Nociones de toxicologa y agentes causantes de enfermedad profesional

Miguel Soto Vera

Salud Ocupacional y Epidemiologa
Instituto IACC
11 de julio del 2015

INSTRUCCIONES: Considerando la lectura y el anlisis de los contenidos de la

semana 3 y la investigacin que Ud. pueda realizar en Internet, desarrolle lo siguiente:

Relacione una actividad laboral y/o trabajo especfico con alguna enfermedad
profesional de origen toxicolgico. Descrbala, defina los factores que influyen en
la incidencia de la enfermedad y refirase a cmo la legislacin chilena opera a
nivel de su prevencin.

Introduccin
La Toxicologa Ocupacional es una rama de la toxicologa que estudia los
agentes qumicos, fsicos y biolgicos que estn presentes en los lugares de trabajo.
Involucra la identificacin, el anlisis, los mecanismos de accin, el metabolismo,
interacciones, el diagnstico, el tratamiento y la prevencin de los efectos txicos que
los agentes pueden provocar sobre los trabajadores expuestos.
El objetivo de la toxicologa ocupacional es prevenir daos a la salud de los
trabajadores expuestos a agentes qumicos, fsicos y biolgicos.

Desarrollo
La silicosis es una enfermedad pulmonar irreversible y es considerada
enfermedad profesional incapacitante en numerosos pases.
La silicosis es una enfermedad ocupacional distribuida mundialmente, de
afectacin pulmonar. Del grupo de las neumoconiosis (enfermedades pulmonares
secundarias causadas por inhalacin de polvos orgnicos o partculas de carbn que
conllevan inflamacin del tejido pulmonar), incurable, incapacitante y a menudo mortal.

Producida por contacto continuo al inhalar de un polvo que contiene pequeas

partculas de un material duro que se denomina slice. La slice tambin puede ser
causa de otro tipo de enfermedades como tuberculosis, bronquitis, cncer de pulmn y
enfermedades autoinmunes. Cuando la persona respira polvo que contiene slice, ste
se deposita en los pulmones y produce inflamacin y fibrosis de los tejidos pulmonares,
afectando a su elasticidad, su estructura y por lo tanto a su funcin.
La slice libre cristalizada (SiO2), es un compuesto qumico que se encuentra
presente en un alto porcentaje en la corteza terrestre, en minerales como: rocas, arena,
grava, granito, cuarzo, arcilla, entre otros.
La va principal de ingreso de la slice al organismo humano es a travs de las
vas respiratorias.

Las principales variables que inciden en la generacin de la silicosis, corresponden a:

1)

Tamao de las partculas

2)

Cantidad de slice libre cristalizada

3)

Tiempo de exposicin

En el entorno laboral hay una serie de profesiones que deben considerarse

como las ms propicias o con ms posibilidades de contraer la enfermedad:
Construccin, albailera
Minera
Trabajo en astilleros o ferrocarriles

 Produccin de detergentes o pinturas

Demolicin de estructuras de hormign
Aqullas cuya funcin sea la de cortar, aplastar, demoler, taladrar rocas
Aqullas que trabajen con arena, grava, piedra, mampostera, mortero
Limpieza abrasiva, fundicin o fabricacin de vidrio o abrasivos
Agricultores; al remover la tierra aumenta la cantidad de polvo en el aire

Factores que influyen la incidencia de la enfermedad

Existe un factor que puede agravar la silicosis, tanto su evolucin como
pronstico, el tabaco. Es que existe una mayor incidencia de silicosis en fumadores
frente a los no fumadores, al ser expuestos a la misma concentracin de silicosis. Este
hecho puede que sea la causa de la falta de obtencin de resultados respecto al cncer
de pulmn, ya que por lo general los fumadores tienen una menor proporcin de polvo
de slice al que han sido expuestos de forma acumulada, ya que al desarrollar la
enfermedad ms precozmente, son apartados del medio de forma ms temprana que
los no fumadores. Es importante evitar el tabaco, en cualquier caso, pero
especialmente en trabajadores expuestos a slice y tomar las medidas oportunas.

Enfermedades crnicas respiratorias

Las enfermedades respiratorias crnicas (ERC) son enfermedades crnicas que
comprometen al pulmn y/o a las vas respiratorias.

Fibrosis pulmonar: es una enfermedad pulmonar intersticial caracterizada por la

sustitucin de tejido pulmonar por tejido colagenoso. En anlisis radiolgicos se
observa presencia de cicatrices en los pulmones. De forma gradual, los alveolos son
reemplazados por tejido fibrtico.
Algunas de estas enfermedades son factores que pueden agravar la silicosis,
por ende es importante que estas enfermedades sean tratadas y no seguir expuestos.
La silicosis es una de las enfermedades ocupacionales que ms preocupa a
organismos de todo el mundo, especialmente en Chile, un pas que basa gran parte de
su economa en la minera.
Es por eso que en el ao 2007, durante la segunda reunin regional auspiciada
por la OMS/OPS y OIT, el Ministerio de Salud y el de Trabajo y Previsin Social
firmaron una declaracin conjunta en la que ratificaron el compromiso del Gobierno de
Chile con la salud de los trabajadores, y que se materializ en el Plan de Erradicacin
de la Silicosis (PLANESI). Esta estrategia busca disminuir considerablemente los casos
de esta enfermedad al 2020 y lograr erradicarla por completo al ao 2030.
El desarrollo del Plan fue posible gracias a un trabajo intersectorial entre las
empresas, los organismos administradores de la Ley 16.774 y las SEREMI de Salud
regionales, quienes definieron objetivos estratgicos.
Sumndose a los esfuerzos mundiales que hoy estn desarrollando diversos
pases, las mutualidades adhirieron el Plan Nacional de Erradicacin de la Silicosis en
Chile al ao 2030 implementando Programas de Vigilancia Ambiental y de la Salud de
los Trabajadores.

Se realiza la siguiente cuadro matriz:

ACTIVIDAD

RIESGO

CONSECUENCIA

Vaciado de sacos de

Exposicin a agente

Enfermedad Profesional

cemento y preparacin

qumico neumoconigeno

Silicosis producida por la

de hormign

(slice)

inhalacin de partculas de
slice libre cristalizada
presente en productos
derivados del hormigonado.

Bibliografa

Material extrado desde la web

Contenido de la semana 3 de Salud Ocupacional y Epidemiologa

Recursos adicionales semana 3 de Salud Ocupacional y Epidemiologa