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QU ES UN ACCIDENTE?
DEFINICIN:
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QU ES UN ACCIDENTE DE TRABAJO?
Legalmente, se entiende por accidente de
trabajo toda lesin corporal que el trabajador
sufra con ocasin o a consecuencia del trabajo
que ejecuta por cuenta ajena.
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RIESGOS MS COMUNES
Cadas
Choques
Golpes
Proyecciones
Atrapamientos
Sobreesfuerzos
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LESIONES MS FRECUENTES
Cuerpos extraos en ojos
Contusiones
Heridas
Hemorragias
Quemaduras
Fracturas y luxaciones
Prdida de consciencia
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PRIMEROS AUXILIOS
Asistencia o tratamiento iniciales que se dan a un ACCIDENTADO
o, a quien sufre una ENFERMEDAD REPENTINA
Conocimientos mnimos imprescindibles que debe poseer
cualquier persona para que, en el DEBER DE PRESTAR AYUDA,
sea eficaz la labor de auxiliar a la vctima hasta la llegada de los
servicios de asistencia sanitaria, basados siempre en la conducta
P.A.S.
Salvar vidas
Evitar ms lesiones y alteraciones (NO AGRAVAR EL DAO INICIAL)
Proteger de los riesgos de infecciones y otras complicaciones
QUE ES LO QUE SE PUEDE
HACER
HACER
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PRIMEROS AUXILIOS
Consiste en prestar ASISTENCIA INMEDIATA
a un accidentado o enfermo repentino.
Abarca el tratamiento tanto de lesiones de
poca importancia como las muy graves.
La resolucin de un caso est en relacin
directa con la aplicacin in situ de la primera
asistencia.
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PRIMEROS AUXILIOS
Quien los presta es el primer eslabn de una
cadena de supervivencia.
PRIMEROS AUXILIOS
Estn encaminados a:
EN LESIONES GRAVES: mantener la vida
hasta la llegada de personal sanitario
cualificado.
EN LESIONES DE MENOS IMPORTANCIA:
evitar que se presenten complicaciones.
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Tranquilizar al accidentado
Mantenerlo caliente
No medicar
No abandonar al herido
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AVISAR
ASISTENCIA A ACCIDENTADOS
Cuando se deba realizar una atencin sanitaria hay que
tomar la precaucin de:
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ASISTENCIA A ACCIDENTADOS
MEDIDAS DE PREVENCIN:
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a los servicios de
atencin sanitaria.
al accidentado o herido.
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Proteger
Alertar
Socorrer
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TELFONO EUROPEO DE
EMERGENCIAS :
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Evaluacin Primaria
(Reconocer situaciones que suponen un peligro vital)
Comprobar CONSCIENCIA
Comprobar RESPIRACIN
Comprobar PULSO
Buscar posibles HEMORRAGIAS
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EXPLORACIN DE LA VICTIMA
EXPLORACIN PRIMARIA
Qu se tiene que explorar?
Respuesta a estmulos
RESPIRACIN
PULSO
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EXPLORACIN DE LA CONSCIENCIA
qu le pasa?
me oye?
se encuentra bien?
NO contesta
Se le pellizca en la axila o trapecio,
observando sus reacciones (gemidos,
apertura de ojos, movimientos de
cabeza), si no existe reaccin el
paciente est inconsciente.
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la vctima
contesta?
SI contesta
El paciente mantiene las
constantes vitales:
consciencia, respiracin y
pulso.
Se pasa a la
exploracin
secundaria
4 ESPONTANEA
3 ESTIMULO VERBAL
2 ESTIMULO DOLOROSO
1 AUSENTE
REACCION
RESPUESTAVERBAL
VERBAL
5 ORIENTADO
4 CONVERSACION CONFUSA
N mximo de puntos:15
3 PALABRAS INAPROPIADAS
N mnimo de puntos:3
2 INCOMPRENSIBLE
1 AUSENTE
RESPUESTA
MOTORA
RESPUESTA MOTORA
6 OBECEDE ORDENES
5 LOCALIZA EL DOLOR
4 FLEXIN AL DOLOR
3 FLEXIN ANORMAL
2 EXTENSIN AL DOLOR
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1 AUSENTE
REFLEJO PUPILAR
Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas estn ms
grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede indicar shock, hemorragia
severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocana o anfetaminas.
Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa puede ser
una insolacin o el uso de drogas tales como narcticos.
Si las pupilas no son de igual tamao, sospechar un traumatismo craneal o una parlisis.
FORMA DE EXPLORAR EL REFLEJO PUPILAR
Si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila
se contrae.
Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el prpado superior y
observe la misma reaccin.
Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche dao neurolgico
grave.
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EXPLORACIN DE LA RESPIRACIN
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PULSO
Carotdeo
Radial
Cubital
Humeral
Femoral
Poplteo
Tibial posterior
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Pedio
PULSO CAROTDEO
En primeros auxilios se toma este
pulso porque es el de ms fcil
localizacin y por ser el que pulsa con
ms intensidad.
La arteria cartida se encuentra en el
cuello a lado y lado de la trquea para
localizarlo haga lo siguiente:
Localizar la nuez.
Deslice sus dedos hacia el lado
de la trquea.
Presione ligeramente para
sentir el pulso.
Cuente el pulso por minuto.
Intensidad del pulso
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PULSO RADIAL
Este pulso es de mejor acceso, pero
a veces en caso de accidente se
hace imperceptible
Palpar la arteria radial, que est
localizada en la mueca,
inmediatamente por encima de la
base del dedo pulgar.
Colocar los dedos (ndice y
medio) haciendo ligera presin
sobre la arteria.
