respiracin

espontnea: sin presin
soportada (NONE), presin
soportada (PS), tubo
compensado (TC), volumen
soportado (VS) o con asistencia
proporcional (PA).
TC slo est disponible con la
opcin Tube Compensation
cuando el tipo de circuito del
paciente es un nio o un
adulto. PA solo est disponible
con la opcin PAV*+ cuando
el tipo de circuito es adulto, PCI
25 kg, y el DI del tubo 6 mm.
VS solo se aplica con la opcin
Volume Ventilation Plus.
Rango:
Cuando el tipo de
ventilacin es INVASIVA:
Neonatos: PS, NONE, VS
Nios: NONE, PS, TC, VS
Adultos: NONE, PS, TC, VS, PA
Cuando el tipo de
ventilacin es NO INVASIVA:
Neonatos/Nios/Adultos:
PS, NONE
Valor de paciente nuevo: PS

Parmetro
Volumen
corriente
(para VC) o
Volumen
objetivo
(para VC+)
(VT )
Funcin
Establece el volumen de gas

emitido a los pulmones del
paciente durante una
respiracin obligatoria basada
en el volumen.
El volumen corriente se
compensa para la temperatura
y la presin saturada (BTPS), as
como el cumplimiento del
circuito de paciente.
Rango:
Neonatos: 2 ml a 315 ml*
Nios/Adultos: de 25 ml a
2500 ml (el rango basado en
PCI es de 1,16 x PCI mnimo;
45,7 x PCI mximo)
Resolucin:
2 y 5 ml*
1 y 100 ml
100 y 400 ml
400 y 2500 ml
Precisin:
Compensacin de
cumplimiento y BTPS:
Para TI < 600 ms:
10 ml (+ 10% x (600 ms/TI)
del parmetro)
Para TI > 600 ms:
10 ml (+10% del parmetro)
Neonatos: MX (2 mL,
(7,25 * PCI)); cuando el tipo
de circuito = NEONATO y tipo
obligatorio = VC+*
MX (3 mL, (7,25 * PCI)); cuando
el tipo de circuito = NEONATO
y tipo obligatorio = VC*
Nios/Adultos: (7,25 X PCI)
Depende de: Tipo de circuito,
PCI, f, VMAX, patrn de flujo, TPL,
I:E, TE
instalada
MO A-45

Parmetro
MO A-46
Funcin
Tipo de disparo Determina si es el flujo o la

presin el que dispara las
respiraciones del paciente.
Vea tambin la sensibilidad por
flujo y la sensibilidad por
presin.
Rango:
Neonatos: Flujo (V-DISP)
Nios/Adultos:
Tipo de ventilacin
INVASIVA: Presin (P-DISP)
o flujo (V-DISP)
Tipo de ventilacin NIV:
Flujo (V-DISP)
Flujo (V-DISP)
Tipo de
ventilacin
Rango: INVASIVA o NIV

(no invasiva)
INVASIVA
Permite al usuario seleccionar

el tipo de ventilacin invasiva
o no invasiva, segn el tipo
de interfaz de respiracin
utilizada.
INVASIVA: Tubo endotraqueal o
traqueal NIV: mscaras, cnulas
nasales infantiles o tubos
endotraqueales sin
neumotaponamiento.
Tabla A-14: Configuracin de alarma

Parmetro
Funcin
Intervalo de
apnea (TA)
Establece el tiempo mximo

desde el inicio de una
inspiracin hasta el inicio de
la inspiracin siguiente, tras el
cual el ventilador entra en la
ventilacin de apnea. Oprima
el botn APNEA para cambiar
el parmetro TA.
Rango: MX (10 s, 60/ Apnea f

s)
Resolucin: 1 segundo
Neonatos: 10 segundos
Nios: 15 segundos
Adultos: 20 segundos
Lmite de
presin
mxima del
circuito
(2PPEAK)
Establece la presin mxima

del circuito (relativa al
ambiente) permitida durante
la inspiracin. Cuando se
llega al lmite de presin
mxima del circuito durante
la inspiracin, el ventilador
detiene la inspiracin y
comienza la espiracin.
Rango: de 7 a 100 cmH2O

Resolucin: 1 cmH2O
Neonatos: 30 cmH2O
Nios/Adultos: 40 cmH2O
Sensor de O2
Habilitar el sensor de O2
permitir que funcione
la alarma de % de O2
mxima/mnima
administrada. Esta alarma
indica que el % de O2 medido
durante cualquier fase de un
ciclo de respiracin es
superior o inferior a los
lmites programados
internamente. Los lmites de
la alarma se ajustan
automticamente durante el
100% de la succin de O2,
ventilacin de apnea,
desconexin del circuito del
paciente, entrada de gas de
baja presin, y cuando se
modifica el parmetro del %
de O2.
Rango:
SensordeO2 habilitado,
inhabilitado o calibracin
Habilitado
NOTA:
La alarma slo
suena si el sensor
de O2 est
habilitado.
MO A-47
Tabla A-14: Configuracin de alarma (contina)

Parmetro
Lmite de
volumen
minuto
mximo
espirado
(2VE TOT )
MO A-48
Funcin
Establece el lmite volumen
minuto mximo espirado
para las respiraciones
espontneas u obligatorias.

Rango:
OFF
o
0,10 l/min y > lmite de
volumen minuto mnimo
espirado
y
Neonatos: 10 l/min
Nios: 30 l/min
Adultos: 100 l/min
Resolucin:
0,005 l para valores entre
0,100 y 0,495
0,50 y 4,95 l
5,0 y 100,0 l
Neonatos:
[(20 x 0,001 L/mL x
(7,25 mL/kg x PCI) x
1,30) + 0,05]
Nios: [(14 x 0,001 L/mL x
1,30) + 0,05]
Adultos:
[(10 x 0,001 L/mL x
1,30) + 0,05]

Parmetro
Funcin
Lmite de
volumen
corriente
mximo
espirado
(2VTE)
Establece el lmite volumen

corriente mximo espirado
para respiraciones
espontneas u obligatorias.
Rango:
OFF
o
> lmite de volumen
corriente
mnimo espontneo
espirado
> lmite de volumen
corriente obligatorio
mnimo espirado
y
Neonatos: de 5 ml a 500 ml
Nios: de 25 ml a 1500 ml
Adultos: de 25 ml a
3000 ml
Resolucin:
5 y 100 ml.
100 y 400 ml
400 y 3000 ml
MX [(7,25 mL/kg x PCI x 1,30),
5] ml
Lmite de
frecuencia
respiratoria
mxima
(2fTOT )
Establece el lmite mximo de

frecuencia respiratoria.
Rango:
OFF
o
Neonatos:
de 10/min a 170/min
Nios/Adultos:
de 10/min a 110/min
Resolucin: 1/min
Valor de paciente nuevo: OFF
MO A-49

Parmetro
Lmite de
volumen
corriente
obligatorio
mnimo
espirado
(4VTE MAND)
MO A-50
Funcin
Establece el lmite de
volumen corriente
obligatorio mnimo espirado.
Rango:
OFF
o
1 ml
< lmite de volumen
y
Neonatos: 300 ml
Nios: 1000 ml
Adultos: 2500 ml
Resolucin:
1 y 100 ml
100 y 400 ml
400 y 2500 ml
de ventilacin INVASIVA):
(7,25 ml/kg x PCI x 0,70)

Parmetro
Lmite de
volumen
minuto
mnimo
espirado
(4VE TOT )
Funcin
volumen minuto mnimo
espirado en tipos de
espontnea.

Rango:
OFF o
< lmite de volumen
minuto mximo espirado
y
Neonatos: OFF o entre
0,010 l/min y 10 l/min.
Nios: de 0,05 l/min a
30 l/min
Adultos: de 0,05 l/min a
60 l/min
Resolucin:
0,005 l/min para valores
entre 0,010 y 0,495 l/min.
entre 0,05 y 4,95 l/min.
entre 5,0 y 60,0 l/min.
Neonatos:
MX [(20 x 0,001 L/mL x
(7,25 mL/kg x PCI) x 0,70)
- 0,05), 0,01]
Nios: [(14 x 0,001 L/mL x
(7,25 mL/kg x PCI) x 0,70)
- 0,05]
Adultos: [(10 x 0,001 L/mL x
(7,25 mL/kg x PCI) x 0,70)
- 0,05]
MO A-51

Parmetro
Lmite de
volumen
corriente
espontneo
mnimo
espirado
(4VTE SPONT )
MO A-52
Funcin
volumen corriente
espontneo mnimo
espirado.
Rango:
OFF o
1 ml
< lmite de volumen
y
Neonatos: 300 ml
Nios: 1000 ml
Adultos: 2500 ml
Resolucin:
1 y 100 ml
100 y 400 ml
400 y 2500 ml
(7,25 ml/kg x PCI x 0,70)
de ventilacin NIV o cuando
el tipo espontneo es PA):
Desactivado

Parmetro
Lmite de
alarma de
presin de
circuito baja
(4PPEAK)
Funcin
Establece la presin de
circuito mnima permisible.
Slo disponible durante NIV o
si se selecciona VC+ como
Mandatory Type en la
ventilacin INVASIVA.

Rango:
NIV: OFF para 2PPEAK 1 cmH2O
VC+: PEEP para 2PPEAK 1 cmH2O
NOTA:
Cuando se
selecciona VC+,
4PPEAK puede
establecerse en OFF
nicamente si PEEP
se establece en 0.
PEEP + 6 cmH2O
Resolucin:
0,5 cmH2O para presiones
< 20 cmH2O
1 cmH2O para presiones
20 cmH2O
MO A-53
Tabla A-15: Datos del paciente

Parmetro
MO A-54
Funcin
Tipo de
respiracin
Indica el tipo de respiracin y

su fase de emisin, ya sea
inspiratoria o espiratoria. El
fondo es claro durante la
inspiracin, y oscuro durante
la espiracin.
Esta pantalla se mantiene
activa durante todo el ciclo
de respiracin, y se actualiza
al comenzar cada inspiracin
y espiracin. La pantalla del
indicador de respiracin no
est sincronizada con la
pantalla de volumen
corriente espirado (VTE), que
se aplica al ciclo de
respiracin anterior.
Teclee: Control (C), asistida

(A) o espontnea (S)
Fase: inspiracin o espiracin.
% de O2
administrado
(% de O2)
Indica el porcentaje de
oxgeno contenido en el gas
administrado al paciente,
medido en la salida del
ventilador, a la salida del filtro
inspiratorio. Las alarmas de %
alto o bajo de O2% estn
establecidas de forma
interna, y se basan en el valor
establecido del % de O2.
Rango: 0 a 103%
Resolucin: 1% de O2
Precisin: 3% O2 de escala
completa
Presin
espiratoria
final (PEEP)
Indica la presin al final de la

fase espiratoria de
la respiracin anterior.
Se actualiza al inicio de
la inspiracin siguiente.
Si la pausa espiratoria
est activa, el valor que se
muestra refleja el nivel de
cualquier PEEP del pulmn
activo.
Rango: de -20,0 a 130 cmH2O

Resolucin:
entre -20,0 y 9,9 cmH2O
1 cmH2O para valores
entre 10 y 130 cmH2O
Precisin:
(2 + 4% de la lectura)
cmH2O relativo a la
presin medida en el
lado de la espiracin de
la Y del paciente
Tabla A-15: Datos del paciente (contina)

Parmetro
Funcin
Presin final
inspiratoria
(PI END)
Indica la presin al final de la

fase inspiratoria en la
respiracin actual. Se
actualiza al comenzar la fase
de espiracin. Si la meseta
est activa, el valor mostrado
refleja el nivel de la presin
de final-meseta.

Resolucin:
Precisin:
(2 +4% de la lectura)
cmH2O relativa a la Y del
paciente para
respiraciones con control
de presin con tiempos de
inspiracin de longitud de
1 segundo o ms
Volumen
minuto
espirado
(VE TOT )
Muestra un total calculado de

los volmenes espirados por
el paciente para respiraciones
obligatorias y espontneas
para el intervalo previo de 1
minuto. El valor mostrado
presenta compensacin de
cumplimiento y BTPS. El
volumen minuto espirado se
actualiza al inicio de la
siguiente inspiracin.
Rango: de 0,00 a 99,9 l

Resolucin:
0,00 y 9,99 l
10,0 y 99,9 l
Precisin:
Para TE < 600 ms:
10 x frecuencia
respiratoria (+10% x
(600 ms/TE) de la lectura) ml
Para TE > 600 ms: 10 x
(+10% de la lectura) ml
MO A-55

Parmetro
Volumen
corriente
espirado (VTE)
Funcin
Indica el volumen espirado
por el paciente en la
espontnea anterior. El
valor mostrado presenta
compensacin de
cumplimiento y BTPS. El
volumen corriente espirado
se actualiza al inicio de la
siguiente inspiracin.

Rango: de 0 a 6000 ml
Resolucin:
0,0 y 9,9 ml
10 y 6000 ml
Precisin:
Para TI < 600 ms: (10 +
10% (600 ms/TE) del
parmetro) ml
Para TI > 600 ms: (10 +
10% del parmetro) ml
Compensacin de
cumplimiento y BTPS
TE = tiempo para espirar el
90% del volumen espirado
NOTA:
Si se realiza un cambio significativo en el parmetro
de porcentaje de O2 puede hacer que el VTE (volumen
corriente espirado) se represente transitoriamente
como ms alto o ms bajo que el volumen actual
espirado. Esto se produce como resultado de clculos
iniciales de espirometra, y no refleja el volumen real
espirado por el paciente.
Relacin I:E
MO A-56
Indica la relacin del tiempo

inspiratorio frente al tiempo
espiratorio para la respiracin
anterior, independientemente del tipo. Se actualiza
al inicio de la inspiracin
siguiente.
Debido a las limitaciones en
la configuracin de la
relacin I:E en la ventilacin
PC, es posible que la pantalla
de datos monitorizados y el
parmetro no coincidan con
exactitud.
Rango:
entre 1:599 y 149:1
Resolucin:
0,1 para valores entre
1:9,9 y 9,9:1
1 para valores entre
1:599 y 1:10, y
entre 10:1 y 149:1
Precisin: 1%

Parmetro
Funcin
PEEP intrnseca
(PEEPI )
Indica un clculo aproximado

de la presin por encima del
nivel PEEP al final de la
espiracin. Se determina
durante una maniobra de
pausa espiratoria.

Resolucin:
Presin
mxima
del circuito
(PPEAK)
Indica la presin mxima

durante la respiracin
anterior, relativa a la Y del
paciente e incluyendo las
fases inspiratoria y
espiratoria. Se actualiza al
final de la inspiracin.

Resolucin:
Presin media
del circuito
(PMEAN)
Indica la presin media del

circuito durante el intervalo
anterior de un minuto,
independientemente del
tipo. Se actualiza al inicio de
la inspiracin siguiente.

Resolucin:
Precisin:
cmH2O
Presin de
meseta (PPL)
Muestra la presin en el
circuito de respiracin del
ventilador al final de una
maniobra de pausa
inspiratoria. Un clculo
aproximado de la presin en
los pulmones del paciente.
PPL se actualiza
constantemente.

Resolucin:
Precisin:
cmH2O
MO A-57

Parmetro
MO A-58
Funcin
ndice de
taquipnea
(f/VT )
Muestra la relacin de la
frecuencia respiratoria frente
a las medidas de volumen
inspirado en la pantalla MS
DATOS DEL PACIENTE.
Disponible nicamente para
la respiracin espontnea
(modo SPONT).
Accesible durante una
ventilacin normal tocando
el botn MS DATOS DEL
PACIENTE en la pantalla
superior de la IGU.
Rango: de 0,0 a 600 l/min-l

Resolucin:
0,1 para f/VT < 10 1/min-l
1 para f/VT 10 1/min-l
Lmite
inspiratorio
espontneo
(TI SPONT )
Muestra el tiempo
inspiratorio del paciente que
se ha medido en la pantalla
MS DATOS DEL PACIENTE.
Disponible nicamente para
la respiracin espontnea.
Accesible durante una
ventilacin normal tocando
el botn MS DATOS DEL
PACIENTE en la pantalla
superior de la IGU.
Rango: entre 0,00 y 10,00 s

Resolucin: 0,01 s
Volumen
minuto
espontneo
(VE SPONT )
Muestra el total calculado de

los volmenes espirados por
el paciente, en las
respiraciones espontneas
para el intervalo anterior de 1
minuto. No se incluyen los
valores para las respiraciones
obligatorias durante este
perodo. El valor mostrado
presenta compensacin de
cumplimiento y BTPS.
Se actualiza al inicio de la
inspiracin siguiente.
Rango: de 0,00 a 99,9 l

Resolucin:
0,00 y 9,99 l
10,0 y 99,9 l
Precisin:
Para TE < 600 ms:
10 x frecuencia
respiratoria +10%
(600 ms/TE) de la lectura] ml
Para TE > 600 ms:(10 x
+10% de la lectura) ml

Parmetro
Funcin
Tiempo
inspiratorio de
porcentaje
espontneo
(TI /TTOT )
Muestra la relacin entre el

tiempo inspiratorio y las
medidas del tiempo del ciclo
de respiracin completo en la
pantalla MS DATOS DEL
PACIENTE. Disponible
nicamente para la
(modo SPONT). Accesible
durante una ventilacin
normal tocando el botn
MS DATOS DEL PACIENTE
en la pantalla superior.
Rango: 0,00 a 1,00

Resolucin: 0.01
Cumplimiento
esttico (CSTAT )
Muestra un clculo
aproximado de la elasticidad
de los pulmones del
paciente.
Rango: de 0 a 500 ml/cmH2O

Resolucin:
0,1 ml/cmH2O para valores
entre 0 y 9,9 ml/cmH2O
1 ml/cmH2O para valores
entre 10 y 500 mL/cmH2O
Precisin:
(1 + 20% del valor
real) ml/cmH2O para
valores entre 1 y
100 ml/cmH2O
Resistencia
esttica (RSTAT )
Muestra un clculo
aproximado de la capacidad
de restriccin de las vas
respiratorias del paciente.
Rango: de 0 a 500 cmH2O/l/s

Resolucin:
0,1 cmH2O/l/s para valores
entre 0 y 9,9 cmH2O/l/s
1 cmH2O/l/s para valores
entre 10 y 500 cmH2O/l/s
Precisin:
(3 + 20% del valor real)
cmH2O/l/s
(No se aplica si
CSTAT < 5 ml/cmH2O o si
VMAX < 20 l/min)
MO A-59

Parmetro
Funcin
PEEP total
(PEEPTOT )
Muestra la presin durante

una maniobra de pausa
espiratoria. Es un clculo de
la presin total al final de la
espiracin, con relacin a la
atmsfera.

Resolucin:
Frecuencia
respiratoria
total (fTOT )
Muestra un valor calculado

del nmero de respiraciones
obligatorias o espontneas
administradas al paciente
durante el intervalo anterior
de 1 minuto. fTOT se actualiza
al comienzo de la inspiracin
siguiente.
Rango: de 0 a 200/min
Resolucin:
0,0 y 9,9/min
10 y 200/min
Precisin: 0,8/min
Tabla A-16: Otras pantallas: datos mostrados

Datos
mostrados
Funcin
En el modo Servicio, toque el botn que aparece en la parte inferior de la pantalla

IGU superior; durante la ventilacin normal, toque el botn Otras pantallas que
aparece en la parte inferior de la pantalla IGU superior para mostrar los siguientes
botones para otros datos mostrados:
MO A-60
Cdigos
diagnsticos
Informacin que ayuda al personal de servicio cualificado a

resolver problemas en el ventilador.
Tiempo de
funcionamiento
Muestra los tiempos de funcionamiento del ventilador y el

compresor. Utilice esta informacin para programar
procedimientos de mantenimiento del operador, as como un
mantenimiento preventivo llevado a cabo por personal de
servicio cualificado. La precisin de los tiempos de
funcionamiento registrados es 2% durante 10.000 horas.
Resultados de
ATC
Muestra los resultados de cada prueba realizada durante el ATC

ms reciente.
Tabla A-16: Otras pantallas: datos mostrados (contina)

Datos
mostrados
Funcin
Configuracin
del ventilador
Muestra los nmeros de serie de la IGU y la unidad BD, as como

los niveles de revisin del software, el nmero de serie del
compresor, el nivel de revisin del firmware SAAS y las opciones
del software instalado. Las actualizaciones o modificaciones
cambian la informacin sobre el nivel de revisin del software.
Resumen de la
prueba
Muestra los resultados totales de los ATC y ATG realizados ms

recientemente.
MO A-61
MO A-62
Nmeros de piezas
Este apndice muestra las piezas y accesorios que puede

sustituir el usuario. La Figura B-1 muestra las piezas del sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett correspondientes a
nmeros de piezas que aparecen en la Tabla B-1. La Figura B-2
muestra los mismos accesorios montados en el ventilador
(carro de montaje del compresor del ventilador 800 Series de
Puritan Bennett). La Tabla B-2 muestra esas piezas y accesorios
del ventilador. La Figura B-3 muestra el ventilador montado en
el carro de barra del ventilador de Puritan Bennett 800 Series y
la Tabla B-3 muestra las piezas y accesorios.
NOTA:
Los accesorios mostrados en la Tabla B-1 (salvo para el
kit de montaje del humidificador y colector mural de
agua para el aire) y la Tabla B-2 puede solicitarse para
ventiladores montados en los carros de barra del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series. Las Tabla B-2 y
Table B-3 contienen nmeros de pieza para los kits de
humidificador, colector mural de agua para el aire y
montaje del cilindro con ventiladores montados en
carro de montaje de compresor del ventilador de
Puritan Bennett 800 Series y carro de barra del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series.
4
5
10
8
12
14
9
11
13
15
Figura B-1. Accesorios del ventilador
MO B-2
Tabla B-1: Componentes del ventilador y accesorios

Nmero
de artculo
Descripcin
Nmero
de pieza
Montaje del brazo flexible
4-032006-00
Circuito de respiracin del ventilador, adulto,

reutilizable. Incluye:
Tubo, adulto, 120 cm (2 incluidos)
Y, adulto, con salida de temperatura
Colector de agua, en el circuito (2 incluidos)
Adaptador, macho de 22 mm x macho
de 22 mm
Soporte para tubo
Y, adulto, reutilizable
G-061208-SP

reutilizable, con cable calentador para
humidificadores Fisher & Paykel*. * Incluye:
de 22 mm
Soporte para tubo
Adaptador, calentador de tubos
Sonda de temperatura, doble va area
Cable calentador, rama inspiratoria
Cable calentador, rama espiratoria
Alambre arrastrador, 1,5 m
G-061235-00
G-061243-00
*No aparece en la Figura B-1.
MO B-3

Nmero
de artculo
2
(cont)
Descripcin
Nmero
de pieza
Circuito de respiracin del ventilador, peditrico,

reutilizable.* Incluye:
Tubo, nio, 120 cm (2 incluidos)
"Y" para nios, derecha
Adaptador, macho de 22 mm/hembra
de 15 mm, con salida de temperatura
de 15 mm (2 incluidos)
Soporte para tubo
de 15 mm
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15
mm x macho de 22 mm/hembra de 15 mm
G-061223-00
Circuito de respiracin del ventilador, nio,

humidificadores Fisher & Paykel*. * Incluye:
de 15 mm
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de
15 mm x macho de 22 mm/hembra de 15 mm
Soporte para tubo
15 mm, con salida de temperatura
15 mm (2 incluidos)
G-061237-00

MO B-4

Nmero
de artculo
2 (cont.)
Descripcin
Nmero
de pieza

desechable*
Incluye:
Codo traqueal
Y del paciente sin entrada
Conector del tubo
Tubo del ventilador, 182,88 cm
Manguito de caucho, tubo del ventilador
Tapa de la entrada de Y
Tapa protectora
Soporte para tubo
6-003030-00
Pulmn de prueba
4-000612-00
MO B-5

Nmero
de artculo
Descripcin
Nmero
de pieza
Montaje de los tubos, oxgeno, DISS, para EE.UU.
4-001474-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Francia

(Air Liquide*)
4-074697-00
Advertencia
Debido a la restriccin excesiva de este
montaje de tubos, puede producirse una
disminucin del rendimiento del
ventilador cuando se emplean presiones
de suministro < 50 psi (345 kPa).
Montaje de los tubos, oxgeno, para el Reino

Unido/Irlanda (NIST/BOC)
4-074698-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Holanda

(NIST)
4-074700-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Israel, Japn

y Arabia Saudita (DISS)
4-074702-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Egipto,

India, Italia, Kuwait, Polonia, Portugal, Sudfrica
(DISS)
4-074705-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Suiza (DISS)
4-074708-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Canad

(DISS)
4-074710-00
MO B-6

Nmero
de artculo
4
(cont)
Descripcin
Montaje de tubos, oxgeno, para Australia/
Nueva Zelanda (SIS)
Nmero
de pieza
4-074711-00
Advertencia
Montaje de los tubos, oxgeno, para Alemania

(DISS/Drger*)
4-074715-00
Advertencia
Montaje de los tubos, aire, para EE.UU. (DISS)
4-006541-00
Montaje de los tubos, aire, para Francia (Air

Liquide*)
4-074696-00
Advertencia
MO B-7

Nmero
de artculo
Descripcin
5
(cont)
Montaje de los tubos, aire, para el Reino Unido/

Irlanda (NIST/BOC)
4-074713-00
Montaje de los tubos, aire, para Holanda (NIST)
4-074701-00
Montaje de los tubos, aire, para Israel, Japn,

Kuwait, Polonia, Portugal, Sudfrica (DISS)
4-074703-00
Montaje de los tubos, aire, para Arabia Saudita

(DISS)
4-074704-00
Montaje de los tubos, aire, para Egipto, India,

Italia (DISS)
4-074706-00
Montaje de los tubos, aire, para Suiza (DISS)
4-074707-00
Montaje de los tubos, aire, para Canad (DISS)
4-074709-00
Montaje de tubos, aire, para Australia/Nueva

Zelanda (SIS)
4-074712-00
Nmero
de pieza
Advertencia
Montaje de los tubos, aire, para Alemania (DISS/

Drger*)
4-074714-00
Advertencia
MO B-8

Nmero
de artculo
6
Descripcin
Nmero
de pieza
Cable de alimentacin, para Norteamrica
4-071420-00
Cable de alimentacin, para Japn
4-071424-00
Cable de alimentacin, para Australia
4-031320-00
Cable de alimentacin, para Europa continental
4-031321-00
Cable de alimentacin, para Dinamarca
4-071421-00
Cable de alimentacin, para India/Sudfrica

(conexin antigua britnica con terminales
redondas)
4-071422-00
Cable de alimentacin, para Israel
4-071423-00
Cable de alimentacin, para Italia
4-031323-00
Cable de alimentacin, para Suiza
4-031325-00
Cable de alimentacin, para el Reino Unido
4-031322-00
carro RTA, ventilador
4-076102-00
Filtro bacteriano espiratorio, conectores ISO de

22 mm, con vial colector, uso para un solo
paciente(D/X800, caja de 12 unidades)
4-076887-00
Filtro bacteriano espiratorio, conectores ISO de

22 mm, reutilizables (Re/X800, cada uno)*
4-070305-00
Vial colector, reutilizable (Re/X 800, cada uno)
4-074647-00
10
Bolsa de purga, uso con un solo paciente

(envase de 25 unidades)
4-048491-00
11
Tubos, bolsa de purga, uso con un solo paciente

4-048493-00
12
Abrazadera, reutilizable (envase de 5 unidades)
4-048492-00
13
Tapn de drenaje
4-074613-00
14
Cierre, filtro espiratorio
4-070311-00
MO B-9

Nmero
de artculo
15
Descripcin
Nmero
de pieza
Filtro bacteriano inspiratorio, conectores ISO de

22 mm, desechables (D/Flex, caja de 12 unidades)
4-074601-00

22 mm, reutilizables (Re/Flex, cada uno)
4-074600-00
Kit de colector de agua para la fuente de aire,

montaje del carro RTA, DISS macho (incluye
colector de agua, escuadra con hardware de
montaje y tubo de interconexin)*
4-075315-00
Equipo de montaje, humidificador Fisher &

Paykel* 480/730*
4-075313-00
Kit de montaje, humidificador ConchaTherm*

de Hudson RCI*(Incluye slo los componentes
que permiten que el humidificador se conecte al
ventilador. Pngase en contacto en
Hudson RCI* para obtener las escuadras
para la instalacin del humidificador en el
carro del ventilador)*
4-075312-00
MO B-10

Nmero
de artculo
Descripcin
Nmero
de pieza
Manual del operador y de referencia tcnica,

ingls*
10067720

francs*
10068817

alemn*
10068816

italiano*
10068821

japons*
10068818

portugus*
10068839

espaol*
10068819

checo*
10068850

griego*
10068896

eslovaco*
10068851

hngaro*
10068840

turco*
10068852
Manual de servicio, ingls*
10067703
Sensor de oxgeno (Debe sustituirse cada ao o

segn sea necesario. Consulte la Seccin 7.4.7
en la pgina MO 7-19)*
10097559
Filtro, entrada del compresor*
4-074374-00
MO B-11

Nmero
de artculo
Descripcin
Nmero
de pieza
Tubo de prueba (norma de oro), 21 pulgadas

(53 cm) (para uso con el ATG)*
4-018506-00
Juego de cables, Cable alargador IGU-a-unidad

BD, 3,05 m*
4-071441-00
Montaje de la mscara, grande (para la

ventilacin no invasiva)*
4-005253-00
MO B-12
4
5
11
13
9
15
10
12
14
16
7, 8
2
3
Figura B-2. Accesorios del ventilador (Carrito de montaje del compresor

de ventilador de Puritan Bennett 800 Series mostrado)
MO B-13

Nmero
de artculo
Descripcin
Nmero
de pieza
Montaje del brazo flexible
4-032006-00

reutilizable.
Incluye:
G-061208-SP
G-061243-00

de 22 mm
Soporte para tubo
Y, adulto, reutilizable
humidificadores Fisher & Paykel*.* Incluye:
G-061235-00

de 22 mm
Soporte para tubo
*No mostrado Figura B-2
MO B-14
Tabla B-2: Componentes del ventilador y accesorios (contina)

Nmero
de artculo
2
(cont)
Descripcin
Nmero
de pieza
Circuito de respiracin del ventilador, peditrico,

reutilizable.* Incluye:
Soporte para tubo
de 15 mm
G-061223-00
Circuito paciente del ventilador, peditrico,

reutilizable, con cable calentado, para
humidificadores de Fisher & Paykel*.* Incluye:
de 15 mm
Soporte para tubo
G-061237-00
*No mostrado en Figura B-2

MO B-15

Nmero
de artculo
2 (cont.)
Descripcin
Nmero
de pieza

desechable*
Incluye:
Codo traqueal
Y del paciente sin entrada
Conector del tubo
Tubo del ventilador, 183 cm
Manguito de caucho, tubo del ventilador
Tapa de la entrada de Y
Tapa protectora
Soporte para tubo
6-003030-00
Pulmn de prueba
4-000612-00
MO B-16

Nmero
de artculo
4
Descripcin
Nmero
de pieza
Montaje de los tubos, oxgeno, DISS, para EE.UU.
4-001474-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Francia

(Air Liquide*)
4-074697-00
Advertencia
disminucin del rendimiento del ventilador
cuando se emplean presiones de suministro
<50 psi (345 kPa).
Montaje de los tubos, oxgeno, para el Reino

Unido/Irlanda (NIST/BOC)
4-074698-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Holanda

(NIST)
4-074700-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Israel, Japn y

Arabia Saudita (DISS)
4-074702-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Egipto, India,

Italia, Kuwait, Polonia, Portugal, Sudfrica (DISS)
4-074705-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Suiza (DISS)
4-074708-00
Montaje de los tubos, oxgeno, para Canad (DISS)
4-074710-00
MO B-17

Nmero
de artculo
Descripcin
4
(cont)
Montaje de tubos, oxgeno, para Australia/Nueva

Zelanda (SIS)
Nmero
de pieza
4-074711-00
Advertencia
<50 psi (345 kPa).
Montaje de los tubos, oxgeno, para Alemania

(DISS/Drger* )
4-074715-00
Advertencia
<50 psi (345 kPa).
Montaje de los tubos, aire, para EE.UU. (DISS)
4-006541-00
Montaje de los tubos, aire, para Francia

(Air Liquide*)
4-074696-00
Advertencia
<50 psi (345 kPa).
MO B-18

Nmero
de artculo
5
(cont)
Descripcin
Nmero
de pieza
Montaje de los tubos, aire, para el Reino Unido/

Irlanda (NIST/BOC)
4-074713-00
Montaje de los tubos, aire, para Holanda (NIST)
4-074701-00
Montaje de los tubos, aire, para Israel, Japn,

Kuwait, Polonia, Portugal, Sudfrica (DISS)
4-074703-00
Montaje de los tubos, aire, para Arabia Saudita

(DISS)
4-074704-00
Montaje de los tubos, aire, para Egipto, India, Italia

(DISS)
4-074706-00
Montaje de los tubos, aire, para Suiza (DISS)
4-074707-00
Montaje de los tubos, aire, para Canad (DISS)
4-074709-00
Montaje de tubos, aire, para Australia/Nueva

Zelanda (SIS)
4-074712-00
Advertencia
<50 psi (345 kPa).
Montaje de los tubos, aire, para Alemania

(DISS/Drger* )
4-074714-00
Advertencia
<50 psi (345 kPa).
MO B-19

Nmero
de artculo
6
Descripcin
Nmero
de pieza
Cable de alimentacin, para Norteamrica
4-071420-00
Cable de alimentacin, para Japn
4-071424-00
Cable de alimentacin, para Australia
4-031320-00
Cable de alimentacin, para Europa continental
4-031321-00
Cable de alimentacin, para Dinamarca
4-071421-00
Cable de alimentacin, para India/Sudfrica

(conexin antigua britnica con terminales
redondas)
4-071422-00
Cable de alimentacin, para Israel
4-071423-00
Cable de alimentacin, para Italia
4-031323-00
Cable de alimentacin, para Suiza
4-031325-00
Cable de alimentacin, para el Reino Unido
4-031322-00
Carrito de montaje del compresor de ventilador

de Puritan Bennett 800 Series con batera de una
hora
10046822
Puritan Bennett 800 Series Ventilator

Compressor Mount Cart con batera de cuatro
horas
10046823
Filtro bacteriano espiratorio, conectores ISO de 22

mm, con vial colector, uso para un solo
paciente(D/X800, caja de 12 unidades)
4-076887-00
Filtro bacteriano espiratorio, conectores ISO de 22

mm, reutilizables (Re/X800, cada uno)*
4-070305-00
10
Vial colector, reutilizable (Re/X 800, cada uno)
4-074647-00
11
Bolsa de purga, uso con un solo paciente (envase

de 25 unidades)
4-048491-00
12
Tubos, bolsa de purga, uso con un solo paciente

4-048493-00

MO B-20

Nmero
de artculo
Descripcin
Nmero
de pieza
13
Abrazadera, reutilizable (envase de 5 unidades)
4-048492-00
14
Tapn de drenaje
4-074613-00
15
Cierre, filtro espiratorio
4-070311-00
16

22 mm, desechables (D/Flex, caja de 12 unidades)
4-074601-00

22 mm, reutilizables (Re/Flex, cada uno)
4-074600-00
Conjunto de colector mural de agua para el aire*
10045588
Equipo de montaje del humidificador*
10045589
Equipo de montaje del cilindro*
10045586
MO B-21

Nmero
de artculo
Descripcin
Nmero
de pieza

ingls*
10067720

francs*
10068817

alemn*
10068816

italiano*
10068821

japons*
10068818

portugus*
10068839

espaol*
10068819

checo*
10068850

griego*
10068896

eslovaco*
10068851

hngaro*
10068840

turco*
10068852
Manual de servicio, ingls*
10067703
Sensor de oxgeno (Debe sustituirse cada ao o

segn sea necesario. Consulte la Seccin 7.4.7
en la pgina MO 7-19)*
10097559
Filtro, entrada del compresor*
4-074374-00
MO B-22
1,2
Figura B-3. Sistema ventilador 840 Puritan Bennett mostrado montado

en Puritan Bennett 800 Series Ventilator Pole Cart
MO B-23
Tabla B-3: Carro de barra del ventilador y accesorios

Nmero
de artculo
Descripcin
Nmero
de pieza
Carrito de barra de ventilador de Puritan Bennett

800 Series con batera de una hora
10046826
Carrito de barra de ventilador de Puritan Bennett

800 Series con batera de cuatro horas
10046827
Equipo, montaje del humidificador*
10042364
Equipo, montaje del cilindro*
10045578
Equipo, colector mural de agua para el aire*
10045588
MO B-24
Esquema del sistema neumtico
Figura C-1. Esquema del sistema neumtico
MO C-2
MO C-3
MO C-4
Prueba de calibracin del sensor de oxgeno y de alarmas
Compruebe las alarmas y la calibracin del sensor de oxgeno

cuando sea necesario y utilice los procedimientos
especificados a continuacin.
NOTA:
Cuando realice la comprobacin de las
alarmas, utilice un ventilador configurado
para usarlo con un circuito de paciente
adulto.
D.1
Prueba de alarmas
Para realizar la prueba de alarmas, es preciso que haya una
fuente de aire y una de oxgeno y que la alimentacin de
corriente alterna sea estable. Para probar la alarma de nivel
mximo y mnimo de O2 administrado es preciso disponer
de un entubado flexible desechable para adultos y de un
entubado de suministro de oxgeno a baja presin con un
conector de oxgeno en uno de los extremos. Si alguna alarma
no se activa del modo indicado, compruebe la configuracin
del ventilador y los parmetros del ventilador y vuelva a repetir
la prueba de alarmas. La prueba de alarmas comprueba el
funcionamiento de las alarmas siguientes:
DESCONEXIN DEL CIRCUITO
VOLUMEN CORR. MN. MAND. ESP (3VTE MAND)
VOLUMEN MNIMO TOTAL ESPIRADO POR MINUTO

(3VE TOT )
PRESIN MXIMA DEL VENTILADOR (1PVENT )
PRESIN MXIMA DEL CIRCUITO (1PPEAK)
OCLUSIN SEVERA
PRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT.
APNEA
VOLUMEN CORRIENTE MNIMO ESPONTNEO ESPIRADO (3VTE ESPONT )
SIN FUENTE DE O2
% DE O2MNIMO ADMINISTRADO (% 3O2)
% DE O2 MXIMO ADMINISTRADO (% 1O2)
1. Desconecte el circuito del paciente del ventilador y apague el ventilador

durante al menos 5 minutos.
2. Encienda el ventilador. El ventilador ejecutar automticamente el
autotest de encendido (ATE)
3. En la subpantalla inferior de la IGU, seleccione NUEVO PACIENTE.
4. Configure el nuevo paciente tal como se indica a continuacin:
PCI: 70 kg
Tipo de ventilacin: INVASIVA
Modo: A/C
Mandatory Type: VC
Tipo de disparo: V-DISP
5. Establezca los parmetros del nuevo paciente tal como se indica
a continuacin:
f: 6 /min
VT: 500 ml
VMAX: 30 l/min
TPL: 0 segundos
Patrn de flujo: CUADRADA
VSENS: 3 l/min
O2: 21%
PEEP: 5 cmH2O
MO D-2
6. Establezca los parmetros de apnea tal como se indica a continuacin:

TA: 10 segundos
f: 6,0 /min
O2: 21%
VT: 500 mL
7. Establezca los parmetros de alarma tal como se indica a continuacin:
2P PEAK: 70 cmH2O
fTOT: OFF
4VE TOT: 1 L/min, 2VE TOT: 3,5 L/min
4VTE MAND: 300 mL, 2VTE MAND: OFF (APAGADO)
4VTE SPONT: OFF, 2V TE SPONT: OFF (APAGADO)
8. Configure la visualizacin de grficos a una curva de Volumen/tiempo
(para utilizar en la prueba de alarma de APNEA).
9. Conecte un circuito de paciente adulto al ventilador y, a continuacin,
acople el pulmn de prueba (P/N 4-00612-00) a la Y del paciente.
NOTA:
Para asegurarse de que los resultados de la prueba son adecuados, no
toque el pulmn de prueba ni el circuito del paciente durante los tres
pasos siguientes.
10. Prueba de la alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO: Espere a que el
ventilador administre al menos cuatro respiraciones. Durante la fase
inspiratoria de una de las respiraciones, desconecte el filtro inspiratorio
de la salida Hacia el paciente.
Este ventilador anuncia una alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO cuando
se desconecta el filtro inspiratorio.
Conecte el filtro inspiratorio a la salida Hacia el paciente.
11. Prueba de la alarma VOLUMEN CORRIENTE MNIMO OBLIGATORIO
ESPIRADO: Establezca el valor de VT en 200 ml.
El ventilador mostrar la alarma VOL. CORR. MIN. MAND. ESP. (3VTE MAND)
en la tercera respiracin consecutiva que se produzca despus de
pulsar ACEPTAR.
Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer la alarma.
MO D-3
12. Prueba de alarma de VOLUMEN MNIMO TOTAL ESPIRADO

POR MINUTO:
Configurar lmite de alarma 4VE TOT en 3,45 L/min.
El ventilador mostrar la alarma VOLUMEN MNIMO TOTAL ESPIRADO
POR MINUTO en la tercera respiracin que se produzca despus de
pulsar ACEPTAR.
13. Prueba de la alarma PRESIN MXIMA DEL VENTILADOR:
Establezca los parmetros del paciente y de las alarmas tal como se indica
a continuacin:
VT: 1000 ml
VMAX: 100 l/min
2PPEAK: 100 cmH2O
4VE TOT: 0,050 L/min, 2VE TOT: OFF (APAGADO)
4VTE MAND: OFF (APAGADO)
Espere a que el ventilador administre al menos cuatro respiraciones y,
a continuacin.
Retire el pulmn de prueba y bloquee la Y.
La IGU mostrar la alarma PRESIN MXIMA DEL VENTILADOR
(1PVENT ) durante la primera respiracin que se produzca despus
de bloquear la Y.
Desbloquee la Y y conecte el pulmn de prueba a la Y delpaciente.
La alarma se repone automticamente (puede tardar varias respiraciones
en reponerse automticamente).
14. Prueba de la alarma PRESIN MXIMA DEL CIRCUITO:
a continuacin:
VMAX :30 l/min
PPEAK : 20 cmH2O
Despus de una respiracin, el ventilador mostrar la alarma PRESIN

MXIMA DEL CIRCUITO (PPEAK). Si la alarma no suena, compruebe que
no haya fugas en el circuito del paciente.
MO D-4
15. Prueba de la alarma OCLUSIN SEVERA:

a continuacin:
VT : 500 mL
2PPEAK: 50 cmH2O
Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las alarmas.
Presione ligeramente el extremo espiratorio del circuito del paciente en
cualquier punto, hasta que la IGU muestre la alarma OCLUSIN SEVERA.
Mientras mantenga la oclusin, el indicador de vlvula de seguridad
abierta se iluminar, la pantalla superior mostrar el tiempo que ha
transcurrido sin soporte de ventilacin normal y el pulmn de prueba se
inflar peridicamente cuando el ventilador administre respiraciones
basadas en la presin.
Deje de presionar la rama espiratoria. El ventilador debera volver al modo
de ventilacin normal en el plazo de tres respiraciones. Pulse la tecla
Reponer alarma para restablecer todas las alarmas.
16. Prueba de la alarma PRDIDA DE ALIM.: Espere a que el ventilador
administre al menos cuatro respiraciones, pulse la tecla Reponer alarma
para restablecer todas las alarmas y, a continuacin, desconecte el cable
de alimentacin de la fuente de alimentacin de corriente alterna.
Si el sistema de batera est cargado, la IGU mostrar la alarma PRDIDA
DE ALIM. Si la batera dispone de menos de 2 minutos de reserva, la IGU
muestra la alarma BATERA BAJA. Si el sistema de batera no est
instalado, la unidad BD muestra la alarma CORTE DE ENERGA.
Conecte el cable de alimentacin a una fuente de alimentacin alterna.
Se repondr la alarma PRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT., BATERA BAJA
O CORTE DE ENERGA.
17. Prueba de la alarma APNEA:
Realice la configuracin del paciente tal como se indica a continuacin:
2PPEAK: 70 cmH2O
Modo: SPONT
Spontaneous Type: PS
MO D-5
NOTA:
Para evitar que se active una respiracin durante el intervalo de
apnea, no toque el pulmn de prueba ni el circuito del paciente.
La interfaz grfica de usuario anuncia una alarma APNEA en 10 segundos
despus de pulsar ACEPTAR.
Presione el pulmn de prueba dos veces para simular dos respiraciones
consecutivas iniciadas por el paciente. La alarma APNEA se repondr
automticamente.
NOTA:
El volumen corriente exhalado (VTE) mostrado en la zona de datos de
paciente controlados debe ser superior a la mitad del volumen
suministrado y mostrado en la curva Volumen/tiempo en la pantalla de
grficos para que se reponga automticamente la apnea (consulte el
Captulo 9 de la referencia tcnica para ver una descripcin tcnica de
la ventilacin de apnea).
El ventilador debe volver al modo de ventilacin de apnea.
18. Prueba de alarma de VOLUMEN MNIMO CORRIENTE ESPONTNEO
ESPIRADO:
a continuacin:
Tipo de disparo: DISP-P
PSENS: 4 cmH2O
4VTE SPONT: 2500 mL
Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer la alarma de apnea.
Apriete lentamente el pulmn de prueba para simular respiraciones
espontneas. El ventilador anuncia una ALARMA VOLUMEN CORRIENTE
MNIMO ESPONTNEO ESPIRADO al inicio de la tercera inspiracin
espontnea consecutiva.
Realice la configuracin del paciente tal como se indica a continuacin:
Modo: A/C
4VTE SPONT: OFF (APAGADO)
MO D-6
19. Prueba de la alarma SIN FUENTE DE O2:

Desconecte la fuente de entrada de oxgeno.
El ventilador mostrar la alarma SIN FUENTE DE O2 despus de
una respiracin.
Conecte la fuente de entrada de oxgeno.
La alarma SIN FUENTE DE O2 se repondr automticamente una vez que
haya conectado el oxgeno y se hayan desarrollado 2 respiraciones.
20. Prueba de las alarmas % DE O2 MNIMO ADMINISTRADO y % DE O2
MXIMO ADMINISTRADO:
a continuacin:
PSENS: 2 cmH2O
O2: 100%
Establezca los parmetros de apnea tal como se indica a continuacin:
TA: 60 segundos
Reemplace el filtro inspiratorio con una pieza de 15,26 cm de un
entubado flexible desechable para adultos que disponga de una ranura
de 0,6 cm en el lado, a aproximadamente 7,62 cm del extremo. Inserte
un entubado de suministro de oxgeno a baja presin por la ranura y
aproximadamente a 3,8 cm de la salida Hacia el paciente. Conecte el otro
extremo del tubo de suministro de oxgeno a una fuente de aire conocida
(por ejemplo, un cilindro de aire de uso mdico).
Establezca el flujo del suministro de aire en 1 l/min y observe la pantalla
superior de la IGU. El valor relativo al O2 (% de O2 administrado)
descender y el ventilador mostrar la alarma % O2 transcurridos
30 segundos.
Retire el tubo de suministro de oxgeno de la fuente de aire y conctelo a
una fuente conocida de 100% de O2 (por ejemplo, un cilindro de oxgeno
de uso mdico). Establezca el porcentaje de O2 en el 21%. Establezca el
flujo del suministro de oxgeno en 1 l/min y observe la pantalla superior
de la IGU. El valor relativo al O2 (% de O2 administrado) aumentar y el
ventilador mostrar la alarma % 1O2 transcurridos 30 segundos.
Retire el entubado flexible desechable y el entubado de suministro
de oxgeno, reemplace el filtro espiratorio y el circuito estndar del
paciente y, a continuacin, pulse la tecla Reponer alarma para anular
todas las alarmas.
MO D-7
D.2
Prueba de calibracin del sensor de oxgeno

Compruebe la calibracin del sensor de oxgeno tal como se indica a
continuacin:
1. Conecte el tubo de suministro de oxgeno a una fuente conocida de 100%
de O2 (por ejemplo, un cilindro de oxgeno de uso mdico). Pulse la tecla
de 100% O2/CAL 2 min o AUMENTAR O2 2 min para calibrar el sensor de
oxgeno. Una vez que la luz de la tecla se apague, contine con el paso
siguiente.
2. Conecte el tubo de suministro de oxgeno a otra fuente conocida de
100% O2 (por ejemplo, un cilindro de oxgeno de uso mdico).
3. Establezca el % de O2 en cada uno de los valores siguientes y espere un
minuto hasta todos se estabilicen de acuerdo con el valor monitorizado:
21 %
40 %
90 %
4. Observe la pantalla superior y compruebe que el valor de O2 (% de O2
administrado) est dentro del 3% de cada parmetro al pasar un minuto
despus de haber seleccionado cada parmetro.
MO D-8
Salida de alarma remota y salida RS-232
El Apndice E le indica cmo utilizar la alarma remota del

sistema ventilador 840 de Puritan Bennett (llamada a
enfermera) y los tres puertos de comunicacin RS-232. La
alarma remota y las salidas RS-232 se encuentran en la parte
posterior de la IGU.
Salida 2 RS-232
Salida de alarma remt
Salida 3 RS-232
Salida 1 RS-232
Figura E-1. Salida de alarma remota y salida RS-232
Advertencia
Para asegurarse de que el ventilador dispone de una toma a tierra
adecuada y, as, evitar que se produzca una descarga elctrica
mientras el ventilador est conectado a un dispositivo externo
o a un sistema de batera de respaldo del ventilador 800 Series de
Puritan Bennett a travs de la salida RS-232 o la salida de alarma
remota, conecte siempre el cable de alimentacin alterna del
ventilador a una toma de corriente mural con toma de tierra
(incluso en los casos en los que el ventilador est funcionando
con el sistema de batera 802 u 803).
Precaucin
Para evitar que se produzca un exceso de corriente de fuga de cerramiento
procedente del equipo externo conectado a la salida RS-232 y a la salida de
alarma remota, debe separar externamente las rutas conductivas a tierra.
Si desea ms informacin e instrucciones sobre la forma de construir
montajes de cables que proporcionen una separacin elctrica, consulte
el Manual de mantenimiento del sistema ventilador de Puritan Bennett
800 Series o contacte con Covidien.
E.1
Salida de alarma remota

La funcin de alarma remota del ventilador (aviso a la enfermera) permite
anunciar condiciones de alarma de urgencia alta y media en ubicaciones
externas al ventilador (por ejemplo, cuando el ventilador se encuentra en una
sala de aislamiento). El ventilador emite una seal de alarma mediante una
seal normalmente abierta o normalmente cerrada. El ventilador muestra
una alarma remota cuando existe una condicin de alarma de urgencia
mxima o media, salvo que est activa la funcin de silenciador de alarma.
NOTA:
La alarma remota tambin anuncia el momento en que se apaga el
interruptor de alimentacin del ventilador.
MO E-2
Figura E-2. Esquema de salida de alarma remota (vista posterior de la IGU)

Patilla
Seal
Normalmente cerrado (NC)
Rel comn
Normalmente abierto (NO)
No conectada
NOTA:
La corriente permitida es de 100 mA a 12 V CC (mnima) y de 500 mA a
30 V CC (mximo).
E.2
Salida RS-232
Las salidas serie RS-232 son conectores macho de 9 patillas configurados
como equipo terminal de datos (DTE). La Figura E-3 muestra el esquema
de la salida serie.
1
Figura E-3. Esquema de la salida serie RS-232
MO E-3
Patilla
E.3
Seal
No conectada
Recibir datos (RxD)
Transmitir datos (TxD)
Terminal de datos lista (DTR), terminado alto
Toma de tierra
No conectada
Request to send (RTS)
Clear to send (CTS)
No conectada
Cmo configurar las salidas RS-232

Las salidas RS-232 deben configurarse para seleccionar el dispositivo
conectado, velocidad en baudios, bits de datos y paridad. Siga los pasos
que se muestran a continuacin para configurar las salidas RS-232:
1. Desde la pantalla PARMETROS DEL VENTILADOR, presione el botn
OTRAS PANTALLAS.
MO E-4
2. Presione el botn Configuracin de comunicaciones. Aparece la pantalla

Comunicacin actual.
Configuracin de la comunicacin actual
Velocidad de
transmisin
Velocidad de
transmisin
Velocidad de
transmisin
Bits de datos
Bits de datos
Bits de datos
Modo paridad
Modo paridad
Modo paridad
Nota: nicamente para referencia. El esquema no est a escala. Se han omitido

ciertos detalles para una mayor claridad.
3. Toque el botn para la salida 1 y a continuacin gire el mando para

seleccionar el dispositivo conectado (DCI, Impresora, SpaceLabs, o
Phillips). Seleccione DCI si el dispositivo conectado es un monitor de
ventilador o un dispositivo de mano CliniVision, Impresora si es una
impresora, o SpaceLabs si es un monitor de ventilador SpaceLabs* o
Phillips para Philips* IntelliBridge*. Si desea seleccionar formas de
onda en tiempo real, elija la salida 2 o 3 y el ajuste Formas de onda.
4. Toque el botn VELOCIDAD DE TRANSMISIN y a continuacin gire el
mando para seleccionar la velocidad de transmisin (1200, 2400, 4800,
9600, 19200, o 38400). La velocidad de transmisin cambiar
automticamente a 38400 si est configurando el ventilador para formas
de onda en tiempo real.
5. Toque el botn BITS DE DATOS, y a continuacin gire el mando para
seleccionar los bits de datos (7 u 8).
MO E-5
6. Toque el botn MODO PARIDAD, y a continuacin gire el mando para

seleccionar la paridad (NINGUNA, PAR o IMPAR).
NOTE: A continuacin se muestran las selecciones
permisibles para los bits de datos y el modo paridad:
Bits de datos
Modo paridad
Ninguna, Par, Impar
Ninguna
7. Presione ACEPTAR para aplicar los nuevos ajustes o el botn OTRAS

PANTALLAS para cancelar los cambios.
La forma de onda en tiempo real transmite continuamente los nmeros de
presin, flujo y secuencia en formato ASCII desde la salida serie seleccionada
(2 o 3), a una velocidad de transmisin de 38400 pulsos/s, y la paridad y los
bits de parada que seleccion el operador. Se toman lecturas de flujo y una
lnea de presin cada 20 mseg. El conjunto de lecturas se transmitir a la
salida serie seleccionada al final de cada respiracin a velocidades de
respiracin de 10/min y ms. Para respiraciones de mayor duracin, se
transmiten al menos los ocho primeros segundos de la respiracin. El formato
de los datos es el siguiente: El principio de la respiracin aparece indicada
por: BS, S:nnn,<LF>" donde 'BS identifica el inicio de la respiracin, S:nnn es
un nmero de secuencia incrementado en cada respiracin y <LF> es un
carcter de alimentacin de lnea. Los campos fff y ppp muestran los datos de
presin y flujo de respiracin. El final de la exhalacin aparece indicada por:
"BE<LF>" siendo BE el final de la respiracin y <LF> es un carcter de
alimentacin de lnea. La presin ser inferior que el ajuste del ventilador si
existe una fuga en el circuito o pulmn de prueba.
E.4
Impresoras y cables
El siguiente equipo puede utilizarse para imprimir pantallas grficas del
sistema ventilador 840 de Puritan Bennett:
Impresoras
Las impresoras en serie RS-232 que se sirvan del protocolo de comunicacin
Hewlett-Packard PCL5 pueden utilizarse con el sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett. Las impresoras que se sirvan del protocolo de comunicacin
MO E-6
HP PCL5, pero que tengan otras interfaces del conector como USB o en
paralelo, podrn utilizarse con el cable convertidor RS-232 en serie que
corresponda.
Cables
Es necesario un cable en serie (conectores de DB9 a DB9 o DB25) para la
conexin a las impresoras en serie RS-232. Es necesario un cable convertidor
en serie-paralelo RS-232 (DB9 a conectores macho de 36 patillas Centronics)
para utilizar una impresora que se conecte a travs de un puerto paralelo. Es
necesario un cable convertidor en serie-USB RS-232 (de conectores DB9 a
USB) para utilizar una impresora conectada a travs de un puerto USB. Estos
cables deben contener componentes electrnicos para convertir las seales
RS-232 en las seales adecuadas que puedan leer las impresoras USB o en
paralelo; asimismo, puede ser necesario configurarlos para ajustarse a la
velocidad de transmisin, la paridad y los bits de datos de la impresora.
Para configurar el ventilador, la impresora y el cable para la impresin:
1. Determine la configuracin de la velocidad de transmisin, la paridad y
los bits de datos de la impresora que est utilizando. Consulte el manual
del operador de la impresora para obtener esta informacin.
2. Configure el puerto serie 1 para una impresora, como en la Seccin E.3
utilizando los mismos parmetros que la impresora.
3. Si utiliza un cable convertidor, configrelo para utilizar los
mismos parmetros que la impresora y el sistema ventilador 840
de Puritan Bennett. Consulte las instrucciones que se hayan
suministrado con el cable.
4. Con la impresora en OFF (apagada), conecte el cable al sistema ventilador
840 de Puritan Bennett y a la impresora.
5. Encienda la impresora (ON).
6. Imprima la pantalla de grficos que desee, segn se describe en la
Seccin 6.6, en la pgina MO 6-7.
E.5
Comandos de la salida serie RS-232

Consulte la Referencia tcnica Captulo 19 para obtener informacin sobre el
protocolo de comando de la salida RS-232.
MO E-7
MO E-8
Introduccin a la administracin de la respiracin 1
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett administra y

mide los volmenes espirados a las precisiones especificadas
cuando se utiliza una humidificacin convencional, un sistema
de cable calentado o un intercambiador de calorhumedad
(HME). En la ventilacin por control de volumen (VC), el
ventilador compensa para cumplimiento los volmenes
corrientes, pues de este modo se garantiza que el pulmn
recibe el volumen corriente establecido por el clnico. Todos los
volmenes espiratorios se compensan para cumplimiento,
independientemente del modo y del tipo de respiracin de
que se trate. Tanto los volmenes inspiratorio como espiratorio
se expresan en unidades saturadas de presin y temperatura
corporales (BTPS).
El oxgeno y el aire se conectan directamente a la unidad de
administracin de respiracin (unidad BD) y suministran gas a
cada una de las dos vlvulas solenoides proporcionales (PSOL).
El software controla cada una de las vlvulas de forma
independiente y mezcla el gas de respiracin a medida que se
administra, de acuerdo con el porcentaje de O2 definido por el
operador. La mezcla de gas respiratorio pasa a travs de una
vlvula de seguridad y, a continuacin, a travs de una vlvula
de un solo sentido, del filtro bacteriano y del dispositivo de
humidificacin hasta llegar al paciente. El gas espirado se
dirige al compartimiento de espiracin, que incluye el vial
colector, el filtro bacteriano, una vlvula de un solo sentido,
un sensor de flujo y una vlvula de espiracin activa (activa
significa que la vlvula de espiracin puede abrirse o cerrarse
en incrementos determinados a lo largo de las fases de
Introduccin a la administracin de la respiracin
inspiracin y espiracin; de este modo, el ventilador puede administrar

respiraciones agresivas, pero al mismo tiempo reduce al mximo las
sobrecargas de presin, controla la PEEP y corrige los excesos de presin).
Normalmente, el ventilador no utiliza la vlvula de seguridad para regular
la presin.
En lugar de medir el flujo y la presin en el ambiente estridente de la Y del
paciente, el ventilador utiliza dos sensores de flujo en el lado de
administracin (Hacia el paciente) de la BDU para suministrar y medir el
flujo inspirado, y un sensor de flujo en el compartimiento de espiracin
(Desde el paciente) para medir el flujo espirado. La presin del circuito
relativa al conector de la Y se mide a travs de dos transductores de presin:
uno en el compartimiento de espiracin y otro en el sistema neumtico
inspiratorio, justo en la lnea de salida de las PSOL.
Para calcular los datos del paciente (incluidas las formas de onda), el
ventilador utiliza los transductores de presin inspiratoria y espiratoria para
calcular la presin de la Y. Todos los sensores (incluidos el de flujo, el de
presin y el de temperatura) se monitorizan de forma continua a travs de
pruebas en segundo plano, lo que garantiza que la administracin de gas y la
espiracin se produzcan de acuerdo con los parmetros del ventilador.
RT 1-2
Referencia tcnica del sistema ventilador 800 Series de Puritan Bennett
Deteccin e inicio de la inspiracin
Para administrar una respiracin obligatoria o espontnea, la

unidad de administracin de la respiracin (unidad BD) utiliza
los parmetros del operador junto con una de las siguientes
estrategias de disparo. De este modo, se inicia una respiracin
obligatoria o espontnea:
Disparo interno: Esfuerzo del paciente o una seal del reloj.

Una seal de reloj puede estar basada en un parmetro del
ventilador (por ejemplo, una frecuencia respiratoria o un
intervalo de apnea) o en un tiempo respiratorio dentro de un
modo concreto (por ejemplo, en el modo SIMV, el ventilador
administra una respiracin obligatoria si el paciente no inicia
una respiracin en la primera fase de un intervalo respiratorio).
Tambin puede darse una seal de reloj durante los modos
alternos de respiracin, tales como ventilacin de apnea,
ventilacin durante la oclusin y ventilacin de seguridad.
Disparo del operador: El operador pulsa la tecla INSP MANUAL.
La unidad BD no permite que se produzca una segunda

inspiracin obligatoria durante una inspiracin obligatoria o
espontnea. A fin de evitar que se produzca un ciclo
automtico y permitir que haya un tiempo espiratorio mnimo,
no es posible administrar una respiracin obligatoria durante
la fase restringida de espiracin. La fase restringida de la
espiracin se completa cuando se producen a) o b) y c) (a
continuacin), o si se produce d) independientemente de las
condiciones descritas en las opciones de a) a c):
a El flujo espiratorio medido desciende a un nivel que
se encuentra por debajo del 50% del flujo mximo
espiratorio
b El flujo espiratorio es inferior o igual a 0,5 l/min

c Han pasado los primeros 200 ms de espiracin (independientemente
del tipo de respiracin de que se trate)
d Han pasado al menos 5 segundos de espiracin
Puede administrarse una respiracin obligatoria si la inspiracin obligatoria
se rige por un ciclo temporal interno, independientemente de la frecuencia
de flujo espirado que haya.
2.1
Inspiracin disparada internamente

El ventilador dispara una inspiracin que se basa internamente en los factores
siguientes:
sensibilidad por presin
sensibilidad por flujo
por ciclo de tiempo
otras seales generadas por el software
Las respiraciones obligatorias que se disparan utilizando la sensibilidad por

flujo o por presin reciben el nombre de respiraciones obligatorias iniciadas
por el paciente (PIM). El ventilador est diseado para impedir el disparo
automtico cuando la sensibilidad por presin es mayor que 1 cmH2O o
cuando la sensibilidad por flujo es mayor que 1 l/min en el caso de pacientes
neonatales y peditricos y de 2.0 l/min para pacientes adultos si se est
utilizando un compresor.
2.1.1 Sensibilidad por presin

Cuando se selecciona la opcin de disparo por presin (P-DISP), el ventilador
inicia respiraciones basadas en la presin que se monitoriza en dos
ubicaciones del circuito del paciente. La presin inspiratoria (PI) se monitoriza
dentro de la lnea de salida de distribucin despus de las vlvulas solenoides
proporcionales (PSOL), y la presin espiratoria (PE) se monitoriza justo
despus de la vlvula de un solo sentido espiratoria.
A medida que el paciente inspira gas del circuito (evento A), la presin de la
va area desciende por debajo de la lnea base (Figura 2-1). Cuando la
presin de la va respiratoria desciende por debajo de la lnea base
correspondiente al valor seleccionado para la sensibilidad por presin
(evento B), el ventilador inicia una inspiracin disparada por el paciente.
El intervalo que transcurre entre los eventos A y B depende de dos factores:
RT 2-2
Rapidez con la que desciende la presin del circuito (es decir, agresividad
del esfuerzo inspiratorio). Cuanto ms agresivo sea el esfuerzo
inspiratorio, ms corto ser el intervalo que transcurre entre los eventos A
y B.
Parmetro Sensibilidad por presin (PSENS). Cuanto menor sea el

parmetro, ms corto ser el intervalo que transcurre entre los eventos A
y B. (El parmetro PSENS mnimo se encuentra limitado por el disparo
automtico, y los criterios de disparo incluyen algoritmos de filtrado que
minimizan la probabilidad de que se produzca un disparo automtico).
Espiracin
Inspiracin
Presin del
circuito
(cmH2O)
PEEP (lnea base)

sensibilidad por presin
Flujo
procedente
de la unidad
BD (l/min)
Paciente
inspira
Comienza la inspiracin
disparada por el paciente
tiempo
Figura 2-1. Declaracin de la inspiracin utilizando la sensibilidad por presin
RT 2-3
2.1.2 Sensibilidad por flujo

Cuando la opcin de disparo por flujo (V-DISP) est seleccionada, la unidad BD
mantiene un flujo constante de gas a travs del circuito del paciente (llamado
flujo base) durante la ltima parte de la espiracin. El valor de este flujo base
es 1,5 l/min superior al valor seleccionado por el operador para la sensibilidad
por flujo (estado A). Esto se muestra en la Figura 2-2.
A
Flujo
inspiratorio
(l/min)
B
C

inspiratorio
el operador
Flujo base
flujo base
(l/min)
1,5 l/min
0
Flujo base y
sensibilidad
por flujo
Flujo
inspiratorio
(l/min)
Inicio del
esfuerzo del
paciente
Flujo base
flujo base
(l/min)
Comienza la
administracin
de gas
tiempo
Figura 2-2. Declaracin de la inspiracin utilizando

la sensibilidad por flujo
Los sensores de flujo inspiratorio del ventilador miden el flujo administrado,
mientras que el sensor de flujo espiratorio mide el flujo espiratorio.
El ventilador mide indirectamente el flujo del paciente (suponiendo que
la fuga es mnima) monitorizando la diferencia que existe entre las dos
mediciones de flujo. Si el paciente no est inspirando, cualquier diferencia
que exista entre el flujo administrado y el espirado tendr su causa en una
falta de precisin del sensor o en una fuga del sistema en el paciente.
Para compensar las fugas que pueda haber en el sistema del paciente,
el operador puede aumentar la sensibilidad por flujo que, tericamente,
equivale a la suma de la sensibilidad por flujo deseada y al flujo de la fuga.
RT 2-4
A medida que el paciente inspira del flujo base, el ventilador mide menos
flujo inspirado (evento B), mientras que el flujo administrado permanece
constante. Mientras contine la inspiracin, se reducir la diferencia que
existe entre los dos flujos medidos por los sensores inspiratorio y espiratorio.
El ventilador declara una inspiracin cuando el flujo inspirado por el paciente
(es decir, la diferencia existente entre los flujos medidos) es superior o igual al
valor seleccionado por el operador para la sensibilidad por flujo (evento C).
Al igual que ocurre con el disparo por presin, el intervalo que transcurre
entre el inicio del esfuerzo del paciente y la administracin de gas depende
de dos factores:
Rapidez con la que desciende el flujo espiratorio (es decir, agresividad del
esfuerzo inspiratorio). Cuanto ms agresivo sea el esfuerzo inspiratorio,
ms corto ser el intervalo.
El parmetro Sensibilidad por flujo (VSENS ). Cuanto menor sea el

parmetro, ms corto ser el intervalo.
La diferencia principal que existe entre el disparo por presin y el disparo por
flujo consiste en que cuando se selecciona el disparo por flujo, el paciente
recibe un flujo en el intervalo que transcurre entre el inicio del esfuerzo del
paciente y el comienzo de la administracin de gas. En cambio, cuando se
selecciona el disparo por presin, el paciente experimenta un esfuerzo
isomtrico durante este intervalo.
Tambin puede utilizarse una sensibilidad por presin de 2 cmH2O como
mtodo de reserva para disparar una inspiracin. Este parmetro es el valor
ms sensible que es capaz de evitar la activacin de un disparo automtico,
si bien seguir realizando disparos con un esfuerzo aceptable del paciente.
2.1.3 Inspiracin por ciclo de tiempo

El intervalo monitoriza los intervalos de tiempo que transcurren a partir de
un evento determinado (por ejemplo, el disparo de una PIM o la transicin
de inspiracin a espiracin). Durante el modo A/C y sin esfuerzo del paciente,
el ventilador administra una inspiracin al comienzo de cada perodo
respiratorio, tal como se muestra en la Figura 2-3. Este tipo de respiracin
recibe el nombre de respiracin obligatoria iniciada por el ventilador (VIM).
Si los esfuerzos inspiratorios del paciente generan un disparo por presin o
por flujo antes de que se haya completado el ciclo respiratorio, el ventilador
administrar una PIM.
RT 2-5
VIM
PIM
VIM
Actividad
respiratoria
Tb
60
Tb =__
Tb
Tb
Figura 2-3. Inspiracin por ciclo de tiempo
2.2
Inspiracin disparada por el operador

Las respiraciones obligatorias que se disparan cuando el operador pulsa la
tecla INSP MANUAL reciben el nombre de respiraciones obligatorias iniciadas
por el operador (OIM). El ventilador no administra una OIM durante las
respiraciones siguientes:
RT 2-6
una inspiracin entrante
la fase restringida de la espiracin
condiciones de alarma de oclusin y desconexin
Deteccin e inicio de la espiracin
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett puede declarar

una espiracin basada en mtodos internos o en lmites
de reserva.
3.1
Espiracin iniciada internamente

Los mtodos de inicio interno de la espiracin incluyen:
el mtodo de ciclo temporal
el mtodo de flujo inspiratorio final
el mtodo de presin en la va respiratoria
3.1.1 Espiracin por ciclo de tiempo

El mtodo de ciclo temporal utiliza un tiempo inspiratorio
especfico para terminar una inspiracin y pasar a la espiracin.
La ventilacin termina la inspiracin basada en el valor
definido o calculado para el tiempo inspiratorio. El mtodo de
ciclo temporal funciona durante las respiraciones obligatorias
basadas en la presin y en el volumen.
En el caso de las respiraciones obligatorias basadas en la
presin (incluido VC+), el tiempo inspiratorio (TI) define la
duracin de la fase inspiratoria. En el caso de las respiraciones
obligatorias basadas en el volumen, los valores de volumen
corriente, flujo mximo, patrn de flujo y pausa inspiratoria
definen el tiempo inspiratorio. La compensacin para
cumplimiento aumenta el flujo mximo, segn sea necesario,
a fin de garantizar que el volumen corriente definido se
administra al paciente en el tiempo inspiratorio prescrito.
3.1.2 Mtodo del flujo inspiratorio final

Durante las respiraciones espontneas (con o sin presin de soporte), el
ventilador utiliza en primer lugar las mediciones del flujo inspiratorio final
para iniciar la espiracin. El ventilador monitoriza el flujo administrado a lo
largo de la fase inspiratoria. Independientemente de si el paciente empieza a
espirar o no, el flujo administrado desciende a causa del descenso en el
gradiente de presin entre la Y del paciente y los alvolos. Es el evento A de la
Figura 3-1). Cuando el flujo inspiratorio final es inferior o igual al (flujo
mximo x ESENS %)/100, el ventilador iniciar la espiracin (evento B).
A (el flujo administrado comienza a descender)
Flujo
inspiratorio
Sin
espiratorio
espiratorio
Flujo
inspiratorio 0
(l/min)
Flujo mximo x ESENS

100
B (el ventilador inicia la espiracin)
Disparo
Inspiracin
tiempo
Figura 3-1. Inicio de la espiracin utilizando el mtodo del

flujo inspiratorio final
3.1.3 Mtodo de presin en la va respiratoria

Si la sensibilidad espiratoria (ESENS) se establece en un valor que es
demasiado bajo para la combinacin pacienteventilador, un esfuerzo
espiratorio fuerte podra provocar que la presin del circuito (PPEAK) llegara al
umbral mximo de ciclo por presin. El ventilador monitoriza la presin del
circuito a lo largo de la fase inspiratoria e inicia una espiracin cuando la
presin es igual a la suma del valor deseado de presin inspiratoria y un valor
incremental. La ilustracin 3-2 muestra un ejemplo de espiracin iniciada
durante el mtodo de presin de la va respiratoria.
RT 3-2
NOTA:
El valor incremental que se puede aadir a la presin deseada es de
1,5 cmH2O, una vez que ha transcurrido una parte del tiempo de
inspiracin (Tn). Antes de Tn, el valor incremental es mayor para
permitir sobrecargas de presin transitorias. En los primeros 200 ms
de inspiracin, la presin incremental es del 10% de la presin
deseada, hasta un mximo de 8 cmH2O. Desde 200 ms a Tn, la presin
incremental desciende de forma lineal desde su valor inicial hasta
1,5 cmH2O.
Presin deseada +
valor incremental
1,5 cmH2O
Presin
deseada
Presin del
circuito
(cmH2O)
Respiracin 200 ms
respiracin
Tn
tiempo
Figura 3-2. Inicio de la espiracin utilizando el mtodo de

presin de la va respiratoria
3.2
Lmites de reserva
Adems de los mtodos internos para declarar una espiracin, los lmites de
reserva intentan impedir inspiraciones que tengan una duracin demasiado
larga o una presin excesiva. Si una respiracin concreta est sujeta a ms de
un lmite de reserva, la espiracin se declarar en cuanto se viole el primer
lmite de los establecidos.
RT 3-3
3.2.1 Lmite de tiempo

El lmite de tiempo slo afecta a las respiraciones espontneas, que por lo
general no tienen lmite de tiempo inspiratorio. Si no se ha declarado una
espiracin transcurrido el intervalo 1,99 + 0,02 x PCI segundos de inspiracin
(tipo de circuito del paciente adulto o peditrico) o el intervalo 1,0 + 0,1 x PCI
segundos de inspiracin (tipo de circuito del paciente neonato), el ventilador
iniciar la espiracin. Cuando el tipo de ventilacin es NIV, el parmetro de
lmite de tiempo inspiratorio mximo espontneo (2TI SPONT ) servir como el
lmite de tiempo para iniciar la espiracin.
3.2.2 Lmite de presin mxima del circuito

El lmite de presin mxima del circuito afecta a todas las respiraciones. Si la
presin de la va respiratoria es igual o superior al lmite de presin mxima
del circuito durante cualquier inspiracin (excepto durante el ciclo de estado
de oclusin), el ventilador terminar la inspiracin e iniciar una espiracin.
3.2.3 Lmite de presin mxima del ventilador

El lmite de presin mxima del ventilador afecta nicamente a las
respiraciones obligatorias y espontneas TC o PA. Si la presin inspiratoria es
igual o superior a 100 cmH2O, el ventilador pasar a la espiracin.
RT 3-4
Administracin de ventilacin obligatoria
La Captulo 4 describe los aspectos siguientes de la

administracin de respiracin obligatoria:
4.1
Respiraciones obligatorias basadas en la presin y en el

volumen (incluye VC+)
Cumplimiento y temperatura y presin corporales,

compensacin saturada (BTPS) para las respiraciones
obligatorias basadas en el volumen
Inspiraciones manuales
Comparacin de las respiraciones obligatorias

basadas en la presin y en el volumen
La Tabla 4-1 compara la administracin de respiracin basada
en la presin y en el volumen.
NOTA:
Como regla general, cuando hay varios mtodos de
deteccin, la inspiracin o espiracin se inicia mediante
la estrategia que la declara en primer lugar.
Tabla 4-1: Comparacin de las respiraciones obligatorias basadas en la presin

y en el volumen
Caracterstica
Basadas en la presin
Basadas en el volumen
Deteccin
inspiratoria
Sensibilidad por presin,

sensibilidad por flujo (incluida la
reserva de disparo por presin), o
ciclo de tiempo. El operador
tambin puede disparar una
inspiracin pulsando la tecla
INSP MANUAL.
Consulte Basadas en la presin.
Presin o flujo
durante la
inspiracin
La presin deseada es la suma de la

PEEP seleccionada por el operador y
la presin inspiratoria. El flujo
mximo es de 200 l/min para
circuitos de adultos, 80 l/min para
circuitos peditricos y 30 l/min para
circuitos neonatos. La trayectoria de
presin de la Y depende de los
parmetros relativos a la presin
inspiratoria, el tiempo inspiratorio y
el porcentaje de tiempo de
aumento. El perfil de administracin
de flujo es una funcin del
porcentaje de tiempo de aumento,
la distensibilidad y la resistencia
del paciente, y el esfuerzo
inspiratorio del paciente (si es que
existe). A medida que el porcentaje
de tiempo de aumento se
incrementa del mnimo al mximo,
disminuye el tiempo que se tarda en
alcanzar la presin deseada.
Las trayectorias de flujo inspiratorio

se definen en funcin de los
parmetros de volumen corriente,
flujo mximo inspiratorio y patrn
de flujo (incluida la compensacin
para distensibilidad). El parmetro
mximo para el flujo mximo es de
150 l/min para el circuito de adultos,
60 l/min para el circuito peditrico y
30 l/min para el circuito de
neonatos. Se dispone de flujo
adicional (hasta 200 l/min) para la
compensacin de distensibilidad.
Vlvula de
espiracin
durante la
inspiracin
Se ajusta para minimizar la

sobrecarga de presin y mantener la
presin deseada.
Cerrada.
Vlvulas de
inspiracin
durante la
inspiracin
Ajustan el flujo para mantener la

presin deseada.
Se ajusta para alcanzar la trayectoria

de flujo deseada.
RT 4-2
Tabla 4-1: Comparacin de las respiraciones obligatorias basadas en la presin

y en el volumen (contina)
Caracterstica
Basadas en la presin
Basadas en el volumen
Deteccin
espiratoria
La espiracin se inicia mediante el

mtodo de ciclo temporal. Cuando
el tiempo transcurrido desde el
comienzo de la inspiracin es igual
al tiempo inspiratorio (un valor
seleccionado por el operador), el
ventilador iniciar la espiracin. El
lmite de presin mxima del
circuito constituye tambin una
estrategia de reserva para iniciar una
espiracin.
El operador especifica el volumen

corriente, el flujo mximo, el patrn
de flujo y el tiempo de plataforma. A
continuacin, el ventilador calcula el
tiempo inspiratorio. La espiracin se
inicia cuando ha transcurrido el
tiempo inspiratorio calculado.
Las alarmas PPEAK y PVENT
tambin son una estrategia
de reserva para declarar una
espiracin.
Presin o flujo
durante la
espiracin
La presin se controla de acuerdo con la PEEP. Si est seleccionada la opcin

de disparo por flujo, el flujo base se restablecer a un nivel cercano al final del
flujo espiratorio. Existen varias estrategias para reducir al mximo la
posibilidad de un disparo automtico.
Vlvula
inspiratoria
durante la
espiracin
Para disparo por presin: cerca del final del flujo espiratorio, se abre para
establecer un flujo medio de 1 l/min. Para disparo por flujo: definido para
administrar el flujo base.
Vlvula de
espiracin
durante la
espiracin
Se ajusta para mantener el valor de PEEP seleccionado por el operador.
RT 4-3
4.2
Compensacin para distensibilidad para respiraciones

obligatorias basadas en el volumen
Cuando el ventilador administra un volumen de gas en el circuito del
paciente, no todo el gas entra realmente en el sistema respiratorio del
paciente. Parte del volumen administrado, llamado volumen de distensibilidad
( VC), permanece en el circuito del paciente.
VC = Cpt ckt (Pend insp - Pend exh)
donde:
Cpt ckt
es la distensibilidad del circuito del paciente
Pend insp
es la presin de la Y del paciente al final de la inspiracin actual
Pend exh
es la presin de la Y del paciente al final de la espiracin actual
En la ventilacin de volumen, los mdicos computan a menudo VC para

calcular la prdida de volumen en el circuito del paciente y, a continuacin,
aumentan el parmetro VT en esa cantidad. Si se aumenta el volumen
corriente en un solo incremento para compensar el volumen de
distensibilidad, slo se conseguir una compensacin parcial, por lo que se
necesitar un esfuerzo y una comprensin adicionales por parte del mdico.
Adems, Pend insp y Pend exh pueden cambiar con el tiempo.
En el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett, un algoritmo repetitivo
computa automticamente el volumen de distensibilidad. Independientemente
del patrn de flujo de que se trate, la compensacin por distensibilidad no
cambia el tiempo inspiratorio (TI). La compensacin por distensibilidad se
alcanza aumentando el flujo (aumentando la amplitud de los patrones
de flujo). Si se mantiene constante el valor de TI, tambin se mantendr la
relacin I:E original.
Existe un volumen de distensibilidad mximo para reducir el potencial de
sobrecarga debida a un clculo errneo del volumen de distensibilidad. El
volumen mximo de distensibilidad se determina a partir del tipo de circuito
del paciente seleccionado y de su peso corporal ideal (PCI), que se resume
mediante la ecuacin siguiente:
Vcomp,max = Factor x volumen corriente
donde:
Vcomp,max es el volumen mximo de distensibilidad
RT 4-4
Factor
es la interpolacin lineal de los valores de la Tabla 4-2 para

tipos de circuitos del paciente adulto y peditrico, o para el
tipo de circuito de neonatos:
MIN(10, MAX(2,5, 1,0 + (2,0/0,3 x PCI)))
Por ejemplo, siendo el PCI del neonato = 1 kg

1. Calcule 1,0 + (2,0/0,3 x 1) = 7,67
2. Compare el resultado con 2,5 y utilice el valor mximo: 7,67 > 2.5
3. Compare el resultado del paso anterior con 10 y utilice el valor mnimo:
7,67 < 10
El factor de volumen de distensibilidad para un circuito de neonatos con
PCI = 1 kg es de 7,67.
Tabla 4-2: Factores de volumen de distensibilidad

Tipo de circuito del paciente adulto
4.3
Tipo de circuito del paciente

peditrico
PCI (kg)
Factor
PCI (kg)
Factor
10
10
15
4,6
11
3,5
30
3,4
12,5
2,9
60
2,75
15
2,7
150
2,5
30
2,5
Compensacin para BTPS para respiraciones obligatorias

basadas en el volumen
El objetivo de la ventilacin de volumen es administrar a los pulmones del
paciente un volumen especfico de gas con una concentracin de oxgeno
conocida. Puesto que el volumen de gas depende de la temperatura, la
presin y la composicin de ste, los mdicos indican y especifican el
volumen corriente en las condiciones de la temperatura corporal (37 C),
la presin baromtrica y totalmente saturado con vapor de agua (100%
humedad). Esto recibe el nombre de temperatura y presin corporales, en
unidades saturadas (BTPS). Todos los volmenes (flujos) definidos o indicados
RT 4-5
por el ventilador se refieren a la presin baromtrica existente, a 37 C de

temperatura, y a un estado totalmente saturado con vapor de agua (BTPS).
Los datos grficos no estn compensados para BTPS.
4.4
Inspiracin manual
Una inspiracin manual es una inspiracin obligatoria iniciada por el
operador (OIM). Cuando el operador pulsa la tecla INSP MANUAL, el
ventilador administrar la respiracin obligatoria especificada actualmente
(si se permite), ya sea basada en el volumen o en la presin. Una inspiracin
manual basada en el volumen est compensada para distensibilidad.
RT 4-6
Administracin de respiracin espontnea
La Tabla 5-1 presenta varias caractersticas de la administracin

de respiracin, as como el modo en que se implementan
durante las respiraciones espontneas (disponibles en los
modos SIMV, SPONT y BILEVEL).
NOTA:
Como regla general, cuando hay varios mtodos de
deteccin, la inspiracin o espiracin se inicia mediante
el mtodo que la declara en primer lugar.
Tabla 5-1: Caractersticas de la administracin de

Caracterstica
Implementacin
Deteccin inspiratoria
Sensibilidad por presin o por flujo, la

que se seleccione de las dos.
Presin o flujo durante

la inspiracin
Tipo espontneo =
NONE
La presin aumenta en relacin con el

porcentaje del tiempo de aumento
seleccionado y con el parmetro de PCI,
con una presin deseada de 1,5 cmH2O
superior a la PEEP para mejorar el
trabajo de la respiracin.

respiracin espontnea (contina)
RT 5-2
Caracterstica
Implementacin

la inspiracin
Tipo espontneo = PS
PSOP < 5 cmH2O
La presin aumenta de acuerdo con el

seleccionado, as como con el
parmetro de PCI, con una presin
deseada igual a la presin efectiva +
PEEP:
Presin efectiva (cmH2O)
PSOP
0
1,5
1
2,2
2
2,9
3
3,6
4
4,3

la inspiracin
Tipo espontneo = PS
PSOP 5 cmH2O
La presin aumenta de acuerdo con el

seleccionado, as como con el
parmetro de PCI, y la presin deseada
es igual a PSOP + PEEP.
Perfil de flujo
inspiratorio
El perfil de flujo inspiratorio se

determina a partir de la demanda del
paciente y del parmetro relativo a
porcentaje de tiempo de aumento.
A medida que el porcentaje de tiempo
de aumento se incrementa del mnimo
al mximo, disminuye el tiempo que se
tarda en alcanzar la presin deseada.
El flujo mximo disponible es de hasta
30 l/min para tipos de circuito de
neonatos, 80 l/min para tipos de
circuito peditrico y de hasta 200 l/min
para tipos de circuito de adultos.
Vlvula de espiracin
durante la inspiracin
Se ajusta para minimizar la recarga de

presin y mantener la presin deseada.

respiracin espontnea (contina)
Caracterstica
Implementacin
Vlvulas de inspiracin
durante la inspiracin
Se ajustan para mantener la presin

deseada.
Como la vlvula de espiracin acta
como una vlvula de descarga que
elimina cualquier exceso de flujo, el
flujo inspiratorio puede ser
administrado de forma agresiva y
mejora el trabajo de respiracin.
Deteccin espiratoria
El flujo inspiratorio final o el mtodo de

presin de la va respiratoria, segn sea
el primero que detecte la espiracin.
Tambin se pueden utilizar como
estrategias de reserva un tiempo de
reserva y la alarma PPEAK.

la espiracin
La presin se controla de acuerdo con

la PEEP.
Para disparo por presin: definido para
administrar un flujo medio de 1 l/min
cercano al extremo del flujo espiratorio.
Para disparo por flujo: definido para
administrar el flujo base.
Vlvula inspiratoria
durante la espiracin
Para disparo por presin: definido para

administrar un flujo medio de 1 l/min
cercano al extremo del flujo espiratorio.
Para disparo por flujo: definido para
administrar un flujo base cercano al
extremo del flujo espiratorio.
Vlvula de espiracin
durante la espiracin
Se ajusta para mantener el valor de

PEEP seleccionado por el operador.
RT 5-3
RT 5-4
Modo asistencia/control (A/C)
En el modo A/C, el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett

slo administra respiraciones obligatorias. Cuando el
ventilador detecta un esfuerzo inspiratorio del paciente,
administra una respiracin obligatoria iniciada por el paciente
(PIM), tambin llamada respiracin asistida. Si el ventilador no
detecta un esfuerzo inspiratorio, administra una respiracin
obligatoria iniciada por el ventilador (VIM), tambin llamada
respiracin controlada, a un intervalo basado en la frecuencia
respiratoria definida. Las respiraciones pueden dispararse por
presin o por flujo en el modo A/C.
6.1
Administracin de ventilacin en A/C

En el modo A/C, el ventilador calcula el perodo respiratorio
(Tb) como:
Tb = 60/f
donde:
Tb es el perodo respiratorio en segundos
f
es la frecuencia respiratoria establecida en respiraciones por minuto
La duracin de la fase inspiratoria depende de los parmetros

actuales de administracin de respiracin. El ventilador pasa a
la fase espiratoria al final de la fase inspiratoria. El ventilador
calcula la duracin de la fase espiratoria como:
TE = Tb - TI
donde:
Te es la duracin de la fase espiratoria en segundos

Tb es el perodo respiratorio en segundos
TI es la duracin de la fase inspiratoria en segundos (includo TPL, el
tiempo de meseta)
La Figura 6-1 muestra la administracin de respiracin A/C cuando no se
detecta ningn esfuerzo inspiratorio y todas las inspiraciones son VIM.
VIM
VIM
Tb
VIM
Tb
Tb
Figura 6-1. Modo A/C, no se ha detectado esfuerzo del paciente

La Figura 6-2 muestra la administracin de respiracin A/C cuando se detecta
un esfuerzo inspiratorio del paciente. El ventilador administra respiraciones
PIM a una frecuencia igual o superior a la frecuencia respiratoria especificada.
PIM
PIM
Tb
especificado
PIM
PIM
Tb
especificado
Tb
especificado
Figura 6-2. Modo A/C, se ha detectado esfuerzo del paciente

La Figura 6-3 muestra la administracin de respiracin A/C cuando hay una
combinacin de respiraciones VIM y PIM.
PIM
VIM
Tb
especificado
Tb
especificado
PIM
VIM
Tb
especificado
Figura 6-3. Modo A/C, respiraciones VIM y PIM
RT 6-2
6.2
Cambio de frecuencia durante A/C

Los cambios realizados en el parmetro de frecuencia respiratoria slo se
aplican durante la espiracin. El nuevo perodo respiratorio, segn la nueva
frecuencia respiratoria, se basa en el comienzo de la respiracin actual y sigue
las reglas siguientes:
6.3
El tiempo inspiratorio de la respiracin actual no cambia.
No se administra una nueva inspiracin hasta que han transcurrido por lo

menos 200 ms de la espiracin.
El tiempo mximo t que transcurre hasta que se produce la nueva VIM,

relativa a la nueva frecuencia respiratoria que se administrar, es 3,5 veces
el tiempo inspiratorio actual o la duracin del nuevo ciclo respiratorio
(el valor mayor de los dos), pero t no es ms largo que el perodo
respiratorio anterior.
Si el paciente genera un PIM despus de que el ventilador haya

reconocido el cambio de frecuencia y antes del tiempo t, la nueva
frecuencia comenzar con la PIM.
Cambio a modo A/C

Si se conmuta el ventilador al modo A/C desde cualquier otro modo, el
ventilador pasar a una fase de VIM y establecer el comienzo del siguiente
ciclo respiratorio A/C. A continuacin de esta VIM y antes de que comience el
siguiente ciclo A/C, el ventilador responder a los esfuerzos inspiratorios del
paciente administrando respiraciones obligatorias.
La primera respiracin A/C (la respiracin VIM) tiene lugar segn estas reglas:
La respiracin no se administra durante una inspiracin.
La respiracin no se administra durante la fase restringida de

la respiracin.
El ventilador garantiza que el intervalo de apnea transcurre al menos

5 segundos despus del comienzo de la espiracin.
Cualquier otro evento que se planifique de manera especial (como, por

ejemplo, la maniobra mecnica respiratoria o cualquier maniobra de
pausa) se cancelar y se volver a planificar en el prximo intervalo.
El momento en el que se produce la primera VIM del nuevo modo A/C

depende del modo y del tipo de respiracin que estn activos cuando se
solicite el cambio de modo.
RT 6-3
Si el modo actual es SIMV o SPONT y el tipo de respiracin actual o

anterior es espontneo u OIM, el tiempo t que transcurre hasta que
se produce la primera VIM del nuevo modo A/C es el menor de los
siguientes intervalos:
3,5 x el tiempo inspiratorio actual o
la duracin del intervalo de apnea.
Si el modo actual es SIMV y la respiracin actual o anterior es o era

obligatoria (pero no OIM), el tiempo t que transcurre hasta que se
produce la primera VIM del nuevo modo A/C es el menor de los siguientes
intervalos:
3,5 x el tiempo inspiratorio actual o
la duracin del intervalo de apnea o
la duracin del ciclo respiratorio actual.
Si el modo actual es BILEVEL en el estado PEEPH, y si la respiracin actual

es obligatoria:
el nivel de la PEEP se reducir una vez se detecte la fase de espiracin.
El tiempo t que transcurre hasta que se produce la ltima VIM del nuevo
modo A/C es el menor de los siguientes intervalos:
tiempo de transicin PEEP + 2,5 x duracin de la fase activa de
administracin de gas, o

es espontnea:
tiempo de transicin de PEEP + 2,5 x duracin de la inspiracin espontnea, o
el tiempo de inicio de la respiracin espontnea + la duracin del
intervalo de apnea.
RT 6-4
Si el modo actual es BILEVEL en el estado de PEEPL, y si la respiracin

actual es obligatoria, el tiempo t que transcurre hasta que se produce la
primera VIM del nuevo modo A/C es el menor de los siguientes intervalos:
tiempo de transicin PEEP + 2,5 x duracin de la fase activa de administracin de gas, o


actual es espontnea y el tiempo de inicio espontneo se ha producido
durante la PEEPL, el tiempo t que transcurre hasta que se produce la
3,5 x duracin de la inspiracin espontnea, o

durante la PEEPH, el tiempo t que transcurre hasta que se produce la
intervalo de apnea.
RT 6-5
RT 6-6
Ventilacin obligatoria intermitente sncrona (SIMV)
SIMV es un modo de ventilacin mixto que permite la

combinacin de respiraciones obligatorias y espontneas.
Las respiraciones obligatorias pueden estar basadas en
el volumen o basadas en la presin, mientras que las
respiraciones espontneas pueden estar asistidas por presin
(por ejemplo, cuando la presin de soporte est activa).
En el modo SIMV puede elegirse entre disparo por presin
y por flujo.
El algoritmo SIMV est diseado para garantizar que se
produce una respiracin obligatoria en cada ciclo respiratorio
SIMV. Esta respiracin obligatoria es una respiracin
obligatoria iniciada por el paciente (PIM) (tambin llamada
respiracin asistida) o una respiracin obligatoria iniciada por
el ventilador (VIM) (en el caso de que el esfuerzo inspiratorio
del paciente no se detecte en el transcurso del ciclo
respiratorio).
Como muestra la Figura 7-1, cada ciclo respiratorio SIMV (Tb)
tiene dos partes: la primera parte del ciclo corresponde al
intervalo obligatorio (Tm) y est reservado a una PIM. Si se
administra una PIM, finalizar el intervalo Tm y el ventilador
pasar a la segunda parte del ciclo, el intervalo espontneo,
(Ts), que est reservado para respiraciones espontneas durante
el resto del ciclo respiratorio. Al final de un ciclo respiratorio
SIMV, el ciclo se repetir. Si no se administra una PIM, el sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett administrar una IM al
final del intervalo obligatorio y, a continuacin, pasar al
intervalo espontneo.
Tb = ciclo respiratorio SIMV

(incluye Tm y Ts)
Tb
Tm
Ts
Tm = Intervalo obligatorio
(reservado para una
respiracin PIM)
Ts = Intervalo espontneo
(VIM suministrada si no se suministra
ninguna PIM durante Tm)
Figura 7-1. Ciclo respiratorio SIMV (intervalos obligatorios y espontneos)

La Figura 7-2 muestra un ciclo respiratorio SIMV cuando se administra una
PIM dentro del intervalo obligatorio.
PIM
(Los esfuerzos de disparo siguientes durante Ts
producen respiraciones espontneas)
Tm
Tm pasa a Ts cuando se administra una PIM

Ts
Tb
Figura 7-2. Ciclo respiratorio SIMV, PIM administrada

dentro del intervalo obligatorio
La Figura 7-3 muestra un ciclo respiratorio SIMV cuando no se administra una
PIM dentro del intervalo obligatorio.
VIM
VIM suministrada al final de Tm si no se
suministra ninguna PIM durante Tm
Tm
Ts
Tb
Figura 7-3. Ciclo respiratorio SIMV, no se administra PIM durante

el intervalo obligatorio
RT 7-2
7.1
Administracin de ventilacin en SIMV

Las respiraciones obligatorias del modo SIMV son idnticas a las respiraciones
obligatorias del modo A/C, mientras que las respiraciones espontneas del
modo SIMV son idnticas a las respiraciones espontneas del modo SPONT.
El disparo del paciente debe cumplir los requisitos relativos a la sensibilidad
por flujo y por presin.
El procedimiento para establecer la frecuencia respiratoria SIMV es el mismo
que en A/C. Una vez que se ha definido la frecuencia respiratoria (f ), el ciclo
(Tb) del intervalo SIMV en segundos es:
Tb = 60/f
El algoritmo de respiracin SIMV administra una respiracin obligatoria en
cada intervalo del ciclo, independientemente de la capacidad del paciente
para respirar de forma espontnea. Una vez que se administra una PIM o una
VIM, todos los esfuerzos satisfactorios del paciente producen respiraciones
espontneas hasta que finaliza el intervalo de un ciclo. El ventilador
administra una respiracin obligatoria durante el intervalo obligatorio,
independientemente del nmero de esfuerzos satisfactorios del paciente
que se detecten durante el intervalo espontneo. (Una OIM administrada
durante el intervalo obligatorio satisface los requisitos de respiracin
obligatoria y hace que Tm pase a Ts.)
Durante el intervalo obligatorio, si el paciente dispara una respiracin de
acuerdo con el parmetro actual de sensibilidad por presin o por flujo, el
ventilador administrar una PIM. Una vez que se dispara una respiracin
obligatoria, finalizar el Tm, comenzar el Ts y cualquier otro esfuerzo de
disparo producir respiraciones espontneas. Durante el intervalo
espontneo, el paciente puede recibir un nmero ilimitado de respiraciones
espontneas. Si no se administra una PIM o una OIM al final del intervalo
obligatorio, el ventilador administrar una VIM y pasar al intervalo
espontneo al comenzar la VIM.
El intervalo obligatorio mximo para cualquier frecuencia respiratoria
definida en SIMV se define como el menor de los siguientes valores:
0,6 x el ciclo del intervalo SIMV (Tb) o
10 segundos.
En el modo SIMV, el intervalo entre una respiracin obligatoria y otra puede

llegar a ser 1,6 x el intervalo del ciclo SIMV (pero su duracin nunca debe ser
superior a la suma del intervalo del ciclo + 10 segundos). En frecuencias
respiratorias altas y en volmenes corrientes demasiado largos, es inevitable
que se produzca una acumulacin de respiraciones (la administracin de la
RT 7-3
segunda inspiracin antes de que se complete la primera espiracin).

