Escala de Mana de Bech Rafaelsen (MAS)

Autores
Referencia

Evala
N. de tems
Administracin

P. Bech, O. J. Rafaelsen ,P. Kramp, T. G. Bolwig.

The mania rating scale: Scale construction and inter-observer
agreement.
Neuropharmacology 1978; 17: 430-431.
La intensidad de la mana.
11.
Heteroaplicada

DESCRIPCIN

Se trata de una escala de segunda generacin derivada por una parte de la

escala de Biegel para los estados manacos y por otra como contraposicin
a la escala de melancola de los mismos autores.
Consta de 11 tems que evalan la presencia e intensidad de los sntomas
manacos, segn los criterios diagnsticos DSM-IV y CIE-10 (excepto el B8
[comportamientos temerarios o imprudentes] de la CIE-10).
Cada tem se punta utilizando una escala Likert de intensidad que oscila
entre 0 y 4.
o La escala proporciona criterios operativos de puntuacin.
Se trata de una escala heteroaplicada en la que el clnico sigue el mtodo
de una entrevista clnica semiestructurada. Existe tambin una versin
autoaplicada (Bech, 1993).
El marco de referencia temporal es como mnimo los 3 das previos. (Hay
autores que recomiendan los 3 das previos para pacientes ingresados y los
7 das previos para pacientes ambulatorios.)

CORRECCIN E INTERPRETACIN

Proporciona una medida objetiva de la gravedad de los sntomas que en la

actualidad est experimentando el paciente, que se obtiene sumando las
puntuaciones en los 11 tems.
La puntuacin oscila entre 0 y 44 puntos. Los puntos de corte establecidos
para la versin original son:
o 0-5: no mana.
o 6-9: hipomana (leve).
o 10-14: mana probable.
o > 15: mana definitiva.

Escala de Mana de Bech-Rafaelsen (MAS)

1. Estado de nimo elevado
1. Ausente
2. Estado de nimo dudoso o ligeramente elevado, pero todava adaptado
a la situacin
3. Estado de nimo moderadamente elevado, bromea, se re
4. Estado de nimo marcadamente elevado, exuberante en los modos y el
habla
5. Estado de nimo extremadamente elevado, no pertinente a la situacin
2. Actividad verbal (presin del habla)
1. Ausente
2. Ligeramente verborreico
3. Claramente verborreico, pocos intervalos espontneos durante la
conversacin, aunque todava no es difcil interrumpirla
4. Prcticamente no existen intervalos espontneos en la conversacin,
difcil de interrumpir
5. Imposible interrumpir, domina completamente la conversacin
3. Contacto social incrementado (intrusividad)
1. Ausente
2. Ligera o dudosamente entrometido (p. ej., interrumpe o es ligeramente
intrusivo)
3. Moderadamente entrometido y discutidor o intrusivo
4. Dominando, organizando, dirigiendo, pero todava en contexto con la
situacin
5. Dominando y manipulando extremadamente, fuera de contexto con la
situacin
4. Actividad motora incrementada
1. Ausente
2. Ligero incremento de la actividad motora (p. ej., tendencia a expresin
facial viva)
3. Actividad motora claramente incrementada (p. ej., expresin facial viva,
incapaz de sentarse tranquilamente en una silla)
4. Actividad motora excesiva, se mueve la mayor parte del tiempo, pero
todava puede permanecer sentado si se le pide (slo se levanta una vez
durante la entrevista)
5. Constantemente activo, inquietamente energtico. Incluso si se le pide,
el paciente no puede permanecer sentado
5. Alteraciones del sueo
Este tem hace referencia a la experiencia subjetiva del paciente sobre la
duracin del sueo (horas de sueo al da). La puntuacin deber basarse en

