Boletn educativo para el paciente

En qu consiste una prueba de sangre o hemograma completo?

Esta informacin fue elaborada para ayudarle aentender los
resultados de su hemograma completo ypara describir en qu
consiste la neutropenia, laanemia y la trombocitopenia.
Parte 1: Mediciones que se obtienen a travs deun hemograma
completo
Qu es un hemograma completo?
Un hemograma completo, conocido usualmentecomo Cell Blood
Count o CBC, por sus siglas eningls, es una prueba comn de
sangre. Un CBCofrece informacin detallada sobre tres tipos
declulas presentes en su sangre: glbulos rojos,glbulos blancos y
plaquetas. Estas clulassanguneas se producen en la mdula sea,
la cual es el tejido esponjoso que conforma la parte centralde los
huesos. Es la mdula sea contenida en loshuesos del crneo, el
esternn (hueso en el pecho),las costillas, la columna vertebral
(estructura en la espalda) y la pelvis la que produce estas clulas
sanguneas.
Cada tipo de clula sangunea desempea un papelimportante en el
funcionamiento normal del cuerpo.
Qu mide un hemograma completo?
Un hemograma completo incluye cinco mediciones oconteos
principales:
Nmero de glbulos blancos (White Blood Cellso WBC, por sus
siglas en ingls) Los glbulos blancos combaten las infecciones y
semiden en miles por milmetro cbico (K/uL) desangre. Un conteo
de WBC determinado en 4.8K/uL es equivalente a 4,800 clulas.
Nmero de glbulos rojos (Red Blood Cells oRBC, por sus siglas
en ingls) Los glbulos rojos transportan el oxgeno hacia lostejidos
del cuerpo y eliminan los productos dedesecho de los mismos. Estas
clulas tambincontienen hemoglobina. Los glbulos rojos semiden
en millones por milmetro cbico (mil/uL) de sangre.
Valor de hemoglobina (Hemoglobin o HGB, porsus siglas en
ingls) La hemoglobina le da a los glbulos rojos su color.La
hemoglobina transporta oxgeno desde lospulmones a los tejidos y
lleva el dixido decarbono (productos de desecho) desde los
tejidoshacia los pulmones. En los pulmones, el dixido decarbono se
exhala. La hemoglobina se mide engramos por decilitro (g/dL) de
sangre.
Valor de hematocrito (Hematocrit o HCT, por sussiglas en ingls)
El hematocrito es el porcentaje de glbulos rojosen relacin con el
volumen sanguneo total.
Nmero de plaquetas Las plaquetas ayudan a detener las
hemorragiasmediante la formacin de cogulos sanguneos.stas se

miden en miles por milmetro cbico(K/uL) de sangre. Un nmero de

plaquetas de 200K/uL corresponde a 200,000 clulas.
Cules son los rangos normales de estasmediciones?
Cada medicin en un hemograma completo tiene unrango normal
que se indica al lado de los resultadosde su prueba de sangre:
WBC: 3.3-8.7 K/uL
RBC: 3.93-5.69 M/uL
HGB: 12.6-16.1 g/dL
HCT: 38-47.7%
Plaquetas: 147-347 K/uL
Parte 2: Informacin ms detallada de lo quemide un hemograma
completo
Glbulos blancos
Estas clulas son unidades mviles que forman partedel sistema
que el cuerpo usa para combatirinfecciones. Los glbulos blancos
viajan por el torrentesanguneo a las reas de infeccin y destruyen
lasbacterias que la estn causando. Sin embargo, elnmero de
glbulos blancos determinado en ellaboratorio no es significativo a
menos que tambinse conozca la "frmula leucoctica". Educacin
para el paciente 1 En qu consiste una prueba de sangre o
hemograma completo?
La frmula leucoctica mide cada uno de los cincotipos de glbulos
blancos:
neutrfilos (polis y bandas)
basfilos
eosinfilos
linfocitos
monocitos
La frmula leucoctica generalmente se determina enbase al conteo
diferencial de 100 clulas contenidasen una muestra de laboratorio.
Qu son los neutrfilos?
Los neutrfilos son los glbulos blancos msnumerosos y
representan cerca del 56 por ciento deese tipo de clulas. Los
neutrfilos son los "soldados"que combaten las infecciones. Ellos