Contar el pulso en un minuto.
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PULSO APICAL
Se denomina as el pulso que se toma directamente en
la punta del corazn.
Este tipo de pulso se toma en nios pequeos (bebs)
EXPLORACIN DE LA VICTIMA
EXPLORACIN SECUNDARIA
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CABEZA
CUELLO
TRAX Y ABDOMEN
EXTREMIDADES
PUNTOS DOLOROSOS
HERIDAS Y CONTUSIONES
DEFORMIDADES
SENSIBILIDAD / MOVILIDAD
Evaluacin secundaria
(Para localizar lesiones)
Cabeza: buscar heridas cara y cuero
cabelludo, fracturas, lesiones oculares.
Cuello: buscar deformaciones y bultos.
Trax: valorar si existe dificultad
respiratoria, heridas, hemorragias
Abdomen: si la pared est o no depresible,
suponer hemorragias internas, heridas
Extremidades: buscar posibles
fracturas, esguinces, luxaciones, etc
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RESUMEN
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Paso 1
Arrodillarse a un
lado de la vctima y
colocar en 90 el
brazo ms cercano
al socorrista.
Flexionar la pierna
ms alejada al
socorrista
colocando la planta
apoyada en el
suelo
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Paso 2
Girar al accidentado
con cuidado
empujndolo del
hombro y de la
rodilla de la pierna
que hemos
flexionado
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Colocar el dorso de
la mano del brazo
que hemos girado
debajo de la cara
del accidentado
para mantener la
apertura de vas
respiratorias
Apoyar la rodilla de
la pierna flexionada
en el suelo para
estabilizarlo en
esta postura
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TRASLADO DE ACCIDENTADOS
Despus de los primeros auxilios se debe asegurar el
traslado en las mejores condiciones.
TRASLADO DE ACCIDENTADOS
PLANIFICAR SIEMPRE EL TRASLADO
ANTES DE REALIZARLO
Los peligros de un transporte incorrecto son:
Agravar el estado general
Provocar lesiones vasculares o nerviosas
Convertir fractura cerrada en abierta, incompleta en completa
Provocar mayor desviacin de la fractura.
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TRASLADO DE ACCIDENTADOS
NO MOVILIZAR A UN HERIDO A MENOS QUE SEA ESTRICTAMENTE
NECESARIO
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MOBILIZACIN EN CASO DE
SOSPECHA
DE LESIN
DE COLUMNA
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TRASLADO DE ACCIDENTADOS
El transporte deber hacerse siempre en camilla y si no
disponemos de ella, se improvisar.
La colocacin del herido sobre la camilla se puede hacer
de las siguientes formas:
MTODO DE LA CUCHARA:
TRES socorristas se colocan al lado de la vctima,
arrodillan una pierna e introducen sus manos por
debajo del cuerpo del accidentado y lo elevan a la
vez, mientras que el cuarto coloca la camilla por
debajo del cuerpo o bien se tiene ya colocada
paralelamente al cuerpo del herido y al otro lado de
los socorristas.
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TRASLADO DE ACCIDENTADOS
MTODO DEL PUENTE HOLANDS:
Se necesitan 4 personas. Tres de ellas se colocan de forma que el herido,
tendido en el suelo, QUEDE ENTRE SUS PIERNAS.
Pasan sus manos por debajo de las pantorrillas y muslos, otro por debajo
de la cintura y regin lumbar y el tercero por debajo de hombros y nuca.
A una voz ELEVAN LOS TRES A LA VEZ el cuerpo como un todo rgido,
mientras que la cuarta persona introduce la camilla por debajo del cuerpo
de accidentado y entre las piernas de los socorristas.
A continuacin y siempre con movimientos sincronizados depositan el
cuerpo en la camilla.
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TRASLADO DE ACCIDENTADOS
Posiciones de traslado:
DECBITO SUPINO: lesiones vertebrales, fracturas y RCP
DECBITO SUPINO CON PIERNAS ELEVADAS: Shock
DECBITO SUPINO CON CABEZA ELEVADA: accidentes
cerebrovasculares.
SEMISENTADO: heridas torcicas abiertas y cerrada, infarto de
miocardio y problemas respiratorios.
DECBITO SUPINO CON PIERNAS DOBLADAS: heridas abdominales
DECBITO LATERAL (PLS): en personas inconscientes sin lesin
vertebral
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EMERGENCIAS RESPIRATORIAS
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ASFIXIA
Para ello:
Aflojar la ropa alrededor del cuello y
cintura.
Si est inconsciente (aunque respire),
colocar dos dedos en la barbilla y una
mano en la frente basculando la cabeza
hacia atrs suavemente; con est
maniobra se libera la garganta obstruida
por la cada de la lengua hacia atrs.
Abrir la boca y liberar de aquello que
la obstruya (vmito, secreciones,
dentadura postiza mvil, etc.).
Colocar en posicin lateral de
seguridad a fin de permitir la salida de
sangre o vmito.
Signo principal
de la Hipoxia
CIANOSIS
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Obstruccin de la va area
Impide que el oxgeno
llegue a los pulmones
provocando la prdida de
consciencia.
Generalmente est
causada por la existencia
de un cuerpo extrao en las
vas respiratorias
(atragantamiento).
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Obstruccin de la va area
EN OCASIONES, LO QUE NO PERMITE
RESPIRAR ES UN OBJETO EXTRAO EN LAS VAS
AREAS, QUE IMPIDE EL PASO DEL AIRE.
