TEMA 4

CABEZA Y CUELLO
Nervios craneales:
Recorrido y ramas principales
Sistema nervioso autnomo
(simptico y parasimptico)

NERVIO OLFATORIO (I)

CONSIDERACIONES ANATMICAS
Los axones atraviesan la lmina cribosa del
etmoides para hacer sinapsis en el
bulbo olfatorio
IMPORTANCIA FUNCIONAL
Sensibilidad especial: olfato
CLNICA:
Traumatismos :
prdida de olfato (Seccin de los nervios
olfatorios tras fractura lmina cribosa)

NERVIO OLFATORIO (I)

ESTRUCTURAS
CLULAS OLFATORIAS
Receptores sensitivos
Transmiten la sensacin a travs de filetes
olfatorios hasta el bulbo olfatorio
BULBO OLFATORIO
Sobre la lmina cribosa
Contiene los cuerpos celulares de las neuronas
secundarias (clulas mitrales y en penacho) para el relevo de la olfaccin
TRIGONO OLFATORIO
Divergencia del tracto olfatorio en estras olfatorias medial y lateral
Rostral a la sustancia perforada anterior
TRACTO OLFATORIO
La mayora de axones del tracto pasan, por medio de la estra olfatoria lateral, hacia
el rea olfatoria lateral (uncus, giro parahipocampal, cuerpo amigdalino)
ESTRIA OLFATOIRA LATERAL, UNCUS Y PORCIN MEDIAL DEL GIRO PARA
HIPOCAMPAL
Comprenden el lbulo piriforme
Clnica: crisis uncinadas (alucinaciones olfatorias causadas por irritacin)

NERVIO PTICO
CONSIDERACIONES ANATMICAS
No es un nervio craneal verdadero (divertculo del diencfalo)
Unin de los axones de las clulas ganglionares
Entra en la fosa craneal a travs del agujero ptico
Envuelto en meninges
IMPORTANCIA FUNCIONAL
Sensibilidad especial: visin
CLNICA:
Ceguera del ojo afectado

NERVIOS MOTORES DEL GLOBO

OCULAR
N. Oculomotor (III)
N. Troclear (IV)
N. Abducens (VI)

NERVIO TRIGMINO (V)

CARACTERSTICAS ANATMICAS
Nervio del primer arco braquial
Emerge de la mitad lateral del puente
Se compone:
Raz sensitiva (porcin mayor)
Raz motora (porcin menor)
GANGLIO DEL TRIGMINO (sensitivo)
Asienta en la cavidad de Meckel
(suelo de la fosa craneal media)

RAMOS PRINCIPALES
N. oftlmico: fisura orbitaria
superior
N. maxilar: foramen redondo mayor
N. mandibular: foramen oval

NERVIO OFTMICO (V1)

RAMAS PRINCIPALES
RAMO MENNGEO RECURRENTE
Parte de las meninges
N. FRONTAL
N. supraorbitario: piel de la frente y mucosa del seno frontal
N. supratroclear: Piel y conjuntiva del ngulo medial del ojo
N. LAGRIMAL
Glndula lagrimal
N. NASOCILIAR
Inervacin: Senos paranasales, parte anterior de la cavidad nasal, iris, cuerpo
ciliar y crnea

Ramos:
Raz sensitiva del ganglio ciliar
N. ciliares largos
N. etmoidal posterior
N. etmoidal anterior
N. infratroclear

NERVIO MAXILAR (V2)

RAMAS PRINCIPALES
RAMO MENNGEO
Parte de las meninges
N. CIGOMTICO
R. cigomaticotemporal: piel de la sien
R. cigomaticofacial: piel del pmulo
RAMAS GANGLIONEARES PARA EL GANGLIO PTERIGOIDEO
N. palatino mayor: mucosa paladar duro
N. palatinos menores: mucosa paladar blando
Rr. nasales posteriores superiores, laterales y mediales:
Cornetes y tabique nasal

N.INFRAORBITARIO
Piel situada entre el prpado inferior y el labio superior
Nervios alveolares superiores posteriores, medios y
anteriores

NERVIO MANDIBULAR (V3)

MOTOR
Msculos masticadores (masetero, temporal, pterigoideo medial y lateral)
Msculo tensor del tmpano
Msculo tensor del velo del paladar
SENSITIVO:
Sensibilidad general :
Dientes y las encas de la mandbula
2/3 anteriores de la lengua
Mucosa del suelo de la cavidad oral
Labio inferior
Piel de la sien
Regin inferior de la cara
Parte de la duramadre craneal
Origen ramas: fosa infratemporal

