TECNICA DE MEDICIN DE SIGNOS VITALES.

Son todos aquellos parmetros fisiolgicos, hemodinmicos que nos

permiten valorar o estimular el estado de salud.
Factores que influyen en los signos vitales
Posicin.
Hormonas.
Edad.
Medicamentos.
Medios.
Estrs.
Ejercicio.
Patologas.
TEMPERATURA
Es el resultado de un equilibrio entre la produccin de calor y su
eliminacin.
MATERIAL
Termmetro de mercurio.
Torundas de algodn.
Guantes de procedimiento.
Liquido antisptico.
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Limpiar el termmetro con un principio de asepsia, de lo ms limpio a
lo ms sucio.
Colocar el termmetro en forma vertical.
No haber consumido alimentos fros o calientes antes.
Reposar si se ha practicado alguna actividad vigorosa.

TECNICA
Temperatura axilar
1.- preparar el material.
2.- lavado higinico de manos correctamente.
3.- presentarse y explicar al paciente el proceso.
4.- limpiar el termmetro de arriba hacia abajo.
5.- colocar el termmetro en la posicin correcta vertical.
Verificar que el paciente apoya el brazo sobre el trax (mantener
de 3 a 5 min).
6.- retirar el termmetro.
7.- efectuar su lectura.
Depositar el termmetro en rin.

Temperatura rectal
1.- colocar al paciente en decbito lateral con las piernas
flexionadas.
2.- colocar guantes de procedimientos.
3.- lubricar el termmetro.
4.- introducir suavemente por la zona de depsito del mercurio.
5.- mantenerlo colocado durante 2min.
6.- limpiar su extremo con una gasa.
7.- efectuar su lectura.
8.- depositar el termmetro en rin.
9.- retirar guantes de procedimientos y eliminar.
Mtodo de toma de la temperatura
Axilar.
Rectal.
Otica.
Cutneo.
RANGO
R/N
ADULTO

GRADOS
CENTIGRADOS
(C)
36.5-37.5C
36.0-37.5C

PULSO O FRECUENCIA CARDIACA

Son ondas pulstiles relacionadas con la contraccin del corazn
reflejado en las arterias.
MATERIAL:
Estetoscopio.
Reloj.
MEDIDAS DE SEGURIDAD
No tomarla en caso de que el paciente haiga realizado actividad
vigorosa.
No consumir productos con cafena.
No tomar el pulso con el dedo pulgar este se encuentra vascular
sado por muchas terminaciones nerviosas.
No oprimir firmemente puesto que se ocluye el flujo de sangre.
TECNICA:
Frecuencia cardiaca perifrica
Preparar el material.
Lavado higinico de manos correctamente.
Presentarse y explicar al paciente la atencin que se le va a
prestar.
Colocar el brazo del paciente con la palma hacia arriba apoyado y
en reposo.
Apoyar la yema de los dedos ndice, medio y anular sobre las
arterias elegidas, no ejerciendo mucha presin.
Percibir durante unos instantes los latidos antes de iniciar con la
contabilidad (si el pulso es irregular tomar pulso apical).
Contar las pulsaciones arteriales durante un minuto.

FRECUENCIA CARDIACA CENTRAL O APICAL

Preparar el material.
Lavado higinico de manos.
Explicar al paciente la atencin que se le va a prestar.
Colocar el estetoscopio sobre el 5to espacio intercostal izquierdo,
lnea media clavicular.
Contar durante 60 segundos.

RESPIRACION
Es el acto de respirar y de llevar oxgeno y expulsar bixido de
carbono a los pulmones a travs de dos mecanismos de
inspiracin y expiracin.
MATERIAL:
Reloj segundero.
Observacin.
MEDIDAS DE SEGURIDAD
La FR no debe ser contabilizada durante actividad vigorosa.
Mantener reposos suficientes si ha hecho alguna actividad.
La FR deber ser contabilizada junto con la FC.
TECNICA
Preparar el material
Lavado higinico de manos
El paciente debe permanecer en reposo, y preferentemente en
decbito supino.
Contabilizar las inspiraciones que realiza el paciente mediante la
observacin de los ascensos del trax (se contabiliza durante 60
segundos. Percibiendo de esta forma ascensos y descensos de la
misma.
Si la observacin es dificultosa colocar la mueca del paciente
sobre el trax, como si fuese a contar el pulso.
RANGO
R/N

RESPIRACION POR MINUTO

60-80 rpm

ADULTO

12-20 rpm
RUIDOS COMUNES EN LA CAVIDAD PULMONAR

Crepitacin: ruidos de roce de objetos.