En la ventilacin por volumen, la acumulacin de respiraciones durante
la inspiracin y la espiracin prematura provocan que el pulmn se infle
demasiado y que aumenten las presiones de la va respiratoria y del pulmn,
hecho que se detecta a travs de la alarma de lmite de presin mxima.
En la ventilacin de control de presin (si la presin inspiratoria permanece
constante), la acumulacin de respiraciones conduce a una reduccin de los
volmenes corrientes, lo que se detecta a travs de las alarmas de volumen
corriente mnimo y ventilacin mnima por minuto.
Si se produce una respiracin espontnea hacia el final del intervalo
espontneo, la inspiracin o la espiracin podrn continuar cuando finalice el
intervalo SIMV. No se permiten respiraciones VIM, PIM u OIM durante la fase
restringida de la espiracin. En casos extremos, podra omitirse una o ms
respiraciones obligatorias esperadas. Cuando finaliza la fase espiratoria de la
respiracin espontnea, el ventilador regresa a sus criterios normales para
administrar respiraciones obligatorias.
En el modo SIMV es posible que la frecuencia respiratoria descienda
temporalmente por debajo del parmetro f (a diferencia del modo A/C, en el
que fTOT es siempre igual o superior al parmetro f ). Si el paciente dispara una
respiracin al comienzo de un ciclo respiratorio, no disparar otra respiracin
hasta que haya transcurrido el intervalo mximo obligatorio para la siguiente
respiracin, por lo que puede surgir una frecuencia respiratoria monitorizada
inferior al parmetro relativo a la frecuencia respiratoria.
7.2
Ventilacin de apnea en SIMV

La estrategia siguiente se utiliza para evitar que se dispare una ventilacin de
apnea en el modo SIMV si es posible administrar una respiracin VIM en su
lugar:
Si el intervalo de apnea (TA) finaliza en cualquier momento del intervalo

obligatorio, el ventilador administrar una VIM en lugar de comenzar una
ventilacin de apnea.
Si TA finaliza durante el intervalo espontneo, comenzar la ventilacin de

apnea.
La Figura 7-4 muestra la forma en la que se ha diseado el SIMV para

administrar una VIM en lugar de una ventilacin de apnea en los casos en los
que sea posible.
RT 7-4
VIM
ltima
respiracin
Tb
Tm, max
Tb
Si TA finaliza durante Tm, el

ventilador administrar una
VIM en lugar de comenzar la
Tm, max
TA
TA
Tm
Tb
Ts
Figura 7-4. Ventilacin de apnea en SIMV
7.3
Cambio a modo SIMV

Si se conmuta el ventilador al modo SIMV desde cualquier otro modo, el
ventilador pasar a una fase de VIM y establecer el comienzo del siguiente
ciclo SIMV. A continuacin de esta VIM y antes de que comience el siguiente
ciclo SIMV, el ventilador responder a los esfuerzos inspiratorios con xito
administrando respiraciones espontneas. La primera respiracin VIM del
modo SIMV tiene lugar segn estas reglas:
La respiracin VIM no se administra durante una inspiracin o durante la

fase restringida de la espiracin.
Si el modo actual es A/C, la primera VIM del SIMV se administrar despus

de la fase restringida de la espiracin ms el ms corto de los intervalos
siguientes, que se refieren al comienzo de la ltima inspiracin o de la
actual: 3,5 x TI, TA actual o la duracin del ciclo respiratorio actual.
Si el modo actual es SPONT y el ltimo tipo de respiracin o el actual era

espontneo u OIM, la primera VIM del SIMV se administrar transcurrida la
fase restringida de la espiracin ms el ms corto de los intervalos
siguientes, que se refieren al comienzo de la inspiracin ltima o de la
actual: 3,5 x TI o el TA actual.

es obligatoria:
RT 7-5

es espontnea:
intervalo de apnea.

actual es obligatoria, el tiempo t que transcurre hasta que se produce la

durante la PEEPL, el tiempo t que transcurre hasta que se produce la
3,5 x duracin de la inspiracin espontnea, o

durante la PEEPH, el tiempo t que transcurre hasta que se produce la
intervalo de apnea.
Si el comando para cambiar a SIMV se produce una vez que ha terminado

la fase restringida de la espiracin, y antes de que finalice la siguiente
respiracin o el intervalo de apnea, el ventilador administrar la ltima
VIM de SIMV en el momento en que se reconozca el comando.
RT 7-6
7.4
Cambio de frecuencia durante SIMV

Los cambios realizados en la frecuencia respiratoria slo se realizan durante la
espiracin. El nuevo intervalo SIMV se determina a partir de la nueva
frecuencia respiratoria y se refiere al comienzo del intervalo de ciclo actual
del SIMV, de acuerdo con las reglas siguientes:
El tiempo inspiratorio de la respiracin actual no se trunca ni se extiende.
No se administra una nueva inspiracin hasta que han transcurrido

200 ms de la espiracin.
El tiempo que transcurre hasta que comienza un nuevo intervalo SIMV es:
el mayor de los valores siguientes: el nuevo intervalo de ciclo SIMV

o 3,5 x el TI ltimo o actual,
pero no mayor que el intervalo de ciclo SIMV actual.
El comienzo de la nueva frecuencia depende de la fase actual del intervalo

SIMV y del momento en el que se acepte el comando de cambio de
frecuencia. Si el cambio de frecuencia se produce durante el intervalo
obligatorio, el intervalo mximo obligatorio ser el correspondiente a la
frecuencia nueva o a la antigua, dependiendo de cul sea la menor.
Si el paciente genera un esfuerzo inspiratorio satisfactorio durante el
intervalo espontneo, el ventilador responder administrando una
respiracin espontnea.
RT 7-7
RT 7-8
Modo espontneo (SPONT)
En el modo espontneo (SPONT), la inspiracin suele iniciarse

con el esfuerzo del paciente. Las respiraciones se inician
mediante disparo por presin o por flujo, dependiendo de la
opcin que est activa en ese momento. El operador tambin
puede iniciar una inspiracin manual durante el modo SPONT.
En el modo SPONT no pueden producirse respiraciones VIM.
8.1
Administracin de ventilacin en SPONT

La fase inspiratoria comienza cuando el Sistema ventilador 840
Puritan Bennett detecta un esfuerzo del paciente durante la
espiracin. A menos que la respiracin sea una respiracin
OMI, la administracin de respiracin durante la fase
inspiratoria se determina a partir de los parmetros relativos a
presin de soporte, PEEP, porcentaje de tiempo de aumento
y sensibilidad espiratoria.
Si Tube Compensation (TC) o Proportional Assist* (PA) se
seleccionan como tipo espontneo, la administracin de
respiracin durante la fase inspiratoria vendr determinada
por los parmetros del porcentaje de soporte, sensibilidad
espiratoria, dimetro interior del tubo y tipo de tubo.
Si Volume Support (VS) se selecciona como tipo espontneo,
la administracin de respiracin durante la fase inspiratoria
vendr determinada por el nivel de soporte del porcentaje del
tiempo de aumento (V T SOP), sensibilidad espiratoria y PEEP.
Modo espontneo (SPONT)
Las pausas inspiratorias slo son posibles si siguen a las respiraciones OIM, y
no se permiten pausas espiratorias durante SPONT.
8.2
Cambio a modo SPONT

Si el operador cambia a modo SPONT durante una inspiracin A/C o SIMV
(obligatoria o espontnea), la inspiracin se completar sin verse afectada
por el cambio de modo. Como el modo SPONT no tiene ningn requisito
especial relativo a los tiempos respiratorios, el ventilador pasar a
continuacin a la fase espiratoria y esperar hasta detectar un esfuerzo
inspiratorio del paciente, una inspiracin manual o una deteccin de apnea.
RT 8-2
Ventilacin de apnea
La estrategia que sigue el sistema ventilador 840 de

Puritan Bennett para detectar la apnea se atiene a las
reglas siguientes:
9.1
No se declara apnea cuando el parmetro relativo al

intervalo de apnea es superior o igual al perodo
respiratorio. Por ejemplo, si el parmetro relativo a la
frecuencia respiratoria es de 4/min, un intervalo de apnea
de 15 segundos o ms significa que no es posible detectar
la apnea.
El ventilador basa la deteccin de apnea en el flujo

inspiratorio (no espiratorio) y, adems, es capaz de detectar
una desconexin o una oclusin durante la ventilacin de
apnea.
La funcin de deteccin de apnea est diseada para

acomodar las interrupciones al patrn de respiracin tpico
debido a otras caractersticas del ventilador (por ejemplo, a la
pausa espiratoria), pero de todos modos detecta un evento
de apnea autntico.
Deteccin de apnea
El ventilador declara apnea cuando no se ha administrado
ninguna respiracin una vez que ha transcurrido un perodo
formado por el intervalo de apnea definido por el operador
ms un corto perodo de tiempo incremental (350 ms). Este
incremento de tiempo permite que el paciente que ha iniciado
una respiracin pueda disparar una inspiracin. De este modo,
Ventilacin de apnea
se evita que el ventilador declare apnea si el intervalo de apnea es igual al

perodo respiratorio.
El temporizador de apnea se restablece cada vez que comienza una
inspiracin, independientemente de si se trata de una inspiracin iniciada
por el paciente, por el ventilador o por el operador. A continuacin, el
ventilador establece el comienzo del nuevo intervalo de apnea a partir de la
inspiracin actual. Para apartar la ventilacin de apnea, es preciso administrar
otra inspiracin antes de que transcurra el perodo formado por la suma del
intervalo de apnea + 350 ms. La deteccin de apnea se suspende durante los
estados de desconexin, de oclusin o de vlvula de seguridad abierta (VSA).
La Figura 9-1 muestra un intervalo de apnea equivalente al perodo
respiratorio.
PIM
PIM
Intervalo
de apnea
Tb0
Tb1
Figura 9-1. El intervalo de apnea equivale al perodo respiratorio

La Figura 9-2 muestra un intervalo de apnea ms largo que el perodo
respiratorio.
PIM
Tb0
VIM
Intervalo
de apnea
Tb1
Figura 9-2. El intervalo de apnea es ms largo que el perodo respiratorio

La Figura 9-3 muestra un intervalo de apnea ms corto que el perodo
respiratorio.
RT 9-2
Ventilacin de apnea
PIM u OIM necesarias para bloquear la ventilacin de apnea

PIM
para evitar
apnea
PIM
Tb0
Intervalo
de apnea
Tb (TA < Tb)
Apnea
Apnea
VIM
VIM
Tb0 de apnea
Tb1 de apnea
Ventilacin
de apnea
Figura 9-3. El intervalo de apnea es ms corto que el perodo respiratorio
9.2
Transicin a la ventilacin de apnea

Cuando se declara una apnea, el ventilador administra una ventilacin de
apnea de acuerdo con los parmetros actuales de ventilacin de apnea y
muestra los valores de apnea en la pantalla superior de la interfaz grfica
de usuario (IGU). Independientemente del valor del intervalo de apnea, la
ventilacin de apnea no puede comenzar hasta que no se haya completado
la inspiracin o hasta que no haya transcurrido la fase restringida de
la espiracin.
9.3
Comandos del teclado durante la ventilacin de apnea

Todos los parmetros de apnea y de no apnea permanecen activos en la IGU
durante la ventilacin de apnea. Los cambios en los valores de apnea o no
apnea se aplican en funcin de las reglas vigentes (si desea ms informacin
sobre los cambios de parmetros, consulte la Captulo 11). Si la ventilacin de
apnea est activa, se aceptarn los nuevos parmetros, pero seguirn
sin aplicarse hasta que comience la ventilacin de no apnea. Si permite
comandos de teclado tras la ventilacin de apnea, podr ajustar el intervalo
de apnea en el momento de la configuracin, independientemente de si se
ha detectado apnea o no. Durante la ventilacin de apnea, la tecla INSP
MANUAL est activa, mientras que las teclas PAUSA ESP y PAUSA INSP estn
inactivas. La tecla 100% O2/CAL 2 min o AUMENTAR O2 2 min est activa
durante la ventilacin de apnea, puesto que es muy posible que se detecte
apnea durante la aspiracin.
RT 9-3
Ventilacin de apnea
9.4
Reposicin de la ventilacin de apnea

La ventilacin de apnea est diseada para actuar como modo de ventilacin
de reserva cuando no existe esfuerzo inspiratorio por parte del paciente. La
ventilacin de apnea puede reponerse y pasar a ventilacin normal a travs
del operador (reposicin manual) o del paciente (reposicin automtica).
Tambin se restablece cuando se realiza un cambio que impide la aplicacin
de ventilacin de apnea.
Si el paciente recupera el control inspiratorio, el ventilador regresar al modo
de ventilacin de no apnea seleccionado por el operador. El ventilador
determina si el paciente ha recuperado el control respiratorio monitorizando
las inspiraciones disparadas y el volumen espirado. Si el paciente dispara dos
inspiraciones consecutivas y el volumen espirado es superior o igual al 50%
del volumen administrado (incluido cualquier volumen de distensibilidad), el
ventilador regresar a la ventilacin de no apnea. El volumen espirado se
monitoriza para evitar que el ventilador se reponga a causa de un disparo
automtico provocado por la existencia de fugas en el circuito del paciente.
9.4.1 Reposicin a A/C

Si se conmuta el ventilador al modo A/C desde la ventilacin de apnea,
el ventilador administrar una VIM y establecer el comienzo del primer
ciclo A/C. La segunda respiracin VIM tiene lugar segn estas reglas:
La VIM no se administra durante una inspiracin.
La VIM no se administra hasta que no hayan transcurrido los primeros

200 ms de la espiracin y el flujo espiratorio sea 50% del flujo
espiratorio mximo.
El tiempo que transcurre hasta que se administra la VIM es 3,5 veces el

tiempo inspiratorio de apnea o el perodo respiratorio de apnea,
dependiendo del primero que se produzca.
9.4.2 Reposicin a SIMV

Si se conmuta el ventilador al modo SIMV desde la ventilacin de apnea, el
ventilador administrar una VIM y establecer el comienzo del primer ciclo
SIMV. A menos que el paciente dispare una PIM sincronizada en primer lugar,
la respiracin VIM tendr lugar de acuerdo con las reglas siguientes:
RT 9-4
La VIM no se administra durante una inspiracin.
La VIM no se administra durante la fase restringida de la espiracin.
Ventilacin de apnea
El tiempo que transcurre hasta que se administra la VIM es 3,5 veces el

tiempo inspiratorio de apnea o el perodo respiratorio de apnea,
dependiendo del primero que se produzca.
9.4.3 Reposicin a SPONT

Una vez que el ventilador conmuta al modo SPONT desde la ventilacin de
apnea, el intervalo de apnea comenzar al inicio de la respiracin de apnea
ltima o actual. El ventilador esperar hasta detectar un esfuerzo inspiratorio,
una inspiracin manual o un estado de apnea. Si no se administra una
respiracin vlida antes de que finalice el intervalo de apnea, el ventilador
volver a pasar a la ventilacin de apnea.
9.5
Paso a nuevos intervalos de apnea

Las siguientes reglas deben aplicarse a los parmetros de apnea:
La frecuencia respiratoria de apnea debe ser igual o superior a 60/TA.
Los parmetros de apnea no pueden dar lugar a una relacin I:E mayor
que 1,00:1.
La forma en la que se inicia un nuevo intervalo de apnea depende de si est

activa la ventilacin de apnea o de no apnea. Si la ventilacin de apnea est
activa, el ventilador aceptar e implementar el nuevo parmetro de forma
inmediata. Durante la ventilacin normal (es decir, cuando la ventilacin de
apnea no est activa), es preciso aplicar las reglas siguientes:
Si el parmetro relativo al nuevo intervalo de apnea es ms corto que el

intervalo de apnea actual (o el ampliado temporalmente), el nuevo valor
se aplicar en la inspiracin siguiente.
Si el parmetro relativo al nuevo intervalo de apnea es ms largo que el

intervalo de apnea actual (o el ampliado temporalmente), el valor antiguo
se ampliar automticamente para que coincida con el nuevo intervalo.
RT 9-5
RT 9-6
Deteccin de la oclusin y la desconexin
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett detecta

oclusiones severas en el circuito del paciente para evitar que
ste sufra excesos de presin en la va respiratoria durante un
perodo prolongado de tiempo.. El ventilador tambin est
diseado para detectar las desconexiones del circuito, puesto
que stas pueden provocar que el paciente no reciba suficiente
gas del ventilador o no lo reciba en absoluto, lo que requiere
una atencin clnica inmediata.
10.1 Oclusin
El ventilador detecta una oclusin severa si:
El tubo inspiratorio o espiratorio est ocluido total o

parcialmente (la condensacin o las secreciones se recogen
en un bucle dependiente de la gravedad, tubos doblados o
arrugados, etc.).
La salida ESCAPE del ventilador o el dispositivo conectado

a ste est totalmente bloqueado.
La vlvula de espiracin falla en la posicin cerrada (la

deteccin de la oclusin en la salida Desde el paciente
comienza 200 ms despus de finalizada la espiracin).
El ventilador no declarar una oclusin severa si:
La diferencia de presin entre los sensores de presin

inspiratoria y espiratoria es inferior o igual a 5 cmH2O.
La vlvula de espiracin falla en la posicin cerrada y la

presin del extremo espiratorio es inferior a 2 cmH2O.
Los tubos de silicona estn conectados a la salida ESCAPE del ventilador

(p.ej., a efectos de monitorizacin metablica).
El ventilador comprueba que no haya oclusiones en el circuito del paciente

durante todos los modos de respiracin (excepto en el modo inactivo y en el
de vlvula de seguridad abierta) que tienen lugar durante cada uno de los
ciclos de administracin de respiracin. Una vez que comienza la
comprobacin del circuito, el ventilador detectar una oclusin severa del
circuito del paciente en el plazo de 200 ms. El ventilador comprueba que no
haya oclusiones en la salida ESCAPE durante la fase espiratoria de cada
respiracin (excepto durante los estados de desconexin y de vlvula de
seguridad abierta). Una vez que comienza la comprobacin de la salida
ESCAPE, el ventilador detectar una oclusin severa en el plazo de 100 ms
una vez finalizados los primeros 200 ms de espiracin. Todas las
comprobaciones de oclusiones estn desactivadas durante la desviacin
cero del sensor de presin.
El ventilador usa varios algoritmos para detectar oclusiones en el circuito de
respiracin y en el puerto de salida de la exhalacin. Para oclusiones del
circuito de respiracin se ha establecido un umbral lmite de cada de presin
basado en el tipo de circuito (Adulto, Peditrico o Neonatal) y el mximo de
flujos de inspiracin y espiracin. Para oclusiones en el puerto de salida de
exhalacin se ha establecido un umbral lmite de cada de presin utilizando
valores de flujo exhalado, presin de espiracin y PEEP. Durante la ventilacin,
continuamente se controlan las cadas de presin en el circuito del paciente y
en la vlvula de espiracin y se comparan con sus respectivos valores umbral
lmites. Si los valores reales superan los valores lmite durante los intervalos
de tiempo especificados, se detecta una oclusin grave.
Una vez que se ha detectado una oclusin grave, el ventilador actuar para
reducir al mximo la presin de la va respiratoria. Puesto que la existencia de
una oclusin severa supone un grave riesgo para el paciente, el ventilador
reducir al mximo dicho riesgo y mostrar el perodo de tiempo que el
paciente ha estado sin respiracin asistida. La oclusin severa se detecta,
independientemente del modo o de la estrategia de disparo que est en
efecto en esos momentos. Cuando se detecta una oclusin severa, el
ventilador termina la ventilacin normal, termina cualquier silenciador de
alarma activo, anuncia una alarma de oclusin y permanece en estado de
seguridad (vlvulas inspiratoria y espiratoria sin energa y vlvula de
seguridad abierta) durante 15 segundos o hasta que la presin inspiratoria
descienda a 5 cmH2O o menos, segn lo que se produzca en primer lugar.
RT 10-2
Durante una oclusin severa, el ventilador pasar a un ciclo de estado de

oclusin (OSC), durante el que intentar administrar peridicamente una
respiracin basada en la presin mientras monitoriza las fases inspiratoria y
espiratoria para verificar que no existen oclusiones severas. Si se corrige una
oclusin severa, el ventilador detecta la condicin corregida si transcurren
dos ciclos respiratorios completos de OSC sin detectarse ninguna oclusin.
Cuando el ventilador administra una respiracin OSC, cierra la vlvula de
seguridad y espera 500 ms hasta que sta se cierra; a continuacin,
administra una respiracin con una presin deseada de 15 cmH2O durante
2000 ms y despus pasa a la espiracin. Esta respiracin viene seguida de una
respiracin obligatoria, segn los parmetros actuales, pero con una PEEP=0
y un porcentaje de O2igual a 100% (adultos/peditricos) o 40% (neonatos).
Durante OSC (y slo durante OSC), el lmite de alarma 1PPEAK (presin mxima
del circuito) estar desactivado para asegurar que no interfiere en la
capacidad del ventilador para detectar una oclusin corregida. Cuando el
ventilador no detecta una oclusin severa, repone la alarma de oclusin,
vuelve a establecer la PEEP y vuelve a iniciar la administracin de ventilacin
de acuerdo con los parmetros actuales.
La deteccin de apnea, la pausa inspiratoria y espiratoria y las inspiraciones
manuales permanecern desactivadas mientras dure el estado de oclusin
severa. Una oclusin severa cancela las maniobras de pausa. Los parmetros
del ventilador pueden cambiarse durante una oclusin severa.
10.2 Desconexin
El ventilador basa las estrategias de deteccin de la desconexin en las
variables especficas de cada tipo de respiracin. La estrategia del ventilador
para detectar la desconexin est diseada para detectar las desconexiones
reales (en la rama inspiratoria, la rama espiratoria o la Y del paciente) y
rechazar las detecciones falsas.
El ventilador monitoriza la presin y el flujo de espiracin, el volumen
administrado y el volumen espirado para detectar una desconexin
mediante cualquiera de los mtodos siguientes:
El ventilador detecta una desconexin cuando el transductor de presin

espiratoria detecta que no hay presin del circuito ni flujo espirado
durante los primeros 200 ms de espiracin. El ventilador esperar 100 ms
ms hasta declarar una desconexin. De este modo, permitir que se
declare primero una oclusin (si es que se ha detectado), pues en
ocasiones los criterios de deteccin de una oclusin coinciden con los de
deteccin de una desconexin.
RT 10-3
Pese a muchas variaciones posibles en las desconexiones del circuito y/o

en fugas amplias, el paciente puede generar cierto flujo y presin
espirados. A continuacin, el ventilador utilizar el parmetro sensibilidad
de desconexin (DSENS, que es el porcentaje de volumen administrado que
debe perderse durante la fase de espiracin de una sola respiracin para
que se declare una desconexin) para detectar una desconexin.
Si la desconexin se produce durante una respiracin espontnea, se

declarar una desconexin cuando en el tiempo mximo inspiratorio
finalice la inspiracin (o el parmetro lmite 2TI SPONT cuando el tipo de
ventilacin es NIV) y el ventilador detecta un flujo inspiratorio que se
eleva al mximo permitido.
Si la desconexin ocurre en el lado del paciente del tubo endotraqueal,

el volumen espirado ser mucho menor que el volumen administrado
para la inspiracin anterior. El ventilador declarar una desconexin
si el volumen espirado es menor que el parmetro DSENS durante
3 respiraciones consecutivas. El parmetro DSENS ayuda a evitar las
detecciones falsas debidas a la existencia de fugas en el circuito o en
los pulmones del paciente, mientras que el requisito de 3 respiraciones
consecutivas ayuda a evitar falsas detecciones debidas a que el paciente
inhala del ventilador durante respiraciones controladas por volumen (CV).
Flujo inferior a un valor determinado utilizando el parmetro DSENS y

presin inferior a 0,5 cmH2O detectados durante 10 segundos
consecutivos durante la espiracin.
Advertencia
Cuando el tipo de ventilacin es NIV, y el parmetro DSENS est
apagado, es posible que no se detecten fugas amplias y algunas
condiciones de desconexin que se declararan como alarmas
durante una ventilacin INVASIVA.
Cuando el ventilador detecta una desconexin en el circuito del paciente, el

ventilador declara una alarma de nivel de urgencia mxima y pasa al modo
inactivo, independientemente del modo (incluida la apnea) que estuviera
activo cuando se detect la desconexin. Si hay un silenciador de alarma
activo cuando se produce la desconexin, el silenciador de alarma NO se
cancelar. El ventilador mostrar el perodo de tiempo que el paciente ha
estado sin respiracin asistida. Durante el modo inactivo, la vlvula de
espiracin se abre, comienza el flujo inactivo (10 l/min a 100 % O2, o 40 % O2
en NeoMode, si est disponible) y se desactiva el disparo de respiracin.
RT 10-4
El ventilador monitoriza el flujo espiratorio y las presiones del circuito para

detectar la nueva conexin. El ventilador declara una reconexin si se
cumplen uno de los siguientes criterios para el intervalo de tiempo requerido:
se ha detectado un flujo inactivo dentro del umbral de reconexin; las
presiones espiratoria e inspiratoria se encuentran ambas por encima o por
debajo de los niveles umbrales de reconexin o la presin inspiratoria
aumenta hasta el nivel de reconexin. Si se corrige la condicin de
desconexin, el ventilador detectar la condicin corregida transcurrido un
perodo comprendido entre 100 y 1000 ms.
El disparo por flujo o por presin, la deteccin de apnea, la pausa inspiratoria
y espiratoria, las inspiraciones manuales y las maniobras programadas o los
eventos nicos permanecern desactivados mientras dure el estado de
desconexin del circuito del paciente. Durante el estado de desconexin, no
se monitoriza la espirometra y se desactivan todas las alarmas basadas en
valores de espirometra. Los parmetros del ventilador pueden cambiarse
durante un estado de desconexin.
Si la alarma de desconexin se repone automtica o manualmente, el
ventilador restablecer la PEEP. Una vez que la PEEP est restablecida, el
ventilador volver a iniciar la administracin de respiracin de acuerdo con
los parmetros que estaban en efecto antes de detectarse la desconexin.
Durante la desconexin se cancelan las maniobras de pausa.
10.3 Aviso de oclusiones y desconexin

No es posible declarar un estado de oclusin y de desconexin al mismo
tiempo. Por lo tanto, el ventilador slo anunciar el primer evento que se
declare. Sin embargo, si se produce una oclusin durante el modo inactivo,
sta podr detectarse si el circuito de respiracin se desconecta en la Y del
paciente o en el filtro espiratorio.
RT 10-5
RT 10-6
Aplicacin de los cambios de parmetros
La aplicacin de los cambios de parmetros del sistema

ventilador 840 de Puritan Bennett se encuentra supeditada
a las reglas siguientes:
Los parmetros individuales se manejan por separado

y se adaptan a las reglas que rigen dicho parmetro.
Los parmetros agrupados y los parmetros individuales

que no se han aplicado an se combinan entre s. Si existe
un conflicto entre parmetros, se utilizar el valor usado
ms recientemente.
Los parmetros agrupados de administracin de la respiracin

se aplican de acuerdo con los requisitos correspondientes a
los parmetros individuales. Los parmetros se van aplicando
de la forma ms econmica, por lo que se aplican en primer
lugar las reglas ms restrictivas.
El intervalo de apnea, la sensibilidad por flujo, la sensibilidad

por presin, la sensibilidad de espiracin y la sensibilidad de
desconexin se consideran independientes del grupo y se
van aplicando de acuerdo con sus reglas individuales.
Durante la ventilacin de no apnea, los parmetros

especficos de apnea estn listos cuando comienza la
Durante la ventilacin de apnea, los parmetros especficos

de no apnea estn listos cuando comienza la ventilacin
normal. Los parmetros de apnea y los parmetros
compartidos (por ejemplo la PEEP) se van aplicando de
acuerdo con las reglas de los parmetros agrupados.
RT 11-2
Parmetros del ventilador
Este captulo proporciona informacin adicional acerca de los

parmetros seleccionados para el sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett. Si desea obtener ms informacin sobre
rangos de parmetros, resoluciones, valores para un nuevo
paciente y precisin de todos los parmetros del ventilador,
consulte la Tabla A-13 en el Apndice A que se incluye en
este manual.
Los parmetros actuales se almacenan en memoria no voltil.
Todos los parmetros del ventilador tienen lmites absolutos,
que pretenden evitar que se establezcan parmetros fuera del
rango permitido de funcionamiento del ventilador. Algunos
parmetros requieren una confirmacin para proceder ms all
del lmite recomendado. La mayora de los lmites de
parmetros estn restringidos por el peso corporal ideal (PCI),
el tipo de circuito o la interrelacin con otros parmetros.
12.1 Ventilacin de apnea

La ventilacin de apnea es un modo de reserva. La ventilacin
de apnea se inicia si el paciente no consigue respirar durante
un tiempo que supere el intervalo de apnea (TA) que est
activo actualmente. TA es un parmetro del operador que
define el tiempo mximo permisible entre el inicio de una
inspiracin y el inicio de la inspiracin siguiente. Entre los
parmetros de ventilacin de apnea se incluyen la frecuencia
respiratoria (f), el porcentaje de O2, el tipo obligatorio (control
de volumen, CV, o control de presin, CP), el volumen corriente
(VT), el patrn de flujo, el flujo inspiratorio mximo (VMAX),
la presin inspiratoria (PI) y el tiempo inspiratorio (TI). Si el tipo de respiracin

obligatoria de apnea es CV, el tiempo de meseta (TPL) es de 0,0 segundos. Si el
tipo de respiracin obligatoria de apnea es CP, el porcentaje del tiempo de
aumento es del 50% y el TI es constante durante el cambio de frecuencia.
Ya que el valor mnimo de TA es de 10 segundos, la ventilacin de apnea
no puede invocarse cuando la no apnea es igual o superior a 5,8/min.
El ventilador no entrar en la ventilacin de apnea si TA es igual al intervalo
del ciclo de respiracin. Puede establecer el TA a un valor inferior al esperado,
o a un intervalo del ciclo de respiracin actual como forma de permitir que
el paciente inicie respiraciones, protegindole al mismo tiempo frente a las
consecuencias de la apnea.
Los parmetros de apnea estn sujetos a las siguientes normas:
El porcentaje de O2 de ventilacin de apnea debe establecerse a un nivel

igual o superior al porcentaje de O2 de ventilacin de no apnea.
La apnea mnima f es (60/TA)
Los parmetros de ventilacin de apnea no pueden producir una relacin

I:E superior a 1,00:1.
Si la apnea es posible (es decir, si (60/f) > TA) y si aumenta el parmetro del
porcentaje de O2 de no apnea, el porcentaje de O2 de ventilacin de apnea
cambiar automticamente para ajustarse al anterior, en caso de que no est
establecido a un nivel superior al nuevo porcentaje de O2 de no apnea.
El porcentaje de O2 de ventilacin de apnea no cambia automticamente
si reduce el porcentaje de O2 de no apnea. Cuando se produzca un cambio
automtico en algn parmetro de apnea, aparecer un mensaje en la
interfaz grfica de usuario (IGU), as como la subpantalla para los parmetros
de apnea.
Durante la ventilacin de apnea se puede modificar TA y todos los parmetros
de no apnea, pero los parmetros nuevos no entrarn en funcionamiento
hasta que el ventilador vuelva a una ventilacin normal. El hecho de poder
cambiar el TA durante la ventilacin de apnea puede evitar entrar de nuevo
y de forma inmediata en la ventilacin de apnea una vez que se reanude la
ventilacin normal.
12.2 Tipo de circuito y PCI

De forma conjunta, los parmetros de tipo de circuito y del peso corporal
ideal (PCI) determinan los valores para un paciente nuevo, as como los
lmites absolutos en varios parmetros de apnea y de no apnea, incluidos VT y
VMAX. Para cambiar el tipo de circuito es preciso ejecutar el ATC. Slo puede
RT 12-2
cambiar el PCI durante el inicio del ventilador para un paciente nuevo.

Mientras que se establece o se observa el PCI, su valor aparece en kilogramos
(kg) y en libras (lb).
Segn el tipo de circuito y el PCI, el ventilador calcula el parmetro V T del
siguiente modo:
tipo de
circuito
VT
predeterminado
para el nuevo
paciente
VT mnimo
VT mximo
45,7 ml/kg x PCI y el

parmetro de
lmite de alarma <
VTI MAND en CV+
Neonatos
el valor superior,
ya sea 2 ml o
7,25 ml/kg x PCI
2 ml
Peditricos
7,25 ml/kg x PCI
25 ml
Adulto
7,25 ml/kg x PCI
1,16 ml/kg x PCI
Segn el tipo de circuito, el ventilador calcula los parmetros VMAX del

siguiente modo:
Mximo VMAX = 30 l/min para circuitos de paciente neonato
Mximo VMAX = 60 l/min para circuitos de paciente peditrico
Mximo VMAX = 150 l/min para circuitos de paciente adulto
El parmetro PCI tambin determina las constantes utilizadas en los

algoritmos de administracin de respiracin, algunas alarmas que puede
establecer el usuario, la alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA que no
puede modificarse y el parmetro de lmite de tiempo inspiratorio
espontneo mximo (2TI SPONT ).
12.3 Sensibilidad de desconexin

El parmetro de sensibilidad de desconexin (DSENS) define el porcentaje del
volumen devuelto perdido, que al superarse el ventilador declara la alarma
DESCONEXIN DEL CIRCUITO. Cuando se establece DSENS en su valor ms
bajo (20%), tiene la sensibilidad ms alta para detectar desconexiones o
fugas. Cuando se establece DSENS en su valor ms alto (95%), el ventilador
posee la menor sensibilidad posible para detectar desconexiones del circuito,
ya que debe perderse ms del 95% del volumen devuelto para que se active
la alarma. Durante NIV, el parmetro DSENS est apagado, lo que equivale a
una prdida del volumen devuelto del 100%.
RT 12-3
NOTA:
Si se establece DSENS en apagado durante NIV, el ventilador sigue
siendo capaz de declarar una alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO.
12.4 Sensibilidad espiratoria

El parmetro de sensibilidad espiratoria (ESENS) define el porcentaje del flujo
inspiratorio mximo proyectado, en el cual el ventilador pasa de inspiracin a
espiracin. La espiracin comienza cuando el flujo inspiratorio cae al nivel
definido por ESENS. ESENS est activo durante cada respiracin espontnea.
ESENS es un parmetro principal al que puede accederse desde la pantalla
inferior de la IGU. Los cambios del parmetro ESENS se aplican en cualquier
momento, durante la inspiracin o la espiracin.
ESENS complementa el porcentaje del tiempo de aumento. El porcentaje del
tiempo de aumento debe ajustarse para hacerlo coincidir con el flujo
inspiratorio del paciente, y el parmetro ESENS debera causar una espiracin
del ventilador en el momento ms apropiado para el paciente. Mientras ms
alto sea el parmetro ESENS, ms corto ser el tiempo inspiratorio. En general,
el ESENS ms adecuado es compatible con el estado del paciente, sin
aumentar ni reducir la fase inspiratoria intrnseca del paciente.
12.5 Tiempo espiratorio

El parmetro de tiempo espiratorio (TE) define la duracin de la espiracin
nicamente para respiraciones obligatorias CP y CV+. Los cambios del
parmetro TE se aplican al inicio de la inspiracin. Al configurar f y TE, se
determina de forma automtica el valor de la relacin I:E y de TI.
12.6 Patrn de flujo

El parmetro Patrn de flujo define el patrn de flujo de gas relativo a las
respiraciones obligatorias controladas por volumen (CV). Los valores
seleccionados para V T y VMAX se aplican al patrn de flujo de rampa cuadrada
o descendente. Si VT y VMAX se mantienen constantes, TI se reduce
aproximadamente a la mitad cuando el patrn de flujo cambia de rampa
descendente a cuadrada (y se multiplica aproximadamente por dos cuando
el patrn de flujo cambia de rampa cuadrada a descendente); del mismo
modo, se producen los cambios correspondientes en la relacin I:E.
Los cambios realizados en el patrn de flujo se aplican durante la espiracin
o al comienzo de la inspiracin.
RT 12-4
Los parmetros de patrn de flujo, V T, f y VMAX se encuentran

interrelacionados, por lo que un cambio en cualquiera de estos parmetros
provoca que el ventilador genere nuevos valores para otros parmetros.
Si alguno de estos cambios de parmetro provoca alguna de las situaciones
siguientes, el ventilador no le permitir seleccionar dicho valor y mostrar
un mensaje de violacin de lmites:
relacin I:E > 4:1
TI > 8,0 segundos o TI < 0,2 segundos
TE < 0,2 segundos
12.7 Sensibilidad por flujo

Parmetro de sensibilidad de flujo (VSENS) define la frecuencia de flujo
inspirado por un paciente que dispara el ventilador para que administre una
respiracin obligatoria o espontnea. Cuando VSENS est activo, un flujo base
de gas pasa a travs del circuito del paciente. El paciente inhalar de dicho
flujo base. Cuando el flujo inspiratorio del paciente es igual al parmetro
VSENS, el ventilador administra una respiracin. Una vez seleccionado el valor
de la sensibilidad por flujo, el ventilador administrar un flujo base
equivalente a + 1,5 L/min (el flujo base no puede ser seleccionado por el
usuario). Los cambios se aplican durante la inspiracin o al comienzo de la
espiracin.
Por ejemplo, si establece VSENS en 4 l/min, el ventilador establecer un flujo
base de 5,5 l/min a travs del circuito del paciente. Cuando el paciente inspira
a una velocidad de 4 l/min, el descenso correspondiente de 4 l/min que se
produce en el flujo base har que el ventilador administre una respiracin.
Cuando VSENS est activo, reemplaza a la sensibilidad por presin (PSENS).
El parmetro VSENS no tiene efecto en el parmetro PSENS. VSENS puede estar
activa en cualquier modo de ventilacin (incluida la presin de soporte, la
controlada por volumen, la controlada por presin y la ventilacin de apnea).
Cuando VSENS est activa, tiene efecto un parmetro de reserva de PSENS de
2 cmH2O para detectar el esfuerzo inspiratorio del paciente, incluso en los
casos en que los sensores de flujo no detectan flujo.
Aunque el parmetro mnimo VSENS de 0,2 l/min (tipos de circuito peditrico/
adultos) o 0,1 l/min (tipo de circuito para neonatos) puede dar lugar a un
disparo automtico (es decir, cuando el ventilador administra una respiracin
basada en flujos fluctuantes no causados por la demanda del paciente),
puede ser apropiado para pacientes muy dbiles. La funcin del parmetro
mximo de 20 l/min (tipos de circuito peditrico/adultos) o 10 l/min (tipo de
RT 12-5
circuito para neonatos) es evitar que se produzca un disparo automtico

cuando existen fugas significativas en el circuito del paciente. El VSENS
seleccionado se aplica durante la inspiracin o al comienzo de la espiracin,
en caso de que el paciente no pueda disparar una respiracin utilizando el
parmetro de sensibilidad anterior.
12.8 Lmite mximo de tiempo inspiratorio espontneo

El parmetro de lmite de tiempo inspiratorio espontneo mximo (2TI SPONT )
solo est disponible en los modos SIMV y SPONT durante NIV, y proporciona
un medio para establecer un tiempo de tiempo inspiratorio mximo tras el
cual el respirador pasa automticamente a la espiracin. Reemplaza a la
alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA no modificable que est activa
cuando el tipo de ventilacin es INVASIVA. El parmetro 2TI SPONT se basa en el
tipo de circuito y en el PCI. Para tipos de circuito para neonatos, el valor
predeterminado para el nuevo paciente es:
(1 + (0,1 x PCI)) seg
Para tipos de circuito peditrico/adultos, el valor predeterminado para el
nuevo paciente es:
(1,99 + (0,02 x PCI)) seg
El indicador 1TI SPONT aparece al comienzo de una espiracin iniciada por el
ventilador, y permanece visible mientras que el ventilador trunque
respiraciones como respuesta al parmetro 1TI SPONT. El indicador 2TI SPONT
desaparece cuando el tiempo inspiratorio del paciente vuelve a ser menor
que el parmetro 2TI SPONT, o tras 15 segundos una vez haya comenzado la
espiracin de la ltima respiracin truncada.
12.9 Tipo de humidificacin

El parmetro de tipo de humidificacin le permite seleccionar el tipo de
sistema de humidificacin (tubo espiratorio calentado, tubo espiratorio no
calentado o intercambiador calor-humedad -- HME) que se est utilizando en
el ventilador. Dicho parmetro puede cambiarse durante la ventilacin
normal o durante el autotest corto (ATC). Los cambios realizados en el tipo de
humidificacin se aplican al comienzo de la inspiracin.
El ATC calibra la espirometra basndose parcialmente en el tipo de
humidificacin. Si cambia el tipo de humidificacin sin volver a ejecutar
el ATC, la precisin de la espirometra y de la administracin puede verse
afectada.
RT 12-6
La salida del sensor de flujo de espiracin vara dependiendo del contenido

en vapor de agua del gas espiratorio, que depende del tipo de sistema de
humidificacin que se est utilizando. Dado que la temperatura y la humedad
del gas que entra en el filtro espiratorio varan en funcin del tipo de
humidificacin, la espirometra tambin puede mostrar diferencias
dependiendo del tipo de humidificacin que se utilice. Para obtener
una precisin ptima, vuelva a ejecutar el ATC para cambiar el tipo
de humidificacin.
12.10 Relacin I:E

El parmetro I:E define la relacin existente entre el tiempo inspiratorio y el
tiempo espiratorio de las respitaciones CP obligatorias. El ventilador acepta el
rango especificado de los valores directos de la relacin I:E mientras los
parmetros TI y TE se encuentren dentro de los rangos establecidos para las
respiraciones obligatorias. En las respiraciones obligatorias CV no es posible
establecer directamente la relacin I:E. Los cambios en la relacin I:E se
aplican al comienzo de la inspiracin.
Los parmetros f e I:E determinan automticamente el valor de TI y de TE.
La relacin de I:E de 4,00:1 es el valor mximo que permite adecuar el tiempo
de espiracin, y resulta apropiado para la ventilacin de control de presin de
relacin invertida.
12.11 Peso corporal ideal

Consulte la Seccin 12.2.
12.12 Presin inspiratoria

El parmetro de presin inspiratoria (PI) determina la presin a la que el
ventilador administra gas al paciente durante una respiracin obligatoria CP.
El parmetro PI slo afecta a la administracin de respiraciones obligatorias
CP. El PI seleccionado es la presin por encima de la PEEP. (Por ejemplo, si se
establece una PEEP de 5 cmH2O, y la PI es de 20 cmH2O, el ventilador
administrar gas al paciente a 25 cmH2O.) Los cambios realizados en el
parmetro PI se aplican durante la espiracin o al comienzo de la inspiracin.
La suma de PEEP + PI + 2 cmH2O no puede ser superior al lmite de presin
mxima del circuito (2PPEAK ). Para aumentar esta suma de presiones, debe
aumentar primero el lmite 2PPEAK antes de aumentar los parmetros de
PEEP o PI.
RT 12-7
12.13 Tiempo inspiratorio

El tiempo espiratorio de apnea (TI) define el tiempo durante el que se
administra una inspiracin al paciente en respiraciones obligatorias CP.
En las respiraciones obligatorias CV no es posible establecer directamente el
TI. El ventilador aceptar un parmetro de TI mientras los parmetros
resultantes de la relacin I:E y TE sean vlidos. Los cambios realizados en el
parmetro TI se aplican al comienzo de la inspiracin.
El ventilador rechaza ajustes TI que resulten en una relacin I:E mayor que
4.00:1, un TI mayor que ocho segundos o menor que 0,2 segundos o un TE
menor que 0,2 segundos para garantizar que el paciente tenga suficiente
tiempo para la exhalacin. (Por ejemplo, si el ajuste f es 30/ min, un ajuste TI
de 1,8 segundos producira una relacin I:E de 9:1 que est fuera del
intervalo para los ajustes de relacin I:E.).
El tiempo inspiratorio se incluye adems de la relacin I:E porque el
parmetro TI se utiliza normalmente para la ventilacin peditrica y de
neonatos, y puede ser un parmetro ms til en frecuencias respiratorias
bajas. Los parmetros f y TI determinan automticamente el valor de los
parmetros I:E y TE (60/f - TI = TE). Esta ecuacin resume la relacin existente
entreTI, I:E, TE y el ciclo temporal (60/f ):
TI = (60/f ) [(I:E)/(1 + I:E)]
Si el parmetro f permanece constante, cualquiera de las otras tres variables
(TI, I:E o TE) puede definir los intervalos inspiratorio y espiratorio. Si el
parmetro f es bajo (y se esperan ms esfuerzos espontneos del paciente),
TI puede ser una variable ms til que I:E. A medida que aumenta el
parmetro f (y cuantas menos respiraciones disparadas por el paciente se
esperen), mayor importancia ganar el parmetro I:E. Independientemente
de la variable seleccionada, siempre habr una barra de los tiempo
respiratorios que mostrar la relacin existente entre TI, I:E, TE y f.
12.14 Modo y tipo obligatorio de respiracin

La especificacin del modo define los tipos y secuencias de las respiraciones
que se permiten para los tipos de ventilacin INVASIVA y NIV, tal como se
indica en la Tabla 12-1.
RT 12-8
Tabla 12-1: Modos y tipos de respiracin

Modo
Tipo
obligatorio de
respiracin
Tipo espontneo
de respiracin
Secuencia
A/C
INVASIVA: CV,
CP o VC+
NIV: CV o CP
No permitido
Todas obligatorias (iniciadas

por el ventilador, el paciente
o el operador)
SIMV
INVASIVA: CP,
CV o VC+
INVASIVA: Con
presin de soporte
(PS),
compensacin de
tubo (CT) o
ninguna (es decir,
respiracin CPAP)
NIV: PS o ninguna
Cada respiracin nueva

empieza con un intervalo
obligatorio, durante el cual
el esfuerzo del paciente
produce una respiracin
obligatoria sincronizada.
Si no se observa ningn
esfuerzo del paciente
durante el intervalo
obligatorio, el ventilador
administrar una respiracin
obligatoria. Los siguientes
esfuerzos del paciente que
se produzcan antes de
finalizar la respiracin
producirn respiraciones
espontneas.
INVASIVA: con
presin de soporte
(PS),
compensacin
de tubo (CT),
volumen de
soporte (VS),
asistencia
proporcional (AP) o
ninguna (es decir,
respiracin CPAP)
NIV: PS o ninguna
Todas espontneas (excepto

en el caso de inspiraciones
manuales)
NIV: CV o CP
SPONT
No permitida
(excepto en el
caso de
inspiraciones
manuales CP o
CV)
RT 12-9
Tabla 12-1: Modos y tipos de respiracin (contina)

Modo
Tipo
obligatorio de
respiracin
Tipo espontneo
de respiracin
Secuencia
BILEVEL
(slo tipo
de
ventilacin
INVASIVA)
PC
PS, CT o ninguna
Combina los modos de

respiracin obligatorio y
espontneo. Consulte el
anexo de la opcin de
software BiLevel para
obtener ms informacin.
CPAP
PC o VC
N/C
Toda espontnea (excepto

en inspiraciones manuales)
Consulte la opcin de
NeoMode en el Anexo
para obtener
ms informacin sobre
Neo nCPAP
Los tipos de respiracin deben definirse antes de especificar los parmetros.

