GuiaExamenCOMCE-L-2014 Def y Revisada PDF

Gua de preparacin
para el
Examen Nacional de
Certificacin de
Enfermera
(ENCE-Licenciatura)
Febrero 2014
Gua de preparacin para el Examen Nacional de Certificacin en Enfermera (Licenciatura)
INDICE
INTRODUCCIN. .................................................................................................................... 3
1. EN QU CONSISTE EL ENCE-LICENCIATURA? ........................................................... 3
2. QU REPRESENTA UNA COMPETENCIA Y CMO DEBO PREPARARME PARA
ELLA? ...................................................................................................................................... 5
3. CMO SE CALIFICA EL ENCE-LICENCIATURA? ........................................................... 7
4. QU COMPETENCIAS DEBO MOSTRAR Y CUL ES LA TABLA DE
ESPECIFICACIONES? ............................................................................................................ 8
5. BIBLIOGRAFA SUGERIDA............................................................................................... 16
6. HOJA DE RESPUESTAS .................................................................................................. 19
7. EJEMPLOS DE TEMS Y SUGERENCIAS PARA SU RESPUESTA ................................ 21
8. SOBRE LAS PRUEBAS DE COMPETENCIAS PROFESIONALES TRANSVERSALES Y
ACTITUDINALES. .................................................................................................................. 28
9. EJERCICIO Y CLAVE DE RESPUESTAS PARA AUTOEVALUACIN ............................ 39
10. NO LE DESEAMOS SUERTE EN EL ENCE, PORQUE NO LA NECESITA: LE
DESEAMOS XITO! .............................................................................................................. 45
Este documento ha sido elaborado por el IEIA para el COMCE

Responsables de esta Gua:
Por el COMCE:
Lic. Ped. y Enf. Oliva Galicia Gijn
Lic. Alicia Garca Jurez
Mtra. Mara Elena Blanco Chvez
Mtro. Carlos Alexandre Alonso
Por el IEIA:
Psic. Liliana Mendoza Gonzlez
Dr. Agustn Tristn Lpez
D.G. Patricia Quiroz Gutirrez
Tc. Jorge Castillo Barrn
San Luis Potos, Febrero de 2014
Gua de preparacin para el

Examen Nacional de Certificacin de Enfermera
(ENCE-Licenciatura)
Mxico, a 5 de febrero de 2014
Introduccin.
Desde el ao 2007 el Consejo Mexicano de Certificacin de Enfermera, A.C. (COMCE) lleva a cabo
exitosamente el Examen Nacional de Certificacin en Enfermera (ENCE), como una exigencia de la
sociedad en general y de las personas que ejercen la profesin en particular. El marco de referencia
legal es supervisado por la Direccin General de Profesiones (DGP) de la Secretara de Educacin
Pblica, de conformidad con el artculo 38 de la Ley Orgnica de la Administacin Pblica Federal y
del artculo 21 de la ley Reglamentaria del artculo 5 Constitucional con relacin al ejercicio de las
profesiones. El ENCE-Licenciatura en el cual va a participar como candidata o candidato, satisface
estndares internacionales para garantizar los atributos de validez, objetividad y confiabilidad del
proceso. Esta certificacin se fundamenta en un enfoque de evaluacin por competencias que parte de
un marco de referencia profesional, integrando conocimientos, habilidades cognitivas y destrezas, junto
con algunos atributos de actitudes y valores de las diferentes reas de la Enfermera, para el cual
COMCE cuenta con el registro de idoneidad nmero: SEP/DGP/CP052/12.
Esta gua le ayudar a tener xito en la prueba, pues se le dan a conocer los Campos que se evalan en
el ENCE-Licenciatura, contiene ejemplos de los tipos de tems o preguntas para evaluar las
competencias y recomendaciones para que se prepare para las sesiones de evaluacin.
1. En qu consiste el ENCE-Licenciatura?
La certificacin se realiza por medio de un proceso de evaluacin externa encaminada a identificar el
nivel de competencia que se tiene en relacin a un perfil profesional. La candidata a certificarse debe
mostrar evidencias de desempeo, de conocimientos, habilidades y actitudes para verificar su estado de
actualizacin. La certificacin tiene una vigencia renovable en un mximo de tres aos. Si una persona
omite la renovacin, cancela su derecho de recertificacin y deber reiniciar el proceso de certificacin
en cuanto decida volver a someterse al proceso de evaluacin.
El perfil profesional del ENCE-Licenciatura se refiere a una persona con estudios de Licenciatura en
Enfermera (o Enfermera y Obstetricia), con cdula profesional expedida por la Direccin General de
Profesiones (DGP) y un mnimo de 2 aos de experiencia profesional, docente o de investigacin. Se
debe demostrar dominio de un conjunto de competencias que combinan su formacin acadmica y el
ejercicio de las actividades profesionales, realizando las intervenciones y acciones organizadas en las
cinco funciones contempladas en el Proceso de Enfermera, para la atencin de la persona en las
diferentes etapas de la vida, el mantenimiento de su salud y la realizacin de programas de promocin y
cuidado personal, de su red social o de la sociedad en general, en un marco tico y legal.
3
El ENCE se organiza en cinco campos que integran el perfil profesional de la licenciada en

Enfermera1, incluyendo los fundamentos del modelo de atencin en Enfermera y sus funciones. Se
tienen campos relativos al profesionalismo, la gestin de acciones en el sistema de salud y el dominio
de herramientas bsicas para la prctica profesional, incluyendo ingls, habilidades de comunicacin,
uso de herramientas informticas, entre otros aspectos. En la Seccin 4 de esta gua se presentan los
campos a detalle y las ponderaciones o pesos con los cuales intervienen en la certificacin.
Los campos y contenidos del ENCE se definieron por el Consejo General integrado por representantes
de instituciones y profesionales elegidos por COMCE en funcin de su experiencia y representatividad
en la profesin, quienes se encargaron de definir y aprobar los perfiles de competencia profesional,
revisar y aprobar la Tabla de Especificaciones que contiene los aspectos a evaluar tomando en cuenta
las reas y funciones de mayor importancia e incidencia en nuestro pas y que se requieren de manera
prioritaria en la prctica profesional, tanto institucional como privada, adems de contar con el soporte
de los programas de estudio que se ofrecen en las instituciones universitarias, todo lo cual constituye el
perfil profesional de la licenciada en Enfermera que espera y requiere la sociedad.
El proceso de estructuracin del ENCE es muy riguroso desde la revisin de los casos sobre los cuales
se plantean los tems o preguntas, la verificacin de lineamientos tcnicos y validacin de contenido
por los especialistas y un proceso de piloteo, revisin y calibracin. Con este diseo el ENCE auxilia al
sustentante a identificar sus competencias, brindando seguridad y confianza para ofrecer sus
servicios profesionales, con lo cual la sociedad pueda depositarle su confianza como enfermera.
La diversidad de componentes establecidos en las especificaciones requiere de varios elementos para
integrar el proceso de certificacin. Dentro de ellos est el formato de registro donde se le solicitar
informacin acerca de sus estudios y de su prctica profesional, lo cual deber de acompaarlo con el
original y una copia de los comprobantes debidamente acreditados; el original se le devolver una vez
revisada la documentacin y la copia se conservar en el expediente del Consejo.
Algunas de las candidatas podrn formar parte de una muestra para caracterizar a los sustentantes que
intervienen en el proceso. Si este fuera su caso, recibir un cuestionario con preguntas que
complementarn su expediente enfocadas a identificar su perfil profesional en algunos de los aspectos
de los cinco campos que integran la certificacin. Una vez terminado el proceso de inscripcin se le
indicar la sede, la fecha y el horario para presentarse para realizar el examen.
El da que se celebre el examen debe llevar una identificacin con fotografa (credencial del IFE o
Pasaporte o su Cdula Profesional). Recibir un cuadernillo y una o dos hojas de respuestas. La prueba
est integrada por preguntas objetivas, en su gran mayora de 4 opciones de respuesta, generalmente
asociadas con casos clnicos o situaciones que se pueden presentar en la prctica profesional. Salvo que
se le indique lo contrario, cada pregunta tiene una sola respuesta correcta que deber elegir entre las
opciones que se le proporcionen. En algunas sedes, dependiendo de la disponibilidad de equipos de
cmputo, la prueba podra realizarse con ayuda de la computadora. Esta posibilidad se le indicara
desde el momento de la inscripcin y, en ese caso, se le daran las indicaciones precisas y tiempo de
prctica para que pueda utilizar el programa de aplicacin en computadora, de muy fcil manejo.
Para no recargar el texto de la Gua, se emplearn los trminos "licenciada en Enfermera", la candidata, la sustentante
y "la profesional o profesionista" independientemente de que se trate de hombres o de mujeres.
4
2. Qu representa una competencia y cmo debo

prepararme para ella?
Una profesional competente es una persona que puede ejercer su oficio o profesin con un buen
dominio tanto de conocimientos como de habilidades y otras cualidades que le permiten proporcionar
un servicio a la sociedad con la mejor calidad. Una profesional debe estarse actualizando todo el
tiempo, refrendando su competencia en todo momento; por lo que someterse a una prueba de
competencias debe ser parte de su actividad cotidiana. Una competencia es la capacidad para
enfrentar situaciones dentro del ejercicio profesional que exigen usar de modo integrado y creativo,
un conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes y valores, para ejecutar acciones y tomar
decisiones bien fundamentadas en beneficio de la sociedad. Una competencia es, por lo tanto, un
conjunto de saberes que se define en un campo concreto de accin, en trminos de funciones,
actividades, reas, especialidades, destrezas u otro elemento que distingue el quehacer de una persona
que ejerce una profesin. El campo es un eje o rea de cada disciplina en el cual se manifiestan y
desarrollan las competencias profesionales y que integra elementos cientficos, cognoscitivos,
afectivos, actitudinales, entre muchos otros aspectos.
Para evaluar las competencias en un campo se requiere de una o varias preguntas (tambin
denominados reactivos o tems) relativas a situaciones que pueden presentarse en la prctica
profesional; tambin pueden solicitar justificaciones en la toma de decisiones o a principios
fundamentales que permiten verificar que la profesional puede realizar correctamente las funciones
requeridas por el modelo de atencin en Enfermera, as como mostrar conocimientos de los
fundamentos de la profesin y el manejo y tratamiento efectivo de las enfermedades ms frecuentes en
Mxico.
Para el diseo de las preguntas y la dosificacin en la prueba se definen tres niveles de complejidad en
los cuales se manifiesta un campo:
Nivel 1. La persona competente debe demostrar que:
a) cuenta con los elementos tericos de base que permiten atender los casos o situaciones que se le
presenten.
b) dispone de los conocimientos acerca de los principios fundamentales y conceptuales del
Proceso de Enfermera que le permiten atender a una persona sana o a un paciente ante un
padecimiento especfico.
c) reconoce y plantea esquemas de solucin a casos o situaciones que se le formulen, aportando
argumentos conceptuales slidos, junto con elementos de informacin y modelos tericos
dentro del Proceso de Enfermera.
d) sigue procedimientos e indicaciones teraputicas o de intervencin de manera individual o con
otras personas, reconociendo los principios que permiten abordar la solucin de un caso.
Nivel 2. La persona competente demuestra que:
a) interpreta casos y situaciones que se le presenten, en los cuales reconoce y desglosa los
elementos de una intervencin y reconociendo sus implicaciones en el Proceso de Enfermera.
b) aplica el Proceso de Enfermera como mtodo de trabajo de la profesin, en las diferentes
etapas de la vida.
c) relaciona conceptos, tcnicas, procedimientos y los interpreta, estableciendo dichas relaciones
dentro de un contexto o sitiuacin dada en el Proceso de Enfermera.
5
d) relaciona los conceptos y principios metodolgicos, argumentando con base cientfica la

solucin de casos planteados.
e) explica a otras personas los principios de base que permiten abordar la promocin de estilos de
vida saludables, la solucin de un caso o la intervencin de un paciente
f) distingue las ventajas de mtodos y tcnicas para su aplicacin ms conveniente desde el punto
de vista del Proceso de Enfermera, pero atendiendo el entorno econmico, social, legal y tico.
g) Identifica las bases para iniciar y desarrollar una investigacin de Enfermera e interpreta los
resultados disponible en documentos tcnicos.
Nivel 3. La persona competente debe demostrar que:
a) Otorga el cuidado de la salud de la persona, familia, comunidad y grupos sociales, promoviendo
la salud, previniendo enfermedades y otorgando cuidados a persona fsica o mentalmente
enferma o incapacitada.
b) resuelve casos o situaciones planteados, desde padecimientos en pacientes especficos, hasta
proyectos de salud pblica y de impacto en la comunidad.
c) dispone de herramientas, criterios y procedimientos para tomar decisiones para aliviar el
sufrimiento, con una visin humana e integral, con responsabilidad social y criterios ticos.
d) distingue implicaciones de las conexiones entre los aspectos tericos y prcticos, con el sustento
de los diversos enfoques de investigacin (mtodos cientfico, epidemiolgico, clnico)
e) aplica los principios y teoras con base en criterios basados en evidencias mdicas, para explicar
y justificar las intervenciones ante casos propuestos.
f) produce modelos que apoyen su prctica profesional, comunitaria, de trabajo en equipo,
docente, entre otras formas de participacin en la sociedad.
g) toma decisiones con calidad profesional y tica, de acuerdo con los derechos de la sociedad y
los principios legales de la profesin.
h) plantea, desarrolla y termina exitosamente los proyectos de investigacin en Enfermera.
Figura 1. Niveles de complejidad de las competencias.

La Figura 1 ilustra los niveles de complejidad, donde se aprecia que una pregunta aislada sobre solo un
punto del Proceso de Enfermera (una habilidad o un conocimiento especficos) ser probablemente de
nivel 1. Las preguntas que exploran la forma de intervenir en un caso propuesto o la forma de realizar
un procedimiento de Enfermera o tomar una decisin a partir de un criterio dado, pueden alcanzar el
nivel 2. Finalmente, cuando se integran varias etapas del Proceso de Enfermera desde el planteamiento
6
de una situacin que requiere de una valoracin, pasando por el diagnstico y llegando a la
intervencin y evaluacin de Enfermera seguramente llegar al nivel 3.
Las competencias tienen componentes en los tres niveles, de acuerdo con la proporcin que
corresponde a cada campo. Para definir los campos que representen a la competencia y su dosificacin
en la prueba en funcin de los niveles de complejidad, se construy una Tabla de Especificaciones que
refleja las cualidades del perfil profesional y que brindan el soporte tcnico con el cual se disean los
tems. La tabla de especificaciones se presenta ms adelante para que usted pueda ver qu proporcin
de tems tiene cada campo de la prueba.
La Tabla de Especificaciones muestra la dosificacin de los campos de conocimiento en los tres niveles
de complejidad como parte de las cualidades del perfil profesional y brindan el soporte tcnico de los
tems. Esta gua presenta la tabla de especificaciones para la prueba de Tcnica de Segundo y Tercer
Nivel de Atencin, para que pueda ver la proporcin de tems en cada campo. Es importante que la
revise y conozca las competencias a evaluar, que no son "temas" a estudiar, sino muestran la forma en
la que se espera se integre su experiencia y sus conocimientos, habilidades, capacidades de
razonamiento y de solucin de problemas reales y su capacidad de decisin y de aportar conclusiones
correctas, entre otros aspectos.
Por lo anterior, no es correcto estudiar un temario para abordar una prueba de certificacin. El mtodo
depende de cada persona, de su experiencia y aos de trabajo profesional, de lo que ha estudiado, de su
actualizacin profesional, as como tambin de los casos que haya atendido exitosamente o en los que
tuvo algn fracaso o falla. Reflexione en funcin de los casos reales que ha atendido y comprelos con
la descripcin de las competencias y de la tabla de especificaciones: esa reflexin ser su mejor
preparacin para el ENCE. Tome en consideracin los ltimos avances de la profesin, identifique si
tiene alguna deficiencia en el desarrollo de la prctica o en los diversos enfoques metodolgicos de la
Enfermera, discuta con otras profesionales acerca de los mejores modelos de atencin e intervencin,
revise otros casos clnicos y situaciones que pudo haber atendido.
3. Cmo se califica el ENCE-Licenciatura?

