UNIVERSIDAD AUTNOMA METROPOLITANA

UNIDAD XOCHIMILCO
DIVISIN DE CIENCIAS BIOLGICAS Y DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ATENCIN A LA SALUD

MAESTRA EN MEDICINA SOCIAL

Seminario
tica y Salud

Duracin:
Periodo:
Horario:
Profesores:

25 horas
20 a 24 de julio de 2015
9:00 a 14:00 horas
Manuel Outn Lemus
Jorge Alberto lvarez Daz
Sergio Lpez Moreno

I. PRESENTACIN
La medicina social es un campo del saber que busca explicar y comprender el origen
social de los fenmenos de enfermedad individual y colectiva. Como actividad poltica,
se propone impulsar, operar y evaluar crticamente las respuestas desarrolladas por la
sociedad para promover, conservar o recuperar la salud. En este proceso de
comprensin y de transformacin de sus objetos de estudio, la medicina social hace uso
de elementos tcnicos, polticos y ticos.
La tica mdica es la forma en que la filosofa moral ha sido aplicada a la prctica
mdica en las ltimas dcadas. A partir de la conformacin de la medicina como
profesin liberal moderna ocurrida durante entre los siglos XVII y XVIII la tica
mdica desarrollo paulatinamente su estructura y contenido hasta llegar a ensearse en
todo el mundo como deontologa mdica. Sin embargo, con la colectivizacin de la
atencin mdica, el desarrollo de instrumentos capaces de manipular la estructura
biolgica del ser humano y la profundizacin de las desigualdades entre los grupos
sociales, la tica mdica se enfrent a problemas que requieren su fortalecimiento como
disciplina filosfica.
La biotica es la forma que, a partir de los aos setenta, adopt la tica mdica. Con el
desarrollo de la biotica, la tica mdica ampli su campo de accin a las esferas en
donde se toman decisiones sobre la vida, la muerte y el bienestar general del ser
humano y la sociedad. En teora, la biotica se encargara de evaluar filosficamente el
impacto de la ciencia y la tecnologa sobre las personas en cuanto seres humanos y
sobre la sociedad en cuanto tal.
No obstante, en los hechos la biotica ha enfatizado su reflexin en los aspectos
biomdicos y clnicos de las acciones de salud y en el impacto de la tecnologa sobre
las personas, consideradas individualmente. Esto es resultado de la eleccin de ciertos
valores y no otros durante el desarrollo de este campo filosfico. No obstante, dado que
el cuidado de la salud y la investigacin sanitaria rebasan la mera aplicacin tcnica de
las ciencias mdico-biolgicas, es cada vez ms claro que los profesionales de la salud
necesitan hacer una reflexin sistemtica sobre la relacin entre los fines de sus
prcticas sociales y los medios que utilizan para intervenir sobre los procesos de salud
y enfermedad. Estas reflexiones en torno a la salud y la vida han tenido que ensanchar
paulatinamente sus lmites, incorporando criterios francamente filosficos y modificando
de esta manera la naturaleza de sus debates.
Esto ha sucedido tanto en la investigacin cientfica como durante la aplicacin del
conocimiento. Como se sabe, los investigadores cientficos estn obligados a responder
de su comportamiento frente a la sociedad, pero esto no es tan claro cuando se trata de
tomar una decisin poltica, a pesar de que en ocasiones estas decisiones afectan a
millones de personas y tienen consecuencias sobre la vida y la salud de las personas.

Los esfuerzos por superar la biotica convencional no pueden limitarse a su crtica, y

deben tratar de ampliar los enfoques con los cuales se realiza el anlisis tico de las
acciones de salud. Los instrumentos disponibles para realizar esta reflexin resultan
ahora insuficientes y es necesario complementar los valores y principios de la tica
estrictamente biomdica y clnica con los valores y principios provenientes de los
campos de la poltica y otras ciencias sociales.
El presente seminario est dirigido al anlisis de la tica aplicada a la reflexin sobre la
salud en sus diferentes campos (biomdico, clnico y social) considerando las
relaciones entre medicina clnica, ciencias sociales y poltica. Busca que los
participantes desarrollen mediante el intercambio de experiencias y el anlisis grupal
de textos bsicos la capacidad para sustentar posiciones personales frente a los
problemas ticos que plantea la prctica de la salud, en su sentido ms amplio,
transformando esta posicin en formas concretas de comportamiento.