las tres noches precedentes, con independencia de la administracin de

hipnticos o sedantes.
La puntuacin es la media de las tres noches pasadas
1. Ausente (duracin del sueo habitual)
2. Reduccin de la duracin del sueo hasta el 25%
3. Reduccin de la duracin del sueo hasta el 50%
4. Reduccin de la duracin del sueo hasta el 75%
5. No duerme
6. Actividad social (distraibilidad)
La actividad social debe medirse en trminos de grado de discapacidad o
interferencia con el funcionamiento social, laboral o con otras reas importantes
1. Ausente
2. Motivacin ligeramente incrementada, pero trabajo de calidad
ligeramente inferior debido a la motivacin cambiante; el paciente se
distrae con cierta facilidad (la atencin se dirige hacia estmulos
irrelevantes)
3. La actividad laboral est claramente afectada por la distraibilidad, pero
todava en un grado moderado
4. El paciente ocasionalmente pierde el control sobre las tareas rutinarias
debido a la distraibilidad marcada
5. Incapaz de realizar cualquier tarea sin ayuda
7. Hostilidad
1. Ausente
2. Ligeramente impaciente o irritable, pero mantiene el control
3. Moderadamente impaciente o irritable. No tolera provocaciones
4. Provocador, realiza amenazas, pero puede ser calmado
5. Violencia fsica patente, fsicamente destructivo
8. Actividad sexual incrementada
1. Ausente
2. Incremento ligero del inters y la actividad sexual (p. ej., ligeramente
flirteante)
3. Incremento moderado del inters y la actividad sexual (p. ej., claramente
flirteante)
4. Incremento marcado del inters y la actividad sexual (p. ej.,
excesivamente flirteante)
5. Completamente preocupado, absorto, en intereses sexuales
9. Autoestima incrementada
1. Ausente
2. Autoestima ligeramente incrementada (p. ej., sobreestima ligeramente
sus capacidades habituales)
3. Autoestima moderadamente incrementada (p. ej., sobreestima ms

claramente sus capacidades habituales o alude a habilidades inusuales)

4. Ideas marcadamente irrealistas (p. ej., cree que posee habilidades,
poderes o conocimientos, cientficos, religiosos, etc., extraordinarios, pero
puede lograrse que rectifique rpidamente)
5. Ideas de grandiosidad que no pueden ser rectificadas
10. Fuga de ideas
1. Ausente
2. Descripciones ligeramente vvidas, explicaciones y elaboraciones sin
perder el hilo conductor de la conversacin. Los pensamientos son todava
coherentes
3. Los pensamientos del paciente ocasionalmente son desviados por
asociaciones aleatorias (ritmos, ruidos, juegos de palabras, estrofas de
poemas o canciones)
4. La lnea del pensamiento es interrumpida con mayor regularidad por
asociaciones desviadas
5. Resulta muy difcil o imposible seguir al paciente debido a la fuga de
ideas; salta constantemente de un tema a otro
11. Nivel de ruido
1. Ausente
2. Habla en tono ligeramente elevado, sin ser ruidoso
3. Voz discernible a distancia y ligeramente ruidoso
4. Vocifera, voz discernible a larga distancia, marcadamente ruidoso o
canta
5. Grita, da voces; o usa otras fuentes de ruido debido a ronquera

Escala de Desesperanza de Beck (HopelessnessScale,

HS)

Autores
Referencia
Evala
N. de tems 20.
Administracin

A. T. Beck, A.Weissman, D. Lester, L. Trexler.

The measurement of pessimism: The hopelessness scale. J
ConsultClinPsychol 1974; 42: 861-865.
Expectativas de la persona sobre su futuro.
Autoaplicada

DESCRIPCIN

La HS es una escala diseada para evaluar, desde el punto de vista

subjetivo, las expectativas negativas que una persona tiene sobre su futuro
y su bienestar, as como su habilidad para salvar las dificultades y
conseguir el xito en su vida.
Las puntuaciones obtenidas en desesperanza son un predictor til de
posible suicidio.
Consta de 20 tems a los que el individuo ha de responder verdadero o
falso.
Las respuestas sealadas como verdadero en los tems 2, 4, 7, 9, 11, 12,
14, 16, 17, 18 y 20 valen un punto y las sealadas como falso en esos
tems 0 puntos. Las respuestas sealadas como falso en los tems 1, 3, 5,
6, 8, 10, 13, 15 y 19 valen un 1 punto y las sealadas como verdadero en
esos tems, 0 puntos.
Es un instrumento autoaplicado.