Los resultados de la evaluacin se expresan en una escala de 110 a 170 puntos centrada en la media de
competencias de la licenciada en Enfermera (Figura 2).
Figura 2. Escala para reportar los puntajes en los campos

La escala permite identificar fcilmente la posicin que ocupa su desempeo dentro del continuo de
competencias que se est midiendo y propiciar la informacin ante otros miembros de la sociedad y
organismos que requieran utilizar los resultados de la prueba. Es una escala que NO se obtiene
contando las respuestas "buenas y malas", sino que se obtiene a travs de un proceso de asignacin con
un modelo estadstico muy depurado que toma en cuenta la probabilidad de respuesta que puede
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tenerse ante el conjunto de tems calibrados y distribuidos de manera que permitan estimar sus
competencias. Se trata de una metodologa muy poderosa que da la certeza de que se evalan los
conocimientos y habilidades para la vida profesional. Pero debe advertirse que no podr obtener su
puntuacin ENCE simplemente conociendo los aciertos, porque depende de cules tems acierte, de la
dificultad que tiene cada uno de ellos y de su relacin dentro de cada competencia. Todo lo que usted
responda acertadamente ser tomado en cuenta para estimar su puntuacin en la escala de
competencias, por ello cuando no conozca la respuesta a una pregunta le sugerimos que no trate de
adivinar la respuesta, ya que esa prctica no solamente no le aportar mayor puntaje, sino que le
resultar contraproducente al contribuir a un mayor error de estimacin de su nivel de competencia. Si
tiene una duda es mejor dejar la respuesta en blanco.
Una vez que se integra su puntuacin dentro de la escala ENCE, se asignar un nivel de competencia
de acuerdo con este criterio: bsico (de 110 a 130 puntos), medio (de 131 a 150 puntos) y superior (de
151 a 170 puntos). Para ser considerada como competente deber tener 135 puntos o ms en cada uno
de los campos y reas que integran la prueba.
Los resultados se entregarn en un reporte que le informar sobre su nivel de competencia en cada uno
de los campos evaluados. Tanto si fue declarada competente, que es lo que le deseamos, como en caso
contrario, el reporte ser una excelente gua para que corrija sus fallas y refuerce sus aciertos para una
siguiente oportunidad, junto con los aspectos a mejorar para la recertificacin.
4. Qu competencias debo mostrar y cul es la tabla de

especificaciones?
La propuesta de Perfil Profesional para la Licenciatura en Enfermera se fundamenta en conocimientos
cientficos y saberes del comportamiento humano, de las diferentes etapas de la vida en el proceso
salud bienestar y de la Enfermera, para el ejercicio general de la profesin. La licenciada certificada en
Enfermera es competente para las siguientes funciones:
1. Asistencial. Funcin sustantiva de la Enfermera que consiste en otorgar cuidado holstico a la salud
de la persona, familia, comunidad y grupos sociales, a travs de promocin de la salud,
prevencin de enfermedades, cuidados a personas con afectacin en su estado de bienestar
y rehabilitacin, con una visin humanista, responsabilidad social y con base en
principios ticos y legales. La funcin asistencial se apoya en las siguientes cuatro
funciones adjetivas.
2. Docente. Desarrollar y fomentar la salud de la persona y sus grupos de pertenencia a travs del
diseo y aplicacin de programas de educacin para la salud en todos los campos de
accin.
3. Administrativa. Planear, organizar, dirigir y controlar las actividades que realiza para gestionar el
cuidado de Enfermera con eficiencia, efectividad y calidad en beneficio del usuario y a
sus grupos de pertenencia.
4. Investigacin. Generar, validar, modificar y difundir actividades para el surgimiento y
enriquecimiento del conocimiento en Enfermera, as como, colaborar en el desarrollo de
nuevas investigaciones en Enfermera y emplear los resultados existentes.
5. Tcnica. Conjunto de actividades que consisten en el seguimiento de tcnicas o procedimientos

bsicos o especficos y los desarrollos tecnolgicos enfocados a la atencin del individuo
o la familia.
A partir del marco terico propuesto, consideradas las funciones, tareas y actividades que involucra la
Enfermera y tomando en cuenta el enfoque de competencias, se establece la propuesta de los cinco
campos del Perfil Profesional que sirve de base para la evaluacin de la formacin, experiencia
profesional y actualizacin que se certifican con el ENCE:
Disciplinar: Contempla competencias del ejercicio profesional de Enfermera, que son el sustento
terico metodolgico para la funcin asistencial. La competencia est orientada a que la
enfermera realice correctamente la funcin asistencial, donde participan conocimientos,
habilidades, destrezas, actitudes y valores que se reflejan en el Proceso de Enfermera,
independientemente de la teora o marco conceptual propio que siga la enfermera de
manera individual o por requerimientos de la institucin donde presta sus servicios. En
especial la enfermera se encarga de realizar la valoracin, el diagnstico, el tratamiento y
la rehabilitacin de pacientes ante los problemas de salud ms comunes en Mxico.
Tambin se encarga de valorar, diagnosticar, planificar y evaluar los cuidados de
Enfermera durante el embarazo, parto y puerperio de bajo riesgo. La funcin asistencial y
las fases del Proceso de Enfermera se manifiestan principalmente en este campo, pero
incide en todas las reas disciplinares, para lo cual debe tener la habilidad de utilizar de
forma integrada, reflexiva y crtica las herramientas biomdicas, metodolgicas,
normativas, de cmputo y otras ms que integran a los otros campos.
Bases de la Enfermera: Son los conocimientos de las ciencias de la salud que la licenciada en
Enfermera integra en su ejercicio profesional, para identificar los problemas funcionales
en el proceso vital humano y la manera de abordarlos en su trabajo. La competencia en
este campo est orientada a que la enfermera pueda resolver de forma eficiente y
satisfactoria las situaciones que se presentan en los casos clnicos ante un paciente real,
porque cuenta con las herramientas de las ciencias biomdicas y de los fundamentos de la
Enfermera, incluyendo el manejo de instrumental y tcnicas especficas.
Gestin de la Enfermera: Contiene las competencias que una enfermera debe poseer para realizar la
gestin de Enfermera, ejerciendo las funciones directivas y administrativas que le
permitan tomar decisiones oportunas y econmicas, dentro de las normativas legales que
rigen a la profesin, intervenir en proyectos diversos de salud y acciones de salud pblica
y comunitaria. La competencia est enfocada al dominio de los aspectos directivos y
administrativos, al conocimiento y a la capacidad de utilizar los elementos legales y
normativos de la profesin y las habilidades para intervenir en proyectos de salud de
inters local, regional o nacional. Como aplicacin de estos subcampos se tiene el manejo
de complicaciones, iatrogenias y la atencin del paciente terminal.
Social y profesionalismo: Son las competencias que la licenciada en Enfermera debe poseer para
relacionarse con la persona y grupos sociales de forma recproca, interactiva e
intersubjetiva, otorgando el cuidado en un marco profesional y tico. La orientacin de
esta competencia incide en que la enfermera demuestre profesionalismo, honestidad y
tica en el ejercicio de sus actividades, con respeto de la interculturalidad y de los
derechos de la persona. La enfermera debe tomar las mejores decisiones en la prctica
profesional, ser capaz de analizar y utilizar la informacin con un enfoque crticocientfico y con enfoque social. En este campo se atienden diversas formas de enfrentar
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los problemas, incluyendo el manejo exitoso de la comunicacin verbal y no verbal, las

redes sociales y de apoyo del paciente, el manejo de riesgo, entre otros aspectos.
Metodolgico: Son las competencias que la licenciada en Enfermera debe poseer para comprender y
aplicar los mtodos, tecnologas y herramientas que le faciliten sistematizar el cuidado;
generar, validar, modificar y difundir el conocimiento para solucionar los problemas de la
prctica. La competencia est orientada a que la enfermera est dispuesta a la
actualizacin continua, a aprender las nuevas tcnicas, comprender textos de Enfermera
en ingls y utilizar las herramientas informticas para el ejercicio eficiente de su
profesin. Una competencia especfica se refiere a los conocimientos, habilidades y
disposicin para la bsqueda y aprovechamiento de la documentacin, datos y la
informacin necesaria y suficiente para respaldar sus decisiones con pensamiento
reflexivo y crtico. Se consideran igualmente las competencias docentes no solo en el
mbito acadmico, sino tambin para dar instruccin o capacitacin a otras personas y
colaborar en grupos multidisciplinarios.
La figura 3 ilustra las interacciones
entre los cinco campos del perfil y las
cinco funciones de la Enfermera,
englobadas por las dimensiones de
competencia para la certificacin
profesional. Los sectores del esquema
no intentan ser proporcionales a la
ponderacin de ellos en el perfil.
Figura 3. Modelo del ENCE
Se pueden distinguir dos tipos de competencias: el primero se refiere a las competencias integrales que
combinan conocimientos, habilidades, actitudes y valores de tipo disciplinar o de la especialidad, que
lo distinguen de otros profesionales de la salud, atendiendo a su formacin acadmica y a las funciones
profesionales citadas en los prrafos anteriores. El segundo tipo se refiere a las competencias generales
que intervienen de diversas maneras en las competencias integrales pero que se comparten por todas las
especialidades y que estn asociadas con cualidades profesionales, de gestin y metaprofesionales.
Estas competencias generales contienen algunas especficas de tipo transversal o genrico, de ayuda
para el ejercicio de toda profesin, como las habilidades de comunicacin verbal y no verbal, el
ejercicio del pensamiento crtico, la comprensin de textos en ingls o el uso de las tecnologas de
informacin y comunicacin (TIC).
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Tabla 1. Especificaciones del Examen Nacional de Certificacin en Enfermera (Licenciatura)

Tabla A
Campo-subcampo
Niveles de complejidad
1
2
3
Total
11%
17%
15%
43%
4%
7%
6%
17%
3%
5%
4%
12%
3%
6%
4%
13%
6%
5%
4%
15%
27%
40%
33%
100%
1. Disciplinar
1.1 Marco epistemolgico del cuidado de Enfermera. Paradigmas de Enfermera,
Teoras y Modelos.
1.2 Proceso de atencin de Enfermera (valoracin, diagnstico, planificacin,
ejecucin y evaluacin). Aplicacin a pacientes con alteraciones en los
patrones de salud.
1.3 Recursos teraputicos: farmacolgicos, tcnicas y procedimientos de
intervencin en Enfermera. Aplicacin a pacientes con discapacidades.
1.4 Cuidado de Enfermera en el ciclo vital y principales especialidades.
2.0 Bases de la Enfermera

2.1 Ciencias de base de la Enfermera: Anatoma, Farmacologa, Embriologa,
Gentica humana, sexualidad y reproduccin.
2.2 Morfofisiologa y nutricin. Bioqumica y metabolismo de los nutrientes.
2.3 Agentes biolgicos, poblaciones microbianas y parasitarias. Epidemiologa e
Inmunologa.
2.4 Procesos fisiopatolgicos, patologas y problemas de salud ms comunes en
cada etapa del ciclo vital.
2.5 Uso del equipamiento aplicado a la Enfermera. Esterilizacin, conservacin y
distribucin de equipo y material.
2.6 Historia de la Enfermera y etimologa de trminos cientficos en Enfermera.
3. Gestin de la Enfermera
3.1 Direccin, proceso administrativo, supervisin y calidad de los servicios de
Enfermera.
3.2 Gestin de los recursos humanos, materiales y econmicos. Bases financieras.
3.3 Legislacin en Enfermera. Leyes y reglamentos del ejercicio profesional.
3.4 Polticas, normas oficiales mexicanas y programas para el cuidado de la salud.
3.5 Salud pblica y salud en el trabajo. Promocin de la salud, programas
prioritarios de salud y prevencin de la enfermedad.
3.6 Elaboracin de programas, planificacin del trabajo y proyectos en
Enfermera. Planeacin estratgica. Anlisis FODA. Diseo de programas de
educacin en salud y de mejora continua de la calidad.
3.7 Relaciones humanas y laborales. Liderazgo y motivacin.
4. Social y profesionalismo
4.1 Relacin psico-afectiva con la persona de atencin y cuidado de Enfermera
en el ciclo de vida. Aspectos bio-psicosociales, espirituales y culturales.
4.2 Manejo del paciente y de la persona sana, individualmente o en trabajo
comunitario. Respuesta en el continuo salud-enfermedad. Seguridad del
paciente y calidad del cuidado.
4.3 tica y biotica aplicada a Enfermera.
4.4 Manejo de complicaciones. Errores de Enfermera y casos de iatrogenia.
4.5 Tanatologa.
4.6 Actualizacin profesional.
4.7 Comunicacin verbal y no verbal con el paciente y con otros profesionales.
5. Metodolgico
5.1 Metodologa de investigacin.
5.2 Mtodo epidemiolgico.
5.3 Estadstica, representacin, anlisis e interpretacin de datos.
5.4 Productividad clnica y elaboracin de informes.
5.5 Pensamiento crtico y cientfico.
5.6 Uso de la informacin y las TIC.
5.7 Ingls en Enfermera.
5.8 Proceso enseanza aprendizaje, tcnicas y apoyos didcticos, para la
educacin y docencia en salud.
Total
11
Los campos de la tabla 1 se desglosan, a su vez, en una forma detallada por las tres dimensiones de
competencia, como se presenta en tablas de componentes de competencia por cada campo.
1. Atencin de Enfermera
Conocimientos Definir y explicar
Habilidades
Actitudes
los elementos generales el marco epistemolgico del cuidado de

Enfermera y los diversos enfoques tericos para el ejercicio de la profesin.
Establecer las caractersticas de las etapas del Proceso de Enfermera, as como sus
posibles aplicaciones en la atencin de una persona de cuidado o de una persona sana,
de forma individual o como parte de la familia y la comunidad.
Detallar los elementos que integran los diversos recursos teraputicos que utiliza la
enfermera, incluyendo los farmacolgicos y las tcnicas y procedimientos delas
intervenciones independientes e interdependientes en Enfermera.
Describir las acciones y recursos necesarios para realizar el cuidado de Enfermera en
todas las etapas del ciclo vital y en las principales especialidades relacionadas
(Enfermera: materno-infantil, mdico-quirrgica, psiquitrica, entre otras).
Organizar los elementos de la historia clnica del paciente y la deteccin de sus
necesidades con la taxonoma NANDA, NIC-NOC.
Aplicar los elementos del marco epistemolgico del cuidado de Enfermera en todos los
mbitos y las diferentes etapas del ciclo vital.
Realizar con eficiencia y eficazmente las etapas del Proceso de Enfermera (valoracin,
diagnstico, planificacin, ejecucin y evaluacin), tomando decisiones pertinentes para
garantizar la calidad de la atencin a la persona sana y a la persona de cuidado,
incluyendo aplicaciones a pacientes con discapacidades y patrones patolgicos diversos.
Utilizar y controlar los recursos teraputicos a su alcance para el cumplimiento de los
propsitos definidos en una intervencin de Enfermera y elaborar los registros para los
informes correspondientes al cuidado proporcionado.
Recomendar y efectuar de forma pertinente, eficaz, eficiente y oportuna, las acciones
requeridas por el Proceso de Enfermera para el cuidado de las personas en todas las
etapas del ciclo vital y las principales especialidades relacionadas con la Enfermera,
hasta elaborar el plan de alta del paciente, dndole instruccin junto con sus familiares
sobre los cuidados domiciliarios.
Evaluar la productividad y efectividad de los programas comunitarios con base en
indicadores de calidad de la atencin a la salud.
Estar atenta a las acciones que debe realizar en cada etapa del Proceso de Enfermera,
asumiendo de forma propositiva la funcin asistencial de Enfermera.
2. Bases de la Enfermera
Conocimientos Indicar principios y conceptos propios de las ciencias
Habilidades
de base de la profesin, incluyendo