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Obstruccin de la va area
LIGERA
VCTIMA AGITADA CON
TOS EFECTIVA
ACTUACIN:
DEJAR QUE TOSA Y
VIGILARLA (ANIMAR A QUE
TOSA)
NO DAR GOLPES EN LA
ESPALDA
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Obstruccin de va area
SEVERA
VCTIMA QUE NO HABLA
TOS INEFECTIVA
CIANOSIS
SI ESTA CONSCIENTE
5 GOLPES INTERESCAPULARES
5 COMPRESIONES ABDOMINALES
ALTERACIN
PROGRESIVA DE
CONSCIENCIA
PUEDE ESTAR
CONSCIENTE O
INCONSCIENTE
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SI ESTA INCONSCIENTE
Iniciar RCP
Obstruccin completa
MANIOBRA DE HEIMLICH
Actuar rpidamente:
Colocarse detrs de la vctima
rodendola con los brazos.
Cerrar una mano y colocarla entre
ombligo y esternn.
Cogerse el puo con la otra mano.
Realizar una fuerte presin hacia
adentro y hacia arriba, repitiendo 5
veces.
Repetir el ciclo tres veces
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TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIN DE
VIAS AREAS
Averiguar gravedad
Obstruccin SEVERA de la
va area
Obstruccin LIGERA de la
va area
(tos inefectiva)
(tos efectiva)
Inconsciente
Consciente
Animar a toser
Iniciar RCP
5 golpes interescapulares
Continuar valorando si se
deteriora o si revierte la
obstruccin
5 compresiones abdominales
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5 palmadas inter-escapulares
NIOS
5 compresiones torcicas
5 compresiones abdominales
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5 palmadas en la
espalda
LACTANTES
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5 compresiones
torcicas
AUTOMANIOBRA DE HEIMLICH
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ALTERACIONES DE LA
CONSCIENCIA
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LIPOTIMIA
Puede estar causada por fatiga, dolor, hambre, emocin repentina, lugar
poco ventilado, calor, etc.
SINTOMAS
PALIDEZ
PIEL FRA Y SUDOROSA
PULSO DBIL Y LENTO
SENSACIN DE MAREO
DEBILIDAD
Vctima plida, fra y sudorosa, disminuye
la frecuencia cardiaca y generalmente, la
vctima nota que se desmaya.
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LIPOTIMIA
Actuacin:
Aflojar la ropa alrededor del cuello, pecho y cintura.
Traslado a un ambiente de aire puro.
Tumbarlo en posicin horizontal con las piernas elevadas unos 45
Mantener la permeabilidad de la va area y asegurarse de que
respira y tiene pulso.
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SINCOPE
COMA
4 ESPONTANEA
3 ESTIMULO VERBAL
2 ESTIMULO DOLOROSO
1 AUSENTE
REACCION
RESPUESTAVERBAL
VERBAL
5 ORIENTADO
4 CONVERSACION CONFUSA
N mximo de puntos:15
3 PALABRAS INAPROPIADAS
N mnimo de puntos:3
2 INCOMPRENSIBLE
1 AUSENTE
RESPUESTA
MOTORA
RESPUESTA MOTORA
6 OBECEDE ORDENES
5 LOCALIZA EL DOLOR
4 FLEXIN AL DOLOR
3 FLEXIN ANORMAL
2 EXTENSIN AL DOLOR
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1 AUSENTE
EPILEPSIA
Afeccin crnica de diversa etiologa caracterizada por crisis
convulsivas recurrentes debidas a una descarga excesiva de las
neuronas cerebrales.
ACTUACIN:
Despejar el entorno de cualquier objeto que pueda herir al enfermo.
No intentar sujetar o inmovilizar al paciente
Deslizar una manta o ropa debajo del afectado para amortiguar los golpes.
No forzar la introduccin de objetos en la boca de un paciente que se encuentra
convulsionando.
Aflojar las ropas cuando cesa la crisis.
PLS cuando cesa la crisis
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EPILEPSIA
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HEMORRAGIAS
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HEMORRAGIAS
Definicin
Salida o derrame de sangre fuera o dentro del
organismo como consecuencia de la rotura accidental
o espontnea de uno o varios vasos sanguneos.
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HEMORRAGIAS
Clasificacin
Segn el vaso sanguneo lesionado se clasifican en:
ARTERIALES:
HEMORRAGIAS
Segn hacia donde se produce la salida de la sangre:
EXTERNAS: la sangre sale al exterior a
travs de una herida
INTERNAS: la hemorragia se produce
en el interior del organismo, sin salida al exterior
EXTERIORIZADAS: se producen en el
interior del organismo, pero la sangre sale al
exterior a travs de un orificio natural del
cuerpo
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HEMORRAGIAS
Pronstico
Gravedad
Velocidad de la prdida
Volumen perdido
Tiempo transcurrido
Edad. Estado fsico
HEMORRAGIAS
GRAVEDAD
VOLUMEN
SANGUNEO
PERDIDO
CLASE I
Hemorragia
leve
MENOS
DE
750 CC
CLASE II
Hemorragia
moderada
DE 750 A
1500 CC
Pronstico
CLASE III
Hemorragia
grave
DE 1500 A
2000 CC
CLASE IV
Hemorragia
muy grave
MS DE
2000 CC
Hasta un 15%
Hasta un 30%
Hasta un 40%
Ms de un
40%
ESTADO DE LA
CONSCIENCIA
ANSIOSO
INTRANQUILO
CONFUSO
OBNUBILADO
FRECUENCIA
RESPIRATORIA
MS DE
40 POR MIN.
MENOS 100
PULS/MIN.
PULSO LLENO
100 A 120
PULS/MIN.