Sibilancia: respiracin de tipo silbido.
Estertor: respiracin ronca y sonora.
Gorgoteo: presencia de secreciones.
TENSION ARTERIAL

Es la fuerza con el que el corazn impulsa la sangre hacia las arterias.

MATERIAL:
Estetoscopio.
Baumanometro
MEDIDAS DE SEGURIDAD
estar tranquilo y lo ms relajado posible.
No tomar nunca la t/a si se ha hecho ejercicio o si se presenta
dolor.
Evitar el consumo de cafena y cigarros horas antes de la toma del
t/a.
no hablar.
Piernas no trenzadas.
Si el paciente camino mucho esperar 10min.
Estar sentado o en decbito supino.

TECNICA
Reunir el material.
Lavado de manos correctamente.
Trato digno al paciente (presentacin y explicacin del
procedimiento).
Preparacin psicolgica.
Verificar el estado patolgico.
Corroborar presin arterial que maneja normalmente.
Colocar al paciente en decbito supino o sentado.
Colocar el brazo del paciente extendido sobre un plano duro.
Colocar el manguito firmemente sujeto alrededor del brazo 2cm
arriba.

 Colocar la campana del estetoscopio sobre la arteria humeral (no

colocar el estetoscopio por debajo del manguito).
Cerrar la vlvula del aire.
Insuflar rpidamente el manguito hasta 160 mm/hg.
Abrir la vlvula dejando salir gradualmente el aire hasta escuchar
el primer latido.
Observar el nmero de la manecilla del reloj el primer latido nos
indica la presin SISTOLICA.
Continuar dejando salir el aire hasta escuchar el ltimo latido, la
lectura nos indicara la presin DIASTOLICA.
Eliminar el resto del aire.
TERMINOS MEDICOS
Hipotensin: presin arterial por debajo del rango 100/50 mmHg.
Hipertensin: presin arterial por encima de los valores normales
130/90 mmHg.
o TECNICA DE EXPLORACION Fsica.
MATERIAL:
Paciente/personal de salud.
MEDIDAS PARA TOMAR LA TECNICA
Interrogatorio del personal de la salud, hacia el paciente para
obtener informacin.
Existen preguntas: abiertas, cerradas e intencionadas.
Existen dos tipos de datos: objetivos (son los que el paciente va a
dirigir pero que el personal de salud lo puede corroborar).
Subjetivos (son los que el personal no puede medir solo lo siente
el paciente).
TIPOS DE EXPLORACION
INSPECCION: se efecta por medio de la vista. (detectar
caractersticas fsicas significativas, observar y discriminar en
forma precisa los hallazgos anormales en relacin con los
normales). Pueden ser Directa, Inmediata, instrumental o mediata.
PALPACION: consiste en tocar algo con las manos para conocerlo
mediante el sentido del tacto. En esta tcnica se diagnostica que
utiliza el tacto de las partes externas del cuerpo o bien de las
partes accesibles de las cavidades.
Esta se utiliza para determinar: textura (pelo)- temperatura (la
piel)- vibracin (de una articulacin)-posicin, tamao,
consistencia, movilidad de rganos o masas- detencin la vejiga

urinaria- presencia y frecuencia de pulsos perifricos- sensibilidad

y dolor.
SEGN LA FORMA EN QUE SE REALIZA:
INDIRECTA: mediante instrumentos que permitan explotar
conductos o cavidades naturales o accidentales (sondas
acanaladas, catteres, entre otras).
DIRECTA O INMEDIATA: por medio del tacto y presin.
SEGN EL GRADO DE PRESION:
INDIGITAL O BIDIGITAL: para investigar puntos dolorosos, medir
panculo adiposo, estudiar movilidad de piel y otros.
SUPERFICIAL: con presiones suaves para obtener discriminaciones
tctiles finas (textura de piel, tamao de ganglios linfticos, entr
otras).
PROFUNDA: comprensin interna para producir presin y as
percibir rganos profundos.

SEGN EL TIPO DE EXPLORACION:

TACTO: mediante 1 o 2 dedos. Se utiliza para la exploracin de
cavidades rectal o vaginal.
MANUAL SENCILLA O BIMANUAL: se utiliza ambas manos, una para
sentir, la cual se coloca contra el abdomen y la otra contra la
mano activa aplicando presin mediante la mano pasiva.
PERCUSION: apreciacin por el odo, de los fenmenos acsticos,
generalmente ruidos, que se originan cuando se golpea la
superficie externa del cuerpo.
o Esta puede ser practicada golpeando la superficie externa
del cuerpo, con las manos desnudas o valindose de un
martillo percutor. Esta es la de menos uso.
AUSCULTACION: apreciacin con el sentido del odo, de los
fenmenos acsticos que se originan en el organismo por:
La actividad del corazn (auscultacin cardiovascular).
La entrada y salida del aire en el sistema respiratorio.
(auscultacin pulmonar).
El trnsito en el tubo digestivo (abdominal).
Cualquier otra causa (fetal, articula etc.).
EXISTEN 2 METODOS:
Auscultacin mediata: se efecta interponiendo entre el odo y la
superficie
cutnea un pequeo instrumento denominado
estetoscopio.
Auscultacin inmediata: se realiza aplicando directamente el odo
contra la superficie.

