GUIA DE VALORACIN FAMILIAR

Familiar:
Necesidad
afectada
Necesidad
Biofsica

Datos
Tema
significativos
Sra. Teresa,
Nutricin
define: Deseo
mejorar la
nutricin,
teniendo en
cuenta los valores
normales de cada
alimento en 1
dieta.

Dominio/Clase
Dominio:2
Clase:1

Individual: T.S.B
Necesidad
afectada
Necesidad
Biofsica

Necesidad
Psicofsica

Datos
significativos
Se observa caries
en los molares y 2
dientes
premolares para
ser extrados.
Presin anormal
en respuesta de
la actividad a la
PA (130/90 mm
Hg)

Tema

Dominio/Clase

Caries

Dominio:11
Clase:2

Hipertensin

Dominio:4
Clase:4

DIAGNSTICOS:
Diagnstico de Enfermera: Deterioro de la denticin (00048), r/c:
Conocimientos deficientes sobre la salud dental, higiene oral ineficaz, m/p:
ausencia de 2 molares inferiores posible prdida de los 2 premolares
inferiores.
RESULTADO:
PUNTUACION DIANA:
Salud oral(1120)
DEFINICIN: Estado de la boca,
dientes, encas y lengua.
INDICADORES:
Mantener (2):Sustancialmente

Limpieza de las
dentaduras(112005)

Caries dental(112023)

comprometido,
aumentar(4):Levemente
comprometido
Mantener(1):Gravemente
comprometido,
aumentar(3):Moderadamente
comprometido
FUNDAMENTOS CIENTIFICOS

INTERVENCIONES/ACTIVIDADES
INTERVENCION:
Mantenimiento de la salud bucal
ACTIVIDAD:
Monitorizar el estado de la boca del
paciente, por ejemplo: labios lengua,
mucosas, dientes, encas, as como los
aparatos dentales y sus ajustes.
INTERVENCION:
Enseanza habilidad psicomotora.
ACTIVIDAD:
Instruir al paciente o a su familia sobre
la frecuencia y la calidad de la atencin
de la salud oral adecuada(por ejemplo:
uso del hilo dental, cepillados)
Diagnstico de enfermera: Intolerancia a la actividad (00092), r/c: estilo de
vida sedentario, m/p: presin anormal en respuesta a la actividad

RESULTADO: Severidad de la
hipertensin.
DEFINICION: Gravedad de los signos y
sntomas por la P.A elevada crnica.
INDICADORES:
Aumento de la Presin diastlica.
INTERVENCION/ACTIVIDADES
INTERVENCION:
Fomento del ejercicio
ACTIVIDAD:
Instruir al individuo acerca de la
frecuencia, duracin e intensidad
deseada del programa de ejercicio.
INTERVENCION:
Cuidados cardiacos.
ACTIVIDAD:

PUNTUACION DIANA:

Mantener(2):Sustancial,
aumentar(4):Leve
FUNDAMENTOS CIENTIFICOS
Al instruir al paciente nos permite
ensear, adoctrinar, comunicar los
conocimientos para la
independencia funcional, y ayudar a
prevenir enfermedades. (Veronique
Morel, 05 de marzo del 2014).

Monitorizar los signos vitales con

frecuencia.

Diagnstico de enfermera: Disposicin para mejorar la nutricin (00163), m/p:

expresa deseo de mejorar la nutricin.
RESULTADO:
PNTUACION DIANA
Estado nutricional(1004)
DEFINICION:
Grado en que los nutrientes son
ingeridos para satisfacer las
necesidades metablicas.
INDICADORES:
Ingesta de nutrientes(100401)
Mantener (2): Dominacin sustancial
del rango normal, aumentar (4):
Desviacin leve del rango normal.
Ingesta de alimentos(100402)

Mantener (3): Desviacin sustancial

del rango, aumentar (5): Sin
desviacin del rango normal.

INTERVENCION/ACTIVIDADES
INTERVENCION: Facilitar la
autorresponsabilidad
ACTIVIDAD:
Facilitar la identificacin de las
conductas alimentarias que se desean
cambiar.
INTERVENCION:
Asesoramiento nutricional.
ACTIVIDAD:
Ayudar al paciente a registrar lo que
suele comer en un periodo de 24 horas.