Slo existen dos tipos de respiracin: obligatorio y espontneo. Las
respiraciones obligatorias pueden ser controladas por volumen (CV) o
controladas por presin (CP o CV+). El sistema ventilador 840 de Puritan
Bennett ofrece actualmente respiraciones espontneas con presin de
soporte (PS), con volumen de soporte (VS), compensacin de tubo (CT), con
asistencia proporcional (AP) o sin soporte de presin (es decir, la respiracin
CPAP clsica sin soporte de presin). La Tabla 12-1 muestra los modos y
los tipos de respiracin disponibles en el sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett.
RT 12-10
Modo
(A/C, SIMV, SPONT, BILEVEL)
Obligatorio
Espontneo
Ninguna
PC
VC
CV+
Parmetros Parmetros Parmetros
PS
CT
VS
AP
Parmetros Parmetros Parmetros Parmetros Parmetros
Figura 12-1. Tipos de respiracin y modos del sistema ventilador 840 de

Puritan Bennett
El parmetro de modo define la interaccin que existe entre el ventilador
y el paciente.
El modo asistencia/control (A/C) permite que el ventilador controle

la ventilacin dentro de los lmites especificados por el profesional.
Todas las respiraciones son obligatorias, y pueden ser CP, CV o CV+.
El modo espontneo (SPONT) permite que el paciente controle la

ventilacin. El paciente debe ser capaz de respirar de forma
independiente y ejercer el esfuerzo necesario para disparar el ventilador.
La ventilacin obligatoria intermitente sncrona (SIMV) es un modo mixto

que permite la combinacin de interacciones obligatorias y espontneas.
En el modo SIMV, las respiraciones pueden ser espontneas u
obligatorias; las respiraciones obligatorias estn sincronizadas con los
esfuerzos inspiratorios del paciente, y la administracin de la ventilacin
se determina a partir del parmetro f.
BiLevel es un modo mezclado que combina los tipos de respiracin tanto

obligatorio como espontneo. Las respiraciones se administran de forma
similar al modo SIMV con CP seleccionado, pero proporcionando dos
niveles de PEEP. El paciente tiene libertad para iniciar respiraciones
espontneas en cualquier nivel de la PEEP durante BiLevel.
Los cambios realizados en el modo se aplican al comienzo de la inspiracin.

Las respiraciones obligatorias y espontneas pueden estar disparadas por
flujo o por presin.
RT 12-11
El ventilador vincula automticamente el parmetro de tipo obligatorio con

el parmetro de modo. Durante los modos A/C o SIMV, el ventilador mostrar
los parmetros apropiados una vez que el operador haya especificado el
volumen o la presin. Los cambios realizados en el tipo obligatorio se aplican
durante la espiracin o al comienzo de la inspiracin.
12.15 % de O2
El sensor de oxgeno del sistema ventilador 840 de Puritan Bennett utiliza
una celda galvnica para monitorizar el porcentaje de % O2. Esta celda est
montada en la rama inspiratoria de la unidad BD y monitoriza el porcentaje
de oxgeno contenido en la mezcla de gas (no la concentracin real de
oxgeno que el paciente inspira). Los cambios realizados en el parmetro
% de O2 se aplican al comienzo de la inspiracin o de la espiracin.
El parmetro % de O2 puede incluir desde aire ambiente (21%) hasta un
mximo de 100% de oxgeno. La celda galvnica reacciona con el oxgeno
y produce un voltaje proporcional a la presin parcial de la mezcla de gas.
La vida til de la celda tambin puede verse reducida por una exposicin a
temperaturas y presiones elevadas. Durante un uso normal en la ICU, la vida
til de la celda supera las 10.000 horas, que corresponde al intervalo
recomendado para realizar un mantenimiento preventivo.
Debido a que la celda galvnica reacciona constantemente con el oxgeno, es
preciso calibrarla peridicamente para evitar que se produzca una alarma de
% de O2 impreciso. El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett calibra su
sensor de oxgeno al final del intervalo de tiempo de 2 minutos, que se inicia
al pulsar la tecla 100 % O2/CAL 2 min o AUMENTAR O2 2 min. Consulte la
pgina RT 15-6 para saber mejor cmo calibrar el sensor de oxgeno. Cancelar
la operacin de 100 % O2/CAL antes del final del intervalo de 2 minutos
tendr como resultado que el sensor de O2 no se calibrar. Cuando el sensor
de oxgeno calibrado y el ventilador 840 de Puritan Bennett alcanzan una
temperatura estable de funcionamiento, el % de O2 monitorizado se
mantiene en torno al 3% del valor real durante al menos 24 horas. Para
asegurarse de que el sensor de oxgeno est siempre calibrado, pulse la tecla
100 % O2/CAL 2 min o AUMENTAR O2 2 min al menos una vez cada 24 horas.
RT 12-12
12.16 Flujo mximo inspiratorio

El parmetro de flujo inspiratorio mximo (VMAX) determina la tasa mxima
de administracin de volumen corriente al paciente durante respiraciones
mandatorias de tipo VC. Los cambios realizados en VMAX se aplican durante la
espiracin o al comienzo de la inspiracin. El parmetro VMAX slo afecta a la
administracin de respiraciones obligatorias. Las respiraciones obligatorias
estn compensadas para distensibilidad, incluso en el valor mximo del
parmetro VMAX.
Cuando propone un cambio en el ajuste, el ventilador compara el nuevo valor
con los ajustes de VMAX, f, patrn de flujo y TPL. Es imposible configurar un
nuevo TPL que producira una relacin I:E que supere 4.00:1, o un TI superior
a 8 segundos o menos de 0,2 segundos, o un TE inferior a 0,2 segundos.
12.17 PEEP
Este parmetro define la presin espiratoria final positiva (PEEP), tambin
denominada presin de lnea de base. PEEP es la presin positiva que se
mantiene en el circuito del paciente durante la espiracin. Los cambios
realizados en el parmetro PEEP se aplican al comienzo de la espiracin
(tanto si la PEEP ha aumentado como si ha disminuido) o al comienzo de
una inspiracin (slo si la PEEP ha disminuido).
La suma de:
PEEP + 7 cmH2O, o
PEEP + PI + 2 cmH2O (si est activa la opcin CP), o
PEEP + PSOP + 2 cmH2O (si est activa la PS)
no puede sobrepasar el lmite 2P PEAK. Para aumentar la suma de presiones,

debe aumentar primero el lmite 2P PEAK antes de aumentar los parmetros de
PEEP, PI o PSOP.
12.17.1 Restauracin de la PEEP

Si se produce una prdida de PEEP debido a estados de oclusin,
desconexin, Vlvula de seguridad abierta o prdida de energa, la PEEP se
restablece (cuando se corrige este estado) al administrar el ventilador una
respiracin de restauracin de la PEEP. La respiracin de restauracin de la
PEEP es una respiracin con soporte de presin de 1,5 cmH2O, con una
sensibilidad de espiracin del 25 % y un porcentaje de tiempo de aumento
del 50 %. La respiracin de restauracin de la PEEP tambin se administra al
RT 12-13
final del inicio de la ventilacin. Tras restaurar la PEEP, el ventilador reanuda la

administracin de respiracin segn los parmetros actuales.
12.18 Tiempo de meseta

El parmetro de tiempo de meseta (TPL) define la cantidad de tiempo que se
mantiene la inspiracin en la va respiratoria del paciente una vez que haya
cesado el flujo inspiratorio. TPL est disponible nicamente durante
respiraciones obligatorias CV (para el modo A/C y SIMV, y respiraciones
obligatorias iniciadas por el operador). TPL no est disponible para
respiraciones obligatorias CP. Los cambios realizados en el parmetro TPL se
aplican al comienzo de la inspiracin o durante la espiracin.
Cuando propone un cambio en el ajuste TPL, el ventilador calcula la nueva
relacin I:E y TI, dados los ajustes actuales de VT, f, V MAX y patrn de flujo. Es
imposible configurar un nuevo TPL que producira una relacin I:E que supere
4:1, o un TI superior a 8 segundos o menos de 0,2 segundos, o un TE inferior a
0,2 segundos. Para el clculo de la relacin I:E, TPL se considera parte de la fase
de inspiracin.
12.19 Sensibilidad por presin

El parmetro de sensibilidad de presin (PSENS) selecciona el descenso de la
presin por debajo de la lnea base (PEEP) que se requiere para comenzar una
respiracin iniciada por el paciente (ya sea obligatoria o espontnea). Los
cambios realizados en PSENS se aplican en cualquier momento de la
espiracin o la inspiracin. La pantalla de PSENS no tiene efecto en el
parmetro PSENS y slo est activo si el tipo de disparo es P-DISP.
Los parmetros ms bajos de PSENS proporcionan al paciente una mayor
comodidad y requieren menos esfuerzo por parte de ste para iniciar una
respiracin. Sin embargo, las fluctuaciones en la presin del sistema pueden
provocar un disparo automtico si los parmetros de PSENS son demasiado
bajos. El lmite mximo de PSENS evita que se produzca un ciclo automtico en
las peores condiciones, si la fuga del circuito del paciente se encuentra dentro
de los lmites especificados.
El ventilador aplica automticamente un nuevo parmetro PSENS (en lugar
de hacerlo en la siguiente inspiracin) si el paciente no puede disparar una
respiracin utilizando el parmetro de sensibilidad anterior.
RT 12-14
12.20 Presin de soporte

El parmetro de soporte de presin (PSUPP) determina el nivel de presin
positiva suministrada a la va respiratoria del paciente durante una
respiracin espontnea. PSOP slo est disponible en SIMV, SPONT y BILEVEL,
en que se permiten las respiraciones espontneas. El nivel de PSOP se aade a
la PEEP. La pantalla de PSOP se mantiene mientras que el paciente inspira, y la
demanda del paciente determina la frecuencia de flujo. Los cambios
realizados en el parmetro PSOP se aplican durante la espiracin o al
comienzo de la inspiracin. La presin de soporte afecta nicamente a las
respiraciones espontneas.
La suma de PEEP + PSOP + 2 cmH2O no puede ser superior al lmite 1PPEAK.
Para aumentar la suma de presiones, debe aumentar primero el lmite 1PPEAK
antes de aumentar los parmetros de PEEP o PSOP. Debido a que el lmite
1PPEAK es la presin ms alta que se considera segura para el paciente, un
parmetro PSOP que active la alarma 1PPEAK requerir que vuelva a evaluar
primero cul es la presin mxima del circuito que se considera segura.
12.21 Frecuencia respiratoria

El parmetro de frecuencia respiratoria (f) determina el nmero mnimo de
respiraciones obligatorias por minuto para las respiraciones obligatorias
iniciadas por el ventilador (CP, CV y CV+). Para las respiraciones obligatorias
CP y CV+, establecer f y cualquier otro de los siguientes parmetros
determina de forma automtica el valor del resto: I:E, TI y TE. Los cambios
realizados en el parmetro f se aplican al comienzo de la inspiracin.
El ventilador no acepta un ajuste f propuesto si causara que el nuevo TI o TE
fuera menor que 0,2 segundos, que TI fuera superior a ocho segundos o que
la relacin I:E fuera superior a 4.00:1. (El ventilador tambin aplicar estas
restricciones a un cambio propuesto para la frecuencia respiratoria de apnea,
exceptuando que la I:E de apnea no puede superar 1,00:1.).
RT 12-15
12.22 Porcentaje de tiempo de aumento

El % de tiempo de aumento le permite ajustar la rapidez con la que el
ventilador genera una presin inspiratoria para respiraciones basadas en
la presin, es decir, respiraciones espontneas con PS (incluido un ajuste de
0 cmH2O), respiraciones obligatorias CP o respiraciones CV+. Cuanto ms alto
sea el valor del % de tiempo de aumento, ms brusco (y, por lo tanto, ms
rpido) ser el aumento de la presin inspiratoria hacia el objetivo (que
equivale a PEEP + PI (o PSOP)). El parmetro del % de tiempo de aumento slo
aparece cuando hay disponibles respiraciones basadas en la presin (cuando
se selecciona CP o cuando hay disponibles respiraciones espontneas).
En el caso de respiraciones CP, el valor ms bajo del parmetro de tiempo

de aumento produce una trayectoria de presin que alcanza el 95% de la
presin inspiratoria deseada (PEEP + PI) en 2 segundos o 2/3 del TI,
dependiendo de cul sea ms corto de los dos.
En el caso de respiraciones espontneas, el valor ms bajo del parmetro

de tiempo de aumento produce una trayectoria de presin que alcanza el
95% de la presin inspiratoria deseada (PEEP + PSOP) en un intervalo que
es una funcin de PCI.
Cuando las respiraciones CP y espontneas estn activas, pueden existir

diferencias entre la presin inspiratoria deseada y las trayectorias de
presin. Los cambios realizados en TI y PI hacen que cambien las
trayectorias de presin de CP. Los cambios realizados en el porcentaje
de tiempo de aumento se aplican durante la espiracin o al comienzo
de la inspiracin.
Cuando PSOP = NINGUNO, el parmetro de porcentaje de tiempo de

aumento determina la rapidez con la que el ventilador conduce la presin
del circuito a PEEP + 1,5 cmH2O.
Es posible ajustar el porcentaje de tiempo de aumento para que el flujo se

administre a los pulmones de forma ptima con impedancia alta (es decir,
distensibilidad baja y resistencia alta) o impedancia baja (es decir,
distensibilidad alta y resistencia baja). Para ajustarse a la demanda de flujo
de un paciente que respira de forma activa, observe las curvas simultneas
presin-tiempo y flujo-tiempo, y ajuste el porcentaje de tiempo de aumento
para mantener un aumento moderado de la presin hasta llegar al valor
deseado. Un parmetro de porcentaje de tiempo de aumento que alcance el
valor deseado bastante antes del final de la inspiracin, puede provocar que
el ventilador administre un exceso de flujo al paciente. En cada caso, habr
que evaluar si este exceso de suministro es beneficioso desde el punto de
vista clnico. Por lo general, el tiempo de aumento ptimo para pacientes
RT 12-16
que respiran con tranquilidad es igual o inferior al valor predeterminado

(50%), mientras que el porcentaje ptimo de tiempo de aumento para
pacientes que tienen una respiracin ms forzada puede ser del 50% o ms.
Advertencia
En algunas circunstancias clnicas (como por ejemplo, en el caso
de pulmones rgidos o de un paciente pequeo con una unidad
respiratoria dbil), un porcentaje de tiempo de aumento por
encima del 50% puede provocar un exceso transitorio de presin
y, por consiguiente, una transicin prematura a la espiracin o
una oscilacin de presiones durante la inspiracin. Evale con
cuidado el estado del paciente (observe las curvas presintiempo y flujo-tiempo del paciente) bastante antes de establecer
el porcentaje de tiempo de aumento por encima del parmetro
predeterminado al 50%.
12.23 Ventilacin de seguridad

La ventilacin de seguridad es un modo de ventilacin seguro,
independientemente del tipo de paciente (adulto, peditrico o neonato)
que la utilice. Se activa durante el proceso de inicializacin de encendido,
si el ventilador ha estado sin alimentacin durante 5 minutos o ms, o si
se detecta la conexin del circuito antes de que se haya completado el
inicio del ventilador.
RT 12-17
Los parmetros de ventilacin de seguridad utilizan los parmetros para un

nuevo paciente, con las excepciones siguientes:
Lmites de alarmas
Modo: A/C
2PPEAK: 20 cmH2O
Tipo obligatorio: CP
2VE TOT: Lmite mximo de alarma

DESC, lmite mnimo de alarma: 0,05 l
f: 16 /min
2VTE: OFF
2f TOT: OFF
TI: 1 s
PI: 10 cmH2O
VTE MAND: OFF
PEEP: 3 cmH2O
VTE SPONT: OFF
Tipo de disparo: DISP-P

% de tiempo de aumento: 50%
PSOP: 2 cmH2O
% de O2: 100% o 40% si en NeoMode
(21% si no hay oxgeno disponible)
12.24 Tipo espontneo de respiracin

El parmetro Tipo de respiracin espontnea determina si las respiraciones
espontneas reciben asistencia de presin utilizando presin de soporte (PS).
El parmetro NINGUNO para el tipo de respiracin espontnea equivale a un
parmetro de presin de soporte de 0 cmH2O.
Una vez que haya seleccionado el tipo de respiracin espontnea, puede
seleccionar el nivel de presin de soporte (PSOP) y especificar el porcentaje
de tiempo de aumento y la ESENS. Los cambios realizados en el tipo de
respiracin espontnea se aplican durante la espiracin o al comienzo
de la inspiracin.
NOTA:
En cualquier respiracin espontnea administrada, ya sea INVASIVA o NIV,
siempre se aplica una presin inspiratoria objetivo de 1,5 cmH2O, aunque
Soporte de presin est establecido en NINGUNO o 0.
RT 12-18
Durante la respiracin espontnea, el centro de control respiratorio del

paciente activa los msculos inspiratorios de forma rtmica. El parmetro
de tipo de soporte le permite seleccionar la presin de soporte que se
aade a la capacidad del paciente para generar una presin.
12.25 Volumen corriente

El parmetro de volumen corriente (V T ) determina el volumen de gas que
se administra al paciente durante una respiracin obligatoria CV. El VT
administrado se compensa para BTPS y para distensibilidad del circuito de
paciente. Los cambios realizados en el parmetro VT se aplican durante la
espiracin o al comienzo de la inspiracin. La pantalla de V T slo afecta a
la administracin de respiraciones obligatorias.
Cuando propone un cambio en el parmetro V T, el ventilador compara el
nuevo valor con los relativos a f, VMAX, patrn de flujo y TPL. Si el ajuste VT
propuesto est dentro del intervalo aceptable pero produjera una relacin
I:E que supere 4,00:1, o un TI superior a 8 segundos o menos de 0,2 segundos,
o un TE inferior a 0,2 segundos, el ventilador no permitir el cambio.
12.26 Tipo de ventilacin

Existen dos tipos de ventilacin: INVASIVA y NIV (no invasiva). La ventilacin
INVASIVA es la ventilacin convencional que se utiliza con tubos
endotraqueales con neumotaponamiento o con tubos de traqueotoma.
Todas las opciones de software instaladas, los modos de respiracin, los
tipos de respiracin y los tipos de disparo estn disponibles durante la
ventilacin INVASIVA.
Entre las interfaces NIV se incluyen mascarillas nasales o para toda la cara,
cnulas nasales o tubos endotraqueales sin neumotaponamiento (consulte la
Seccin 4.12.2 en la pgina MO 4-28 para obtener una lista de las interfaces
que se han comprobado con xito con NIV).
Advertencia
No realice una ventilacin a los pacientes intubados con tubos
endotraqueales o de traqueostoma con baln utilizando el tipo
de ventilacin NIV.
NIV mejora la capacidad del ventilador 840 Puritan Bennett para gestionar
fugas grandes del sistema asociadas con estas interfaces, al proporcionar
alarmas de desconexin basadas en la presin y minimizar las alarmas de
RT 12-19
desconexin falsas, y al sustituir la alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA

con una configuracin y un indicador visual de Lmite alto de tiempo
inspiratorio espontneo (2TI SPONT ).
La siguiente lista muestra el subconjunto de ajustes INVASIVOS activos
durante NIV:
Modo A/C, SIMV, SPONT. (El modo BiLevel no est disponible

durante NIV).
Tipo obligatorio CP o CV. (CV+ no est disponible durante NIV).
Tipo espontneo PS o Ninguno. (CT y VS no estn disponibles

durante NIV).
Tipo de disparo Disparo de flujo. (El disparo de presin no est

disponible durante NIV).
Al pasar desde y hacia NIV, los cambios realizados en los parmetros automticos
tendrn efecto segn los modos permisibles y los tipos de respiracin. Las
Seccin 4.12.7 y Seccin 4.12.8 del manual del operador ofrecen informacin
sobre estos cambios de ajustes automticos.
Durante la configuracin de alarma NIV, el mdico puede establecer las
alarmas en DESC y debe determinar si sera adecuado hacerlo para el estado
del paciente.
RT 12-20
Alarmas
Este captulo explica la estrategia de manejo de las alarmas del

ventilador y ofrece informacin adicional sobre las alarmas de
ventilador seleccionadas para el Puritan Bennett 840
Ventilator System. Si desea obtener ms informacin sobre
rangos de parmetros, resoluciones y valores para un nuevo
paciente de todas las alarmas, consulte la Tabla A-13 en el
Apndice A que se incluye en este manual.
Los parmetros actuales de alarma se almacenan en memoria
no voltil. Todos los parmetros del ventilador tienen lmites
absolutos, que pretenden evitar que se establezcan parmetros
fuera del rango seguro o permitido de funcionamiento del
ventilador. Estos lmites pueden ser fijos o depender de otros
parmetros, como por ejemplo del peso corporal ideal (PCI).
13.1 Manejo de las alarmas

La estrategia de manejo de las alarmas del Puritan Bennett
840 Ventilator System tiene los siguientes objetivos:
Detectar las condiciones crticas y llamar la atencin del

cuidador sobre ellas, a fin de proceder a la atencin clnica
lo ms pronto posible y reducir a un mnimo las alarmas de
error.
Identificar la causa y sugerir una accin correctora para una

alarma, si es posible.
Facilitar la diferenciacin del nivel de urgencia de una

alarma.
Permitir una configuracin de la alarma fcil y rpida.
Alarmas
Las declaraciones de alarma incluyen un nivel de urgencia, que es una

estimacin de la rapidez con la que el cuidador debe reaccionar para
asegurar la proteccin del paciente. La Tabla 13-1 resume los niveles de
urgencia de las alarmas.
Tabla 13-1: Niveles de urgencia de las alarmas

Nivel de
urgencia
RT 13-2
Indicacin
visual
Indicacin
acstica
Manejo de la reposicin
automtica
Alta:
Situacin
peligrosa que
requiere una
respuesta
inmediata
Luz roja
intermitente
Tono de alto
nivel de
prioridad
(secuencia
repetida de
cinco tonos; la
secuencia se
repite dos veces,
hace una pausa
y se repite de
nuevo).
Si todas las condiciones de

alarma de nivel de urgencia
mxima regresan al estado
normal, el indicador acstico
se desactiva y el indicador
rojo de nivel de urgencia
mxima deja de parpadear y
emite una luz continua. Acto
seguido, la reposicin
automtica se introduce en el
registro del historial de
alarmas. Pulse la tecla
Reponer alarma para
desactivar el indicador visual.
Media:
Situacin
anormal que
requiere una
respuesta
rpida
Luz
intermitente
amarilla
Tono de nivel de
prioridad medio
(secuencia
repetida de tres
tonos)

medio regresan al estado
normal, los indicadores visual
y acstico se desactivan y la
reposicin automtica se
introduce en el registro del
historial de alarmas.
Alarmas
Tabla 13-1: Niveles de urgencia de las alarmas (contina)

Nivel de
urgencia
Indicacin
visual
Indicacin
acstica
Manejo de la reposicin
automtica
Baja:
Cambio de
estado que
informa al
profesional
clnico sobre
una situacin
concreta.
Luz amarilla
continua
Tono de nivel de
prioridad
mnimo (dos
tonos, que no se
repiten)

mnimo regresan al estado
normal, los indicadores visual
y acstico se desactivan y la
reposicin automtica se
introduce en el registro del
historial de alarmas.
Normal:
No hay
condiciones
de alarma
activas (este
estado puede
incluir
alarmas de
reposicin
automtica)
Luz verde
continua
Ninguno
No corresponde.
RT 13-3
Alarmas
13.1.1 Mensajes de alarma

Adems de mostrar el nivel de urgencia de una alarma, el ventilador muestra
mensajes de alarma relativos a las dos alarmas activas de mayor prioridad.
Estos mensajes aparecen cerca de la parte superior de la pantalla superior
de la interfaz grfica de usuario (IGU). La Figura 13-1 muestra el formato
de los mensajes de alarma.
El mensaje bsico identifica
la alarma. Toque el smbolo
de alarma para ver la definicin
en la pantalla inferior.
El mensaje de anlisis le explica la causa

que ha activado la alarma. Tambin puede incluir
alarmas dependientes.
Aqu se muestran
los dos mensajes de
alarma activa con
mayor prioridad.
El mensaje de
remedio sugiere
el modo de resolver
la condicin de alarma.
Toque el botn parpadeante MS ALARMAS

para ver los mensajes de
hasta seis alarmas activas ms.
Figura 13-1. Formato de los mensajes de alarma (pantalla superior de la IGU)

Las siguientes directrices definen el modo en que se muestran los mensajes
de alarma:
RT 13-4
Si el ventilador est conectado a un dispositivo externo que recoge datos

para calcular tendencias o monitorizarlos de algn otro modo, los datos
externos no se tendrn en cuenta en el manejo de las alarmas.
Las alarmas iniciales, llamadas alarmas principales tienen prioridad sobre

las alarmas dependientes, que surgen de alarmas principales.
El sistema aadir alarmas dependientes a los mensajes de anlisis de

las alarmas principales activas con las que guarden relacin. En caso
de que se restablezca una alarma dependiente, el sistema la eliminar
del mensaje de anlisis de la alarma principal.
Alarmas
El nivel de urgencia de una alarma principal es igual o superior al nivel de

urgencia de cualquiera de sus alarmas dependientes activas.
Una alarma no puede ser dependiente de una alarma que suceda

despus de ella.
En caso de que se restablezca una alarma principal, las alarmas dependientes

activas pasarn a ser principales a no ser que tambin sean alarmas
dependientes de otra alarma principal activa.
El sistema aplicar el nuevo lmite de alarma a los clculos de alarma

en el instante en que se cambie un lmite de alarma.
El nivel de urgencia de una alarma dependiente se basa nicamente

en sus condiciones de deteccin (no en la urgencia de cualquier alarma
relacionada).
Cuando una alarma hace que el ventilador pase al modo inactivo, al ciclo
de estado de oclusin (OSC) o al estado de vlvula de seguridad abierta
(VSA), la pantalla de datos del paciente se borrar por completo (incluidas
las formas de onda). En la pantalla superior de la IGU se mostrar el
tiempo transcurrido sin soporte del ventilador (es decir, desde que
comenz el modo inactivo, el OSC o el estado VSA). Si se repone
automticamente la alarma que ha producido el modo inactivo,
el OSC o el estado VSA, el ventilador restablecer todos los algoritmos
de deteccin de alarma relativos a los datos del paciente.
RT 13-5
Alarmas
13.1.2 Resumen de alarmas

La Tabla 13-2 resume las alarmas del ventilador, incluyendo las urgencias,
los mensajes y otros datos.
Tabla 13-2: Resumen de alarmas

Mensaje
bsico
PRDIDA DE
ALIM.
CORRIENTE
ALT.
APNEA (alarma
de datos de
pacientes)
Urgencia
Baja
Funcionamiento
con batera.
Media
Tiempo de
funcionamiento
< 2 minutos.
Media
Ventilacin de
apnea. Intervalo
resp. > intervalo
apnea.
Alta
RT 13-6
Mensaje de
anlisis
Duracin de
apnea ampliada o
varios episodios
de apnea.
Mensaje de
remedio
Comentarios
Preprese para Interruptor

prdidas de
encendido,
alimentacin. alimentacin de
corriente alterna
no disponible,
el ventilador
funciona con
el sistema
de batera.
El indicador de
funcionamiento
del sistema de
batera se
enciende.
Se reinicia cuando
se recupera la
alimentacin
de corriente
alterna.
Verifique el
paciente y
compruebe los
parmetros.
El intervalo de
apnea establecido
ha transcurrido sin
que el ventilador,
el paciente o el
operador activen
una respiracin.
Se repone cuando
el paciente inicia
2 respiraciones
consecutivas.
Alarma
dependiente
posible: VE TOT .
Alarmas
Tabla 13-2: Resumen de alarmas (contina)

Mensaje
bsico
DESCONEXIN
DEL CIRCUITO
Urgencia
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Comentarios
Alta
No ventila.
Verifique el
paciente/
estado del
ventilador.
El ventilador se ha
recuperado de un
fallo no intencionado en la corriente
de ms de 5 minutos de duracin,
detecta una desconexin del circuito y
conmuta a modo
inactivo; la pantalla
superior muestra el
tiempo que ha
transcurrido sin
soporte del ventilador. Se repone
cuando el ventilador detecta la reconexin.
Alta
No ventila.
Compruebe al
paciente.
Reconecte el
circuito.
El ventilador detecta
una desconexin
del circuito y conmuta al modo inactivo, la pantalla
superior muestra el
tiempo que ha
transcurrido sin
soporte del ventilador. Se repone
cuando el ventilador
detecta la reconexin.
RT 13-7
Alarmas

Mensaje
bsico
RT 13-8
Urgencia
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Comentarios
LMITE DE
COMPENSACIN V T
(alarma de
datos de
pacientes)
Baja
Lmite de
compensacin por
compliancia
alcanzado.
Volumen insp.
puede ser
< defin.
Compruebe el
estado del
paciente y el
tipo de circuito.
El volumen de
compliancia necesario para compensar la
administracin de
una respiracin
controlada por el
volumen excede el
mximo permitido
en 3 de las ltimas
4 respiraciones.
COMPRESOR
NO FUNCIONA
Baja
Sin aire del

compresor.
No funciona
durante baja
energa de CA.
No aparece
ningn
mensaje de
remedio
El indicador listo
del compresor se
apaga. Se repone
cuando se
recupera la
alimentacin de
corriente alterna
completa.
Baja
Sin aire del

compresor.
No funciona
durante corte de
energa de CA.
El ventilador
desactiva el
compresor. Se
repone cuando se
recupera la
alimentacin de
corriente alterna
completa.
Baja
Sin aire del

compresor.
El indicador listo
del compresor
se apaga.
Alarmas

Mensaje
bsico
Urgencia
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
COMPRESOR
NO FUNCIONA
(cont.)
Baja
N/C
ALERTA DEL
DISPOSITIVO
Baja
Administracin de Se requiere una Las verificaciones

la respiracin no
reparacin.
en segundo plano
afectada.
han detectado un
problema. Se
La ventilacin
Reemplace y
repone cuando el
contina segn
repare el
ventilador pasa
configuracin.
ventilador.
el ATG.
Baja
Reemplace el
compresor.
Comentarios
Baja
Administracin de
la respiracin no
afectada.
Espirometra
comprometida.
Baja
Administracin de Se requiere una

la respiracin no
reparacin.
afectada. Otras
funciones pueden
estar
comprometidas.
La alarma se activa
cuando no existen
alarmas
ALIMENTACIN
DE CA BAJA ni
PRDIDA ALIM.
CA durante
< 15 segundos Y el
tiempo desde el
encendido
> 10 segundos.
El ATE ha
detectado un
problema. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATE.
RT 13-9
Alarmas

Mensaje
bsico
ALERTA DEL
DISPOSITIVO
(cont.)
RT 13-10
Urgencia
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Comentarios
Media
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Media
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. La precisin de la temperatura del sensor
de flujo de oxgeno
puede verse afectada; el ventilador
utiliza el valor
nominal. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Media
Administracin de
la respiracin no
afectada.
Espirometra
comprometida.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema que persiste durante ms
de 10 minutos. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. La
precisin de la
temperatura del
sensor de flujo
espiratorio puede
estar afectada. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Alarmas

Mensaje
bsico
ALERTA DEL
DISPOSITIVO
(cont.)
Urgencia
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Comentarios
Media
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Solo O2
disponible.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Las verificaciones en
segundo plano han
detectado un problema. El ventilador
administra el 100%
de O2. Se repone
pasa el ATG.
Media
Administracin de
la respiracin no
afectada.
Espirometra
comprometida.
Compruebe al
paciente.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
de flujo espiratorio puede estar
afectada. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Media
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Solo aire
disponible.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. El ventilador administra el
21% de O2. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
RT 13-11
Alarmas

Mensaje
bsico
ALARMA DEL
DISPOSITIVO
(cont.)
RT 13-12
Urgencia
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Comentarios
Alta
Administracin de Reemplace y
la respiracin no
repare el
afectada.
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. Prdida
de los indicadores
luminosos de la
IGU. Cambios de
parmetros desactivados. Se repone
cuando el ventilador pasa el ATG.
Consulte la
Tabla 13-3
en la pgina RT 1329 para obtener
informacin sobre
las medidas
a tomar.
Alta
No es posible
determinar el
estado de la
administracin de
la respiracin.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. Prdida
de los indicadores
luminosos de la
IGU. Se repone
cuando se restablece la comunicacin entre la IGU y
la unidad BD.
Compruebe al
paciente.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Alarmas

Mensaje
bsico
ALARMA DEL
DISPOSITIVO
(cont.)
Urgencia
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Comentarios
Alta
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. Prdida
de los indicadores
luminosos de la
IGU. Los cambios
de parmetros, los
datos monitorizados y las alarmas
estn desactivados. Se repone
cuando el ventilador pasa el ATG.
Consulte la
Tabla 13-3
en la pgina RT 1329 para obtener
informacin sobre
las medidas a
tomar.
Alta
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado
un problema.
Los cambios de
parmetros,
los datos
monitorizados y
las alarmas estn
desactivados.
Se repone cuando
el ventilador pasa
el ATG.
RT 13-13
Alarmas

Mensaje
bsico
ALARMA DEL
DISPOSITIVO
(cont.)
RT 13-14
Urgencia
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Comentarios
Alta
La ventilacin
contina segn
configuracin. La
administracin/
espirometra
puede verse
comprometida.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema.
Cambios de
parmetros no
permitidos. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Alta
Administracin de
la respiracin no
afectada.
Espiro
comprometida.
Disp = pres.
Compruebe
al paciente.
Reemplace
y repare el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema y se ha
seleccionado la
activacin por
flujo. La precisin
de la temperatura
del sensor de flujo
espiratorio puede
estar afectada.
Se repone cuando
el ventilador pasa
el ATG.
Alta
La ventilacin
contina segn
configuracin,
excepto con % de
O2 = 100
Compruebe
al paciente.
Reemplace
y repare el
ventilador.
Las verificaciones en
segundo plano han
detectado un problema. El ventilador
administra el 100%
de O2 en lugar del
porcentaje de O2
definido. Se repone
pasa el ATG.
Alarmas

Mensaje
bsico
ALARMA DEL
DISPOSITIVO
(cont.)
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Alta
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Administracin de
aire
comprometida
Reemplace y
repare el
ventilador.
Compruebe al
paciente.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
de flujo de aire
puede estar afectada; el ventilador
utiliza el valor
nominal. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Alta
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Administracin de
O2 comprometida
Reemplace y
repare el
ventilador.
Compruebe al
paciente.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
de flujo de oxgeno
puede verse afectada; el ventilador
utiliza el valor
nominal. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Alta
Corte y
recuperacin de
energa con una
alerta del
dispositivo ya
existente.
Compruebe el
registro de
alarmas. ATG
requerido.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. Prdida
de los indicadores
luminosos de la
IGU. Se repone
cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Urgencia
Comentarios
RT 13-15
Alarmas

Mensaje
bsico
ALARMA DEL
DISPOSITIVO
(cont.)
RT 13-16
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Alta
La ventilacin
contina segn
configuracin,
excepto con % de
O2 = 21.
Compruebe al
paciente.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Alta
No ventila. Vlvula Proporcione una

ventilacin
de seguridad
alternativa.
abierta.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Alta
No ventila. Vlvula Compruebe al

de seguridad
paciente.
abierta.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Urgencia
Comentarios
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado
un problema.
El ventilador
administra el
21% de O2 en
lugar del
porcentaje de O2
definido. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado
un problema.
El indicador de
vlvula de
seguridad abierta
se ilumina. La
pantalla superior
muestra el tiempo
que ha
transcurrido sin
soporte del
ventilador. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Alarmas

Mensaje
bsico
Urgencia
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Comentarios
ALARMA DEL
DISPOSITIVO
(cont.)
Alta
No ventila. Vlvula Proporcione una

ventilacin
de seguridad
alternativa.
abierta.
Reemplace y
repare el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. Los
indicadores de
ventilador
inoperante y de
vlvula de
seguridad abierta
se iluminan. El
mensaje puede no
estar visible. Si es
posible, la pantalla
superior muestra
el tiempo que ha
transcurrido sin
soporte del
ventilador. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
PPEAK
(alarma de
datos de
pacientes)
Baja
ltima respiracin Compruebe el

lmite definido. estado del
paciente, el
ltimas
circuito y el
3 respiraciones
tubo ET.
lmite definido.
Presin de la va
area medida
lmite definido.
El ventilador
interrumpe la
respiracin actual
a menos que ya
est en la fase de
espiracin.
Posibles alarmas
dependientes:
V TE MAND ,
VE TOT, f TOT .
Media
Alta
ltimas
4 respiraciones o
ms lmite
definido.
RT 13-17
Alarmas

Mensaje
bsico
3PPEAK
(alarma de
datos de
pacientes)
O2% (alarma
de datos de
pacientes)
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Baja
ltimas
2 respiraciones,
presin lmite
definido.
Verifique que
no haya fugas.
Media
ltimas
4 respiraciones,
presin lmite
definido.
Presin mxima
inspiratoria
lmite definido.
(Disponible
nicamente
cuando el tipo de
ventilacin es NIV
o durante la
ventilacin
INVASIVA cuando
el tipo obligatorio
es CV+).
Compruebe
el estado del
paciente,
las fuentes
de gas, el
analizador
de O2 y el
ventilador.
El porcentaje de
O2% medido
durante cualquier
fase del ciclo de
respiracin es
como mnimo un
7% (12% durante
la primera hora de
funcionamiento)
superior al
parmetro de
porcentaje de O2
durante al menos
30 segundos.
(Estos porcentajes
aumentan en
un 5% durante
4 minutos tras
una reduccin del
parmetro de
% de O2). Alarma
actualizada a
intervalos de
1 segundo.
Urgencia
Alta
ltimas
10 respiraciones o
ms, presin
lmite definido.
Media
% de O2 medido >
definido durante
30 seg. pero
< 2 min.
Alta
RT 13-18
% de O2 medido
> definido
durante 2 min.
Comentarios
Alarmas

Mensaje
bsico
V TE
(alarma de
datos de
pacientes)
VE TOT
(alarma de
datos de
pacientes)
Urgencia
Mensaje de
anlisis
Baja
ltimas
2 respiraciones
lmite definido.
Media
ltimas
4 respiraciones
lmite definido.
Alta
ltimas
10 respiraciones o
ms lmite
definido.
Baja
VE TOT lmite
definido durante
30 seg.
Media
VE TOT lmite
definido durante
> 30 seg.
Alta
VE TOT lmite
definido durante
> 120 seg.
Mensaje de
remedio
Comentarios
Compruebe los
parmetros y
los cambios en
R y C del
paciente.
Volumen corriente
espirado lmite
definido. La alarma
se actualiza cada
vez que se vuelve a
calcular el
volumen corriente
espirado. Posible
alarma
dependiente:
1VE TOT .
Verifique el
paciente y
compruebe los
parmetros.
Volumen minuto
espirado lmite
definido. La alarma
se actualiza cada
vez que se vuelve a
calcular un
volumen minuto
espirado. Posible
alarma
dependiente:
V TE.
RT 13-19
Alarmas

Mensaje
bsico
fTOT (alarma de
datos de
pacientes)
PVENT (alarma
de datos de
pacientes)
Urgencia
Baja
fTOT lmite
definido durante
30 seg.
Media
fTOT lmite
definido durante
> 30 seg.
Alta
fTOT lmite
definido durante
120 seg.
Baja
1 respiracin
lmite.
Media
Alta
RT 13-20
Mensaje de
anlisis
2 respiraciones
lmite.
3 o ms
respiraciones
lmite.
Mensaje de
remedio
Comentarios
Verifique el
paciente y
compruebe los
parmetros.
Frecuencia
respiratoria total
lmite definido.
La alarma se
actualiza al
comienzo de cada
inspiracin. Se
repone cuando la
frecuencia
respiratoria
medida se
encuentra por
debajo del lmite
de alarma. Posibles
alarmas
dependientes:
VTE MAND ,
VTE SPONT ,
VE TOT .
Compruebe el
estado del
paciente, el
circuito y el
tubo ET.
Presin
inspiratoria > 100
cmH2O y tipo
obligatorio = CV o
tipo espontneo
= CT o AP.
El ventilador
interrumpe la
respiracin actual
a menos que ya
est en la fase
de espiracin.
Posibles alarmas
dependientes:
VTE MAND,
VE TOT , fTOT.
Alarmas

Mensaje
bsico
Urgencia
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
BATERA NO
FUNCIONA
Baja
Carga inadecuada Repare/

o sistema de
reemplace la
batera no
batera.
funcional.
INSPIRACIN
DEMASIADO
LARGA (alarma
de datos de
pacientes)
Baja
2 ltimas
respiraciones
espontneas =
lmite TI basado en
PIC.
Media
4 ltimas
respiraciones
espontneas =
lmite TI basado en
PIC.
Alta
Compruebe
al paciente.
Verifique que
no haya fugas.
10 ltimas
respiraciones
espontneas o
ms = lmite TI
basado en PIC.
Comentarios
Sistema de batera
instalado, pero no
funciona. Se
repone cuando el
sistema batera
vuelve a funcionar.
Tiempo
inspiratorio para
respiraciones
espontneas
lmite basado en
PIC. El ventilador
pasa a la
espiracin. Se
repone cuando TI
alcanza un nivel
inferior al lmite
basado en PIC.
Activa nicamente
cuando el tipo de
ventilacin es
INVASIVA.
RT 13-21
Alarmas

Mensaje
bsico
CORTE DE
ENERGA
RT 13-22
Urgencia
Alta
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Comentarios
El interruptor de
alimentacin del
ventilador est
encendido, pero no
hay suficiente
energa procedente
de la corriente
alterna y el sistema
de batera (si est
instalado).
Es posible que no
haya ningn
indicador visual de
esta alarma, pero
sonar una alarma
acstica
independiente dura
nte 120 segundos
como mnimo. El
aviso de la alarma
puede reponerse
colocando el
interruptor de
alimentacin en la
posicin DESC.
Alarmas