PULSO DISMINUIDO
+
120 A 140
PULS/MIN.
PULSO
DISMINUIDO++
MS DE
140 PULS/MIN.
PULSO DBIL
FRECUENCIA
CARDIACA
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HEMORRAGIAS EXTERNAS
La sangre sale al exterior a travs de una herida
ACTUACIN
NO RETIRAR NUNCA
EL PRIMER APSITO
CONTROL DE LA HEMORRAGIA
1. Presin directa sobre herida
Para controlar la
hemorragia
2. Elevacin
3. Presin directa sobre arteria
4. Torniquete
1-2
3
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HEMORRAGIAS EXTERNAS
1 - Presin directa
Compresin directa
sobre el punto
sangrante
con apsitos, durante
10 minutos.
NO RETIRAR NUNCA
EL PRIMER APSITO !!!!!
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EXCEPCIN!!
EXCEPCIN !!
NO PODREMOS
HACER PRESIN
DIRECTA EN LA
HERIDA SI EXISTE
FRACTURA ABIERTA
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HEMORRAGIAS EXTERNAS
2 - Elevar
SI LA HEMORRAGIA SE DA EN UNA EXTREMIDAD
(SUPERIOR O INFERIOR)
Elevar el miembro afectado, si las lesiones lo permiten.
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HEMORRAGIAS EXTERNAS
3- Compresion arterial
Aplicable a extremidades
Consiste en localizar las arterias
principales para detener su
circulacin, consiguiendo una
reduccin importante del aporte
sanguneo.
Mantiene intacto el retorno venoso.
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HEMORRAGIAS
EXTERNAS
Compresin arterial
SI NO CEDE LA
HEMORRAGIA CON LAS
MEDIDAS ANTERIORES
LOCALIZACIN DE LAS
PRINCIPALES
ARTERIAS
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UNICAMENTE EN CASOS
MUY ESPECIALES:
TORNIQUETE
No realizar torniquete salvo en caso de
amputacin traumtica con hemorragia masiva,
donde pueda existir peligro vital.
ES IMPORTANTE SABER CMO REALIZARLO BIEN
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HEMORRAGIAS EXTERNAS
TORNIQUETE
APLICAR SLO EN CASOS MUY ESPECIALES
(AMPUTACIN O APLASTAMIENTO)
Tiene importantes contraindicaciones ya que
detiene TODA la circulacin sangunea.
Aplicar en la base de la extremidad afectada.
Usar una banda ancha (7-10 cms)
Presin controlada, la necesaria para detener
la hemorragia (no ms)
Anotar hora exacta de aplicacin.
OJO
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HEMORRAGIAS EXTERNAS
TORNIQUETE
Lo ideal seria la llegada de personal
sanitario para el traslado de la persona con
el torniquete antes de los 20 primeros
minutos.
Si no hubiera sido posible, habr que
aflojarlo de manera gradual (nunca
bruscamente), para volver a hacer presin
controlada a continuacin, si vemos que
no ha cesado la hemorragia.
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AMPUTACIONES
Manejo de la parte amputada
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HEMORRAGIAS INTERNAS
No hay salida de sangre al exterior, su peligro es que
puede pasar desapercibida.
Sospechamos su existencia tras un accidente violento
o si la vctima presenta signos y sntomas de shock.
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SHOCK
Tipos
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SHOCK
Clnica
Escalofros y piel plida, fra, hmeda y sudorosa.
Ansiedad o agitacin.
Pulso rpido y dbil.
Respiracin rpida y superficial.
Labios y uas azulados
Tensin arterial muy baja.
Alteraciones de la consciencia: mareos,vrtigo,confusin,etc.
Sed.
Pupilas dilatadas o no reaccionan bien.
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SHOCK
Actuacin
Control de signos vitales.
Tratar las lesiones que lo provocan.
Aflojar todo lo que comprima a la vctima.
Evitar prdida de calor corporal, tapar al accidentado
Si las lesiones lo permiten, colocar la cabeza ms baja que
los pies.
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HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS
POR EL OIDO
POR LA NARIZ
POR LA BOCA
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OTORRAGIAS
EPISTAXIS
HEMOPTISIS
HEMATEMESIS
HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS
OTORRAGIA
La sangre fluye por el odo
ACTUACIN:
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HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS
EPISTAXIS
La sangre fluye por la nariz
ACTUACIN:
Presin directa sobre el orificio
sangrante, contra el tabique nasal
durante 5 min.
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HEMOPTISIS
HEMATEMESIS
DIFERENCIAS
HEMOPTISIS
HEMATEMESIS
Actuacin
HEMOPTISIS
HEMATEMESIS
Dieta absoluta
Dieta absoluta
Colocar a la vctima en
PLS
OJO!
TRAUMATISMOS (I)
TRAUMATISMOS DE PARTES BLANDAS
CONTUSIONES
HERIDAS
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CONTUSIONES
Son lesiones por impacto sobre las partes blandas o tejido muscular,
que no producen prdida de continuidad de la piel.
No provoca herida pero pueden existir lesiones por debajo de la piel:
ojo morado, contusin muscular, etc.
DE PRIMER GRADO
Dolor, inflamacin, color azulado.
DE SEGUNDO GRADO
Dolor, inflamacin y hematoma.
DE TERCER GRADO
Dolor, inflamacin y endurecimiento de
la extremidad afectada, impotencia
funcional.
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ACTUACIN:
REPOSO
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HERIDAS
Lesiones que se producen por prdida de continuidad de la
piel como consecuencia de un traumatismo.
HERIDA LEVE
Slo afecta a la
epidermis y se ha
producido hace
menos de seis
horas.
