significativas para las primeras, en ciertas realidades y que hubo muchos factor

es que reforzaron la versin sobre s mismas que las pacientes relatan en la terapia
(es decir la descripcin saturada de problemas), factores que impidieron que esas
pacientes lograran formarse otra imagen de s mismas, una imagen basada en los lo
gros aislados o en
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las ocasiones en que ellas fueron realmente capaces de enfrentar el problema y e
jercer algn impacto sobre l. Los sucesos se interpretan a travs de la lente de esta
imagen dominante que es la que da forma a la significacin que las personas atrib
uyen a sus experiencias.
Veamos ahora un ejemplo de hasta qu punto la "imagen dominante que tiene una perso
na limita sus posibilidades de tener acceso a sus propios recursos: Una mujer ll
amada Alice fue derivada a mi consultorio porque tena pesadillas persistentes, po
rque estaba muy preocupada a causa de las dificultades que tena para mantener rel
aciones con los hombres y porque se consideraba irracional y perturbada. La muje
r relat que durante su infancia fue ultrajada sexualmente por su abuelo a lo larg
o de seis aos y que adems haba sido agredida fisica y emocionalmente por su madre,
su padre y su madrastra. Alice se consideraba a s misma "un desastre" y, si bien
pensaba que ello se deba a sus experiencias pasadas, haba aceptado el punto de vis
ta de los miembros de su familia que la consideraban emocionalmente perturbada.
Para describir cmo se senta utiliz estas palabras: "Estoy reventada". Aparentemente
Alice se vea a s misma como una persona arruinada que posiblemente ya no tuviera
remedio. Esta imagen invadi tan intensamente las descripciones que ella haca de s m
isma que al comienzo Alice se mostr completamente incapaz de identificar alguna i
nformacin sobre s misma que se apartara de la versin de que ella era un "desastre".
Se avergonzaba persistentemente de s misma a causa de su situacin y constantement
e se desvalorizaba: "Estoy completamente persuadida -deca- de que soy una persona
dificil que nadie podra amar". Esta imagen de s misma se haba reforzado mediante l
as interacciones de Alice con los miembros de su familia, quienes respondan a su
angustia apartndose y rechazndola. Aparentemente esta actitud aumentaba la angusti
a de Alice, lo cual haca que sus parientes la consideraran aun ms perturbada, es d
ecir que una actitud alimentaba a la
otra, y viceversa. Por otra parte, esta imagen de s misma fue la que prevaleci en
la imagen que Alice se form de las interacciones mantenidas en otras relaciones s
ignificativas de su vida. En este mismo captulo volver a ocuparme ms detalladamente
del caso de Alice.
Adems de los conceptos ya descritos, me interesa la idea de que las imgenes que la
s personas han elaborado sobre s mismas se sitan en el contexto de ciertas ideologa
s que son imgenes culturales y sociopoliticas. White se bas en el trabajo de Fouca
ult al elaborar esta idea y sugiere que la terapia puede constituir un contexto
apto para desafiar el modo en que obran las ideologas o los conocimientos dominan
tes. En el caso del incesto, creo que los conocimientos dominantes que influyen
para que las mujeres elaboren sus imgenes personales son la ideologa patriarcal y
toda la esfera del diagnstico y la clasificacin psiquitricos. Tradicionalmente se s
itu al incesto en estos contextos lingsticos y epistemolgicos.
La terapia
De estas ideas sobre el desarrollo de los problemas se sigue que el terapeuta qu
e trabaja tratando de alentar una, doble descripcin puede establecer en la terapi
a un ontexto para lograr el cambio. Esto significa que el terapeuta trabaja con
las pacientes a fin de desarrollar una cantidad de nuevas descripciones de los a
contecimientos con el objetivo de generar "novedades de diferencia que hagan una
diferencia" (White, 1986); esto es, a fin de afrontar o dejar de lado las restr
icciones, incluso las creencias restrictivas de la psiquiatra y el patriarcado. L
as pacientes deben ser capaces de percibir las distinciones para poder observar
un contraste entre la descripcin que ellas mismas hicieron y la nueva descripcin a
fin de recibir novedades acerca de la diferencia o la nueva informacin. Este pro
ceso impulsa la elaboracin de nuevas respuestas que
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permiten que las pacientes vean nuevas soluciones. La nueva descripcin surge de l
a tarea conjunta de la paciente y el terapeuta que participa activamente en el.
proceso, con frecuencia mediante preguntas cuyas respuestas le permiten elaborar
las nuevas descripciones.
Como dice Munro (1989):
La doble descripcin desf a las restricciones, de modo que aporta nuevas soluciones
. Por ejemplo, la segunda descripcin y las nuevas percepciones que ella ofrece pe
rmiten a la paciente formarse una opinin del problema [y de s misma] que no est enc
adenada a las restricciones que regan la prirnera descripcin (pg. 185).
El terapeuta puede ayudar a su paciente a desarrollar la nueva caracterizacin val
indose de una variedad de medios que as primeras, en