Mensaje
bsico
Urgencia
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Comentarios
CORRIENTE
ALTERNA BAJA
Baja
Ventilador
actualmente no
afectado.
Posible
La corriente
interrupcin de alterna principal
energa.
ha permanecido
durante 1 segundo
en un nivel que se
encuentra por
debajo del 80%
del voltaje
nominal.
El ventilador
contina
funcionando lo
ms cerca posible
de los parmetros.
Se repone cuando
no hay ninguna
seal de corriente
alterna baja
durante
1 segundo.
BATERA BAJA
Baja
Tiempo de
funcionamiento
< 2 minutos.
Recargue o
reemplace la
batera.
Se restablece
cuando al sistema
de batera le
quedan ms de
2 minutos de
tiempo operativo.
RT 13-23
Alarmas

Mensaje
bsico
RT 13-24
Urgencia
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Comentarios
O2% (alarma
de datos de
pacientes)
Alta
% de O2 medido
< % de O2
definido.
Compruebe el
estado del
paciente, las
fuentes de gas,
el analizador
de O2 y el
ventilador.
El porcentaje de O2
medido durante
cualquier fase de
un ciclo
respiratorio es del
7% (12% durante
la primera hora de
funcionamiento) o
ms por debajo del
porcentaje de O2
durante al menos
30 segundos, o por
debajo del 18%.
(Estos porcentajes
se incrementan en
un 5% durante los
4 minutos
siguientes al
aumento en el
parmetro de
% de O2).
Alarma actualizada
a intervalos de
1 segundo.
VTE MAND
(alarma de
datos de
pacientes)
Baja
ltimas
2 respiraciones
obligatorias
lmite definido.
Verifique que
no haya fugas y
los cambios de
R y C del
paciente.
Media
ltimas
4 respiraciones
obligatorias
lmite definido.
Alta
ltimas
10 respiraciones
obligatorias o ms
lmite definido.
Volumen corriente
espirado
obligatorio lmite
definido. La alarma
se actualiza cada
vez que se vuelve a
calcular el
volumen corriente
obligatorio
espirado. Posibles
alarmas
dependientes:
VE TOT , fTOT .
Alarmas

Mensaje
bsico
VTE SPONT
(alarma de
datos de
pacientes)
VE TOT
(alarma de
datos de
pacientes)
Urgencia
Mensaje de
anlisis
Baja
ltimas
2 respiraciones
espontneas
lmite definido.
Media
ltimas
4 respiraciones
espontneas
lmite definido.
Alta
ltimas
10 respiraciones
espontneas o
ms lmite
definido.
Baja
VE TOT lmite
definido durante
30 seg.
Media
VE TOT lmite
definido durante
> 30 seg.
Alta
VE TOT lmite
definido durante
> 120 seg.
Mensaje de
remedio
Comentarios
Verifique el
paciente y
compruebe los
parmetros.
Volumen corriente
espirado
espontneo
lmite definido.
La alarma se
actualiza cada
vez que se vuelve
a calcular el
volumen corriente
espontneo
espirado.
Posibles alarmas
dependientes:
3VE TOT,fTOT.
Verifique el
paciente y
compruebe los
parmetros.
Volumen total por

minuto lmite
definido. La alarma
se actualiza cada
vez que se vuelve a
calcular el
volumen espirado
por minuto.
Posibles alarmas
dependientes:
VTE MAND,
VTE SPONT , fTOT.
RT 13-25
Alarmas

Mensaje
bsico
SIN FUENTE
DE AIRE
RT 13-26
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Baja
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Solo O2
disponible.
Verifique la
fuente de aire.
Baja
Compresor
no operativo.
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Solo O2
disponible.
El porcentaje de O2
definido por el
operador equivale
al 100%. El
ventilador
administra el 100%
de O2. Se repone si
se conecta la
fuente de aire.
Alta
La ventilacin
contina segn
configuracin,
excepto con % de
O2 = 100
Verifique el
paciente y la
fuente de aire.
Alta
Compresor no
operativo. La
ventilacin
contina segn
configuracin,
excepto con % de
O2 = 100.
El % de O2 definido
por el operador
< 100%. El
ventilador
administra el 100%
de O2 en lugar del
porcentaje de O2
definido. Se
repone si se
conecta la fuente
de aire.
Urgencia
Comentarios
Alarmas

Mensaje
bsico
Urgencia
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Comentarios
SIN FUENTE DE
AIRE
y SIN FUENTE
DE O2
Alta
No ventila. Vlvula Proporcione

de seguridad
ventilacin
alternativa.
abierta.
Verifique
ambas fuentes
de gas.
El indicador de
vlvula de
seguridad abierta
se ilumina. La
pantalla superior
muestra el tiempo
que ha
transcurrido sin
soporte del
ventilador. La
vlvula de
seguridad se cierra
y el indicador se
apaga al conectar
cualquiera de las
dos fuentes de gas.
La alarma de
fuente de gas
individual se
repone al conectar
la fuente
correspondiente.
SIN FUENTE
DE O2
Baja
La ventilacin
contina segn
configuracin.
Solo aire
disponible.
Compruebe la
fuente de O2.
El porcentaje de O2
definido por el
operador equivale
al 21%. Se repone
al conectar la
fuente de O2.
Alta
La ventilacin
contina segn
configuracin,
excepto con % de
O2 = 21.
Verifique el
paciente y la
fuente de O2
El % de O2 definido
por el operador
> 21%. El ventilador
administra el
21% de O2 en
lugar del
porcentaje de O2%
definido. Se
repone si se
conecta la fuente
de oxgeno.
RT 13-27
Alarmas

Mensaje
bsico
SENSOR DE O2
Baja
Mensaje de
anlisis
Mensaje de
remedio
Comentarios
Ventilacin no
afectada.
Sensor de O2
fuera de
calibracin/
fallo. Presione
100% O2 CAL o
AUMENTAR O2
2 min,
reemplace o
desactive el
sensor.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. Se
repone cuando el
operador consigue
calibrar el sensor
de oxgeno o
desactiva el sensor
de oxgeno.
ERROR EN EL
PROCEDIMIENTO
Alta
Paciente
conectado antes
de la finalizacin
de la
configuracin.
Proporcione
ventilacin
alternativa.
Finalice el
proceso de
configuracin.
El ventilador
comienza la
ventilacin de
seguridad. Se
repone cuando
finaliza el proceso
de inicio del
ventilador.
PANTALLA
BLOQUEADA
Media
Posible bloqueo
en rayo o error en
la pantalla tctil.
Corrija la
obstruccin o
repare el
ventilador.
Las verificaciones
en segundo plano
han detectado un
problema. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG o al corregir la
obstruccin.
Ventilacin
escasa/sin
ventilacin.
Compruebe al
paciente.
Proporcione una
ventilacin
alternativa.
Elimine las
oclusiones;
purgue el
circuito.
El ventilador pasa
al ciclo de estado
de oclusin (OSC) y
la pantalla superior
muestra el tiempo
que ha
transcurrido sin
soporte del
ventilador.
OCLUSIN
SEVERA
RT 13-28
Urgencia
Alta
Alarmas
Tabla 13-3: Prdida de pantalla de IGU

Sntoma
Prdida de
pantalla de
IGU (superior
e inferior)
Funcin del
respirador
Condicin de alarma
Indicador de
prdida de IGU
La ventilacin
contina
segn
configuracin
Administracin
de la
ventilacin no
afectada.
Alarmas
acsticas no
afectadas.
Alarma acstica de
prioridad alta
Accin recomendada
Verifique la
estabilidad
respiratoria y
fisiolgica del
paciente.
Confirme que el
paciente est
recibiendo soporte
del ventilador; para
ello, observe si se
expande y contrae el
trax del paciente.
Acceda al estado
actual del paciente
examinando los otros
indicadores de
monitorizacin (por
ejemplo, la saturacin
de oxgeno, la
frecuencia cardiaca, la
presin sangunea,
etc.).
Traslade
inmediatamente al
paciente hasta una
fuente de ventilacin
alternativa, de
acuerdo con su
protocolo
institucional.
Deje de utilizar
el ventilador afectado
hasta que lo haya
reparado.
RT 13-29
Alarmas
Tabla 13-3: Prdida de pantalla de IGU (contina)

Sntoma
No se ve la
pantalla
(superior,
inferior
o ambas) y...
Funcin del
respirador
Condicin de alarma
No aparecen mensajes
de alarma
La ventilacin
contina
segn
configuracin
Administracin
de la
ventilacin no
afectada.
Alarmas
acsticas no
afectadas.
El panel del
indicador del
estado de
alarma
funciona
Accin recomendada
No se ve la
pantalla de
IGU (superior,
inferior o
ambas) y...
RT 13-30
Aparece VENT INOP

en el sistema de
batera
El ventilador no
suministra
respiraciones,
soporte del
ventilador
u oxgeno
suplementario.
Verifique la
estabilidad
respiratoria y
fisiolgica del
paciente.
Confirme que
el paciente est
recibiendo soporte
del ventilador; para
ello, observe si
se expande y contrae
el trax del paciente.
Acceda al estado actual
del paciente
examinando los otros
indicadores de
monitorizacin (por
ejemplo, la saturacin
de oxgeno, la
frecuencia cardiaca, la
presin sangunea, etc.).
Traslade
inmediatamente al
paciente hasta una
alternativa, de
acuerdo con su
protocolo
institucional.
Deje de utilizar
el ventilador afectado
hasta que lo haya
reparado.
Traslade inmediatamente
al paciente hasta una
alternativa
Alarmas
13.2 Alarma PRDIDA ALIM. CA

La alarma PRDIDA ALIM. CA indica que el interruptor de alimentacin del
ventilador est activado y que el ventilador est recibiendo alimentacin del
sistema de batera. El ventilador anuncia una alarma de nivel de urgencia
mnima cuando el ventilador ha estado funcionando con la batera durante al
menos 3 segundos y la batera dispone an de 2 minutos de independencia.
El ventilador anuncia una alarma de nivel de urgencia media cuando se
calcula que la batera dispone de menos de 2 minutos de independencia.
La alarma PRDIDA ALIM. CA indica que el ventilador est funcionando con la
batera y que probablemente se requerir pronto una fuente de alimentacin
alternativa para que el ventilador pueda seguir funcionando. Durante un
estado de PRDIDA ALIM. CA, no habr alimentacin disponible para el
humidificador ni el compresor.
13.3 Alarma APNEA

La alarma APNEA indica que ni el ventilador ni el paciente han activado una
respiracin durante el intervalo de apnea seleccionado por el operador ( TA).
El TA abarca el tiempo transcurrido desde el inicio de una inspiracin hasta
el inicio de la prxima y se basa en los criterios de deteccin inspiratoria del
ventilador. El TA solo puede seleccionarse a travs de los parmetros de
La alarma APNEA se repone automticamente cuando el paciente inicia dos
respiraciones seguidas y tiene por objeto garantizar que el impulso inspiratorio
del paciente es lo suficientemente fuerte y estable para reanudar el proceso
de ventilacin normal. Para que las respiraciones sean iniciadas por el paciente
(y no por autociclado), los volmenes espirados deben ser de, al menos, la mitad
de VT (esto evita que se reanude la ventilacin normal si se produce una
desconexin).
El ventilador monitoriza la respiracin desde el principio de una inspiracin
hasta el comienzo de la siguiente y permite que el ventilador declare apnea
cuando el paciente no logra recibir una respiracin, en lugar de hacerlo
cuando ste no consigue espirar segn lo programado.
RT 13-31
Alarmas
13.4 Alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO

La alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO indica que el circuito del paciente se
ha desconectado del respirador o del lateral del circuito en Y o que se ha
producido una fuga considerable. Los mtodos a travs de los cuales se
detectan las desconexiones del circuito varan en funcin del tipo de
respiracin. El ajuste de tiempo, presin, flujo, volumen suministrado,
volumen espirado y DSENS pueden utilizarse en los algoritmos de deteccin
de desconexin del circuito. Consulte la Seccin 10.2 en la pgina RT 10-3
para ver la descripcin completa de los mtodos de deteccin de
DESCONEXIN DEL CIRCUITO.
Para establecer la sensibilidad de la alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO, ajuste
el parmetro DSENS. Durante un estado de DESCONEXIN DEL CIRCUITO, el
ventilador entra en el modo inactivo y administra un flujo de oxgeno de 10 l/min
para detectar una reconexin.
Cuando el ventilador detecta la reconexin del circuito del paciente, la alarma
DESCONEXIN DEL CIRCUITO se repone automticamente y la ventilacin
normal se reanuda sin que sea necesario restablecer manualmente la alarma
(por ejemplo, tras una succin).
Si el circuito del paciente est desconectado, se interrumpir la
administracin de gas y la monitorizacin del paciente. La notificacin de
desconexin del circuito del paciente es de importancia clave, especialmente
en situaciones en las que el paciente es incapaz de respirar espontneamente.
El ventilador no pasa al estado de ventilacin de apnea cuando detecta una
desconexin del circuito para evitar cambiar de modo durante
un procedimiento de succin rutinario.
13.5 Alarma ALERTA DEL DISPOSITIVO

La alarma ALERTA DEL DISPOSITIVO indica que no se ha realizado
correctamente una prueba de segundo plano o un autotest de encendido
(ATE). Dependiendo de la prueba que haya fallado, el ventilador declarar una
alarma concreta y continuar ventilando de acuerdo con los parmetros
actuales, realizar la ventilacin en funcin de los parmetros modificados o
pasar al estado de ventilador inoperante. La alarma ALERTA DEL
DISPOSITIVO se basa en los autotests del ventilador y notifica al operador
cualquier condicin que requiera reparacin.
RT 13-32
Alarmas
13.6 Alarma de presin mxima del circuito

La alarma de presin mxima del circuito (1P PEAK) indica que la presin de
la va respiratoria medida actualmente es igual o superior al lmite definido
para1P PEAK. El lmite de 1P PEAK est activo durante las respiraciones
obligatorias y espontneas, as como durante la inspiracin y la espiracin.
El lmite de 1P PEAK est activo en todos los modos de ventilacin normal.
El lmite de 1P PEAK no est activo durante una alarma OCLUSIN SEVERA.
El lmite de 1P PEAK no puede establecerse en un nivel inferior a los valores
siguientes:
PEEP + 7 cmH2O, o
PEEP + PI + 2 cmH2O, o
PEEP + PSUPP + 2 cmH2O
ni tampoco puede ser inferior o igual al de 4P PEAK.
No puede desactivar el lmite de 2P PEAK. El ventilador aplica inmediatamente
los cambios realizados en el lmite de 2P PEAK, de forma que pueda
notificarse rpidamente cualquier condicin de presin mxima del circuito.
El lmite mnimo de 2P PEAK (7 cmH2O) corresponde a las presiones mnimas
no debidas a un disparo automtico anticipado durante una respiracin
obligatoria. El lmite mximo de 2P PEAK (100 cmH2O) se seleccion porque
es la presin mxima necesaria para inflar los pulmones del paciente en casos
de pulmones con una distensibilidad muy baja.
El ventilador permite que la presin del circuito aumente de acuerdo con un
perfil calculado de disparo relativo a la fase inicial de respiraciones CP y PS sin
que se active la alarma de 2P PEAK. Este perfil de activacin ayuda a evitar
falsas alarmas a causa de una posible sobrecarga de presin transitoria en
las vas respiratorias al seleccionar valores agresivos para el porcentaje de
tiempo de rampa. No es probable que se produzca en la carina una
sobrecarga de presin medida en el circuito del paciente.
La alarma de 2P PEAK est activa durante la inspiracin y la espiracin para
proporcionar una proteccin redundante del paciente (por ejemplo, para
detectar oclusiones en el flujo descendente del sensor de presin).
RT 13-33
Alarmas
13.7 Alarma de % de O2 alto administrado

La alarma de % de O2 alto administrado (O2%) indica que el porcentaje
de O2 medido durante cualquier fase de una respiracin es superior o igual
al porcentaje de error por encima del valor de O2% durante al menos
30 segundos. Aunque el ventilador establece automticamente los lmites
de la alarma O2%, es posible desactivar el sensor de oxgeno. (El porcentaje
de error es del 12% por encima del parmetro durante la primera hora de
funcionamiento del ventilador, del 7% por encima del parmetro tras la
primera hora de funcionamiento y de un 5% adicional por encima del
parmetro durante los primeros 4 minutos siguientes a una disminucin
en el parmetro).
El ventilador ajusta automticamente el lmite de la alarma O2% cuando
el % de O2% cambia debido a una administracin de O2 al 100%, una
ventilacin de apnea, una oclusin, una desconexin del circuito o una
alarma de SIN SUMINISTRO DE AIRE/O2. El ventilador compara el lmite
de la alarma O2% con el porcentaje de oxgeno medido a intervalos
de 1 segundo.
La alarma O2% detecta fallos en la administracin de gas o en el monitor
de oxgeno del ventilador. El lmite de la alarma O2% se ajusta
automticamente durante una succin de 100% de O2, una ventilacin de
apnea, una desconexin del circuito del paciente o una baja presin de
entrada de aire, puesto que en todas estas circunstancias se esperan cambios
en el % de O2. El ventilador declara una alarma O2% transcurridos
30 segundos, a fin de eliminar las falsas alarmas debidas a variaciones
transitorias en la administracin del % de O2.
13.8 Alarma de volumen espirado por minuto alto

La alarma de volumen espirado por minuto alto ( VE TOT ) indica que el
volumen espirado total medido por minuto para respiraciones espontneas y
obligatorias es igual o superior al lmite definido de VE TOT . La alarma
VE TOT se actualiza cada vez que hay un nuevo valor disponible.
La alarma VE TOT puede utilizarse para detectar cambios en el patrn
de respiracin de un paciente o en la compliancia o resistencia. La alarma
VE TOT tambin puede detectar volmenes corrientes demasiado grandes,
lo que podra dar lugar a una hiperventilacin y producir hipocapnia.
La alarma VE TOT entra en efecto inmediatamente al cambiar el parmetro,
para asegurar una notificacin oportuna de volmenes corrientes altos
prolongados.
RT 13-34
Alarmas
13.9 Alarma de volumen corriente espirado alto

La alarma de volumen corriente espirado alto (V TE) indica que el volumen
corriente espirado medido de respiraciones obligatorias y espontneas es
mayor o igual al lmite definido de V TE. La alarma VTE se actualiza cada vez
que hay disponible un nuevo valor medido.
La alarma V TE puede detectar un aumento del volumen corriente espirado
(a causa de una mayor compliancia o una menor resistencia) y evitar estados
de hiperventilacin durante la ventilacin de control de presin o el
mantenimiento de la presin. Puede desconectar la alarma VTE para evitar
falsas alarmas. (La hiperventilacin a causa de un aumento de la compliancia
no es relevante durante la ventilacin basada en volumen, ya que el mdico y
el algoritmo de compensacin por compliancia del ventilador fijan el
volumen corriente).
13.10 Alarma de volumen corriente inspirado alto

La alarma de volumen corriente inspirado alto indica que el
volumen inspirado del paciente excede el lmite definido. Cuando se produce
esta situacin, la respiracin se detiene y la alarma suena. La combinacin
seleccionada de parmetros de tipo de respiracin obligatorio y/o
espontneo determina el smbolo que aparecer en el mensaje de alarma,
en el registro de alarmas y en la pantalla de parmetros de la alarma ( V TI ,
V TI MAND, o V TI SPONT). El sistema ventilador muestra los valores de volumen
corriente inspirado monitorizado en la zona de datos del paciente en la
pantalla de IGU. La Tabla 13-4 muestra el smbolo correspondiente a los
parmetros del ventilador en vigor.
Tabla 13-4: Aplicacin de los smbolos de alarma de volumen

corriente inspirado alto
Smbolo de
alarma
Parmetro de alarma o
smbolo de datos del
paciente
VTI
VTI
VTI MAND
VTI MAND
CV+
VTI SPONT
VTI SPONT
VS o CT
Parmetro de tipo obligatorio

o espontneo
CV+ y CT (simultneamente)
RT 13-35
Alarmas
Cuando el tipo de ventilacin es NIV, no existe ninguna alarma ni parmetro

de volumen corriente inspirado alto, pero el volumen corriente inspirado
monitorizado (V TI) se muestra en el rea de datos del paciente en la pantalla
de la IGU.
13.11 Alarma de frecuencia respiratoria alta

La alarma de frecuencia respiratoria alta (fTOT ) indica que la frecuencia
respiratoria medida es mayor o igual al lmite definido de fTOT. La alarma
fTOT se actualiza cada vez que hay disponible una nueva frecuencia
respiratoria total medida.
La alarma fTOT puede detectar estados de taquipnea, que podran indicar que el
volumen corriente es demasiado bajo o que el ritmo de respiracin del paciente ha
aumentado. El ventilador efecta inmediatamente cambios en el lmite de fTOT
para garantizar la notificacin instantnea de una situacin de frecuencia
respiratoria alta.
13.12 Alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA

La alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA, activa nicamente cuando el
tipo de ventilacin es INVASIVA, indica que el tiempo inspiratorio de una
respiracin espontnea excede el lmite de tiempo siguiente:
(1,99 + 0,02 x PCI) segundos (circuitos peditricos y de adultos)
(1,0 + 0,10 x PCI) segundos (circuitos para neonatos)
donde PCI es el parmetro actual relativo al peso corporal ideal, en kg.
Cuando el ventilador declara una alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA,
el ventilador termina la inspiracin y pasa a la espiracin. La alarma de
INSPIRACIN DEMASIADO LARGA se aplica nicamente a las respiraciones
espontneas. No se puede ajustar ni deshabilitar la alarma INSPIRACIN
DEMASIADO LARGA.
Dado que las fugas (en el circuito del paciente, alrededor del manguito
del tubo endotraqueal o en los tubos torcicos) y las discordancias entre
el paciente y el respirador pueden poner en peligro la deteccin precisa
de la espiracin, la alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA puede servir
de mtodo de reserva para terminar la fase inspiratoria de un modo seguro.
Si la alarma de INSPIRACIN DEMASIADO LARGA hace aparicin
frecuentemente, compruebe que no haya fugas en el sistema y asegrese
de que los parmetros de ESENS y de porcentaje de tiempo de rampa estn
debidamente definidos.
RT 13-36
Alarmas
13.13 Alarma de presin del circuito baja

La alarma de presin del circuito baja (3P PEAK) indica que la presin mxima
medida de las vas respiratorias durante la respiracin en curso es inferior
o igual al nivel de alarma definido durante una inspiracin no invasiva o
de tipo VC+.
La alarma 3P PEAK est activa durante respiraciones obligatorias y espontneas,
y solo est presente cuando el tipo de ventilacin es NIV o cuando el tipo
obligatorio es CV+. Durante CV+, si el nivel de la PEEP est establecido en
0 cmH2O, la alarma 3P PEAK puede colocarse en la posicin DESC. La alarma
3P PEAK siempre puede colocarse en DESC durante NIV. La alarma 4P PEAK
no puede ser igual o mayor que el lmite de la alarma 2P PEAK .
Advertencia
Al no permitir el algoritmo de control de la presin del tipo VC+
que la presin inspiratoria objetivo sea inferior a PEEP + 5 cmH2O,
el mero intento de ajustar el lmite de la alarma 4PPEAK al mismo
nivel o por debajo del mismo har que la alarma se desconecte.
Cada vez que se cambie la PEEP, 3P PEAK se establecer de forma automtica
en el valor para un nuevo paciente, PEEP + 6 cmH2O.
No hay alarmas dependientes de 3P PEAK y la alarma 3P PEAK no depende de
otras alarmas.
13.14 Alarma de % de O2 administrado bajo

La alarma % de O2 administrado bajo (O2%) indica que el % de O2 medido
durante cualquier fase de una respiracin es inferior o igual al porcentaje de
error por debajo del valor del % de O2, o inferior o igual al 18%, durante al menos
30 segundos. Aunque el ventilador establece la alarma O2% de forma
automtica, es posible desactivar el sensor de oxgeno. (Este porcentaje de error
es del 12% por debajo del parmetro durante la primera hora de funcionamiento
del ventilador, del 7% por debajo del parmetro tras la primera hora de
funcionamiento, y un 5% adicional por debajo del parmetro durante los
primeros 4 minutos siguientes a un aumento en el parmetro).
El ventilador ajusta automticamente el lmite de la alarma O2% cuando
el porcentaje de O2 cambia debido a una ventilacin de apnea, una
desconexin del circuito o a una alarma SIN SUMINISTRO DE AIRE/O2.
La alarma O2% se deshabilita durante una situacin de vlvula de seguridad
abierta (VSA). El ventilador compara el lmite de la alarma O2% con el
porcentaje de oxgeno medido a intervalos de 1 segundo.
RT 13-37
Alarmas
La alarma O2% puede detectar fallos en la administracin de gas o en el

monitor de oxgeno del ventilador, y puede garantizar la correcta
administracin de oxgeno al paciente. El lmite de la alarma O2% se ajusta
automticamente durante una ventilacin de apnea, una desconexin del
circuito del paciente o una baja presin de entrada de aire, puesto que en
todas estas circunstancias se esperan cambios en el % de O2. El ventilador
anuncia una alarma O2% al cabo de 30 segundos para evitar falsas alarmas a
causa de variaciones transitorias en la administracin del porcentaje de O2.
Toque el botn Ms datos del paciente en la pantalla superior de la IGU para
ver el % de O2 que ha medido el sensor de oxgeno.
13.15 Alarma de volumen corriente obligatorio espirado bajo

La alarma de volumen corriente obligatorio espirado bajo (3VTE MAND ) indica
que el volumen corriente obligatorio espirado que se ha medido es inferior o
igual al lmite de 3VTE MAND . La alarma 3VTE MAND se actualiza cada vez que
existe un nuevo valor medido de volumen corriente obligatorio espirado.
La alarma 3VTE MAND puede detectar una obstruccin, una fuga durante la
ventilacin por volumen o un cambio en la compliancia o la resistencia durante
una ventilacin basada en la presin (es decir, cuando se alcanza la misma
presin, pero disminuye el volumen corriente). Existen alarmas diferentes para
volmenes corrientes espirados obligatorios y espontneos para su utilizacin
durante los modos SIMV, SPONT y BILEVEL. El ventilador aplica inmediatamente
un cambio en la alarma 3VTE MAND , de modo que pueda notificarse
rpidamente cualquier condicin de volumen corriente espirado bajo.
13.16 Alarma de volumen corriente espontneo espirado bajo

La alarma de volumen corriente espontneo espirado bajo (3VTE SPONT )
indica que el volumen corriente espontneo espirado que se ha medido es
inferior o igual al lmite de la alarma 3VTE SPONT . La alarma 3VTE SPONT se
actualiza cada vez que existe un nuevo valor medido de volumen corriente
espontneo espirado.
La alarma 3VTE SPONT puede detectar una fuga en el circuito del paciente o
un cambio en la fuerza respiratoria del paciente durante una sola respiracin.
La alarma 3VTE SPONT se basa en la respiracin actual en lugar de hacerlo en
una media, pues de ese modo detecta los cambios de forma ms rpida.
Existen alarmas diferentes para los volmenes corrientes obligatorios y
espontneos espirados para su utilizacin en el modo SIMV. El ventilador
aplica inmediatamente un cambio en el lmite de la alarma 3VTE SPONT, de
modo que pueda notificarse rpidamente cualquier condicin de volumen
corriente espirado bajo.
RT 13-38
Alarmas
13.17 Alarma de volumen espirado total por minuto bajo

La alarma de volumen espirado total por minuto bajo (VE TOT ) indica que el
volumen medido por minuto (en respiraciones obligatorias y espontneas) es
igual o inferior al lmite de VE TOT definido. La alarma VE TOT se actualiza
cada vez que se calcula un nuevo valor para el volumen espirado por minuto.
No es posible desconectar la alarma VE TOT .
La alarma VE TOT puede detectar una fuga o una obstruccin en el circuito
del paciente, cambios en la compliancia o en la resistencia, o cambios en
el patrn de respiracin del paciente. La alarma VE TOT tambin puede
detectar volmenes corrientes demasiado bajos, lo que podra dar lugar
a una hipoventilacin y a hipoxia (desaturacin de oxgeno).
El ventilador aplica inmediatamente los cambios realizados al lmite de la
alarma VE TOT , de modo que pueda notificarse rpidamente cualquier
condicin prolongada de volmenes corrientes bajos.
13.18 Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO

El ventilador declara una alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO si se enciende
el ventilador (ya sea activando el interruptor de alimentacin o despus de
un corte de energa que haya durado al menos 5 minutos) y se detecta que
hay un paciente conectado antes de que se haya finalizado el inicio del
ventilador. Hasta que no se hayan confirmado los parmetros del ventilador,
el ventilador emitir una alarma de nivel de urgencia mxima y pasar a la
ventilacin de seguridad.
La alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO sirve para que el operador confirme
los parmetros del ventilador cada vez que se restablece la energa, en caso
de que haya un nuevo paciente conectado al ventilador. La ventilacin de
seguridad es un modo de ventilacin de emergencia que proporcionar
ventilacin en funcin de los parmetros mostrados, hasta que el operador
confirme los nuevos parmetros del ventilador; asimismo, no est prevista
para una ventilacin del paciente a largo plazo.
RT 13-39
RT 13-40
Datos del paciente
El Captulo 14 proporciona informacin adicional sobre los

datos del paciente seleccionados que se muestran en la
interfaz grfica de usuario (IGU) del sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett. Si desea ms informacin sobre rangos,
resoluciones y precisiones de todas las pantallas de datos
del paciente, consulte la Tabla A-15 de la pgina MO A-54.
El ventilador muestra los datos del paciente en la pantalla
superior de la IGU. Si los datos del paciente se encuentran por
encima o por debajo del rango, mostrarn el valor mnimo o
mximo de forma intermitente. La tecla Reponer alarma no
tiene efecto en el conjunto de datos del paciente. Los datos del
paciente basados en el promedio de 1 minuto se reponen si
cambia un parmetro del ventilador que afecta directamente a
dicha informacin.
14.1 Porcentaje de O2 administrado

El ventilador mide el porcentaje de oxgeno contenido en el
gas de la salida del ventilador, a la salida del filtro inspiratorio.
El % de O2 administrado se muestra en la IGU en la pantalla
Ms datos del paciente. El porcentaje de O2 administrado se
utiliza para detectar las alarmas % de O2 y % de O2.
El parmetro % de O2 administrado comprueba de forma
individual el parmetro % de O2. La medicin del % de O2
monitoriza el % de O2 en el ventilador (no el % de O2
administrado al paciente). Si la mezcla de oxgeno se ve
afectada a la salida del filtro inspiratorio (por ejemplo, por
Datos del paciente
nebulizacin), el % de O2 administrado no refleja dicho cambio. El % de O2

administrado se mide a la salida del filtro inspiratorio, pues de este modo no
es preciso esterilizar el sensor de oxgeno.
El rango de medicin es el rango completo de porcentajes posibles, incluidos
los casos en los que el porcentaje de oxgeno es en realidad inferior al 21% del
aire ambiente (como sera en el caso de que los suministros de gas no
funcionasen correctamente).
14.2 Presin espiratoria final

La presin espiratoria final (PEEP) es la presin medida al final de la fase de
espiracin de la respiracin que acaba de finalizar, ya sea obligatoria o
espontnea. PEEP se actualiza al principio de la fase inspiratoria. Si la pausa
espiratoria est activa, PEEP puede reflejar el nivel de PEEP de los pulmones.
PEEP es el ltimo valor de la presin de la va area filtrada a paso bajo
durante la espiracin, cuando est activa la maniobra de pausa espiratoria.
En caso contrario, PEEP es el valor filtrado de paso bajo cuando el flujo ha
llegado a 0,5 l/min, o cuando una respiracin obligatoria ha interrumpido la
espiracin, lo que ocurra en primer lugar. La precisin de la medicin de PEEP
es relativa a la presin medida en el lado de espiracin de la Y del paciente.
PEEP puede ser til para realizar evaluaciones PEEP pulmonares utilizando la
tecla PAUSA ESP. El ventilador mide la PEEP cuando el flujo espiratorio ha
llegado a los 0,5 l/min, o cuando una respiracin obligatoria ha interrumpido
la espiracin, con el objetivo de evitar medir un disparo del paciente.
14.3 Presin inspiratoria final

La presin inspiratoria final (PI END) es la presin medida al final de la fase
inspiratoria de la respiracin actual, ya sea obligatoria o espontnea. El
parmetro PI FIN se actualiza al principio de la fase espiratoria. El ventilador
muestra valores PI FIN negativos. Si la meseta est activa, la pantalla PI FIN
indica la presin al final de la meseta.
El parmetro PI FIN es el ltimo valor de la presin de la va respiratoria filtrada
a paso bajo durante la inspiracin. La precisin de la medicin de la PI FIN
depende de la Y del paciente para respiraciones de control por presin (CP)
con tiempos inspiratorios de 1 segundo o ms.
En el caso de respiraciones basadas en el volumen, el valor de la PI FIN suele
ser el mismo que el de la presin mxima del circuito (PPEAK). En el caso de
respiraciones basadas en la presin, el valor de la PI END es ms indicativo de
RT 14-2
Datos del paciente
las presiones ejercidas realmente en los pulmones (PPEAK); por otro lado, sta
slo muestra una presin mxima aislada y no es significativa para la
ventilacin por presin. La PI FIN es la presin de meseta cuando una
administracin de respiracin obligatoria va seguida por una meseta. La
presin de meseta puede utilizarse para calcular la distensibilidad (rigidez)
del pulmn y la resistencia al flujo. Tambin se administran las mesetas para
superar bloqueos, para ventilar pulmones poco inflados y para mejorar la
distribucin de gas. La presin de meseta se mide despus de haberse
equilibrado la presin. Si se coloca una pequea va respiratoria, la diferencia
de presin debida a la operacin de equilibrado puede ser de hasta
20 cmH2O.
El rango mostrado incluye presiones bajas que pueden producirse cuando el
paciente arrastra al ventilador o cuando hay altas presiones en pacientes
con distensibilidad baja. El mximo de 130 cmH2O permite que el ventilador
mida las sobrecargas de presin de respiraciones truncadas en el lmite de
presin mxima (100 cmH2O).
14.4 Volumen espirado por minuto

El volumen espirado por minuto (VE TOT ) es un clculo de la suma de
volmenes espirados de las respiraciones obligatorias y espontneas durante
el intervalo anterior de 1 minuto. VE TOT est compensado para
distensibilidad y BTPS.
Durante el primer minuto de funcionamiento que sigue al encendido o al
cambio de cualquier parmetro que afecte a la frecuencia de respiraciones (f)
o volumen corriente (VT ), VE TOT se actualiza al comienzo de cada inspiracin
nueva o a intervalos de 10 segundos, lo que suceda primero. El ventilador
utiliza esta frmula para calcular el valor VE TOT basndose en un total de
hasta 8 respiraciones:
VE TOT = 60 x (total V T en t segundos)/t
donde t es el tiempo en segundos que ha transcurrido desde que empez el
clculo.
Despus del primer minuto, el ventilador calcula el VE TOT basndose en un
total de hasta 8 volmenes corrientes espirados obligatorios y espontneos
que hayan tenido lugar en los ltimos 60 segundos y, a continuacin,
actualiza el clculo al principio de la inspiracin siguiente o al comenzar el
siguiente intervalo de 10 segundos, dependiendo de lo que suceda primero.
Sin embargo, si la siguiente inspiracin ocurre a los 0,5 segundos de la ltima
actualizacin (o antes), el clculo no se actualizar en ese momento.
RT 14-3
Datos del paciente
VE TOT se calcula a partir de las respiraciones completas o parciales que hayan

ocurrido durante el minuto anterior. Si dicho perodo de 1 minuto incluye una
respiracin parcial, el intervalo se extender para incluir la respiracin entera
y la suma de todos los volmenes corrientes que se han producido en este
intervalo extendido se normalizar a 1 minuto.
Por ejemplo, si ocurren ocho respiraciones completas y una novena en el
ltimo minuto, VE TOT sera la suma de las nueve respiraciones completas
normalizadas por esta relacin:
60: (nmero de segundos en el intervalo extendido)
Si el paciente sigue respirando, VE TOT seguir actualizndose cada
10 segundos y disminuir automticamente.
14.5 Volumen corriente espirado

El volumen corriente espirado (VTE) es el volumen espirado por los pulmones
del paciente durante una respiracin obligatoria o espontnea. Este valor se
calcula integrando el flujo neto a lo largo del perodo espiratorio y, a
continuacin, compensndolo para la distensibilidad y para BTPS. El V TE
se calcula basndose en una media de cinco respiraciones. Se actualiza al
principio de la siguiente fase inspiratoria.
VTE es un indicador bsico de la capacidad de ventilacin del paciente, y
puede ser un indicador de la precisin del valor de volumen corriente de
respiraciones obligatorias.
14.6 Relacin I:E

I:E es la relacin que existe entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio
de cualquier respiracin (obligatoria y espontnea), independientemente
de si estn basadas en el volumen o en la presin. El valor I:E se actualiza al
principio de todas las fases inspiratorias y se calcula respiracin a respiracin
(el valor no se filtra).
La relacin I:E es un parmetro fundamental que indica si el patrn
respiratorio del paciente es normal. Se representa de acuerdo con las
convenciones de cuidados respiratorios.
RT 14-4
Datos del paciente
14.7 PEEP intrnseca (automtica) y PEEP total

Los valores de PEEP intrnseca (PEEPI) y PEEP total (PEEPTOT ) se determinan
durante una pausa inspiratoria iniciada por el operador, en la que las vlvulas
PSOL y las vlvulas de espiracin estn cerradas. PEEPTOT es la presin
medida durante la maniobra de pausa. Es un clculo de la presin total al final
de la espiracin, con relacin a la atmsfera. El valor de PEEPI constituye un
clculo de la presin que hay por encima del nivel PEEP al final de la
espiracin.
seleccionados, por lo que podr seguir el proceso y evaluar el momento en el
que la presin inspiratoria se estabiliza.
14.8 Presin media del circuito

La presin media del circuito (PMEAN) es la presin media del circuito relativa
a un ciclo respiratorio completo, incluidas las fases inspiratoria y espiratoria
(independientemente de si la respiracin es obligatoria o espontnea). El
ventilador muestra valores negativos de PMEAN. La pantalla de PMEAN se
actualiza al principio de cada inspiracin.
El ventilador calcula la PMEAN extrayendo la media de todas las mediciones de
presin realizadas en un ciclo respiratorio completo. La precisin est
relacionada con la presin medida en la parte espiratoria de la Y del paciente,
y se basa en la precisin de la medicin de la presin del circuito.
14.9 Presin mxima del circuito

La presin del circuito mxima (PPEAK) es la presin mxima medida durante
la fase inspiratoria de la respiracin obligatoria o espontnea actual, y se
actualiza al final de cada inspiracin. El ventilador muestra valores negativos
de PPEAK. El ventilador muestra el valor ms positivo de la presin de la va
respiratoria filtrada a paso bajo que se ha medido durante la fase inspiratoria.
PPEAK puede utilizarse para evaluar las tendencias en la distensibilidad y la
resistencia del pulmn. En el caso de respiraciones basadas en el volumen, el
valor de PPEAK suele ser el mismo que el de la presin inspiratoria final (PI FIN).
En el caso de respiraciones basadas en la presin, el valor de la PI FIN es ms
indicativo de las presiones ejercidas realmente en los pulmones (PPEAK; por
otro lado, sta slo muestra una presin mxima aislada y no es significativa
para la ventilacin por presin.
RT 14-5
Datos del paciente
El rango mnimo mostrado incluye presiones mnimas encontradas cuando el

paciente arrastra al ventilador. El valor mximo mostrado permite que el
ventilador muestre presiones altas en pacientes con baja distensibilidad y
sobrecargas de presiones en respiraciones que se truncan en el lmite de
presin mxima (100 cmH2O).
14.10 Presin de meseta

El tiempo de meseta (PPL) es la presin medida en el circuito de respiracin
del ventilador al final de una maniobra de pausa inspiratoria. El valor mximo
mostrado permite que el ventilador muestre presiones altas en pacientes con
baja distensibilidad y sobrecargas de presiones en respiraciones que se
truncan en el lmite de presin mxima (100 cmH2O).
Comenzando al principio de la maniobra de pausa, el valor PPL se muestra y
actualiza de forma continua. Al final de la maniobra, se congela el valor PPL,
as como los dems datos de pausa, lo que le permite observar todos los
datos a la vez. Si pulsa DESCONGELAR, los datos se eliminarn.
14.11 Volumen espontneo por minuto

El volumen espontneo por minuto (VE SPONT ) es la suma de los volmenes
espirados espontneos, normalizados a 1 minuto. El valor VE SPONT mostrado
est compensado para BTPS y para distensibilidad. A medida que se
suministran ms respiraciones obligatorias, el valor VE SPONT mostrado se
calcula y se actualiza cada vez que se calcula y actualiza. El clculo de VE SPONT
es el mismo que para VE TOT, con la diferencia de que slo se incluyen las
respiraciones espontneas y de que el intervalo de 1 minuto no se extiende a
menos que la respiracin parcial sea una respiracin espontnea. (Si desea
ms detalles al respecto, consulte Volumen espirado por minuto).
VE SPONT puede ayudarle a determinar la cantidad de ventilacin que tiene
lugar exclusivamente a causa de respiraciones espontneas, y no incluye
respiraciones obligatorias iniciadas por el paciente. El volumen por minuto
establece la adecuacin de ventilacin del paciente, y el VE SPONT indica el
porcentaje de la ventilacin total que se debe a los esfuerzos del paciente.
VE SPONT puede utilizarse para evaluar si es posible retirar la ventilacin a un
paciente que est recibiendo ventilacin en modo SIMV.
RT 14-6
Datos del paciente
14.12 Distensibilidad esttica y resistencia esttica

El valor de C (o CEST, distensibilidad esttica) es un clculo de la elasticidad
pulmonar del paciente; se expresa en ml/cmH2O. El valor de R (o RAW EST,
resistencia esttica) es la resistencia inspiratoria total que existe en las vas
respiratorias artificiales y en el sistema respiratorio. Se trata de un clculo del
grado de restriccin de las vas respiratorias del paciente, basndose en la
cada de presin con un flujo dado; se expresa en cmH2O/l/segundo Estos
valores se calculan durante una pausa inspiratoria iniciada por el operador, en
la que las vlvulas PSOL y la vlvula de espiracin estn cerradas. El valor CEST
se calcula durante una respiracin obligatoria. El valor RAW EST se calcula
durante una respiracin obligatoria CV con forma de onda de flujo cuadrado.
El valor CEST se calcula a partir de esta ecuacin:
VESP
C EST =
PPL FIN - PEEP
- CC
donde: VESP es el volumen espiratorio total (circuito de respiracin y del

paciente)
PPL FIN es la presin del circuito del paciente medida al final del intervalo
de 100 ms que define la meseta de la pausa mecnica
PEEP es la presin del circuito del paciente medida al final de la espiracin
CC
es la distensibilidad del VBS durante la maniobra de pausa (derivada

del ATC)
El valor RAW EST se calcula a partir de esta ecuacin una vez que se ha
calculado el valor CEST (suponiendo que el tipo de respiracin es CV con
forma de onda de flujo cuadrado):
[1+
RAW STAT =
CC
C EST
(PPEAK - PPL MID)

VPAC
donde:
CC es el valor indicado arriba
CEST es el valor indicado arriba
RT 14-7
Datos del paciente
PPL MID es la presin media en el circuito del paciente a lo largo del

intervalo de 100 ms que define la meseta de la pausa mecnica
PCIRC MAX es la presin del circuito del paciente al final de la onda de flujo
cuadrado
VPAC es el flujo dentro del paciente durante los ltimos 100 ms de la forma
de onda
seleccionados, por lo que podr evaluar el momento en el que la presin
inspiratoria se estabiliza. CEST y RAW EST se mostrarn al comienzo de la
siguiente inspiracin, tras la pausa inspiratoria. Adoptan el formato siguiente:
CEST xxx
o
RAW EST yyy
Si el software determina que las variables de las ecuaciones o los valores CEST
o RAW EST resultantes se encuentran fuera de los lmites, identificar los
valores CEST y RAW EST dudosos con un formato especial y con mensajes de
texto:
Los parntesis ( ) indican que los valores CEST o RAW EST son dudosos, pues
estn derivados de variables tambin dudosas.
Si los valores CEST y RAW EST parpadean, significa que estn fuera de los
lmites.
Los asteriscos (******) indican que las variables se encuentran por debajo
de los lmites de nivel de ruido.
RAW EST (------) significa que no se ha podido calcular la resistencia,

puesto que la respiracin no era de tipo obligatorio, tipo CV con forma de
onda de flujo cuadrado.
Consulte la Tabla 14-1 para obtener informacin adicional sobre la resolucin

de problemas.
RT 14-8
Datos del paciente
Tabla 14-1: Mensajes de la maniobra de pausa inspiratoria

Distensibilidad
(CEST )
Resistencia
(RAW EST ) (si se
muestra)
Significado
Accin correctiva
CEST (******)
RAW EST (******)
El valor CEST < es

0,1 ml/cmH2O o el
flujo del paciente es
< 0,1 l/min. El flujo
mnimo del paciente
se encuentra por
debajo del umbral de
la medicin fiable.
Tanto CEST como RAW
EST son dudosos.
Verifique las formas

de onda de la
respiracin y los
datos monitorizados
del paciente a fin
de obtener claves
sobre las causas
subyacentes.
CEST (******)
RAW EST (******)
La diferencia de
presin entre la
meseta final y la
espiracin final es <
0,1 cmH2O; esto se
encuentra por debajo
de los lmites de
resolucin fiable.
Tanto CEST como
RAW EST son dudosos.

de onda de la
respiracin y los
datos monitorizados
del paciente a fin
de obtener claves
sobre las causas
subyacentes.
CEST ( 0 )
o
C (500)
RAW EST ( )
Mensaje como se
indica en otras
pruebas
El valor de CEST
es 0 ml/cmH2O o el
valor de CEST > es
500 ml/cmH2O.
Estas medidas se
encuentran fuera
de los lmites
fisiolgicos.
Compruebe la
interaccin
paciente-ventilador,
las formas de onda
de la respiracin y el
para buscar la causa
del problema.
CEST ( )
Mensaje como
se indica en
otras pruebas
RAW EST (0)

o
RAW EST (500)
El valor de RAW EST

es 0 cmH2O/l/s o el
valor de RAW EST > es
500 cmH2O/l/s.
Estas medidas se
encuentran fuera de
los lmites
fisiolgicos.
Compruebe la
interaccin
paciente-ventilador,
las formas de onda
de la respiracin y el
para buscar la causa
del problema.
RT 14-9
Datos del paciente

Distensibilidad
(CEST )
RT 14-10
Resistencia
(RAW EST ) (si se
muestra)
Significado
Accin correctiva
CEST (xxx)
RAW EST (yyy)

