Elabora una descripcin de los precursores al cambio que conforman la etapa I
del tratamiento y su relacin con establecer un patrn alimenticio regular. A fin de que el paciente logre establecer un patrn alimenticio regular es indispensable que se sienta intrigado y quiera averiguar cul es su verdadera personalidad. De ah que la actitud del terapeuta debe enganchar al paciente y una manera de hacerlo es a travs de compartir la formulacin del caso. Al revisar los componentes de la formulacin aparecern las conductas compensatorias del paciente y la restriccin alimentaria a la que se somete y para poder profundizar en estos aspectos y otros, como son los pensamientos y emociones asociados al trastorno se vuelve indispensable que la persona lleve a cabo un automonitoreo de la comida enfatizndole que tal registro tiene por objetivo convertirse en experto acerca de su trastorno para de esta manera poder cambiar el patrn de comida. Es un componente no negociable pues saber lo que pasa momento a momento y da a da es necesario para poder irrumpir en el trastorno alimenticio y decidir cmo realizar los cambios. El automonitoreo de la comida ayuda a cambiar porque en la revisin del automonitoreo se buscan los patrones en los hbitos alimenticios que contribuyen a la perpetuacin del trastorno y as el paciente se da cuenta que algunas de las cosas que l crea que eran automticas y estaban fuera de su control, realmente s pueden ser cambiadas si les pone atencin, les dedica esfuerzo y prctica. Otro precursor del cambio importante es la socializacin acerca del trastorno. Especficamente se enfatiza el alto % de xito que tiene el tratamiento frente a otros mtodos y que por lo tanto tiene que aprovechar la oportunidad de cambiar y librarse de un problema que ha tenido durante largo tiempo, en tan solo 20 sesiones aproximadamente. Esta informacin aumenta las probabilidades de que la persona se decida a establecer un patrn alimenticio regular y dicha idea se consolida cuando se le dice que las caloras son energa, y no algo malo o bien, se rompen los mitos asociados a la comida como aquel que dice que los atracones son incontrolables. Esto es la psicoeducacin que forma parte del tratamiento en la terapia cognitivo conductual.
Finalmente, pesarse nicamente durante la sesin es un precursor del cambio
porque evita que la persona caiga en alguno de dos extremos: comer en exceso o bien restringir lo que come como resultado de que no confirme o desconfirme su peso. De esta manera se evita alterar el patrn alimenticio regular que se est estableciendo y cuyo primer efecto ser disminuir los atracones y por ende, mejorar el estado de animo de la persona. Preparado por: Alicia Fernndez