A) CONCEPTO

Etimolgicamente la palabra aborto deriva del latn ab: sin y orthus: nacimiento.
El concepto mdico-legal difiere del obsttrico. En efecto, en el "Tratado de obstetricia'' de
Willams, (20g edicin) se define al aborto como "la extraccin o expulsin de un feto o un
embrin del tero, durante la primera mitad de la gestacin (20 semanas o menos), que
pese menos de 500 gramos o que mida menos de 25 cm"
En cambio, en medicina legal, se define al aborto como "la interrupcin del embarazo en
cualquier momento del mismo con muerte del producto de la concepcin". O sea que es la
muerte de la "persona por nacer", considerndose como tal a las que, no habiendo nacido
se hallan concebidas en el seno materno.

B) CLASIFICACIN MDICO-LEGAL DEL ABORTO

Segn las circunstancias de su produccin tenemos distintas clases de aborto, a saber:

1 . Aborto patolgico o espontneo

La frecuencia del aborto espontneo aumenta desde un 12% en mujeres de menos de 20
aos al 26% en mujeres de ms de 40 aos.
En su etiologa hay:
a) Causas fetales:
desarrollo anormal del cigoto: el hallazgo morfolgico ms frecuente en los abortos
tempranos es una anomala del desarrollo del cigoto;
anomalas cromosmicas: aborto aneuploide, aborto euploide;
patologa placentaria.
b) Causas maternas:
infecciones;
enfermedades debilitantes crnicas, tbc, neoplasias;
anomalas endocrinas: hipotiroidismo, diabetes, deficiencia de progesterona;
uso de drogas;
defectos uterinos

2. Aborto provocado
a) Aborto doloso o criminal
"Es la interrupcin provocada o dolosa del embarazo en cualquier momento del mismo,
con muerte del producto de la concepcin".
b) Aborto preterintencional
Es el causado con violencia sin haber tenido el propsito de causarlo cuando el estado de
embarazo fuere notorio, o, al autor le constare su existencia.
c) Aborto teraputico
Es el que se realiza para evitar un peligro para la vida o salud de la madre, siempre y
cuando, ese peligro no pueda ser evitado por otros medios.
d) Aborto jurdico
Es el que se realiza cuando el embarazo proviene de abuso sexual sobre mujer
alienada. .
e) Aborto accidental
Es aquel que se produce sin intencin o voluntad de causarlo. No es punible penalmente
pero, el hecho puede ser objeto de resarcimiento, a travs de una demanda civil por
daos y perjuicios. Es el resultado de un hecho accidental o sea de una circunstancia que
no ha podido preverse o que prevista no pudo evitarse. El hecho ms comn es cuando
en un accidente de trnsito la embarazada sufre un traumatismo a consecuencia del cual
se interrumpe el embarazo con muerte del producto de la concepcin.
f) Aborto por estado de necesidad
Se realiza para evitar un mal mayor inminente al que ePautor ha sido extrao.
g) Aborto indirecto
Deriva de una consecuencia no deseada de una accin lcita a efectos de lograr un buen
resultado. Sucede cuando, por ejemplo, durante un embarazo aparece una neoplasia
que obliga al empleo de terapia radiante y como consecuencia de sta se interrumpe la
gestacin con muerte del producto de la concepcin.

C) EL ABORTO EN EL CDIGO PENAL

Artculo 114.- Autoaborto
La mujer que causa su aborto, o consiente que otro le practique, ser reprimida con pena

privativa de libertad no mayor de dos aos o con prestacin de servicio comunitario de

cincuentids a ciento cuatro jornadas.
Artculo 115.- Aborto consentido
El que causa el aborto con el consentimiento de la gestante, ser reprimido con pena
privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro aos.
Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la pena ser
no menor de dos ni mayor de cinco aos.
Artculo 116.- Aborto sin consentimiento
El que hace abortar a una mujer sin su consentimiento, ser reprimido con pena privativa
de libertad no menor de tres ni mayor de cinco aos.
Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la pena ser
no menor de cinco ni mayor de diez aos.
Artculo 117.- Agravacin de la pena por la calidad del sujeto
El mdico, obsttra, farmacutico, o cualquier profesional sanitario, que abusa de su
ciencia o arte para causar el aborto, ser reprimido con la pena de los artculos 115 y
116 e inhabilitacin conforme al artculo 36, incisos 4 y 8.
Artculo 118.- Aborto preterintencional
El que, con violencia, ocasiona un aborto, sin haber tenido el propsito de causarlo,
siendo notorio o constndole el embarazo, ser reprimido con pena privativa de libertad
no mayor de dos aos, o con prestacin de servicio comunitario de cincuentids a ciento
cuatro jornadas.
Artculo 119.- Aborto terapetico
No es punible el aborto practicado por un mdico con el consentimiento de la mujer
embarazada o de su representante legal, si lo tuviere, cuando es el nico medio para
salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave y permanente.
Artculo 120.- Aborto sentimental y eugensico
El aborto ser reprimido con pena privativa de libertad no mayor de tres meses:
1.Cuando el embarazo sea consecuencia de violacin sexual fuera de matrimonio o
inseminacin
artificial no consentida y ocurrida fuera de matrimonio, siempre que los hechos hubieren
sido
denunciados o investigados, cuando menos policialmente; o