FUNDAMENTOS CIENTIFICOS

ANLISIS CARIES
Al realizar el examen fsico a la seora T.S.B, se observ 30 pieza dentarias,
con ausencia de molares inferiores y posible prdida de 2 premolares
inferiores.
Un adulto posee 32 dientes entre los que hay 8 incisivos, 4 caninos, 8
premolares y 12 molares.

La higiene dental es importante para el bienestar fsico, mental y emocional de

las personas porque el mantener los dientes sanos brinda mayor comodidad y
una mejor digestin, adems, la persona se sentir bien porque tendr una
sonrisa sana, siendo el complemento natural de la imagen.
La caries es una enfermedad infecciosa producida por el acumulo de alimentos
por la bacteria Streptococus Mutans, la cual se alimenta de sucrosa. Esta
bacteria se adhiere a los dientes formando una placa pegajosa e incolora y esta
placa se acumula entre los dientes, alrededor de ella y en la unin de los
dientes y las encas. La bacteria fermenta los hidratos de carbono que
ingerimos y proceden cidos que, poco a poco desmineralizan el esmalte de
los dientes. Dentro de la composicin del esmalte tenemos al flor que le
brinda resistencia a la caries y tambin interfiere en el proceso en que las
bacterias metabolizan el azcar para producir acido, denominado glicolisis.
Despus de atacar y destruir el esmalte ataca la dentina y al alcanza la pulpa
dentaria produciendo su inflamacin (pulpita) necrosis (muerte pulpar).
Por lo anteriormente expuesto se concluye: Deterioro de la denticin (00048),
r/c: Conocimientos deficientes sobre la salud dental, higiene oral ineficaz, m/p:
ausencia de 2 molares inferiores posible prdida de los 2 premolares
inferiores.

ANALISIS DE NUTRICION
En la entrevista realizada a la seora T.S.B de 41 aos de edad manifiesta
verbalmente: me gustara mejorar la alimentacin de mi familia
Una dieta alimentaria equilibrada es aquella que contiene las cantidades
suficientes y nutrientes esenciales para el crecimiento y desarrollo ptimo del
organismo en cada etapa de la vida sin un aumento de eso, todos los alimentos
que consumimos desde de ser en proporcin equilibrada; en adultos el
consumo de frutas, vegetales y granos completos de cereales. Los lpidos el
30%-35% de las caloras. En las protenas un 10-15% del aporte calrico total.
Dentro de las principales casas de una mala alimentacin tenemos el consumo
de comida chatarra y el desconocimiento de los valores normales de la ingesta
de los alimentos.
En cuanto a sus consecuencias, producen enfermedades como diabetes tipo2
que resulta del bajo consumo de carbohidratos, y alto consumo de lpidos.
Osteoporosis debido al bajo consumo de calcio y a una salud dental deficiente.

Por lo anteriormente expuesto se concluye: Disposicin para mejorar la

nutricin (00163), m/p: expresa verbalmente me gustara mejorarla
alimentacin de mi familia.

ANALISIS DE LA HIPERTENSION
En la entrevista realizada a la seora T,S,B de 41 aos de edad , manifiesta
verbalmente: a veces me canso, y al ser realizado el examen fsico, presenta
una presin arterial:130/90 mm Hg.
La hipertensin llamada tambin tensin arterial alta, es un trastorno en el cual
los vasos sanguneo tiene una persistente presin alta. Esta enfermedad es
asintomtica y es detectada cuando van al mdico; es por eso que las
personas puedan sufrir de cardiopata y problemas renales sin saber que tienen
hipertensin, sino es controlada a tiempo puede ocasionar infarto miocardio, un
ensanchamiento del corazn y a la larga una insuficiencia cardiaca.
Por lo anteriormente expuesto se concluye: Intolerancia a la actividad (00092),
r/c: estilo de vida sedentario, m/p: presin anormal en respuesta a la actividad.