II. OBJETIVOS
2.1. Objetivo General:
Al terminar el curso el alumno ser capaz de identificar, criticar y aplicar los
conocimientos generales de la tica al campo de la salud.
2.2. Objetivos especficos:
Al finalizar el seminario, los alumnos habrn desarrollado capacidad suficiente para:
1. Identificar los principales problemas ticos en el mbito de la salud, y
2. Justificar filosficamente sus posturas ante los principales problemas ticos del
campo de la salud.

III. CONTENIDO
1. Introduccin a la tica
2. Biotica terica
A. Principales escuelas ticas
3. Biotica aplicada
A. tica aplicada a la prctica y la investigacin de la salud
a. tica aplicada a la investigacin clnica
b. tica aplicada a la prctica clnica
c. tica aplicada a la prctica e investigacin en salud pblica
d. tica aplicada a la prctica e investigacin en salud colectiva
B. Toma de decisiones ticas
C. Principales problemas ticos contemporneos

IV. Cronograma resumido de actividades

Da

Tema

Bibliografa obligatoria

Responsable

Lunes 20

Introduccin a la tica

Outn LM. (2011)

Manuel Outn

Cdigo de Nremberg
Martes 21

tica y biotica en la
investigacin clnica

Declaracin de Helsinki

Jorge lvarez

Informe Belmont
Mircoles 22

tica y biotica en la
prctica clnica

Jueves 23

Salud y9 tica y/o

biotica?

Lzaro & Gracia (2006)

Seoane (2008)

Jorge lvarez

Lpez & Tetelboin (2006)

Puyol (2012)

Jorge lvarez

Gracia (2002)

Viernes 24

tica y salud pblica

tica y salud colectiva

Beauchamp (1976)
Callahan D (2002)
Childress et al (2002)
Thomas et al (2002)
Coughlin (2008)
Tannahill (2008)
Arnsperger et al (2002)

Sergio Lpez

V. Mtodo de trabajo
El seminario se desarrollar dentro de un marco de libertad acadmica. Los alumnos
sern responsables de leer con anticipacin el material asignado para cada sesin y,
con la informacin obtenida, participar en las discusiones que se lleven a cabo en el
aula. La participacin activa de los alumnos ser indispensable para el desarrollo del
seminario.
En todas las sesiones, excepto en la primera, uno o ms equipos de alumnos
presentarn una sntesis de las lecturas y una problematizacin que d lugar a la
discusin grupal. La preparacin de las presentaciones grupales se realizar todos los
das de 12 a 14 horas, como parte del seminario. La presencia y participacin de todos
los alumnos en esta actividad ser considerada en la evaluacin final.
En la ltima sesin los alumnos realizarn una evaluacin del seminario, enfatizando en
las debilidades encontradas y las propuestas de mejora para los seminarios prximos.

VI. Criterios de acreditacin

La acreditacin del seminario se har tomando en cuenta los siguientes elementos:
Participacin
Ensayo

50%
50%

El tema del ensayo ser elegido por el alumno, en conjunto con el equipo de
profesores, en la ltima sesin del seminario. Idealmente estar relacionado con los
aspectos ticos de la investigacin que el alumno realiza como tesis para obtener su
grado acadmico. En este caso constar, por lo menos, de las siguientes secciones:
1. Sntesis del problema cientfico que se pretende resolver
2. Aspectos ticos involucrados en la investigacin (segn los autores revisados)
3. Posibles problemas presentes en el estudio (segn los autores revisados)
4. Forma en que se propone resolver los problemas (segn los autores revisados)
En el caso de que el alumno decida abordar un tema no relacionado con su tesis, el
ensayo contendr los apartados de introduccin, desarrollo, conclusiones y referencias.
En la introduccin delimitar el tema y presentar una sntesis de su situacin actual
(segn la bibliografa ms reciente disponible): en el desarrollo presentar sus ideas
personales sobre el tema, contrastndolas con los argumentos de los autores revisados
en el seminario, y en las conclusiones presentar una sntesis del ensayo, enfatizando
las nuevas ideas surgidas durante la reflexin realizada. El ensayo tendr una
extensin mxima de 8 cuartillas (incluyendo las referencias) y ser entregado impreso
a ms tardar el viernes 4 de septiembre de 2015, a las 14:00 horas en la Coordinacin
de la Maestra de Medicina Social.

