Introduccin

La salud de las personas y de las poblaciones constituye en la actualidad una de las mayores
preocupaciones no slo de cada uno de nosotros, sino tambin de los gobiernos de cada pas y
tambin de muchas ONG (Organizaciones No Gubernamentales). Su problemtica va ms all de
los lmites nacionales para adquirir una dimensin verdaderamente mundial. La salud del cuerpo
y de la mente es necesaria para la vida cotidiana trabajo, placer, sufrimiento, ocio, creaciny, por tanto, para el desarrollo de todas las funciones individuales y sociales del hombre.
El estudio de los factores que puedan influir, positiva o negativamente, en la salud es un
aspecto de la mayor importancia dentro de un planteamiento sociopoltico que tienda al logro
de la estabilidad de las sociedades. La lucha contra la enfermedad ha sido una constante en la
historia de la Humanidad. Sensaciones como el malestar general, la fiebre o el dolor no pasan
fcilmente inadvertidas para la esfera consciente de la inteligencia, por lo que ya el hombre
primitivo debi tener un claro conocimiento del concepto de enfermedad. Lo mismo puede
decirse de las heridas y traumatismos, en los que el dolor, la hemorragia y las mutilaciones son
hechos concretos claramente perceptibles. Asimismo, la relacin de la enfermedad con la
muerte tambin debi quedar prontamente establecida. El mantenimiento y la recuperacin de
la salud han sido histricamente abordados de forma individual. El planteamiento colectivo es
reciente.
La salud se ha convertido en un bien individual y colectivo que forma
parte de nuestra cultura social y poltica. Como veremos ms
adelante, el derecho a la salud est incluido como uno de los
derechos humanos bsicos, y ha sido recogido en Constitucin,
donde se establece el derecho a la proteccin de la salud para todos
los espaoles.
Definiciones de salud y enfermedad
El Diccionario de la Lengua Espaola define la salud como "el estado en el que un ser orgnico
ejerce normalmente sus funciones".

Basndose en esta definicin, y en su XXX Asamblea, se adopt la estrategia de Salud para

Todos, con el principal fin de reducir las enfermedades que impiden mantener una vida social y
econmicamente productiva. Tal estrategia fue concretada en 38 objetivos de aplicacin para
Europa, objetivos que se fueron perfilando en las conferencias de Ottawa de 1986, de
Adelaida de 1988 y de Sundswall de 1991.

El Estado Espaol se sum a esta estrategia en 1990. Como desarrollo del planteamiento de
la OMS aplicada a nuestro pas, el Ministerio de Sanidad y Consumopresent en 1991 el
documento del Plan de Salud: objetivos estratgicos de Salud Pblica, concretados en 22 reas
de intervencin (nutricin, actividad fsica,tabaco, abuso de alcohol, drogas,
accidentes, riesgos medioambientales, riesgos laborales, higiene alimentaria,
antropozoonosis, enfermedades cardiovasculares, cncer, enfermedades respiratorias
crnicas, salud mental, salud materno-infantil, salud del anciano, diabetes, enfermedades
transmisibles,VIH/SIDA, salud bucodental, informacin sanitaria y estrategias comunes de
intervencin).
La definicin mayormente utilizada
por la administracin sanitaria es la
de Lalonde: la salud es "una variable
influida por diferentes factores:
biolgicos o endgenos, ligados al
entorno, los hbitos de vida y
factores ligados al sistema
sanitario". As, el conocimiento de los
muchos y variados factores
implicados en conseguir mejoras en la
salud individual y colectiva, ha
ayudado a establecer el papel que
deben llevar a cabo los sistemas
sanitarios.
En una concepcin moderna de la
salud es preciso considerar la existencia de factores objetivos y subjetivos, as como de
diferentes niveles o grados. Los exmenes de salud, esto es, los reconocimientos mdicos de
amplios sectores de la poblacin que se realizan por los servicios sanitarios para detectar
enfermedades de inters social, permiten comprobar que, para una enfermedad dada, el estado
sanitario no es homogneo, y que ste no puede dividirse en personas sanas y personas
enfermas, puesto que entre ambos extremos se encuentran diversos estados intermedios de
salud relativa en los que, junto al cumplimiento satisfactorio de los condicionantes que definen
este estado sanitario, pueden encontrarse algunos signos desfavorables sensaciones
dolorosas, disfunciones de rganos o sistemas- de intensidad discreta y no evolutivos, que no
impiden a la persona integrarse plenamente en una actividad normal, familiar, profesional y
social, y que le permiten "considerarse sano" tanto frente a s mismo como frente a la
sociedad. Este concepto de salud relativa es superponible al de salud plenamente desarrollada,
y es el estado de la mayora de las personas sanas.
El Diccionario de la Lengua Espaola define la enfermedad como "alteracin ms o menos grave
de la salud". La enfermedad es considerada como cualquier estado donde haya un deterioro de
la salud del organismo humano. Todas las enfermedades implican un debilitamiento del sistema
natural de defensa del organismo o de aquellos que regulan el medio interno. Incluso cuando la
causa se desconoce, casi siempre se puede explicar una enfermedad en trminos de los
procesos fisiolgicos o mentales que se alteran.