CORRECCIN E INTERPRETACIN

Proporciona una puntuacin total, y puntuaciones en tres factores

diferentes:
o Factor afectivo (sentimientos sobre el futuro).
o Factor motivacional (prdida de motivacin).
o Factor cognitivo (expectativas sobre el futuro).
La puntuacin total se obtiene sumando todos los tems. Esta puntuacin
puede oscilar entre 0 y 20.
La puntuacin en el factor afectivo se obtiene sumando los tems 1, 6, 13,
15 y 19. Puede oscilar entre 0 y 5.
La puntuacin en el factor motivacional se obtiene sumando los tems 2, 3,
9, 11, 12, 16, 17 y 20. Puede oscilar entre 0 y 8.
La puntuacin en el factor cognitivo se obtiene sumando los tems 4, 7, 8,
14 y 18. Puede oscilar entre 0 y 5.
En funcin de la puntuacin total se recomiendan los siguientes puntos de
corte:
o 0-8: riesgo bajo de cometer suicidio.
0-3: ninguno o mnimo.
4-8: leve.
o 9-20: riesgo alto de cometer suicidio.
9-14: moderado.
15-20: alto.

Escala de Desesperanza de Beck (HopelessnessScale,

HS)
1. Espero el futuro con esperanza y entusiasmo
2. Puedo darme por vencido, renunciar, ya que no puedo hacer mejor
las cosas por m mismo

V
V

F
F

3. Cuando las cosas van mal me alivia saber que las cosas no pueden
permanecer tiempo as

4. No puedo imaginar cmo ser mi vida dentro de 10 aos

5. Tengo bastante tiempo para llevar a cabo las cosas que quisiera
poder hacer

V
V

F
F

6. En el futuro, espero conseguir lo que me pueda interesar

7. Mi futuro me parece oscuro
8. Espero ms cosas buenas de la vida que lo que la gente suele
conseguir por trmino medio

V
V
V

F
F
F

9. No logro hacer que las cosas cambien, y no existen razones para

creer que pueda en el futuro

10. Mis pasadas experiencias me han preparado bien para mi futuro

11. Todo lo que puedo ver por delante de m es ms desagradable que

agradable

12. No espero conseguir lo que realmente deseo

13. Cuando miro hacia el futuro, espero que ser ms feliz de lo que
soy ahora

V
V

F
F

14. Las cosas no marchan como yo quisiera

15. Tengo una gran confianza en el futuro
16. Nunca consigo lo que deseo, por lo que es absurdo desear
cualquier cosa

V
V
V

F
F
F

17. Es muy improbable que pueda lograr una satisfaccin real en el

futuro

18. El futuro me parece vago e incierto

19. Espero ms bien pocas buenas que malas
20. No merece la pena que intente conseguir algo que desee, porque
probablemente no lo lograr

V
V
V

Escala de Ideacin Suicida (Scalefor Suicide Ideation,

SSI)

Autores
Referencia
Evala
N. de tems 19.
Administracin

A. T. Beck,M. Kovacs, A.Weissman.

Assessment of suicidal intent: The scale for suicide ideation. J
ConsultClinPsychol 1979; 47: 343-352.
La gravedad de la ideacin suicida.
Heteroaplicada.

DESCRIPCIN

La SSI es una escala diseada para evaluar los pensamientos suicidas.

La escala mide la intensidad de los deseos de vivir y de morir, adems de
otros elementos que deben de tenerse en cuenta como la letalidad del
mtodo considerado, la disponibilidad de ste, sensacin de control sobre
la accin o el deseo y la presencia de frenos (disuasores).
Se trata de una escala semiestructurada que consta de 19 tems, que se
valoran en una escala de 3 puntos (de 0 a 2 puntos).
Los diferentes tems se hallan distribuidos en 4 apartados:
o Actitud hacia la vida y la muerte (tems 1 a 5).
o Caractersticas de la ideacin o del deseo de muerte (tems 6 a 11).
o Caractersticas del intento planeado (tems 12 a 15).
o Actualizacin de la tentativa (tems 16 a 19).
Es un instrumento heteroaplicado.

CORRECCIN E INTERPRETACIN

Proporciona una cuantificacin de la gravedad de la ideacin suicida.

