Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Faut-il soigner
ljaculation prmature ?
Pour Jacques Waynberg, ljaculateur prmatur est avant tout
victime dun malentendu. Les prjugs et lignorance falsifient les
normes de la sexualit masculine : la brivet des cots nest pas une
faute, cest inn. Trs loigne des sentiers battus, cette relecture du
fleuron de la sexologie taye une prise en charge plus pdagogique
que rparatrice.
Articles dj parus :
Sexologie et mdecine : un mariage
de raison ? (AIM 118)
Embches et prils du premier entretien
en sexologie (AIM 119)
Le vaginisme nest plus ce qu'il tait (AIM 120)
paratre :
Des chiffres et des lettres : quelles normes
comportementales ?
Femmes "frigides" et femmes repues :
la tyrannie du dsir.
La contraception est-elle sexuellement
bnfique ?
Conduites addictives et sexualit
Les dysfonctions rectiles de
la cinquantaine
Mnopause et dyspareunies
Malformations, dformations, blessures gnitales et cot
Maladies sexuellement transmises
et fonction rotique
n 1920 dj, Wilhelm Steckel, un des fondateurs de la Sexologie occidentale moderne, dplore propos de ljaculatio praecox, que lon
soit si peu mme den donner une dfinition convenable, et de la soigner. Certes, nous nen sommes plus
aujourdhui considrer que la masturbation et la
neurasthnie en alimentent les principales tiologies, mais la confusion demeure entre les diffrentes
formes cliniques, confusion aggrave par le non-dit
traditionnel concernant lorgasme masculin.
Il faut attendre la fin du XIXe sicle pour que laspect chronologique de lorgasme masculin soit pris en
compte par les cliniciens europens. Il est intressant
de noter en revanche que la tradition mdicale et rotologique arabe na jamais cart de son champ dinvestigations et denseignement, lapprentissage dun
contrle des rflexes orgastiques. Ibn Falita, crivain
de la premire moiti du XIVe sicle par exemple, dnonce les faiblesses masculines qui privent la partenaire dun juste partage du plaisir vnrien et ljaculation prcoce le dispute ici lacte rserv
(le trop fameux retrait loccidentale). Or la codification du discours savant sur la sexualit qui dbute
dans le Moyen Age chrtien du XIe sicle ne conserve
pas la dimension rotologique de la gnose arabe - le
De cotu de Constantin lAfricain (qui drive dune
oeuvre dIbn Al-Jazzar) reprsente le premier ouvrage
de sexologie mdivale, et latteste. Il fonde une
scientia sexualis que nous dirions aujourdhui dinspiration exclusivement andrologique. La littrature
profane quant elle, ne fait pas dans le puritanisme et
les jrmiades, mais tmoigne dune robuste sant et
dune grivoiserie qui ne laissent aucune place aux raffinements dun Art rotique tourn vers les femmes.
Il ny a pas de tabou du sperme comme il y a un tabou du sang menstruel, mais la conjonction des prceptes chrtiens et des courants philosophiques dbouche sur une dramatisation de ljaculation en tant
quanalyseur de la concupiscence, comme lcrit Michel Foucault. Bref, cinq sicles durant, ce sont les
pollutions spermatiques qui proccupent le clerc
et le mdecin, pas du tout la dure du cot.
Le travail de M. Lallemand, publi Paris entre 1839
et 1842, intitul les pertes sminales involontaires, est
ltude la plus complte et la plus extravagante de la
BSIP HUETTER/ARCO
Dr Jacques Waynberg*
41
Lapproche phylogntique
Ljaculation est associe une rcompense motionnelle chez tous les Primates. Les premires observations de singes en milieu naturel (Hamilton, 1914 ;
Carpentier, 1940) dbouchent sur le reprage indniable de signaux posturaux strotyps accompagnant
ljaculation et inspirant de nombreux auteurs lhypothse dune rponse dordre orgastique la stimulation cotale. La seule diffrence entre les individus despces loignes, et notamment pour lhomme,
serait dordre qualitatif. Les divers paramtres psy-
42
table natteint pas le seuil de dclenchement de ljaculation en trente mouvements. Fait essentiel, linextensibilit de la dure moyenne de chaque monte ne lui
offre pas la possibilit de prolonger la copulation jusquaux limites des quelques trois cents mouvements indispensables, mais loblige multiplier les copulations
- qui se succdent en effet de faon assidue en lespace
dune heure au plus - pour aboutir ses fins.