Valor(es) de
entrada por
debajo del
umbral
El valor de CEST < es 1/

3 de la distensibilidad
del sistema de
respiracin del
ventilador (a partir
del ATC). Tanto CEST
como RAW EST son
dudosos.
Si el PCI del paciente

24 kg, considere la
posibilidad de
instalar un circuito
de paciente
peditrico.
CEST (xxx)
Espiracin
incompleta
RAW EST (yyy)

Espiracin
incompleta
La espiracin no se
ha completado. Esto
da lugar a valores
dudosos para la
presin espiratoria
final y para el flujo
espirado total.
Compruebe si el
intervalo espiratorio
es insuficiente. Si es
posible, acorte el
tiempo de
inspiracin y reduzca
la frecuencia
respiratoria.
CEST (xxx)
Sin meseta
RAW EST (yyy)

Sin meseta
La meseta no es
plana (las presiones
de los pulmones y
del circuito no se
han equilibrado) o
la presin de pausa
era excesivamente
ruidosa. Tanto CEST
como RAW EST son
dudosos.
Si la meseta sigue
descendiendo,
compruebe si existe
alguna fuga en el
circuito de
respiracin,
posiblemente
alrededor del
manguito. Si la
meseta es inestable,
compruebe si existe
condensacin de
humedad o
movimiento en el
circuito.
Datos del paciente

Distensibilidad
(CEST )
CEST (xxx)
Fuera de rango
Resistencia
(RAW EST ) (si se
muestra)
RAW EST (yyy)
Medicin
dudosa
Significado
Accin correctiva
El valor de CEST < es

1,0 ml/cmH2O. Esto
se produce como
resultado de una
entrada de datos
dudosos. El valor de
RAW EST tambin es
dudoso.

de onda de la
respiracin y los
datos monitorizados
del paciente a fin de
obtener claves sobre
las causas
subyacentes.
El valor de CEST > es

100 ml/cmH2O. Esto
se produce como
resultado de una
entrada de datos
dudosos. El valor de
RAW EST tambin es
dudoso.

de onda de la
respiracin y los
datos monitorizados
las causas
subyacentes.
CEST (xxx)
Medicin
dudosa
RAW EST (yyy)

Fuera de rango
El valor de
RAW EST > es
150 cmH2O/l/s.
Esto se produce
como resultado de
la entrada de
datos dudosos,
posiblemente CEST.

de onda de la
respiracin y los
datos monitorizados
las causas
subyacentes.
CEST (xxx)
Medicin
dudosa
RAW EST (yyy)

Medicin
dudosa
La presin ha
aumentado
lentamente al final de
la forma de onda de
flujo cuadrado. Esto
sugiere que las
presiones, los
volmenes y los
flujos implicados son
mnimos y dudosos.
Este resultado no
suele producirse
durante una
ventilacin normal.
Compruebe la forma
de onda presintiempo para ver si el
paciente ha atrasado
la inspiracin hasta
el final del
suministro de gas.
RT 14-11
Datos del paciente

Distensibilidad
(CEST )
RT 14-12
Resistencia
(RAW EST ) (si se
muestra)
Significado
Accin correctiva
CEST (xxx)
Valor(es) de
entrada por
debajo del
umbral
RAW EST (yyy)

Medicin
dudosa
La diferencia entre la
presin del circuito al
final de la plataforma
y la presin al final de
la espiracin es<
0,5 cmH2O. El valor
de RAW EST es dudoso.
Compruebe si hay
un pulmn con
distensibilidad
alta que est
ligeramente inflado.
Si puede hacerlo de
forma segura,
aumente el volumen
corriente.
ND
RAW EST (yyy)

Fuera de rango
El valor de
RAW EST < es
0,5 cmH2O/l/s.
Esto se debe a que el
flujo del paciente o la
diferencia entre la
presin mxima y la
presin de meseta
es dudosa.

de onda de la
respiracin y los
datos monitorizados
las causas
subyacentes.
RAW EST (yyy)

Medicin
dudosa
La presin ha
aumentado
demasiado
rpidamente al final
de la forma de onda
de flujo cuadrado.
Esto indica que no
existe suficiente
sincrona entre el
paciente y el
ventilador, y sugiere
que el pulmn estaba
demasiado rgido o
que el flujo era
demasiado alto. El
valor de RAW EST
tambin es dudoso.
Si la condicin del
paciente lo permite,
intente reducir el
volumen corriente
establecido y/o
aumentar el tiempo
inspiratorio
(equivalente a
reducir el flujo
mximo).
Compruebe la forma
de onda presintiempo para ver
si el paciente ha
disparado la
respiracin
obligatoria y, a
continuacin, se ha
relajado hacia el final
de la inspiracin.
Datos del paciente

Distensibilidad
(CEST )
ND
Resistencia
(RAW EST ) (si se
muestra)
RAW EST (yyy)
Valor(es) de
entrada por
debajo del
umbral
Significado
Accin correctiva
La diferencia entre la
presin del circuito
al final de la forma
de onda de flujo
cuadrado y la presin
al final de la meseta
es< 0,5 cmH2O.
El valor de RAW EST es
dudoso.
Compruebe si se da
alguno de los
siguientes casos:
flujo mnimo del
paciente a travs de
una va respiratoria
artificial con un dimetro relativamente
grande, flujo absoluto mnimo con un
tiempo de inspiracin relativamente
largo, o paciente
pequeo conectado
a un circuito de respiracin con una distensibilidad
relativamente
grande.
El flujo del paciente

es < 20 l/min y el
valor de CEST < es
4 ml/cmH2O. El valor
de RAW EST es dudoso.
Compruebe si se
da alguno de los
siguientes casos:
flujo mnimo del
paciente a travs de
una va respiratoria
artificial con un dimetro relativamente
grande, flujo absoluto mnimo con un
tiempo de inspiracin relativamente
largo, o paciente
pequeo conectado
a un circuito de respiracin con una distensibilidad
relativamente
grande.
RT 14-13
Datos del paciente
14.13 Frecuencia respiratoria total

El parmetro de frecuencia respiratoria total (fTOT ) es el nmero de
respiraciones administradas a un paciente normalizadas a 1 minuto,
independientemente de si son obligatorias o espontneas; se actualiza al
comienzo de cada fase inspiratoria.
Durante el primer minuto de funcionamiento que sigue al encendido o al
cambio de cualquier parmetro que afecte a la frecuencia de administracin
de respiraciones obligatorias, fTOT se actualiza al comienzo de cada
inspiracin. El ventilador utiliza esta frmula para calcular el valor fTOT
basndose en un total de hasta 8 respiraciones (o 16 respiraciones cuando el
tipo de ventilacin es PA):
fTOT de inicio = 60 x (nmero total de inspiraciones en t)
t
donde t es el tiempo en segundos que ha transcurrido desde que empez el
clculo.
Despus del primer minuto, el ventilador calcula el valor de fTOT basndose
en un total de hasta 8 respiraciones iniciadas durante el ltimo minuto;
asimismo, actualiza el clculo al comienzo de la inspiracin siguiente o del
siguiente intervalo de 10 segundos, dependiendo de lo que suceda primero.
Sin embargo, si la siguiente inspiracin ocurre a los 0,5 segundos de la ltima
actualizacin (o antes), el clculo no se actualizar en ese momento.
Excepto en el caso del clculo de inicio y del intervalo de 10 segundos, el
valor de fTOT se calcula basndose en el nmero total de respiraciones. Por lo
tanto, el intervalo de 60 segundos se extiende para incluir el inicio de la
siguiente respiracin. El ventilador utiliza esta frmula para calcular el valor
de fTOT:
fTOT despus del inicio = nmero total de respiraciones en 60 s + x
60 s + x
donde x es el nmero de segundos en que se ha extendido el intervalo de
60 segundos para incluir la inspiracin siguiente.
fTOT es uno de los parmetros ms sensibles de la funcin respiratoria y es un
buen indicador de la adecuacin de la ventilacin. El rango visualizado puede
aplicarse cuando no se han administrado respiraciones al paciente durante el
ltimo minuto, o cuando el paciente est recibiendo la frecuencia respiratoria
mxima que puede administrarse.
RT 14-14
Red de seguridad
La estrategia de la red de seguridad del ventilador se refiere a la

forma en la que el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett
responde a los problemas del paciente y a los fallos del sistema.
Los problemas del paciente se declaran cuando los datos

medidos del paciente equivalen o son superiores a los
umbrales de alarma establecidos. Por lo general, son
autocorrectivos y pueden ser corregidos por un
profesional. El sistema de monitorizacin de alarmas
detecta y anuncia los problemas del paciente. Los
problemas del paciente no comprometen el rendimiento
del ventilador.
Los fallos del sistema incluyen los errores de hardware (es

decir, los errores que se originan en el interior del
ventilador y que afectan a su rendimiento), los errores de
software (es decir, los errores que se producen
momentneamente en el ventilador e interfieren en el
funcionamiento normal de ste), los fallos en el suministro
(tanto de la corriente alterna como de la presin del gas
externo) y los errores en la integridad del circuito del
paciente (circuito desconectado o bloqueado). Los fallos de
sistema no suelen ser autocorrectivos y se manejan
teniendo en cuenta que pueden afectar al rendimiento del
ventilador. El concepto sistema abarca el ventilador, las
fuentes de suministro de gas y de alimentacin, y las
interconexiones mquina-paciente.
El ventilador est diseado para avisar de cualquier error en el

funcionamiento del ventilador, as como para proporcionar el
Red de seguridad
mejor nivel posible de ventilacin en caso de que se produzca dicho error.

Si el ventilador no es capaz de proporcionar soporte de ventilacin, abrir
el circuito del paciente para dejar que ste respire aire ambiente (este estado
de emergencia recibe el nombre de vlvula de seguridad abierta, VSA). Los
mecanismos de seguridad deben verificarse peridicamente para comprobar
las redundancias que pudiera haber. El ventilador est diseado para
garantizar que un fallo en un solo punto no produce un riesgo para la
seguridad ni afecta a la capacidad del ventilador para anunciar una alarma
acstica de nivel de urgencia mxima.
15.1 Problemas del paciente

Si se producen problemas del paciente, el ventilador contina funcionando
y anuncia la alarma correspondiente. El problema del paciente determina la
deteccin, la respuesta y el nivel de urgencia de cada alarma.
15.2 Fallos del sistema

El ventilador est diseado para evitar que se produzcan fallos en el sistema.
El ventilador es un sistema modular, por lo que permite que la unidad de
administracin de la respiracin (BD) funcione independientemente de la
interfaz grfica de usuario (IGU) y de otros subsistemas que no estn
relacionados con la administracin de la respiracin. Si el ventilador detecta
un fallo en el sistema y la ventilacin puede continuar, presenta una alarma y
proporciona un soporte de ventilacin que se encuentre lo ms cerca posible
de los parmetros establecidos, dependiendo del fallo del sistema de que se
trate. La mayora de los fallos del sistema activan la alarma ALERTA DEL
SISTEMA y pueden ser alarmas de nivel de urgencia mxima, media o mnima.
El ventilador utiliza las estrategias siguientes para detectar los fallos del sistema:
Verificaciones en segundo plano continuas y la funcin de circuito de la

monitorizacin del hardware durante el funcionamiento normal.
El autotest de encendido (ATE) comprueba el sistema al encenderlo.
El Autotest corto (ATC) y el autotest global (ATG) comprueban el ventilador

cuando no hay ningn paciente conectado.
Si el ventilador no es capaz de proporcionar un soporte de ventilacin ni una

monitorizacin de fallos fiables, el ventilador mostrar una alarma y pasar al
estado de emergencia VSA. Durante el estado VSA, el ventilador retira la
energa de las vlvulas de seguridad, de espiracin y de inspiracin, anuncia
una alarma de nivel de urgencia mxima y activa el indicador de VSA.
RT 15-2
Red de seguridad
Durante el estado VSA, el paciente puede inspirar y espirar aire ambiente de

forma espontnea. La comprobacin de las vlvulas de los extremos
inspiratorio y espiratorio reduce la posibilidad de que se vuelva a respirar el
aire espirado durante el estado VSA. Durante el estado VSA, el ventilador:
Muestra el perodo de tiempo durante el que no ha habido soporte

de ventilacin.
No muestra los datos del paciente (incluidas las formas de onda).
No detecta oclusiones en el circuito del paciente ni condiciones

de desconexin.
15.3 Verificaciones en segundo plano continuas

Las verificaciones en segundo plano continuas examinan continuamente el
hardware del sistema electrnico y neumtico del ventilador mientras est
funcionando e incluyen las pruebas siguientes:
Pruebas iniciadas peridicamente: se trata de pruebas iniciadas a

intervalos de un nmero especificado de ciclos operativos. Estas pruebas
verifican los componentes de hardware que afectan directamente al
sistema de administracin de la respiracin, a los mecanismos de
seguridad o a la interfaz de usuario. Tambin detectan y corrigen la
corrupcin de datos de las variables de control.
Verificaciones de lmites: se trata de comprobaciones que se realizan en

cada medicin analgica. Las comprobaciones de lmites verifican el
circuito de medicin, incluidos los sensores.
Verificaciones cruzadas de la CPU: la unidad central de procesamiento

(CPU) de la IGU del ventilador monitoriza la actividad de la CPU de la
unidad BD. Las verificaciones cruzadas proporcionan una verificacin
independiente para asegurar que todos los procesadores funcionan
correctamente. Se centran en la presin del circuito, la periodicidad de
la respiracin, la duracin de la inspiracin, la declaracin de alarmas,
el porcentaje de oxgeno y los parmetros del ventilador. Tambin se
detectan y corrigen los errores de comunicacin entre las CPU.
Entre las verificaciones de fondo especficas se incluyen:
Pruebas de memoria: se comprueba la memoria RAM (slo comprobacin

de paridad), la memoria ROM y la memoria no voltil (NOVRAM).
Verificaciones de la razonabilidad del convertidor analgico a digital (ADC):

se comparan los sensores de flujo, los termistores y los sensores de
presin con los rangos predeterminados, a fin de garantizar el
RT 15-3
Red de seguridad
funcionamiento correcto de la capacidad de medicin analgica del

sistema y de los transductores.
Verificacin de la calibracin del voltaje: el ventilador lee el voltaje de

referencia del sistema a travs de los ADC y, a continuacin, utiliza este
voltaje de referencia para aplicar la escala a todas las mediciones
analgicas.
Comprobacin del convertidor digital a analgico (DAC) y de los circuitos del

ADC: las seales de los DAC espiratorio e inspiratorio se transmiten de
nuevo al microprocesador a travs del ADC y la vlvula de entrada original
del DAC se compara con la seal ADC convertida.
Verificaciones del voltaje de la fuente de alimentacin: el ventilador verifica

peridicamente los voltajes del sistema (+12, +15, -15 y +5 V cc), el voltaje
de la batera, as como el cable y el voltaje del altavoz.
Transductores de presin: el ventilador realiza verificaciones peridicas

para asegurar que la corriente del sensor no provoca que se excedan los
lmites de precisin del sistema.
Verificaciones de la pantalla tctil: el ventilador verifica los errores en el

sistema de la pantalla tctil, incluida la obstruccin ptica de uno o ms de
los pares de fotodiodos/LED.
Teclas externas a la pantalla: el ventilador verifica que no haya ninguna

tecla bloqueada.
Sistema de anuncio de audio SmartAlert (SAAS): el ventilador verifica que el

SAAS sea capaz de anunciar las alarmas de forma adecuada.
Opciones: el ventilador verifica peridicamente la existencia de cualquier

opcin, su estado paso/fallo y si la opcin est o no activa. Los resultados
de las comprobaciones que cualquier opcin realiza de s misma se
transmiten a la CPU de la unidad BD y de la IGU.
Si alguna de estas pruebas en segundo plano detecta un error, el ventilador

anuncia una alarma y proporciona el nivel de soporte de ventilacin ms
adecuado y coherente con el fallo del sistema que se ha detectado.
15.4 Circuito de monitorizacin del hardware

El ventilador tiene un circuito de hardware dedicado a monitorizar los
problemas de funcionamiento del software y de fallos en la alimentacin.
El ventilador tambin dispone de un circuito de monitorizacin
incorporado en la CPU.
RT 15-4
Red de seguridad
Circuito de tiempo de espera del control de secuencia (WD): El circuito de

tiempo de espera WD monitoriza la actividad del software e indica si el
software se ha ejecutado con irregularidad. El circuito WD es
independiente de las CPU y del software. En caso de que se produzca una
ejecucin irregular del software, el circuito WD activar el ATE. Si el ATE no
confirma ningn error, el ventilador regresa al funcionamiento normal
para reducir al mnimo la interrupcin de la administracin de ventilacin
normal. Si se producen tres tiempos de espera WD en el transcurso de
24 horas, el ventilador mostrar una alarma y declarar el estado
inoperante del ventilador.
Circuito de tiempo de espera de monitorizacin del bus: El circuito de

tiempo de espera del bus es independiente de la CPU y monitoriza si ha
habido actividad del bus durante un perodo predeterminado. Si no se
detecta actividad del bus, el circuito de tiempo de espera del bus activa
el ATE. Si el ATE no confirma ningn error, el ventilador regresa al
funcionamiento normal para reducir al mnimo la interrupcin de la
administracin de ventilacin normal. Si se producen tres tiempos de
espera del bus en el transcurso de 24 horas, el ventilador mostrar una
alarma y declarar el estado inoperante del ventilador.
Circuito de monitorizacin incorporada en la CPU: La CPU dispone de unos

mecanismos incorporados para detectar las condiciones de
funcionamiento que se encuentran fuera de los lmites, as como para
detectar los fallos del sistema. Si el circuito de la CPU detecta un
problema, la CPU se repone y el ventilador proporciona el nivel ms alto
posible de soporte de ventilacin.
Monitorizacin de los fallos en la alimentacin: el mdulo de fallos de

alimentacin monitoriza la fuente de alimentacin de corriente continua.
Cuando el interruptor de alimentacin est activado y +5 V estn fuera
del rango 0,25 V, el ventilador bloquea el acceso a la RAM, pasa al estado
VSA, cierra las vlvulas solenoides proporcionales (PSOL) y activa el
indicador de ventilador inoperante y la alarma acstica. Las alarmas
del ventilador monitorizan la alimentacin de corriente alterna.
15.5 Autotest de encendido (ATE)

El ATE verifica la integridad del hardware electrnico del ventilador cada vez
que ste se enciende. El ATE detecta los fallos del sistema sin que intervenga
el operador.
RT 15-5
Red de seguridad
15.6 Autotest corto (ATC)

El ATC debe realizarse cada vez que se cambia el circuito del paciente o el
sistema de humidificacin. El ATC se asegura en primer lugar de que no hay
fugas en el circuito del paciente y, a continuacin, calibra el circuito del
paciente y mide la resistencia del filtro espiratorio. El ATC requiere una
mnima intervencin del operador y no precisa ningn equipo externo de
comprobacin.
15.7 Autotest global (ATG)

El ATG realiza una comprobacin ms detallada del sistema que la que hacen
el ATE o el ATC, y tambin est diseado para detectar fallos en el sistema.
El ATG requiere la intervencin del operador, pero no precisa otro equipo de
comprobacin externo que el circuito de norma ideal (el circuito de
pruebas diseado para utilizarlo en el ATG). El ATG tambin puede realizarse
para verificar que todo funciona correctamente despus de haber
solucionado un fallo o un problema temporal.
15.8 Calibracin del sensor de oxgeno

El ventilador realiza una calibracin del sensor de oxgeno en un solo punto
durante el proceso de aspiracin del 100% (es decir, cuando se pulsa la tecla
100% O2/CAL 2 min o AUMENTAR O2 2 min). Esto permite calibrar el sensor de
oxgeno frecuentemente, sin necesidad de desconectar al paciente. Tambin
puede calibrar el sensor de oxgeno en la pantalla Ms parmetros. Para
calibrar el sensor de oxgeno en la pantalla Ms parmetros:
1. Toque el botn OTRAS PANTALLAS en la IGU inferior y despus toque el
botn MS PARMETROS .
2. Toque el botn del sensor O2 y gire el mando para seleccionar
Calibracin; despus pulse ACEPTAR. El indicador de progreso aparece en
la pantalla. El parmetro del sensor O2 permanecer en el parmetro que
exista antes de la calibracin (activado o desactivado).
Durante la calibracin del sensor de oxgeno, se desactiva el indicador de
AUMENTAR O2 2 min.
Si la calibracin del sensor de oxgeno no se completa con xito, el ventilador
activa la alarma SENSOR DE O2 , que se repone cuando el ventilador consigue
calibrar correctamente el sensor de oxgeno. El sensor de oxgeno del
ventilador est siempre activo, a menos que lo desactive el usuario.
RT 15-6
Red de seguridad
15.9 Calibracin de la vlvula de espiracin

La calibracin de la vlvula de espiracin, disponible en el modo servicio,
crea una tabla que enumera los comandos digital a analgico (DAC) que
corresponden a los niveles de presin espiratoria.
15.10 Prueba de ventilador inoperante

La prueba de ventilador inoperante, disponible en el modo servicio, verifica
que el ventilador es capaz de establecer el estado de ventilador inoperante.
Esta prueba verifica por separado los dos comandos redundantes de
ventilador inoperante y comprueba que cada comando establece un estado
de ventilador inoperante.
15.11 Calibracin de la desviacin del sensor de flujo

Esta funcin, disponible en el modo servicio, calibra las desviaciones externas
al sensor de flujo de espiracin (en relacin con los sensores de flujo de aire
y de oxgeno).
15.12 Calibracin del transductor de presin atmosfrica

Esta funcin, disponible en el modo de servicio, calibra el transductor de
presin atmosfrica utilizando un barmetro externo.
RT 15-7
RT 15-8
Autotest de encendido (ATE)
El ATE comprueba la integridad del subsistema electrnico del

sistema ventilador 840 de Puritan Bennett, sin que para ello
intervenga el operador. Se ejecuta cada vez que se enciende el
ventilador, antes de que pase al modo servicio o cuando el
ventilador detecta las condiciones de error seleccionadas.
El ATE completo dura menos de 10 segundos (contados
desde que se enciende el aparato hasta que comienza el
inicio del ventilador).
La interfaz grfica de usuario (IGU) y el subsistema de la unidad
de administracin de la respiracin (BD) tienen su propio ATE,
que comprueba los sistemas electrnicos principales del
hardware. El ATE no comprueba el sistema neumtico, las
opciones ni los accesorios del ventilador que no estn
directamente relacionados con la ventilacin.
Las rutinas del ATE se ordenan de tal manera que cada una
necesita ms hardware operativo que la anterior. Esta
secuencia permite que el ATE excluya sistemticamente
los componentes electrnicos que provocan un mal
funcionamiento del sistema.
16.1 Seguridad
El ventilador no proporciona soporte de ventilacin al paciente
durante el ATE. El ventilador muestra una alarma si el ATE dura
ms de 10 segundos o si se ha detectado un error inesperado.
El ATE est diseado para reducir al mximo el tiempo de
espera que tiene lugar hasta que comienza la ventilacin, as
como para informar inmediatamente al operador en caso de que se detecte un

error. El ventilador ejecuta una variante corta del ATE despus de que se haya
producido un breve corte en el suministro de energa.
Cuando el compresor no est instalado y no hay presente ninguna fuente de
aire, puede transcurrir un breve intervalo de tiempo despus de haber
completado con xito el ATE antes de que el compresor alcance las presiones
de funcionamiento. Si esto ocurre, el ventilador declarar una alarma SIN
FUENTE DE AIRE, que se repondr tan pronto como el compresor cargue el
sistema a la presin de funcionamiento.
16.2 Caractersticas del ATE

Cada uno de los procesadores del ventilador realiza su propio ATE.
Al completarse, cada procesador informa de los resultados de la prueba
al procesador de la IGU. El ATE comienza con el ncleo del software y, a
continuacin, comprueba el hardware que est conectado directamente
a dicho ncleo. Acto seguido, el ATE comprueba el resto del hardware.
El hardware que est vinculado a cada procesador a travs de un canal de
comunicacin se comprueba una vez que se ha verificado el vnculo de
comunicacin.
Las principales caractersticas del ATE son:
RT 16-2
El ncleo de cada subsistema est diseado para incluir el menor nmero

posible de componentes y cada ncleo puede funcionar
independientemente del resto del sistema.
El ATE verifica la integridad del sistema comprobando que todos los

conectores elctricos principales estn correctamente conectados y que
todas las conexiones a los subsistemas electrnicos (tales como el teclado
o la alarma acstica) funcionan correctamente. El ATE realiza todas las
comprobaciones del hardware elctrico que no requieren la intervencin
del operador.
El ATE comprueba el hardware de seguridad, tales como el circuito WD

y el circuito de monitorizacin de tiempo de espera del bus.
La prueba de memoria del ATE preserva todos los datos necesarios para
determinar los parmetros del ventilador e inicia la memoria restante en
un estado predefinido.
El ATE puede determinar el evento que ha iniciado el ATE.
Cualquier otro procesador del sistema iniciar su propio ATE y transmitir

los resultados de la prueba al procesador host.
Para garantizar que se declarar una alarma si se produce un error en la

unidad central de procesamiento, las alarmas acsticas, visuales y remotas
suelen estar activadas y se desactivan una vez que se ha completado la
inicializacin del sistema (es decir, el proceso que tiene lugar entre la
finalizacin del ATE y el comienzo de la ventilacin) y se establece la
comunicacin.
Si el ATE dura ms de 10 segundos o si el ATE se reinicia tres veces sin llegar a
finalizarse, se activar una alarma. El temporizador de 10 segundos
constituye una verificacin redundante en el caso de que el ATE no active una
alarma al detectar un fallo. La comprobacin relativa a los tres reinicios puede
detectar un bucle continuo e impide que la administracin de la ventilacin
se interrumpa durante ms de 10 segundos.
Durante el ATE, las vlvulas solenoides proporcionales del ventilador (PSOL)
permanecen cerradas, mientras que la vlvula de espiracin y la vlvula de
seguridad permanecen abiertas para permitir que el paciente respire aire
ambiente.
Una vez finalizado el ATE, comenzar el inicio del ventilador (despus del
encendido o de una interrupcin de la energa durante ms de 5 minutos)
o la ventilacin normal, a menos que se requiera el modo servicio o que el
ventilador detecte alguna de las circunstancias siguientes:
Un error grave del sistema que no se haya corregido.
Un error grave del ATE que no se haya corregido.
Un error grave en el autotest corto (ATC) que no se haya corregido

o una alerta del ATC no ignorada.
Un error grave en el autotest global (ATG) que no se haya corregido

o una alerta del ATG no ignorada.
El ventilador se activa por primera vez despus de haber cargado el

software, pero no ha completado con xito alguna de las acciones
siguientes: calibracin de la vlvula de espiracin, ATC o ATG.
El sistema se ha iniciado de forma incompleta.
16.3 ATE despus de interrupciones de corriente

El ventilador ejecuta un ATE normal tras haberse producido una larga
interrupcin de la energa (5 minutos o ms) mientras el interruptor de
alimentacin estaba encendido. El ventilador ejecuta un ATE completo
despus de haberse producido una larga interrupcin en la energa, pues
supone que el paciente ha estado desconectado y ha recibido ventilacin por
RT 16-3
otros medios, y porque las circunstancias que causan una interrupcin larga
de la energa producen un ATE completo.
El ventilador ejecuta un ATE rpido (que slo comprueba la unidad BD) si se
produce una interrupcin en la energa que dure menos de 5 minutos.
Despus de una breve interrupcin de la energa (durante la cual no se puede
saber cul es el estado del paciente), el ventilador reanuda la ventilacin
normal tan rpido como sea posible, si es que el paciente ha permanecido
conectado. La ejecucin de un ATE rpido (han transcurrido 3 segundos o
menos desde la recuperacin de la alimentacin de CA hasta el comienzo
de la administracin de la ventilacin) permite que se produzcan breves
interrupciones debidas a eventos comunes (por ejemplo, una conmutacin
a la energa del generador) que no requieren la ejecucin de un ATE normal
y se asume que el paciente sigue conectado al ventilador. El ATE rpido
comprueba el ncleo del software, verifica las sumas de verificacin de
cdigos y descubre el evento que ha producido el ATE.
16.4 Tratamiento de los errores en el ATE

La forma en la que el ventilador trata un error en el ATE depende de la prueba
que haya fallado y de si el fallo se ha producido durante la comprobacin del
ncleo o no. La informacin relativa al fallo se almacena en la memoria no
voltil de acceso aleatorio (NOVRAM) y registra la fecha y la hora. Los errores
del ATE se dividen en errores secundarios y principales:
Error secundario del ATE: error que no afecta a lascomprobaciones de la
ventilacin o de la seguridad del paciente. Si el ATE detecta un error
secundario, puede realizarse una ventilacin normal. Un error secundario no
interrumpe la secuencia regular del ATE. El ventilador muestra la informacin
de errores del ATE y la registra en la NOVRAM.
Error principal del ATE: error que afecta a las comprobaciones de la ventilacin
o de la seguridad del paciente. Un error principal interrumpe la secuencia
regular del ATE. La informacin de errores se enva a la IGU (si es posible) y a un
conjunto de indicadores visuales que se encuentran en la IGU y en la unidad BD.
El ventilador registra la informacin de errores principales en la NOVRAM, si es
posible y, a continuacin, enva un comando para activar las alarmas acsticas,
visuales y remotas. La vlvula de seguridad y la vlvula de espiracin
permanecen abiertas para que el paciente pueda respirar aire ambiente.
El ventilador no puede ejecutar el software de la IGU y de la unidad BD
hasta que no se haya pasado el ATE.
RT 16-4
16.5 Interfaz de sistema del ATE

El ATE es el primer proceso que se ejecuta cuando se enciende el ventilador.
La administracin de la ventilacin no puede comenzar hasta que el
ventilador no haya finalizado el ATE sin que se produzcan errores principales
y hasta que no existan errores principales del sistema, del ATC o del ATG. Una
vez que el ATE comienza, el ventilador abre la vlvula de seguridad y la de
espiracin a la atmsfera (que es el estado predeterminado del ventilador
cuando se enciende o se repone). Ambas permanecen abiertas hasta que la
ventilacin comienza. Los errores secundarios se graban en la NOVRAM, pero
el ATE no se interrumpe.
A menos que el ATE lo impida, el operador puede activar la transicin al modo
de servicio. Durante el modo servicio, el operador puede seleccionar las
pruebas del ATG o de los niveles del sistema. El software del ATE puede
actualizarse sin que esto afecte a su funcionamiento (IGU y unidad BD).
Advertencia
No entre en el modo Servicio con un paciente conectado al ventilador.
Ello podra desembocar en heridas graves.
16.6 Interfaz de usuario del ATE

El ATE incluye los siguientes indicadores visuales:
Un indicador de que el ventilador no est administrando respiraciones.
Indicadores visuales en el PCB de la CPU de la unidad BD que indican

la prueba que se est realizando actualmente y el paso en el que sta
se encuentra.
Un indicador iluminado de VENTILADOR INOP en la unidad BD para

sealar que el usuario puede pulsar PRUEBA para pasar al modo Servicio.
Si es posible, una pantalla de informacin de errores, en el caso de que el

ATE detecte un fallo.
Si el ATE detecta un error principal, pngase en contacto con el personal

cualificado del servicio tcnico para que ejecute el ATG y corrija el problema.
RT 16-5
RT 16-6
Autotest corto (ATC)
El ATC es una secuencia breve (aproximadamente 2

3 minutos) y sencilla de pruebas que comprueban el
funcionamiento adecuado del hardware de administracin
de respiracin (incluido el de los sensores de presin y flujo).
Tambin comprueba que no hay fugas en el circuito del
paciente (incluidos el entubado, el dispositivo de
humidificacin y los filtros) y mide la distensibilidad y la
resistencia del circuito. El ATC comprueba tambin la
resistencia del filtro espiratorio. Covidien recomienda ejecutar
el ATC cada 15 das, entre paciente y paciente o cuando cambie
el circuito del paciente o su configuracin (incluido el tipo de
humidificacin, la adicin o supresin del purgador de agua
o la utilizacin de un tipo o estilo diferente de circuito del
paciente). El Captulo 3 del manual del operador contenida
en este libro explica la forma en la que debe ejecutarse el ATC.
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett no comenzar el
ATC si detecta que hay un paciente conectado.
El ATC le pedir que compruebe que no hay ningn paciente
conectado y que seleccione el circuito del paciente y los tipos
de humidificador. Asimismo, le solicitar que bloquee la Y para,
a continuacin, verificar que est bloqueada.. Asimismo, le
solicitar que bloquee la Y para, a continuacin, verificar que
est bloqueada. Acto seguido, el ATC comprueba la precisin
de los sensores de flujo inspiratorio y espiratorio, verifica que
los sensores de presin funcionan correctamente, se asegura
de que no hay fugas en el circuito del paciente, calcula la
compensacin por distensibilidad del circuito del paciente,
mide el descenso de presin a travs del filtro espiratorio, mide
la resistencia de los extremos inspiratorio y espiratorio del circuito del

paciente y comprueba el descenso de presin a travs del extremo
inspiratorio.
17.1 Resultados del SST

El ATC puede generar los resultados siguientes:
PASO: Todos las pruebas se han pasado (no se han detectado fallos).
ALERTA: Se ha detectado un fallo. Si puede determinarse con certeza que

dicho error no supone un riesgo para el paciente ni puede aumentar la
posibilidad de aparicin de otros riesgos, el usuario puede ignorar el
estado ALERTA y autorizar la ventilacin.
IGNORADO: Se ha ignorado un estado de ALERTA y se ha autorizado la

ventilacin.
FALLO: Se han detectado uno o varios fallos graves. No es posible omitir

una prueba cuyo resultado sea FALLO. El ventilador no permitir la
ventilacin hasta que el ATC se ejecute sin producir ninguna
prueba fallida.
Si se interrumpe el ATC y la ventilacin estaba permitida antes de comenzar el

ATC, se permitir una ventilacin normal si:
el ATC no ha detectado ningn fallo antes de la interrupcin,
no se han producido errores que podran impedir la ventilacin, y
no se ha cambiado el tipo de circuito al comenzar el ATC interrumpido.

(En el caso de que s cambiara el tipo de circuito del paciente, debe
esperar a que el ATC finalice con xito para que comience la
ventilacin normal).
Durante el ATC, el ventilador muestra el estado actual del ATC, incluyendo

la prueba que est en curso actualmente, los resultados de las pruebas
completadas y los datos medidos (si es que los hay). El ventilador registra los
resultados del ATC; esta informacin estar disponible despus de un fallo en
la alimentacin. Durante el ATC estn desactivadas las teclas siguientes:
SILENCIADOR DE ALARMA, REPONER ALARMA, INSP MANUAL, 100% O2/CAL
2 min o AUMENTAR O2 2 min y PAUSA EXP. La tecla ? funciona durante el ATC.
RT 17-2
17.2 Tratamiento de errores en el SST

Como se ha indicado previamente, una prueba de SST con fallo no permite
que comience la ventilacin, y se debe repetir el SST sin fallos para poder
ventilar a un paciente.
Consulte la Captulo 3 Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC) para obtener
instrucciones sobre la ejecucin del ATC con circuitos del paciente y
accesorios adecuados.
RT 17-3
RT 17-4
Autotest global (ATG)
El ATG verifica la integridad de los subsistemas del sistema

ventilador 840 de Puritan Bennett utilizando la intervencin
del operador. El ATG requiere un circuito de prueba que cumpla
la norma ideal. Todos los recursos de prueba, incluido el
cdigo de software que se utiliza para ejecutar el ATG, se
encuentran en el ventilador. El ATG dura aproximadamente
15 minutos, sin contar las pruebas de los equipos opcionales
(tales como el compresor). Una funcin del ATG de prueba
nica permite realizar pruebas ATG individuales en cualquier
orden, pero toda la serie de pruebas ATG deben ser positivas
antes de poder utilizar el ventilador en un paciente.
El ATG verifica el sistema neumtico (incluido el compresor), la
memoria, el sistema de seguridad, los controles e indicadores
del panel frontal, los dispositivos analgicos y digitales, las
fuentes de alimentacin, el sistema de salida analgico, los
transductores y las opciones.
El ATG slo puede ejecutarse si el ventilador se encuentra en
modo servicio. Se requieren fuentes de aire y de oxgeno (el
compresor puede suministrar la fuente de aire). El ATG es una
prueba completa del ventilador que debe ser realizada por el
personal cualificado del servicio tcnico que se encargue de las
operaciones correctivas y de mantenimiento peridicas.
Las principales caractersticas del ATG son:
El ATG realiza una verificacin completa del sistema

elctrico del ventilador, incluidas las funciones electrnicas
no principales (como, por ejemplo, la energa de la batera)
y los subsistemas electrnicos que requieren la
intervencin del operador (por ejemplo, la verificacin de la pantalla

y el teclado, y la calibracin).
El ATG comprueba el subsistema neumtico, incluidas las fuentes de gas,

las vlvulas solenoides proporcionales (PSOL), los sensores de flujo, la
precisin de la presin del circuito, la vlvula de seguridad y la vlvula
de espiracin.
El ATG comprueba las opciones disponibles, incluido el compresor.
Las pruebas del estado de seguridad del ventilador (tanto la IGU como la
unidad BD pueden forzar al ventilador a pasar a un estado inoperante).
18.1 Resultados del ATG

El ventilador muestra el nombre de la prueba activa, ejecuta
automticamente las pruebas que no requieren la intervencin del operador,
pide al operador que ejecute las pruebas que requieren su intervencin y
muestra los resultados de las pruebas. Una vez que comienza una prueba,
sta se ejecuta hasta el final. Si se produce un error o una alerta en el ATG, se
mostrarn el nombre y los resultados de la prueba y el operador podr elegir
entre repetir la prueba (en el caso de un FALLO o una ALERTA), pasar a la
prueba siguiente (slo en el caso de ALERTA) o salir del ATG.
Al final del ATG se mostrar uno de estos resultados globales:
RT 18-2
PASO: Todas las pruebas se han pasado y la ventilacin normal puede

comenzar.
ALERTA: Se ha detectado un fallo. Si puede determinarse con certeza que

dicho error no supone un riesgo para el paciente ni puede aumentar la
posibilidad de aparicin de otros riesgos, el tcnico puede ignorar el
estado ALERTA y autorizar la ventilacin.
IGNORADO: Se ha ignorado un estado de ALERTA y se ha autorizado

la ventilacin.
FALLO: Se han detectado uno o varios fallos graves. El ventilador no

permitir la ventilacin normal hasta que el ATG se ejecute sin producir
ninguna prueba fallida.
NUNCA EJECUTAR: Tras descargar un nuevo software del ventilador o

ejecutar una ATG de prueba nica, aparecer este mensaje en el Resumen
de pruebas del ventilador.
RESULTADO: Todas las pruebas son necesarias. Tras ejecutar cualquier ATG
de prueba nica, para ventilar a un paciente, el personal de servicio debe
realizar positivamente toda la serie de pruebas EST. Este mensaje aparece
en el registro de cdigos de diagnstico.
El tcnico debe poner el ventilador en el modo Servicio, y a continuacin

seleccionar activar el ATG. Si el ventilador se apaga en el ATG tras detectar
uno o varios fallos o alertas ATG, el tcnico deber ejecutar el ATG sin alertas
de fallos o alertas no ignoradas antes de que el ventilador pueda comenzar
una ventilacin normal.
Si el ATG se interrumpe y la ventilacin estaba permitida antes de iniciar el
ATG, se permitir la ventilacin normal si el ATG no ha detectado fallos o
alertas antes de la interrupcin y si no se han producido otros errores que
podran impedir la ventilacin.
El ATG deber ejecutarse si se produce un error principal en el ATE, si surge un
error principal del sistema o si existe un fallo en el ATG o una alerta no
ignorada. Cualquier error principal o secundario del ATE que se produzca
fuera de la prueba del ncleo, se registrar en la memoria no voltil con la
fecha y la hora en la que ocurri). Cuando es preciso realizar un ATG, y cuando
se realiza un ATG nico positivo, la ventilacin normal no est permitida.
El ATG seguir siendo necesario mientras el ATG no se complete sin errores
o alertas no ignoradas.
18.2 Tratamiento de errores en el ATG

La respuesta del ventilador a los fallos o alertas del ATG depende del tipo de
prueba que se est realizando. Si una prueba fallida (ya sea por fallo o por
alerta) se repite inmediatamente, los nuevos resultados reemplazarn a los
anteriores en la memoria. Si se produce un fallo o una alerta en el ATG, se
interrumpir la secuencia regular de las pruebas del ATG.
18.3 Consideraciones de seguridad del ATG

Para ejecutar el ATG, el operador debe conmutar el ventilador al modo servicio
y, a continuacin, requerir el ATG (el operador tambin puede utilizar el modo
servicio para ejecutar pruebas de campo o para actualizar el software en el
campo). El ventilador no puede proporcionar soporte de ventilacin durante el
modo servicio y est diseado para impedir que un error de software produzca
un paso no deseado al modo servicio. Slo puede pasarse al modo servicio al
encender el ventilador; adems, se necesita un bloqueo del hardware antes de
que el ventilador pueda conmutarse al modo servicio.
RT 18-3
Consulte el Manual de servicio del sistema ventilador 800 Series de Puritan

Bennett para obtener instrucciones e informacin sobre el equipo necesario
para ejecutar el ATG.
Precaucin
Si entra en el modo Servicio por accidente, salga de l tocando el botn
SALIR en la pantalla inferior de la IGU, y pulsando a continuacin la
tecla ACEPTAR.
No intente ejecutar el Autotest global (ATG) con un circuito del paciente. De
hacerlo, el ATG fallar. Si el ATG falla, el ventilador se mantendr en el
estado Ventilador inoperante hasta que el ATG se realice con xito.
RT 18-4
Comandos RS-232
El sistema ventilador 840 Puritan Bennett incluye comandos

que permiten la comunicacin hacia y desde el ventilador
utilizando la salida RS-232:
RSET
SNDA
SNDF
NOTA:
El ventilador slo responde si recibe un retorno de carro
<RC>.
19.1 Comando RSET

El comando RSET borra todos los datos del bfer de recepcin
del ventilador. El ventilador no enva respuesta al sistema host.
Introduzca el comando RSET exactamente como se indica a
continuacin:
RSET<CR>
19.2 Comando SNDA

El comando SNDA hace que el ventilador enve al sistema host
la informacin relativa a los parmetros del ventilador y datos
monitorizados. Escriba el comando SNDA exactamente segn
se indica:
SNDA<CR>
Comandos RS-232
Cuando el ventilador recibe el comando SNDA<RC>, responde con el cdigo

MISCA, seguido de la informacin relativa a los parmetros del ventilador y
los datos monitorizados.
La respuesta MISCA adopta el formato siguiente:
MISCA
706 97 <STX> FIELD 5, ..., FIELD 101,
<ETX>
<CR>
Retorno de carro de terminacin

Fin de la transmisin (03 hex)
Campo de datos, alineado a la izquierda y relleno con espacios
Inicio de la transmisin (02 hex)
Nmero de campos de datos entre <STX> y <ETX>
Nmero de bytes entre <STX> y <ETX>
Cdigo de respuesta al comando SNDA
La respuesta MISCA (incluidos los campos de datos) es como en la Tabla 19-1.