La puntuacin total se obtiene sumando todos los tems. Esta puntuacin
puede oscilar entre 0 y 38.
No existen puntos de corte propuestos. A mayor puntuacin, mayor
gravedad.

F
F
F

Escala de Ideacin Suicida (Scalefor Suicide Ideation,

SSI)
1. Deseo de vivir
0. Moderado a fuerte
1. Dbil
2. Ninguno
2. Deseo de morir
0. Ninguno
1. Dbil
2. Moderado a fuerte
3. Razones para vivir/morir
0. Porque seguir viviendo vale ms que morir
1. Aproximadamente iguales
2. Porque la muerte vale ms que seguir viviendo
4. Deseo de intentar activamente el suicidio
0. Ninguno
1. Dbil
2. Moderado a fuerte
5. Deseos pasivos de suicidio
0. Puede tomar precauciones para salvaguardar la vida
1. Puede dejar de vivir/morir por casualidad
2. Puede evitar las etapas necesarias para seguir con vida
6. Dimensin temporal (duracin de la ideacin/deseo suicida)
0. Breve, perodos pasajeros
1. Por amplios perodos de tiempo
2. Continuo (crnico) o casi continuo
7. Dimensin temporal (frecuencia del suicidio)
0. Raro, ocasional
1. Intermitente
2. Persistente o continuo
8. Actitud hacia la ideacin/deseo
0. Rechazo
1. Ambivalente, indiferente
2. Aceptacin

9. Control sobre la actividad suicida/deseos de actingout

0. Tiene sentido del control
1. Inseguro
2. No tiene sentido del control
10. Disuasivos para un intento activo (familia, religin, irreversibilidad)
0. Puede no intentarlo a causa de un disuasivo
1. Alguna preocupacin sobre los medios pueden disuadirlo
2. Mnima o ninguna preocupacin o inters por ellos
11. Razones para el intento contemplado
0. Manipular el entorno, llamar la atencin, vengarse
1. Combinacin de 0 y 2
2. Escapar, solucionar los problemas, finalizar de forma absoluta
12. Mtodo (especificidad/planificacin del intento contemplado)
0. No considerado
1. Considerado, pero detalles no calculados
2. Detalles calculados/bien formulados
13. Mtodo (accesibilidad/oportunidad para el intento contemplado)
0. Mtodo no disponible, inaccesible. No hay oportunidad
1. El mtodo puede tomar tiempo o esfuerzo. Oportunidad escasa
2. Mtodo y oportunidad accesibles
2. Futura oportunidad o accesibilidad del mtodo previsto
14. Sentido de capacidad para llevar adelante el intento
0. No tiene valor, demasiado dbil, miedoso, incompetente
1. Inseguridad sobre su valor
2. Seguros de su valor, capacidad
15. Expectativas/espera del intento actual
0. No
1. Incierto
2. S
16. Preparacin actual para el intento contemplado
0. Ninguna
1. Parcial (p. ej., empieza a almacenar pastillas, etc.)
2. Completa (p. ej., tiene las pastillas, pistola cargada, etc.)
17. Nota suicida
0. Ninguna
1. Piensa sobre ella o comenzada y no terminada
2. Nota terminada
18. Actos finales en anticipacin de la muerte (p. ej., testamento, pliza de
seguros, etc.)

0. Ninguno
1. Piensa sobre ello o hace algunos arreglos
2. Hace planes definitivos o termin los arreglos finales
19. Engao/encubrimiento del intento contemplado
0. Revel las ideas abiertamente
1. Fren lo que estaba expresando
2. Intent engaar, ocultar, mentir

Escala de Intencionalidad Suicida de Beck (Suicide

IntentScale, SIS)

Autores
Referencia

Evala
N. de tems
Administracin

A. T. Beck, D. Schuyler, I.Herman.

Development of suicidal intent scales. En: Beck AT, Resnick
HLP, Lettieri DJ, eds. Theprediction of suicide. Bowie: Charles
Press, 1974; 45-56.
Caractersticas de la tentativa suicida.
20.
Heteroaplicada