Ontogense du
comportement copulatoire
masculin
La fonction rotique humaine telle quelle spanouit depuis 40 000 ans nest donc dtache quen apparence du patrimoine commun aux primates et ne
constitue quune adaptation cologique spcifique.
Si un tel thorme se trouve vrifi dans les dcennies
venir, on peut esprer mieux en comprendre lorganisation et les dfaillances. En effet, lmancipation
cratrice qui prside la naissance de lAmour charnel ntant pas un atavisme propre lespce humaine,
mais une variable alatoire, ses mcanismes sont beaucoup plus accessibles lobservation puisquils ne relvent alors que des processus dapprentissage.
A lvidence, lacquisition de lArt daimer obit
des strotypes diffrents, disons, avec plus ou moins
de crativit, en fonction de leur proximit du patrimoine instinctuel. En deux mots, lapprentissage du langage est beaucoup plus laborieux que celui de la marche.
Il faut considrer la maturit sexuelle masculine comme
le terme dune srie dacquisitions comportementales
dont lultime chance est reprsente par la copulation. Le premier rapport sexuel reprsente une exprience cruciale pour le garon, car lintromission de
la verge dclenche instantanment le programme gestuel instinctif, aboutissant ici aussi, comme chacun sait,
une srie de 10 15 mouvements rapides de pulsions
et retraits menant en quelques secondes ljaculation.
Il est mon sens capital de considrer cette premire confrontation avec la filiation gntique comme
une empreinte au sens thologique du terme. Lexprience masturbatoire en effet ne dbouche sur aucune facilitation du passage lacte copulatoire proprement dit. Comme chez lanimal, la pntration
vaginale suscite un ensemble complexe et inimitable
de sensations et de reprsentations mentales, instaurant sur le champ une identification (reconnaissance)
43
44
son versant le plus vulnrable, le plus abject, savoir lpouvante des fluides corporels. Eclairer
cette passerelle, entre le besoin de jouir et le rejet de
limpuret des organes, relve dun savoir faire plus
savant, mais dans les histoires rebelles cest bien
cet endroit que gt le refus de collaborer de partenaires dues et coeures : la brivet des cots
est humiliante parce quelle billonne lorgasme fminin, mais elle est surtout rpugnante parce quelle
mouille inutilement les sexes. Le prservatif ny
change rien : apaiser la zizanie quinspire ce dgot
est une priorit absolue.
Accompagner, cest concilier hostilit et
plaisir
Une fois dcide, la prise en charge dbute toujours par un refrain ducatif et rassurant : ddramatiser, expliquer, banaliser la querelle, passe par un
rappel dhistoire naturelle, danatomie compare :
une visite guide du zoo, avec pour morale de lhistoire que si tous les singes sont naturellement presss den finir avec laccouplement, lhomme est bien
le seul primate le regretter. Peut mieux faire ?
Certes. Tous les protocoles de dressage de
ljaculation visent dmolir, esquinter ses rflexes naturels. Dompter le tempo par dconditionnement, est un dispositif lmentaire des thrapies
cognitivo-comportementales. En pratique, tous les
exercices recommands sont des scnarios plus ou
moins proches parents des essais empiriques de J.H.
Semans de 1956, tays par les arguments du behaviorisme triomphant de lpoque. Les mthodes sont
lgion : Pincement rflexe du gland au top de
limminence de lorgasme (popularis par Masters &
Johnson en 1970, mais emprunt Semans) ; Stop &
go (dcrit par Helen Kaplan, 1989) qui astreint le patient focaliser toute son attention sur ses motions
prorgasmiques afin de les neutraliser avant de jouir
et de reprendre les stimulations aprs un temps de