PARTO

El parto
humano,
tambin
llamado nacimiento,
es
la
culminacin
del embarazo humano, hasta el periodo de salida del beb del tero materno.
Es considerado por muchos el inicio de la vida de una persona. La edad de un
individuo se define por este suceso en muchas culturas. Se considera que una
mujer inicia el parto con la aparicin de contracciones uterinas regulares, que
aumentan en intensidad y frecuencia, acompaadas de cambios fisiolgicos en
el cuello uterino
ETAPAS
Prodrmico o preparto: Es un periodo excluido del trabajo del parto el cual no
tiene un inicio definido, comienza con la aparicin progresiva de un conjunto de
sntomas y signos que le servirn a la madre para darse cuenta que se
aproxima el momento del parto, aunque no siempre en forma inmediata. Este
periodo puede durar hasta dos semanas y finaliza con la dilatacin del tero.
Dilatacin: El primer perodo de parto tiene como finalidad dilatar el cuello
uterino.8 Se produce cuando las contracciones uterinas empiezan a aparecer
con mayor frecuencia, aproximadamente cada 3 - 15 minutos, con una
duracin de 30 s o ms cada una y de una intensidad creciente. Las
contracciones son cada vez ms frecuentes y ms intensas, hasta una cada
dos minutos y producen el borramiento o adelgazamiento y la dilatacin del
cuello del tero, lo que permite denominar a este perodo como perodo de
dilatacin.
Nacimiento o expulsin: Tambin llamada perodo expulsivo o perodo de
pujar y termina con el nacimiento del beb. Es el paso del recin nacido a
travs del canal del parto, desde el tero hasta el exterior, gracias a las
contracciones involuntarias uterinas y a poderosas contracciones abdominales
o pujos maternos.
Alumbramiento: Comienza en la expulsin de la placenta, el cordn umbilical y
las membranas; esto lleva entre 5 y 30 minutos.
SINTOMAS O SEALES
Tu beb "desciende": Si ste es tu primer embarazo, unas semanas antes del
comienzo del parto puedes sentir lo que se conoce como "encajamiento".
Notas
un
aumento
en
las
contracciones
Braxton
Hicks:
El incremento en la frecuencia e intensidad de las contracciones Braxton
Hicks puede ser un indicio de preparto, que es el periodo durante el cual el
cuello del tero comienza a madurar (ver abajo) y se prepara para el
"verdadero" parto. En esta etapa, algunas mujeres tambin experimentan

clicos

similares

los

dolores

de

la

menstruacin.

El cuello del tero comienza a cambiar: En los das y semanas previos al parto,
los cambios en el tejido conectivo del cuello del tero causan que ste se
ablande. Adems puede que las contracciones Braxton Hicks realicen el trabajo
preliminar de afinar y quizs abrir un poco el cuello del tero.
Expulsas el tapn mucoso o notas un "flujo con sangre": Si el cuello del tero
comienza a dilatarse al aproximarse el momento del parto, puedes expulsar el
tapn mucoso, una cantidad pequea de flujo mucoso y espeso que ha
mantenido sellado el cuello del tero durante los ltimos nueve meses.
Rompes la fuente de aguas: Cuando el saco amnitico lleno del lquido que
recubre al beb se rompe, el fluido se elimina por la vagina. Debes llamar de
inmediato a tu mdico o partera cuando notes que te empieza a salir lquido,
ya
sea
que
salga
mucha
o
poca
cantidad.
CAUSAS
REFLEJO DE FERGUSON
La presin de la cabeza del feto sobre la parte baja del tero (zona en rojo),
adems de producir un fenmeno dedistensin o estiramiento -causante del
dolor-, desencadena un reflejo (1) dirigido a ciertas estructuras del cerebro
(hipotlamo-hipfisis). Y, como respuesta, seestimula la produccin de
oxitocina (2), hormona responsable de la contraccin uterina.
En la contraccin uterina se genera una fuerza (FU) que empuja al feto hacia
abajo. Y, esta fuerza impulsora, transmitida por el feto (FF) incrementa la
distensin (y la produccin de oxitocina), cerrndose, de esta manera, un
crculo.
Al reflejo de Ferguson se debe que la dilatacin sea un proceso acelerado.
El reflejo de Ferguson y la postura de la parturienta
La postura de la parturienta influye sobre el reflejo de Ferguson. En la postura
vertical se desarrolla mejor el reflejo de Ferguson y, por tanto, se facilita la
dilatacin.
El reflejo de Ferguson y la epidural
La epidural interfiere el buen desarrollo de reflejo de
consecuentemente, es ms lento el proceso de la dilatacin.
CUIDADOS DE ENFERMERIA

Ferguson

y,

Los cuidados de enfermera en el trabajo de parto se clasifican por etapa.

ETAPA DE DILATACIN
1. Controlar funciones vitales.
2. Evaluacin de los latidos Cardiofetales.
3. Palpacin: Maniobra Leopold para confirmar posicion fetal.
4. Evaluar la dinmica uterina: tono, intensidad, frecuencia y duracin de
contracciones
5. Evaluar los latidos cardiacofetales: la FC norma de 120 160 por
segundo.
6. Evaluar presencia de sangrado vaginal o perdida de liquido amniotico.
7. Las medidas higinicas apropiadas en la preparacin fsica de la
paciente disminuyen el riesgo de infecciones.
ETAPA DE EXPULSION
La Expulsin termina con el nacimiento del beb. Es el paso del recin nacido
a travs del canal del parto, desde el tero hasta el exterior, gracias a
las contracciones involuntarias uterinas y a poderosas contracciones
abdominales o pujos maternos.
A la paciente se colocar en posicin ginecolgica se le brindar apoyo
emocional, Se estimular los pujos solo durante cada contraccin uterina.
ETAPA DE ALUMBRAMIENTO
Comienza en la expulsin de la placenta, el cordn umbilical y las membranas;
esto lleva entre 5 y 30 minutos. Las contracciones uterinas continan durante
el descenso de la placenta. Dentro de los cuidados de enfermera en este
perodo se tendr en cuenta la Evaluacin de la Placenta.
Cuando la placenta se desprende se debe controlar presin arterial, prdida
desangre por genitales, color y sequedad de las mucosas
Los oxitcicos se administran inmediatamente despus de la expulsin
delfeto., y su funcin es disminuir la prdida de sangre.