ingieren oengullen las partculas infecciosas (bacterias) que hayen

el cuerpo.
En su reporte de laboratorio, usted ver las palabraspolis (polys) y
bandas (bands). Los polis son losneutrfilos maduros, y las bandas
son polis jvenes,que tambin combaten las infecciones.
Qu es el ANC o AGC?
El nmero absoluto de neutrfilos (AbsoluteNeutrophil Count o
ANC, por sus siglas en ingls) esla medicin del nmero de glbulos
blancos quecombaten las infecciones en la sangre. El ANC
estambin llamado nmero absoluto de granulocitos(Absolute
Granulocyte Count o ACG, por sus siglasen ingls).
Cmo se calcula el ANC?
Para calcular el ANC, se debe conocer el nmero deglbulos blancos
(WBC) y el porcentaje de polis ybandas. Luego, se multiplica el
nmero de glbulosblancos por la suma del porcentaje de polis y
bandas.
Por ejemplo, supongamos que el nmero de glbulosblancos es
300. (Este nmero se representara como0.3 K/mm3 en el reporte
del laboratorio. Paraobtener esta cifra se mueve el decimal tres
espacioshacia la derecha). Supongamos que el nmero depolis es
10 por ciento (0.10) y el de bandas es 5 porciento (0.05). El ANC se
obtiene realizando lasiguiente operacin:
300 x (0.10 + 0.05) = 300 x 0.15 = 45 El ANC es 45.
Parte 3: Niveles bajos en un hemograma:neutropenia
Qu quiere decir un ANC bajo o un ANC menorde 500?
El nmero normal de neutrfilos es 2,500-6,000. Siusted tiene 1,000
neutrfilos o menos, aumenta suriesgo de infeccin. Cuando su ANC
es menor de500, usted est en riesgo de adquirir una
infeccingrave. A esta condicin se le llama neutropenia.
Si usted es neutropnico y contrae fiebre o presentasignos de
infeccin, comunquese con su mdico deinmediato.
Es posible que le den antibiticos para combatir lainfeccin.
Si soy neutropnico, debo cuidarme de formaespecial?
Si su ANC es bajo, est atento a los siguientes signosy sntomas de
infeccin:
Fiebre (temperatura de 100.4 grados Fahrenheit(38.0 grados
Celsius) o ms alta)
Escalofros con temblor
Rubor en la piel
Sudor
Miccin frecuente o sensacin de ardor al orinar

Enrojecimiento, dolor al tacto o dolor en cualquierparte del cuerpo

Sensacin general de cansancio o sntomasparecidos a la influenza
o gripe (dolor de garganta,estornudos, moqueo, tos, nuseas,
vmito,diarrea, dificultad para respirar, molestia en elpecho)
Si usted es neutropnico y tiene alguno de estossignos o sntomas,
comunquese con su mdico deinmediato.
Si soy neutropnico, cmo puedo prevenircontraer las infecciones?
La siguiente lista contiene informacin para ayudarlea cuidarse
mientras est neutropnico.
Precauciones generales
Lvese las manos antes de comer y despus de ir albao, despus
de sonarse la nariz, toser oestornudar. Es muy importante lavarse
las manosen forma frecuente.
Tmese la temperatura una vez al da mientrasest neutropnico.
Si en un periodo de 24 horas,usted presenta en dos ocasiones una
temperaturaentre 100.4 y 100.9 grados F (38.0 y 38.27 gradosC) o
en una sola ocasin una temperatura de101.0 grados F (38.33
grados C) o ms, deberllamar de inmediato a su mdico o
enfermera.Tome Tylenol slo si se lo recomienda el mdico.No tome
aspirina.
Observe si presenta signos de infeccin en reascomo el sitio de
insercin de una via intravenosa ocatter venoso central o en
cualquier otro sitio delcuerpo donde se haya colocado un tubo o
catter.Tambin examine la boca, la ingle y el perineo (elrea entre
el pene y el recto en los hombres, yentre la vagina y el recto en las
mujeres).
Entre los signos de infeccin se encuentranenrojecimiento,
inflamacin, dolor al tocar el lugar,secreciones u olor. Si tiene algn
signo deinfeccin, avise a su mdico o enfermera.
Dchese o bese todos los dias. Si se le reseca lapiel, use aceites
o lociones sin perfume parasuavizarla y prevenir que se agriete.
Use unamquina de afeitar elctrica en vez de una cuchilla.
Medidas a tomar para el cuidado de la boca
Enjuguese los dientes y las encas con aguacorriente despus de
las comidas y antes deacostarse.
Use un cepillo de dientes suave. Lmpiese con hiloo seda dental
slo si su ANC es mayor de 500 y sunmero de plaquetas es mayor
de 50,000.