El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett sigue el mismo formato que el
ventilador de Puritan Bennett 7200 Series. Los campos que no estn
disponibles en el modelo 840 de Puritan Bennett aparecen marcados como
No utilizado. Las lneas bajas representan uno o varios espacios que rellenan
cada cadena de caracteres.
Tabla 19-1: Respuesta MISCA

Componente
RT 19-2
Descripcin
MISCA
Respuesta al comando SNDA (5 caracteres)
706
El nmero de bytes entre <STX> y <CR> (3 caracteres)
97
El nmero de campos entre <STX> y <ETX> (2 caracteres)
<STX>
Carcter de inicio de la transmisin (02 hex)
Campo 5
Hora del ventilador (HH:MM_) (6 caracteres)
Comandos RS-232
Tabla 19-1: Respuesta MISCA (contina)

Componente
Descripcin
Campo 6
ID del ventilador para permitir hosts externos e identificar

de forma exclusiva cada ventilador 840 de Puritan Bennett
(18 caracteres)
Campo 7
No utilizado (6 caracteres)
Campo 8
Fecha (MMM_DD_AAAA_) (12 caracteres)
Campo 9
Parmetro Modo (CMV___, SIMV__ o CPAP__o BILEVL)

(CMV = A/C) (6 caracteres)
Campo 10
Parmetro Frecuencia respiratoria en respiraciones por minuto

(6 caracteres)
Campo 11
Parmetro Volumen corriente en litros (6 caracteres)
Campo 12
Parmetro Flujo mximo en litros por minuto (6 caracteres)
Campo 13
Parmetro % de O2 (6 caracteres)
Campo 14
Parmetro Sensibilidad por presin en cmH2O (6 caracteres)
Campo 15
Parmetro PEEP o PEEP baja (en BILEVEL) en cmH2O

(6 caracteres)
Campo 16
Tiempo de meseta en segundos (6 caracteres)
Campo 17
Campo 18
Campo 19
Campo 20
Campo 21
Intervalo de apnea en segundos (6 caracteres)
Campo 22
Parmetro Volumen corriente de apnea en litros (6 caracteres)
Campo 23
Parmetro Frecuencia respiratoria de apnea en respiraciones

por minuto (6 caracteres)
Campo 24
Parmetro Flujo mximo de apnea en litros por minuto

(6 caracteres)
Campo 25
Parmetro % de O2 de apnea (6 caracteres)
RT 19-3
Comandos RS-232

Componente
RT 19-4
Descripcin
Campo 26
Parmetro Presin de soporte en cmH2O (6 caracteres)
Campo 27
Parmetro Patrn de flujo (CUADRADA o RAMPA__)

(6 caracteres)
Campo 28
Campo 29
Campo 30
Estado de 100% O2 (ON____ u OFF___) (6 caracteres)
Campo 31
Campo 32
Campo 33
Campo 34
Frecuencia respiratoria total en respiraciones por minuto

(6 caracteres)
Campo 35
Volumen corriente espirado en litros (6 caracteres)
Campo 36
Volumen espirado por minuto en litros (6 caracteres)
Campo 37
Volumen espontneo por minuto en litros (6 caracteres)
Campo 38
Presin mxima del circuito en cmH2O (6 caracteres)
Campo 39
Presin media de la va respiratoria en cmH2O (6 caracteres)
Campo 40
Presin inspiratoria final en cmH2O (6 caracteres)
Campo 41
Componente espiratorio del valor monitorizado de la relacin

I:E, suponiendo un componente inspiratorio de 1 (6 caracteres)
Campo 42
Lmite de presin mxima del circuito en cmH2O (6 caracteres)
Campo 43
Campo 44
Campo 45
Lmite de volumen corriente mnimo espirado en litros

(6 caracteres)
Campo 46
Lmite de volumen mnimo espirado por minuto en litros

(6 caracteres)
Comandos RS-232

Componente
Descripcin
Campo 47
Lmite mximo de frecuencia respiratoria en respiraciones

Campo 48
Estado de la alarma de presin mxima del circuito

(NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres)
Campo 49
Campo 50
Campo 51
Estado de la alarma de volumen corriente mnimo espirado

(obligatorio o espontneo) (NORMAL, ALARM_ o RESET_)
(6 caracteres)
Campo 52
Estado de la alarma de volumen mnimo espirado por minuto

Campo 53
Estado de la alarma de frecuencia respiratoria mxima

Campo 54
Estado de la alarma Sin fuente de O2 (NORMAL, ALARM_

o RESET_) (6 caracteres)
Campo 55
Estado de la alarma Sin fuente de aire (NORMAL, ALARM_

o RESET_) (6 caracteres)
Campo 56
Campo 57
Estado de la alarma Apnea (NORMAL, ALARM_ o RESET_)

(6 caracteres)
Campo 58
Campo 59
Campo 60
Campo 61
Campo 62
Campo 63
Distensibilidad esttica (CSTAT ) desde la maniobra de pausa

inspiratoria en mL/ cmH2O (6 caracteres)
Campo 64
Resistencia esttica (RSTAT ) desde la maniobra de pausa

inspiratoria en cmH2O/L/s (6 caracteres)
RT 19-5
Comandos RS-232

Componente
Descripcin
Campo 65
Distensibilidad dinmica (CDYN) en mL/ cmH2O* (6 caracteres)
Campo 66
Resistencia dinmica (CDYN) en cmH2O/L/s* (6 caracteres)
Campo 67
Fuerza inspiratoria negativa (NIF) en cmH2O* (6 caracteres)
Campo 68
Capacidad vital (CV) en L* (6 caracteres)
Campo 69
Flujo espontneo mximo (FEM) en L/min* (6 caracteres)
Campo 70
Flujo base establecido por el ventilador en litros por minuto

(6 caracteres)
Campo 71
Parmetro Sensibilidad por flujo en litros por minuto

(6 caracteres)
Campo 72
Campo 73
Campo 74
Campo 75
Campo 76
Campo 77
Campo 78
Campo 79
Campo 80
Campo 81
Campo 82
Campo 83
Campo 84
Presin inspiratoria final en cmH2O (6 caracteres)
Campo 85
Parmetro Presin inspiratoria o PEEP mxima en cmH2O

(6 caracteres)
* Las posibles respuestas son: NORMAL, BAJO, MEDIO, ALTO o REPONER.
RT 19-6
Comandos RS-232

Componente
Descripcin
Campo 86
Parmetro Tiempo inspiratorio o Tiempo mximo de PEEP

en segundos (6 caracteres)
Campo 87
Parmetro Intervalo de apnea en segundos (6 caracteres)
Campo 88
Parmetro Presin inspiratoria de apnea en cmH2O

(6 caracteres)
Campo 89

Campo 90
Parmetro Tiempo inspiratorio de apnea en segundos

(6 caracteres)
Campo 91
Campo 92
Lmite de presin mxima del circuito de apnea en cmH2O

(6 caracteres)
Campo 93
Estado Silenciador de alarma (ON____ u OFF___) (6 caracteres)
Campo 94
Estado de la alarma Apnea (NORMAL o ALARM_) (6 caracteres)
Campo 95
Estado de alarma Oclusin severa/Desconexin

(NORMAL o ALARM_) (6 caracteres)
Campo 96
Parmetro Componente inspiratorio de la relacin I:E

o Componente alto de H:L (Bi-Level) (6 caracteres)
Campo 97
Parmetro Componente espiratorio de la relacin I:E

o Componente bajo de H:L (Bi-Level) (6 caracteres)
Campo 98
Componente inspiratorio del parmetro Relacin I:E de apnea

(6 caracteres)
Campo 99
Componente espiratorio del parmetro Relacin I:E de apnea

(6 caracteres)
Campo 100
Constante durante el cambio de frecuencia relativa a

respiraciones obligatorias con control de presin (I-TIME o I/
E___ o______) (6 caracteres) (donde ______ representa E-TIME
o PCV no activo)
Campo 101
Valor monitorizado de la relacin I:E (6 caracteres)
RT 19-7
Comandos RS-232

Componente
Descripcin
<ETX>
Carcter de fin de la transmisin (03 hex)
<RC>
19.3 Comando SNDF

SNDF es un comando enviado desde un dispositivo host externo al Sistema
ventilador 840 Puritan Bennett para indicarle que transmita todos los datos
de parmetros del ventilador, datos de pacientes controlados y ocurrencias
y parmetros de alarma. Escriba el comando SNDF exactamente segn
se indica:
SNDF<CR>
Cuando el ventilador recibe el comando SNDF<CR>, responde con el cdigo
MISCF, seguido de la informacin relativa a los parmetros del ventilador, los
datos monitorizados y la alarma.
La respuesta MISCF adopta el formato siguiente:
MISCF
1225* 169 <STX> FIELD 5, ..., FIELD 169,
<ETX>
<CR>

Fin de la transmisin (03 hex)
Campo de datos, alineado a la izquierda y relleno con espacios
Inicio de la transmisin (02 hex)
Nmero de campos de datos entre <STX> y <ETX>
Nmero de bytes entre <STX> y <CR>
Cdigo de respuesta al comando SNDF
*1229 si se selecciona Phillips como puerto serie en la configuracin de comunicacin
RT 19-8
Comandos RS-232
La Tabla 19-2 muestra los componentes del mensaje MISCF y sus

descripciones.
NOTA:
Los campos no aplicables contendrn un cero o estarn
en blanco.
Tabla 19-2: Respuesta MISCF

Componente
Descripcin
MISCF
Respuesta al comando SNDF (5 caracteres)
1225*
Nmero de bytes entre <STX> y <CR> (4 caracteres)

*1229 si se selecciona Phillips para el puerto serie en la
configuracin de comunicacin
169
El nmero de campos entre <STX> y <ETX> (3 caracteres)
<STX>
Carcter de inicio de la transmisin (02 hex)
Campo 5
Campo 6
ID del ventilador para permitir hosts externos e identificar de

forma exclusiva cada Sistema ventilador 840 Puritan Bennett
(18 caracteres).
Campo 7
Campo 8
Tipo de ventilacin (NIV______ o INVASIVA_) (9 caracteres)
Campo 9
Modo (A/C___, SIMV__, ESPONTNEO_ o BILEVL)

(6 caracteres)
Campo 10
Tipo obligatorio (PC____, VC____, VC+___)

(6 caracteres)
Campo 11
Tipo espontneo (NONE__, PS____, TC____, VS____, PA____)

(6 caracteres)
Campo 12
Parmetro de tipo de disparo (Disp-V o Disp-P) (6 caracteres)
Campo 13
Parmetro Frecuencia respiratoria en respiraciones por

minuto (6 caracteres)
Campo 14
Parmetro Volumen corriente en litros (6 caracteres)
RT 19-9
Comandos RS-232

Componente
Descripcin
Campo 15
Parmetro de flujo mximo en L/min (6 caracteres)
Campo 16
Parmetro % de O2 (6 caracteres)
RT 19-10
Campo 17
Parmetro Sensibilidad por presin en cmH2O (6 caracteres)
Campo 18
PEEP/CPAP en cmH2O (6 caracteres)
Campo 19
Parmetro de meseta en segundos (6 caracteres)
Campo 20
Parmetro Intervalo de apnea en segundos (6 caracteres)
Campo 21
Parmetro Volumen corriente de apnea en litros (6 caracteres)
Campo 22

Campo 23
Parmetro de flujo mximo de apnea en L/min (6 caracteres)
Campo 24
Campo 25
Parmetro Presin inspiratoria de apnea VPC en cmH2O

(6 caracteres)
Campo 26
Parmetro Tiempo inspiratorio de apnea VPC en segundos

(6 caracteres)
Campo 27
Parmetro Patrn de flujo de apnea (CUADRADA o RAMPA)

(6 caracteres)
Campo 28
Parmetro de tipo obligatorio de apnea (PC o VC)

(6 caracteres)
Campo 29
Componente inspiratorio del Relacin I:E de apnea

(si el tipo obligatorio de apnea es PC) (6 caracteres)
Campo 30
Componente espiratorio del Relacin I:E de apnea

(si el tipo obligatorio de apnea es PC) (6 caracteres)
Campo 31
Parmetro de presin de soporte (cmH2O)
Campo 32
Parmetro Patrn de flujo (CUADRADA o RAMPA)

(6 caracteres)
Campo 33
Aspiracin 100% O2 (ON u OFF) (6 caracteres)
Comandos RS-232

Componente
Descripcin
Campo 34
Parmetro de alarma de presin inspiratoria mxima (2PPEAK)

en cmH2O (6 caracteres)
Campo 35
Parmetro de alarma de presin inspiratoria mnima (4PPEAK)

en cmH2O u OFF (6 caracteres)
Campo 36
Parmetro Alarma de volumen minuto mximo espirado (2VE

TOT ) en L/min u OFF (6 caracteres)
Campo 37
Parmetro de alarma Volumen minuto espirado (VE TOT )

en L/min u OFF (6 caracteres)
Campo 38
Parmetro de alarma de volumen corriente obligatorio

mximo espirado (2VTE MAND) en mL u OFF (6 caracteres)
Campo 39
Parmetro de alarma de volumen corriente obligatorio

mnimo espirado (4VTE MAND) en mL u OFF (6 caracteres)
Campo 40
Parmetro de alarma de volumen corriente espontneo

mximo espirado (2VTE ESPONT ) en mL u OFF (6 caracteres)
Campo 41
Parmetro de alarma de volumen corriente espontneo

mnimo espirado (4VTE ESPONT ) en mL u OFF (6 caracteres)
Campo 42
Parmetro de alarma de frecuencia respiratoria mxima

(2fTOT ) en lpm u OFF (6 caracteres)
Campo 43
Parmetro de alarma de volumen corriente mximo inspirado

(2VTI) en mL (6 caracteres)
Campo 44
Parmetro de flujo base en L/min (6 caracteres)
Campo 45
Parmetro de sensibilidad de flujo en L/min (6 caracteres)
Campo 46
Parmetro Presin inspiratoria de VPC (PI) en cmH2O

(6 caracteres)
Campo 47
Parmetro Tiempo inspiratorio de VPC (TI) en segundos

(6 caracteres)
Campo 48
Parmetro Componente inspiratorio de la relacin I:E

o Componente alto de relacin H:L (6 caracteres)
Campo 49
Parmetro Componente espiratorio de la relacin I:E

o Componente bajo de relacin H:L (6 caracteres)
RT 19-11
Comandos RS-232

Componente
RT 19-12
Descripcin
Campo 50
Parmetro Constante durante el cambio de frecuencia

(I-time, I/E o E-time) (6 caracteres)
Campo 51
Parmetro D.I. tubo en mm (6 caracteres)
Campo 52
Parmetro Tipo de tubo (ET o TRAQ) (6 caracteres)
Campo 53
Parmetro Tipo de humidificacin (Esp no calentado, Esp

calentado o HME) (18 caracteres)
Campo 54
Parmetro Volumen del humidificador en litros (6 caracteres)
Campo 55
Parmetro del sensor de O2 (Activado o Desactivado)

(9 caracteres)
Campo 56
Parmetro de sensibilidad de desconexin en % u OFF

(6 caracteres)
Campo 57
Parmetro de tiempo de aumento % (6 caracteres)
Campo 58
Parmetro de soporte de porcentaje PAV*+ (6 caracteres)
Campo 59
Parmetro Sensibilidad espiratoria (ESENS) en % o

L/min para el tipo de respiracin PA (6 caracteres)
Campo 60
Parmetro PCI en kg (6 caracteres)
Campo 61
Parmetro de control del volumen de soporte objetivo

(VT SOP) en L (6 caracteres)
Campo 62
Parmetro PEEP mxima (PEEPH) en cmH2O (6 caracteres)
Campo 63
Parmetro PEEP mnima (PEEPL) en cmH2O (6 caracteres)
Campo 64
Parmetro Tiempo mximo de PEEP (TI) en segundos

(6 caracteres)
Campo 65
Parmetro Lmite mximo de tiempo inspiratorio espontneo

(2TI ESPONT ) en segundos (6 caracteres)
Campo 66
Parmetro Tipo de circuito (ADULTOS, PEDITRICOS O

NEONATALES) (9 caracteres)
Campo 67
Parmetro Tiempo mnimo de PEEP (TL) en segundos

(6 caracteres)
Campo 68
Parmetro Tiempo espiratorio (TE) en segundos (6 caracteres)

Comandos RS-232

Componente
Descripcin
Campo 69
Presin final inspiratoria (PI END) en cmH2O (6 caracteres)
Campo 70
Frecuencia respiratoria (fTOT ) en respiraciones por minuto

(6 caracteres)
Campo 71
Volumen corriente espirado (VTE) en L (6 caracteres)
Campo 72
Volumen minuto espirado de paciente (VE TOT ) en L/min

(6 caracteres)
Campo 73
Presin pico de las vas respiratorias (PPEAK) en cmH2O

(6 caracteres)
Campo 74
Presin media de la va area (PPEAK) en cmH2O (6 caracteres)
Campo 75
Componente espiratorio del valor monitorizado de la relacin

I:E, suponiendo un componente inspiratorio de 1
(6 caracteres)
Campo 76
Relacin I:E (6 caracteres)
Campo 77
Porcentaje de O2 administrado (6 caracteres)
Campo 78
Volumen corriente espirado (VTI) en L (6 caracteres)
Campo 79
PEEP intrnseca (PEEPI) en cmH2O (6 caracteres)
Campo 80
Resistencia total estimada (RTOT ) en cmH2O/L/s (6 caracteres)
Campo 81
Resistencia estimada del paciente (RPAV ) en cmH2O/L/s

(6 caracteres)
Campo 82
Elasticidad estimada del paciente (EPAV ) en cmH2O/L

(6 caracteres)
Campo 83
Distensibilidad estimada del paciente (CPAV ) en mL/ cmH2O

(6 caracteres)
Campo 84
ndice de taquipnea normalizada (f/VT//kg) (6 caracteres)
Campo 85
ndice de taquipnea (f/VT/) (6 caracteres)
Campo 86
Tiempo, funcin y rango inspiratorio de porcentaje

espontneo (TI/T TOT ) (6 caracteres)
Campo 87
PEEP monitorizado en cmH2O (6 caracteres)
RT 19-13
Comandos RS-232

Componente
RT 19-14
Descripcin
Campo 88
Tiempo inspiratorio espontneo (TI ESPONT ) en segundos

(6 caracteres)
Campo 89
Volumen minuto espirado de paciente (VE ESPONT ) en L/min

(6 caracteres)
Campo 90
PEEP intrnseca (PEEPI) desde la maniobra de pausa espiratoria

Campo 91
PEEP total (PEEPTOT ) desde la maniobra de pausa espiratoria

Campo 92
Distensibilidad esttica (CSTAT ) desde la maniobra de pausa

inspiratoria en mL/ cmH2O (6 caracteres)
Campo 93
Resistencia esttica (RSTAT ) desde la maniobra de pausa

inspiratoria en cmH2O/L/s (6 caracteres)
Campo 94
Presin meseta (PPL) desde la maniobra de pausa inspiratoria

Campo 95
Lmite alto de tiempo inspiratorio espontneo

(ALERTA_ o en blanco) (6 caracteres)
Campo 96
Distensibilidad dinmica (CDYN) en mL/ cmH2O (6 caracteres)
Campo 97
Resistencia dinmica (RDYN) en cmH2O/L/s (6 caracteres)
Campo 98
Flujo espontneo mximo (FEM) en L/min (6 caracteres)
Campo 99
Flujo mximo espiratorio (FME) en L/min (6 caracteres)
Campo 100
Flujo espiratorio final (FEF) en L/min (6 caracteres)
Campo 101
Reservado
Campo 102
Fuerza inspiratoria negativa (NIF) en cmH2O (6 caracteres)
Campo 103
Cambio de presin P0,1 en cmH2O (6 caracteres)
Campo 104
Capacidad vital (CV) en L (6 caracteres)
Campo 105
Silenciador de alarma (ON u OFF) (6 caracteres)
Comandos RS-232

Componente
Descripcin
Campo 106
Alarma de ventilacin de apnea* (6 caracteres)
Campo 107
Alarma de volumen minuto mximo espirado* (1VE TOT )

(6 caracteres)
Campo 108
Alarma de volumen corriente mximo espirado* (1VTE)

(6 caracteres)
Campo 109
Alarma Porcentaje mximo de O2* (6 caracteres)
Campo 110
Alarma de presin inspiratoria mxima* (1PPEAK) (6 caracteres)
Campo 111
Alarma de presin mxima del ventilador* (1PVENT )

(6 caracteres)
Campo 112
Alarma de frecuencia respiratoria mxima* (1fTOT )

(6 caracteres)
Campo 113
Alarma de prdida de alimentacin* (6 caracteres)
Campo 114
Alarma de batera inoperante* (6 caracteres)
Campo 115
Alarma de batera baja* (6 caracteres)
Campo 116
Alarma de corte de energa* (6 caracteres)
Campo 117
Alarma Volumen corriente obligatorio mnimo espirado*

(3VTE MAND) (6 caracteres)
Campo 118
Alarma de volumen minuto mnimo espirado*

(3VE TOT ) (6 caracteres)
Campo 119
Alarma de volumen corriente espontneo mnimo espirado*

(3VTE ESPONT ) (6 caracteres)
Campo 120
Alarma Porcentaje mnimo de O2* (6 caracteres)
Campo 121
Alarma de presin del suministro de aire baja* (6 caracteres)
Campo 122
Alarma Presin de suministro mnimo de O2* (6 caracteres)
Campo 123
Alarma de compresor inoperante* (6 caracteres)
Campo 124
Alarma Desconectar* (6 caracteres)
RT 19-15
Comandos RS-232

Componente
Descripcin
Campo 125
Alarma Oclusin grave* (6 caracteres)
Campo 126
Alarma Inspiracin demasiado larga* (6 caracteres)
Campo 127
Error de procedimiento* (6 caracteres)
Campo 128
Alarma Flujo corriente limitado de distensibilidad* (VT )

(6 caracteres)
Campo 129
Alarma Volumen corriente espontneo mximo inspirado*

(1VTI ESPONT ) (6 caracteres)
Campo 130
Alarma Volumen corriente obligatorio mximo inspirado*

(1VTI MAND) (6 caracteres)
Campo 131
Alarma de lmite de compensacin mxima* (1PCOMP)

(6 caracteres)
Campo 132
Alarma Inicio de PAV* demasiado largo* (6 caracteres)
Campo 133
Alarma R y C de PAV* no determinadas* (6 caracteres)
Campo 134
Alarma Volumen no administrado (VC+)* (6 caracteres)
Campo 135
Alarma Volumen no administrado (VS)* (6 caracteres)
Campo 136
Alarma de presin inspiratoria mnima* (3PPEAK) (6 caracteres)
Campo 137
Fallo de funcionamiento tcnico A5* (6 caracteres)
Campo 138
Campo 139
Campo 140
Campo 141
Campo 142
Campo 143
Campo 144
Campo 145
RT 19-16
Comandos RS-232

Componente
Descripcin
Campo 146
Campo 147
Campo 148
Campo 149
Campo 150
Campo 151
Campo 152
Campo 153
Campo 154
Volumen corriente espontneo (VTE SPONT ) en litros

(6 caracteres)
Campo 155
Esfuerzo respiratorio total (WOBTOT ) en Julios/L

(6 caracteres)
Campo 156
Estado de compensacin de fugas (9 caracteres) (activar,

desactivar o en blanco)
Campo 157
%LEAK (6 caracteres)
Campo 158
LEAK @ PEEP (6 caracteres)
Campo 159
VLEAK (6 caracteres)
Campo 160
Reservado
Campo 161
Reservado
Campo 162
Reservado
Campo 163
Reservado
Campo 164
Reservado
Campo 165
Reservado
Campo 166
Reservado
Campo 167
Reservado
RT 19-17
Comandos RS-232

Componente
RT 19-18
Descripcin
Campo 168
Reservado
Campo 169
Reservado
Campo 170
Reservado
Campo 171
Reservado
<ETX>
Carcter de fin de la transmisin (03 hex)
<RC>
Glosario
NOTA:
Para interpretar las abreviaturas de la pantalla, consulte la Captulo 1 de la
gua del operador de este manual.
Amperios (unidad de corriente)
A/C
Modo asistencia/control. Modo de ventilacin en que el

ventilador administra nicamente respiraciones obligatorias
(iniciadas por el paciente, por el ventilador o por el operador)
de acuerdo con los parmetros actuales.
alarma clnica
Alarma que puede indicar una condicin fsica anormal.
alarma de alto
nivel de urgencia
Segn la norma ISO, alarma que requiere una atencin

inmediata para garantizar la seguridad del paciente. Cuando
se activa una alarma de alto nivel de urgencia, el indicador rojo
de alto nivel de urgencia ( ! ! ! ) muestra una luz intermitente y
la alarma acstica de alto nivel de urgencia emite un sonido
(una secuencia de cinco tonos que se repite dos veces, hace
una pausa y se repite de nuevo); en la parte superior de la
pantalla superior aparece un mensaje de alarma.
alarma de datos
del paciente
Una condicin de alarma asociada con un estado anmalo de

la respiracin del paciente.
alarma de nivel de
urgencia media
Segn la norma ISO, condicin anormal que requiere una

atencin rpida para garantizar la seguridad del paciente.
Cuando se activa una alarma de nivel de urgencia media, el
indicador amarillo de nivel de urgencia media ( ! ! ) muestra
una luz intermitente, la alarma acstica de nivel de urgencia
media emite un sonido (una secuencia repetida de tres tonos)
y la pantalla superior muestra un mensaje de alarma.
alarma
dependiente
Alarma que surge como consecuencia de otra alarma principal.
alarmas de nivel de
urgencia mnima
Segn la norma ISO, alarma que indica que se ha producido un

cambio en el sistema paciente-ventilador. Durante una alarma
de nivel de urgencia mnima, el indicador amarillo de bajo
nivel de urgencia ( ! ) se iluminar, la alarma acstica de bajo
nivel de urgencia (un tono) emitir un sonido y la pantalla
superior mostrar un mensaje de alarma.
ALERTA
Tipo de condicin detectada durante el ATC o el ATG. Una

alerta puede omitirse siempre que se pueda determinar con
certeza que el defecto del ventilador o de alguno de sus
componentes no supone un riesgo para el paciente ni
aumenta las probabilidades de que surjan otros riesgos.
apnea
Cese de la respiracin. El sistema ventilador 840 de

Puritan Bennett declara apnea y comienza la ventilacin de
apnea cuando el intervalo que transcurre entre respiracin y
respiracin excede el intervalo de apnea seleccionado (TA).
ATC
Autotest corto, prueba que verifica la integridad del circuito,

calcula la distensibilidad del circuito y la resistencia del filtro y
verifica el funcionamiento del ventilador. El operador deber
ejecutar el ATC a intervalos especificados y siempre que se
cambie el circuito del paciente. Consulte la Seccin 3.2 en la
pgina 3-2 para obtener informacin sobre el momento en
que debe ejecutarse el ATC.
ATE
Autotest de encendido. Autotest que ejecuta el ventilador

para verificar la integridad del sistema electrnico del
ventilador. El ventilador ejecuta el ATE cada vez que se
enciende, despus de un corte de energa o si el ventilador
detecta errores internos de temporizacin.
ATG
Autotest global, prueba completa del funcionamiento del

ventilador, que debe correr a cargo de un experto cualificado
del servicio tcnico.
Glosario-2 Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800
BD, unidad BD
Administracin respiratoria o unidad de administracin

respiratoria. Componente del ventilador que incluye el sistema
neumtico y electrnico, inspiratorio y espiratorio.La unidad
de administracin respiratoria del sistema ventilador 840
Puritan Bennett incorpora su propia CPU independiente, que
se encarga de controlar la ventilacin.
BOC
British Oxygen Company, norma para los empalmes de

entrada de gas de alta presin.
BPS
Sistema de batera. El sistema de batera 802 suministra

alimentacin de CC a la unidad de administracin respiratoria
(que, a su vez, proporciona alimentacin a la IGU) en el caso de
que se produzca un corte en el suministro de energa CA.
Dependiendo de los parmetros del ventilador, la batera
puede suministrar energa durante al menos 30 minutos, en
condiciones nominales. El sistema de batera 803 suministra
alimentacin de CC a la unidad de administracin de
respiracin y la IGU durante al menos cuatro horas (en funcin
de la configuracin del ventilador) en caso de prdida de
alimentacin de CA.
BTPS
Temperatura y presin corporales, saturada 37 C, a presin

baromtrica ambiente, al 100 % de humedad relativa.
CA
Corriente alterna.
cambios
agrupados
Cambios realizados en varios parmetros que surten efecto a

la vez. En el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett, los
cambios realizados en los parmetros no surten efecto hasta
que no se pulsa la tecla ACEPTAR.
CD
Corriente directa.
circuito de pruebas
de norma ideal
Circuito de pruebas diseado para utilizarse con el ATG.
circuito del
paciente
Conducto inspiratorio-espiratorio completo, incluidos el

entubado, el humidificador y los colectores de agua.
cm
Centmetro (unidad de longitud).
cmH2O
Centmetros de agua (unidad de presin aproximadamente

igual a 1 hPa).
Glosario-3
compresor
En el sistema ventilador 840 de Puritan Bennett, unidad

opcional del compresor 806, que suministra aire comprimido
a la unidad de administracin respiratoria, por lo que puede
utilizarse en lugar de una fuente de aire o en vez de aire
embotellado. El compresor 806 se encuentra comunicado
con la unidad BD y recibe alimentacin a travs de sta.
constante durante
el cambio de
frecuencia
Cada una de las tres variables de tiempo respiratorio (tiempo

inspiratorio, relacin I:E o tiempo espiratorio) que puede
seleccionar el operador para que permanezca constante
cuando se modifica la frecuencia respiratoria. Afecta slo al
tipo de respiracin obligatoria por control de presin (CP),
incluidos los modos CV+ y BILEVEL. Puede cambiar el valor del
parmetro constante en cualquier momento, pero este valor
no cambiar como resultado de la modificacin del parmetro
de frecuencia respiratoria.
CPU
Unidad de procesamiento central.
CSA
Canadian Standards Association.
disparo
automtico
El ventilador emite respiraciones repetidas y no intencionadas,

desencadenadas por flujos o presiones que fluctan en
comparacin con la demanda del paciente. Las fugas y el flujo
bajo en el circuito del paciente, o los parmetros de
sensibilidad a la presin son causas comunes que generan el
disparo automtico.
DSENS
Sensibilidad de desconexin, parmetro que especifica la

prdida permitida (en porcentaje) del volumen corriente
administrado, que si se iguala o si se excede, provoca que el
ventilador declare la alarma DESCONEXIN. Cuanto mayor sea
el parmetro, mayor ser el volumen que pueda perderse
antes de que aparezca la alarma DESCONEXIN.
DISS
Estndar de seguridad del ndice de dimetros (Diameter

index safety standard), norma para los empalmes de entrada
de gas a alta presin.
DualView
Las dos pantallas tctiles del sistema ventilador 840 de

Puritan Bennett, que muestran los datos monitorizados
aparte de los parmetros del ventilador.
EMC
Compatibilidad electromagntica.
EN
Norma europea (referida al Mercado Comn Europeo).
ESENS
Sensibilidad espiratoria, porcentaje de flujo mximo

inspiratorio (o velocidad de flujo expresada en l/min en una
respiracin PA) en el que el ventilador pasa de inspiracin a
espiracin en respiraciones espontneas.Los parmetros
mnimos de ESENS tendrn como resultado unas inspiraciones
espontneas ms largas.
ETO
xido de etileno.
f, fTOT
Frecuencia respiratoria, como parmetro (f ) en los modos A/C,

SIMV y BILEVEL, que representa el nmero mnimo de
respiraciones obligatorias que el paciente recibe por minuto.
Como valor monitorizado (ftot), nmero medio total de
respiraciones que se administran al paciente.
FALLO
Condicin detectada durante el ATC o el ATG que hace que el

ventilador pase al estado de vlvula de seguridad abierta. Si se
produce un FALLO en el ventilador, deber retirarse
inmediatamente de su utilizacin clnica para repararlo.
fallos del sistema
Concepto utilizado por la red de seguridad del ventilador.

Los fallos del sistema incluyen fallos de hardware (aquellos
que se producen dentro del ventilador y que afectan a su
rendimiento), fallos de software (aquellos errores que se
producen momentneamente en el ventilador e interfieren
en el funcionamiento normal de ste), fallos de suministro
(de corriente alterna o de presin del gas externo) y fallos en
la integridad del circuito del paciente (circuito bloqueado
o desconectado). Los fallos de sistema no suelen ser
autocorrectivos y se manejan teniendo en cuenta que pueden
afectar al rendimiento del ventilador.
fase restringida de
la espiracin
Perodo de tiempo especfico durante la fase de espiracin en

que no se permite el disparo de inspiracin. Las condiciones
asociadas a la fase restringida de la espiracin son las
siguientes:
Flujo neto 50 % del flujo mximo neto (el flujo mximo neto
se mide una vez transcurridos 100 ms de tiempo de espiracin)
O bien,
El flujo espiratorio es superior a 0,5 l/min y el tiempo
transcurrido de la espiracin es inferior a 200 ms
O bien,
Han pasado menos de 5 segundos de espiracin
Flow-by disparo
por flujo
Estrategia patentada de disparo por flujo utilizada en los

ventiladores de la serie 800.
Glosario-5
flujo base
Flujo constante de gas que pasa a travs del circuito del

paciente durante la ltima parte de la espiracin, en el disparo
de flujo (V-DISP). El valor de este flujo base es 1,5 l/min superior
al valor que ha seleccionado el operador para la sensibilidad
por flujo.
ft
Pie (unidad de longitud).
Grficos
Funcin estndar del sistema ventilador 840 de

Puritan Bennett que muestra los datos del paciente en
tiempo real, incluidos los siguientes elementos: curva
presin-tiempo, curva flujo-tiempo, curva volumen-tiempo,
bucle presin-volumen.
HME
Intercambiador calor-humedad, dispositivo de humidificacin,

tambin llamado nariz artificial.
hPa
Hectopascal (unidad de presin que equivale

aproximadamente a 1 cmH2O).
Hz
Herzio (unidad de frecuencia que indica el nmero de ciclos

por segundo).
IEC
International Electrotechnical Commission, organizacin de

normativas.
IGNORADO
Estado final de un ATC o de un ATG en el que el operador

utiliz la funcin Ignorar. (El ventilador debe haber finalizado
la prueba con un estado de ALERTA).
IGU
Interfaz grfica de usuario, componente del ventilador que

incluye las pantallas tctiles, las teclas y el mando. La IGU
incluye su propia CPU independiente, que se encarga de
monitorizar los datos del ventilador y del paciente. La pantalla
superior muestra la informacin monitorizada, incluida la
relativa a las alarmas, los datos monitorizados y los grficos.
La pantalla inferior muestra los parmetros del ventilador, las
definiciones de los smbolos y los mensajes.
inspiracin manual
Respiracin OIM. Pulse la tecla INSP MANUAL del sistema

ventilador 840 de Puritan Bennett para administrar una
respiracin obligatoria al paciente.
ISO
International Standards Organization, organizacin

de normativas.
kg
Kilogramo (unidad de peso).
Litro (unidad de volumen).
l/min
Litros por minuto (unidad de flujo).
lb
Libra (unidad de peso).
lmite inferior
Parmetro del ventilador que indica que se ha llegado al lmite

mximo o mnimo recomendado. Establecer el ventilador por
encima de este lmite requiere que el operador acepte el
mensaje para continuar.
Metro (unidad de longitud).
mantenimiento
Conjunto de acciones necesarias para mantener el equipo o para

repararlo y devolverlo a la condicin de funcionamiento normal.
Incluye las operaciones de limpieza, reparacin, modificacin,
revisin, inspeccin y verificacin del rendimiento.
mantenimiento
preventivo
Procedimientos que mantienen el ventilador y sus

componentes en condiciones satisfactorias de
funcionamiento a travs de operaciones de inspeccin,
deteccin y prevencin de fallos. Estos procedimientos
incluyen, entre otros, el reemplazo del ventilador y del filtro,
la lubricacin, la calibracin, etc.
mensaje de alarma
Mensaje que acompaa a la anunciacin de una alarma y que

consta de un mensaje bsico (que identifica la alarma), un
mensaje de anlisis (que cita la causa que ha generado el
problema y enumera las alarmas relacionadas que pueden
haber surgido a consecuencia de la alarma inicial), y un
mensaje de remedio (que sugiere acciones correctivas).
min.
Minuto (unidad de tiempo).
ml
Mililitro (unidad de volumen).
modo
Modo de ventilacin, algoritmo que determina el tipo y la

secuencia de la administracin respiratoria. El sistema
ventilador 840 de Puritan Bennett le permite elegir entre
ventilacin por asistencia/control (A/C), ventilacin
espontnea (SPONT), ventilacin obligatoria intermitente
sncrona (SIMV) o ventilacin BILEVEL.
Glosario-7
modo inactivo
Modo de ventilacin que se activa durante una desconexin

del circuito del paciente. Cuando el ventilador est en este
modo, la vlvula de espiracin se abre, comienza el flujo
inactivo (flujo de 10 l/min al 100% de O2 o al 40% de O2
en NeoMode, si est disponible), y se desactiva el disparo
de respiraciones.
modo servicio
Modo del ventilador que proporciona un conjunto de servicios

adaptados a las necesidades del personal de prueba y de
mantenimiento. En el modo servicio no se administra ningn
tipo de ventilacin.
MRI
Imagen por resonancia magntica.
ms
Milisegundo (unidad de tiempo).
NIST
Hilo de rosca no intercambiable, norma para los empalmes

de entrada de gas a alta presin.
NOVRAM
Memoria no voltil de acceso aleatorio. Memoria que se

conserva incluso cuando el ventilador no est alimentado.
O2%
Variable establecida por el operador y monitorizada al mismo

tiempo. El parmetro % de O2 determina el porcentaje de
oxgeno contenido en el gas administrado. Los datos
monitorizados de % de O2 representan el porcentaje de
oxgeno contenido en el gas administrado al paciente y
medido en la corriente de salida del filtro inspiratorio.
obligatoria
Respiracin con parmetros y tiempos establecidos

previamente; puede ser disparada por el ventilador, por el
paciente o por el operador. El sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett le permite elegir entre respiraciones
obligatorias con control por volumen (CV), CV+, o con control
por presin (CP).
OIM
Respiracin obligatoria iniciada por el operador, que se

administra cuando el operador pulsa la tecla INSP MANUAL.
OSC
Ciclo de estado de oclusin. Modo de ventilacin que se activa

durante una oclusin severa. En este modo, el ventilador
intenta administrar regularmente una respiracin basada
en la presin, al tiempo que monitoriza las fases de inspiracin
y espiracin mientras dura el estado de oclusin.
P-DISP
Disparo por presin, mtodo para reconocer el esfuerzo

inspiratorio del paciente en el que el ventilador monitoriza
la presin en el circuito del paciente. El ventilador dispara
una respiracin cuando la presin de la va respiratoria
desciende al menos al valor seleccionado para la sensibilidad
por presin (PSENS).
PAUSA ESP
Pausa espiratoria, maniobra iniciada por el operador que

cierra las vlvulas de inspiracin (solenoide proporcional) y
espiracin durante la fase de espiracin de una respiracin
obligatoria. La maniobra puede utilizarse para determinar el
valor de PEEP (automtica) intrnseca (PEEPI).
PAUSA INSP
Pausa inspiratoria, maniobra iniciada por el operador que

cierra las vlvulas de inspiracin (solenoide proporcional) y
espiracin al final de la fase inspiratoria de una respiracin
obligatoria. La maniobra puede utilizarse para establecer la
distensibilidad esttica (CEST ) y la resistencia (RAW EST ).
patrn de flujo
Patrn de flujo de gas de las respiraciones obligatorias

controladas por volumen (el sistema ventilador 840 de
Puritan Bennett ofrece la posibilidad de seleccionar patrones
de flujo de rampa cuadrada o descendente).
PC
Control por presin. Tipo obligatorio de respiracin en el que

el ventilador administra una presin inspiratoria establecida
por el operador para un tiempo inspiratorio establecido
tambin establecido por el operador. Disponible en los modos
A/C y SIMV, as como para respiraciones obligatorias iniciadas
por el operador (OIM) en el modo SPONT.
PCI
Peso corporal ideal, parmetro del ventilador que determina el

peso corporal del paciente suponiendo que existieran niveles
normales de grasa y agua. Determina los lmites absolutos de
volumen corriente y de flujo mximo y permite adaptar al
paciente los parmetros del ventilador.
PEEP
Presin espiratoria final positiva. Nivel mnimo de presin que

se mantiene en el circuito del paciente a lo largo de toda la
ventilacin. Variable establecida por el operador y
monitorizada al mismo tiempo. El nivel de PEEP tambin
recibe el nombre de presin base.
PEEP
Presin inspiratoria final; nivel medido de presin (referente a

la Y del paciente) al final de la fase espiratoria de una
respiracin. Si la pausa espiratoria est activa, el valor que se
muestra refleja el nivel de cualquier PEEP del pulmn activo.
Glosario-9
PIM
Respiracin obligatoria iniciada por el paciente. Respiracin

obligatoria que se dispara mediante el esfuerzo inspiratorio
del paciente.
PI
Presin inspiratoria; presin inspiratoria establecida por el

operador en la Y del paciente (por encima de la PEEP) que
tiene lugar durante una respiracin obligatoria con control por
presin (CP).
PI FIN
Presin inspiratoria final; presin que existe al final de la fase

inspiratoria de la respiracin actual. Si la meseta est activa, el
valor mostrado refleja el nivel de la presin de final-meseta.
PMEAN
Presin media del circuito, clculo de la presin media del

circuito del paciente medida a lo largo de un ciclo respiratorio
completo.
PPEAK
Presin mxima del circuito; presin mxima que se produce

durante la fase inspiratoria de una respiracin.
problemas del
paciente
Concepto utilizado por la red de seguridad del ventilador. Los

problemas del paciente se declaran cuando los datos medidos
del paciente equivalen o son superiores a los umbrales de
alarma establecidos. Por lo general, son autocorrectivos y
pueden ser corregidos por un profesional. El sistema de
monitorizacin de alarmas detecta y anuncia los problemas
del paciente. Los problemas del paciente no comprometen el
rendimiento del ventilador.
PSENS
Sensibilidad por presin; descenso de presin por debajo de la

PEEP establecido por el operador (derivada del flujo
inspiratorio del paciente) que se requiere para comenzar una
respiracin iniciada por el paciente cuando se selecciona el
disparo por presin. No disponible con el modo NeoMode o
cuando el tipo de ventilacin es NIV.
PSOP
Presin de soporte; parmetro relativo al nivel de presin

inspiratoria de asistencia (por encima de la PEEP) en la Y del
paciente durante una respiracin espontnea (cuando el tipo
espontneo de respiracin es PS).
PS
Presin de soporte. Tipo espontneo de respiracin en el que

el ventilador administra una presin establecida por el
operador (adems de la PEEP) durante la fase inspiratoria.
Disponible en los modos SPONT, SIMV y BILEVEL.
PSOL
Vlvula solenoide proporcional.
Glosario-10Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800
RAM
Memoria de acceso aleatorio.
red de seguridad
Estrategia que utiliza el ventilador para responder a los

problemas del paciente y a los fallos del sistema.
registro de alarma
Recopilacin de los eventos de alarma (con inclusin de las

alarmas con fecha y hora, los silencios y las reposiciones), en
orden de aparicin, con el evento ms reciente en la parte
superior de la lista.
Relacin I:E
Relacin que existe entre el tiempo inspiratorio y el

tiempo espiratorio. Tambin, variable de tiempo
establecida por el operador que afecta a las respiraciones
obligatorias con CP y CV+.
reposicin
automtica
Estado que se produce cuando una alarma se desactiva

(es decir, cuando dejan de existir condiciones de alarma)
sin pulsar la tecla Reponer alarma.
resistencia
Descenso de presin dependiente del flujo que se produce a

travs de un conducto. Medida en cmH2O/l/s o hPa/l/s.
respiracin apilada
Administracin de una segunda inspiracin antes de que se

haya completado la primera espiracin.
respiraciones por
minuto
Unidad de frecuencia respiratoria (1/min).
revisiones de
fondo
Pruebas que se ejecutan constantemente durante la

ventilacin y que evalan el hardware del sistema electrnico
y neumtico del ventilador.
Segundo (unidad de tiempo).
SandBox
Funcin del sistema ventilador 840 que permite previsualizar

los parmetros antes de aplicarlos al paciente.
SIMV
Ventilacin obligatoria intermitente sncrona. Modo de

ventilacin en el que el ventilador administra una respiracin
obligatoria por cada ciclo respiratorio, y tantas respiraciones
espontneas como pueda disparar el paciente durante el resto
del ciclo respiratorio.
SIS
Sleeved index system, norma para los empalmes de entrada

de gas de alta presin.
Manual do Operador e de Referncia Tcnica del sistema Ventilador Puritan Bennett Srie 800 Glosario-11
sistema de batera
de reserva
El sistema del carrito de montaje de compresor del ventilador

de Puritan Bennett 800 Series o el carrito de barra del
ventilador de Puritan Bennett 800 Series que suministra
energa de reserva de batera al ventilador. El carrito de
montaje de compresor del ventilador de Puritan Bennett 800
Series tiene un sistema de batera de una hora o uno opcional
de cuatro horas. El sistema de batera de 1 hora acta igual que
el sistema de batera 802. El sistema de batera de 4 horas
acta igual que el sistema de batera 803. El carrito de montaje
de compresor del ventilador de Puritan Bennett 800 Series
puede utilizarse con una batera de 1 hora o 4 horas que se
instala en el conjunto bsico del carrito. Igualmente, las
bateras de 1 y 4 horas actan igual que el sistema de batera
802 y 803, respectivamente.
Sistema de
ventilacin del
ventilador (VBS)
Sistema de respiracin del ventilador. Incluye los

componentes de la administracin de gas del ventilador; el
circuito del paciente con el entubado, los filtros, el
humidificador y otros accesorios, y los componentes de
medicin espiratoria del ventilador.
sl/min
Litros estndar por minuto (unidad de flujo medida a 0o C

(32o F) y a presin de 1 atm (14,7 psia)).
SmartAlert
Intervalo de apnea, variable definida por el operador que

define el intervalo que transcurre entre respiracin y
respiracin y que, de sobrepasarse, provoca que el intervalo
declare apnea y pase a la ventilacin de apnea.
SPONT
Espontneo. Modo de ventilacin en que el ventilador

administra nicamente respiraciones espontneas. En el modo
SPONT, el paciente dispara todas las respiraciones
administradas por el ventilador sin ninguna frecuencia
respiratoria obligatoria establecida. El paciente controla las
variables respiratorias y la respiracin puede aumentarse
mediante la presin de soporte.
STPD
Presin y temperatura estndar, en seco. Definida como gas

seco a una atmsfera estndar (760 mmHg, 101,333 kPa,
aproximadamente 1,0 bar) y 0C.
TA
Intervalo de apnea, variable definida por el operador que

define el intervalo que transcurre entre respiracin y que, de
sobrepasarse, provoca que el ventilador declare la apnea y
pase a la ventilacin de apnea.
Tb
Ciclo respiratorio.
TE
Tiempo espiratorio, intervalo espiratorio de una respiracin.

Tambin, variable establecida por el operador que determina
el perodo espiratorio en las respiraciones obligatorias
controladas por presin (CP) o CV+.
TI
Tiempo inspiratorio, intervalo inspiratorio de una respiracin.