NERVIO MANDIBULAR (V3)

RAMAS PRINCIPALES
RAMO MENNGEO
N. PTERIGOIDEO MEDIAL
RAMAS DEL TRONCO ANTERIOR
N. Bucal
N. Maseterino
N. Temporal profundo
N. Pterigoideo lateral

RAMAS DEL TRONCO POSTERIOR

N. Auriculotemporal
Rr. parotdeos
Rr. comunicantes con el nervio
facial
N. del conducto auditivo externo
Nn. auriculares anteriores
Nn. temporales superficiales
N. Lingual
Rr. del istmo de las fauces
N. sublingual
N. Alveolar inferior
N. milohioideo
N. mentoniano

NERVIO FACIAL
CARACTERSTICAS ANATMICAS
Emerge a nivel de la unin
bulbopontina y entra en el
conducto auditivo interno
El tronco principal discurre en un
conducto seo hacia el agujero
estilomastoideo
En su camino por la porcin petrosa
da los siguientes nervios:
N. Petroso mayor
N. Estapedio
Cuerda del tmpano

NERVIO FACIAL (VII)

COMPONENTES
FIBRAS

CONSIDERACIONES ANATMICAS

INERVACIN

FIBRAS MOTORAS
BRAQUIALES

Emergen en el agujero
estilomastoideo y pasan a travs de la
glndula partida

Msculo estapedio
Msculo estilohioideo
Viente posterior del digstrico
Msculos faciales

FIBRAS MOTORAS
VISCERALES

En la porcin petrosa del temporal:

axones parasimpticos
preganglionares en el nervio petroso
mayor, que se extienden hacia el
ganglio pterigopalatino

Glndulas lagrimal,
submandibular y sublingual
Mucosas nasal y palatina

FIBRAS SENSITIVAS
GENERALES

Acompaan a las del ramo auricular

del N. Vago (X)

Piel de la concha de la oreja y

una pequea rea por detrs
de la oreja

SENSIBILIDAD
ESPECIAL

Cuando el N. VII discurre a travs de la Gusto de 2/3 anteriores de la

porcin petrosa del temporal, muestra lengua y el paladar duro y
una dilatacin: ganglio geniculado
blando (Cuerda del tmpano)

NERVIO FACIAL (VII)

RAMAS PRINCIPALES
N.PETROSO MAYOR
N. ESTAPEDIO
CUERDA DEL TMPANO
N. AURICULAR POSTERIOR
Vientre occipital del msculo
occipitofrontal
Msculo auricular posterior de
la oreja
RAMO DIGSTRICO Y
ESTILOHIOIDEO
Vientre posterior del digstrico
Msculo estilohioideo
PLEXO INTRAPAROTDEO
Dentro de la glndula partida
Rama superior (temporofacial )
Rama inferior(cervicofacial)

NERVIO FACIAL (VII)

FIBRAS PARASIMPTICAS
NERVIO INTERMEDIO
Viajan las eferencias del
ncleo salivatorio
superior y se dividen en
el conducto del nervio
facial en:
Nervio petroso mayor
Glndulas lagrimal y
nasales

Cuerda del tmpano

Glndulas submandibular
y sublingual

NERVIO FACIAL (VII)

LESIONES
LOCALIZACIN
1- Afectacin del N. facial + N.vestibulococlear :
paresia facial motora perifrica + dificultad auditiva
(sordera) y carencia del laberinto (vrtigo)
2- Paresia facial motora perifrica + trastornos de
percepcin gustativa (cuerda del tmpano) y de
secrecin lagrimal y salivar
3- Parlisis facial motora perifrica + trastornos de la
percepcin gustativa +hiperacusia (lesin M.
estapedio)
4- Parlisis motora perifrica + trastornos gustativos y
de secrecin salivar
5- Parlisis facial motora perifrica exclusivamente
CAUSAS:
Fracturas de la porcin petrosa del H. temporal

NERVIO VESTIBULOCOCLEAR (VIII)

CONSIDERACIONES ANATMICAS
Entra en el tronco del encfalo en al ngulo
pontocerebeloso
IMPORTANCIA FUNCIONAL
Nervio sensitivo especial
Auditivo: cclea
Equilibrio: conductos semicirculares

NERVIO GLOSOFARNGEO (IX)

CONSIDERACIONES ANATMICAS
Emerge de la mdula oblongada
entre la oliva y el pednculo
cerebeloso inferior
En la fosa yugular da el NERVIO
TIMPNICO
El tronco principal sale por el
agujero yugular junto con los
ganglios superior e inferior del
nervio glosofarngeo