Use un lubricante (como por ejemplo un ungentoA & D) en los

labios para evitar que se agrieten.
Use una dentadura postiza que ajuste bien.
Slo hgase trabajo dental si lo ha consultadoprimero con su
mdico.
Precauciones que deben tomarse durante lasactividades diarias
Evite el contacto con grupos grandes de personasy con personas
que tengan enfermedades oinfecciones.
Evite realizar trabajos que involucren contacto conel suelo o la
tierra.
No limpie jaulas de pjaros, cajas de arenas paragatos ni peceras.
Use zapatos en la casa y el hospital.
No se haga arreglos cosmticos de las uas de las manos ni de los
pies (manicures o pedicures), ni pida que le coloquen uas postizas.
Para promover la higiene durante la actividad sexual, use un
lubricante a base de agua para evitar la friccin excesiva durante
las relaciones sexuales. Evite las relaciones sexuales anales. Use el
mtodo anticonceptivo recomendado por su mdico o enfermera.
Evite los baos de tina calientes y los jacuzzis. Nade slo en
piscinas tratadas con cloro.
Evite vacunarse a menos que se lo indique el mdico.
Limite la exposicin a los excrementos de las mascotas, a las
flores frescas, las plantas de la casa y al agua estancada. Lvese las
manos despus de tocar cualquiera de estas cosas.
Si se corta o raspa la piel, lave el rea de inmediato con agua tibia
y jabn. Luego pngase un vendaje.
No use enemas, termmetros rectales ni supositorios. Las mujeres
no se deben hacer lavados vaginales ni usar tampones u vulos
vaginales.
Anemia
Qu ocurre si no tengo suficientes glbulos rojos?

Si no tiene suficientes glbulos rojos, puede desarrollar una

enfermedad llamada "anemia". Cuando est anmico, su nivel de
hematocrito y hemoglobina estn por debajo de lo normal. Puede
sentirse dbil y cansado y tambin tener los siguientes sntomas:
Mareo
Dificultad para respirar
Palpitaciones rpidas en el corazn (aceleracin delos latidos
cardacos)
Sensacin de martilleo en la cabeza
Zumbido en los odos
Medidas para prevenir la anemia
Si sigue las siguientes indicaciones, puede disminuir o prevenir
algunos de los sntomas de la anemia.
Descanse a menudo durante el da y duerma lo suficiente en la
noche.
Descanse entre actividades.
Levntese lentamente si est sentado o reclinado. Esto disminuir
el mareo. Si su nivel de
hematocrito o de hemoglobina es muy bajo posiblemente necesite
transfusiones de sangre.
Trombocitopenia
Qu ocurre si no tengo suficientes plaquetas?
Cuando no cuenta con suficientes plaquetas, usted desarrolla una
enfermedad llamada "trombocitopenia". Por lo tanto pueden salirle
moretones con facilidad, y tambin puede presentar algunos de los
siguientes signos:
Manchas diminutas de color rojo o violceo o puntos pequeos de
sangre en la piel (petequia)
Hemorragias nasales
Sangrado de las encas
Sangrado prolongado de las heridas