Anatoma, Farmacologa, Fisiologa, Embriologa, Inmunologa, Gentica, entre otras.
Ilustrar la composicin qumica a nivel celular y los principios fsico-qumicos que los rigen
en los procesos celulares, el metabolismo y los procesos de nutricin del organismo.
Ejemplificar los factores determinantes de la salud y enfermedad en las poblaciones
humanas e interpretar el panorama epidemiolgico de los grupos afectados para
establecer los agentes causales de las enfermedades y de los procesos de inmunidad.
Detallar las caractersticas de los procesos normales del cuerpo humano para
diferenciarlos de las alteraciones como resultado de los efectos bioqumicos y fisiolgicos
de los frmacos y sus mecanismos de accin.
Distinguir los diferentes equipos y materiales utilizados en la prctica de la Enfermera,
comprender sus instrucciones de manejo y los procedimientos de utilizacin cuidando a
esterilizacin, conservacin, distribucin y manejo.
Ubicar el contexto de los hechos y personajes principales que han aportado avances a la
Enfermera, como elemento contextual de su prctica profesional.
Interpretar los trminos cientficos de la Enfermera con base en su etimologa.
Analizar situaciones del ejercicio profesional con apoyo en los principios y conceptos de
las ciencias de base de la Enfermera.
Detectar oportunamente las alteraciones del estado nutricional de las personas y las
alteraciones bioqumicas en el cuerpo, en funcin del equilibrio cido base y otros
mecanismos de interaccin qumica.
Contextualizar los procesos de absorcin, distribucin, metabolizacin y excrecin de los
12
2. Bases de la Enfermera
Actitudes
frmacos, sus efectos positivos y adversos en el organismo, aplicndolos a los fenmenos

de interaccin qumica, medidas de seguridad, efectos adversos y colaterales.
Descubrir cuando ocurren alteraciones de los aparatos y sistemas, evaluando sus
implicaciones en la salud de pacientes, atendiendo a su etapa dentro del ciclo vital.
Realizar los procedimientos correctos de uso del equipamiento y materiales de Enfermera,
incluyendo esterilizacin, conservacin y distribucin, con seguridad y eficiencia.
Aplicar oportuna y eficazmente los conocimientos relacionados con Historia de la
Enfermera y con la terminologa cientfica de la profesin.
Mostrar inters y disposicin por aprovechar los elementos de base de la profesin dentro
de su contexto histrico, al atender a las personas.
3. Gestin de la Enfermera
Conocimientos Organizar los
Habilidades
Actitudes
componentes del modelo de gestin en Enfermera para garantizar la

calidad de los servicios que ofrece.
Elaborar elementos de apoyo a diagnsticos y planes de accin con base en el anlisis
de la informacin sobre los recursos humanos, materiales y econmico-financieros.
Interpretar el contenido bsico de las leyes, reglamentos, normas oficiales y cdigos, as
como las funciones de los organismos e instituciones que regulan a la Enfermera.
Diferenciar las NOM que rigen el cuidado de la vida y la salud de la persona a fin de
resolver los problemas reales, potenciales e interdisciplinarios.
Describir los elementos participantes de los proyectos de salud pblica y en el trabajo,
como parte de las actividades de los programas de promocin de autocuidado y de
estilo de vida saludables.
Mostrar las etapas y actividades de planeacin, ejecucin, desarrollo y evaluacin de
programas y proyectos de Enfermera.
Reportar los aspectos fundamentales de comunicacin entre las personas que
favorecen las relaciones en el mbito profesional y laboral, como parte de las
cualidades del lder que promueve la motivacin de las personas que se encuentran en
su entorno.
Utilizar el modelo de gestin para el desarrollo, supervisin, evaluacin y control de la
garanta de calidad de los servicios de Enfermera y sus programas de mejora continua.
Aplicar los esquemas de planificacin y actividades para el aprovechamiento ptimo
de los recursos humanos, materiales, econmicos y financieros, participando con otros
profesionales en la evaluacin de la productividad y efectividad de los programas.
comunitarios con base en indicadores de calidad de la atencin a la salud.
Cumplir con las leyes, reglamentos, normas oficiales y cdigos que regulan el ejercicio
profesional de Enfermera.
Realizar sus actividades de acuerdo con lo establecido por las NOM vigentes y mantener
el registro de avance y control del cuidado del paciente de acuerdo con los estndares
que rigen el cuidado de la vida y la salud de la persona.
Intervenir en la planeacin, ejecucin y control de proyectos de salud pblica y en el
trabajo, realizando acciones de promocin de la salud y el autocuidado, as como
participando en la elaboracin de protocolos de atencin de Enfermera.
Elaborar la planeacin (planificacin), ejecucin, desarrollo y evaluacin de programas
y proyectos de Enfermera, del diagnstico situacional del servicio y del proceso
administrativo, de educacin para la salud de la persona, familia y grupos comunitarios.
Asesorar y supervisar a estudiantes de Enfermera u otras disciplinas del rea de la salud.
Desarrollar y aplicar modelos de atencin hospitalaria y comunitaria para la provisin del
cuidado especializado.
Elaborar informes debidamente respaldados con bitcoras y registros correspondientes
al cuidado proporcionado.
Diagnosticar y evaluar el estado de las comunicaciones interpersonales en diferentes
contextos, ejerciendo el liderazgo y promoviendo la motivacin de los pacientes, las
profesionales con los que trabaja y otras personas de la comunidad.
Tener disposicin para proponer, acatar y modificar los aspectos y elementos que
intervienen en la gestin de Enfermera.
Mostrar inters por ejercer liderazgo en las actividades que realice, promoviendo las
relaciones interpersonales y la motivacin con otros profesionales del equipo de salud.
13
4. Social y de profesionalismo
Conocimientos Organizar los conceptos
Habilidades
Actitudes
5. Metodolgico
Conocimientos
y requisitos para establecer buenas relaciones psicoafectivas

con el paciente y con otras personas involucradas en el Proceso de Enfermera o en
actividades inherentes al ejercicio de la profesin.
Reconocer los elementos que propician el manejo de la persona, la familia y la
comunidad desde una perspectiva holstica, para fomentar un ambiente de confianza y
cordialidad durante el desarrollo de los cuidados de Enfermera, tomando en
consideracin los mltiples factores de riesgo y determinantes de la salud.
Explicar los elementos que conforman el Cdigo de tica para Enfermera en Mxico y a
nivel internacional.
Identificar situaciones imprevistas producto de la evolucin de la enfermedad que
pueden transformarse en complicaciones o que sean resultado de errores de Enfermera.
Interpretar los principios de los cuidados tanatolgicos y paliativos de Enfermera a la
persona y su familia, especialmente en la atencin del dolor y el duelo.
Enlistar los recursos, programas y acciones encaminadas a la actualizacin profesional.
Formular las fases y elementos que establecen una comunicacin efectiva con las
personas de cuidado, familia, grupo social e integrantes del equipo de salud.
Desempearse con eficacia dentro de la profesin, para detectar los aspectos
psicolgicos y emocionales que los pacientes presentan con sus padecimientos,
considerando la repercusin del padecimiento en la calidad de vida.
Estructurar relaciones de respeto y cordialidad con el paciente y sus familiares.
Incorporarse de forma propositiva a equipos de trabajo interprofesional que garanticen
la calidad de la atencin, supervisando las intervenciones realizadas.
Enfrentar los desafos profesionales que requieren de la aplicacin de los fundamentos
ticos y bioticos que rigen la prctica de Enfermera en el trato con el paciente.
Actuar de forma oportuna y eficaz ante situaciones imprevistas producto de la evolucin
de la enfermedad de los pacientes a su cargo, evitando incurrir en errores de Enfermera
que incidan en iatrogenias.
Proponer cuidados paliativos en los pacientes que lo requieran, atendiendo las fases
terminales y de duelo.
Participar en cursos y actividades que le permitan mejorar su nivel profesional y
mantenerse actualizada en sus competencias de Enfermera.
Realizar la planificacin, organizacin, direccin y control de los programas de
capacitacin y educacin continua para el personal de Enfermera.
Desarrollar la comunicacin asertiva como una herramienta de trabajo fundamental
con el paciente, considerando las expectativas, necesidades y valores en la eleccin
del plan teraputico.
Comprometerse con el desempeo eficaz de la Enfermera, dentro de los principios
ticos que la rigen, contribuyendo al mejoramiento de la prctica profesional,
demostrando respeto y sensibilidad por la persona en su evolucin o, si fuera el caso, en
su fallecimiento, as como las implicaciones relacionadas con su familia y la comunidad.
Integrar los elementos metodolgicos en Enfermera, en proyectos de investigacin de su

profesin.
Identificar las etapas del proceso de investigacin cientfica y sus elementos
metodolgicos y ticos en proyectos de Enfermera.
Distinguir los fundamentos de epidemiologa, sus fuentes de informacin, usos y
formulaciones para el anlisis de los problemas inherentes a la profesin.
Definir los conceptos, expresiones y aplicaciones relacionados con la estadstica
descriptiva, paramtrica y no paramtrica e inferencial dentro de la investigacin y el
Proceso de Enfermera.
Ejemplificar los requisitos de contenido y forma para producir publicaciones, ponencias,
reportes y otros trabajos relacionados con la profesin de Enfermera.
Reconocer las caractersticas del razonamiento de alto nivel, en particular el
pensamiento crtico y cientfico, para favorecer el anlisis, la sntesis y la toma de
decisiones en Enfermera.
14
5. Metodolgico
Habilidades
Actitudes
Describir e identificar las herramientas que ofrecen las tecnologas de la informacin y la

comunicacin para obtener acceso a fuentes de informacin y documentos de
Enfermera, agilizar y hacer eficiente la bsqueda en bases de informacin a travs del
Internet, el llenado y administracin de datos con ayuda de los programas informticos
aplicados a la Enfermera.
Comprender y traducir el contenido de un texto del rea de la salud escrito en idioma
ingls.
Detallar los elementos conceptuales y metodolgicos del proceso enseanza
aprendizaje; las tcnicas, apoyos didcticos y ayudas para desempear la funcin
docente en diversos contextos asociados con la Enfermera.
Solucionar problemas relacionados con la prctica, produciendo y proponiendo
trabajos de investigacin de Enfermera o utilizando los resultados de las investigaciones
para modificar su prctica profesional.
Integrar el panorama epidemiolgico en problemas de salud que se le presenten y
detectar los agentes causales de las enfermedades con la finalidad de proporcionar los
cuidados de Enfermera.
Utilizar los principios de la estadstica para producir, representar e interpretar datos y
variables, en forma tabular y grfica, calcular parmetros y obtener valores descriptivos,
formular y analizar hiptesis sobre problemas de Enfermera.
Crear informes, estudios de caso en el mbito hospitalario y en la comunidad,
publicaciones en revistas especializadas, trabajos en foros y conferencias referentes a la
profesin de Enfermera.
Practicar el razonamiento cientfico en forma crtica para analizar la informacin
disponible durante el proceso de toma de decisiones con el paciente, construir planes
de cuidado individualizado y, en general, llevar a cabo el Proceso de Enfermera.
Utilizar la informtica, la tecnologa computacional y el instrumental tecnolgico como
una herramienta de trabajo dentro de su prctica profesional para la atencin al
paciente, elegir recursos teraputicos acordes a la patologa de cada persona, buscar
y seleccionar fuentes de informacin objetivas y vlidas.
Expresar ideas bsicas e interpretar textos de su profesin en ingls.
Disear, planificar, coordinar y ejercer funciones educativas y docentes en diversos
mbitos de la profesin, desde instituciones educativas al trabajo con grupos y la
intervencin con el paciente.
Mostrar disposicin para investigar y difundir conocimientos dentro de la profesin de
Enfermera, de forma creativa y propositiva, allegndose recursos de diversas fuentes
utilizando las tecnologas de informacin en espaol e ingls.
Como complemento de la tabla 1 se tiene la lista de reas de actividad relacionadas con especialidades
y con el ciclo vital humano, que entran predominantemente en el campo 1 (Atencin de Enfermera),
pero debe recordarse que por tratarse de un modelo integral todas las reas de actividad se reflejan en
los cinco campos.
Tabla 2 reas de actividad para el ENCE-Licenciatura
Ciclo vital
C.V.1 Prenatal
C.V.2 Lactante
C.V.3 Preescolar
C.V.4 Escolar
C.V.5 Adolescente
C.V.6 Adulto
C.V.7 Mujer
C.V.8 Anciano
Especialidades de la Enfermera
A.E.1 Embarazo, parto, puerperio y recin nacido
A.E.2 Peditrica y Perinatolgica
A.E.3 Urgencias mdico-quirrgicas
A.E.4 Salud comunitaria
A.E.5 Salud mental y psiquiatra
A.E.6 Geritrica y gerontolgica
A.E.7 Terapia intensiva
A.E.8 Cardiologa
15
Materno - infantil
5. Bibliografa sugerida
Por tratarse de una prueba de competencias profesionales que se adquieren por diversas vas y
experiencia prctica, resulta difcil sugerir una bibliografa. A manera de lista general se sugieren estos
libros de referencia, pero usted puede utilizar las fuentes con las que sienta mayor confianza.
Aguilar, C.M.J. (2002) Tratado de Enfermera Infantil. Cuidados Peditricos. Elsevier, Espaa.
Alfaro, R. (1998) Aplicacin del Proceso de Enfermera. Gua Prctica. Springer, Barcelona.
Armendriz, R.R. (1996) Aprendiendo a Acompaar. Editorial Pax Mxico.
Benavent, E., Ferrer, F.E. y Francisco, C. (2008) Fundamentos de Enfermera. 2 Ed. DAE Madrid, Espaa.
Kozier, B., Berman, A. y Snyder, S. (2010) Fundamentals of nursing. Pearson, 9.Ed
Jawetz, E.M., Melnick, J.L. y Adelberg, E. (2005) Microbiologa Mdica. 18 a edicin. Manual Moderno. Mxico, DF.
Bulechek, G.M., Butcher, H.K. y McCloskey, D.J. (2009) Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC). Editorial
Elsevier Mosby. 5. Edicin. Espaa
Garca, H.M.L, Crdenas, B.L., Arana, G.B., Monroy, R.A., Hernndez, O.Y., Salvador, M.C. (2011) Construccin emergente
del concepto: cuidado profesional de Enfermera. Texto y Contexto Enfermagem, (20)11, pp. 74-80. Redalyc.
Disponible en Internet: http://redalyc.uaemex.mx/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=71421163009
Crdova, A.R., Ferrer, M.E., Muoz, C. V. (2004) Compendio de Fisiologa para ciencias de la salud. Elsevier. Madrid,
Espaa.
Daz, G.M. (2008) Cuidados de Enfermera Peditrica. Ed. Sntesis, Espaa.
Doenges, M., Moorhouse, M.F. y Murr, A.C. (2009) Nursing care plans: Guidelines for individualizing client care accross the
life span. F.A. Davis, Co.
Fras, O.A. (2000) Salud Pblica y Educacin para la Salud. Editorial Elsevier-Masson. Barcelona Espaa.
Fucci, S., Benigni, M. y Fornasari, V. (2003) Biomecnica del aparato locomotor. 4 edicin, Ed. , Elsevier. Barcelona
Espaa.
Garca, B.F. y Ruz-Frutos, C., Garca, A.M. (eds) (2000) Salud laboral. Conceptos y tcnicas para la prevencin de riesgos
laborales. Editorial Elsevier-Masson. Barcelona Espaa.
Goodman, L.S. y Gilman, A.G. (2006) Las bases farmacolgicas de la teraputica. 11 edicin. McGraw-Hill Interamericana.
Mxico
Graham, R. (2000) tica en Enfermera. McGraw-Hill Interamericana. Tercera Edicin.
Gulanick, M., Myers, J.L. (2007) Nursing care plans, Nursing diagnosis and intervention. Mosby Elsevier, St. Louis.
Guyton, A.C. y Hall, J.E. (2006) Tratado de Fisiologa mdica. 21 a edicin. Elsevier. Madrid Espaa.
Hernndez, G.G., Aguayo, B.R. y Magaa, S.I.J. (2003) Tcnicas Quirrgicas en Enfermera. Editorial Editores de Textos
Mexicanos
Icart, I.M.T, Guardia, O.J., Isla P. P. (2003) Enfermera comunitaria II: epidemiologa. 2 ed. Editorial: Masson. Espaa.
Koontz, H. y Weihrich, H. (2009) Essentials of management. 8th ed. Mc Graw Hill, New Dehli.
Koontz, H. (2009) Administracin, una perspectiva global. 11 a edicin. McGraw-Hill Interamericana de Espaa S.L
Ledesma, M.C. (2010) Fundamentos de Enfermera. Editorial Limusa. Mxico.
Mauk, K.L. (2008) Enfermera Geritrica. 1. Ed. McGraw-Hill Interamericana de Espaa S.L
Beers, M.H., Berkow, R. (2007) El Manual MERCK de diagnstico y tratamiento. 11 edicin. Merck Research Laboratories.
Elsevier. Espaa.
Moore, K.L. y Dalley, A.F. (2007) Anatoma con orientacin clnica. 5 edicin. Mdica Panamericana, Madrid, Espaa.
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M.L. y Swanson, E. (2009) Clasificacin de Resultados de Enfermera (NOC). Editorial
Elsevier, 4. Edicin. Espaa.
Moreno, B.M.G. (1978) Didctica, Fundamentacin y Prctica 1 y 2. Editorial Progreso; Mxico.
16
NANDA (2012) Diagnsticos Enfermeros. Definiciones y Clasificacin 2012-2014 Editorial Elsevier. Barcelona, Espaa.
Nerici, I.G. (1985) Hacia una didctica General Dinmica. Editorial Kapelusz, Buenos Aires.
Prez, S.A. (2010) Enfermera psiquitrica. 2. Ed. Editorial Trillas. Mxico.
Pocock, G. y Richards, C.D. (2005) Fisiologa Humana. 2 edicin. Ed. , Masson. Barcelona, Espaa.
Polit, D.F., Hungler, B.P. (2000) Investigacin cientfica en ciencias de la salud: principios y mtodos. Editorial: McGraw-Hill
Interamericana. 6a Edicin. Mxico.
Potter, P.A. y Perry, A.G. (2001) Fundamentos de Enfermera. Editorial Mosby.5.Edicin.
Snchez, V.J.T. y Tay, Z.J. (2003) Fundamentos de microbiologa y parasitologa mdica. Mxico DF. Mndez editores.
Schulte, E.B., Dumont, T.E., Price, D.L. y Rowen, J.S. (2002) Enfermera Peditrica de Thompson. 8. Ed. Editorial McGraw
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Shives, L.R. (2007) Enfermera psiquitrica y salud mental. 6a edicin. Ed McGraw-Hill Interamericana. Barcelona Espaa.
Smeltzer, S.C. y Bare, B.J. (2005) Enfermera mdico quirrgica. 10 ed. Editorial McGraw- Hill. Mxico.
Smith-Temple, J. y Young, J.J. (1995) Gua de procedimientos para enfermeras. 2. Edicin. Editorial Mdica
Panamericana. Buenos Aires.
Swearingen, P.L. (2008) Manual de Enfermera mdicoquirrgica. 6. Ed. Editorial Elsevier-Mosby. Barcelona Espaa.
Tabloski, P.A. (2010) Enfermera Gerontolgica. 2 Ed. Pearson, Espaa.
Tapia, C.R. (2006) El manual de Salud Pblica. 2a ed. Editorial Intersistemas.
Tomas, G.G.M. (2001) Manual de Biotica. Ediciones Ariel Ciencia. Barcelona Espaa.
Trtora, G.J. y Reynolds, G.S. (2006) Principios de Anatoma y Fisiologa. 10 edicin. Mxico D.F. John Wiley
Trujillo, S.Z., Becerra, P.M., Rivas, V.M.S. (2008) Visin Gerontolgica/Geritrica: Latinoamrica envejece. 1 ed. Editorial
Mc.Graw-Hill Interamericana.
Valverde, G.C. (2007) Comunicacin teraputica en Enfermera. Difusin Avances de Enfermera.
Trate de consultar reportes internacionales sobre las enfermedades ms comunes, por ejemplo:
Chobanian A.V. et al; (2004) Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and
Treatment of High Blood Pressure. U.S. Department of health and human services; National Institutes of Health.
National Heart, Lung, and Blood Institute. National High Blood Pressure Education Program. NIH Publication No.
04-5230. Estados Unidos de Amrica.
Tambin le recomendamos revisar las normas y reglamentos mexicanos relacionados con la prctica de
Enfermera.
NOM-003-SSA3-2010, Para la prctica de hemodilisis.
NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clnico.
NOM-005-SSA2-1993, De los servicios de planificacin familiar.
NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la
atencin mdica de pacientes ambulatorios.
NOM-006-SSA2-1993, Prevencin y control de la tuberculosis en la atencin primaria a la salud.
NOM-006-SSA3-2011, Para la prctica de la anestesiologa.
NOM-007-SSA2-2010, Atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido.
NOM-008-SSA3-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad.
NOM-009-SSA2-2009, Promocin de la salud escolar.
NOM-010-SSA2-2010, Para la prevencin y control de la infeccin por virus de la inmunodeficiencia humana.
17
NOM-014-SSA2-1994, Para la prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer
crvico uterino.
NOM-015-SSA2-2010, Para la prevencin, tratamiento y control de la diabetes mellitus.
NOM-016-SSA2-2012, Para la vigilancia, prevencin, control, manejo y tratamiento del clera.
NOM-016-SSA3-2012, Que establece las caractersticas mnimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y
consultorios de atencin mdica especializada.
NOM-017-SSA2-2012, Vigilancia epidemiolgica.
NOM-022-SSA2-2012, Para la prevencin y control de la brucelosis en el ser humano.
NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la administracin de la terapia de infusin en los Estados Unidos
Mexicanos.
NOM-023-SSA3-2009, Prescripcin de medicamentos por el personal de Enfermera en la atencin primaria a la salud.
NOM-025-SSA2-2012, Para la prestacin de servicios de salud en unidades de atencin integral hospitalaria mdicopsiquitrica.
NOM-026-SSA3-2012, Para la prctica de la ciruga mayor ambulatoria.
NOM-027-SSA2-2007, Para la prevencin y control de la lepra.
NOM-028-SSA2-2009, Para la prevencin, tratamiento y control de las adicciones.
NOM-030-SSA2-2009, Para la prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento y control de la hipertensin arterial sistmica.
NOM-031-SSA2-1999, Atencin a la salud del nio.
NOM-034-SSA2-2002, Para la prevencin y control de los defectos al nacimiento.
NOM-035-SSA2-2012, Para la prevencin y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer.
Criterios para brindar atencin mdica.
NOM-036-SSA2-2012, Prevencin y control de enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, faboterpicos (sueros) e
inmunoglobulinas en el humano.
NOM-038-SSA2-2010, Para la prevencin, tratamiento y control de las enfermedades por deficiencia de yodo.
NOM-039-SSA2-2002, Para la prevencin y control de las infecciones de transmisin sexual.
NOM-041-SSA2-2011, Para la prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer de mama.
NOM-043-SSA2-2012, Servicios bsicos de salud. Promocin y educacin para la salud en materia alimentaria. Criterios para
brindar orientacin.
NOM-045-SSA2-2005, Vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones nosocomiales.
NOM-046-SSA2-2005, Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la prevencin y atencin.
NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Proteccin ambiental. Salud ambiental. Residuos peligrosos biolgico-infecciosos. Clasificacin
y especificaciones de manejo.
NOM-206-SSA1-2002, Regulacin de los servicios de salud que establece los criterios de funcionamiento y atencin en los
servicios de urgencias de los establecimientos de atencin mdica.
NOM-253-SSA1-2012, Para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos.
18
6. Hoja de respuestas
La hoja de respuestas utilizada para el ENCE es una hoja estndar utilizada internacionalmente.
Para la aplicacin definitiva en su sede esta hoja puede presentar ligeros cambios.
Sugerencia: Corte la hoja de respuestas por la lnea punteada y utilcela para la realizacin de la
prctica. Le servir de ejemplo y adquirir soltura en su manejo.
Datos de identificacin
NOMBRE: Anote usted su nombre
SEDE: Lugar de aplicacin
FECHA: Fecha de sustentacin
MATRCULA: Espacio para el cdigo de
identificacin que recibir al inscribirse al ENCE.
A la izquierda anote el cdigo y a la derecha,
marque los alvolos que identifiquen el cdigo
segn corresponda.
Para esta prctica use el cdigo: 032670-1
VERSIN: Deber anotar el nmero que
aparezca en el cuadernillo de examen y que es el
ltimo dgito despus del guin en el cdigo
citado.
ZONA DE RESPUESTAS.
La hoja indica claramente los nmeros de los
reactivos y dispone hasta de 5 valos para marcar
su respuesta (A, B, C, D, E), aunque solo tendr
que usar de 2 a 4 de ellos, dejando el resto en
blanco.
IMPORTANTE: Llene completamente un
valo por cada reactivo con lpiz del nmero
2.
Ejemplos de llenados incorrectos:

DEFECTO
El valo se ve gris y no negro
Se usaron marcas (X o ) en
lugar de llenar el valo
Se repas la forma de la letra en
lugar de llenar el valo
El valo est incompleto en un
borde o al centro
Al borrar mal la opcin (A)
queda como doble marca
19
Esta pgina se dej en blanco para que pueda

recortar el ejemplo de la hoja de respuestas
y utilizarla en la prueba ejemplo
20
7. Ejemplos de tems y sugerencias para su respuesta

Si conoce el tipo de tems que sern utilizados en la certificacin podr estar en mejor posicin para
tener xito en la prueba. Ahora se presentan ejemplos tomados de los diversos campos de la tabla de
especificaciones del ENCE para fines de ilustracin de los tipos que pueden aparecer; cada ejemplo
est seguido de un recuadro donde se indica la manera de analizarlos y responderlos, junto con la
respuesta correcta. No debe esperar que en el examen aparezcan los tems que se presentan en esta
Gua, puesto que solamente se trata de ejemplos para que se familiarice con la forma de preguntar y al
tipo de competencias y habilidades que sern exploradas en la prueba.
7.1 Preguntas de conocimientos. La prueba incluye competencias asociadas con conocimientos
especficos por medio de tems en forma de pregunta directa. Es claro que los conocimientos generales
son indispensables para cumplir con las funciones de Enfermera General, adems de los conocimientos
y aptitudes propios del rea especfica en la cual trabaje. Estos tems evalan los campos sobre
fundamentos generales de la Enfermera, teoras y metodologas de atencin, etc.
Ejemplo 1. Identifique las medidas de frecuencia que se utilizan en Epidemiologa.
A) Tasas, razones y proporciones
B) Riesgo atribuible, distribucin y frecuencia
C) Probabilidad, razn de momios y riesgo atribuible
D) Incidencia, prevalencia y frecuencia
Se trata de reconocer conceptos, hechos, u otros elementos que pueden resultarle fciles o difciles
dependiendo del acervo de conocimientos con que cuente y que dan soporte a la prctica profesional. (A)
contiene las medidas bsicas a partir de las cuales se construyen las medidas de prevalencia, incidencia,
morbilidad y mortalidad. B, C y D son de mayor complejidad conocidas como medidas de Resumen,
Asociacin e Impacto Potencial.
Ejemplo 2. Cul es la imagen que representa el reflejo de prensin?
A)
B)
C)
D)
La opcin (B) corresponde al reflejo tnico del cuello, la (C) al reflejo de marcha y la (D) al reflejo de gateo. La
respuesta correcta es la letra (A).
21
Ejemplo 3. En la bronquitis crnica, la hipoxemia se origina por:

A) Obstruccin de las vas respiratorias.
B) Destruccin alveolar.
C) Disminucin de la difusin.
D) Aumento de la retencin de CO2.
La enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) se caracteriza por la obstruccin al flujo areo en
respuesta a una noxa inflamatoria. Los pacientes sufren una declinacin progresiva de la funcin pulmonar
que los conduce a la limitacin de sus actividades cotidianas, disnea y tos. Compromete su calidad de vida y
es una causa de mortalidad. (Respuesta correcta: A).
7.2 Relacin de columnas. Este tipo de preguntas puede evaluar tanto conocimientos como
habilidades al pedir al profesional que identifique las relaciones que hay entre los elementos de dos
columnas, cada una de ellas corresponde a conjuntos de conceptos, descripciones, hechos, etc.
Ejemplo 4. Clasifique las siguientes acciones relacionadas con el alineamiento en posicin decbito
prono, segn las complicaciones que previenen. Nota: las letras pueden repetirse y algunas pueden
no estar relacionadas.
Complicaciones
que previenen
Accin
a. Acomodar al paciente de forma que sus pies estn alejados del colchn
o soportar sus pantorrillas con una almohada suficientemente alta para
que los dedos de los pies no toquen la cama.
b. Colocar una almohada grande bajo la cabeza.
c. Ubicar una almohada entre la caja torcica y el abdomen.
d. Colocar una toalla bajo los hombros y el cuello.
1. Respiratoria
2. Columna
vertebral
A) [1-c, b]
B) [1-a, d]
C) [1-b, d]
D) [1-a]
[2-a, b]
[2-b]
[2-a, b, d]
[2-a, b, c]
La accin (d) se indica en la posicin supina para evitar contracturas del cuello, por eso no se debe asociar
con 1 y 2 en la posicin decbito prono. La accin (a) previene complicaciones respiratorias y de la columna.
Las otras son solamente para la columna vertebral. Las opciones (A) a (C) incluyen combinaciones de
acciones y complicaciones errneas. (Respuesta correcta: D)
Ejemplo 5. Identifique cules de las siguientes propiedades corresponden a la leche materna y

cules a la leche de vaca.
Propiedades
a. Contiene ms protenas: casenas y beta-lactoglobulina.
b. Contiene sustancias proteicas que favorecen la digestin y absorcin de las grasas y que
tienen accin bactericida.
c. El principal hidrato de carbono es la lactosa. Este azcar es transformado en cido lctico
por la flora intestinal, lo que favorece la absorcin de calcio, hierro, fsforo y otros
minerales.
d. Es ms rica en grasas y ms abundante en cidos grasos insaturados, los cuales ejercen un
papel importante en el desarrollo del sistema nervioso.
e. Es mucho ms densa en nutrientes, salvo en hidratos de carbono.
22
A)
B)
C)
D)
[Materna -b, c, d]
[Materna -b, d, e]
[Materna -a, c]
[Materna -b, e]
[De vaca -a, e]

[De vaca -a, c]
[De vaca -b, d, e]
[De vaca -a, c, d]
Corresponde a una pregunta donde hay que identificar las caractersticas que determinan y distinguen cada
elemento dentro de un contexto. En este caso se hace un comparativo sobre las propiedades de los tipos de
leche propuesta. Siendo la leche de vaca mucho ms densa en nutrientes, salvo en hidratos de carbono,
que la de mujer, pero sus caractersticas globales hacen que, en su forma natural, no sea apta para la
alimentacin en los primeros meses de vida. En cambio la leche materna cubre los requerimientos que el
nio posee (digestin, alimentacin, proteccin y desarrollo). Repuesta correcta A.
7.3 Seleccin de una lista y grado de veracidad. En algunos casos se deben tomar decisiones
respecto a uno o ms enunciados para establecer su grado de veracidad. La respuesta correcta se
compone con los enunciados que completan satisfactoriamente una pregunta que puede pedir un
anlisis y hasta implicaciones de acciones concretas en el campo profesional.
Ejemplo 6. Seale qu parmetros debe tener en cuenta a la hora de realizar una valoracin pupilar:
1.
2.
3.
4.
Tamao
Simetra
Reactividad
Coloracin
A) 2, 3 y 4
B) Solo 1
C) Solo 3
D) 1, 2 y 3
La contraccin pupilar la controla el nervio oculomotor o tercer par craneano, que parte del tronco
enceflico, debido a esto cualquier cambio pupilar puede implicar una posible lesin de uno de estos. El
tamao pupilar representa un equilibrio entre la inervacin simptica y parasimptica. Las pupilas
anisocricas son el resultado de interrupcin de las fibras parasimpticas del nervio oculomotor y la
interrupcin de la va simptica, como en la lesin de la columna cervical.(Respuesta correcta: D)
Ejemplo 7. Cules de las siguientes acciones relacionadas con el alineamiento en posicin decbito
prono, permiten prevenir complicaciones en la columna vertebral.
1. Colocar al paciente de forma que sus pies estn alejados del colchn o soportar sus pantorrillas
con una almohada suficientemente alta para que los dedos de los pies no toquen la cama.
2. Colocar una almohada grande bajo la cabeza.
3. Colocar una almohada entre la caja torcica y el abdomen.
A) 1 y 2
B) Solo 1
C) 2 y 3
D) Solo 3
La colocacin de una almohada entre la caja torcica y el abdomen sirven para prevenir complicaciones en
la respiracin y en la columna vertebral. Las dems se asocian solo con la columna vertebral. (Respuesta
correcta: A)
23
7.4 Ordenamiento. Un caso muy interesante de tems es el que pide que realice una jerarquizacin u
ordenamiento de un conjunto de elementos, conceptos, de acuerdo con un criterio clnico, importancia,
orden en que deben realizarse ciertas operaciones o acciones en un proceso de intervencin con un
paciente, etc. Las opciones de respuesta presentan diversos ordenamientos de las cuales hay que
seleccionar la que sea correcta. En estos tems se seala con flechas el sentido del ordenamiento.
Ejemplo 8. Ordene las fases para la realizacin de la visita domiciliaria como parte de las actividades
de Enfermera en la comunidad. Pueden quedar elementos fuera del proceso.
1.
2.
3.
4.
5.
A)
B)
C)
D)
Ejecucin
Evaluacin
Planeacin
Programacin
Registro
4135
3125
4152
3152
La opcin B es la que contiene las cuatro las fases y el orden en el que se desarrollan la realizacin de la
visita domiciliaria. A y C incluyen la programacin, que no forma parte del proceso y D ni tiene el orden
correcto para la realizacin de la visita domiciliaria. La programacin corresponde a la calendarizacin de las
fechas de la visita domiciliaria. La planeacin en el sentido ms universal implica tener uno o varios objetivos
a realizar junto con las acciones requeridas para concluirse exitosamente. Va de lo ms simple a lo
complejo, dependiendo el medio en que va a aplicarse.
Ejemplo 9. Seleccione entre las siguientes

acciones las que se requieren para lograr una
buena colocacin de un paciente en la posicin
que se muestra en la ilustracin
1. Coloque una almohada bajo el brazo de arriba.