NERVIO GLOSOFARNGEO (IX)

COMPONENTES
COMPONENTE
MOTOR BRAQUIAL
MOTOR VISCERAL

IMPORTANCIA FUNCIONAL

Inerva el estilofarngeo
Proporciona fibras parasimpticas
preganglionares para el ganglio tico, que enva
fibras a la glndula partida
SENSITIVO GENERAL Sensibilidad del tercio posterior de la lengua, la
piel del odo externo y la cara interna de la
membrana timpnica
SENSITIVO VISCERAL Mucosas de la faringe, el odo medio, aferencias
sensitivas no conscientes del cuerpo y seno
carotdeos
SENSITIVO ESPECIAL Gusto del tercio posterior de la lengua

NERVIO GLOSOFARNGEO (IX)

RAMAS PRINCIPALES
RR. FARNGEAS:
3-4 ramas para el plexo farngeo

R. DEL M. ESTILOFARNGEO
R. DEL SENO CAROTDEO
Seno carotdeo
Cuerpo carotdeo

RR. TONSILARES
Mucosa de la tonsila farngea

RR. LINGUALES
Fibras somatosensitivas
Fibras gustativas 1/3 posterior lengua

NERVIO GLOSOFARNGEO (IX)

FIBRAS PARASIMPTICAS
FIBRAS PREGANGLIONARES
DEL NCLEO SALIVATORIO
INFERIOR
Salen con el N. glosofarngeo y
se ramifican como N.
timpnico
FIBRAS POSGANGLIONARES
Forman el N. petroso menor
que hace sinapsis en el
ganglio tico
Posteriormente se une al N.
auriculotemporal y
proporcionan las fibras
secretomotoras para la
glndula partida

NERVIO VAGO (X)

CARACTERSTICAS
Emerge en la mdula
oblongada en forma de
varias raicillas
Convergen en 2 races y
salen de la fosa craneal
a travs del agujero
yugular
En el cuello, se sita
entre la vena yugular
interna y la arteria
cartida interna

NERVIO VAGO (X)

COMPONENTES
COMPONENTE
MOTOR BRAQUIAL

MOTOR VISCERAL
SENSITIVO
GENERAL

IMPORTANCIA FUNCIONAL
Musculatura estriada de la farnge
(palatogloso), laringe y paladar blando (excepto
tensor del velo del paladar y el estilofarneo)
Msculos lisos y glndulas de la faringe, laringe
y vsceras torcicas y abdominales
Piel de la parte posterior de la oreja, conducto
auditivo externo, parte externa de la membrana
timpnica
Aferencias desde las vsceras

SENSITIVO
VISCERAL GENERAL
SENSITIVO
Aferencias desde los botones gustativos
VISCERAL ESPECIAL periepiglticos

NERVIO VAGO (X)

RAMAS PRINCIPALES
RR FARNGEAS
N. LARNGEO SUPERIOR
Rama externa
Rama interna
N. LARINGEO RECURRENTE
RR. CARDACAS CERVICALES

NERVIO ACCESORIO (XI)

RAZ ESPINAL
M trapecio
M. esternocleidomastoideo

RAZ CRANEAL
Los axones se unen al N.
vago para formar el
componente motor del N.
larngeo recurrente

NERVIO HIPOGLOSO (XII)

CARACTERSTICAS
Emerge del surco preolivar y
sale de la fosa craneal a
travs del agujero del nervio
hipogloso
Se sita entre la arteria
cartida interna y la vena
yugular interna
Se incurva por encima del
hioides para inervar la
musculatura de la lengua
excepto el M. palatogloso (X)

SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO

CARACTERSTICAS
Responsable de las
funciones viscerales o
vegetativas
Cadena de 2 neuronas
Neuronas preganglionares
Neuronas posganglionares

COMPONENTES
SIMPTICO
PARASIMPTICO

SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO

SISTEMA NERVIOSO PARASIMPTICO

N. PARASIMPTICAS PREGANGLIONARES
Se originan en el tronco del encfalo
(nervios craneales III,VII, IX, X) y mdula
espinal (S2-S4)
La fuente ms grande de fibras
parasimpticas preganglionares es el
nervio vago (X)
Neurotransmisor: Acetilcolina
N. PARASIMPTICAS POSTGANGLIONARES
Los cuerpos celulares se sitan en
ganglios intramurales prximos al
rgano inervado
Neurotransmisor: Acetilcolina