Tambin, variable establecida por el operador que determina
el intervalo inspiratorio en las respiraciones obligatorias
controladas por presin (CP) o CV+.
Tm
Porcin de intervalo obligatorio de un ciclo respiratorio SIMV;

est reservado para una respiracin PIM.
TPL
Tiempo de meseta; cantidad de tiempo en que se prolonga la

fase inspiratoria de una respiracin obligatoria, una vez que el
flujo inspiratorio haya cesado y la espiracin se haya
bloqueado. Aumenta el tiempo de residencia del gas en los
pulmones del paciente.
Ts
Porcin de un intervalo espontneo en un ciclo respiratorio

SIMV; est reservado para las respiraciones espontneas que
se producen durante el resto del ciclo respiratorio.
tecla Reponer
alarma
Tecla que borra todos los indicadores de alarma y cancela el

perodo de silencio de la alarma.
tecla Silenciador
de alarma
Tecla que silencia el sonido de la alarma durante dos minutos,

contados a partir de la pulsacin de la tecla ms reciente, pero
que no altera los indicadores visuales.
tiempo de
aumento %
Parmetro que determina el tiempo de aumento para

conseguir la presin inspiratoria establecida en respiraciones
controladas por presin (CP), CV+, BILEVEL o en respiraciones
con presin de soporte (PS). Cuanto mayor sea el valor, ms
agresivo ser el aumento de presin.
tipo de
humidificacin
Parmetro relativo al tipo de sistema de humidificacin (HME,

tubo espiratorio no calentado, o entubado espiratorio
calentado) que se est utilizando con el ventilador.
tipo espontneo
Parmetro que determina si las respiraciones espontneas

se producen con presin de soporte (PS), compensacin el
tubo (CT), volumen de soporte (VS), asistencia proporcional
(PA) o no (NINGUNA).
tipo obligatorio
Tipo de respiracin obligatoria: control por volumen (CV), CV+

o control por presin (CP).
Voltios (unidad de voltaje).
V-DISP
Disparo por flujo; mtodo para reconocer el esfuerzo

inspiratorio del paciente, por el cual el ventilador monitoriza la
diferencia entre las mediciones de flujo inspiratorio y
espiratorio. El ventilador dispara una respiracin cuando
aumenta la diferencia entre el flujo inspiratorio y espiratorio a
un valor que sea al menos el valor seleccionado para la
sensibilidad de flujo (VSENS).
VE EST
Volumen obligatorio establecido por minuto. Este valor se

calcula a partir de los parmetros de control del ventilador (f x
VT ) y se muestra junto con la barra de tiempo de respiracin en
la pantalla inferior de la IGU cuando se tocan sus botones.
VE TOT
Volumen por minuto, volumen corriente espiratorio

normalizado a tiempo de unidad (l/min). El sistema ventilador
840 de Puritan Bennett calcula el volumen total por minuto
basndose en los 60 segundos anteriores o en ocho
respiraciones, dependiendo del intervalo que sea ms corto.
El valor mostrado presenta compensacin de
cumplimiento y BTPS.
VMAX
Flujo mximo, parmetro del flujo mximo del gas

administrado durante una respiracin obligatoria CV. (En
combinacin con el volumen corriente, el patrn de flujo y
la meseta, el flujo mximo constante define el tiempo
inspiratorio). Para corregir el volumen de cumplimiento, el
ventilador aumenta el flujo mximo de forma automtica.
VSENS
Sensibilidad por flujo, la frecuencia del flujo inspirado por el

paciente que hace que el ventilador dispare una respiracin
obligatoria o espontnea (cuando se selecciona el disparo
por flujo).
VT
Volumen corriente, el volumen inspirado y espirado con cada

respiracin. El VT administrado por el sistema ventilador 840
de Puritan Bennett es una variable definida por el operador
que determina el volumen administrado al paciente durante
una respiracin obligatoria basada en el volumen. El V T est
compensado por distensibilidad y adaptado a la temperatura
y la presin corporales, saturadas (BTPS).
VA
Voltio-amperios (unidad de potencia).
VC
Control por volumen, tipo obligatorio de respiracin en el que

el ventilador administra un volumen corriente, un flujo
mximo y un patrn de flujo definidos por el operador.
Disponible en los modos A/C y SIMV, as como para
respiraciones obligatorias iniciadas por el operador (OIM)
en el modo SPONT.
ventilacin de
seguridad
Modo de ventilacin que se activa cuando se conecta el

circuito del paciente antes de completar el inicio del ventilador
o cuando se restablece la energa despus de un corte de
5 minutos o ms.
ventilacin normal
Estado del ventilador cuando est en curso la respiracin y no

hay ninguna alarma activa.
ventilador
inoperante
Estado de emergencia en el que entra el ventilador cuando

detecta un fallo en el hardware o un error crtico en el software
que podra comprometer la seguridad de la ventilacin.
Durante una condicin de ventilador inoperante, la vlvula de
seguridad se abre para que el paciente pueda respirar aire
ambiente sin recibir asistencia del ventilador. Antes de
reanudar la ventilacin normal, un experto cualificado del
servicio tcnico deber poner en marcha el ventilador y
ejecutar el ATC de ste.
verificaciones en
segundo plano
continuas
Pruebas que se ejecutan constantemente durante la

ventilacin y que evalan el hardware del sistema electrnico
y neumtico del ventilador.
VIM
Respiracin obligatoria iniciada por el ventilador. Respiracin

que se administra en un momento determinado por el
ventilador.
volumen de
distensibilidad
Volumen de gas que queda en el circuito del paciente y que no

entra en el sistema respiratorio del paciente.
VSA
Vlvula de seguridad abierta, estado de emergencia en que el

ventilador abre la vlvula de seguridad para que el paciente
pueda respirar aire ambiente sin recibir asistencia del
ventilador. El estado VSA no indica necesariamente una
condicin inoperante del ventilador. El ventilador pasar al
estado SVA si se produce un error de software o de hardware
que pueda poner en peligro la seguridad de la ventilacin, si se
produce un corte en el suministro de aire o de oxgeno, o si se
detecta una obstruccin.
Smbolos
PPEAK. Consulte Alarma de presin mxima del
circuito
? tecla, descripcin 1-12
Alarma PPEAK. Consulte Alarma de presin del
circuito baja
Alarma VE TOT. Consulte Alarma de volumen
espirado total por minuto bajo
Alarma VTE MAND. Consulte Alarma de volumen
corriente obligatorio espirado bajo
Alarma VTE SPONT. Consulte Alarma de volumen
corriente espontneo espirado bajo
A
Abreviaturas e iconos, de la pantalla,
descripciones 1-18 a 1-22
Accesorios, nmeros de piezas B-3 a B-12
Administracin de la respiracin, introduccin
1-1 a 1-2
5-1 a 5-3
Administracin de respiracin obligatoria
4-1 a 4-6
Alarma O2%. Consulte Alarma de % de O2
administrado bajo
Alarma ALERTA DEL DISPOSITIVO, descripcin
13-32
Alarma APNEA, descripcin 13-31
Alarma de % de O2. Consulte Alarma de % de
O2 alto administrado alarm
Alarma de % de O2 administrado bajo (O2%)
descripcin 13-37 a 13-38
Alarma de % de O2 alto administrado (O2%)
descripcin 13-34
Alarma de % de O2 mximo administrado
(O2%)
funcin y rango A-47
Alarma de % de O2 mnimo administrado
(O2%)
funcin y rango A-47
Alarma de 1fTOT. Consulte Alarma de frecuencia
respiratoria alta
Alarma de 1VE TOT.Consulte Alarma de volumen
espirado por minuto alto
Alarma de frecuencia respiratoria alta (1fTOT)

descripcin 13-36
Alarma de frecuencia respiratoria mxima
(fTOT)
funcin y rango A-49
Alarma de presin de circuito baja (PPEAK)
funcin y rango A-53
Alarma de presin del circuito baja (PPEAK)
descripcin 13-37
Alarma de presin mxima del circuito (PPEAK)
descripcin 13-33
funcin y rango A-47
Alarma de volumen corriente espirado alto
(1VTE)
descripcin 13-35
Alarma de volumen corriente espontneo
espirado bajo (VTE SPONT)
descripcin 13-38
Alarma de volumen corriente espontneo
mnimo espirado (VTE SPONT)
funcin y rango A-52
Alarma de volumen corriente inspirado alto
(1VTI, VTI MAND, VTI SPONT)
Alarma de volumen corriente mximo espirado
(VTE)
funcin y rango A-49
Alarma de volumen corriente obligatorio
espirado bajo (VTE MAND)
descripcin 13-38
Alarma de volumen corriente obligatorio
mnimo espirado (VTE MAND)
funcin y rango A-50
Alarma de volumen espirado por minuto alto
(1VE TOT)
descripcin 13-34
Alarma de volumen espirado total por minuto
bajo (VE TOT)
descripcin 13-39
Alarma de volumen minuto mximo espirado
(1VE TOT)
funcin y rango A-48
Alarma de volumen minuto total mnimo
espirado (VE TOT)
funcin y rango A-51
Alarma dependiente, descripcin 13-4
ndice-1
Alarma DESCONEXIN DEL CIRCUITO,

descripcin 13-32
Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO,
descripcin 13-39
Alarma HIP. Consulte Alarma de presin mxima
del circuito
Alarma INSPIRACIN DEMASIADO LARGA,
descripcin 13-36
Alarma LIP. Consulte Alarma de presin del
circuito baja
Alarma PRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT
descripcin 13-31
Alarma principal, descripcin 13-4
Alarmas
Consulte tambin nombre de alarma
especfica
forma de probarlas D-1 a D-8
Alarmas 13-1 a 13-39
dependiente, descripcin 13-4
especificaciones de volumen (dB) A-4, A-7
estrategia de manejo 13-1 a 13-3
forma de establecerla 4-21 a 4-22
forma de interpretar la pantalla 5-1
forma de responder 5-1 a 5-18
formato de mensaje 13-4
formato del mensaje 5-8 a 5-9
mensajes, lista 5-10 a 5-18, 13-6 a 13-28
nivel de urgencia mxima 5-2
nivel de urgencia media 5-2
nivel de urgencia mnima 5-2
niveles de urgencia 13-2 a 13-3
principal, descripcin 13-4
registro 5-6 a 5-7
reglas sobre cmo se muestran los
mensajes 13-4 a 13-5
urgencia alta
descripcin 13-2
urgencia baja
descripcin 13-3
urgencia media
descripcin 13-2
ALERTA, en ATC, significado 3-15, 3-16, 17-2
ALERTA, en ATG 18-2
Almacenamiento, requisitos 7-27
Aplicacin de los cambios de parmetros
11-1
ndice-2
ATC. Consulte Autotest corto

ATE rpido, diferencia con el ATE completo
16-4
ATG. Consulte Autotest global
Autoclave a vapor, pasos implicados en 7-10
Autoclave, pasos implicados en 7-10
resultados del test, descripcin 3-13
Autotest corto (ATC) 17-1 a 17-2
componentes y requisitos 3-3
cundo ejecutarlo 3-2 a 3-3
forma de ejecutarlo 3-1 a 3-16
forma de interpretar los resultados de la
prueba 3-15 a 3-16
lista de pruebas 3-8 a 3-13
procedimiento 3-4 a 3-7
resultados de la prueba, descripcin 3-13
Autotest de encendido (ATE) 16-1 a 16-5
Caractersticas del ATE 16-2
consideraciones de seguridad 16-1
despus de interrupciones de corriente
16-3, 16-4
diferencia entre el ATE rpido y el
completo 16-3, 16-4
interfaz de usuario 16-5
interfaz del sistema 16-5
tratamiento de errores 16-4
resultados 18-2, 18-3
Autotest global (ATG) 18-1 a 18-3
consideraciones de seguridad 18-3
resultados 18-2 a 18-3
tratamiento de errores 18-3
Autotests. Consulte Autotest de encendido
(ATE), Autotest corto (ATC) o Autotest
global (ATG)
Aviso a la enfermera. Consulte alarma remota
B
Bateras. Consulte Sistema de batera
Bolsa de purga
forma de retirarla 7-17
mantenimiento 7-16 a 7-18
nmero de pieza B-9, B-20
botn ATC, ubicacin 3-5
Botn Ms alarmas, funcin 5-8, 13-4

Botn Otras pantallas 4-22 a 4-24
Botn Prueba (servicio), descripcin 1-25
Botn Servicio (PRUEBA), descripcin 1-25
Brazo de soporte
cmo instalar 2-20, 2-21
forma de instalarlo 2-20
nmero de pieza B-3, B-14, B-24
Brazo flexible
cmo instalar 2-20, 2-21
forma de instalarlo 2-20
nmero de pieza B-3, B-14, B-24
C
Cable de alimentacin, nmeros de piezas B-9,
B-20
Cable, impresora E-7
Calibracin
desviacin del sensor de flujo, descripcin
15-7
sensor de oxgeno, descripcin 15-6
transductor de presin atmosfrica,
descripcin 15-7
vlvula de espiracin, descripcin 15-7
Calibracin de la desviacin del sensor de flujo,
descripcin 15-7
Calibracin del transductor de presin
atmosfrica, descripcin 15-7
Carrito, ventilador
forma de utilizarlo 2-24 a 2-26
Ciclo de estado de oclusin (OSC), descripcin
10-3
Circuito de entubado. Consulte Circuito de
paciente
Circuito de monitorizacin del hardware,
ddescripcin 15-5
Circuito de monitorizacin del hardware,
descripcin 15-4
Circuito de monitorizacin, descripcin 15-4,
15-5
Circuito de prueba norma de oro (para el ATG)
15-6, 18-1
nmero de pieza B-12
Circuito de respiracin del ventilador. Consulte

Circuito de paciente
Circuito de respiracin. Consulte Circuito de
paciente
Circuito de tubos. Consulte Circuito del
paciente 2-16
Circuito del paciente
especificaciones A-21 a A-24
forma de instalarlo 2-13 a 2-19
funcionamiento 1-6
nmeros de piezas B-3 a B-5, B-14 a B-16
Colector de agua, en lnea, mantenimiento
7-18
Colector, agua, en lnea, mantenimiento 7-18
colector, vial
funcionamiento 1-7
Comandos RS-232 19-1 a 19-8, 19-18
Cmo consultar los grficos 6-1 a 6-8
Cmo ejecutar un autotest corto 3-1 a 3-16
Cmo gestionar las alarmas 5-1 a 5-18
Compensacin de distensibilidad 4-5
Compresor
Descripcin 1-2
ubicacin de la conexin a la unidad BD
2-7
Comunicaciones
RS-232, comandos 19-1 a 19-8, 19-18
salida de alarma remota E-2 a E-3
esquema E-3
salida RS-232
cmo configurar E-4 a E-6
Descripcin E-3
esquema E-3
Comunicaciones en serie
comandos 19-1 a 19-8, 19-18
descripcin de la salida E-3
esquema de la salida E-3
Conectores, especificaciones A-3
Configuracin del paciente 4-3 a 4-15
Configuracin del ventilador, cmo cambiarla
4-16
Configuracin del ventilador, funcin A-61
ndice-3
Configuracin, paciente 4-3 a 4-15

Configuracin, ventilador 2-1 a 2-26
Consola, descripcin 1-11 a 1-16
Constantes (durante el cambio de frecuencia)
forma de establecerla 4-18 a 4-20
funcin y rango A-31
Controles e indicadores 1-11 a 1-16
consulte tambin Parmetros del ventilador,
Teclado, Datos del paciente, o el nombre
del controlador o indicador especfico
Consulte tambin Parmetros del ventilador,
Teclado, Datos del paciente o el nombre
del controlador o indicador especfico
Corriente de fuga, especificaciones A-7
Cortacircuito
humidificador y compresor, ubicacin 2-7
suministro elctrico
Descripcin 2-7
punto de disparo A-6
ubicacin 2-7
Cortocircuito del suministro elctrico,
descripcin 2-7
D
Data key, funcionamiento 1-25
Datos del paciente 14-1 a 14-14
Datos del paciente, rango, resolucin y
precisin A-54 a A-60
Declaracin del fabricante A-12 a A-19
definiciones de iconos, en pantalla 4-7
Desconexin del circuito del paciente, forma en
la que el ventilador detecta y responde
10-3 a 10-5
Desconexin, forma en la que el ventilador
detecta y responde 10-3 a 10-5
Desinfeccin 7-8 a 7-11
pasos implicados en 7-10
precauciones sobre el uso de desinfectantes
formaldehdos o fenlicos 7-8
Desinfeccin qumica 7-8 a 7-11
pasos implicados en 7-10
precauciones sobre el uso de desinfectantes
formaldehdos o fenlicos 7-8
10-1 a 10-5
ndice-4
Deteccin e inicio de la espiracin 3-1 a 3-4

Deteccin e inicio de la inspiracin 2-1 a 2-6
Dimensiones, ventilador A-3
Disparo de flujo
descripcin 2-4, 2-5
Disparo por flujo (V-DISP)
Descripcin 2-4 a ??
Disparo por flujo (v-DISP)
Descripcin 1-5, ?? a 2-5
Disparo por presin (DISP-P)
Descripcin 1-5, 2-2 a 2-3
donde se monitoriza la presin 2-2
factores que influyen en la velocidad de
inicio de la respiracin 2-2
DISP-P. Consulte Disparo por presin
E
Equipo del colector de agua de la fuente de aire,
nmero de pieza B-10
Especificaciones A-1 a A-61
altitud A-4
ambientales A-4
BPS A-8
capacidad de volumen minuto A-20
circuito del paciente A-21 a A-24
conectores del ventilador A-3
corriente de fuga A-7
cortacircuito de la fuente de alimentacin
(red) A-6
dimensiones A-3
dispositivos de medicin y visualizacin
A-20
eficacia del filtro bacteriano A-23
elctricas A-6 a A-9
encendido/apagado A-6 a A-9
fsicas A-2 a A-4
neumticas, ventilador A-5
peso A-2
presin atmosfrica A-4
presin mxima de trabajo A-20
presin mxima limitada A-20
rango de alimentacin de entrada A-6
rango de flujo A-4, A-5
rango de presin de funcionamiento A-4,
A-5
sangrado del regulador de aire/oxgeno

A-4, A-5
sistema de mezcla de gases A-5
suministros de entrada de gas A-5
tcnicas A-19 a A-24
temperatura A-4
vida del sensor de oxgeno A-5
volumen de alarma A-4, A-7
Especificaciones de energa A-6 a A-9
Especificaciones elctricas A-6 a A-9
Espiracin
fase restringida de 2-1
forma en la que el ventilador la detecta e
inicia 3-1 a 3-4
lmites de reserva
lmite de presin mxima del circuito
3-4
lmite de presin mxima del
ventilador 3-4
lmite de tiempo 3-4
mtodos de inicio
mtodo de presin en la va
respiratoria 3-2 a 3-3
mtodo del flujo inspiratorio final 3-2
por ciclo de tiempo 3-1
Espiracin, vlvula
Calibracin 15-7
funcionamiento 1-7
Esquema del sistema neumtico C-1
Estado de vlvula de seguridad abierta (VSA),
descripcin 15-2, 15-3
Estado inoperante del ventilador 1-8
Estado VSA. Consulte Estado de vlvulade
seguridad abierta
Esterilizacin 7-8 a 7-11
Etiquetas y smbolos, descripciones 1-23 a
1-34
F
Factor de volumen de distensibilidad 4-5
Factor, volumen de distensibilidad 4-5
FALLO, en ATC 17-2
FALLO, en ATC, significado 3-15, 3-16
FALLO, en ATG 18-2
Fallos del sistema
definicin 15-1
forma en la que el ventilador los detecta y
responde 15-2 a 15-3
Fallos, sistema
definicin 15-1
Fase restringida de la espiracin 1-12, 2-1
Fecha/hora
forma de modificarlo 4-23
Filtro
entrada del compresor
nmero de pieza B-22
espiratorio
comprobacin de la resistencia 7-12 a
7-15
funcionamiento 1-7
nmeros de piezas B-9, B-20
inspiratorio
7-15
funcionamiento 1-6
Filtro de bacterias
espiratorio
7-15
funcionamiento 1-7
inspiratorio
7-15
funcionamiento 1-6
Filtro de entrada del compresor
Filtro de espiracin
funcionamiento 1-7
Filtro espiratorio
ndice-5

7-15
Filtro inspiratorio
7-15
funcionamiento 1-6
Filtro Re/X800. Consulte Filtro espiratorio
Filtro y vial colector D/X800c Consulte Filtro
espiratorio o Vial colector
Fuente de alimentacin, funcionamiento 1-7
Funcin CONGELAR, en Grficos 6-6
G
Grficos
forma de imprimir 6-7
Grficos
Configurar 6-3 a 6-4
cuando no se puede acceder 6-8
Funcin CONGELAR 6-6
tipos de curva 6-1
Trazado sombreado 6-3
H
Humidificador, forma de instalarlo 2-22 a 2-23
I
Iconos y abreviaturas de la IGU, descripciones
1-18 a 1-22
Iconos y abreviaturas de la pantalla,
descripciones 1-18 a 1-22
IGNORADO, en ATC 17-2
IGNORADO, en ATG 18-2
Impresoras E-6
Indicador de (prdida de) GUI, descripcin
1-17
Indicador de alarma de alto nivel de urgencia
1-14
Indicador de alarma de bajo nivel de urgencia
1-14
ndice-6
Indicador de alarma de medio nivel de urgencia,

descripcin 1-14
Indicador de batera encendido, descripcin
1-16
Indicador de batera listo, descripcin 1-16
Indicador de CA
Descripcin 2-6
ubicacin 2-7
Indicador de compresor en funcionamiento,
descripcin 1-16
Indicador de compresor listo, descripcin 1-16
Indicador de estado de Batera 803 en carga
descripcin 1-24
Indicador de estado de carga de batera
descripcin 1-24
Indicador de filtro de retencin de espiracin
abierto, descripcin 1-27
Indicador de funcionamiento normal del
ventilador, descripcin 1-14
Indicador de IGU (normal), descripcin 1-15
Indicador de IGU normal, descripcin 1-15
Indicador de sistema de batera encendido,
descripcin 1-16
Indicador de sistema de batera listo,
descripcin 1-16
Indicador de VLVULA DE SEGURIDAD ABIERTA
(VSA), descripcin 1-16
Indicador de ventilador inoperante,
descripcin 1-15
Indicador de ventilador no operativo,
descripcin 1-17
Indicador VLVULA DE SEGURIDAD ABIERTA
(VSA), descripcin 1-17
Indicador. Consulte el nombre de un indicador
concreto
ndice, funcin y rango de taquipnea (f/VT)
A-58
INSP MANUAL (inspiracin manual),
descripcin 4-6
Inspiracin
deteccin e inicio 2-1 a 2-6
disparos
ciclo de tiempo 2-5 a 2-6
disparo del operador (INSP MANUAL)
2-6
disparo por flujo (V-DISP) 2-4 a 2-5
disparo por presin (DISP-P) 2-2 a 2-3

Instalacin
a la fuente de alimentacin elctrica 2-6
a los suministros de aire y oxgeno 2-10 a
2-12
brazo flexible 2-20, 2-21
circuito del paciente 2-13 a 2-19
humidificador 2-22 a 2-23
vial colector 2-17 a 2-19
Interfaz de usuario (IU). Consulte Interfaz grfica
de usuario (IGU) o IGU
Interfaz grfica de usuario (GUI)
cmo se estructura 4-2
descripcin de los controles e indicadores
1-11 a 1-16
Interruptor enc/apag
Descripcin 2-6
ubicacin 2-7
Interruptor, encendido
Descripcin 2-6
ubicacin 2-7
Intervalo de apnea (TA) parmetro, funcin y
rango A-28
Introduccin a la administracin de la
respiracin 1-1 a 1-2
K
Kit de montaje del humidificador, nmero de
pieza B-10
L
Lmite inferior. Consulte los lmites
recomendados
Lmites recomendados A-26
Limpieza, desinfeccin y esterilizacin 7-8 a
7-11
Limpieza, directrices generales 7-7
Luz. Consulte el nombre de una luz concreta
M
Mando, descripcin 1-14
Maniobras
pausa espiratoria 4-24 a 4-25

pausa inspiratoria 4-25 a 4-26
Maniobras de pausa espiratoria 4-24 a 4-25
Maniobras de pausa inspiratoria 4-25 a 4-26
Mantenimiento peridico 7-11 a 7-27
planificacin 7-12 a 7-14
Mantenimiento preventivo 7-1 a 7-27
realizado por el operador 7-11 a 7-25
realizado por el personal de servicio 7-25 a
7-26
Mantenimiento y reparacin
directrices de reparacin 7-20 a 7-21
mantenimiento y servicio
Consulte tambin el Manual de servicio del
sistema ventilador 840
Consulte tambin el nombre del componente
especfico
preventivo 7-25 a 7-27
Manual de servicio, nmero de pieza B-11,
B-22
Mecnica de los pulmones. Consulte Pausa
mecnica
Mecnica esttica. Consulte Pausa mecnica
Mecnica respiratoria. Consulte Pausa mecnica
Mecnica, pausa. Consulte Pausa mecnica
Mensajes, alarma, lista 5-10 a 5-18
Modo
asistencia/control (A/C)
administracin de respiracin en 6-1 a
6-2
cambio a 6-3 a 6-5
cambio de frecuencia durante 6-3
definicin 12-11
Descripcin 6-1 a 6-2
espontneo (SPONT)
8-2
cambio a 8-2
definicin 12-11
ndice-7
ventilacin obligatoria intermitente

sncrona (SIMV)
7-4
cambio a 7-5 a 7-6
definicin 12-11
ventilacin de apnea en 7-4 a 7-5
Modo A/C Consulte Modo asistencia/control
Modo asistencia/control (A/C) 6-1 a 6-2
administracin de respiracin en 6-1 a 6-2
cambio a 6-3 a 6-5
definicin 12-11
Modo BiLevel. Consulte el anexo de este manual
Modo de ventilacin obligatoria intermitente
sncrona (SIMV) 7-1 a 7-7
administracin de respiracin en 7-3 a 7-4
cambio a 7-5 a 7-6
definicin 12-11
ventilacin de apnea en 7-4 a 7-5
Modo espontneo (SPONT) 8-1 a 8-2
caractersticas de la administracin de
respiracin 5-1 a 5-3
definicin 12-11
Modo inactivo 10-4
Modo SIMV. Consulte Modo de ventilacin
obligatoria intermitente sncrona
Modo SPONT. Consulte Modo espontneo
Mdulo de inspiracin
funcionamiento 1-5 a 1-6
sustitucin del sensor de oxgeno 7-20 a
7-25
Montaje de los tubos
aire, nmeros de piezas B-7 a B-8, B-18 a
B-19
oxgeno, nmeros de piezas B-7, B-17 a
B-18
Montaje de los tubos de aire, nmeros de
piezas B-7 a B-8, B-18 a B-19
Montaje de los tubos de oxgeno, nmeros de
piezas B-7, B-17 a B-18
Montaje de tubos
ndice-8
oxgeno, nmeros de piezas B-6

Montaje del regulador de aire (REG2).
VaseRegulador, aire
Montaje del regulador de oxgeno (REG1).
VaseRegulador, oxgeno
N
NIV. Consultar Ventilacin no invasiva
Nmeros de piezas B-1 a B-2, B-24
O
Oclusin del circuito del paciente, forma en la
que el ventilador detecta y responde 10-1
a 10-3
Oclusin, forma en la que el ventilador detecta y
Opcin de software PAV*+. Consulte asimismo
Proportional Assist* (PA) A-27
Opciones de software A-27
OSC (ciclo de estado de oclusin), descripcin
10-3
P
Pantalla
fecha/hora 4-22 a 4-23
forma de modificarlo 4-23
inicio del ventilador 4-3
ilustracin 4-3
ms parmetros 4-23
parmetros para un nuevo paciente 4-6
ventilacin normal, ilustracin 4-8
Pantalla Configuracin actual del ventilador
4-16 a 4-18, 4-26
Pantalla de cdigos diagnsticos, funcin
A-60
Pantalla de inicio del ventilador 4-3
ilustracin 4-3
Pantalla del nivel de revisin del software.
Consulte laconfiguracin del ventilador
A-61
Pantalla Ms parmetros 4-23
Pantalla Parmetros para un nuevo paciente

4-6
Pantalla. Consulte el nombre de una pantalla
concreta
Parmetro % de O2 administrado
Parmetro % de tiempo de aumento
Parmetro CEST. Consulte Distensibilidad,
esttica
Parmetro CSTAT. consulte Distensibilidad,
esttica 4-26
Parmetro cumplimiento, esttico (CSTAT)
funcin y rango A-59
Parmetro de % de O2
Descripcin 12-12
Parmetro de cumplimiento esttico (CSTAT)
funcin y rango A-59
Parmetro de distensibilidad esttica (CSTAT)
Parmetro de frecuencia respiratoria
funcin y rango A-42
Parmetro de frecuencia respiratoria (f)
Descripcin 12-15
Parmetro de frecuencia respiratoria total (fTOT)
funcin y rango A-60
Parmetro de lmite alto de tiempo inspiratorio
espontneo (TI SPONT)
Descripcin 4-31, 12-6
funcin y rango A-33
Parmetro de modo
4-4
funcin y rango A-37
Parmetro de O2%
funcin y rango A-38
Parmetro de PCI Consulte Peso corporal ideal
Parmetro de PEEP (presin positiva y
espiratoria)
Descripcin 12-13
funcin y rango A-40, A-41
Parmetro de PEEP intrnseca (auto) (PEEPI)
Descripcin 14-5
funcin y rango A-57
Parmetro de PEEP total (Parmetro PEEPTOT)
funcin y rango A-60

Parmetro de peso corporal ideal (PCI)
relacin con el tipo de circuito 12-2 a 12-3
tablas de valores 4-9 a 4-13
Parmetro de peso ideal corporal (IBW)
funcin y rango A-34
relacin con el tipo de circuito 4-15
Parmetro de presin de meseta (PPL)
funcin y rango A-57
Parmetro de presin espiratoria final (PEEP)
Descripcin 14-2
Parmetro de presin inspiratoria final (PI END)
funcin y rango A-55
Parmetro de presin mxima del circuito
(PPEAK)
funcin y rango A-57
Parmetro de presin media del circuito (PMEAN)
funcin y rango A-57
Parmetro de relacin I:E
Descripcin 12-7
funcin y rango A-35
Parmetro de relacin I:E (I:E)
Descripcin 14-4
funcin y rango A-56
Parmetro de resistencia esttica (RSTAT)
Parmetro de resistencia esttica (RSTAT)
funcin y rango A-59
Parmetro de sensibilidad de flujo (VSENS)
en el disparo por flujo 2-4 a 2-5
Parmetro de sensibilidad de presin (PSENS)
funcin y rango A-41
Parmetro de sensibilidad espiratoria (ESENS)
descripcin 12-4
Parmetro de sensibilidad espiratoria (ESENS)
funcin y rango A-32
Parmetro de soporte de presin (Psop)
funcin y rango A-42
Parmetro de tiempo de aumento %
funcin y rango A-43
Parmetro de tiempo espiratorio (TE)
Descripcin 12-4
funcin y rango A-32
Parmetro de tipo de respiracin espontnea
4-5
funcin y rango A-44
ndice-9
Parmetro de tipo de respiracin obligatoria

4-5
funcin y rango A-36
Parmetro de tipo espontneo de respiracin
Parmetro de volumen corriente (VT)
funcin y rango A-45
Parmetro de volumen corriente espirado (VTE)
funcin y rango A-56
Parmetro de volumen minuto espirado (VE TOT)
funcin y rango A-55
Parmetro de volumen minuto espontneo (VE
SPONT)
funcin y rango A-58
Parmetro de volumen objetivo (VT)
funcin y rango A-45
Parmetro del % de O2 administrado
funcin y rango A-54
Parmetro del % de O2% (administrado)
funcin y rango A-54
Parmetro del patrn de flujo
funcin y rango A-32
Parmetro del tipo de humidificacin 12-6 a
12-7
forma de modificarlo 4-22 a 4-24
funcin y rango A-33
Parmetro Distensibilidad esttica (CEST)
Parmetro DSENS. Consulte Sensibilidad de
desconexin
Parmetro ESENS. Consulte Sensibilidad
espiratoria
parmetro f. Consulte Parmetro Frecuencia
respiratoria
Parmetro Flujo mximo inspiratorio (VMAX)
Descripcin 12-13
Parmetro Frecuencia respiratoria total (fTOT)
Descripcin 14-14
Parmetro fTOT. Consulte Frecuencia respiratoria
total
Parmetro PEEP automtica. Consulte PEEP
intrnseca
Parmetro PEEP total (PEEPTOT)
ndice-10
Descripcin 14-5
Parmetro PEEP. Consulte Presin espiratoria
final
Parmetro PEEPI. Consulte Parmetro PEEP
intrnseca (automtica)
Parmetro PEEPTOT. Consulte PEEP total
Parmetro PI Consulte Parmetro Presin
inspiratoria
Parmetro PI FIN. Consulte Presin inspiratoria
final
Parmetro PMEAN. Consulte Presin media del
circuito
Parmetro PPL. Consulte Presin de meseta
Parmetro Presin de meseta (PPL)
Descripcin 14-6
Parmetro Presin de soporte (PSOP)
Descripcin 12-15
Parmetro Presin inspiratoria (PI)
Descripcin 12-7
Parmetro presin inspiratoria (PI)
funcin y rango A-35
Parmetro Presin inspiratoria final (PI FIN)
Parmetro Presin mxima del circuito (PPEAK)
Parmetro Presin media del circuito (PMEAN)
Descripcin 14-5
Parmetro PSENS. Consulte Sensibilidad por
presin
Parmetro PSOP. Consulte Parmetros del
ventilador
Parmetro RAW EST. Consulte Resistencia, esttica
Parmetro Resistencia esttica (RAW EST)
Descripcin 4-26 a 4-27, 14-7 a 14-13
Parmetro Resistencia, esttica (RSTAT)
Parmetro resistencia, esttica (RSTAT)
Descripcin 4-26 a 4-27, 14-7 a 14-13
funcin y rango A-59
Parmetro Sensibilidad (VSENS) por flujo
Parmetro Sensibilidad (vSENS) por flujo
funcin e intervalo A-32
Parmetro Sensibilidad espiratoria (ESENS)
Descripcin 12-4
Parmetro TE. Consulte Parmetro Tiempo

espiratorio
Parmetro TI. Consulte Parmetro Tiempo
inspiratorio
Parmetro Tiempo de meseta (TPL)
Descripcin 12-14
funcin y rango A-41
Parmetro Tiempo inspiratorio (TI)
Descripcin 12-8
funcin y rango A-36
Parmetro TPL. Consulte Parmetro Tiempo de
meseta
Parmetro VE SPONT. Consulte Volumen
espontneo por minuto
Parmetro VMAX. Consulte Parmetro Flujo
mximo inspiratorio
Parmetro Volumen corriente (VT)
Descripcin 12-19
Parmetro Volumen corriente espirado (VTE)
Descripcin 14-4
Parmetro Volumen espirado por minuto (VE
TOT)
Parmetro Volumen espontneo por minuto (VE
SPONT)
Descripcin 14-6
Parmetro VSENS. Consulte Parmetro
Parmetro V T. Consulte Volumen corriente
Parmetro, funcin y rango de volumen del
humidificador A-33
Parmetro, funcin y rango del tipo de circuito
del paciente A-39
Parmetro, funcin y rango del tipo de disparo
de respiracin A-46
Parmetros de apnea, forma de modificarlos
4-20
Parmetros de control del ventilador, cmo
cambiarlos 4-16
Parmetros del ventilador 12-1 a 12-20
flujo inspiratorio mximo (VMAX)
Descripcin 12-13
forma en la que se aplican los cambios
11-1
frecuencia respiratoria (f)
Descripcin 12-15
funcin y rango A-42

lmite alto de tiempo inspiratorio
espontneo (TI SPONT)
Descripcin 12-6
funcin y rango A-33
modo
funcin y rango A-37
O2%
Descripcin 12-12
funcin y rango A-38
patrn de flujo
funcin y rango A-32
PEEP (presin positiva y espiratoria)
Descripcin 12-13
funcin y rango A-40, A-41
peso ideal del cuerpo (IBW)
cmo determinarlo 4-9
funcin y rango A-34
relacin con el tipo de circuito 12-2 a
12-3
presin inspiratoria (PI)
Descripcin 12-7
funcin y rango A-35
Relacin I:E
Descripcin 12-7
funcin y rango A-35
sensibilidad de desconexin (DSENS)
Descripcin 12-3
funcin y rango A-31
sensibilidad de presin (PSENS)
Descripcin 12-14
funcin y rango A-41
sensibilidad espiratoria (ESENS)
Descripcin 12-4
funcin y rango A-32
soporte de presin (Psop)
Descripcin 12-15
funcin y rango A-42
tiempo de aumento %
funcin y rango A-43
tiempo de meseta (TPL)
Descripcin 12-14
funcin y rango A-41
ndice-11
tiempo espiratorio (TE)

Descripcin 12-4
funcin y rango A-32
tiempo inspiratorio (TI)
Descripcin 12-8
funcin y rango A-36
tipo de circuito de paciente
funcin y rango A-39
relacin con PCI 12-2 a 12-3
tipo de humidificacin
funcin y rango A-33
tipo de respiracin espontnea
funcin y rango A-44
tipo de respiracin obligatoria
funcin y rango A-36
tipo de ventilacin
funcin y rango A-46
tipo del disparo de respiracin
funcin y rango A-46
ventilacin de apnea 12-1 a 12-2
ventilacin de seguridad
parmetros durante A-43
volumen corriente (V T)
Descripcin 12-19
funcin y rango A-45
volumen del humidificador
funcin y rango A-33
Parmetros, rangos, resoluciones y precisiones
del ventilador A-27 a A-46
Pasteurizacin, pasos implicados en 7-9 a
7-10
Pausa mecnica
distensibilidad esttica (CEST) y resistencia
esttica (RAW EST), descripcin 4-27,
14-7 a 14-13
distensibilidad esttica (CSTAT) y resistencia
esttica (RSTAT), descripcin 4-26,
4-27, 14-7 a 14-13
pausa espiratoria, descripcin 1-13
pausa inspiratoria, descripcin 1-13
ndice-12
PEEP (automtica) intrnseca (PEEPI) y PEEP

total (PEEPTOT), descripcin 14-5
presin de meseta (PPL), descripcin 14-6
PCI 4-4
Peak inspiratory flow (vMAX) setting
function and range A-40
Prdida de GUI, descripcin de indicador 1-17
Prdida de visualizacin de GUI, acciones a
tomar 13-29
Peso, ventilador A-2
Planificacin del mantenimiento preventivo
7-12 a 7-14
PPEAK. Consulte Presin mxima del circuito
Presin atmosfrica
requisitos A-4
Presin baromtrica
requisitos A-4
Presin positiva y espiratoria. Consulte PEEP
Problemas del paciente
definiciton 15-1
responde 15-2
Proportional Assist*(PA) 4-5, A-44
Prueba
alarmas D-1 a D-8
calibracin del sensor de oxgeno D-8
Prueba de alarmas D-1 a D-8
Prueba de ventilador inoperante, descripcin
15-7
Pulmn de prueba, nmero de pieza B-5, B-16
Punto potencial de ecualizacin (puesta a tierra)
Descripcin 1-23
ubicacin 2-7
purga, bolsa
R
Rango de alimentacin de entrada A-6
Rango, resolucin y precisin de los parmetros
de alarmas A-47 a A-53
Red de seguridad 15-1 a 15-7
Reembalado 7-27
REG1. VaseRegulador, oxgeno
REG2. VaseRegulador, aire
Registro de alarmas 5-6 a 5-7

Registro, alarma 5-6 a 5-7
Regulador, aire A-5
Regulador, oxgeno A-5
Reposicin de la alarma 5-4 a 5-5
Requisitos ambientales A-4
Requisitos de altitud A-4
Respiracin obligatoria iniciada por el
ventilador (VIM), descripcin 2-5 a 2-6
Respiraciones obligatorias
comparacin de las basadas en la presin y
en el volumen 4-1 a 4-3
compensacin para BTPS para las basadas
en el volumen 4-5 a 4-6
compensacin para distensibilidad para las
basadas en el volumen 4-4 a 4-5
inspiracin obligatoria (INSP MANUAL),
descripcin 4-6
Respiraciones obligatorias iniciadas por el
operador (OIM), descripcin 2-6
Respiraciones obligatorias iniciadas por el
paciente (PIM), definicin 2-2
Respiraciones OIM. Consulte Respiraciones
obligatorias iniciadas por el operador
Respiraciones PIM. Consulte Respiraciones
obligatorias iniciadas por el paciente
Restauracin de la PEEP 12-13
RESULTADO
en resultados de ATG de prueba nica de
ATG 18-3
S
Salida
alarma remota E-2 a E-3
esquema E-3
RS-232 E-3
esquema E-3
Salida de alarma remota E-2 a E-3
esquema E-3
Salida de alarma remota y salida RS-232 E-1 a
E-7
salida RS-232
Descripcin E-3
esquema E-3
Sensibilidad de desconexin (DSENS)
forma de establecerla 4-23
funcin y rango A-31
Sensibilidad por presin (PSENS)
Descripcin 12-14
Sensor de O2. VaseSensor de oxgeno
Sensor de oxgeno
calibracin, desviacin 15-6
forma de activarlo/desactivarlo 4-23 a
4-24
funcionamiento 1-5
mantenimiento 7-25
prueba de calibracin D-8
Sensor, oxgeno
Calibracin 15-6
expectativas de vida A-5
forma de activarlo/desactivarlo 4-23 a
4-24
mantenimiento 7-25
sustitucin 7-20 a 7-25
Servicio 7-1 a 7-27
Consulte tambin el Manual de servicio del
sistema ventilador 840
Silenciador de alarma 5-3
Smbolos y etiquetas, descripciones 1-23 a
1-34
Sistema de batera
cmo recargar 2-5
especificaciones A-8
forma de recargarlo 2-5
funcionamiento 1-7
utilizacin de 2-4 a 2-6
Sistema de batera (BPS) 802. Consulte BPS
Sistema de espiracin, funcionamiento 1-7,
A-12
Sistema ventilador 840
cumplimiento y aprobaciones A-10 a
A-11
descripcin de las funciones 1-4 a 1-9
descripcin general 1-1 a 1-9
diagrama global 1-4
especificaciones A-1 a A-61
esquema del sistema neumtico C-1
ndice-13
Suministro de aire, forma de conectarlo 2-10 a

2-12
Suministro de oxgeno, forma de conectarlo
2-10 a 2-12
T
Tecla 100% O2/CAL durante 2 minutos,
descripcin 1-12
Tecla ACEPTAR, descripcin 1-14
Tecla ANULAR, descripcin 1-14
Tecla de bloqueo (para la pantalla), descripcin
1-11
Tecla de bloqueo de la pantalla, descripcin
1-11
Tecla de calibracin (oxgeno), descripcin
1-12
Tecla de calibracin de oxgeno, descripcin
1-12
Tecla de RESTABLECIMIENTO (alarma),
descripcin 1-12
Tecla de restablecimiento de la alarma,
descripcin 1-12
Tecla de silenciador (para la alarma),
descripcin 1-11
Tecla de volumen (para la alarma), descripcin
1-11
Tecla de volumen de la alarma, descripcin
1-11
Tecla INSP MANUAL, descripcin 1-12
Tecla PAUSA ESP, descripcin 1-13
Tecla PAUSA INSP, descripcin 1-13
Tecla silenciador de alarma, descripcin 1-11
Tecla. Consulte el nombre de una tecla concreta
Teclado, descripcin 1-11 a 1-14
Tiempo, funcin y rango inspiratorio de
porcentaje espontneo (TI/T TOT) A-59
Tiempo, funcin y rango inspiratorio
espontneo (TI SPONT) A-58
Tipo de circuito, relacin con el PCI 12-2 a
12-3
Tipo de respiracin, datos del paciente, funcin
y rango A-54
Tipo de ventilacin 4-4
funcin y rango A-46
ndice-14
Tipo del disparo de respiracin 4-5

Transductores de presin, funcionamiento 1-7
Transductores, presin, funcionamiento 1-7
Trazado sombreado 6-3
Tubo de prueba norma de oro (para el ATG),
nmero de pieza B-12
V
Vlvula de espiracin
funcionamiento 1-7
vlvula de espiracin
calibracin, descripcin 15-7
Vlvula de seguridad, funcionamiento 1-6
Vlvulas solenoides proporcionales (PSOL),
funcionamiento 1-6
V-DISP. Consulte Disparo por flujo
VE TOT. Consulte Volumen espirado por minuto
Ventilacin de apnea 9-1 a 9-5
comandos de teclado durante 9-3
forma en la que el ventilador detecta la
apnea 9-1 a 9-3
forma en la que el ventilador pasa a 9-3
forma en la que el ventilador pasa a nuevos
intervalos de apnea 9-5
forma en la que se repone el ventilador 9-4
a 9-5
Ventilacin de seguridad
parmetros durante A-43
Ventilacin no invasiva
alarmas 4-32 a 4-33
cambio al tipo de ventilacin invasiva 4-35
cambio del tipo de ventilacin invasiva
4-33
forma de configurarla 4-29 a 4-31
interfaces de respiracin 4-28
uso previsto 4-28
Ventilator settings
flow sensitivity (vSENS)
description 12-5 a 12-6
peak inspiratory flow (vMAX)
Verificaciones en segundo plano continuas

Consulte Verificaciones en segundo plano
Verificaciones en segundo plano, descripcin
15-3 a 15-4
Verificaciones, segundo plano, descripcin
15-3 a 15-4
Vial colector
forma de retirarla 7-16
funcionamiento 1-7
VIM. Consulte respiracin obligatoria iniciada
por el ventilador
Volumen de alarma, forma de ajustarlo 5-7
VTE. Consulte Volumen corriente espirado
ndice-15
1-16
Part No. 10068819 Rev. C 2014-09

COVIDIEN, COVIDIEN with logo and Covidien logo are U.S.
and/or internationally registered trademarks of Covidien AG.
* Trademark of its respective owner.
Proportional Assist and PAV are registered trademarks of
The University of Manitoba, Canada. Used under license.
Other brands are trademarks of a Covidien company.
2011 Covidien.
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15 Hampshire Street,
Mansfield, MA 02048 USA.
www.covidien.com
[T] 1-800-635-5267

Puritan Bennett 800 Series - Manual Del Operador y de Referencia Técnica (2011)

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Manual del operador y de referencia tcnica

Sistemas de ventilador 800 Series

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Advertencias, precauciones y notas

Para garantizar una reparacin adecuada, as como para evitar la

Para evitar el riesgo de descarga elctrica mientras se repara el ventilador,

Para evitar el riesgo de incendio, mantenga el sistema ventilador 840

Cuando maneje cualquier componente del sistema ventilador

nuestros productos. Respecto a la transmisin de algn patgeno

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Las leyes federales de los Estados Unidos restringen la venta de este

Verifique el ventilador peridicamente tal como se explica en el Manual

Cuando utilice el sistema ventilador Puritan Bennett 840 , deber haber

Este ventilador presenta una gama de tipos y modos de suministro de

su funcionamiento. No utilice el ventilador en un entorno de imagen de

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2 Cmo configurar el ventilador 840 de Puritan Bennett........... MO 2-1

3 Cmo ejecutar el Autotest corto (ATC) .......................................... MO 3-1

Introduccin a ATC ...........................................................................................MO 3-1

3.5.1 Interpretacin de resultados de las pruebas

4 Cmo utilizar el ventilador 840 de Puritan Bennett ................. MO 4-1

5 Cmo gestionar las alarmas ............................................................. MO 5-1

Reposicin de la alarma ..................................................................................MO 5-4

6 Cmo consultar los grficos............................................................. MO 6-1

Funcin de la pantalla de grficos ..............................................................MO 6-1

7 Mantenimiento preventivo.............................................................. MO 7-1

7.5 Procedimientos adicionales de mantenimiento preventivo.......... MO 7-25

A Especificaciones ...................................................................................MO A-1

Caractersticas fsicas ...................................................................................... MO A-2

B Nmeros de piezas ..............................................................................MO B-1

E Salida de alarma remota y salida RS-232......................................... MO E-1

Salida de alarma remota ................................................................................. MO E-2

2.1.1 Sensibilidad por presin ....................................................................... RT 2-2

3 Deteccin e inicio de la espiracin ................................................... RT 3-1

4 Administracin de ventilacin obligatoria ..................................... RT 4-1

6 Modo asistencia/control (A/C)........................................................... RT 6-1

5 Administracin de respiracin espontnea.................................... RT 5-1

Administracin de ventilacin en SIMV.................................................... RT 7-3

8 Modo espontneo (SPONT)................................................................ RT 8-1

RT 9 Ventilacin de apnea ................................................................RT RT 9-1

10 Deteccin de la oclusin y la desconexin .................................RT 10-1

11 Aplicacin de los cambios de parmetros ..................................RT 11-1

Ventilacin de apnea ..................................................................................RT 12-1

12.40 % de O2 ........................................................................................................................................RT 12-12

14 Datos del paciente ...........................................................................RT 14-1

Porcentaje de O2 administrado...............................................................RT 14-1

15 Red de seguridad .............................................................................RT 15-1

Problemas del paciente .............................................................................RT 15-2

16 Autotest de encendido (ATE).........................................................RT 16-1

17 Autotest corto (ATC)........................................................................RT 17-1

18 Autotest global (ATG) .....................................................................RT 18-1

19 Comandos RS-232............................................................................RT 19-1

Pgina dejada en blanco intencionadamente.

Diagrama global del sistema ventilador 840 de

Pantalla Inicio del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MO 4-3

Declaracin de la inspiracin utilizando la sensibilidad

Pgina dejada en blanco intencionadamente.

Comparacin de las respiraciones obligatorias basadas

El sistema ventilador 840 de Covidien est destinado para los

El ventilador utiliza dos unidades independientes de procesamiento (CPU):