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HERIDA GRAVE
Afecta a capas profundas de la piel.
Afecta a rganos internos.
Presenta hemorragia.
Se localiza en las manos, ojos, boca, nariz,
trax, abdomen o articulaciones.
Es muy extensa y sucia.
Tiene cuerpos extraos enclavados.
Hace ms de seis horas que se ha producido.
HERIDAS LEVES
ACTUACIN:
Lavado de manos.
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HERIDAS
Es preciso saber que:
El agua oxigenada es un buen
hemosttico (detiene las
hemorragias).
El algodn puede dejar restos de
filamentos en el interior de la herida.
Que el mercurocromo tie las
heridas.
Que algunas pomadas y polvos
pueden provocar reacciones
alrgicas.
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HERIDAS
Prevencin antitetnica
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HERIDAS GRAVES
ACTUACIN:
TAPONAR
AVISAR
EVACUAR
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TRASLADO DE ACCIDENTADO
CON HERIDAS TORCICAS
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RESUMEN
TIPO
SNTOMAS
HERIDA
LEVE
HERIDA
GRAVE
Controlar la hemorragia si la
hay
No extraer los cuerpos
extraos enclavados.
Sujetarlos para evitar que se
muevan
Manipular la herida lo menos
posible
Colocar gasa estril
Evaluar signos vitales
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ACTUACIN
TRAUMATISMOS (II)
TRAUMATISMOS SEOS
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TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
ARTICULARES
SEOS
- Esguinces
- Fracturas
- Luxaciones
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TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Esguince
Desgarro incompleto de la cpsula articular
o ligamentos, sin rotura.
Es la SEPARACIN MOMENTNEA de las
superficies articulares que produce
distensin de los ligamentos (a veces con
rotura) tras un movimiento forzado de la
articulacin.
SINTOMAS:
INFLAMACIN de la articulacin
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Esguince
ACTUACIN:
- Aplicar fro local.
- Levantar la extremidad afectada.
- Mantener en reposo.
- Inmovilizar la articulacin.
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TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Luxacin
Desplazamiento de un extremo del hueso fuera de la articulacin.
Es la SEPARACIN MANTENIDA de las
superficies articulares.
SNTOMAS:
Impotencia funcional,
IMPOSIBILIDAD DE MOVIMIENTO.
INFLAMACIN
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Luxacin
ACTUACIN:
Aplicar
fro local
Inmovilizar
en la posicin en la
que se encuentre
NUNCA INTENTAR
REDUCIR UNA
LUXACIN!!
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Luxacin
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TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Fractura
Es la prdida de continuidad de un hueso.
Fracturas
TIPOS
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TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Fracturas
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Fracturas
SNTOMAS:
Inflamacin
Posible deformidad
Crepitacin
Impotencia funcional
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Fracturas
ACTUACIN:
No mover la extremidad.
Inmovilizar articulacin.
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TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Inmovilizaciones
MIEMBROS SUPERIORES:
CABESTRILLO: con pauelos
triangulares o la ropa de la propia
vctima
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CABESTRILLO
Se utiliza para sostener la mano, brazo o
antebrazo en caso de heridas, quemaduras,
fracturas, esguinces y luxaciones.
PROCEDIMIENTO:
Desde detrs de la vctima, colocar la
venda triangular extendida sobre el trax y
colocar el antebrazo lesionado oblicuo
sobre el trax, que la mano quede ms alta
que el codo.
Llevar el extremo inferior de la venda hacia
el hombro del brazo lesionado.
Atar los dos extremos de la venda con un
nudo hacia un lado del cuello (del lado del
lesionado) NUNCA sobre los huesos de la
columna vertebral.
Dejar los dedos descubiertos para
controlar el color y la temperatura.
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TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Inmovilizaciones
MIEMBROS SUPERIORES:
Con FRULA RGIDA a un lado y
acolchamiento del lateral
OJO!!
TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES
Inmovilizaciones
MIEMBROS INFERIORES:
Con FRULAS RGIDAS a ambos lados y acolchamientos laterales
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Ejemplos de inmovilizaciones
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Resumen
TIPO
SNTOMAS
ACTUACIN
ESGUINCE
LUXACIN
Dolor intenso.
Inflamacin de la
articulacin.
Deformidad de la
articulacin.
Impotencia funcional total.
Aplicar fro.
Inmovilizar la articulacin
en la posicin que se
encuentre.
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Resumen
TIPO
SNTOMAS
ACTUACIN
No mover la extremidad.
Dolor intenso.
Aplicar fro local.
FRACTURA Inflamacin y deformidad
Si es en el brazo, quitar reloj,
CERRADA en la articulacin.
anillos, lo que apriete.
Impotencia funcional.
Inmovilizar.
Dolor intenso.
Inflamacin y deformidad
FRACTURA en la articulacin.
ABIERTA Salida del hueso.
Posible hemorragia.
Impotencia funcional.
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TRATAMIENTO DE TRAUMATISMOS
Recomendaciones generales
Si la lesin esta acompaada de otras mas graves, como dificultad
respiratoria, quemaduras, etc, atenderlas antes de inmovilizar.
Si hay fractura abierta controlar la hemorragia, cubrir la herida sin
hacer presin sobre ella colocando una almohadilla circular sujeta con un
vendaje, luego hacer la inmovilizacin y elevar el rea lesionada.
Si los mtodos anteriores no logran controlar la hemorragia, hacer
presin arterial directa.
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TRATAMIENTO DE TRAUMATISMOS
Recomendaciones generales
Comprobar siempre en el miembro lesionado:
MOVILIDAD, SENSIBILIDAD, TEMPERATURA y COLORACIN de la piel.