Tcnica de glicemia capilar

Es la determinacin fiable, rpida y cmoda de los niveles de glicemia
capilar en el mtodo o intervalo de 10-500 mg/%.
MATERIAL
Glucmetro (aparato de medicin)
Tiras reactivas.
Pinchador o lanceta.
Papel.
Cuaderno de control.
Alcohol y torundas.
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Limpiar las manos para evitar lo conocido como dedos dulces que
alteraran los valores dando lecturas ms altas a las reales.
Secar las manos para evitar que la gota de sangre se diluya. Esto
podra dar un valor inferior.
El paciente debe tener las manos caliente o templada para que la
gota de sangre salga con mayor facilidad.
Pinchar en los laterales de los dedos alterando uno de los dedos.
TECNICA

Lavarse las manos correctamente.

Colocarse los guantes.
Colocar una tira reactiva en el glucmetro.
Utilizar lancetas para pinchar la parte lateral de la yema de los
dedos.
Revisar que el paciente se haya lavado las manos. (si el paciente
ha comido puede dar datos errneos sobre el nivel de azcar en la
sangre).
Tambin se puede pinchar el lbulo de la oreja.
Una vez que hemos pinchado con la lanceta limpiar la primera
gota y agarramos la segunda como muestra, acercamos el
glucmetro (el glucmetro va dependiendo del tipo y la marca leer
antes del procedimiento las instrucciones).
Depositamos la muestra de sangre en la tira reactiva.
Presionamos el lugar de puncin con las rotulas. (esperar unos
segundos).
Checar hasta que el nivel de glucmetro marque los niveles de
azcar en la sangre que presenta el paciente.
Retirar y desechar la tirilla de reactivo correctamente.

Glicemia antes de la comida

80-130 mg/dl

prepandial.
Despus de la comida
pospandreal.
Glicemia a la hora de
acordarse.

80-180 mg/ dl
100-140 mg/dl

TECNICA DE LAVADO DE MANOS

Procedimiento por el cual se elimina la flora bacteriana transitoria de
la piel de las manos por accin mecnica (friccin).
Flora: la flora bacteriana de las manos se puede dividir como
residente y transitoria.
La transitoria es fcilmente removida con el uso de la tcnica
adecuada del lavado de manos.
OBJETIVO: eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora
normal de la piel, mediante la accin mecnica con agua y jabn.
TIPOS
Domstico.
Clnico.
Quirrgico.

REGLA DE ASEPCIA:
De lo limpio a lo sucio.
De lo distal a lo proximal.
De arriba hacia abajo.
Del centro a la periferia.

MEDIDAS DE SEGURIDAD
Unas cortas y limpias, sin esmalte.
Retirar las joyas de las manos.
Mangas sobre el codo.
El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.
El lavado de manos debe de ser de 15 a 20 segundos.
MATERIAL

Chorro de agua.
Jabn.

 Toallas.

TECNICA
Abrir el chorro de agua procurando no estar cerca de l y
humedecer las manos.
Tomar el jabn y frotrselo hasta generar espuma.
Frotarse las manos palma con palma.
Frote el dorso de las manos con la palma entrelazando los dedos.
Palma con palma con los dedos entrelazados, espacios
interdigitales.
Dorso de dedos dentro de las palmas.
Frote la palma con el pulgar en sentido circular sujetando
firmemente la mano.
Frote la palma con las uas en sentido circular sujetando
finalmente la mano.

CONTROL DE INFECCIONES
ASEPCIA: es la ausencia total de microorganismos patgenos y no
patgenos.
Son medidas utilizados para esterilizar todo aquello que se pone en
contacto con el tejido vivos de un paciente antes de unas
intervenciones.

PRINCIPIO DE ASEPCIA

del centro a la periferia.

de arriba hacia abajo.
de la cabeza al piecera.
de lo distal a lo proximal.

 de lo limpio a lo sucio.
de adentro hacia afuera.