2. Coloque una almohada bajo la cabeza y el cuello.
3. Use almohadas para dar soporte a la pierna desde la ingle hasta el pie.
4. Proporcione un soporte o toalla doblada para los dedos y el pulgar del brazo de arriba.
A) 2 1 4 3
B) 2 3 4 1
C) 1 2 4 3
D) 2 1 3 4
Justificacin. Es la posicin acostado de lado. Las acciones 3 y 4 no pueden invertirse entre s y no puede
dejarse la colocacin bajo el brazo hasta la ltima posicin porque produce malestar en el paciente u
opresin al respirar.
24
7.5 Completamiento. Estos tems estiman la competencia para construir y analizar mensajes,
incluyendo definiciones, procedimientos y normas. Generalmente se trata de una o dos palabras o
elementos faltantes que debern poderse responder con ayuda de los conocimientos y las habilidades
que haya desarrollado a travs de su experiencia profesional, por ello no se trata de preguntas de lgica,
de imaginacin o de "sentido comn".
Ejemplo 10. El reflejo cocleopalpebral consiste en __________________ ante un sonido.
A) el cierre de los ojos
B) la capacidad de orientacin
C) la agudeza auditiva
D) extensin de los miembros
Reflejo cocleopalpebral est integrado en el tronco cerebral y consiste en el cierre de los ojos al producir
un sonido fuerte (aplauso) cerca del odo del nio. (Respuesta correcta A)
7.6 Clasificacin y manejo de datos. Este tipo de tems pueden aparecer solos o formando parte de
un caso. Estn relacionados con las competencias de interpretar, seleccionar, clasificar, tomar
decisiones, proporcionar soluciones creativas. Generalmente no hay que hacer operaciones sino
interpretar, analizar y manipular los datos, establecer rdenes de error, identificar lugares y tendencias,
etc. Los datos pueden presentarse en forma grfica o en tablas y pueden proceder de informacin
proporcionada por un caso clnico, un problema de salud pblica, tablas de datos, entre muchas fuentes.
Ejemplo 11.
Usted trabaja como enfermero en el rea de pediatra
y est a cargo de un grupo de nios que estn siendo
sometidos a un mismo tratamiento. Como parte de
sus funciones debe llevar un registro del avance de
cada nio, pero observa que hay una nia que est
reaccionando de manera irregular con el resto del
grupo, as que propone al equipo de trabajo revisar el
registro del avance de la nia en comparacin con el
resto del grupo con la presente grfica.
Qu se puede concluir de estos datos y de la evolucin que muestra la nia?
1.
2.
3.
4.
A)
B)
C)
D)
La nia est avanzando al paso de los dems porque ha llegado hasta la semana 7.
El tratamiento ha dado resultados inconstantes en la nia.
El grupo ha aumentado su capacidad de recuperacin ms rpido que ella.
La enfermedad ha aumentado conforme aumenta el tiempo.
1y4
1, 3 y 4
2y3
1, 2 y 4
El enunciado (1) es falso, porque el hecho de registrar datos durante 7 semanas no es indicio de que la
nia ha reaccionado favorablemente al tratamiento como los dems, el indicio es el grado de avance a lo
largo de los das, la recuperacin debe mostrar una tendencia ascendente. El enunciado (2) es correcto
ya que mejor en la semana 3 y 5 y regres al estado inicial. El enunciado (3) es correcto debido a que
el grupo se encuentra dos puntos arriba de su estado original a diferencia de la nia que avanza y
retrocede. Y el enunciado (4) es incorrecto porque la nia inicia en la semana 1 y termina en la 7 en la
25

misma posicin, en ningn punto hay disminucin del punto original en el tiempo. En resumen, los
enunciados correctos son 2 y 3 (Respuesta correcta: C).
7.7 Decisiones y justificaciones de experto y anlisis de necesidad y suficiencia. El tem

solicita que obtenga alguna conclusin o tome una decisin y la justifique o fundamente. Son tems que
pueden designarse como responder correctamente y saber por qu. Observe que las opciones deben
contener la combinacin correcta de decisin y justificacin; son inaceptables las opciones que tienen
la decisin correcta pero por una razn injustificada o que tienen una buena justificacin pero sobre la
cual se toma una decisin incorrecta.
Tambin se tienen reactivos que se enfocan a las capacidades para decidir qu datos son necesarios o
suficientes para resolver un problema, as como hacer el anlisis de relaciones entre los datos
disponibles. Estos tems permiten estimar en forma indirecta el nivel de competencia o dominio que
tiene una persona experta.
Ejemplo 12.
Manuel es un lactante de 5 meses de edad que reporta hepatitis en el resultado de sus anlisis. Vive
con sus padres una zona suburbana deprimida. Ambos padres trabajan; ella es intendente en una
primaria y l trabaja en el sistema de alcantarillado del Distrito Federal.
Con la informacin antecedente, puede concluirse que hay una alta probabilidad de que se trate de
hepatitis B?
A) S, los antecedentes familiares y socioeconmicos forman parte de los factores de riesgo de

hepatitis B.
B) S, es la forma ms probable de hepatitis que se tiene en los lactantes menores de 8 meses.
C) No, provienen de una regin con hepatitis A endmica y la edad del lactante no justifica el
diagnstico de hepatitis B.
D) No, los antecedentes socioeconmicos y familiares estn asociados con factores de riesgo de
hepatitis A.
Los factores de riesgo de la hepatitis B incluyen usuarios de drogas por va parenteral, heterosexuales y
hombres homosexuales activos; lactantes y nios de emigrantes de reas endmicas; estado
socioeconmico bajo; lactante de madre infectada, trabajadores sanitarios (Respuesta correcta: A)
Ejemplo 13. Le canalizan a un paciente para valorar su equilibrio hidroelectroltico que acciones debe
realizar y por qu.
1. El peso corporal y cantidad de orina.
2. La ingesta y eliminacin de lquidos.
3. La vigilancia de los valores de laboratorio.
A) Todas debido a que hay que verificar cunto lquido consume y cunto est perdiendo, adems de
la descompensacin de minerales, protenas u otros elementos que presente.
B) Ninguna de las mencionadas, con solo ver el tipo de sed que presenta y las condiciones de su
lengua, mucosa, piel y ojos puede valorarse su equilibrio.
C) 1 y 2 para verificar cunto lquido consume y cunto est perdiendo.
D) Solo 3, la informacin ms confiable son los resultados de laboratorio.
26

Las tres opciones presentadas son parte del procedimiento que debe realizar el enfermero para poder
valorar a un paciente que tiene sntomas de desequilibrio hidroelectroltico o bien el padecimiento que
presenta puede ser causa de este desequilibrio, por ello A es correcta. B,C D con incorrectas, ya que B
aporta nuevos elementos, pero descarta los propuestos y C y D limitan la valoracin a uno y dos
elementos, dejando incompleta la valoracin.
7.8 Planteamiento y solucin de problemas y de casos. La solucin de problemas combina muy

diversas habilidades y conocimientos, que son necesarios para un mejor desempeo de la labor
profesional. Generalmente los problemas hacen referencia a casos clnicos, metodologa, situaciones de
salud pblica, organizacin de trabajo comunitario, etc., pudiendo ser planteados en muy diversas
situaciones para evaluar la capacidad de dar solucin a situaciones que simulan casos de la realidad.
Se pueden distinguir:
a) Los casos, que estn constituidos por la descripcin de la situacin, donde se indica el contexto en
el que ocurre y se brindan elementos con los cuales deber establecer las hiptesis de trabajo para
resolver un conjunto de tres a cinco tems que le pedirn que explique los conceptos involucrados,
que emita un diagnstico del caso y, en su caso, ofrezcas la mejor recomendacin o tratamiento
para resolverlo.
b) Los problemas, que consisten de un enunciado que proporciona los datos y plantea una situacin
de la cual se derivan los pasos de solucin o una ruta diagnstico-teraputica, sobre la cual hay que
explicar las hiptesis de trabajo, identificar pasos faltantes o corregir los que son errneos,
determinar dosis de medicamentos para las condiciones de un paciente y emitir conclusiones.
Ejemplo 14.
Analice el siguiente caso y responda los tres tems que aparecen a

continuacin.
Ingresa al hospital una paciente femenina de 18 aos, que es bailarina profesional de ballet, debido
a que durante un recital sufri desmayo. Refieren sus compaeros que durante la presentacin
comenz con dificultades para respirar. A su llegada se le practic un ECG, obtenindose el registro
mostrado en la figura, donde se sealan algunos perodos.
14.1) Indique cul es la frecuencia cardiaca (en lat/min) medida en el perodo B.

A) 70-72
B) 74-75
C) 79-80
D) 68-72
14.2) Comparando los intervalos A, B y C, y a la condicin reportada por la presentacin de ballet,
qu se puede inferir con respecto de la paciente?
27
A) Tiene arritmia respiratoria, no patolgica

B) Tiene arritmia respiratoria, patolgica
C) Tiene bradicardia sinusal, patolgica
D) Tiene bradicardia sinusal, no patolgica
14.3) El mdico que atiende a la paciente interpreta que el patrn entre A y B es una extrasstole
auricular. Es correcta o falsa esta conclusin? Cul es el fundamento que confirma o refuta dicha
interpretacin?
A) Correcta. No se tiene un complejo QRS normal y prematura, seguido de una onda P invertida.
B) Falsa. No hay una onda P prematura seguida de QRS normal, mostrando una pausa
compensadora.
C) Correcta. Entre los latidos normales se aprecian latidos con un intervalo ms corto, seguido de una
pausa compensadora.
D) Falsa. Se aprecia un foco ectpico supraventricular rpido de la unin A-V, que suplanta al
sinusal.
1) El ritmo se calcula de esta manera: Ritmo=19 x 5 / 120 * 100=79.1 (Opcin correcta: C)
2) La arritmia no es patolgica sino producto del partido (Opcin correcta: A)
3) La extrasstole auricular se presenta de esta manera:
La opcin (D) se refiere a una taquicardia ectpica, mientras que las otras extrasstoles son de la unin AV y ventricular. (Opcin correcta: B)
8. Sobre las secciones de competencias profesionales

transversales y actitudinales.
Adems de un conjunto de preguntas actitudinales, el ENCE incluye secciones dedicadas a las
competencias en los subcampos transversales o genricos para la Enfermera y cuyos aspectos de
aplicacin se indican en la siguiente tabla:
4. Social y de profesionalismo
Comunicacin verbal y no verbal
[14 a 20 preguntas]
5. Metodolgico
Uso de la informacin y las TIC
(Tecnologas de informacin y
comunicacin) [14 a 20 preguntas]
Comprensin de textos de Enfermera
en ingls [14 a 20 preguntas]
Actualizacin [14 a 20 preguntas]
Razonamiento lgicos y pensamiento
crtico [14 a 20 preguntas]
Aspectos incluidos en el ENCE

Anlisis de relaciones en mensajes y por medio de smbolos y cdigos.
Anlisis grfico-verbal y series grficas.
Comprensin del texto escrito en espaol y elementos bsicos de redaccin.
Aspectos incluidos en el ENCE
Uso de herramientas de cmputo, bsicamente en ambiente Windows.
Procesamiento de informacin.
Consulta en biblioteca e Internet.
Elementos del proceso de investigacin con apoyo informtico.
Presentacin de documentos y reportes con apoyo en la computadora.
Comprensin del ingls escrito y mensajes bsicos de comunicacin con pacientes.
Lectura e interpretacin de textos mdicos publicados en libros, revistas e Internet.
Preguntas en espaol y en ingls.
Economa, poltica, cultura, educacin, ciencia y tecnologa.
Mxico contemporneo y mundo contemporneo.
Razonamiento lgico, verbal, espacial e instrumental.
Relaciones y analogas.
28
8.1 Comunicacin verbal y no verbal. Dentro de las habilidades de comunicacin, la enfermera

debe construir y analizar oraciones, generar mensajes claros y coherentes; habilidades relacionadas con
la expresin verbal, necesaria para el desarrollo de la comunicacin, de la cual depende la interaccin
con los pacientes y otros profesionales. Para este examen se trabaja en forma indirecta, al presentar un
texto donde una o ms palabras faltantes debern identificarse entre las opciones proporcionadas;
tambin puede ser un texto en forma desordenada, con el fin de que lo ordene para obtener un mensaje
claro y ordenado. En estas preguntas ni el sentido comn ni la capacidad para identificar la
concordancia de gnero y nmero son parte de las competencias esperadas en el sustentante.
La comprensin de textos se asocia con el conocimiento del lenguaje junto con operaciones verbales,
desde la simple interpretacin hasta niveles altos de sntesis y anlisis. Deber analizar textos que
describen una situacin y de los cuales se derivan tres o ms preguntas, que pueden solicitar el nombre
ms apropiado para el texto presentado, identificar los elementos principales, el contexto en que se
desarrolla, las implicaciones que puede tener en la profesin, entre otros aspectos. Las preguntas no
pueden ser contestadas de manera independiente del texto, por lo que se requiere un buen nivel de
comprensin y de interpretacin para poder resolver acertadamente estos reactivos. Hay varias tcnicas
para resolver este tipo de reactivos. Algunas personas revisan las preguntas antes de leer el texto para
poder identificar ms fcilmente los aspectos que se van a evaluar, otras personas prefieren leer el texto
en forma superficial, para posteriormente revisar los reactivos y referirse a la lectura de manera ms
especfica. Escoja el procedimiento que le resulte ms cmodo y con el cual se sienta ms seguro.
En algunos casos se incluyen errores de ortografa, sintaxis incorrecta o palabras faltantes y usted
tendr que identificar estas fallas o deficiencias para corregirlas, lo cual es una evidencia indirecta de
su competencia para redactar y producir comunicados coherentes y correctos.
Ejemplo 15. Complete la siguiente oracin con las palabras que le dan un sentido apropiado.
El rea _____________ de la institucin est a cargo del responsable ______________, con lo
cual se optimizan los recursos econmicos de los proyectos.
A) educativa --- acadmico
B) sanitaria --- mdico
C) financiera --- administrativo
D) publicitaria --- legal
Todas las opciones permiten construir oraciones claras, pero no necesariamente coherentes con la
optimizacin de los recursos econmicos. La respuesta correcta es la letra (C) dentro del contexto del
enunciado: manejo de recursos econmicos del rea financiera.
Ejemplo 16. A continuacin se presentan varias partes de frases en desorden. Indique la opcin que
muestre la secuencia correcta para formar un texto completo y coherente. Pueden faltar artculos y
preposiciones que deber considerar para una redaccin completa.
1. desarrollo cognitivo
2. del nio y de la nia
3. infantil se centra en
4. proceso de desarrollo
5. a travs de la adquisicin
6. habilidades mentales
29
A)
B)
C)
D)
123456
136542
436512
431256
Las opciones muestran construcciones posibles, pero solamente la correcta es: El proceso de desarrollo
infantil se centra en el desarrollo cognitivo del nio y de la nia a travs de la adquisicin de habilidades
mentales. Por la relacin de causa a efecto entre los aspectos contenidos en la oracin, no es aceptable
hablar solamente de habilidades mentales en el proceso de desarrollo en general, debiendo ser el
desarrollo cognitivo el asociado con dichas habilidades. La respuesta correcta es la letra (D).
Ejemplo 17.
Lea el siguiente texto y conteste las preguntas que aparecen a continuacin

de la lectura. El texto contiene errores de ortografa intencionales.
La educacin espartana era bsicamente militar y rigorista; a partir de los seis o siete aos de edad,
los futuros ciudadanos de uno y otro sexo pasaban a ser educados por el Estado; as los
ciudadanos se iniciaban en su condicin de grupo privilejiado; ya el vivir era un privilejio, porque si
un nio o nia, al nacer o al poco tiempo de hacerlo, mostraba _______ era abandonado en el
monte Taigeto.
El gobierno se encargaba de que los jvenes espartanos se egercitaran en lucha, natacin,
carreras, lanzamiento de javalina y toda aquella actividad que los preparara para la guerra; por tal
razn, deban soportar el dolor, el fro e incluso el hambre.
Tenan que expresarse en forma correcta y precisa, es decir, lacnica. As permaneca un espartano
hasta los 20 aos de edad y una dcada despus, si demostraba haber cumplido con este ideal
militarizado de la educacin, adquira el grado de ciudadano, era admitido en la asamblea popular y
poda ejercer sus derechos polticos.
La mujer espartana se educaba desde su adolescencia y juventud en los llamados jineceos y tena
que adquirir un carcter y fortaleza a toda prueba para ser, en su momento, la digna esposa de un
ciudadano.
La sociedad espartana estaba compuesta por tres grupos sociales:
Los espartanos o ciudadanos que constituan la clase dirigente: nobles, oficiales del ejrcito,
sacerdotes y legisladores.
Laconios o periecos: procedan de las poblaciones derrotadas en las guerras o eran colonos,
podan poseer tierras y bienes, pero no participar en el gobierno.
Ilotas o esclavos: constituan la clase sometida y sin derecho alguno, pertenecan al Estado que
los asignaba temporalmente a particulares.
17.1) El estado espartano se encargaba de la educacin de los nios, para que pudieran convertirse
en:
A)
B)
C)
D)
militares.
laconios.
nobles.
ciudadanos.
17.2) La mujer espartana, una vez que haba cumplido con la educacin que el Estado le
proporcionaba, poda:
A)
B)
C)
D)
convertirse en ciudadano libre y tener propiedades.