Concepto:
La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social; y no solo la ausencia de enfermedad o
dolencia. El Da Mundial de la Salud se celebra el 7 de abril.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en su Constitucin de 1948, define salud como el estado de
completo bienestar fsico, mental, espiritual, emocional y social, y no solamente la ausencia de afecciones
o enfermedades. La salud implica que todas las necesidades fundamentales de las personas estn cubiertas:
afectivas, sanitarias, nutricionales, sociales y culturales.
En estos trminos, esta definicin resultara utpica, pues se estima que segn parmetros mundiales slo
entre el diez por ciento y el veinticinco por ciento de la poblacin mundial se encuentra completamente sana.
Una definicin ms dinmica de salud podra aadir que es el logro del ms alto nivel de bienestar fsico,
mental, social y decapacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que viven
inmersos el individuo y la colectividad.
La salud y la enfermedad forman un proceso continuo, donde en un extremo se encuentra la muerte
prematura, muchas veces prevenible, y en el otro extremo se encuentra un elevado nivel de salud, al que
difcilmente llega todo el mundo. En la parte media de este continuo o equilibrio homeosttico se encontrara
la mayora de la poblacin, donde la separacin entre salud y enfermedad no es absoluta, ya que es muy
difcil distinguir lo normal de lo patolgico.
La definicin de salud es difcil, siendo ms til conocer y analizar los determinantes de la salud o
condicionantes de la salud.
La salud, en trminos fsicos, forma parte de uno de los pilares de la calidad de vida, bienestar y en
definitiva de la felicidad.
El objetivo de alcanzar la salud, no solamente corresponde a la medicina, sino tambin a los polticos, a la
sociedad y al individuo. En los pases en vas de desarrollo, la salud empezara a conseguirse cuando se
satisfagan sus necesidades de alimentacin, infecciones, vivienda, trabajo y, en definitiva, sus problemas
econmicos, mientras que, en los pases desarrollados, la salud se consigue previniendo los efectos
secundarios que la riqueza produce como la obesidad, la ausencia de ejercicio fsico, los accidentes de
trfico, el tabaquismo, la depresin, la contaminacin, etc.
Determinantes de la salud
Los determinantes de la salud pblica son los mecanismos especficos que diferentes miembros de grupos
socio-econmicos influyen en varios grados de salud y enfermedad. Los determinantes de salud segn
Lalonde, ministro de sanidad de Canad son:
Estilo de vida: Es el determinante que ms influye en la salud y el ms modificable mediante actividades
de promocin de la salud o prevencin primaria.
Biologa humana: Este determinante se refiere a la herencia gentica que no suele ser modificable
actualmente con la tecnologa mdica disponible.

 Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quiz menos influya en la salud y sin embargo es el
determinante de salud que ms recursos econmicos recibe para cuidar la salud de la poblacin, al menos en
los pases desarrollados.
Medio ambiente: Se refiere a cualquier contaminacin producida en el aire, suelo o agua que afecta a la
salud de los individuos, tanto si la contaminacin es biolgica, fsica, qumica o la llamada contaminacin
sociocultural y sicosocial, en la que incluiramos la dependencia, violencia, estrs, competitividad etc.
Segn estos determinantes de salud, la salud pblica de los estados debera invertir ms en:
a) Promocin de salud para que la poblacin adquiriera mediante una correcta educacin a edad temprana (y
otros medios) unos estilos de vida saludables y en
b) Medio ambiente.
Prerrequisitos para la salud
Los prerrequisitos para la salud descritos en la carta de Ottawa son: la paz, el vestido, la educacin, la
comida, la vivienda, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad.
Concepto de enfermedad
Para comprender lo que es la enfermedad es necesario reiterar y ampliar la definicin de lo que es la salud.
Ella se define como la capacidad que tienen los organismos para adaptarse a los distintos estmulos, ya sea el
estrs, la toxicidad medioambiental, cambios en la alimentacin, etc. El cuerpo se mantiene siempre en un
equilibrio inestable.
La salud esta directamente relacionada con nuestro estado emocional, mental y estructura sicolgica, es
decir, con nuestra forma de ser, de enfrentar la vida y nuestra constitucin gentica.
Ante una enfermedad (resistencia al cambio) debemos preguntarnos que hay en mi estilo de vida, dieta o
comportamiento que ha causado el desequilibrio?. Solamente en ese momento, cuando encontramos la razn
o el foco, es decir lo que la enfermedad nos quiere ensear, retornaremos a nuestro centro, al punto de
equilibrio.

Clasificaciones
Tipos de enfermedades ms comunes
PATOLOGAS

CARACTERSTICAS

EJEMPLOS

ALERGIAS

Debidas a la reaccin del

sistema inmunolgico y a
agentes externos (antgenos)

Fiebre del heno, urticaria, intolerancia a

los alimentos

ENFERMEDADES

Debidas a virus y bacterias; se

Enfermedades exantemticas (varicela,

INFECCIOSAS

difunden rpidamente a
numerosos individuos

escarlatina, sarampin, rubola), gripe,

resfriado, mononucleosis infecciosa,
peste, fiebre hemorrgica, enfermedades
de trasmisin sexual (ETS), SIDA

ENFERMEDADES
PARASITARIAS

Debidas a organismos
parasitarios (protozoos,
gusanos, hongos)

Amebiasis, giardiasis, micosis, filariasis,

tripanosomiasis

ENFERMEDADES
CONGNITAS

Debidas a anomalas del

desarrollo fetal

Sndrome de Down, espina bfida,

focomelia, pie zambo, atelectasia
pulmonar congnita, cardiopatas
congnitas, megacolon

ENFERMEDADES
HEREDITARIAS

Debidas a la trasmisin
hereditaria de genes,
dominantes o recesivos, a los
que estn ligados
determinadas patologas

Hemofilia, daltonismo, talasemia, fibrosis

qustica (mucoviscidosis)

ENFERMEDADES
AUTOINMUNES

Debidas a una alteracin de los

mecanismos de reconocimiento
del sistema inmunitario, que
reacciona contra el propio
organismo

Artritis reumatoide, miastenia gravis,

enfermedad de Hashimoto, diabetes
mellitus insulino-dependiente

TRAUMATISMOS Y
ACCIDENTES

Debidas a accidentes capaces

de provocar lesiones en un
organismo sano

Heridas, fracturas, asfixia, fulguracin,

quemaduras solares, shock, daos por
radiacin, lesiones deportivas,
barotraumas, algunas enfermedades
profesionales y ambientales

INTOXICACIONES

Debidas a los efectos de

sustancias txicas producidas
por organismos (toxinas
bacterianas, animales y
vegetales) o por determinados
compuestos qumicos

Botulismo, intoxicacin por veneno de

serpientes o de arcnidos, intoxicacin
por monxido de carbono, metanol,
metales pesados y pesticidas, algunas
enfermedades profesionales y
ambientales