ANTISEPCIA: es el procedimiento por el que se destruyen los

microorganismos patgenos de las superficies animadas.
CONTAMINACION: perdida de la pureza o calidad por contacto o
mezcla as como la introduccin de microorganismos en una herida o
depsito de material radiactivo en cualquier parte donde no sea
adecuado en especial donde su presencia sea nociva.
DESINFECCION: proceso por el cual se destruyen la mayora de
microorganismos patgenos que se encuentran en objetos inanimados.
DESCONTAMINACION: proceso para lograr que una persona, objeto o
entorno. Este libre de microorganismo, radiactivo o contaminantes.
ESTERILIZACION: es La destruccin o eliminacin total de
microorganismos incluyendo las esporas de la superficie de objetos
inanimados.
INFECCION: agentes patgenos, virus, bacterias, hongos etc.

Aislamiento hospitalario.
CADENA DE TRANSMISION:
Agente infeccioso, reservorio, microorganismos infectantes, puerta
de entrada, husped susceptible, puerta de salida, y mecanismo
de transmisin de microorganismos.
TRANSMISION DE CONTACTO: se dividen en contacto directo e
indirecto.
DIRECTO: contacto de superficie corporal con otra, permitiendo
transferencia fsica de microorganismos entre un husped
susceptible y una persona colonizada o infectada.
INDIRECTO: contacto de un husped susceptible con un objeto
contaminado, habitualmente inanimado, tales como instrumental,
agujas, gasas, guantes usados.

 TRANSMISION POR GOTAS: ocurre a travs de un contacto prximo

con el paciente. Tienen dimetro menor de 5 um y son generados
desde una persona fuente durante la respiracin. Accesos de tos y
estornudos.
TRANSMISION POR VEHICULOS COMUNES:
Cuando los microorganismos se transmiten por comidas, agua,
medicamentos, artculos.
Higiene de preparacin de alimentos.
Esterilizacin o bioseguridad en manipulacin de soluciones y
equipos.
TRANSMISION POR VECTORES:
depende de la presencia de patologas de enfermedades
tropicales.
Transmisin a travs de vectores para malaria, dengue, fiebre
amarilla, etc...

TECNICA DE POSTURA DE GUANTES

La postura de guantes es un procedimiento asptico y mecnico por
medio del cual el personal de la salud viste los guantes como medida
protectora para mantener un rea limpia o estril.
OBJETIVO:
Conservar la esterilidad del material esteral.
Reducir peligros de infeccin para el paciente y profesional de
salud.
Manipulacin de fluidos corporales.
Realizar cuidados generales del paciente con seguridad.
Prever el uso de cobre bocas antes de los guantes.
MEDIDAS DE SEGURIDAD:
Lo limpio no toca lo sucio.
Una vez aislado los guantes no tocar nada sucio.
Una vez calzado los guantes no podemos bajar las manos del
tronco a arriba de la cabeza.
Verificar fecha de caducidad del guante.
Corroborar que no est abierto ni roto.
Corroborar que sea el nmero de nuestro tamao.

OJO
dejar abierto el material antes del procedimiento.

 Lavado correcto de manos.

TECNICA DE VENOPUNCION
Es la administracin de grandes cantidades de lquidos por va
endovenosa mediante un sistema de goteo, en forma prolongada.
Mediante la introduccin de una aguja o punzicath.

Estos lquidos administrativos pueden ser:

Sueros.
Electrolitos.
Nutrientes.
Plaqueta.
Glbulos blancos y rojos.
Plasmas.

OBJETIVOS:
Mantener una vena permeable.
Restaurar el equilibrio de lquidos y electrolitos.
Con fines diagnsticos.

PRINCIPIOS:
La presin de las venas es mayor que la presin atmosfrica, por
lo que si se inyecta solucin en una vena deber hacerse a una
presin mayor para vencer la de la vena.
La puncin de las paredes de la vena causa sangrado y puede
producir hematomas.
La aplicacin de la ligadura ocasiona interrupcin de la circulacin
venosa y de esta manera se distienden y permite que la sangre
fluya hacia el interior del agua.
Evitar flebitis, infiltrar, hematomas, edema, embolia gaseosa.

MEDIDAS DE SEGURIDAD:
No contaminar el equipo.
Vigilar presencia de infiltracin, flebitis, si se presenta retirar
venoclisis.
Evitar producir desgarros y hematomas en la vena.
No introducir aire al torrente circulatorio.
No rasurar tricotoma en el sitio de puncin.
Usar guantes estriles.
Hacer una tcnica asptica estricta.

Evitar manejar venas pequeas.

Utilizar calibre adecuado del catter.
PRINCIPIOS QUE DEBE REUNIR UNA VENA:
Que sea palpable.
Que sea recta.
Visible.