estar preparada para ser la esposa de un ciudadano.
ser considerada como parte de la nobleza.
casarse si as lo deseaba.
30
17.3) En la sociedad militarizada espartana, se consideraba como ciudadanos a quienes:

A)
B)
C)
D)
acudan a combatir a las guerras y tenan un papel destacado.

a las personas de mayor conocimiento y sabidura que estaban encargados de la educacin.
a quienes estaban casados y tenan propiedades y riquezas.
a quienes formaban parte de la asamblea popular y podan ejercer sus derechos polticos.
17.4) Varias palabras dentro del texto contienen errores de ortografa o acentuacin. Identifique la
opcin donde todas estn correctamente escritas:
A) Privilegiado, privilegio, ejercitaron, gineceos.
B) Condisin, javalina, incluzive, egercer.
C) Inisiaban, ejercitaron, dirijente, pertenesian.
D) Prosedan, gineceos, inisiaban, presisa.
17.5) En el primer prrafo faltan una o varias palabras en la cuarta lnea. Por el contexto que se
presenta con relacin a los derechos y obligaciones en la sociedad espartana, cul es la idea que
completa correctamente a dicho prrafo?
A) algn defecto fsico o mental
B) una deficiencia en su belleza fsica
C) poco inters en su educacin
D) un retraso o falla en sus reflejos mentales
Como puede observarse, no se espera que la persona tenga conocimientos previos sobre el contenido
del texto, sino que sea capaz de interpretar la informacin proporcionada o identificar los errores, por ello
los cuatro reactivos deben poder contestarse una vez que se lee el texto y se comprenden las
implicaciones contenidas en l. De acuerdo con el texto, la preparacin infantil requera tanto de salud
fsica como mental para ser admitidos en la sociedad espartana. Los Las respuestas correctas son las
letras (D), (B), (D), (A) y (A).
8.2 Comprensin de textos en ingls. Toda profesional de la Enfermera para poder estar
actualizada debe comprender textos en ingls, idioma que se ha revelado como el lenguaje principal de
las publicaciones tcnicas y de los trabajos de vanguardia en todo el mundo. Las habilidades son muy
similares a las de la comprensin de textos en espaol, pero ahora el texto puede ser tomado de un
artculo o libro en idioma ingls y usted deber interpretar la informacin contenida en l, identificar
implicaciones, conclusiones o errores clnicos que se pueden desprender del documento, analizar los
datos para obtener recomendaciones, sugerir el ttulo ms apropiado para el documento, entre otras
habilidades. La longitud de los textos a analizar en la prueba puede ocupar de 1 a 2 pginas, por lo que
le sugerimos se prepare repasando y leyendo textos en ingls. Algunas de las preguntas pueden ser
planteadas en espaol y otras en ingls. IMPORTANTE: Durante la aplicacin de la prueba no
podr utilizar libros, traductores ni diccionarios.
Ejemplo 18.
Lea el siguiente texto y conteste las preguntas que aparecen a continuacin de la
lectura.
[1] Over 2,000,000 American's are carriers of the genetic trait for Thalassemia, a fatal blood disease.
It is also the most common single gene disorder in the world. This disease prevents normal
hemoglobin production in the blood, is currently incurable, and until recently only lets its victim live
no longer than the first decade of their life. Thalassemia is a serious genetic disease that afflicts
children and adults all around the world. In order to understand Thalassemia, one must understand
the physiology of blood.
31
[2] Blood, the carrier of nutrition and waste in our bodies, contains a protein called hemoglobin.
Hemoglobin is solely responsible for the transport of oxygen from the lungs to cells throughout the
body. It is imperative that hemoglobin is readily available in the blood to ensure cells can function
properly. There are three types of hemoglobin. One is Hemoglobin A, which is the most prevalent in
adults. Hemoglobin A is composed of two alpha globins and two beta globins. There are two minor
hemoglobins named A2 and F. Hemoglobin A2 is composed of two alpha and two delta globins.
Finally, hemoglobin F, predominantly found in infants, is composed of two alpha globins and two
gamma globins. In a normal human being the globins that make up hemoglobin would be produced
at certain times in a human's life.
[3] Initially, while it is a fetus, the human would contain high amounts of hemoglobin A, and thus be
producing alpha and gamma globins in majority. However once a baby is born, gamma globin
production drops and is countered by beta globin production, thus allowing hemoglobin A2 to be
created. Delta globins also increase once a human is growing but they are rather insignificantly low
in numbers.
[4] In a thalassemia patient, the genes that code for the production of certain globlins are either
mutated or destroyed. This misinformation in the genetic code, leads to an abnormal ratio of globins
leaving too many unpaired globins and the expression of thalassemia. In thalamessia, usually one
type of globins is produced at normal levels while its pair is not. The globin produced in normal levels
and those that do not become paired for red cell aggregates which prove to be harmful to red blood
cells. These aggregates destroy the cell membrane of corpuscles which leads to hemolysis or
erythropoiesis, in the latter through the abnormal growth of red blood cells while in the former is
through the destruction of red cells. The amount at which these red cell aggregates and the
properties of them define which type and the severity of thalassemia a patient has.
From: "Thalassemia." 123HelpMe.com. 16 Nov 2009. http://www.123HelpMe.com/view.asp?id=129131
18.1) According to the text, what is Thalassemia?
A) It is a quantitative problem where few globins are synthetized.
B) It is a qualitative problem of synthesis of an incorrectly functioning globin.
C) It is a disease that produces a genetic disorder in the physiology of blood.
D) It is a disease that prevents the mutation of globins destroying red cells.
18.2) Hemoglobin is composed of four globins. Which are the globins that distinguish hemoglobin A
from hemoglobin F?
A) Alpha globins.
B) Beta globins and gamma globins.
C) Gamma globins.
D) Delta globins and gamma globins.
18.3) Following the text, which is the best interpretation of the underlined sentence in the fourth
paragraph?
A) Hay un crecimiento anormal de las clulas de la sangre o una destruccin de los glbulos rojos.
B) En la hemlisis se retrasa el crecimiento anormal de los glbulos rojos y en la eritropoyesis se
destruyen los glbulos rojos.
C) Se produce tarde el incremento anormal de los glbulos rojos en lo que se forma el proceso de
destruccin de los glbulos rojos.
D) La hemlisis se afecta por destruccin de los glbulos rojos, mientras que la eritropoyesis se
afecta por el crecimiento anormal de los glbulos rojos.
32
18.4) Paragraph [3] shows clinical errors. Which of the following sentences are correct modifications to
paragraph [3]?
1. While in fetus must be hemoglobin F
2. Hemoglobin after birth must be A and A2.
3. After birth must be hemoglobin A.
4. High amounts of hemoglobin in fetus must produce alpha and delta globins in majority
A) 1, 3
B) 1, 2
C) only 2
D) only 4
De acuerdo con el texto, la enfermedad se produce por tenerse parejas incompletas (problema
cuantitativo). Las hemoglobinas A y F tienen comn las globinas alfa, pero difieren en las globinas beta y
gama que es lo que se pregunta. La oracin se refiere a cmo se afecta a los procesos de hemlisis y de
eritropoyesis, respectivamente por medio de la destruccin y del crecimiento anormal de los glbulos
rojos. En el prrafo 3 se tiene error en los tipos de hemoglobina, siendo la F la que se tiene en estadio
fetal y la A es la que se produce despus del nacimiento. Respuestas correctas: (A), (B), (D), (A).
8.3 Uso de la informacin, las TICs y cultura general. Tambin es indispensable que la enfermera
profesional utilice las herramientas bsicas de computadora para preparar un texto, hacer bsquedas en
Internet y enviar mensajes, entre otras aplicaciones principales, que forman parte de las tecnologas de
la informacin y la comunicacin (TIC2). Adems debe demostrar que est al tanto de los avances de la
ciencia y la tecnologa, as como del acontecer en la sociedad nacional y mundial, porque son
evidencias que se correlaciona con el grado de actualizacin profesional y dan elementos de juicio
respecto de las bases con las cuales realiza su trabajo. Los reactivos de estas secciones son similares a
los descritos previamente, salvo por el contenido que ahora se refiere a aspectos de informtica o de
cultura general. En la prueba ejemplo de la Seccin 9 podr ver otros reactivos de estos subcampos.
Ejemplo 19. (Cultura general) Establezca el orden cronolgico de los siguientes acontecimientos
relacionados con la cada del socialismo en algunos pases.
1. Lech Walesa gana las elecciones presidenciales en Polonia
2. Cada del muro de Berln
3. Disolucin de la Unin Sovitica
4. Guerra entre Serbia y Kosovo
A)
B)
C)
D)
2134
2341
1243
1324
Las fechas en que se presentaron los acontecimientos de la lista fueron: Lech Walesa fue elegido
presidente en 1990, el muro de Berln fue destruido en 1989, dos aos despus fue disuelta la Unin
Sovitica. La guerra en los Balcanes entre Serbia y Kosovo se inici en 1998 (Respuesta correcta: A).
IMPORTANTE: La prueba est diseada incluyendo tems que se refieren al uso de computadora en ambiente Windows, por
ser el predominante en Mxico. En futuras versiones del ENCE y dependiendo de las solicitudes que se reciban, se podr
establecer una prueba en un ambiente operativo diferente, as como la aplicacin en lnea para demostrar competencias
directamente en la computadora.
33
Ejemplo 20. (TIC) Cul es la definicin del

conjunto de celdas sealadas en esta hoja de
clculo?
A) C3:A2
B) A1:A3
C) A2:C3
D) C3:A1
El rango de celdas no incluye el primer rengln, por lo que toda opcin que cuente con la celda A1 es
inaceptable. La secuencia es obligatoriamente en orden alfabtico y en orden numrico. La opcin [A]
tiene el orden invertido. (Respuesta correcta: C)
8.4 Perfiles actitudinales y ticos. El modelo de competencias de la licenciada en Enfermera

incluye, adems de los aspectos de conocimientos y habilidades tcnicas, un conjunto de 25 a 30
preguntas de tres o cuatro opciones sobre aspectos actitudinales y ticos. El tiempo aproximado para
responder estas secciones es de 45 minutos como mximo.
Se trata de tems similares a los mostrados hasta este momento, pero que plantean una situacin para la
cual no hay una respuesta correcta. Puede ocurrir que en la situacin propuesta ninguna de las opciones
le resulte familiar ni sea igual a la que usted realizara directamente en la prctica, de todos modos
deber elegir la que sea la ms aceptable para usted, o la ms cercana a lo que podra preferir si fuera
una situacin real frente al paciente. En las preguntas del perfil tico se le pedir identificar si la
situacin presentada corresponde con un problema tico, en cuyo caso deber indicar el grado de
importancia que usted considera para dicha situacin. En funcin del conjunto de respuestas se emite
un dictamen actitudinal y tico que permitir dar contexto al reporte de competencias.
Ejemplo 21. Lea las siguientes preguntas y elija la opcin que ms se acerque o asemeje a su
manera de pensar o de actuar. Recuerde que aqu todas las respuestas propuestas pueden ser
verdaderas (ninguna es correcta o incorrecta) porque se trata de diferentes formas de actuar o de
intervenir en una situacin dada. Le pedimos que elija de manera sincera solo la opcin que sea ms
aproximada a su realidad.
21.1) Si al momento de atender a un paciente se comienza a angustiar al contarme sus
padecimientos, yo me enfoco en:
A) las indicaciones que me haya dejado el mdico.
B) tranquilizarlo antes de hacer la intervencin de Enfermera.
C) escribir toda la informacin que me proporcione.
21.2) La manera en que yo le comunico a un paciente una indicacin dada por el mdico que le
implica un cambio de vida por tratarse de una enfermedad crnico-degenerativa es:
A) comenzar por hablar de implicaciones poco importantes antes de hablar de su diagnstico.
B) decirle solo lo indicado por el mdico, consecuencias y acciones para evitar el deterioro.
C) explicarle los cambios que debe de realizar a su vida, antes de darle el diagnstico.
D) referirle casos que he atendido para que relacione ese diagnstico con su caso personal.
NOTA: Aqu solo se presentan dos preguntas que no permiten concluir un perfil profesional. Recuerde que en la prueba habr
ms preguntas para llegar a emitir un dictamen del perfil actitudinal y tico.
34
8.5 Desarrollo de caso clnico. Como evidencia considerada en el perfil de competencias de la

licenciada en Enfermera, se incluye desarrollar la respuesta a un caso simulado. En la prueba usted
encontrar de UNO a TRES casos clnicos y deber elegir UNO para trabajarlo de manera libre sobre
un formato que se le proporcionar. Esta actividad le deber ocupar menos de 40 minutos. Tome en
cuenta que no se calificar la calidad de su escritura, pero deber ser legible para que los revisores
puedan codificarla, por ello ser preferible que escriba utilizando letra de molde. El caso clnico puede
solicitar, por ejemplo:
1) Realizar el expediente de Enfermera para una persona de cuidado de conformidad con la NOM
correspondiente (vea la Seccin 5 de esta Gua). Tenga en cuenta que el cumplimiento de la
normatividad es una competencia esperada en la licenciada en Enfermera, independientemente
de que en este momento no sea su prctica cotidiana o que utilice otro esquema de trabajo.
2) Identificar o clasificar informacin para el Proceso de Enfermera, una intervencin especfica a
un paciente, un proceso de vacunacin o participacin en una campaa de salud comunitaria.
De los casos que se presenten, puede haber alguno que incluya todos los datos necesarios para
completar el formato conforme a la NOM, pero contener inconsistencias que emulan la informacin
errnea o contradictoria proporcionada por el paciente, en cuyo caso usted deber de incluir las
preguntas, decisiones, estudios o acciones a realizar para poder cumplir con la normatividad.
El formato que se le presente en el ENCE-Licenciatura seguramente no es el que usted utiliza en su
prctica habitual, pero la enfermera certificada debe ser competente para llenarlo a partir de la
informacin que se le proporcione.
Ejemplo 22. Analice el caso clnico siguiente.
Caso clnico No. 2012-B
Se le encarga atender un nuevo proyecto sobre valoracin del anciano respecto de su percepcin de salud, del dolor y
de la movilidad. Entrevista a la Sra. Olga Murillo, de 82 aos, vecina de la Colonia Modelo en la ciudad donde usted
vive. Es viuda y vive en casa de su hija, casada con 2 hijos adolescentes. Olga tiene dolor en zona lumbar, la
radiografa muestra desviacin discal. Ella refiere: Me dola desde los 40 aos, pero ahora que cargu mi canasta del
mandado me puse mala y por eso guard cama de junio a septiembre, porque me dola mucho, ahora duele y a veces
no puedo respirar bien, pero me puedo mover.
Tiene dolor en flexin de codo y hombro derechos que pasan con masaje y trapos calientes, pero toma diclofenaco o
naproxeno hasta 2 veces al da cuando el dolor es muy fuerte. Su familia la ayuda poco, por eso no pasa mucho tiempo
con ellos y no platica de sus problemas. Desde hace dos semanas se mueve ms. Come bien tres veces al da, le ponen
la comida en una bandeja y ella come sola en su cuarto. Puede ir al bao y asearse sola, ayudndose de un bastn,
aunque a veces se ensucia con las heces y pide ayuda.
Salgo a caminar en el jardn con una andadera, pero espero a que me ayuden a bajar las escaleras, porque me siento
insegura, por ello no estoy contenta con mi vida y pienso que cualquier da me va a pasar algo malo. Me aburro mucho,
y noms veo la tele un rato, pero no tengo ganas de leer, tejer o hacer lo que antes haca.
Los signos vitales de la Sra. Olga son: temperatura 36.9 oC, tensin arterial 128/92, pulso 92 /min.
Registre los datos en el formato de valoracin Historia clnica de enfermera. Obtenga el
Diagnstico de Enfermera y determine los resultados e intervenciones pertinentes para el
caso, respondiendo las preguntas que exploran la aptitud clnica de enfermera, con base en la
informacin disponible.
35
HISTORIA CLNICA DE ENFERMERA

