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Moacyr Scliar
Este ano marca o cinqentenrio de uma das iniciativas mais importantes na
histria da medicina - e da humanidade. Em 1951 dois pesquisadores, Richard Doll
e Austin Bradford Hill, comearam a estudar, em mdicos britnicos, a associao
entre fumo e doenas, particularmente cncer de pulmo. Os resultados iniciais
indicaram que os fumantes tinham uma mortalidade por cncer pulmonar dez vezes
maior que a dos no-fumantes.
Desde aquela poca, estudo aps estudo vem demonstrando a ligao do fumo com
numerosos problemas de sade. Caso voc no esteja convencido disso, o que eu duvido, aqui
vo algumas recentes informaes. Em relao aos no-fumantes, no caso de doena cardaca
fatal o risco duas vezes maior; duas vezes maior tambm o risco de acidente vascular
cerebral e de lcera pptica. Neoplasias* da boca, da garganta, do esfago, do pncreas, do
rim, da bexiga, do colo uterino so muito mais freqentes em fumante, como o so doenas
respiratrias, a osteoporose**, certas doenas da retina. Os fumantes tm at mais rugas.
Fumar encurta a vida em 5 a 8 anos. E no a si s que o fumante prejudica. Os bebs de
mes fumantes nascem com peso menor, esto mais sujeitos a infeces do pulmo e do
ouvido, e apresentam maior risco de retardo mental. As pessoas que esto num ambiente com
fumaa de cigarro so prejudicadas, transformando-se em fumantes passivos. Isto tudo sem
falar no incndio, na sujeira, na despesa...
Parar de fumar diminui quase todos estes riscos. Apesar disto, muitas pessoas continuam
fumando - ou comeam a fumar. E a pergunta : por qu? Resposta: porque foram educadas
para isso. Parece uma heresia usar a palavra "educao" - mesmo entre aspas - em relao a
uma coisa to ruinosa, mas foi exatamente isso o que aconteceu.
O tabaco no parte de nossas vidas. Nem era parte da vida da imensa maioria das pessoas.
Trazido da Amrica pelos colonizadores, suscitou reaes paradoxais. Alguns achavam que se
tratava de substncia medicinal. Governantes e religiosos pensavam diferente. O rei James
proibiu o cultivo da planta, a rainha Elizabeth I ordenou o confisco de cachimbos. O papa
Urbano VII ameaou os fumantes de excomunho. O tzar Michel Fedorovitch mandava cortar o
nariz dos tabagistas.
Como sempre acontece, este tipo de represso s fez aumentar o fascnio pelo tabaco. Mas o
uso ainda era feito em pequena escala. Ento veio a industrializao e esta situao mudou
radicalmente. Os ndios fumavam, em grandes cachimbos, as folhas de tabaco e apenas de
modo espordico. A indstria criou o cigarro, que mais prtico e apresenta uma concentrao
de nicotina (e de outras substncias) muito maior. Tudo isto com o apoio de macias
campanhas publicitrias que "educaram" o pblico a fumar. O objetivo, como todos sabem, era
tornar o fumo glamuroso. Como isto foi feito? Vamos tomar um exemplo menos conhecido, o
do charuto.
Charuto, nos Estados Unidos, era uma coisa mal-vista. Por uma razo simples: gangsters
muito conhecidos fumavam charuto e eram freqentemente fotografados assim. O que fez a
indstria? Em primeiro lugar, "convenceu" os jornais e revistas a no publicarem mais tais
fotos, mas sim as de gente charmosa - atores, esportistas - com charuto na boca. O auge da
campanha foi alcanado quando Ingrid Bergman, ento uma atriz famosa, apareceu num filme
dizendo que adorava fumantes de charuto.
O que fez a indstria do cigarro diante das evidncias dos danos sade causados por seu
produto? De incio, tentou neg-los. Contratava at pesquisadores para mostrar que os estudos
tinham falhas. Esta estratgia no funcionou. Os adultos, sobretudo de bom nvel educacional
e de classe mdia, comearam a abandonar o cigarro. Posso dar um depoimento pessoal: h
vrios anos leciono Medicina Preventiva na Faculdade Federal de Cincias Mdicas de Porto
Alegre. Todos os anos dou uma aula sobre o assunto - e todos os anos peo que se
identifiquem os fumantes. Ao longo do tempo esse nmero veio caindo e, nos trs ltimos