Heces negras o con sangre

Orina de color rojo o marrn
Aumento del sangrado vaginal
Medidas para prevenir la trombocitopenia
Muchos medicamentos de venta sin receta contienen aspirina, la
cual evita que las plaquetas funcionen como deberan hacerlo. Evite
tomar cualquier medicamento que contenga aspirina. (El recuadro
incluido en este documento tiene una lista de los productos de uso
comn que contienen aspirina).Otros medicamentos de venta sin
receta para el dolor o la fiebre tambin pueden afectar la funcin de
las plaquetas. Ejemplos de ellos son ibuprofeno (Motrin,Advil, Midol,
Pediacare Fever) y naproxeno (Naprosyn,Naprelan, Aleve, Anaprox).
Consulte con su mdico antes de tomar cualquier medicamento.
Tambin puede seguir las siguientes precauciones para prevenir las
hemorragias cuando el nivel de las plaquetas est bajo:
Higiene personal
Use un cepillo de dientes suave. Si las encas le sangran durante el
cepillado, use Toothettes en vez de un cepillo de dientes. No use
hilo o seda dental si las plaquetas estn por debajo de 50,000.
Use una mquina de afeitar elctrica en vez de una cuchilla,
especialmente si el nmero de plaquetas es menor de 20,000.
Use zapatos en la casa y el hospital.
Si se suena la nariz, hgalo con cuidado.
Evite usar enemas, termmetros rectales ni supositorios. Las
mujeres no se deben hacer lavados vaginales ni usar tampones u
vulos vaginales.
Coma en forma adecuada para que no le d estreimiento.
Evite comer alimentos irritantes como palomitas de maz o
cscaras de manzana.
Precauciones que deben tomarse durante las actividades diarias
Evite ponerse ropa apretada. Por ejemplo, no se ponga
camisas con puos elsticos o faldas o pantalones con correas o
cintas apretadas.

Evite utilizar cuchillos afilados o trabajar con cuchillas

filosas. Use guantes cuando trabaje en el jardn.
Evite los deportes de contacto como el ftbol americano y
el hockey.
Hable con su mdico acerca de las relaciones sexuales. Si
su nmero de plaquetas es muy bajo, puede no ser recomendable
tener relaciones sexuales.
Si tiene relaciones sexuales, use lubricantes a base de agua segn
sea necesario.
Otras maneras de prevenir las hemorragias
Notifique a su mdico o enfermera si nota que tiene petequias o
moretones nuevos.
Avsele a su mdico o enfermera de inmediato si tiene hemorragia
nasal, sangrado de las encas, sangrado proveniente del lugar
donde se le hizo un procedimiento mdico o incisin o si tiene
sangre en la orina o las heces.
Infrmele a su mdico o enfermera si tiene dolor de cabeza, mareo
intenso (no relacionado con los medicamentos), confusin o si ha
sufrido una cada.
Productos de uso comn que contienen aspirina
cido acetilsaliclico ASA Adprin-B Analgsicos para adultos
Aggrenox Productos de Alka Seltzer Alor 5/500 Productos de Anacin
Analgsico de la Arthritis Foundation Arthritis Pain Formula
(medicina para el dolor de laartritis)Ascomp con codena Productos
de Ascriptin Aspercin Aspergum Aspirina Aspirtab Aspir-mox BackQuell Productos de Bayer Polvos de BC Productos de BC Buffasal
Productos de Bufferin Butalbital compound Carisoprodol compound
Combiflex Cope Durabac Easprin Ecotrin Emagrin Forte Emagrin
Empirin Empirin con codena Equagesic Productos de Excedrin
Comprimidos y tabletas de Fiorinal Goodys Extra Strength (extra
fuerte)Goodys Headache Powder (polvos para el dolor decabeza)
Goodys Body Pain Powder (polvos para el dolor delcuerpo) Halfprin
Heartline Levacet Lortab ASA Momentum Productos de Orphengesic
Norgesic Norgesic Forte Productos de Norwich Analgsico PAC
Comprimidos y tabletas de PAC Productos de Painaid Analgsicos
Productos de Pamprin Panasal 5/500 Pepto-Bismol Percodan
Robaxisal Saleto Sodol compound (producto que contiene
aspirina)Soma Compound (producto que contiene aspirina)Soma
Compound con codena (producto quecontiene aspirina)St. Joseph

Low Dose Adult Aspirin (aspirina de dosisbaja para adultos) Polvos y

tabletas Stanback Synalgos-DC Talwin compound Vanquish ZeeSeltzer Zorprin
Esta informacin ha sido preparada especficamente para los
pacientesque participan en protocolos de investigacin clnica en el
Centro Clnicode los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus
siglas en ingls) ypuede no ser pertinente para pacientes de otros
lugares. Si tiene algunapregunta sobre la informacin presentada
aqu, hable con un miembro desu equipo de atencin mdica.
La mencin de nombres de productos o recursos se hace solamente
paradar ejemplos y no implica la promocin de los mismos por
parte de NIH.El hecho de que no se mencione el nombre de un
producto o recurso noimplica que ese producto o recurso no sea
satisfactorio.