DATOS GENERALES
UNIDAD_________________ SERVICIO______________ No.CAMA_______ FECHA______ HORA_______
NOMBRE______________________________________ RFC_____________ EDAD______ SEXO________
MOTIVO DE CONSULTA/INGRESO____________________ NMERO DE SEGURIDAD SOCIAL____________
EN CASO DE URGENCIAS AVISAR A:______________________ PARENTESCO______ TELFONO_______
CUENTA CON PULSERA DE IDENTIFICACIN: SI[ ] NO[ ]
DOMICILIO:___________________________________________________________________________
CLASE: REGULACIN FSICA

TEMPERATURA FSICA:
AXILAR______oC
RECTAL______oC
ORAL______oC
CLASE: FUNCIN FARMACOLGICA

La persona de cuidados conoce sus medicamentos/electrolitos
Medicamento/electrolito
Va
Dosis
Frecuencia
ltima dosis
Sabe para qu sirve?
CLASE: FUNCIONAMIENTO CARDACO

F.C._______X
Ritmo: Normal [ ] Arritmia [ ] Bradicardia [ ]
Taquicardia [ ]
Tensin arterial: Brazo izquierdo:________/________ Brazo derecho: ________/________
De pie [ ]
Sentado [ ]
Acostado [ ]
Frecuencia del pulso: _______X
CLASE: ACTIVIDAD EJERCICIO

Marcha: Estable[ ] Inestable[ ] Incapacidad[ ]
Especificar:__________________________
Capacidad para: Subir escaleras: SI[ ] NO[ ]
Bajar escaleras: SI[ ] NO[ ]
Trasladarse: SI[ ] NO[ ]
Se ha cado en los ltimos seis meses? SI[ ] NO[ ] Cuntas
veces?__________________
Explique la causa de la cada:______________________________________________________
Lugar de la cada:__________________________________________________________________
CLASE: AUTOCUIDADO
CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO
0=INDEPENDIENTE 1=DISPOSITIVO DE AYUDA 2=AYUDA DE PERSONAS
3=AYUDA DE PERSONAS Y APARATOS 4=DEPENDENCIA TOTAL DE OTROS
0
1
2
3
4
Comida / bebida
Bao
Vestido / arreglo
Uso de bao
Traslado
Deambulacin
Subir bajar escaleras
Mantenimiento del hogar
Prepara sus alimentos
Demuestra disponibilidad para participar en su autocuidado:
Especificar:
SI[ ]
NO[ ]
______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
__
CLASE: CONFORT
Dolor:
Ninguno[ ]
Agudo[ ]
Crnico[ ]
36
Intensidad del dolor
0 Muy contento sin 2 Siente un poquito 4 Siente un poco 6 Siente an ms 8 Siente mucho
dolor
de dolor
ms de dolor
dolor
dolor
10 El dolor es muy
fuerte e insoportable
Estado de nimo: Calmado[ ]

Lamento[ ]
Llanto[ ]
Localizacin del dolor: __________________________________________________
Qu agrava el dolor: _____________________________________________________
Con qu mitiga el dolor? _________________________________________________
Sensacin de comodidad: Estable[ ] Incomodidad[ ] Agotamiento[ ]
Especificar: ____________________________________________________________
DOMINIO PSICOSOCIAL
CLASE: ROLES Y RELACIONES
Vive con: Pareja[ ] Padres[ ] Hijos[ ] Solo[ ] Otros: _____________________
Expresa sentimientos de: Satisfaccin[ ] Soledad[ ] Rechazo[ ] Inseguridad[ ]
Capacidad de relacin: Buena[ ] Hostilidad[ ] Dependencia[ ] Exigencia[ ]
Especificar:____________________________________________________________
Convive con grupo:
Familiar[ ] Laboral[ ] Vecinos[ ] Recreativo[ ] Religioso[ ] Autoayuda[ ]
Capacidad de relacin con familiares: Buena[ ] Hostil[ ] Dependencia[ ] Exigencia[ ]
Especificar:____________________________________________________________
El rol del cuidador lo asume: Pareja[ ] Hijos[ ] Padres[ ] Amigos[ ] Otros[ ]_______
Desempeo del rol:
Satisfactorio[ ]
Insatisfactorio[ ]
El cuidador expresa:
Satisfaccin de los cuidados[ ]
Cuidados numerosos[ ]
Cuidados complejos[ ] Aislamiento social[ ]
Cambios en su salud[ ]
Expectativa en desempeo del rol: ___________________________________________
_______________________________________________________________________
CLASE: EMOCIONAL
Existe prdida: Persona[ ] Funcin[ ] rgano[ ] Relacin[ ]
Otros:__________________
La persona manifiesta: Llanto[ ] Negacin[ ] Culpa[ ] Desesperacin[ ]
Otros__________
Temor al sufrimiento[ ] Temor a la agona[ ] Temor a la
muerte[ ]
Nivel de ansiedad: Leve[ ] Moderada[ ] Intensa[ ] Pnico[ ]
CLASE: AUTOPERCEPCIN
Su estado de nimo habitual es: Alegre[ ] Serio[ ] Triste[ ]
Cmo se siente ahora? ____________________________________________________
Conducta actual: Pasividad[ ] Apata[ ] Ansiedad[ ] Violencia[ ] Resignacin[ ]
Conductas de: Reconocimiento del propio cuerpo[ ] Evitacin del propio cuerpo[ ]
Control de limitaciones fsicas del propio cuerpo______________________________
Sentimientos negativos sobre su cuerpo _______________________________________
37

CUESTIONARIO
22.1 Cules son los sntomas de la Sra. Olga?
A) Dolor en zona lumbar, dificultad para respirar y cansancio constante.
B) Dolor en flexin de codo y hombro derechos, dificultad para respirar y cansancio constante.
C) Dolor en zona lumbar, en flexin de codo y hombro derechos y cansancio constante.
D) Dolor en zona lumbar, en flexin de codo y hombro derechos y dificultad para respirar,
o
22.2 Qu signo presenta Sra. Olga adems de temperatura 36.9 C, tensin arterial 128/92, pulso 92/min?
A) Necesidad de reposo.
B) Dolor en codo y hombro derechos.
C) Desviacin discal.
D) Dolor lumbar.
22.3 Cmo es el proceso de alimentacin de la Sra. Olga?
A) Ella misma se prepara sus alimentos y come sin ayuda tres veces al da.
B) Le preparan sus alimentos y come con ayuda tres veces al da.
C) Le preparan sus alimentos y come sin ayuda dos veces al da.
D) Ella misma se prepara sus alimentos y come con ayuda dos veces al da.
22.4 Cmo es su actividad al caminar?
A) Se ayuda de andadera o de terceras personas.
B) Se ayuda solamente de andadera.
C) Con ayuda de terceras personas.
D) Sin ningn tipo de ayuda.
22.5 Cmo es el estado de nimo de la Sra. Olga?
A) Insatisfecha con su vida, insegura y aburrida.
D) No tiene ganas de vivir, insegura y aburrida.
C) Insatisfecha con su vida, abrumada e inquieta.
D) No tiene ganas de vivir, abrumada e inquieta.
22.6 Cmo completa sus actividades de autocuidado e higiene la Sra. Olga?
A) Necesita ayuda continua para asearse.
B) A veces puede asearse sola y otras requiere ayuda.
C) Lo hace sola de forma independiente.
D) Lo hace sola pero requiere ayuda.
22.7 A qu diagnstico llevan los sntomas observables en la Sra. Olga, segn la NANDA?
A) Mantenimiento ineficaz de la salud.
B) Dficit de autocuidado: uso del inodoro.
C) Deterioro de la movilidad fsica.
D) Gestin ineficaz de la propia salud.
Se trata de analizar el caso clnico que se present al inicio, para identificar los signos y sntomas que
permitan completar los datos solicitados en la Historia Clnica de Enfermera (formato de valoracin) y
responder el conjunto de preguntas, considerando nicamente la informacin expuesta en el caso para
finalmente generar un diagnstico de Enfermera. Las clasificaciones NANDA en la pregunta 22.7 son:A)
00099 pg. 69; 00110 pg.153; 00085 pg. 127 y 00068 pg. 64. Las respuestas correctas son:1-D, 2-C, 3-B,
4-A 5-A, 6-B, y 7-B.
38
9. Ejercicio y clave de respuestas para autoevaluacin

El objetivo de este ejercicio es que se sienta segura y confiada cuando realice el ENCE. Se presentan
solo 26 tems a responder en 35 a 40 minutos como mximo; tome su tiempo al resolver el ejercicio
para que le sirva de referencia. El ENCE incluye preguntas de los perfiles actitudinales y de valores, el
llenado del expediente clnico y se presenta con un mximo de 200 preguntas sobre competencias de
los cinco campos del perfil, que se deber responder en un mximo de 7 horas. Utilice el modelo de
hoja de respuestas de la Seccin 6 de esta Gua, para familiarizarse con el formato de la prueba, el
llenado de la hoja de respuesta y el tiempo, para presentar el examen con ms seguridad.
1. Ordene las siguientes fases celulares conforme
al orden en que se presentan en el ciclo de la
mitosis.
1.
2.
3.
4.
3. En qu etapa del embarazo Rosalba tuvo

un desarrollo aceptable, por el control
adecuado de su proceso? Cmo lo justifica?
Telofase
Anafase
Profase
Metafase
A) De las semanas 20 a 24 y 32 a 36 porque se

mantuvo en su peso
B) De las semanas 4 a 20, porque aument a
razn de 1 kg/semana
C) De las semanas 36 a 42 porque aument
aproximadamente 0.5 kg/semana
D) De las semanas 24 a 32 porque aument
aproximadamente 0.5 kg/semana
A) 3 4 2 1
B) 3 2 1 4
C) 2 3 4 1
D) 3 2 4 1
4. Considerando el aumento de peso que

2. El diagnstico de la sepsis se confirma
ocurre entre las semanas 24 a 32, qu se
fundamentalmente por medio de:
puede decir del proceso?
A) biometra hemtica y coprocultivo.
A) Corresponde a un embarazo gemelar para
B) hemocultivo de sangre venosa y arterial.
una paciente de su peso.
C) examen general de orina con urocultivo.
B) Podra asociarse con un crecimiento
D) tipo de fiebre que presenta el paciente.
anormal de un solo hijo, si se tratara de
CASO C.419 Proceso

gestacional
Lea el siguiente caso y conteste las 3 preguntas que
aparecen a continuacin.
Rosalba (24 aos) ha sido su paciente durante
todo su proceso de gestacional. Es primigesta de
ndice de masa corporal BMI=18. En su historia
clnica ha reportado las variaciones de peso que
se muestran en la figura.
primigesta
C) Sera un embarazo normal si la paciente
fuera obesa
D) Hay que desechar un embarazo mltiple
para esta paciente.
5. Durante las primeras cuatro semanas
Rosalba tuvo prdida de peso relacionado con
la administracin de un frmaco, el cual fue
necesario suspender para poder recuperar el
peso. Qu frmaco puede ocasionar este
efecto?
A) Estradiol, 10 mg por da
B) Bromocriptina en dosis de 20 mg por da
C) Estradiol, a razn de 10 mg, 1-1-1
D) Bromocriptina, 25 mg, 1-0-1
FIN DE CASO
39
6. Qu sntomas se relacionan con el dficit de

sodio
1. Cefalea.
2. Debilidad muscular y cansancio.
3. Nuseas y vmitos.
4. Calambres abdominales.
A) 2, 3 y 4
B) 1, 2, 3 y 4
C) solo 2 y 4
D) solo 1 y 3
CASO C.564 Fracturas seas

Lea el siguiente caso y conteste las 3 preguntas
que aparecen a continuacin.
Un grupo de estudiantes de Enfermera asisten al
hospital donde usted trabaja a hacer prcticas y recibir
capacitacin. Para el tema de fracturas, etiologa y
clasificacin le pide su apoyo para impartirlo, a lo cual
accede y al trmino de sus explicaciones les proporciona
esta lista de caractersticas sobre las fracturas:
1.
La capacidad osteogentica se encuentra

disminuida, lo que se traduce en un riesgo de
retardo de consolidacin o de pseudoartrosis.
2. Ocurre en un hueso con un gran componente
fibrocartilaginoso, que lo hace resistente a las
solicitudes mecnicas (flexin, rotacin, etc.).
3. La potencia muscular en esta etapa determina con
frecuencia desviaciones importantes de los
fragmentos seos fracturados, a veces muy
difciles de corregir o de estabilizar.
4. Generalmente las fracturas a esta edad son
incompletas y sus fragmentos permanecen unidos.
5. El hueso posee un enorme potencial osteogentico,
por lo que los plazos de consolidacin son cortos.
6. Atrofia muscular, rigidez articular, acentuacin de la
osteoporosis por desuso, etc., son factores
inherentes a las fracturas en esta etapa y deben
ser cuidadosamente considerados.
7. Es una excepcin la necesidad de emplear mtodos
quirrgicos para resolver situaciones que el
organismo resolver en forma natural.
8. La existencia de un esqueleto fuerte y resistente
hace que, frente a una fractura, deba inferirse que
el traumatismo debi ser violento; de ello se
deduce que resulta procedente considerar la
posibilidad de que haya lesiones de otros rganos
o vsceras, y ello debe ser investigado.
9. La fragilidad del hueso hace que las fracturas se
produzcan con relativa facilidad
10. La potencialidad osteogentica se considera como
buena.
7. Al trmino de dar la lista, pide al grupo de

enfermeros que clasifiquen las caractersticas de
las fracturas que les proporcion segn
corresponda en [nios], [adultos] y [ancianos].
Cul es la clasificacin correcta?
A) Nios [4, 5, 7],
Adultos [1, 2, 5, 10],
Ancianos [3, 6, 8]
B) Nios [2, 5, 6, 10], Adultos [3, 4, 8],
Ancianos [1, 9, 7]
C) Nios [1, 4, 7],
Adultos [3, 5, 8, 10],
Ancianos [2, 9, 6]
D) Nios [2, 4, 5, 7], Adultos [3, 8, 10],
Ancianos [1, 9, 6]
8. Posteriormente, para verificar su aprendizaje,
les presenta las siguientes imgenes y les
pide que indiquen los nombres correctos de
las fracturas. Identifique la combinacin
correcta.
Tipos de fracturas
a. por arrancamiento
b. en tallo verde
c. por torsin
d. aplastamiento
e. transversal
f. por golpe directo
g. conminuta
A) [1-f ]
B) [1-b]
C) [1-b]
D) [1-g]
40
[2-a]
[2-c]
[2-g]
[2-a]
[3-c]
[3-e]
[3-e]
[3-c]
[4-d]
[4-d]
[4-f]
[4-f]
9. Finalmente le pregunta a los estudiantes,

para que se pueda producir crpito seo, cul
o cules de las siguientes condiciones son
necesarias que se encuentren presentes en
una fractura?
1. Los extremos de fractura estn en contacto
entre s.
2. Los extremos de la fractura se pueden
desplazar entre s.
A) slo 2 es necesaria
B) slo 1 es necesaria
C) 1 y 2 son necesarios en conjunto
D) 1 y 2 son necesarias de manera
independiente
10. Despus de evaluar el proceso, nota que solo

faltaron dos puntos por cubrir dentro de su lista,
qu accin debe tomar?
A) Retrasar el traslado del paciente al quirfano
para completar el proceso.
B) Completar el proceso en la sala o en el
pabelln de operaciones.
C) Dejar que el paciente siga con su ingreso a la
sala de operaciones.
D) Reportar el incidente a quirfano para que ah
lo resuelvan.
11. Qu actividad le falta al proceso

preoperatorio citado para estar completa la lista
de actividades?
FIN DE CASO
CASO C.234 Proceso

preoperatorio
Lea el siguiente caso y conteste las 3
preguntas que aparecen a continuacin
La encargada del rea de Enfermera, desea
evaluar la preparacin preoperatorio que
sigui una de las enfermeras con un paciente
que est a punto de entrar a quirfano. Crea
la siguiente lista para verificar el proceso y va
checando con alos puntos que cubri.
Evaluacin preoperatoria
1. Valor al paciente en forma integral

fsica y psquicamente
2. Control signos vitales en los
momentos establecidos
3. Realiz los exmenes diagnsticos
solicitados
4. Prepar zona operatoria segn normas
e indicaciones
5. Cumpli indicaciones sobre instalacin
de vas (SNG, Sonda Foley, va
venosa, etctera)
6. Administr medicamentos indicados
7. Verific que la ficha estaba completa y
en orden
8. Registr en formulario de Enfermera
todos los procedimientos realizados
A) Ninguna, siempre y cuando se cumplan todas

las mencionadas.
B) Ventilacin asistida o controlada para
mantener una ventilacin eficaz.
C) Realizacin de la historia clnica del paciente
como: antecedentes familiares, padecimientos
previos, alergias, etc.
D) Educar al paciente y familia sobre su
patologa, tipo de intervencin, y condiciones
del postoperatorio inmediato.
12. Considerando la lista de evaluacin
preoperatoria dada, qu actividad NO
corresponde al proceso de preparacin de un
paciente que est prximo a la ciruga?
A) Todas las actividades que contiene la lista
corresponden a la preparacin preoperatoria.
B) El punto 6, ya que los pacientes no pueden
consumir medicamentos previo a una ciruga.
C) El punto 1, porque esas actividades son
propias del mdico.
D) El punto 7, por tratarse de una actividad que
es prescindible.
FIN DE CASO
41
CASO C.234 Quemadura

preguntas que aparecen a continuacin
Recibe en sala de urgencias a una paciente
femenina de 35 aos, que reporta haber
sufrido un accidente en casa, al caerle agua
hirviendo en su mano derecha. El accidente
sucedi 15 minutos antes de llegar con usted.
Ella refiere que
el agua no
contena
sustancias
adicionales.
Mano izquierda
y resto del
cuerpo se
encuentran
sanos y sin
problemas.
COMPETENCIAS TRANSVERSALES
16. Complete el siguiente silogismo:
Todos los enfermeros estn capacitados
para brindar cuidados.
Todos los pacientes son atendidos por los
enfermeros.
Por lo tanto:
A) Todos los pacientes son cuidados por personas
capacitadas.
B) Todas las personas capacitadas atienden a
pacientes.
C) Todos los enfermeros se capacitan
continuamente.
D) Todos los pacientes reciben cuidados
17. Identifique el elemento que debe incluirse en
el recuadro blanco, para dar continuidad a la
secuencia:
13. De qu grado es esta quemadura?