VII. Bibliografa bsica (obligatoria)

Lunes
1. Outn M. thos mdico y techn en Chapela y Contreras (Coord.) La salud en Mxico.
Coleccin Pensar el futuro de Mxico, DCBS, UAM-X. Mxico, 2011. Pgs. 35-49.
Martes
2. Cdigo de Nremberg.
3. Declaracin de Helsinki.
4. Informe Belmont (resumen).
Mircoles
5. Lzaro J, Gracia D. La relacin mdico-enfermo a travs de la historia. An Sist Sanit
Navar 2006;29(Supl 3):7-17.
6. Seoane JA. La relacin clnica en el Siglo XXI: cuestiones mdicas, tica y jurdicas.
Derecho y Salud 2008;16(1):1-28.
Jueves
7. Lpez S, Tetelboin C. Ms all de la biotica: hacia una tica de la salud. En: OPS,
UNAM, UAM-X, IPN. Hacia dnde va la salud de los mexicanos? Derecho a la
proteccin de la salud, polticas de salud y propuestas para la accin. Mxico:
OPS/UNAM/UAEM-X/IPN, 2006. P. 225-232.
8. Puyol A. tica, equidad y determinantes sociales de la salud. Gac Sanit.
2012;26(2):178181.
9. Gracia D. De la biotica clnica a la biotica global: treinta aos de evolucin. Acta
Bioeth 2002;8(1):27:39.
Viernes
10. Beauchamp D. Public Health As Social Justice. Inquiry : 13. 1976. Pgs. 1-14.
11. Callahan D. Ethics and Public health: Forging a strong relationship. AJPH Vol. 92(2):169176.
12. Childress JF, Faden RR et al. Public Health Ethics : Mapping the Terrain. Journal of Law,
Medidcine & Ethics, 30(2002):169-177
13. Thomas JC, Sage M, Dillenberg J & Guillory VJ. A code of Ethics for Public Health.
America Journal of Public Health.
14. Coughlin SS. How Many Principles for Public Health Ethics? Open Public Health J. 2008,
January 1;1:8-16

15. Tannahill A. Beyond evidence- to ethics: a decision-making framework for health

promotion, public health and health improvement. Health promotion International, 2008,
23(4):380-390
16. Arnsperger C y Van Parijs P. tica econmica y social. Captulos I a IV. Ed. Paids.
Barcelona, Espaa. 2002. pp. 27-90
17. Manrique Nava C. tica de la Salud Colectiva. Tesis presentada para obtener el grado
de Doctora en Ciencias en Salud Colectiva. DAS, DCBS, UAM-X.

VIII. Bibliografa complementaria (opcional)

1. Engelhardt TH. Los fundamentos de la biotica. Ed. Paids. Barcelona,
Espaa. 1995 (Captulo III) pp. 111-150.
2. Ashcroft RE. Could human rights supersede bioethics? Human Rights Law
Review. 2010; 10(4):639-660.
3. Gerald M. Oppenheimer, Ronald Bayer, James Colgrove. Health and human
rights: old wine in new bottles? Journal of Law, Medicine and Ethics. Vol. 30:4.
Winter, 2002.
4. Lolas F. El desafo biotico de la equidad: su relevancia en salud pblica. Rev.
Esp. Salud Pblica 2001; 75:187-192.
5. Romeo Casabona M. La relacin entre la biotica y el derecho, en Derecho
biomdico y biotica. Romeo Casabona (Coord.) Ed. Comares, Granada,
Espaa, 1998. pp. 151-164.
6. Wilson J. Towards a normative framework for public health ethics and policy.
Public Health Ethics. 2009; 2(2):184-194.
7. CIOMS/OMS. Pautas ticas internacionales para la investigacin biomedical
en seres humanos. CIOMS/OMS: Ginebra; 2002.
8. CONBIOETICA. Gua Nacional para la integracin y el funcionamiento de los
comits de tica en investigacin. 4 ed. CONBIOETICA: Ciudad de Mxico;
2013.
9. CONBIOETICA. Gua Nacional para la integracin y el funcionamiento de los
comits hospitalarios de biotica. 4 ed. CONBIOETICA: Ciudad de Mxico;
2013.
10. Hastings Center. Los fines de la medicina. Barcelona: Fundaci Vctor Grfols i
Lucas; 2004.