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TRATAMIENTO DE TRAUMATISMOS
Recomendaciones generales
EVITAR retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos
innecesarios que pueden ocasionar ms dao.
Acolchar el material rgido, utilizando toallas, algodn o espuma, para evitar
lesiones en las articulaciones.
Proteger las prominencias seas de rodillas, tobillos, codos y las reas
expuestas a presin como la axila, el pliegue del codo y la regin genital
Al inmovilizar, sostener el rea lesionada por ambos lados del sitio de la
lesin.
Nunca tratar de colocar el hueso en la posicin original.
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TRATAMIENTO DE TRAUMATISMOS
Recomendaciones generales
Colocar varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata.
Desplazarlas utilizando los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla, cintura,
cuello.
Colocar las frulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las
articulaciones que estn por encima y por debajo de la fractura.
Ejemplo: Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y mueca. Atar
las vendas firmemente. No anudar sobre el sitio de la fractura, los nudos deben
quedar hacia un mismo lado. Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la
temperatura y la coloracin de la piel.
No dar masaje, ni aplicar ungentos o pomadas.
Dar tratamiento para shock.
Avisar al 112 o trasladar al centro asistencial, una vez inmovilizada.
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FRACTURA DE EXTREMIDADES
Inmovilizacin
ANTEBRAZO: desde raz de los dedos a axila, codo a 90 y mueca neutra.
MUECA: desde raz de los dedos a codo, mueca neutra.
DEDOS MANO: desde punta de los dedos a mueca, dedos en semi-flexin
FMUR Y PELVIS: desde raz de los dedos a costillas, cadera y rodillas
neutras, tobillo a 90
TIBIA Y PERON: desde raz de los dedos a ingle, rodilla en extensin,
tobillo a 90
TOBILLO Y PIE: desde raz de los dedos a rodilla, tobillo a 90
FRACTURA DE EXTREMIDADES
Inmovilizacin
La inmovilizacin se puede improvisar con:
Frulas de madera.
Bastones, ramas de rboles, tablillas, revistas, peridicos, etc.
Sujetos con:
Vendas, tiras de sbanas, cintas, ligas, pauelos, cinturones, cuerda, etc.
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VENDAS
Tiras de distintos materiales segn la funcin, y con diversas
anchuras (5cm, 10cm, 15cm) segn la zona anatmica a vendar.
VENDAS
Venda de Rollo
Existen en diferentes materiales como
algodn, elstico, semielstico y otros
como la venda de yeso.
Una venda estrecha se utilizar para
envolver una mano o una mueca,
mediana para un brazo o tobillo, la ancha
para la pierna.
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VENDAS
Venda Triangular
Su forma es de tringulo,
generalmente es de tela resistente y
su tamao varia de acuerdo al sitio
donde vaya a vendar.
La venda triangular tiene mltiples
usos, con ella se pueden realizar
vendajes en diferentes partes del
cuerpo utilizndola como cabestrillo,
doblada o extendida
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VENDAJES
VENDAJE COMPRESIVO
Se usa cuando una herida sangra y se pretende cohibir la hemorragia,
se colocan varias gasas estriles y sobre ellas varias capas de
algodn hasta alcanzar un grosor de unos 15 cm., que se reducir a la
mitad al vendar encima.
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VENDAJE CIRCULAR
Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o
para fijar un apsito, tambin para iniciar y/o finalizar un vendaje.
Consiste en superponer la venda de forma que tape completamente
la vuelta anterior.
Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apsitos en la frente,
miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias.
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VENDAJE ESPIRAL
Se utiliza en extremidades, en este caso la venda
cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sita algo oblicua
al eje de la extremidad.
Se emplea una venda elstica o semielstica, porque
puede adaptarse mejor a la zona que se va a vendar.
Se usa para sujetar gasa, apsitos o frulas en brazo,
antebrazo, mano, muslo y pierna. Se inicia el vendaje siempre en la parte ms
distante del corazn en direccin a la circulacin venosa.
Ejemplo:
Si el vendaje es en el brazo comenzar por la mano hasta llegar al codo o
axila, segn sea necesario
VENDAJE RECURRENTE
Se usa en las puntas de los dedos, manos o muones
de amputacin.
Despus de fijar el vendaje con una vuelta circular se
lleva el rollo hacia el extremo del dedo o mun y se
regresa haca atrs.
Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal.
Finalmente, se fija con una vuelta circular.
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VENDAJES
Normas Generales
La ejecucin de un vendaje correcto exige un entrenamiento previo, a
continuacin se indican una serie de puntos que debe regirse en una ejecucin de
un vendaje :
Se colocar la zona a vendar ms cmoda para el socorrista, procurando que el
rea afectada no este en contacto con ninguna superficie evitando adems
posiciones peligrosas para el accidentado.
Siempre se iniciar el vendaje por la parte ms distal, dirigindose hacia la raz del
miembro, con ello se pretende evitar la acumulacin de sangre en la zona ms
alejada de la zona vendada.
Se vendar de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista.
El ncleo o rollo se mantendr en la parte ms prxima al socorrista y hacia arriba
No desenrollar de manera excesiva la venda.
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VENDAJES
Normas Generales
El vendaje debe ser aplicado con una tensin homognea, ni muy intensa ni
muy dbil. El paciente bajo ninguna circunstancia despus de haber terminado
el vendaje debe sentir hormigueo en los dedos, notarlo fro o apreciar un
cambio de coloracin en los mismos.
Se utilizarn vendas del tamao adecuado a la zona que debe vendarse.