A) Cuarto grado
B) Tercer grado
C) Segundo grado
D) Primer grado
A)
B)
14. Cules caractersticas confirman la

clasificacin del tipo de quemadura?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Aumento a la permeabilidad vascular

Ampollas
Leve enrojecimiento de la piel
Posible lesin indolora
Ruptura de piel con grasa expuesta
Superficie seca
Apariencia lustrosa
A) 2, 3, 6
B) 1, 2, 7
C) 1, 4, 7
D) 3, 6, 7
C)
D)
18. Primer presidente de Sudfrica electo por
medios democrticos:
A) Frederik de Klerk.
B) Desmond Tutu.
C) Nelson Mandela.
D) Thabo Mbeki.
19. Identifique algunas de las funciones que se
encuentran en el panel de control de Windows.
15. Qu porcentaje de quemaduras tiene en

su cuerpo la paciente?
A) Menor a 9%
B) 18%
C) Mayor a 18%
D) 12%
FIN DE CASO
A) Desfragmentar disco, archivos de programas,

formatear disco.
B) Imprimir archivos, definir tamao y tipo de
fuente, configurar papel.
C) Configurar pantalla, configurar mdem, instalar
impresoras, definir teclado.
D) Buscar archivos, instalar sistema operativo,
instalar programas.
42
20. Cul o cules de los siguientes

programas NO son editores de texto?
1. Bloc de notas
2. Wordpad
3. PowerPoint

preguntas que aparecen a continuacin.
The World Health Organization recommends dry

cord care for newborns but this recommendation
may not be optimal in low resource settings
A) Solo 3
where most births take place in an unclean
B) 1, 3
environment and infections account for up to half
C) 1, 2
of neonatal deaths. A previous trial in Nepal
D) Solo 1
indicated that umbilical cord cleansing with 4.0%
chlorhexidine could substantially reduce mortality
21. Relacione los conceptos bsicos del
and omphalitis risk, but policy changes await
proceso de investigacin, con su definicin
additional community-based data.
correspondiente.
Concepto
Definicin
1. Metodologa a. Conjunto de instrumentos y medios
para ordenar y realizar las etapas del
2. Mtodo
proceso de investigacin.
b. Conjunto de conceptos, categoras y
3. Teora
leyes que reflejan objetivamente la
realidad.
c. Proceso lgico a travs del cual se
obtiene el conocimiento.
d. Conocimiento y estudio crtico del
mtodo
A) [1d]
B) [1c]
C) [1a]
D) [1d]
[2c]
[2b]
[2c]
[2a]
[3b]
[3a]
[3b]
[3c]
22. Quin es la autora de la novela La casa

de los espritus?
A) ngeles Mastretta.
B) Elena Poniatowska.
C) Rosario Castellanos.
D) Isabel Allende.
23. Un depsito de agua contiene 150 L. Si se
consumen las
2
partes de su contenido,
5
quedan en el depsito ____ L de agua.

A) 60
B) 90
C) 75
D) 100
The Projahnmo Chlorhexidine Study was a threeyear, cluster-randomized, community-based trial

to assess the impact of three cord care regimens
on neonatal mortality and omphalitis. Women
were recruited mid-pregnancy, received a basic
package of maternal and neonatal health
promotion messages, and were followed to
pregnancy outcome. Newborns were visited at
home by local village-based workers whose
areas were randomized to either 1) single- or 2)
7-day cord cleansing with 4.0% chlorhexidine, or
3) promotion of dry cord care as recommended
by World Health Organization. All mothers
received basic messages regarding handwashing, clean cord cutting, and avoidance of
harmful home-base applications to the cord.
Death within 28 days and omphalitis were the
primary outcomes; these were monitored directly
through home visits by community health
workers on days 1, 3, 6, 9, 15, and 28 after birth
Due to report in early 2010, the Projahnmo
Chlorhexidine Study examines the impact of
multiple or single chlorhexidine cleansing of the
cord on neonatal mortality and omphalitis among
newborns of rural Sylhet District, Bangladesh.
The results of this trial will be interpreted in
conjunction with a similarly designed trial
previously conducted in Nepal, and will have
implications for policy guidelines for optimal cord
care of newborns in low resource settings in
Asia.
Mullany,L.C., El Arifeen, S., Winch, P.J. et al (2009) Impact of 4.0% chlorhexidine cleansing of
the umbilical cord on mortality and omphalitis among newborns of Sylhet, Bangladesh: design
of a community-based cluster randomized trial. BMC Pediatrics 2009, 9:67doi:10.1186/14712431-9-67
43
24. According to the text, which are some of the 26. You are requested to use the information to
main morbidity causes of omphalitis in Asia?
produce a block diagram like this:
1. Umbilical cord cleansing.
2. Unclean cord cutting and environment.
3. Home-base applications to the cord.
4. Mid-pregnancy of the mothers.
5. Hand washing infections
A) 1, 4
B) 2, 3
C) 1, 3, 5
D) 2, 4, 5
25. The WHO has suggested the following
action to avoid of reduce mortality and
omphalitis risk:
A) 1 or 7-day cord cleansing with chlorhexidine.
B) Dry cord care and cleansing with chlorexidine
for newborns.
C) Dry cord care for newborns.
D) 1 or 7-day cord cleansing and dry cord care.
Which blocks represents the PCS as described

in the text?
A) [INPUT] = Neonatal mortality, omphalitis
[H.I.]
= Dry cord care
[OUTPUT] = Visits on days 1, 3, 6, 9, 15 and 28
B) [INPUT]
[H.I.]
= Mid pregnancy women, newborns

= Health promotion, 1-day or 7-day
cleansing or dry cord care
[OUTPUT] = 28 day death, omphalitis
C) [INPUT]
[H.I.]
= All mothers with basic messages

= Newborns, 1-day plus 7-day cleansing
plus dry cord care
[OUTPUT] = 28 day death by omphalitis
D) [INPUT]
[H.I.]
= Recruited women with basic package

= Health promotion on newborns, 1-day or
7-day cleansing or dry cord care
[OUTPUT] = Impact of multiple or single chlorhexidine
on neonatal mortality and omphalitis
FIN DE CASO
Con esto ha terminado el ejercicio.
CLAVES DE RESPUESTAS CORRECTAS PARA EL EXAMEN DE PRCTICA.

Voltee esta Gua para que pueda revisar las respuestas correctas y compararlas contra lo que anot en la
hoja de respuestas.
Debido a que este examen de prctica es muy pequeo, por el momento no podr obtener la puntuacin
en la escala ENCE, la cual se reportar de 110 a 170 puntos, tomando en cuenta la precisin del
instrumento y el patrn de respuesta de cada sustentante. Las puntuaciones por debajo de 110 indican
un nivel muy bajo de competencias y aunque se reporten al sustentante no producirn una puntuacin
de competencia.
44
10. No le deseamos suerte en el ENCE, porque no la necesita:

le deseamos xito!
IMPORTANTE
El da de la prueba deber presentarse al ENCE llevando dos lpices del nmero 2, goma de borrar
que no deje manchas (lo mejor es una goma blanco), sacapuntas, DOS documentos de identidad con
fotografa (1=Credencial IFE o pasaporte y 2= cdula profesional).
Es recomendable (aunque no obligatorio) que traiga una calculadora sencilla con las
operaciones aritmticas bsicas (suma, resta, multiplicacin, divisin, % y raz
cuadrada).
NO SE PERMITIR EL USO DE:
Calculadoras programables.
Formularios, libros, apuntes, diccionarios, manuales, vademcum, etc.
Telfono celular, IPOD, computadora, IPAD, tableta, o cualquier otro dispositivo electrnico
con pantalla o audio.
Todo lo que llegue a necesitar le ser proporcionado el da de la prueba.
Recomendaciones para su preparacin antes de la prueba
Revise las tablas de competencias y la tabla de especificaciones y analice los campos en los cuales
requiere de mayor actualizacin, especialmente los que tienen una mayor participacin en el peso
de la prueba.
Analice sus fortalezas y debilidades respecto de las competencias y comente con otros
profesionales, revise sus notas de los casos clnicos. Los artculos y libros de referencia le servirn
como repaso de los aspectos asociados con conocimientos.
Estudie detenidamente los tems que se presentan en esta Gua y los comentarios que se
proporcionaron en las respuestas. Trate de replicar los anlisis sugeridos aqu, porque eso le dar
una pauta para identificar dnde pueden estar sus puntos dbiles respecto a la forma de atacar los
tems del ENCE.
Practique el llenado de la hoja de respuesta utilizando el ejemplo que se incluy. Recorte la hoja
para que pruebe la mejor forma de colocarla junto con el cuadernillo y que est cmoda el da de la
prueba. Practique el llenado de los valos o espacios de respuesta. Ejerctese en borrar el contenido
de un valo de respuesta y el llenado de otro, tome en cuenta que el borrado debe dejar el valo de
respuesta sin marcas de lpiz, porque el sistema de lectura detectara doble marca y su respuesta se
calificara como mala.
Descanse bien el da previo al examen, no necesita desvelarse, no sobrecargue su estmago ni
ingiera bebidas alcohlicas ni otras substancias que puedan afectar su desempeo posterior.
Recomendaciones para el da de la prueba
Desayune de manera nutritiva. Puede llevar una botella de agua al saln.

Llegue con suficiente anticipacin a la sede de aplicacin. No le conviene llegar tarde ni
angustiada a una prueba tan importante.
45
Escuche atentamente las indicaciones del aplicador, lea con cuidado las instrucciones y verifique
que las ha comprendido. Plantee sus dudas al aplicador en ese momento.
Escriba su nombre, firme y llene los datos que se le pidan para poder identificar su hoja de
respuestas en caso de que se requiera alguna revisin por problemas de llenado o que su hoja se
dae, se maltrate o se doble.
Lea cuidadosamente cada pregunta y compruebe que es la respuesta correcta antes de marcar en la
hoja de respuesta una sola opcin.
Cuando marque su respuesta atienda estas indicaciones:
a. Llene completamente el valo que corresponda con la opcin correcta usando lpiz nmero 2.
b. Para cada tem debe tener una sola respuesta, si deja dos marcas contar como mala porque no
podr distinguirse cul es la respuesta elegida.
c. Si quiere corregir su respuesta deber borrar la marca anterior y llenar el valo con la nueva
eleccin. Verifique que no queden manchas de lpiz en la marca anterior.
d. No maltrate la hoja de respuestas. Si tiene algn problema y la llega a doblar o daar, solicite
una nueva hoja. No olvide llenar los datos de identificacin y sus respuestas. Deber entregar la
hoja daada al aplicador.
Cuando perciba que hay una pregunta particularmente difcil no se detenga en ella, no pierda
tiempo, mejor selela sobre el cuadernillo, deje el espacio en la hoja de respuestas y regrese al
tem ms tarde.
Si siente que un tem es muy fcil, no piense que se trata de una pregunta capciosa o que es una
"trampa". Todos las preguntas estn diseadas para evaluar sus competencias, por ello algunos
tems son fciles y otros difciles, pero ninguno "tiene truco" ni es capcioso.
Conteste las preguntas en las que sienta plena seguridad. En caso de duda deje el valo en blanco.
No se arriesgue a dar una respuesta al azar cuando no sepa alguna respuesta: muy probablemente
su respuesta al azar no ser correcta y podra tener un tem malo. El modelo de calificacin del
ENCE permite detectar las respuestas proporcionadas por azar. Los responsables de la prueba
harn la correccin y por lo tanto el estimado de su competencia no tendr la precisin esperada:
una respuesta por azar no aporta informacin acerca de lo que una profesional es capaz de hacer.
No se trata de que ser la primera en terminar. No se presione. Tiene tiempo suficiente para
desarrollar la prueba a su propio ritmo. Al terminar de contestar, si le sobra tiempo revise de nuevo
la prueba y verifique sus respuestas.
No se distraiga durante el examen, ni se angustie, conserve la calma: el ENCE no es una prueba en
contra suya sino a su favor, tmela como un apoyo en su carrera profesional.
Recuerde que no est permitido sacar "acordeones" ni copiar las respuestas de otra persona.
Cualquiera que sea su resultado saldr beneficiada con la informacin que se

proporcionar en el reporte final, el cual ser fidedigno en tanto usted responda
solo a los tems en los que se sienta capaz, que esperamos que sean muchos, pero sin
tratar de adivinar. Recuerde que la adivinacin y la suerte NO forman parte de las
competencias esperadas para la licenciada en Enfermera.
46

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Gua de preparacin

Gua de preparacin para el Examen Nacional de Certificacin en Enfermera (Licenciatura)

Este documento ha sido elaborado por el IEIA para el COMCE

San Luis Potos, Febrero de 2014

Gua de preparacin para el Examen Nacional de Certificacin en Enfermera (Licenciatura)

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los problemas, incluyendo el manejo exitoso de la comunicacin verbal y no verbal, las

Figura 3. Modelo del ENCE

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2.0 Bases de la Enfermera

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los elementos generales el marco epistemolgico del cuidado de

de base de la profesin, incluyendo

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frmacos, sus efectos positivos y adversos en el organismo, aplicndolos a los fenmenos

componentes del modelo de gestin en Enfermera para garantizar la

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y requisitos para establecer buenas relaciones psicoafectivas

Integrar los elementos metodolgicos en Enfermera, en proyectos de investigacin de su

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Describir e identificar las herramientas que ofrecen las tecnologas de la informacin y la

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Ejemplos de llenados incorrectos:

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Esta pgina se dej en blanco para que pueda

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7. Ejemplos de tems y sugerencias para su respuesta

Ejemplo 2. Cul es la imagen que representa el reflejo de prensin?

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Ejemplo 3. En la bronquitis crnica, la hipoxemia se origina por:

Ejemplo 5. Identifique cules de las siguientes propiedades corresponden a la leche materna y

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[De vaca -a, e]

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Ejemplo 9. Seleccione entre las siguientes

1. Coloque una almohada bajo el brazo de arriba.

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7.7 Decisiones y justificaciones de experto y anlisis de necesidad y suficiencia. El tem

A) S, los antecedentes familiares y socioeconmicos forman parte de los factores de riesgo de

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7.8 Planteamiento y solucin de problemas y de casos. La solucin de problemas combina muy

Analice el siguiente caso y responda los tres tems que aparecen a

14.1) Indique cul es la frecuencia cardiaca (en lat/min) medida en el perodo B.