PORCIN CRANEAL DEL SISTEMA

PARASIMPTICO
NCLEO ACCESORIO DEL N. OCULOMOTOR (DE EDINGER-WESTPHAL)
Ncleo parasimptico preganglionar
Sinapsis en el ganglio ciliar
Msculo ciliar (acomodacin)
Msculo esfnter de la pupila (constriccin de la pupila)
NCLEO SALIVATORIO SUPERIOR
Las fibras salen con el N. Facial (VII)
Sinapsis en los ganglios pterigopalatino y submandibular
Inervacin secretomotora para glndulas lagrimal
y mucosa nasal
NCLEO SALIVATORIO INFERIOR
Las fibras salen con el N. glosofarngeo (IX)
Sinapsis en ganglio tico
Inervacin secretomotora para glndula partida
NUCLEO POSTERIOR (DORSAL) DEL VAGO (MOTOR)
Sinapsis en el ganglio terminal situado en las vsceras torcicas y abdominales
Inerva vsceras torcicas y abdominales

PORCIN SACRA DEL SISTEMA

PARASIMPTICO
CARACTERSTICAS
Ncleos autnomos de las sustancia
intermedia de los segmentos S2-4 de
la mdula espinal
Las fibras hacen sinapsis en:
Ganglios rectales (hemorroidales) y
mientricos
Ganglios a lo largo de la aorta y
arterias ilacas internas
Ganglios a lo largo de las ramas
vesicales de la arteria ilaca interna
INERVACIN
Colon descendente y recto
(peristaltismo)

rganos sexuales (ereccin)

Vejiga urinaria (relajacin del esfnter y
contraccin de la pared vesical)

SISTEMA SIMPTICO
N. SIMPTICAS PREGANGLIONARES
Se originan en la mdula espinal (T1-L2)
Las fibras que salen, entran en el tronco
simptico y terminan en los ganglios
paravertebrales y prevertebrales
N. SIMPTICAS POSGANGLIONARES
Los cuerpos celulares se sitan en
ganglios del tronco simptico
(paravertebrales ) y colaterales
(prevertebrales)
Neurotransmisor: Noradrenalina,
excepto acetilcolina en las glndulas
sudorparas.

SISTEMA SIMPTICO
RAMO COMUNICANTE BLANCO
Fibras preganglionares
mielinizadas (2 orden): desde el
ncleo intermediolateral entran
en el tronco simptico para
terminar en ganglios
paravertebrales o prevertebrales
Limitado a T1-L2
RAMO COMUNICANTE GRIS
Cada nervio espinal recibe uno
desde el tronco simptico
Fibras posganglionares
amielnicas (3 orden): Inervan
vasos sanguneos, los msculos
erectores del pelo y las glndulas
de la pared corporal

SISTEMA NERVIOSO SIMPTICO

PARTE CERVICAL
GANGLIO CERVICAL SUPERIOR
Ganglio paravertebral ms grande
Da origen a fibras de 3 orden
Cuatro nervios craneales inferiores
Cuatro nervios espinales cervicales
superiores,
Faringe
Arterias cartidas externa e interna

GANGLIO CERVICAL MEDIO

Se sita a nivel C6
A menudo ausente
GANGLIO CERVICAL
Se sita nivel C7 .
A menudo se fusiona con el 1 ganglio
torcico (ganglio cervicotorcio o
estrellado)
Proporciona ramos comunicantes
grises para C7-T1

SIMPTICO vs PARASIMPTICO
RGANO

SIMPTICO

PARASIMPTICO

OJO

Dilatacin de la pupilas

Constriccin de las pupilas y

aumento de la curvatura del
cristalino

GLNDULAS SALIVARES

Disminucin de la secrecin salivar

(menos, viscosa)

Aumento de la secrecin salivar

(mucha, lquida)

CORAZN

Aceleracin de la frecuencia
cardiaca

Enlentecimiento de la frecuencia
cardiaca

PULMONES

Disminucin de la secrecin
bronquial y dilatacin de los
bronquios

Aumento de la secrecin
bronquial y constriccin de los
bronquios

TRACTO
GASTROINTESTINAL

Disminucin de la secrecin y de la
movilidad

Aumento de la secrecin y de la
movilidad

PNCREAS

Disminucin de la secrecin de la
porcin exocrina

Aumento de la secrecin de la
porcin exocrina

RGANOS SEXUALES
MASCULINOS

Eyaculacin

Ereccin

PIEL

Constriccin vascular, secrecin de

sudor, ereccin del pelo

No tiene efecto