DESCRIPCIN

La SIS es una escala diseada para evaluar las caractersticas de la

tentativa suicida: circunstancias en las que se llev a cabo (aislamiento,
precauciones, etc.), actitud hacia la vida y la muerte, pensamientos y
conductas antes, durante y despus de la tentativa de suicidio, consumo de
alcohol u otras sustancias relacionado con la tentativa.
Se trata de una escala semiestructurada que consta de 20 tems, que se
valoran en una escala de 3 puntos (de 0 a 2 puntos).
Se recomienda su utilizacin en personas que han realizado una tentativa
de suicidio.
Consta de tres partes bien diferenciadas:

o Parte objetiva (circunstancias objetivas relacionadas con la tentativa

de suicidio) (tems 1 a 8).
o Parte subjetiva: expectativas durante la tentativa de suicidio (tems 9
a 15).
o Otros aspectos (tems 16 a 20).
Es un instrumento heteroaplicado.

CORRECCIN E INTERPRETACIN

Proporciona una valoracin de la gravedad de la tentativa.

La puntuacin total se obtiene sumando las puntuaciones obtenidas en los
tems 1 al 15 (los 5 ltimos tems no puntan).
No existen puntos de corte propuestos. A mayor puntuacin, mayor
gravedad.

Escala de Intencionalidad Suicida de Beck (Suicide

IntentScale, SIS)

I. CIRCUNSTANCIAS OBJETIVAS
1. Aislamiento
0. Alguien presente
1. Alguien prximo o en contacto visual o verbal (p. ej., telfono)
2. Nadie cerca o en contacto
2. Medicin del tiempo
0. La intervencin es muy probable
1. La intervencin es poco probable
2. La intervencin es altamente improbable
3. Precauciones tomadas contra el descubrimiento y/o la intervencin de
otras personas
0. Ninguna
1. Toma precauciones pasivas (p. ej., evita a los otros pero no hace nada
para prevenir su intervencin, estar solo/a en la habitacin pero con la
puerta sin cerrar, etc.)
2. Toma precauciones activas (p. ej., cerrando la puerta, etc.)
4. Actuacin para conseguir ayuda durante o despus del intento
0. Avis a alguien que potencialmente poda prestarle ayuda
1. Colaborador potencial contactado pero no especficamente avisado
2. No contact, ni avis a nadie

5. Actos finales en anticipacin de la muerte (legado, testamento, seguro)

0. Ninguno
1. Preparacin parcial, evidencia de alguna preparacin o planificacin
para la tentativa
2. Hizo planes definitivos o termin los arreglos finales
6. Preparacin activa del intento
0. Ninguna
1. Mnima o moderada
2. Importante
7. Nota suicida
0. Ninguna
1. Nota escrita pero rota, no terminada, pens escribirla
2. Presencia de nota
8. Comunicacin verbal (ideas, preocupaciones o planes suicidas)
0. No comunicacin verbal
1. Comunicacin ambigua (p. ej., estoy cansado de la vida, pienso que
estis mejor sin m, nada tiene objeto)
2. Comunicacin no ambigua (p. ej., quiero morir, siento como si
quisiera matarme, tomar pastillas)
II. AUTOINFORME
9. Propsito supuesto del intento
0. Manipular a los otros, efectuar cambios en el entorno, conseguir
atencin, venganza
1. Componentes de 0 y 2
2. Escapar de la vida, buscar finalizar de forma absoluta, buscar solucin
irreversible a los problemas
10. Expectativas sobre la probabilidad de muerte
0. Pens que era improbable
1. Posible pero no probable
2. Probable o cierta
11. Concepcin de la letalidad del mtodo
0. Hizo menos de lo que pensaba que sera letal
1. No estaba seguro si lo que haca era letal
2. Igual o excedi lo que pensaba que sera mortal
12. Seriedad del intento
0. No intent seriamente poner fin a su vida
1. Inseguro
2. Intent seriamente poner fin a su vida
13. Actitud hacia el vivir/morir
0. No quera morir