2. Cuando es probable que el ser en formacin conlleve al nacimiento graves taras fsicas
o
psquicas, siempre que exista diagnstico mdico.
D) TCNICAS DEL ABORTO CRIMINAL
Las tcnicas que se utilizan para provocar el aborto son las siguientes siendo importantes
su conocimiento porque son signos que el mdico debe buscar cuando debe realizar el
diagnstico mdico legal:
Tcnicas quirrgicas:
Dilatacin cervical seguida de evacuacin uterina:
1. curetaje;
2. aspiracin al vaco (curetaje por aspiracin);
3. dilatacin y evacuacin.
Aspiracin menstrual o miniaborto.
Laparotoma:
1. historotoma;
2. histerectoma
Tcnicas mdicas:
Oxitocina intravenosa.
Soluciones hipertnicas intraamniticas:
solucin fisiolgica al 20%;
urea al 30%.
Postaglandinas E y F y anlogos:
inyeccin intraamnitica;
inyeccin intraovular.
insercin vaginal;
inyeccin parenteral;
ingestin oral.
Antiprogesteron a s.
Diferentes combinaciones de los anteriores.
E) COMPLICACIONES DEL ABORTO CRIMINAL
Se ha comprobado la produccin de hemorragias severas, sepsis, shock bacteriano e
insuficiencia renal aguda. Puede haber infecciones uterinas como endomiometritis y
parametritis con peritonitis localizada o generalizada.
Las complicaciones son variadas y algunas de ellas pueden llevar a la muerte y dependen
de la tcnica que se haya empleado. Las ms comunes son las siguientes:
1) Embolia gaseosa.
2) Perforacin del tero sola o acompaada de la perforacin de otras visceras
con infeccin concomitante.
3) Endomiometritis.
4) Aborto sptico.
F) DIAGNSTICO MDICO-LEGAL DEL ABORTO CRIMINAL
Puede hacerse en la mujer viva o en el cadver.
Diagnstico mdico-legal del aborto criminal en la mujer viva
Comprende los siguientes pasos:
a) Examen psquico: que est destinado a determinar el mental de quien ser examinada

con el fin de establecer la verosimilitud del hecho que relate.

b) Examen fsico: deben sealarse especialmente las lesiones que se observen en la
superficie corporal tanto las de origen traumtico como las de naturaleza mdica como ser
punturas de inyeccin y otras de similares caracteres.
c) Examen ginecolgico: es el punto d mxima importancia ya que se pondr de
manifiesto los signos de las maniobras abortivas. De acuerdo a nuestra experiencia, en
nuestro medio la tcnica ms frecuentemente utilizada es el curetaje (ver Tcnicas del
aborto criminal). Por ello en esta parte del examen se tendr especial cuidado en observar
el cuello uterino pues es el sitio que guarda con ms fidelidad los signos derivados de las
maniobrase instrumentales que se
realizan al efectuarse el curetaje. En efecto, al realizar el examen del cuello uterino, las
lesiones tpicas se observan a ese nivel consintiendo en soluciones de continuidad de la
mucosa (excoriaciones) que no sobrepasan el corion, generalmente de carcter mltiple,
siendo su observacin tanto mas evidente cuantoms cercana sea sta a la fecha de su
produccin ya que dado el carcter superficial se tiende, rpidamente, a la reparacin con
restitucin ad-integrum
Diagnstico en el cadver
Se realiza al practicar la autopsia mdico-legal. En general de cadveres procedentes de
hospitales a los que la paciente concurri por presentar las complicaciones que son las
que llevan a la muerte evidencindose en el examen postmorten los signos que
componen el cuadro sptico va final comn a todos ellos. Son importantes los signos
derivados de una autopsia practicada metdicamente en la que, generalmente, se
constata lo siguiente:
a) en el examen externo: piel, mucosas y esclerticas con coloracin amarillenta; signos
de embarazo (aumento del tamao de las mamas; hiperpigmentacin, secrecin calostral
y aumento del abdomen de acuerdo a la poca del embarazo);
b) en el examen interno debe prestarse especial atencin al examen del aparato genital:
en el cuello uterino pueden observarse los signos provocados por el Instrumental utilizado
en las maniobras tal como fuera descripto en el examen en la mujer viva. Estas lesiones
se acompaan muchas veces de una exo y endocervicitis. El examen del tero mostrar
un tamao acorde a \a edad gestacional y en su interior y pared los cambios propios de la
gestacin, signos del legrado, restos placentarios y fetales y /o perforaciones. Deber
buscarse asimismo el cuerpo amarillo. El resto del examen interno mostrar la evidencia
del cuadro sptico a nivel pulmonar; espen ico; heptico y renal as como los signos de
las complicaciones como perforaciones y desgarros de visceras.
El examen macaroscpico deber acompaarse siempre del estudio microscpico del
tero y anexos para confirmar el diagnstico siendo aconsejable tambin el estudio de la
hipfisis para demostrar la existencia de las clulas naviculares en el lbulo anterior,
tpicas del embarazo.
Muchas veces se solicita el estudio del material hallado en el instrumental utilizado para
realizar las maniobras abortivas. Este material debe ser estudiado microscpicamente
siendo de decisivo valor el hallazgo de vellosidades coriales signo inequvoco de que ha
sido utilizado para realizar el legrado de la cavidad uterina y que adems por sus
caracteres anatomopatolgicos nos indica a qu trimestre de la gestacin pertenecen.