Antes de iniciar el vendaje, se colocar la zona afectada en la posicin en la
que debe quedar una vez vendada.
El vendaje se iniciar con la venda ligeramente oblicua al eje de la
extremidad, dando dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre las
cuales se introducir el inicio de la venda.
El vendaje se termina tambin con 2 vueltas circulares perpendiculares al eje
del miembro.
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VENDAJES
Normas Generales
El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas:
Con un imperdible o un esparadrapo.
Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un
nudo.
Doblando la venda hacia atrs en direccin opuesta a la que se llevaba.
Cuando se llega al punto en el que se ha realizado el doblaje, se hace un
nudo con el cabo suelto de la venda.
Utilizando un gancho especial para este fin.
Durante la ejecucin del vendaje se cubrirn con algodn los salientes seos
y las cavidades naturales, como axilas o ingles.
Slo se darn las vueltas precisas; la venda sobrante se desecha
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QUEMADURAS
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QUEMADURAS
Definicin
Toda lesin producida en la piel por una excesiva
exposicin al calor
Sol
Llamas
Productos qumicos
Radiaciones
Electricidad
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QUEMADURAS
Gravedad
Depende de:
La extensin: ms grave a ms extensin, por la prdida
de lquidos que conlleva.
La profundidad
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QUEMADURAS
Extensin
Clculo en % de la superficie corporal quemada
La palma de la
mano del paciente
representa un 1% de
su superficie
corporal total.
Son graves si
afectan al 25% en
adultos y al 15 % en
nios.
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REGLA DE
LOS
NUEVE DE
WALACE
QUEMADURAS
Clasificacin
SEGN LA PROFUNDIDAD
SEGN EL AGENTE
CAUSANTE
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QUEMADURAS
Clasificacin
PRIMER GRADO
SEGUNDO GRADO
TERCER GRADO
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EPIDERMIS
DERMIS
HIPODERMIS
QUEMADURAS
Clasificacin segn la profundidad
PRIMER GRADO
ERITEMA (enrojecimiento) y ligera
inflamacin.
SEGUNDO GRADO
Aparicin de AMPOLLAS que contienen
un lquido claro (plasma). Si son ms
profundas, aspecto creo.
TERCER GRADO
Son lesiones hundidas y de superficie
seca, formando COSTRAS de color
marrn oscuro (escaras).
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QUEMADURAS
Clasificacin segn el agente causante
TRMICAS: producidas por
CALOR: fuego, lquidos o vapores calientes, slidos
calientes, etc.
FRO: congelaciones.
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QUEMADURAS
Clasificacin segn el agente causante
QUMICAS (causticaciones): producidas por productos qumicos:
cidos, lcalis (ms peligrosos porque penetran ms y actan ms
tiempo) u otras sustancias corrosivas. Producen lesiones muy graves
dependiendo del:
* tiempo de exposicin
* cantidad
* concentracin
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QUEMADURAS
Clasificacin segn el agente causante
ELCTRICAS (electrocuciones): por electricidad, fenmenos
naturales (rayo), etc.
QUEMADURAS
Clasificacin segn el agente causante
POR RADIACIONES:
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QUEMADURAS
Tratamiento
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TRATAMIENTO INMEDIATO
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TRATAMIENTO INMEDIATO
Se debe lavar el ojo con agua de forma
ininterrumpida en caso de salpicadura de
productos qumicos
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PARADA
CARDIORESPIRATORIA
Y RCP
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PARADA CARDIORRESPIRATORIA
(PCR)
Es una interrupcin inesperada, repentina y
POTENCIALMENTE REVERSIBLE de la
respiracin y circulacin espontneas.
Como consecuencia del fallo de la ventilacin,
de la funcin cardiaca, o de ambas, se produce
una situacin de prdida de consciencia.
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PARADA CARDIORRESPIRATORIA
(PCR)
Se produce una PCR cuando, de forma sbita y CON POSIBILIDADES REALES
DE RECUPERACIN, dejan de funcionar el corazn y los pulmones.
Las causas ms frecuentes de PCR son:
LA CARDIOPATA ISQUMICA, cuya primera manifestacin en un alto porcentaje
de casos es, precisamente, la muerte sbita.
LOS TRAUMATISMOS, especialmente frecuentes en los accidentes de trfico,
que provocan muchos fallecimientos por el mecanismo de parada cardiorespiratoria.
LA ASFIXIA de cualquier origen, pero principalmente las causadas de forma
mecnica por obstruccin de vas respiratorias.
Las PCR, en la mayor parte de los casos, ocurren en los domicilios, en la va
pblica o en el trabajo, es decir, fuera de los hospitales.
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REANIMACIN CARDIOPULMONAR
BASICA (RCP)
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REANIMACIN CARDIOPULMONAR
Procedimiento (ABC)
1 COMPROBAR CONSCIENCIA Y PEDIR AYUDA
2 ABRIR VIA AREA
3 COMPROBAR RESPIRACIN (BREATHING)
4 VENTILAR
5 COMPROBAR PULSO (CIRCULACION)
6 DAR MASAJE CARDIACO
7 COMPROBAR EFICACIA REANIMACIN
8 COMPROBAR QUE SE ACTIV SISTEMA EMERGENCIA
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COMPROBAR ESTADO DE
CONSCIENCIA Y PEDIR AYUDA
PEDIR AYUDA
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ABRIR VA AREA
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COMPROBAR RESPIRACIN
TCNICA:
VENTILAR
BOCA -BOCA
BOCA -NARIZ
BOCA-BOCA/NARIZ
BOCA-ESTOMA
COMPROBAR PULSO
Pulso propio
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COMPROBAR PULSO
SI FALTA ...