1. Componentes de 0 y 2
2. Quera morir
14. Concepcin de la capacidad de salvamento mdico
0. Pens que la muerte sera improbable si reciba atencin mdica
1. Estaba inseguro si la muerte poda ser impedida por la atencin mdica
2. Seguro de morir aunque recibiese atencin mdica
15. Grado de premeditacin
0. Ninguno, impulsivo
1. Suicidio contemplado por 3 horas antes del intento
2. Suicidio contemplado por ms de 3 horas antes del intento
III. CIRCUNSTANCIAS SUBJETIVAS
16. Reaccin frente al intento
0. Arrepentido/a de haber hecho el intento. Sentimientos de ridculo,
vergenza
1. Acepta tanto el intento como su fracaso
2. Rechaza el fracaso del intento
17. Preconcepciones de la muerte
0. Vida despus de la muerte, reunin con fallecidos
1. Sueo interminable, oscuridad, final de las cosas
2. No concepciones de/o pensamientos sobre la muerte
18. Nmero de intentos de suicidio previos
0. Ninguno
1. 1 o 2
2. 3 o ms
19. Relacin entre ingesta de alcohol e intento
0. Alguna ingesta previa pero sin relacin con el intento, lo informado era
insuficiente para deteriorar la capacidad de juicio, evaluando la realidad
1. Ingesta suficiente para deteriorar la capacidad de juicio, evaluando la
realidad y disminuyendo la responsabilidad
2. Ingesta intencional de alcohol para facilitar llevar a cabo el intento
20. Relacin entre ingesta de drogas e intento (narcticos, alucingenos...
cuando la droga no es el mtodo utilizado para el intento)
0. Alguna ingesta previa pero sin relacin con el intento, lo informado era
insuficiente para deteriorar la capacidad de juicio, evaluando la realidad
1. Ingesta suficiente para deteriorar la capacidad de juicio, evaluando la
realidad y disminuyendo la responsabilidad
2. Ingesta intencional de drogas para facilitar llevar a cabo el intento

Escala de Impulsividad de Plutchik (EI)

Autores
Referencia

Evala
N. de tems
Administracin

R. Plutchik, H. M. van Praag.

The measurement of suicidality, agressivity and impulsivity.
ProgNeuropsychopharmacolBiolPsychiatr 1989; 13 (Suppl):
23-24.
Impulsividad.
15.
Autoaplicada

DESCRIPCIN

La EI es una escala diseada para evaluar conductas impulsivas.

Consta de 15 tems que se refieren a la tendencia del paciente a hacer

cosas sin pensar o de forma impulsiva.
Todos ellos se relacionan con una posible falta de control sobre
determinadas conductas:
o Capacidad para planificar (3 tems).
o Control de los estados emocionales (3 tems).
o Control de las conductas de comer, gastar dinero o mantener
relaciones sexuales (3 tems).
o Control de otras conductas (6 tems).
Las respuestas se recogen en una escala de frecuencia que se punta de 0
a 3 (nunca, a veces, a menudo, casi siempre). Los tems 4, 6, 11 y 15 se
puntan en sentido inverso (0, casi siempre; 3, nunca).
Es un instrumento autoaplicado.

CORRECCIN E INTERPRETACIN

La puntuacin total se obtiene sumando todos los tems. Esta puntuacin

puede oscilar entre 0 y 45.
En la versin espaola (v. referencias complementarias), los autores
proponen un punto de corte de 20.

Escala de Impulsividad de Plutchik (EI)

Instrucciones: Por favor, lea cada afirmacin cuidadosamente e indique con

qu frecuencia le ocurren las siguientes situaciones.
Seale en los recuadros de la derecha la respuesta que se ajuste a su caso
Nunca

1. Le resulta difcil esperar en una cola?

2. Hace cosas impulsivamente?

A
veces

A
menud
o

Casi
siempr
e

3. Gasta dinero impulsivamente?

4. Planea cosas con anticipacin?
5. Pierde la paciencia a menudo?
6. Le resulta fcil concentrarse?
7. Le resulta difcil controlar los
impulsos sexuales?
8. Dice usted lo primero que le viene a
la cabeza?
9. Acostumbra a comer aun cuando no
tenga hambre?
10. Es usted impulsivo/a?
11. Termina las cosas que empieza?
12. Le resulta difcil controlar las
emociones?
13. Se distrae fcilmente?
14. Le resulta difcil quedarse quieto?
15. Es usted cuidadoso o cauteloso?