ENFERMEDADES
NEURODEGENERATIVAS

Debidas a la degeneracin
progresiva de las funciones
nerviosas

Enfermedad de Parkinson, enfermedad

de Alzheimer, esclerosis mltiple, corea
de Huntington

TRASTORNOS
MENTALES Y
RELACIONADOS CON
EL USO DE
SUSTANCIAS

Debidos a causas orgnicas

y/o ambientales; debidos al uso
de sustancias psicoactivas

Depresin, histeria, paranoia,

esquizofrenia, retraso mental, trastornos
psicosomticos, trastornos causados por
el consumo de alcohol, anfetaminas,
opiceos, cocana, hachs, nicotina

ENFERMEDADES
METABLICAS

Debidas a anomalas de las

reacciones qumicas

Fenilcetonuria, gota, diabetes mellitus

metablicas, que normalmente

dirigen la sntesis o la
destruccin de las molculas

ENFERMEDADES POR
DESEQUILIBRIOS
NUTRICIONALES

Debidas a la ingesta reducida o

excesiva de sustancias
nutritivas, a disturbios de la
absorcin o a la carencia de
elementos nutritivos esenciales

Anorexia, obesidad, kwashiorkor,

escorbuto, pelagra, malnutricin,
avitaminosis

Importancias
La definicin de salud fue elaborada por organizacin mundial de la salud (oms),
plantea que es no solo la ausencia de sntomas, si no el disfrute por un sujeto del
bienestar fsico, psquico, se desprende la importancia de la relacin, sujeto medio en
el concepto de la salud, desde luego en las situaciones en que este se pierde.
Podemos considerar la salud como expresin de un perfecto equilibrio y su medio, en
la enfermedad como la evidencia, que el equilibrio se ha roto, partamos el anlisis de
la relacin sujeto medio y veremos que aqu, como aquel, una unidad biopsicosocial,
tienen necesidades psicolgicas el medio segn su caracterstica, los elementos para
satisfacer sus necesidades.
El equilibrio sujeto-medio. Factores de que depende.
Podemos considerar la salud como la expresin de un perfecto equilibrio entre el
hombre y su medio, y la enfermedad como la evidencia de que ese equilibrio se ha
roto.
Tipos de noxas y mecanismos de accin:
El medio condiciona elementos nocivos que genricamente podemos llamar noxas,
existen noxas biolgicas que actan sobre el hombre in intermediario psquico como
los grmenes, sustancias toxicas, traumas, etc.
Noxas psicolgicas y sociales:
Son las que actan atreves de las funciones psquicas y rupturas de relaciones con
una persona.
El mecanismo de defensa:
Si el hombre no hubiese estado ocupado de recursos naturales para enfrentarse a
estas noxas, estos recursos naturales son los llamados mecanismos de defensa
pueden ser La definicin de salud fue elaborada por organizacin mundial de la salud
(oms), plantea que es no solo la ausencia de sntomas, si no el disfrute por un sujeto
del bienestar fsico, psquico, se desprende la importancia de la relacin, sujeto medio
en el concepto de la salud, desde luego en las situaciones en que este se pierde.
Podemos considerar la salud como expresin de un perfecto equilibrio y su medio, en
la enfermedad como la evidencia, que el equilibrio se ha roto, partamos el anlisis de

la relacin sujeto medio y veremos que aqu, como aquel, una unidad biopsicosocial,
tienen necesidades psicolgicas el medio segn su caracterstica, los elementos para
satisfacer sus necesidades.
El equilibrio sujeto-medio. Factores de que depende.
Podemos considerar la salud como la expresin de un perfecto equilibrio entre el
hombre y su medio, y la enfermedad como la evidencia de que ese equilibrio se ha
roto.
Tipos de noxas y mecanismos de accin:
El medio condiciona elementos nocivos que genricamente podemos llamar noxas,
existen noxas biolgicas que actan sobre el hombre in intermediario psquico como
los grmenes, sustancias toxicas, traumas, etc.
Noxas psicolgicas y sociales:
Son las que actan atreves de las funciones psquicas y rupturas de relaciones con
una persona.
El mecanismo de defensa:
Si el hombre no hubiese estado ocupado de recursos naturales para enfrentarse a
estas noxas, estos recursos naturales son los llamados mecanismos de defensa
pueden ser