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MASAJE CARDIACO
MASAJE CARDIACO
POSICIN DE
LAS MANOS
LOCALIZAR EL PUNTO
Localizar tercio inferior del
esternn.
Compresin con el taln de
la mano sobre el esternn.
Carga vertical del peso del
cuerpo sobre los brazos, sin
doblar codos.
Comprimir 5 centmetros.
Descomprimir.
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POSICIN DEL
REANIMADOR
DE RODILLAS A UN LADO
DE LA VCTIMA, A LA
ALTURA DE SUS
HOMBROS.
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REANIMACIN CARDIOPULMONAR
Objetivo:
Intentar mantener la funcin de los pulmones y del corazn
hasta la llegada de los servicios de emergencia.
EL RITMO A SEGUIR
ES DE 30
COMPRESIONES A
INTERCALAR
ENTRE 2
VENTILACIONES.
30:2
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2 : 30
REANIMACIN CARDIOPULMONAR
EN NIOS 15:2
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COMPROBAR EFICACIA DE LA
REANIMACIN
En caso de agotamiento
del reanimador.
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REANIMACIN
CARDIOPULMONAR BSICA:
ESQUEMA DE ACTUACIN
RESPONDE?
Examinar a la victima
NO (inconsciente)
NO
(parada respiratoria )
RESPIRA?
SI
SI
TIENE PULSO?
NO ( parada cardiaca )
30 compresiones en el pecho
2 insuflaciones completas y
seguidas boca a boca
NO
Peridicamente
Comprobar
Comprobarcada
cada22minutos
minutos
NO
RETORNA LA RESPIRACIN
ESPONTANEA?
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SI
SI
RETORNA LA CIRCULACIN
ESPONTANEA?
BOTIQUN
El botiqun es un recurso
bsico para las personas que
atienden, en un primer
momento, a una vctima de una
enfermedad o accidente.
Debe existir un botiqun en
cada hogar, cada centro de
trabajo y en todos los lugares
en donde haya concentracin
de personas.
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BOTIQUN
NO es una farmacia.
No utilizar medicamentos recomendados.
Procurar que los envases estn bien cerrados y guardados en sitio
fresco, seco y oscuro
Se deben desechar los medicamentos caducados y los que hayan
cambiado de aspecto.
Se deben desechar, una vez abiertos, los colirios y soluciones para el
lavado de ojos.
No debe tener cerradura y se debe colocar fuera del alcance de los nios.
Ordenado y etiquetado
Incluir una lista de los telfonos de emergencia de la zona.
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ANTISPTICOS
Son sustancias que se utilizan para prevenir la infeccin, evitando
que los grmenes penetren en la herida.
JABN DE BARRA O LQUIDO: para el lavado de manos, heridas y material de
cura.
SUERO FISIOLGICO: se utiliza para lavar heridas y quemaduras. Tambin se
puede usar como descongestionante nasal y para lavados oculares.
ALCOHOL ETLICO AL 96: se usa para desinfectar el material de cura,
termmetros etc. Tambin se usa para desinfectar la piel antes de una inyeccin.
Se desaconseja el uso sobre las heridas ya que irrita mucho los tejidos
CLORHEXIDINA: til en la desinfeccin de heridas y quemaduras. No debe
aplicarse a personas que presentan hipersensibilidad
YODOPOVIDONA: es el antisptico ms utilizado, se presenta como solucin,
pomada y jabn. Se usa para la limpieza y desinfeccin de las heridas.
Puede producir reaccin alrgica en personas con antecedentes de alergia al yodo
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MATERIAL DE CURA
Se usa para controlar hemorragias, limpiar heridas y cubrir heridas o
quemaduras.
GASAS: se presentan en paquetes estriles (5 x 5 cm. 10 x 10 cm.). Se utilizan
para cubrir las heridas o detener hemorragias.
APSITOS: almohadillas de gasas que vienen en distintos tamaos, sirven para
cubrir la lesin una vez desinfectada. Existen apsitos para los ojos que tienen una
forma especial.
VENDAS: debe haber vendas de distintos tamaos. Se usan para vendaje de las
extremidades y tambin para mantener los apsitos sobre las heridas.
ESPARADRPO: til para fijar las vendas y los apsitos. Existen esparadrapos
hipoalrgicos para las personas sensibles
TIRITAS
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FRMACOS
ANALGSICOS-ANTITRMICOS: sirven para controlar el dolor y bajar la fiebre.
Los ms usados son la aspirina y el paracetamol.
ANTIINFLAMATORIOS TPICOS: se usan para contusiones deportivas y cadas.
CREMA PARA QUEMADURAS: se usa en las quemaduras de primer grado
CREMA PARA PICADURAS: para calmar los sntomas de la picadura. Si una
persona es alrgica deber acudir al centro mdico ms cercano.
SOBRES DE SUERO ORAL: til los casos de diarreas intensas, para evitar las
posibles complicaciones o ante cualquier situacin con riesgo de deshidratacin
ELEMENTOS ADICIONALES
Guantes desechables, pinzas, tijeras, termmetro, cinta de goma para
hemorragias, vendas triangulares, etc.
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BOTIQUN DE URGENCIAS
Todos los centros de trabajo deben disponer de botiquines, que estarn
dotados, como mnimo, de los siguientes materiales:
1 envase de agua oxigenada
1 envase de tiritas
1 envase de alcohol.
1 pinzas y 1 tijeras
20x20
4 vendas (2 vendas de 5x5 y 2
vendas de l0xl0)
1 esparadrapo
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