22/03/2011

MEDULA ESPINAL

MEDULA ESPINAL
Medula

significa miolo.
Estrutura
cilndrica de tecido nervoso,
ligeiramente achatada no sentido ntero-posterior.
Dilatada em duas regies (intumescncias
cervical e lombar) devido conexo com as grossas
razes nervosas que formam os plexos braquial e
lombossacral, destinadas inervao dos
membros superiores e inferiores.
Se inicia ao nvel do forame magno at a altura
da 2 vrtebra lombar.
Ocupa parte da coluna vertebral.
Aproximadamente 45 cm no homem.

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MEDULA ESPINAL
Forame
magno

42 a
45cm

L2

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MEDULA ESPINAL

Intumescncia cervical
Intumescncia lombar
Cone medular
Filamento terminal
Cauda eqina
Ligamento coccgeo
Ligamento denticulado

MEDULA ESPINAL
Poro final

se afina: cone medular.

Quando a medula termina no cone medular, a piamter continua-se caudalmente formando o filamento
terminal. O filamento continua-se at o cccix e inserese no seu peristeo. No trajeto atravessa o saco dural e
recebe vrios prolongamentos da dura-mter (filamento
da dura-mter espinal) e constitui o ligamento coccgeo.
A pia-mter forma de cada lado da medula uma prega
longitudinal denominada ligamento denticulado, que se
dispe em um plano frontal ao longo de toda a extenso
da medula (elementos de fixao da medula).
O filamento terminal juntamente com as razes
nervosas dos ltimos nervos espinais formam a
chamada cauda eqina.

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MEDULA ESPINAL

MEDULA ESPINAL
SULCOS LONGITUDINAIS
Fissura mediana anterior
Sulco mediano posterior
Sulco intermdio posterior
(apenas na medula cervical)
Sulco lateral anterior
Sulco lateral posterior
(razes ventrais e dorsais)

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MEDULA ESPINAL
Superfcie

apresenta sulcos longitudinais que a percorrem em

toda extenso: fissura mediana anterior, sulco mediano posterior,
sulco lateral anterior, sulco lateral posterior. Nos sulcos laterais
fazem conexo pequenos filamentos nervosos - filamentos
radiculares, que se unem para formar as razes ventrais e dorsais
dos nervos espinais.

MEDULA ESPINAL
Na

medula cervical (at o comeo da torcica) existe o sulco

intermdio posterior, situado entre os sulcos mediano posterior e
lateral posterior (divide o funculo posterior em fascculo grcil e
fascculo cuneiforme).

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MEDULA ESPINAL
NA SUBSTNCIA BRANCA:
Funculo anterior
Funculo lateral
Funculo posterior
Fascculo grcil
Sulco e septo mediano posterior
(na medula cervical)
Fascculo cuneiforme

MEDULA ESPINAL

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MEDULA ESPINAL
A

substncia branca formada por fibras, a

maioria delas mielnicas, que sobem e descem na
medula e que podem ser agrupadas de cada lado
em trs funculos:
Funculo anterior: entre a fissura mediana
anterior e o sulco lateral anterior, esto presentes
axnios motores.
Funculo lateral: entre os sulcos lateral anterior e
lateral posterior, esto presentes axnios motores
e sensitivos.
Funculo posterior: entre o sulco lateral posterior
e o sulco mediano posterior, esto presentes um
nmero muito grande de axnios sensitivos.
Obs:

Funculo significa cordo e usado para a substncia branca

da medula. Contm vrios tratos ou fascculos.

MEDULA ESPINAL
NA SUBSTNCIA CINZENTA:
Coluna anterior
Coluna posterior
Coluna lateral
(somente na medula torcica e
parte da medula lombar)
Canal central da medula

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MEDULA ESPINAL
A

substncia cinzenta localiza-se por

dentro da branca e apresenta a forma de
uma borboleta ou de um H. Nela
distinguimos de cada lado trs colunas
que aparecem nos cortes como cornos:
Coluna anterior.
Coluna posterior.
Coluna lateral: esta s aparece na
medula torcica e parte da medula
lombar.
No centro localiza-se o canal central da
medula, resqucio da luz do tubo neural.

MEDULA ESPINAL
Substncia Cinzenta tecido nervoso constitudo de neurglia, corpos
de neurnios e fibras predominantemente amielnicas.
Ncleo: massa de substncia cinzenta dentro da substncia branca,
ou grupo delimitado de neurnios com aproximadamente a mesma
estrutura e mesma funo.
Substncia Branca tecido nervoso constitudo de neurglia e fibras
predominantemente mielnicas.
Trato: feixe de fibras nervosas com aproximadamente a mesma
origem, mesma funo e mesmo destino. Na denominao de um
trato, o primeiro nome indica a origem e o segundo a terminao das
fibras. Pode haver ainda um terceiro nome indicando a posio do
trato.
Fascculo: se refere a um trato mais compacto.
Lemnisco: o termo significa fita e usado para alguns feixes de
fibras sensitivas que levam impulsos nervosos ao tlamo.

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CONEXES COM OS
NERVOS ESPINAIS
DOS SULCOS LATERAIS:
Filamentos radiculares
Razes ventrais e dorsais
Gnglio espinal
Nervos espinais

SEGMENTAO MEDULAR
Segmentao da medula
Conexo com os nervos
31 nervos = 31 segmentos
8 cervicais
12 torcicos
5 lombares
5 sacrais
1 coccgeo

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MEDULA ESPINAL
Segmentada

de acordo com a
sada dos nervos (que esto
sempre aos pares) em cada regio
cervical, torcica, lombar, sacral
e
coccgea
(passam
pelos
respectivos
forames
intervertebrais).

SEGMENTAO MEDULAR

cervical

lombar

torcica

sacral

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CRESCIMENTO DA MEDULA
ESPINAL

At o 4 ms de vida intrauterina, medula e coluna

crescem no mesmo ritmo
Situao intermediria
Ao nascimento

VASCULARIZAO
IRRIGAO
Artrias espinal anterior e
espinais posteriores (ramos
das artrias vertebrais).

DRENAGEM
Veias espinais
Plexos venosos

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MENINGES NA
MEDULA ESPINAL

DURA-MTER
Envolve toda a medula como se
fosse um dedo de luva saco
dural.
Cranialmente - contnua com o
folheto interno da dura-mter
enceflica.
Caudalmente termina em fundo
de saco, acompanhada pela
aracnide- mter, em S2.
Prolongamentos
laterais

continuam com os epineuros.

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ARACNIDE-MTER
Folheto justaposto dura-mter.
Emaranhado de trabculas une
este folheto pia-mter.

PIA-MTER
Mais delicada e interna
Penetra na fissura mediana
anterior
Ligamentos denticulados
Filamento terminal
(perfura fundo do saco dural)

Filamento da dura mter espinal

Ligamento coccgeo
(peristeo do cccix)

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